意外保险合同纠纷上诉状

意外保险合同纠纷上诉状（通用3篇）

意外保险合同纠纷上诉状 篇1

　　原告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。

　　被告：______________(姓名)，_____(性别)，__________年__________月__________日生，汉族，__________人，身份证号码：______________，住________________。

　　诉讼请求：_________________

　　一、判令被告立即支付原告保险赔款_________________元。

　　二、被告承担本案诉讼费用。

　　事实与理由：_________________

　　原告于20_____年_____月__________日就苏_____________(临)车辆向被告投保机动车交通事故责任强制保险和机动车商业保险。20_____年__________月__________日，原告驾驶上述车辆发生交通事故，导致车辆及高速道路护栏损坏，后经被告查核认定该车辆损失为_____________元，道路护栏损失为_______________元，道路清障费为_______________元。原告将相关理赔手续提交被告处进行理赔，被告仅仅支付_____________元赔偿款，对剩余部分拒绝赔偿。综上所述，原告认为：_________________保险事故发生以后，保险人应当按照保险合同约定足额、全面支付理赔款，被告拒不支付行为与法与约均有悖。为此，原告特具此状，请求你院支持原告之诉请。

　　此致

　　__________人民法院

　　具状人：______________

　　_____年_____月_____日

意外保险合同纠纷上诉状 篇2

　　原告：_________________朱_____，男，汉族，1976年3月27日生，

　　住址：_________________四川省兴文县大河苗族乡大田坎村五组

　　被告：_________________广州_______________实业发展有限公司

　　地址：_________________广州市番禺区__________镇民生工业区

　　法定代表人：______________

　　案由：_________________劳动争议纠纷

　　诉讼请求：_________________

　　一、请求依法判决被告向原告一次性支付工伤住院伙食补助费3318元，治疗期间和解除劳动合同前的工资共计21780元，住院期间护理费7900元，一次性伤残补助金10890元。

　　二、请求依法判决被告向原告支付解除劳动关系的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金共20691元。

　　三、请求判决被告向原告一次性支付解除劳动关系后的工伤继续治疗费用和误工费用共计10000元。

　　四、请求判决被告向原告支付劳动鉴定费用735元。

　　以上四个方面共计75314元，被告已支付29049元，还应支付46265元。

　　五、请求判令被告承担本案的所有仲裁费用和诉讼费用。

　　事实和理由：_________________

　　原告朱_____于20__年10月入职被告广州_______________实业发展有限公司(该公司前身为广州__________木业有限公司，于20__年8月13日进行了企业变更登记)，双方之间有着明确的劳动合同关系。20__年12月11日上午，原告朱松在上班期间工作时，被公司倒退的叉车压伤右腿，随即被送往榄核镇人民医院和何贤医院接受治疗。

　　20__年7月24日，经番禺区劳动局番劳社工认字[20__]第1183号《工伤认定决定书》确认原告属于工伤。

　　20__年4月3日，原告第一次治疗后出院(共住院114天)，遵医嘱和公司安排休息，等待第二次手术治疗。

　　20__年6月12日至20__年7月25日，原告朱松到何贤医院接受第二次手术治疗，共住院44天，两次住院共计158天。

　　原告朱松的工伤劳动能力鉴定，先后经番禺区劳动能力鉴定委员会和广州市劳动能力鉴定委员会两次鉴定，最后被确定为伤残捌级，医疗终结期共计11个月零4天。

　　现在原告朱松在第二次手术出院后，同意在被告就原告的工伤进行合理赔偿后解除双方的劳动关系。

　　但是由于原告朱松遵医嘱在一年之后还须进行一次取钢板内固定手术，需要的医疗费用在5000元以上，加上误工损失和住院伙食补助费及护理费等5000元，因此被告在此次与原告解除劳动关系时还应一次性支付原告工伤继续治疗费和其它费用不低于10000元。

　　综合上述事实并结合相关法律规定，原告认为自己本案中应该得到的赔偿项目及金额如下：_________________

　　1、工伤住院期间伙食补助费3318元(30元/天_____70%_____158天)

　　2、治疗期间和解除劳动合同前期间工资21780元(工资标准按1089元/月计算，时间自20__年12月11日第一次住院开始，至20__年8月11日原告提起劳动争议仲裁之日止，共计20个月。即：_________________1089元/月_____20月=21780元)

　　3、住院期间护理费7900元(50元/天_____158天)

　　4、一次性伤残补助金10890元(1089元/月_____10个月)

　　5、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金共计20691元(1089元/月_____19个月)

　　6、工伤继续治疗费用10000元(医疗费5000元+护理费误工费5000元)

　　7、劳动鉴定费用735元(由原告支付的，有票据凭证)。

　　由于原告与被告就工伤赔偿事宜多次协商后，仍无法达成一致意见。20__年8月，原告朱松向广州市番禺区劳动仲裁委员会提起了劳动争议仲裁申请，广州市番禺区劳动争议仲裁委员会于20__年11月12日作出了穗番劳仲字[20__]第2070号《仲裁裁决书》，该裁决书对原告在仲裁申请中提出的：_________________

　　1、支付解除劳动合同前工资;

　　2、支付住院期间护理费;

　　3、支付工伤继续治疗费;

　　4、被告承担全部仲裁费用等请求事项不予支持。

　　原告对此《仲裁裁决书》不服，认为该裁决书对原告的部份请求不予支持不符合法律规定。

　　其理由是：_________________

　　1、原告在提起仲裁申请之前，双方未协商解除劳动合同，双方之间仍然存在劳动合同关系，原告在治疗期间和休息期间，公司未予安排工作，原告应同样享受工资待遇;2、原告朱松在两次住院期间，因都是手术治疗，生活无法自理，确需护理人员，因此被告单位应负责护理人员的工资，况且被告单位已认可应支付亲属护理费，并且已实际支付护理费4342元;

　　3、原告在一年之后还必须做一次取内固定手术，在此次与被告解除劳动关系并取得一次性赔偿之后，原告已不便于再向被告索取有关费用。并且原告在本案中提起工伤继续治疗费用有医疗证明作为依据，根据法律规定，对原告提出的支付工伤继续治疗费的诉讼请求可以在本案中予以支持;

　　4、本案的劳动鉴定费用和仲裁费用是依法应当由被告承担的。

　　由于被告现在既不安排原告工作，又不合理支付工伤待遇，至使原告现在流落异乡，生活无着落。为了维护劳动者的合法权益，原告特予起诉，请求人民法院早日依法判决。

　　此致

　　广州市番禺区人民法院

　　具状人：___________________

　　20__________年月日

意外保险合同纠纷上诉状 篇3

　　上诉人（原审原告）：屠，男，汉族，1992年5月4日生，住江西省上饶市xx县河口镇城东社区旺源东路5号

　　被上诉人（原审被告）：祝，女，汉族，1990年2月1日生，住江西省上饶市xx县河口镇城东社区滨江花城118号7栋2单元302室

　　原审被告：龚，女，汉族，1989年12月28日生，住江西省xx县河口镇狮江社区药王庙47号

　　原审被告：潘，男，汉族，1989年6月18日生，住重庆市沙坝区大学城富丽城2区

　　上诉人因与被上诉人、原审被告龚、潘合伙纠纷一案，不服信州区人民法院20__年8月15日作出的（20__）赣1102民初391号民事判决，现依法提起上诉。

　　上诉请求：

　　一、请求依法改判一审法院第二项判决，要求被上诉人按照上诉人30%占股比例予以返还，增加给付17369.94元，（合计为111564.25元，其中餐厅支出项中的第12项不计入其中，由被上诉人单独承担；第13项其他开支为9600元；第14项由祝支出的工资情况为125322元；第16项歇业后需向会员退费情况为0元）；

　　二、本案诉讼费用由被上诉人承担。

　　上诉理由：

　　上诉人与被上诉人的合伙纠纷一案，经信州区人民法院作出（20__）赣1102民初391号民事判决，判决：“一、解除原告申屠景旭与被告祝、潘、龚合伙关系;二、被告祝于本判决生效后十日内给付原告屠xx94194.31元”。收到本判决后，上诉人认为本案一审法院对判决第二项金额项下的餐厅支出情况核定存在部分错误，同时对其认定的上诉人占股比例为25.833%也认为存在错误，特向贵院提起诉讼。

　　一、对餐厅支出项中的第12项，上诉人对该笔撤场费用不知情，对其合法性也存在异议。

　　《合伙企业法》第三十一条规定：“除合伙协议另有约定外，合伙企业的下列事项应当经全体合伙人一致同意：（二）改变合伙企业的经营范围、主要经营场所的地点”。被上诉人擅自撤场，未经过上诉人同意，属于重大违法违约行为，15000元的撤场费用应由其一人承担，且还应追究因该行为导致餐厅财产损失的法律责任。

　　二、对餐厅支出项中的第13项，上诉人认为其中25668元支出不明，只认可其中9600元。

　　在一审审理过程中，20__年8月8日组织了账目核对，上诉人明确提出了“对被上诉人列明的35267.9元其他开支，认为其中25668元不知是什么开支，故只对其中的9600元予以认可”，与一审判决阐述的“基于对支出清单的真实性未提出异议，故本院对原告的质证意见不予采纳”存在矛盾，上诉人认为，一审中上诉人对该组证据提出过异议且合理，一审法院应当支持该项诉请。

　　三、对餐厅支出项中的第14项，上诉人认为被上诉人支出的工资仅为125322元。

　　在一审审理过程中，上诉人对该组证据提出质证意见，认为部分不属于被上诉人支出的工资，20__年7、8、9三个月的工资均是由上诉人支出，被上诉人支出的工资仅为125322元。一审判决阐述“原告对被告祝提供该单据的真实性未提出异议，该支出不放在工资账目中支出，也会放在其他账目中，故本院对原告该质证意见不予采纳”，上诉人认为该判定存在错误，不具有合理性、合法性。

　　四、对餐厅支出项中的第16项，上诉人对该笔费用不予认可，证据的三性皆有异议。

　　在一审质证中，被上诉人对上诉主张仅提供了一份不知明细的表格，上诉人提出三性异议，一审法院以上诉人未提交相反证据为由便对被上诉人该项证据予以确认。上诉人认为该判定存在错误，不具有合理性、合法性。

　　五、财产的分割比例应当按照约定的30%进行分配、返还。

　　原审法院已查清，四人在合伙中所占的比例如下：上诉人30%，被上诉人40%，潘xx20%，龚xx10%。根据《合伙企业法》“共享收益、共担风险”之原则，应当按照30%的比例对上诉人进行财产返还。

　　综上，上诉人不服信州区人民法院20__年4月11日作出的（20__）赣1102民初391号民事判决，为维护上诉人的合法权益，特向贵院提起诉讼，望判如所请！

　　此致

　　上饶市中级人民法院

　　上诉人：

　　20__年8月29日