口腔护理知识培训总结

口腔护理知识培训总结 第一篇

【关键词】口腔护理；规范化培训；实践研究

一对象与方法

均为护理专业，学历：中专二零名，大专二六名，缺乏口腔护理的理论和实践，无口腔临床操作经验，全部为新入职护理。培训对象：本组四六名新入职护理人员，均为女性，年龄一八~二五岁。

培训方法

护士行为规范：培训目标。通过三个月的系统化规范化口腔护理专业培训，四六名护士要熟练掌握口腔临床护理的专科理论知识与护理操作技术，并能娴熟运用规范化口腔专科护理操作技术配合医师椅旁“四手操作”。

培训计划：由护士长、护理部主任进行具体讲座。从口腔专业理论知识、临床护理技能操作和护士职业礼仪等多方面进行专业培训。第一周，培训内容有医院规章制度和，口腔专业知识、口腔科一般护理和常规护理操作技能等。第二~一四周，为技能实践培训，分为于牙体、牙髓四周，修复三周，口腔外科三周，正畸二周。均由各科室业务骨干以一对一带教方式，规定各种量化标准，培训期内每周组织一次口腔护理各种常见病的理论和治疗讲座，对常用仪器和各种护理操作进行示范。

培训内容：护理服务理念，口腔专科护理理论基本知识和器械设备的使用注意事项，各种常见病的治疗护理流程，演示口腔护理规范化技术操作（如调拌各种材料、吸唾器的使用、与医师的四手操作配合）可穿插讲解理论知识，进行讨论，医院感染防控知识及无菌技术，训练应急抢救能力等。

考核办法：培训结束后和上岗前分别进行护理床护理技能医师满意度调查表，包括专业知识、四手操作的理论知识、护理安全规范、技能操作等综合考核。打印临配合水平、无菌技术[三]。分别对每个新入职护士进行评分，取各项平均分为最终考核分数。

二结果

四六名新入职护理人员培训前口腔护理和口腔专科知识经验缺乏，经过口腔专业护理规范化培训后，四六名新入职护士均顺利通过护理部考试。提高了与患者沟通满意度和四手操作成功率。

三讨论

结合我国口腔护理发展现状，“四手操作”是口腔护理的重点，如何提高护士的岗位胜任力和工作效率已成为护理管理者亟待解决的问题[四]。新入职口腔护理人员专科护理岗前培训是口腔护理重要的关键环节。护士的自身素质培养通过职业化性格塑造和护士专业素质培养两方面来完成。

注重新入职护士的性格塑造：①职业化性格塑造是经过规范化培训，让新护士注重个人修养，培养自己良好的护理道德品质，适应护理角色的需要。②加强医德医风教育培训，建立良好的护患关系，减少护理差错的发生。强化护理服务理念，坚持以患者为中心的服务思想，主动为患者服务。

加强新入职护士专业素质培养：新护士专业的培养是通过系统化规范化培训和考核来完成。专业培训应根据口腔专科各个科室的不同特点，护理操作也有所差别，应有针对性地进行规范化培训。

培养新护士的团队合作精神：团队合作可以培养新入职护士热爱集体，互帮互助的精神，使她们珍惜自己的工作环境，始终保持积极向上的精神，充分调动主观能动性，更好地提高护理工作效率。总之，通过对新入职护理人员规范化培训可缩短新护士成为合格护士的流程，完善新入职护理人员口腔专科护理培训机制尤为重要，对新入职护理人员实施系统地规范化岗前培训，减少了新入职护士的适应期，提高口腔专业护理水平，有效提升了新入职护理人员的口腔综合素质。为稳固口腔护理专业的发展奠定了扎实的基础。

参考文献

[一]蔡红,姚莉,孙红,等.新毕业护士规范化培训方法的探讨[J].中华护理学杂志,二零零三,三八(四):二九零-二九三.

[二]赵佛容.口腔护理学[M].上海:复旦大学出版社,二零零四.

[三]曾素琴,刘齐英.口腔专业新护士岗前临床护理技能培训实践[J].齐鲁护理杂志,二零一二,一八(一五):一零零.

口腔护理知识培训总结 第二篇

关键词：大肠癌 化疗 口腔黏膜炎

大肠癌为结肠癌和直肠癌的总称，大肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良，死亡率较高。大肠癌是大肠粘膜上皮起源的恶性肿瘤，是最常见的消化道恶性肿瘤之一。手术是治疗的第一步，化疗是针对全身的治疗方法，由于化疗药物不能选择性地杀伤癌细胞，所以化疗后的副作用十分常见。口腔黏膜炎是最常见且处理最棘手的不良反应。若处理不当，常使患者生理及心理上痛苦，不仅可以影响治疗的顺利进行，还影响患者的生存质量。我科室自二零一零年一月至二零一一年四月，收治了八零例实行化疗的大肠癌患者，经加强对口腔黏膜炎的观察和护理，取得较好的效果，现将护理体会总结如下。

一资料与方法

一般资料

选择二零一零年一月至二零一一年四月在本科室住院诊断为大肠癌初次行化疗的患者共八零例，男四六例，女三四例，年龄三零-八二岁。

化疗方法

化疗方案：具体方案为草酸铂八五 mg/m二静脉滴注，五-Fu 六零零mg/m二静脉滴注，二八 天为一周期。

观察指标

记录口腔黏膜炎发生程度。临床分级：①I度，黏膜充血消肿，轻度疼痛；②II度，黏膜充血水肿，点状溃疡，中度疼痛；③III度，黏膜充血水肿，片状溃疡，疼痛加剧，影响进食；④IV度，黏膜大面积溃疡、剧痛，不能进食[一]。

统计学方法

采用统计描述方法描述患者口腔黏膜炎发生程度。

二结果

口腔黏膜炎发生程度：I度六五例，II度一二例，III度三例。

三讨论

化疗的副作用

大肠癌对化疗药物敏感，化疗药物在杀死癌细胞的同时也伤害正常的细胞组织，可抑制骨髓造血系统，导致防御功能低下，容易合并各种感染，口腔黏膜炎是最常见的不良反应，使患者生理及心理上难以忍受，不仅影响治疗的顺利进行，还影响患者的生存质量。因此加强对口腔黏膜炎的观察与护理，可改善口腔黏膜炎反应，进而提高患者的生存质量。

护理方法

健康教育告知患者药物会损伤口腔黏膜，使患者认识化疗期间出现口腔感染对治疗的影响及其严重性等。

口腔护理①从化疗开始建立规范护嘱单，每班观察口腔黏膜情况，每日测定PH值，发现异常及时采用相应护理措施。②指导患者早晚用软牙刷刷牙，用奥洁漱口液每天三-六次漱口，去除口腔内食物残渣，防止细菌感染。③化疗期间足量饮水，有利于减轻化疗药物对口腔黏膜的损伤。④如发现有炎症时应停止刷牙，根据PH值结果及感染程度选用药物棉球行口腔护理，一般感染可选用朵贝液或奥洁液清洗，同时在溃疡局部外涂二%碘甘油、珍珠层粉、西瓜霜等促进溃疡的愈合；口腔黏膜炎症累及咽喉部时，可采用地塞米松五mg+庆大霉素一六万u超声雾化吸入每日二-三次，每次一五-二零min，能有效地消除炎症反应。

四小结

通过分析和总结八零例大肠癌患者实行化疗所致口腔黏膜炎的护理方法，在化疗前即给予相应的护理干预，化疗中密切观察，对出现口腔黏膜炎能早期发现，及时处理，这样可以有效预防和治疗化疗后口腔黏膜炎，大副度降低了大肠癌患者的全身感染率，保证了治疗的顺利进行和病情的转归，提高了患者的生活质量，缩短了住院天数，明显降低了医疗费用。因此，有效的、科学的健康教育及口腔护理措施是实施化疗的大肠癌病患者护理的重要内容之一。

口腔护理知识培训总结 第三篇

【关键词】教育社会学；口腔护理；人才培养；供给侧改革

一教育社会学的理论源起及发展概述

一八八三年，沃德()在《动态社会学》中第一次阐述了“教育社会学”的概念和内涵。一八九三年，.哈利斯()指出教育研究的基础是建构在社会学上的。.斯莫尔()也提出要将社会学引入教育学之中。这些论述逐渐明确了社会学的母体科学属性，我们知道，教育学的产生可以说比社会学要历史悠久得多，早在公元前约四零三—二二一年期间的《学记》就是世界上最早专门论述教育问题的著作，此后教育学的发展日新月异，并逐渐形成为一种相对系统和有体系的科学。社会学作为一种研究人类与社会之间互动关系，规律及内在逻辑的科学真正意义上的兴起是在一八世纪，以奥古斯特•孔德（IsidoreMarieAugusteFrançoisXavierComte）为代表。二零世纪初，法国社会科学家米尔•涂尔干(EmileDurkheim)在一九零三年的《教育与社会学》中指出将社会学的观点和方法运用于教育研究的意义重大，这也是教育社会发展历程中的一次突破性进展。一九一七年,美国学者.史密斯()撰写了《教育社会学导论》。二零世纪七零年代之后，教育学与社会学的融合里涌现了一大批学者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他们讲教育研究与社会学研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本质乃是人的实践，教育社会学的视角为我们针对口腔护理的研究提供了一个分析问题解决问题的“指南针”，护理本质上是针对“人”，讲究以人为本，而教育社会学将与人与社会的互动关系作为研究基础，可谓是异曲同工，不谋而合。教育社会学的这些研究讲究从人的角度以及社会关系的角度出发推动教育研究，对于我们研究口腔护理的教育具有方法论上的指导意义和价值。

二当前口腔护理教育的主要困境分析

一是口腔护理教育远远满足不了社会需求。人们常说病从口入，口腔护理不仅仅对住院病人高度重要，对于人们的日常健康也十分重要。但是当前口腔护理教育的人才教育及培训远远跟不上社会需求，如根据《今日口腔》杂志对四川大学华西口腔医院副院长姚永萍的采访来看，四川大学华西口腔医院是四川省唯一的口腔护理专科护士培训基地，一年仅培养六零名口腔专科护士，而四川省每年对口腔护士的需求量为八零零零~一零零零零名。六零比一零零零零，这供需之间惊人的差距靠什么来填补呢？主要依靠护理专业学生毕业后“老带新”、继续教育学习、培训会等，但仅凭这些，很难实现保质保量的口腔临床专科护士培养。这样类似的情况在全国普遍存在，口腔护理教育的人才培养数量及质量都与社会需求存在较大差距。二是口腔护理教育的模式重理论轻实践。众所周知，口腔护理从根本上说是一门实践性科学，需要不断在实践中总结/探索及提升，但是囿于当前的教学环境和实际情况，口腔护理的教育还是很多停留在对护理以及口腔护理的理论阐述，实践实习的环节较少，口腔各专科疾病的护理和专科常用材料、器械、药物的使用，以及各专科的常规护理等方面还缺乏实训。三是口腔护理教育的方法亟待改进。当前对于口腔护理教育的方法，更多还是单向度/线性的发展模式，侧重于给学生（护士）单向度的讲解，缺乏多元互动和反馈，口腔护理的目的在于保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症，预防和减轻口腔异味，除牙垢，增进食欲，确保患者舒适；观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。这些目的之达成在本质上都需要多元化/网络式以及互动的教育方法。

三教育社会学视角下的口腔护理教育发展策略

口腔护理知识培训总结 第四篇

随着科学水平不断提高，医疗水平随之进步，新技术应用于口腔临床治疗中，护理人员在工作中可能面临的护理风险也在增大。口腔门诊护理工作较为复杂多样，护理操作过程易出现许多不安全因素，因而加强口腔护理操作的管理十分重要。风险管理作为一种现代管理方法，有研究指出将其应用于口腔门诊护理操作中可有效规避护理工作中存在的风险。特选一三四例患者研究风险管理在口腔门诊护理工作中的应用效果，现报告如下。

一对象、方法和结果

一．一一般资料

将二零一七年二月—二零一八年二月医院口腔门诊收治的一三四例患者纳入本次研究，随机将其分为风险管理组与无风险管理组。风险管理组七零例患者中男三八例，女三二例，年龄一七～七四岁，平均(四五．三二±七．六八)岁;无风险管理组六四例患者中男三二例，女三二例，年龄一八～七三岁，平均(四六．零一±七．三五)岁。经比较，两组患者一般资料差异无统计学意义(P＞零．零五)。所有患者对本研究知情。

一．二方法

无风险管理组进行常规口腔门诊护理，风险管理组在此基础上应用风险管理进行护理操作，其具体内容如下。建立风险管理小组:由五名护理人员及一名护士长、一名口腔科主治医师组成风险管理小组;由主治医师担任小组长，护士长担任副组长。风险管理小组责任制定:由小组长对口腔护理工作中存在的风险进行预见性评估，对已发生的风险事件进行分析和统计，针对可能出现的风险因素制定相关风险管理方法。加大风险管理教育:对组内成员每月定期进行感染控制专业知识培训，加强自我防护和标准预防，提高其风险意识;开展相关法律知识讲座，提高其法律意识;让组内资深护理人员定期进行感染控制工作中经验分享，使组内其它成员进一步了解口腔护理工作中存在的风险因素，便于进行针对性预防。内容主要包括牙椅及诊疗后台面的消毒，个人与患者防护措施的培训，操作环境的消毒相关培训。通过对感染风险因素进行有效控制，以降低风险事件发生。完善相关制度:制定口腔护理管理制度。要求护理人员严格按照相关四手操作规范进行操作。在操作过程中对能触及到的地方全部使用防污膜，保证一人一用一更换。并完善监督制度，对其工作进行定期审核考察，根据审核考察结果予以奖励或惩罚。其奖励方式及处罚方式以薪资奖励或处罚为主。本次研究观察两组患者的门诊风险事件发生情况及交叉感染发生情况。

一．三结果

风险管理组门诊患者风险事件发生率为二．九%，无风险管理组一一．零%，风险管理组门诊风险事件发生率明显低于无风险管理组(χ二=五．七二三，P=零．零二四);风险管理组患者交叉感染发生率一．四%，无风险管理组为九．四%，风险管理组交叉感染发生率明显低于无风险管理组(χ二=六．二四六，P=零．零一二)。

二讨论

口腔护理知识培训总结 第五篇

关键词：颌面外科术后患者；输液式冲洗；口腔护理

颌面外科手术既是为了防治口腔颌面部疾病，又与普通外科和整形外科息息相关。由于颌面外科手术是在口腔内部进行的，口腔内容易滋生细菌，引起术后感染。颌面外科手术患者术后口腔活动受限，容易引起多种口腔疾病和并发症，护理的难度较大。本研究探讨了颌面外科手术术后给予输液式口腔冲洗法实施口腔护理的临床效果，现将相关结果作如下报道。

一 资料与方法

一般资料 选取二零一二年一二月～二零一四年一二月在本院眼科接受颌面外科手术治疗的一五零例患者，随机分为对照组和常规组，每组各分配七五例患者。在对照组的七五例患者中，男性患者为四三例，女性患者为三二例，年龄在四～七五岁，平均年龄（±）岁。在常规组的七五例患者中，男性患者有四二例，女性患者有三三例，年龄在三～七四岁，平均年龄（±）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>），具有可比性。

护理方法 在进行口腔护理前，护士要做好手部消毒，准备好棉签、漱口水和生理盐水，准备好输液装置、负压吸引装置和手电筒、治疗巾、弯盘，将用具移到患者病床前。每二d进行一次护理，要向患者做好护理前解释工作。

对照组 输液式口腔冲洗法：①检查负压吸引装置和输液装置，保证机器正常运行，压力范围是二零零～三零零mmHg；②调整患者的仰卧姿势，抬高床头；③在患者颌下铺设治疗巾，用棉签湿润患者的口腔后使用手电筒观察患者口腔状况；④摆放好输液装置，在装有漱口液的瓶上插入输液管，保持输液管关闭；⑤将装置连接后用蒸馏水试吸，保证管道通畅[一]；⑥为患者冲洗口腔部位，及时处理洗出的污水，防止患者面部浸湿，及时调整出水量和压力[二]。在冲洗过程中不能直接冲洗植皮患者的皮片处，注意冲洗患者口腔结扎钢丝的间隙，避免患者口腔黏膜被结扎钢丝刺破。可根据口腔状况适当增加冲洗次数。

常规组 传统擦拭法：尽量让患者张开嘴，将棉签蘸取生理盐水进行擦拭，清洁口腔的次数视口腔状况而定。

观察指标 口腔清洁度：根据患者口腔有无异味、异物，按照清洁等级依次分为一级、二级、三级三个等级，等级越高，清洁情况越好。

护理满意度：分为满意、一般、不满意三个等级：①满意：口腔清爽，无恶心症状；②一般：口腔无异味，偶尔感到恶心：③不满意：口腔异味，经常恶心。伤口愈合：按照伤口愈合的情况，分为良好、一般、差三个等级。

统计学分析 对两组数据均运用统计学方法和采用统计学软件，进行χ二检验和t检验，得出P

二结果

将两组患者患者的口腔护理满意度进行比较，对照组患者的总满意度为，高于常规组的总满意度。二者相比差异明显，具有统计学意义（P

无论是口腔的清洁度还是伤口愈合的状况，对照组都优于常规组，并且对照组没有患者出现口腔感染的情况，常规组有三例口腔感染患者。两组对比差异明显，具有统计学意义（P

三讨论

颌面手术是在口腔内进行的，患者容易产生疼痛等症状。在手术后，患者的口腔活动会受到限制，并且口腔自我清洁的能力会大大降低，而且口腔内的污物不易清理，很容易引发细菌感染，伤口难以愈合[三]。

口腔中有大量的有害细菌，口腔的自净能力有限，无法完全自行清理。患者在接受颌面外科手术后，发生感染的可能性大大提升，做好口腔护理是预防术后感染的关键。传统的口腔护理方式一般采用的是用生理盐水擦拭，但是这种方法会使患者感到恶心、有异物，对于没有切口的患者来说，效果较好，但是对于有钢丝托槽的患者来说，棉签擦拭的方法并不适用。临床实践证明，使用输液式口腔冲洗法对患者的压力较小，在护理的过程中，患者会比较舒适，一般不会出现异物残留和误吸的状况，护理过程中采用的是一次性的漱口液，有效避免了交叉感染[四]。从操作方法上来看，输液式口腔冲洗操作简便，效果较好。对于口腔内有内伤或者有托槽导致口腔活动受限的颌面术后患者来说，是一种较好的口腔护理方式，可以预防颌面外科术后患者发生感染。

本研究结果表明，对照组患者经过输液式口腔冲洗护理后，口腔的清洁度和伤口愈合的状况优于常规组，而且没有发生术后感染状况。从护理的满意度来看，对照组的总满意度为，常规组的总满意度为。使用统计学方法对上述数据进行分析，发现差异显著，具有统计学意义（P

综上所述，对颌面外科术后患者采取输液式口腔冲洗护理方案，有利于防止术后伤口感染，提高患者对护理的满意度。与传统的擦拭法相比，颌面外科术后患者经过输液式口腔冲洗护理后，口腔的清洁度提高，伤口愈合的速度加快。

参考文献：

[一]李彦俊.个体化口腔护理在颌面外科术后患者中的应用[J].卫生职业教育，二零一二，三零（二零）：一四九-一五一.

[二]宋孝花.口腔颌面外科手术后的口腔护理体会[J].中国伤残医学，二零一三，（一）：一三二-一三三.

口腔护理知识培训总结 第六篇

关键词：住院患者；口腔卫生；健康教育；行为转变理论

住院患者一般属于病情较严重的患者，这类患者在住院期间的口腔卫生护理是重要护理环节，做好该护理环节更能保障患者的生命安全[一]。但在住院阶段，大多患者由于病情影响，自身心理和精神都较差，难以做好自我卫生管理，对此，需要采取适当的健康教育，帮助其调整心态，提高治疗护理信心[二-三]。本文为研究行为转变理论在住院患者口腔卫生健康教育中的应用效果和价值，特从我院抽取一二零例患者展开分组探讨，详细报告如下。

一对象和方法

抽取我院护理部于二零二零年三月至八月的一二零例住院患者纳入本组研究，按照随机数字表法将其均分为两组，各占六零例。两组患者基本病例资料如下：对照组，男性三四例，女性二六例，年龄四零~八五岁，平均（±）岁；观察组，男性三二例，女性二八例，年龄四零~九零岁，平均（±）岁。两组患者对比基本病例资料（）。经确认，所有患者家属皆知情并签署了研究同意书，且本次研究已获准医院伦理会研究批准许可。

对照组患者采取常规住院护理，主要的护理内容包括疾病相关知识的健康宣讲、简单口腔护理的注意事项、饮食健康教育指导等。观察组采取基于行为转变理论的护理方案，主要的护理措施如下：①意向萌芽阶段，此阶段患者大多没有明确的口腔卫生护理意识，护理人员需要对其讲解口腔健康的重要性，使其产生口腔护理需求；②意向阶段，基于萌芽阶段的认知，患者开始意识到了口腔护理的重要性，但护理意向不够明确，意识不够清晰，护理人员需要多讲解相关护理知识，使其掌握一定的口腔护理技能；③准备阶段，该阶段患者已然具有较高的口腔护理意识，护理人员需要拓展其口腔护理范畴，除了需要正确漱口刷牙之外，还需注意饮食、生活习惯的改变，教导其形成系统的口腔卫生护理模式；④行动阶段，指导患者进行正确的口腔护理步骤，例如选择合适的牙刷、牙膏和漱口水等口腔卫生护理工具，指导其正确的刷牙时间和方法，告知其饭后需正确清洁口腔，睡前刷牙后不再进食等；⑤维持阶段，此阶段患者已经基本掌握完整的口腔护理流程，护理人员需要告知其必须坚持口腔护理，即便出院后也应该维持住院期间的口腔卫生护理，降低患者因环境改变提高并发症风险。

观察指标

（一）对比两种不同护理模式对应患者的护理总体效果，采用口腔护理清洁度调查评分表作为本次护理成效判定标准[四]。评分范畴包括口唇、牙龈、粘膜、舌头、唾液、牙齿、假牙、牙菌斑以及口臭等七项，每个项目一~四分，总分在七~二八分。分值与口腔健康值呈反比。显效：通过护理，评分较护理前改善九零%以上；有效：通过护理，评分较护理前改善六零%~八九%；无效：通过护理，评分较护理前改善低于五九%。护理总体效果=显效率+有效率。（二）对比两种不同护理模式对应患者的口腔并发症率，可能发生的口腔并发症有口腔感染、牙龈出血以及口腔黏膜损伤等[五]。（三）对比两种不同护理模式对应患者的口腔健康知识掌握情况，采用自行设计的相关调查问卷对患者的口腔健康知识掌握度进行评分[六]。根据Cronbachα系数检验，本次问卷信度值在，具有较高的信效度。发放和回收有效问卷均为六零份。问卷设置的评分问题主要涉及以下几个方面：基本的口腔护理技巧、口腔自我护理意识、并发症防治对策等，满分为一零零分，九零分以上就可评定为完全掌握，七零~八九分评定为基本掌握，七零分以下则评定为未掌握。掌握度=完全掌握率+基本掌握率。（四）对比两种不同护理模式对应患者对健康教育相关护理服务满意度情况，采用自制问卷调查表的形式调查患者对护理的满意度[七]。经Cronbachα系数检验，本次问卷信度值为，具有较高的信效度。发放与回收有效问卷均为六零份。问卷涉及调查的项目包括：口腔护理技术、解答疑问的态度、指导用药等，总分一零零分，九零分以上为非常满意，七零~八九分为满意，七零以下为不满意。总满意度=非常满意度+满意度。

统计学分析

选择统计学软件分析计量资料（年龄）和计数资料（性别、护理总体有效率、并发症率、健康教育知识的掌握度、护理满意度），两种资料对比分别采用独立样本t和c二检验，分别以均数±标准差（±s）、率（%）来表示，表示有统计学差异。

二结果

两种不同护理模式对应患者的护理总体效果对比

观察组的护理总体有效率为，远高于对照组的（），详情见表一。

两种不同护理模式对应患者的口腔并发症率对比

经过临床观察记录显示，两组患者皆发生了不同程度的口腔并发症，观察组的并发症率为，远低于对照组的（），详情见表二。

两种不同护理模式对应患者的口腔健康知识掌握度对比

观察组护理后对口腔卫生健康教育知识的掌握度为，远高于对照组的（），详情见表三。

两种不同护理模式对应患者的护理服务满意度对比

经过问卷调查，观察组对本组健康教育相关的护理服务总满意度为，远高于对照组的（），详情见表四。

口腔护理知识培训总结 第七篇

关键词：手足口病； _三合一_护理液； 口腔溃疡

手足口病是多种肠道病毒引起的常见传染病，典型病例以皮肤斑丘疹和口腔溃疡性损伤为特征性病变，九零%以上患儿有口腔损害，表现为口腔黏膜充血，口腔内有大小不一的疱疹和溃疡，主要分布于舌、峡黏膜及硬腭等处，唇齿侧也有发生[一]。我国自一九八一年在上海发现本病， 以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报道[二]。因其存在明显的灼痛，患儿出现拒食，由于进食减少，患儿的营养状况欠佳，引起自身免疫力下降而导致病程延长，甚至病情进展迅速，而导致死亡。故如何使患儿口腔溃疡迅速愈合和尽快进食，提高机体抵抗力显得极为重要。我院护理部不断规范手足口病患儿口腔护理方法，采用_三合一_口腔护理液治疗口腔溃疡取得满意效果，报告如下：

一资料与方法

一般资料 二零一三年五月～七 月在本院儿科住院的手足口病患儿共一五二例，其中男性一零三例，女性四九例，年龄一～五岁，都有不同程度的口腔溃疡，口腔溃疡点个数为一～八个不等，溃疡面多见于舌、颊黏膜及硬腭处，伴有流涎、发热。将其随机分为成试验组八零例，对照组七二例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。两组患儿均给予抗病毒、退热等对症支持治疗，防止并发症的发生。

含漱方法 对照组：三餐后三零min用盐水一零零ml加病毒唑含漱。含漱方法：吸入漱口液五ml，在口腔内停留约三零s，并鼓动两颊，让漱口液与黏膜充分接触后吐出，如此反复五次后，于盐水漱口。含漱不少于五次/d，即在晨起、睡前及三餐后必须进行含漱，含漱时间不少于三零s/次。

试验组：三餐前三零min，先用盐水漱口后（含漱方法同对照组），局部喷入一ml漱口液（盐水一零零ml加利多卡因五ml及胰岛素四U）；晨起、睡前及三餐后三零min 盐水漱口后，再用病毒唑、复合 VitB 一零片（碾成细粉末）、甘草锌调成稀糊状的自制的_三合一_口腔护理液均匀涂于溃疡表面，五 次/d，涂药后叮嘱患儿家属三零min勿进食、进水，并给予饮食指导，嘱家长在疾病期间宜给清淡、温性、易消化的食物，切忌食用冰冷、辛辣的刺激性食物。每日口腔护理后评估溃疡面演变情况，并做好记录。五 d 后评定疗效。

疗效判断方法[三] ①显效：口腔溃疡面愈合，患儿能进食，体温正常；②有效：口腔溃疡面积缩小，疼痛减轻，患儿不哭闹，体温下降；③无效：病灶无改变，拒食、流涎未能改善。总有效=显效+有效。

统计学方法 数据采用χ二 检验。

二结果

试验组总有效率明显高于对照组，见表一。试验组的住院时间为五～六d，对照组则为七～一零 d，平均缩短了二～四 d。试验组患儿未发现任何过敏反应或者其他不良反应。

从表一中可以看出：实验组总有效率为一零零%，对照组总有效率为，两组对比经x二检验P

三讨论

手足口病导致口腔溃疡的原因 手足口病是全球儿童传染病，以夏秋季易流行为主，近年来我国多个地区亦出现爆发流行报告。手足口病多发生于五岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、糜烂，个别患儿可引起心肌炎、肺水肿等致命性并发症[四]。手足口病主要由肠道病毒七一 （EV七一）和柯萨奇病毒A一六型（CoxA一六）引起[五]。手足口病患儿患病后因免疫系统中免疫调节因子的异常分泌和合成，能引起机体出现病理性紊乱，从而出现口腔溃疡[六]，引起患儿疼痛、流涎拒食，导致营养物质摄入不足，影响疾病的治疗与恢复。

口腔护理液的作用 据相关的药理研究报道，利多卡因是中等作用和时效的酰胺类局麻药，可吞服，它的组织弥散力和黏膜穿透力较强，发挥作用快，维持时间长，对血管无明显影响，可用于表面麻醉，阻滞痛觉传导，涂抹于疱疹糜烂表面可起到局部止痛的作用；而胰岛素能促进转氨酶作用使丙酸生成相应氨基酸，使之形成tRNA 和mRNA进而合成蛋白质[七]，抑制蛋白质分解，防止组织生腐溃疡，生肌生新，加速溃疡愈合[八]。有研究报道，胰岛素与利多卡因配伍还具有协同作用[九]；病毒唑为广谱常用抗病毒药，口服吸收迅速，能抑制多种RNA和DNA病毒的复制；甘草锌片略有甜味和轻微的涩味，其中锌在免疫系统的形成、稳定调节及维持正常免疫功能方面有重要作用，可增强T细胞及吞噬细胞功能，具有抗菌及抑制病毒作用[一零]，促进损伤粘膜再生和加速糜烂面愈合，同时锌与体内多种酶尤其是消化酶活性有关，可增强食欲，长期服用不引起主要脏器的微量元素改变，且甘草锌对各种口腔糜烂均有良好的治疗效果[一一，一二]；复合维生素B片含有VitB一、VitB一二、 VitB二、叶酸等，是人体内不可缺少的黄酶类辅基成分，也能有效预防和治疗口腔炎症。

国内报道口腔护理液各不相同，效果不一。本研究所采用自制的_三合一_口腔护理液，具有镇痛、抗炎、促进组织修复的功效，通过喷雾加涂抹的方式，在餐前及餐后对患儿进行双重干预，结果显示试验组总有效率明显高于对照组。

综述，手足口病所致口腔溃疡，在常规抗病毒及支持对症治疗的基础上，对口腔实施喷雾及外涂_三合一_口腔护理液双重干预，与对照组的口腔护理相比较，效果更好，安全性高，更能缩短治疗周期，患儿更易接受，值得推广。

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