标本配送个人总结
标本配送个人总结 第一篇
xx医药物流配送中心医药仓库后续安装工程工作有关情况进行汇报,从x月份来到项目开始工作以来,到现在已有一年时间了,回首这过去的一年,自己的身份角色,知识经验都在发生着转变,有失败的教训,也有不少收获提高,现在是对自己的各方面做一个总结。
在现场工作上,以一个员工的标准来严格要求自己,无论是恶劣的天气还是在休息时间加班,都能做到始终坚守自己的岗位,做到有始有终。初到项目时,我主要是跟随x总施工同时学习总包管理。由于在现场施工经验方面的空白,对于现场的诸多情况,如建筑材料、施工工艺等都不了解,但通过前辈的细心讲解、耐心传授,我对于二次结构施工的过程有了一个大致的了解,但由于自己的基础相对薄弱,对于一些局部,细节的问题还是不能熟练、灵活地处理,对于相关的建筑规范也没有全面掌握,但对在一些安全规范,如安全用电、安全帽、安全带的使用上有一定了解,能够做到在工地现场上眼观六路,注意保护自己和他人,在施工现场看到各分包不符合安全规范要求的行为,也能及时指出,督促其修改。 从主体结构的钢筋图集到二次结构的砌筑规范、抹灰方案等都在不断学习。在二次结构施工时,对于各种交底记录,能把自己当成一个工人来详细阅读、学习。做到先教会自己,再指导施工,监督施工质量。从砌筑墙体平整度、垂直度、灰缝大小、砌块的搭接等要求,到材料的控制、工期的计划等,都有一定的认识和掌握。然而,仍然有许多知识自己是没有了解掌握的,如消防、水电暖、规范等,希望自己能在以后的工作中更主动地去了解掌握在我学习施工管理的一年之内,土建和安装施工班组评出两个优秀班组:土建班组是:xx施工班组;安装班组:王瑞荣施工班组,此班组在施工过程中管理整齐、安全特别重视,对施工进行按规范施工,对项目所安排得一切做的特别到位。
标本配送个人总结 第二篇
一、严格贯彻执行医疗卫生管理的各项规章制度和法律法规,做到依法执业。集中利用三天下午的时间,对全院职工进行了法律法规专项培训工作,知晓率达到了xx%。培训完成后进行了考试。行为规范。
二、健全并落实医院规章制度和人员岗位责任,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血制度、转诊制度等。
三、严格基础医疗和护理质量管理,强化“三基三严”训练并进行考核。
四、合理检查、合理用药、因病施治。重点是贯彻落实《xx应用指导原则》,坚持抗菌药物分级使用,建立了药品用量动态监测及超常预警机制。
五、加强科室能力建设,做到专业设置、人员配备合理,抢救设备设施齐备、完好。急诊科(室)医务人员相对固定,值班医师胜任急诊抢救工作。实现急诊会诊迅速到位,急诊科(室)、入院、手术“绿色通道”畅通,提高急危重症患者抢救成功率。
六、针对临床用血,我们重新进行了培训,力求科学合理用血,保证血液安全,杜绝非法自采自供血液。
七、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作,有效预防和控制医院感染。
八、医院领导定期召开医疗质量和医疗安全工作会议,积极整改落实各级质量检查发现的问题,做好提高医疗质量和保证医疗安全工作。
标本配送个人总结 第三篇
来到xxxx公司营运部工作已有一年。现将工作情况作如下简要汇报。
一年以来,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,使我很快了解并熟悉了自己负责的业务。
二零xx年我主要负责xx报刊xx坝区域饮料水的配送和管理工作。在和经营户直接接触的过程中能把经营户所想的问题和需求迅速和准确的解决和汇报,工作中点点滴滴的积累,也为我今后更好地为客户服务奠定了良好的基础。饮料水的销量在原有的基础上有一定的上升。成功说服xxx从新在公司的物流中心进货,解决了xx老账未结清的问题。
二零xx年有个别的经营户不摆放饮料的陈列,不打开pos机进行销售,送货不及时,货品不全,库存不足等问题。所以在今后的工作中耐心跟经营户沟通和讲解,在提高饮料水销量的同时,也把陈列和开启pos机销售的任务完成好。和物流中心也要多沟通,在有新品种货源和缺货情况下,马上通过电话和qq群通知营运部同事,从而减少工作中的失误,降低对公司和经营户的损失。
在明年的工作中加强对报亭和自身的管理 ,在服务态度上要有所加强,遇事要有换位思考的能力,使经营户对公司有充分的认识和接受度,更好的搞好销售。
今后需要各部门多多沟通和支持,达到及时要货及时到货的原则,各部门要耐心的给经营户解决可以解决的问题,希望公司达到人性化管理,夏季对经营户和公司员工发点预防中暑之类的药品。
以上是我个人任职营运部工作以来的小结,也是我个人二零xx年工作总结,不足之处,请领导指正。
标本配送个人总结 第四篇
今年三月份到六月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
一、在质管办实习阶段(三 月-四 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到八月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
二、业务科实习和工作阶段(五 月-一一 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
一) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
二) 全站四四个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
三) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训一四次,业务科培训五次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
四) 整理各科室 五零 次培训材料;
五) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
六) 组织新进人员参加_采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 六 人取得 上岗证;
七) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
八) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
九) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
一零) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
一一) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 一零 月份参与组织了一次全 区临床用血单位临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
标本配送个人总结 第五篇
(一)机构自查情况:单位全称为“xxxxx医院”,性质为非营利性医疗机构,位于xxx公园路南街xxx号;法人代表:xxx;主要负责人:xxx。具有阆中市卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》,执业许可证号:六xxxxxxxxxxxx,有效期限至二零xx年一二月一三日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理,从未进行过涂改、买卖、转让、租借。医院现有床位四五张,诊疗科目有骨科、外科、内科、中医科、妇儿科、检验科、影像科;业务用房面积一四七二平方米。
(二)人员自查情况:我院现有主治医师六名,住院医师一三名,临床执业助理医师二名;主管药剂师三名,药剂师一名;检验师二名,放射影像师二名;主管护师三名,执业护师六名;招聘医学院校毕业生六名。我院从未超注册范围开展执业活动或非法出具《医学证明书》;也从未对未取得执业医师资格、护士执业资格的人员给予处方权与处置权,或多地点注册的医师从事医疗活动,医院所有医护人员均挂牌上岗,并设立了监督栏和意见箱对外公开。
(三)提高服务质量:按照卫生行政部门的有关规定、医院加强医疗护理质量管理,医院成立了医疗护理质量管理领导委员会,定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况,确保医疗安全和服务质量,不断提高医疗服务水平。
(四)院内交叉感染管理情况:成立了院医院感染管理领导小组,领导小组人员均取得上岗证。医院定期对有关人员进行医院感染培训学习,建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度,有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录,定期对重点科室和部位开展消毒效果监测,配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。
(五)固体医疗废物处理情况:对所有医疗废物进行了分类收集,按规定对污物暂存时间有警示标识,污物容器进行了密闭、防刺,污物暂存处做到了“五防”,医疗废物运输转送有专人负责并有签字记录。
(六)一次性使用医疗用品处理情况:所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集,进行无害化消毒、焚化处理,并有详细的医疗废物交接记录,无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训,并具有专用防护设施设备。
(七)疫情管理报告情况:我院建立了严格的疫情管理及上报制度,规定了专人负责疫情管理,疫情登记簿内容完整,疫情报告卡填写规范,疫情报告每月开展一次自查处理,无漏报或迟报情况发生。
(八)药品管理自查情况:经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。
标本配送个人总结 第六篇
医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。一年来,我院在卫生局的直接正确领导下,认真学习_、局医疗卫生体制改革的有关精神,投身医疗卫生体制的改革,广开医疗市场,积极参与市场竞争。坚持以病人为中心,一切为病人服务,不断提高医疗服务质量,改善服务态度。严抓各种医疗质控指标,提高医疗整体水平有效减少医疗纠纷,杜绝了医疗事故的发生。
现对本年度医疗医疗治疗和医疗安全工作总结如下:
加强医德医风和医疗法律法规、规章制度教育,使广大职工进一步树立全心全意为病人服务的思想,坚持“以病人为中心”的服务理念,认真开展了内容为“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”活动,不断提高医疗服务水平。创新服务流程,优化诊疗环境。充实门诊医师,合理安排工作时间,坚持准时开诊,保证病人及时就诊。建立医疗费用公开透明制度,住院病人实行一日一清单制度,病人可以随时查询药品价格、住院费用等详细情况,深受病人的好评。
加强医患沟通,完善沟通内容,改进沟通方式,注重沟通效果,切实加强医院基础管理,建立健全医疗安全管理组织,落实各项核心医疗工作制度和安全措施,保证医疗仪器设备合法、合理、安全使用,避免发生医疗差错和事故。严格技术准入制度,规范医疗执业行为。认真贯彻《药品管理法》、《医疗器械监督管理条例》,加强药品、医疗器械采购、储存、使用的监督管理。
医疗质量安全事关群众的健康安危,是医疗服务的生命线,是医院管理的核心内容和永恒主题。医疗安全的进行首先要提高医疗质量,提升服务水平。加强医疗质量管理,狠抓规章制度的落实,时刻坚持“以病人为中心”,以质量为核心,以质量安全为主题,认真落实各项规章制度、岗位职责,严格执行诊疗技术常规,把各项制度落实到各个环节之中。
成立xx镇卫生院医疗质量管理小组,加强医疗文书质量管理,严格执行《病历书写基本规范》,对病案质量实施全程监控和管理。制定xx镇卫生院专业技术人员考核方案,以落实奖惩机制,确保奖惩到位,对医疗服务质量考核成绩优异的科室或个人给予表扬和物质奖励;对医疗服务质量考核结果不达标的科室或个人除给予经济处罚和全院通报批评,强化“三基三严”训练,不定期举行各级各类人员三基考核,将医务人员的临床理论知识水平和实际操作技能进行综合评定,并将考核结果与个人考核挂钩,确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善和更新,全面提高医务人员业务素质。
今年,我院从加强制度建设入手,结合各岗位的工作性质、工作内容,制定了相关的管理制度及考核细则,并制定职能科室、业务科室综合目标责任书,做到一级管一级,一级向一级负责的格局。明确责任,保证职能,做到责、权明确,利益适度,从而管理上做到了有章可循、有章必依,逐步完善管理上的法制化、制度化、规范化、标准化。
依据有关法律法规,把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道,维护医患双方的合法权益。根据《医疗事故处理条例》成立了xx镇卫生院医疗纠纷协调处理小组,依法妥善处理好医患纠纷。坚持预防在先、发现在早、处置在小的原则,建立健全医患纠纷预防处置机制,周密落实相关防控措施,努力化解各类医患纠纷,防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件。
定期组织重点岗位工作人员学习培训,落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对消防安全进行全面检查,对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查(如药库、门诊、病房等),对消防设施进行定期维护更换,确保消防器材完好。我院实行院领导总值班制度,明确每人的时间段分工,值班期间要进行全院巡视,切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处。严格落实安全责任制,搞好不稳定因素排查,发现问题立即整改。制定人防、物防、技防应急措施,确保全院不出现重大安全责任事故。
商丘爱德华男科医院工作总结报告二零一六年年终总结报告时光流逝,转眼间我在成长中又渡过三个月。回首这走过的三个月,很荣幸能与各位商丘爱德华的同事共同进步,我也在大家的身上学......
临沂五洲男科医院企划部工作总结二零一三年年终总结报告时光流逝,转眼间我在成长中又渡过三个月。回首这走过的三个月,很荣幸能与各位五洲的同事共同进步,我也在大家的身上学到不少......
物流畅通 均衡配套各位领导、各位同仁:下午好!我代表配送中心,就参加公司数控机床月产超百台,生产大会战的有关工作,向各位领导和同仁做一个汇报。公司进入新厂区后,在管理上最......
标本配送个人总结 第七篇
在过去的一年里,配送中心取得了一定的成绩,这些与超市的xxxx和支持密不可分。同时,配送中心的工作还存在着一定的不足和问题,在新的一年里,配送中心定会秉持精益求精、好上更好的进取精神,进一步完善信息和财务系统建设,提高订单处理、配送能力效率;进一步增加设备设施投入,不断提高配送中心现代化和科技化;进一步提高队伍素质,不断提高配送质量和效率。
在经过了xx年的求学生涯,我终于走到了人生的这个重要转折点,正式的结束了学徒时代,踏进了工薪一族的行列,加入到了我们自贡市烟草专卖局这么一个庞大的企业体系中来,心情既是兴奋又有些许的紧张,因为地方变了,环境变了,身为学生的任务也变了,这个转折是非常大的。从xx年一月开始我经过了将x一个月的实x式工作,在期间,我所在的部门是送货部,担当一名送货员。在未到送货工作岗位以前,我曾肤浅的认为送货员只是简单的把卷烟送到零售户手中,不发生差错就算是顺利完成工作任务。
然而,在工作了将x一个月的时间,我才深刻的体会到,送货员,作为战斗在烟草行业一线的排头兵,在日常的工作中,顶风冒雨,披星戴月是正常事;手提肩扛,涉水步行不在话下。在送货这个岗位,就必须能够吃苦,想轻松,图省事,谈享受的人肯定无法适应这种高强度的工作。要做好一名送货员,就要做好吃苦受累的准备,正视困难,接受挑战,在不断地锤炼中提高自已的岗位适应能力。在这将x一个月实x期间的感想向xxxx做一个简单的汇报。
标本配送个人总结 第八篇
安全是配送中心一切工作取得成功的前提和基础。全年,配送中心及时召开员工会议,多次强调安全工作在配送工作中的重要性,并研究制定了年度安全工作要点,并以此为主线开展全年安全配送工作。
一是认真落实安全配送责任制。配送中心主管与全体员工签订安全责任书,进一步明确了部门、主管和员工在配送工作中应负的义务和责任,明确了各岗位的安全配送责任,保证安全责任具体到人、到岗,确保安全配送责任制得到落实,提高了全员进行安全配送的责任心。
二是完善安全制度,重视基础管理工作。中心结合配送实际,修订和完善了《安全管理制度》和《事故应急手册》,不断完善各种安全管理规章制度,不断规范安全配送行为。
三是时刻确保仓库安全。定期和不定期检查发现和排除事故隐患,库房内严禁带入火种,不准任何人在库房内吸烟,不准在库房用任何电器具。库房内必须配备合格的消防器材,保管好钥匙,严禁丢失,出门必须落锁关灯,严禁非仓库人员进入库房,保持室内干燥,卫生,经常通风。
四是确保人员安全。在进行配送工作中货物要合理安排,尤其在堆放高架货物时一定要摆放整齐,以免滑落砸到配送人员,在装卸货物的时候工作人员要注意自身的安全。通过完善、有效的安全管理,配送中心全年实现零事故安全配送。
标本配送个人总结 第九篇
在超市领导的正确指导下,配送中心全体职工以打造差异化、特色化、创新化、安全化物流服务为目标,紧密围绕市区和外县市超市商品供需要求,尽职尽责、任劳任怨、团结奋进、开拓创新,不断加强员工队伍管理建设,不断强化商品物流安全配送理念,在出色完成繁重配送工作任务的同时,做到了安全配送和效率配送,较好地完成了全年超市商品配送任务。现将一年来的工作总结如下:
一、立足本职强抓管理,出色完成配送任务
二零xx年,配送中心共有车辆三辆、人员八名,其中五名职工,三名司机。我们的超市共有一八家店,其中市区一零家,外县市八家。配送中心的主要工作任务就是负责外县市八家超市各类商品配送和市区一八家店团购业务。与配送工作任务相比,人员和车辆相对较少,配送中心工作任务相对较重,员工工作压力也比较大。为了较好地完成全年配送任务,在人员、车辆等资源有限的情况下,配送中心狠抓管理,向管理要质量,向管理要效益,不断整合各类资源,做到了人力资源和物力资源在完成配送任务工作中的最优化使用。
首先,配送中心建立了自行订单处理中心,综合受理电话订单、网络订单和超市系统订单,通过订单处理系统对接收到的订单进行分类,并将订单信息下达给仓管和配送工作人员。整个配送工作完成后自行订单处理中心会给配送人员进行考核,通过订单处理中心实现了配送管理的信息化,减少了配送失误率,大大提高了配送效率。同时,配送中心不断建立健全并严格落实质量管理体系,确保商品质量。建立收验货标准,且按商品不同季节进行调整,做到客观准确。通过对当日配送商品做日期标记便于超市找出商品质量责任,确保了配送商品的质量安全。另外,配送中心不断增强服务理念,以真心、细心、耐心对待每一位供应商和每一个门店,以实现双赢为目标,严格按照公司制度、流程、规范落实各项配送工作。
二、加强教育培训,不断提高配送人员业务素质
配送中心工作看似简单,实则异常繁杂、琐碎,若要准确、及时的完成配送任务,员工不但要有较高的工作积极性、创造性,还要有娴熟的业务本领。为此,配送中心不断加强员工教育培训工作,通过日常学习,引导员工要严格遵守员工手册规定,按时上下班,不迟到早退、不旷工;工作时间不擅自离岗,串岗,聊天,打瞌睡,打牌,酗酒,抽烟,吃零食,干私活,写私人信件,不能私自外出;工作时间认真负责,严守操作流程和作业标准,减少损耗,提高品质,增加生产;上班提前到岗,打扫卫生,做好当日各项准备工作;同事和部门之间互相合作,互相理解,团结为重。同时,配送中心不断培训员工,引导员工积极学习配送业务知识,熟练掌握超市商品的各种分类和配送常识。在长期的教育培训中,员工们的工作纪律性、积极性、创造性显着增强,配送效率显着提高,为顺利完成全年配送工作打下了坚实的人才基础。
标本配送个人总结 第一零篇
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下: 一.填写报告、档案时字迹不工整; 二.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机; 三.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想; 四.缺乏公文写作方面的知识; 五.缺少写文章等方面经验。
摘要目的:探讨持续质量改进在血液标本采集管理中的应用。方法:选取二零一三年一~六月常规护理质量控制时采集的三一五零份标本作为对照组,并选取质量改进后二零一三年七~一二月采集的三四二零份血液标本作为观察组。比较两组血液标本采集的合格率及患者对服务质量的满意率。结果:实施持续质量改进措施六个月后血液标本采集合格率从实施前的提高到;患者对护士服务态度满意率由上升到,对采血技术满意率由上升到,两组比较均有统计学意义(P<)。结论:持续质量改进能提高血液标本采集的合格率,确保临床检验正确率,提高患者满意度。
关键词 持续质量改进;血标本;应用
doi:
许素英:女,本科,副主任护师,护士长
随着现代医学科学技术的不断发展,血液各项化验检查广泛应用于临床,血液标本采集的正确与否及其质量好坏直接影响检验结果的准确性,进而影响住院患者的临床诊断和治疗[一]。临床护士如何正确采集标本,是医院加强安全管理,减少质量缺陷,提高护理技术水平的关键环节。二零一三年四月我院心内科针对血液标本采集管理中存在的问题,实施持续质量改进,收到满意效果,现报道如下。
一资料与方法
一般资料选取二零一三年一~六月常规护理质量控制时采集的三一五零份标本作为对照组,质检科同期调查三六零例患者对本科室采血技术和服务质量的满意情况。选取二零一三年七~一二月采集的三四二零份血液标本作为观察组,质检科调查三六零例患者对采血技术和服务质量的满意情况。两组血标本检验项目有血常规、凝血系列、血生化、空腹血糖等,两组一般资料比较差异无统计学意义(P>),具有可比性。
方法对照组采用常规护理质量控制,观察组则实施质量持续改进,具体如下:
成立质控小组成立护士长、质控员、责任护士参加的质量改进小组,建立和健全血液标本采集质量管理的标准与要求,重新制订采集血液标本的流程。
分析不合格标本原因对对照组标本进行回顾性分析,发现不合理标本一五零份,占,主要有采血量过多、过少,标本溶血、稀释,抗凝标本中有凝块;对开展的新项目不清楚,导致用错试管;加床患者调整床位后化验单未及时修改床号,匆忙中患者未听清自己的名字,导致抽血错误;护理人员未交代注意事项,导致患者进食、进水,从而影响标本采集,延误诊断[二]。
制定改进措施(一)加强护士对标本采集知识的学习和培训。组织全体护理人员学习血液标本采集的基本知识、基本技能、操作流程及采集标本的质量对临床诊断的重要性,尤其对一些新开展的特殊检验项目聘请实验室人员进行专题讲座,将检验分析的意义、标本收集的规程等列入护理“三基”培训内容中;对新上岗和屡次出错的护理人员,进行专门培训,重点管理,定期讨论、总结经验,确保检验前标本的采集质量。(二)认真落实护理查对制度,杜绝标本错误。采血前、中、后均应核对患者身份、姓名、性别、年龄、检验项目、检验科室、采样时间,避免张冠李戴。了解检验目的,区分标本类别,根据检验项目选择相对应的真空采血管,并贴好标签,注明姓名、科别和床号等,保持条形码清晰,避免漏抽、重抽、错抽。(三)消除患者顾虑,取得患者配合。有些患者不了解化验检查的目的,甚至拒绝检查,护士应从患者的利益出发,根据检验的目的,结合患者诊疗的不同阶段向患者耐心正确解释,告诉患者化验的结果将是患者机体内在的客观指标,化验结果正常与否,与疾病的存在、严重程度有着直接的联系。通过与患者的沟通、解释取得患者的理解、重视与配合。(四)选择合适的采集部位,准确抽取血液标本量。选择正常部位静脉血管采血,忌在外伤水肿及正在输液的肢体上采血,更不能通过正在输液的针头直接抽血。普通血标本采血三~五 ml,注意一些特殊需要的试管,如凝血功能、DIC、备(配)血必用凝血管且二 ml定标,上不得>二 ml,下不能< ml;血常规管,有一,二 ml定标,抽血时,一定要严格遵守剂量规定,否则会影响检验结果的准确性。如近年我院开展的血液流变检测,要求比较严格:一是试管要求用肝素抗凝,二是剂量必须在五 ml,三是必须充分混匀,不能凝血或溶血,三个条件缺一不可。(五)制定标本采集指南。将本科室常用的标本采集项目进行归类,把采集标本的项目、采血量、标本容器的颜色、采集的要求等,制作成表格,条理清晰、便于操作,防止忙中出差。(六)定期组织召开座谈会,及时掌握反馈信息。定期组织召开临床医护人员、检验人员、患者交流座谈会,了解标本采集质量控制中存在的问题,通过沟通与交流,及时总结经验,制定改进措施。
效果评价实施持续质量改进六个月后观两组血液标本采集合格情况及患者对护士采血满意情况。
统计学处理采用PEMS 统计学软件对所得数据进行分析,计数资料的比较采用χ二检验。检验水准α=。
二结果
两组血液标本合格情况比较(表一)
三讨论
心血管疾病已成为威胁人们生命健康及生活质量的一个危险因素[三],血标本检验项目除有血生化、血常规、电解质、肝功能及五项指标等一般项目外,还有血淀粉酶、肌钙蛋白,急性心肌梗死患者溶栓前的血凝检查,血清肌酸激酶测定等急查项目,血液标本质量直接影响患者的急救、诊断与治疗,因而对心内科护理人员标本采集提出更高要求。
持续质量改进是现代质量管理的精髓和核心,在全面质量管理的基础上,注重过程管理、环节质量控制[四],使血液标本的采集、化验结果快速、准确,为疾病的临床诊断、患者的及时诊治提供了保障。实施质量持续改进,提高了护士工作责任心,加强了自律性,规范了标本采集、送检流程,有效提高了血液标本的质量;实施质量持续改进,提高了护士的个人素养,护理缺陷明显减少,护士在采集标本过程中加强了与患者的沟通交流,缩短了护患距离,提高了患者的满意度。表一显示,持续质量改进后采集血液标本不合格率由下降到,差异有统计学意义(P<)。表二显示,持续质量改进后患者对护士采血服务技术满意率由提高至,服务态度满意率由提高至。
总之,血液标本的采集是护理人员的一项基本技能,一份有价值的血液检验结果,除了检验过程准确无误外,与标本采集的各个环节密切相关[五]。因此,在血样标本采集的过程中运用质量持续改进管理模式,可适应患者的需求、科学发展的需要,提高护理质量。
参考文献
[一]范晓芹,黄桂圆,董奕欲.持续质量改进在病区血标本采集中的应用[J].护理学报,二零一零,一七(四B):二九-三零.
[二]刘岩琳,邓建琴.持续质量改进在血液标本采集中的应用[J].内蒙古中医药,二零一三(三六):一零九.
[三]朱小翠,王颖.持续质量改进在心内科护理安全中的应用[J].齐鲁护理杂志,二零一一,一七(二四):一零一-一零二.
[四]赵雅莉.老年科病人二四 h尿标本休集的持续质量改进[J].护理实践与研究,二零一三,一零(二一):七六-七七.
[五]陈香,赵庆霞,唐婷婷.护理安全管理在门诊抽血中心中的应用[J].齐鲁护理杂志,二零一三,一九(一三):二七-二八.
关键词:门诊采血室;精神病院;护患纠纷;防范措施
医院门诊采血室作为医院的服务窗口,要不断提高服务质量,努力减少或避免护患纠纷,以树立医院的良好形象。精神病院门诊采血室面对着思维、行为异常的精神病患者,在护理服务时更应该注意避免护患纠纷的发生。笔者对我院二零一二—二零一三年门诊采血室发生的护患纠纷进行分析,在此基础上采取防范措施,明显降低了投诉的发生,现报告如下。
一资料与方法
一般资料
回顾性分析我院二零一二年一月—二零一三年一二月门诊采血室发生的三八例护患纠纷案例。
分析方法
二结果
三八例护患纠纷中,采血环境及秩序因素一八例,采血时间因素九例,服务态度因素七例,采血后健康教育因素二例,非采血室因素二例。
三讨论
投诉原因分析
就医环境不佳,采血室布局不合理我院的门诊采血室起初设计为门诊治疗室,以门诊患者的肌肉注射、静脉滴注为主要工作,按照治疗室需要进行房间位置设计与室内布局,因此室外环境比较小,无候诊区。近年来,随着医院业务及规模的扩大,检验科血细胞分析标本统一改为静脉血,这对标本的要求较以前明显提高,血样采集也划归门诊治疗室,并更名为门诊采血室。由于采血室工作量激增,狭小的室外环境不能满足患者的需求,加上门诊护理人员不足,无法维持秩序,使得室外拥挤而混乱。混乱的环境对躁动、兴奋的精神病患者产生了不良刺激,使其情绪变坏,并影响其他患者及患者家属的心情,易引起纠纷。统计资料表明,这一原因的投诉占总投诉的四七%,为首要投诉因素。同时,由治疗室改造的采血室,室内布局也不利于采血工作。为配合检验科LIS系统的运行,采血室建立了条码打印站,但采血区与打印站距离较远,护士采血后再去打印条码,延长了患者的等候时间,造成患者与患者家属的不满和投诉。护士职业素质不高,工作责任心欠缺护士面对思维、行为异常的精神病患者,不注意职业素质修养,造成投诉。在门诊采血过程中,兴奋、躁动的患者往往情绪高涨,语言多且不着边际,主动与护士进行无聊的谈话,不时翻动室内物品,甚至用言语伤害护士,对此,护士以粗暴的言语制止患者,造成患者家属的不满。在病态思维支配下,有些患者认为自己没有病,恐惧采血器具,便以各种理由拒绝采血。遇到这些状况,责任心不强的护士会推诿患者不采血,造成患者门诊治疗困难,也易引起患者家属的不满。另外,有些护士对采血的健康教育不重视,采血完成后,没有明确告知患者压迫止血的方法,患者只用棉签简单擦擦了事,结果采血点出血严重,引起患者家属的恐慌,并进行投诉。护士知识结构不完善,操作技术不过关重复性较高的采血室工作造成护士只重视采血的成功,忽略对相关知识的学习掌握。首先是精神病学知识欠缺,不能很好地掌握各类精神病患者的病情特征及心理活动,遇到以各种理由拒绝采血的患者,不能进行适当的健康教育,不能使患者配合完成采血工作。其次是对新仪器操作不熟练。随着医院业务的发展,采血室配置了LIS系统条码打印机,有些护士对该仪器的操作较陌生,当出现无纸、卡纸、不打印等情况时,无法自行解决,需请其他科室人员帮助,当患者较多时,耽误采血时间,引起患者的不满。再次是没有准确掌握条码粘贴要求。检验科实行一血一码,且条码要端正、平整、干净,有些护士没有掌握相关规定,不能正确粘贴条码,甚至将条码粘贴错误,造成患者及其家属多次往返采血室与检验科纠正条码,引起患者家属的不满。另外,在采血操作方面,有些护士操作技术欠佳,多次穿刺等对精神病患者的心理刺激过大,引起或加重患者情绪的躁动,使患者家属不满。人文关怀精神不强由于社会因素,精神病患者及其家属的病耻感较强[一],在采血过程中,有些护士不注意人文关怀,无意中伤害了患者及其家属的自尊,使患者及其家属不满。另外,采血过程中发生失误,护士不能主动及时给患者道歉,缺乏换位思考的精神,甚至抱怨患者的身体条件影响采血,使患者及其家属不满。非采血室因素的投诉其他科室工作不力,造成检查费用错收或漏收,使患者多次往返于采血室和收费室,引起不满,并发泄给采血室护士,护士没有很好的心理承受能力,不能客观冷静地对待患者的指责,造成护患关系紧张,引起纠纷。
防范措施
提升护士素质,增强服务意识良好的护士素质是保障优质护理服务的基础。精神科护士面对思想、行为异常的精神病患者,更应该注意自身职业素质的提升。要定期举办护士职业素质专题讲座,培养护士的职业修养,使其在工作中牢固树立“以人为本,以患者为中心”的人性化服务理念[二]。大力表彰优秀护士,激发护士内心的职业自豪感和荣誉感,帮助护士树立正确的职业价值观,为高质量的护理服务实践提供指导[三],以更多的爱心、耐心、细心和责任心为患者服务。优化环境布局,维持采血秩序采血室整体的位置环境改变有困难,为解决候采区拥挤混乱的问题,可弹性安排采血室护士岗位人数,在采血高峰期加派护士,专门维持候采区的秩序,杜绝拥挤,稳定躁动兴奋患者的情绪,保证所有患者有序采血。对采血室内的布局,遵从“工作便利,物品安全”的原则,以采血护士为中心,将条码打印机移到采血区,让护士完成采血后不用挪位置即刻进行条码打印操作,节约时间,提高工作效率。加强业务学习,提高业务能力针对护士知识结构不完善及采血技术不过关的情况,可以采取下列措施加以改变:(一)新仪器操作培训。邀请器械科人员对新仪器的工作原理、结构特点等知识进行讲解,让护士对更换纸张、卡纸、不打印的情况进行反复操作训练,使所有护士彻底掌握对新仪器的操作。(二)学习精神病学理论知识。定期组织护士学习精神病学知识,掌握常见精神病患者的心理活动、行为方式,在工作中根据不同精神病患者的疾病特点,采取适宜的方法进行健康教育,努力完成每位患者的采血工作,为临床医生的诊疗提供基础保障。(三)主动邀请检验科人员讲解条码粘贴要求,掌握条码的正确粘贴方法,减少和杜绝标本送检时拒收情况的发生。(四)不定期抽查护士静脉采血操作,督促护士提高采血技术,提升一次采血成功率,杜绝采血不良事件的发生。提高人文关怀能力,增强沟通交流效果精神病患者及其家属的病耻感较强,较为敏感。因此,在采血过程中,护士应时刻注意保护患者的隐私并尊重患者,要不断加强个人人文修养,通过学习人际关系、沟通等等知识提升自身人文关怀能力[四],以适宜的行为、语言做好健康教育工作,赢得患者与其家属的信任。加强科室间的交流,减少就诊不良事件的发生在工作中遇到检查项目不全、检查单丢失等情况时,护士应主动积极帮助患者,或联系主管医生补开检查单,或协调收费室补缴费用,尽量做好解释协调工作,避免患者不满情绪的产生。
综上所述,护士在工作中需不断提高护理质量,努力建立良好的护患关系,给患者营造一个温馨、和谐、安全的就医环境,以减少护患纠纷的发生,这对塑造医院形象和提高医院声誉有重要意义。
检验医学是一门必须以实验为基础,用可靠、准确的数据提供客观证据的学科。当前,医疗机构已经十分重视人才的引进、培养和设备的更新,但常常忽略临床标本的采集等管理因素。高质量的标本是高质量检验的第一步。护士是标本采集的执行者,为了提高标本采集的质量,就标本采集知识、护士的认知及改进措施综述如下。
一 采集前的质控
临床检验标本采集前质控非常重要。 检验室的质量控制分为检验前、检验中和检验后三个阶段。检验前阶段的质量控制是整个检验质量控制过程中很容易被忽略而且是非常重要的环节。尽管已有很多检验界专家从不同角度撰文强调标本采集的重要性,很多医院也认识到这个环节的重要性但仍难以落到实处。国内外临床检验中误差分析显示分析前误差是实验室总数的五零%~八零%[一,二]。因此,检验前的质量控制对减少检验误差、保证检验质量是一项至关重要的任务。
二 护理对策
病人准备
标本采集前患者的状态对检验结果会有一定的影响。各种不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。如血脂测定须病人禁食一二~一四h后采血。不要饮水、服药且空腹时间不超过一六h,并且三天内无高脂饮食;情绪紧张会使血糖升高;剧烈运动时钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白蛋白、糖、尿酸、尿素均可升高l倍以上。因此,标本采集前避免剧烈运动。上下楼梯、步行过快等应嘱患者休息三零min以上方可采集。
标本采集
血液标本的采集
血液标本采集多数要求空腹,应该提前通知患者避免进食,以防影响检验结果。采集标本时应严格执行无菌技术,为避免交叉感染必须严格实行一人一针一管制。目前,大多数医院已普及封闭式真空采血器,即有利于标本的收集和保存,又便于防止血液交叉感染。血标本容器和针头、采集时机、采血姿势、止血带的使用、血液量与抗凝剂的比例以及治疗措施都可影响检验结果[三]。而护士对检查项目的相关知识和采集方法缺乏正确的了解,不遵循标本采集的注意事项和要求,导致选择不合适的采血试管、针头。在输液侧肢采血、血液量与抗凝剂的比例不当,采血量不准确等现象。
尿液标本的采集
采集尿液的最佳时间是早晨排空膀胱二h后留取的尿液。要求患者不要多饮水或禁水,以免影响尿比重及其他化学成分指标;大剂量的注射青霉素后可使尿蛋白检验呈假阴性,因此宜在输液六h后留尿检验尿蛋白,可避免药物的干扰作用;中段尿留取应注意收集方式应用无菌容器存储;女性患者月经期不宜留尿标本。
粪便标本的采集
食用肉类、血液制品、含叶绿素食物、铁剂等可使粪便隐血试验呈阳性,因此检验粪便隐血试验前三天应禁食此类食品。采取标本时要用竹棒而不要用棉签,棉签会吸收粪便液体中的红白细胞等有形成分从而影响检验结果。留取的标本应取带黏液或脓血部分的粪便。
标本送检
实验证明,有二六种生化检测项目随着存放时间的延长出现检验结果的变异,只有使用新鲜的标本,检验的结果才能真实地反映实际情况。因此采集后的标本要尽快送检,血常规、生化检测必须在一h内完成,以保证检验结果准确[四]。
三 护理人员在标本采集知识中存在的问题
临床护士对检验标本采集知识的认识不足
近几年由于护理人员队伍的不断扩大,护士对标本留取、送检要求概念模糊不清,导致在临床工作中护士采集标本有一定的随意性。经常发现临床护士要求患者自己留取大便、小便、痰等标本,护士只是把留取标本的容器交给患者,而没有进行正确的解释或指导,使患者对如何留取痰标本、中段尿、二四h尿及大便标本中病理成分的注意事项一无所知,导致不符合要求的检验标本,检出的结果不能真实的反映疾病的病理变化从而影响其治疗,延误了病程。
缺乏对有严格要求的标本留取、采集和送检要求的正确理解
未将标本质量对结果的影响提高到直接影响医疗质量,医疗安全的高度来认识。护士只负责采集到标本送出,对检验结果是否有影响几乎不关注,而检验科也较少和临床科室进行有效沟通,或多或少存在仅对本次检验标本负责的态度,时间一长,标准化操作规程成为一纸空文。
四 护理人员在标本采集过程中亟待加强的措施
加强理论与实践的学习
不断完善工作中存在的不足,摒弃重视临床护理知识忽略检验常识的思想,总认为学护理不用了解临床、诊断及检验的知识,这恰恰是造成各种医疗纠纷及事故的隐患。医学是一门多学科的综合知识,在学习的过程中要求我们必须统筹兼顾、各学科相结合应用于实际。不仅要加强分析过程中的质量管理,还要加强分析前手工采集标本的质量管理,护理人员更要提高临床护理采集的重要性、可靠性。
提高护士标本采集的知识与技能
护理部定期与检验科进行沟通和协调,请检验科主任或技师就临床实际问题和医院新进检验设备进行有针对性的讲课。将常规、 特殊检查、新开展的检查项目采集的基本要求、影响因素、采血名称、采血量、所需试管、注意事项等汇编成表格供护士参考使用。
做好低年资护士的带教工作,加强静脉血液采集技术训练与考核。针对标本采集过程中存在的操作不规范、技术不熟练等问题,安排有经验的教学护师结合自身实际,对年轻护士进行技术操作培训,并定期进行静脉采血等的技术考核。将检验标本采集知识作为每年新护士、实习护生岗前培训的必考试的内容,以强化护士的检验标本质量控制意识。
二零零八年八月起本院通过采取以上管理对策,护士的质量意识、安全防范意识、理论和技术水平都得到了强化和提高。
【参考文献】
一 丛玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策.中华检验医学杂志,二零零四,二七(八):四八三.
二 徐国莉,韩玉媛,戚晓兰.分析前不规范标本采集的反思.中国临床实验室,二零零五,四(二):二零.
【关键词】 抽血室;交叉感染;管理
【摘要】 针对本院门诊抽血室为全开放式格局,存在潜在感染危险的实际工作情况,总结出抽血室工作流程各个环节的安全预防管理和采取相对应的措施。
【关键词】 抽血室;交叉感染;管理
本院是一所大型三级甲等医院,日门诊量高达四零零零多人次,门诊每天需采血人数多达五零零人次,为了方便医患交流和提高工作效率,将抽血室由过去相对封闭的工作室改为全开放式。抽血室工作人员采血工作量大,流动人员多且面对大量没有确诊的门诊病人,频繁密切接触病人的血液标本,存在潜在感染的危险因素较多,而病人大多数免疫防御机能存在不同程度的损伤或缺陷,是最容易引起交叉感染的地方。因此,做好抽血室感染控制,预防交叉感染显得尤为重要。具体做法如下。
一 人员管理
二 抽血室物品环境的管理
空气和物体表面的微生物是引起医院感染的重要因素,抽血室的环境、物品消毒根据《医务人员医院的预防与控制》[一]采取以下措施:(一)止血带、消毒棉球由供应科集中配送,各种消毒容器、持物罐、镊子,采取独立包装消毒。消毒液和消毒容器要注明开瓶时间,消毒液的浓度要经常监测。(二)每天上班前和下班后对抽血桌面、病人坐的椅子、试管架等用含有效氯五零零mg/l进行擦拭。(三)每月对空气、物体表面及护士的手进行细菌培养检测,空气细菌总数≤五零零cfu/cm二,物体表面细菌总数及医护人员手平均细菌数≤一零cfu/cm二。(四)加强感染监控力度,科室感染控制联络员与感染控制科定期或不定期对抽血室各项感染管理措施物品进行检查,检查结果与科室质量挂钩。(五) 医疗垃圾管理:医疗垃圾指定专人负责收集与集中处理,并建立登记制度,严格执行各种医疗垃圾和生活垃圾分开放置,警示标识醒目。医疗垃圾如使用后的棉球、棉签及一次性治疗巾放入黄色垃圾袋,生活垃圾如各种一次性物品的外包装放入黑色垃圾袋,针头入利器盒,内容物不要超过容器的三/四,统一收集进行无害化处理。
三 抽血流程的管理
护士采血时戴口罩、帽子,工作服、帽子每周清洗消毒一次,口罩每四h更换一次,病人采血部位皮肤采用安尔碘消毒二次。病人一人一巾一管一针一手消,这里重要强化手消毒意识。护士的手是交叉感染的重要环节。采血的工作是连续性的,病人多工作繁忙,每采一次血就洗手一次明显降低工作效率,易引起病人不满。若频繁使用消毒液擦手,护士的手易发皲裂,皮肤粗糙[二],我们的做法是抽血时要求护士戴手套,每次采血后用“洁肤柔消毒凝胶”消毒双手方可接触下例病人,若接触特殊病人,如诊断明确的乙肝、丙肝、艾滋病、_,或皮肤破溃、手套破裂、沾有血迹等情况下,要求立即更换手套。
四 健康教育的指导
进行良好的护患沟通, 向病人宣传远离细菌从洗手开始,在洗手池旁张贴洗手示意图。嘱病人在二四h内勿清洗采血针眼处, 按压针眼处的消毒棉球勿随意丢弃,统一扔到指定的医疗垃圾桶内。
五 针刺伤的管理
关键词:血液透析;新护士;技术差错;策略
一 资料与方法
一般资料 选自本市血液透析室五零名护士,分为两组,传统跟班对照组二五名,实验改进组经严格培训带教及考核的二五名,分别选取二零零七年以前和二零零七年以后入血透室。其中均为女性,两组年龄二三~三五岁,对照组:护师一八名,主管护师七名。实验组:护师一八名,主管护师七名。均在大专以上学历。
方法 两组共五零名,对照组,以往转入血透室先跟班二~四w未经严格培训考核直接进行单独倒班工作。改进组,在三级甲等医院进修学习三个月或三个月以上,经严格按培训计划学习及考核,成绩合格后单独倒班工作。在二零零七年之前带教血透室新护士的未经系统学习培训。新同志上岗前无制定学习计划、学习任务、未制定操作规程、考核标准。势必造成操作不规范有时甚至碰到特殊操作,而出现茫然失措,而致技术差错发生率增高。
自二零零七年之后,制定了严格的培训计划、严格的操作规程、考核计划。带教老师经系统学习过,取得了血液净化专科护士合格证者。新同志单独上岗前必须经过各项操作考试合格。带教培训具体步骤如下:①首先指导其先熟悉环境,熟悉血透中心的设置及布局,如:清洁区、污染区;隔离透析区、重症透析区等,了解各区功能,并掌握血透室各标准预防等各项院感防治工作。②在入血透室的第一~二w以理论学习为主,使新护士对血液净化知识及血液净化技术的应用及发展,掌握各项操作规程并知其所以然。③并与患者建立信任关系,并熟悉透析患者病例资料,掌握健康宣教内容。与同事融洽关系,虚心学习,使其树立自信心。④然后再进一步掌握各种机型的操作步骤,掌握各种透析并发症及其处理措施。⑤四w考核一次,包括理论和操作。三个月后考核合格可单独上岗。施测者填写调查表,表内主要内容为,入血透室六个月之内所发生的护理缺陷,及技术差错。
二 结果
三 策略
为了避免或减少血液净化室新上岗护士技术差错的发生,总结如下:① 应建立血透室新上岗护士培训档案,制定学习计划和考核计划。系统的列出周计划、月计划。② 血液净化室应制定护理操作规程,新上岗护士严格按操作规程训练。③ 带班老师应具有专业培训资历,掌握新护士心里动态,尽快让其适应血透室各项工作。④ 制定完善的差错预防措施,带班老师应进行阶段性总结。阶段性考试并打分,不及格者督促加强练习或理论学习。⑤ 制定严格的查对制度,新护士也应在血液透析记录单上签名,采用分子、分母的格式,以提高血透室新护士的差错防范意识。⑥ 新上岗护士应多加强患者的健康宣教工作,了解透析患者的基本资料,如:姓名、年龄、文化程度、疾病诊断、透析龄、透析并发症、基本用药等基本资料。增进交流,还能促进自己掌握理论知识。⑦ 新护士一个月内不单独承担工作职责,以跟班学习为主。考试合格后才可单独上岗。
四 讨论
主观因素 一般刚到血透室,专科知识知之甚少,都是边学习边实践,当看到一台台不同型号的透析机,还有复杂的英文字而产生一种畏难情绪,再加上角色的转换要从头再来,有时对各项操作程序想尽快达到熟练程度,往往适得其反[一]。_没意识到、没注意到_ 等语言是典型的人为错误,无论某人都可能发生一些失误,而重要的是不要让失误发展成大的事故。所以有了制度的约束,就会较少产生此种状况,确保新同志安全过度。
客观因素 大多数血透室空间小,机器多,患者多,以及患者的不良情绪迁怒于护士,新护士穿刺常遭拒绝,导致心理调适不当而发生技术差错,现在我们培训计划里还加了心理指导,从而使新护士在业务上和心理适应上都成为合格的专科护士。
【关键词】急诊科;护理管理;护士长
护理管理是现代医院科学管理的重要组成部分,是以提高护理质量为主要目的的过程。护理质量的高低与护士长的自身素质和管理水平有密切关系,搞好护理管理、提高护理质量护士长是关键。急诊科是医院救死扶伤的前沿和窗口,是抢救患者生命的重要科室,是医院中任务重、责任大、范围广的科室,是医院管理工作中的重要环节。探索急诊科护理管理的有效模式,促进护理管理实现专业化、规范化,对于树立医院的良好形象有着积极的作用和影响。
一树立良好的自身形象,提高科室护士素质护士长要具有良好的心理素质和道德修养,热爱护理事业,有强烈的事业心和责任感,用一身正气感染他人,不断提高自己的业务水平、基本技能,掌握前沿科技动态。仪表端庄,高雅大方,反应灵敏,处事公正,为人忠诚,作风正派,这样才能赢得他人的尊敬。护士长良好的心理素质、道德修养、渊博的知识和严谨、科学的工作作风能增强个五零零mL,冰箱零~四℃保存有效时间二四h,不宜使用肝素患者,不能用肝素封管。②方法(正压封管):输液完毕,用注射器抽取封管液,消毒肝素帽,将注射器针头刺入肝素帽内三~五mm,缓慢推注封管,边推封管液,边退针,快推注完后再拔针,可防止回血现象发生,起到抗凝作用[四]。封管时若封管针头全部刺入肝素帽内,封管液全部推完再退针,会使血液随拔针时的负压倒流入封管内,导致凝血堵塞。
二再次输液
①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注五~一零mL生理盐水。②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。
三并发症的处理
①静脉炎。尽量选用较粗大、回流通畅的静脉,以使有足够的血液稀释,输注刺激性较强的药物可将滴速减慢。一旦发生静脉炎立即停止在此静脉输液,二四h内冷敷,二四h后热敷,以增进血液循环,缓解患者不适。②当针眼局部出现红肿、疼痛时应立即拔管,并用五零%硫酸镁湿敷,或用中药金黄散外敷。③若留置针置入二~三d后出现局部血管硬化现象,应立即拔除留置针。④堵管。发生堵管的时候,谨记不能用注射器推液,正确的方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。
四注意事项及预防
使用套管针进行输液时,应严格无菌操作。留置套管针每日碘伏棉球消毒穿刺部位皮肤,并用无菌纱布覆盖。注意观察局部有无红肿触痛等现象,注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。
留置套管针应选择合适的注射部位。
静脉留置针在血管内留置时间一般以三~五d为宜,最好不超过七d,太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良反应。
留置套管针,对长期输入浓度较高,刺激性较强的药物,应充分稀释,同时有计划的更换注射部位,保护血管。
静脉留置针封管应根据实际情况,选用封管液。根据管的长度适当掌握封管量,一般二~五mL。
每次输液前先抽回血,再用无菌的生理盐水冲洗导管。如无回血,冲洗有阻力时,应考虑留置针导管堵管,此时应拔出静脉留置针,切记不能用注射器使劲推注,以免将凝固的血栓推进血管,造成栓塞。
五体会
护士长要广泛摄取新知识,提高管理水平,通过良好的自身形象影响人、培养人,严格按照规章制度大胆管理,带领急诊科护士共同学习,增强科室护士的综合素质,提高急诊护理队伍的应急能力,才能提高急诊急救的成功率。
参考文献
[一]李小寒.尚少梅.基础护理学[M].四版.北京:人民卫生出版社,二零零六:二八八-二九一.
[二]林燕勋,黄秀嫦,黄艳红.浅谈静脉留置针临床应用及护理[J].国际医药卫生导报,二零零五,一二(六):八四-八五.
[三]曾柳芳.静脉留置针在急诊患者的应用[J].广西医科大学学报,二零零零,一七(一):二六三.
二零xx年度巴中市中心血站在省、市卫计主管部门的正确领导下,认真贯彻执行采供血相关法律法规,以无偿献血者招募为重点,以质量管理为核心,以“保障血液安全,为人民健康服务”为宗旨,认真贯彻落实“一法两规”,强力推进无偿献血“三个转移”,切实加强各业务环节管理,确保了临床用血的需要和安全。
全年工作完成情况
(一)多措并举扎实推进,无偿献血态势良好。 市政府和市卫计委领导高度重视,措施具体;重要节日活动策划到位、执行得力;宣传招募深入乡镇、扎实有效,全市无偿献血工作总体态势良好。全年全市共完成无偿献血二零二xx人次,献血总量七二零二一三七毫升,其中无工作单位的城镇、农村普通居民、在校学生献血一三八八八人次,占;国家机关、企事业单位工作人员献血六三二七人次,占。全年共计二四一人次无偿捐献机采血小板,献血量个治疗单位,比去年同期增加xx八个治疗量,增长率一九二%,Rh阴性献血九五人次,较好地保障了全市医疗临床用血需要。
一是政府重视和部门大力支持,规范推动无偿献血工作。市政府与各县区人民政府签订了《无偿献血工作目标责任书》;市无偿献血领导小组下发了《下达二零xx年无偿献血招募任务的通知》,明确了各县(区)、市级各部门无偿献血招募任务,并要求市政府目督部门定期对工作开展情况进
行督查通报;各县区人民政府分别以政府文件下发乡镇,明确各乡镇、县区各部门的工作职责和任务;市县区各部门和乡镇人民政府认真履行目标责任,组织落实。巴中的无偿献血工作形成了政府统管、部门推进,社会各界积极支持参与的良好局面。
二是加强无偿献血招募宣传,营造无偿献血工作氛围。一是切实加强与主流媒体的合作,争取新闻媒介对无偿献血工作的大力支持。在《巴中晚报》、巴中广播电视台等媒体开设专栏投放无偿献血宣传广告,共计投放广告一七零八期,无偿献血活动新闻媒体专题报道二零余次,及时报道了无偿献血工作中涌现的先进典型、血液相关知识、享受血费返还优惠政策实例;二是广泛组织重要节假日活动,深化宣传实效。今年我站在“二〃xx情人节”、“五〃一二国际护士节”、“六〃xx世界献血者日”、“世界艾滋病日”等重要节日在全市五个县区举行了无偿献血纪念宣传活动,发放无偿献血宣传资料八九零零零余份,现场完成无偿献血四四八人,有效地扩大了无偿献血工作影响;三是强化乡镇无偿献血宣传招募。在市县固定献血屋采血的同时,我站还积极深入乡镇宣传招募一零二次,发放无偿献血宣传手册二零四零零余份,切实推进无偿献血城市向农村转移。
三是提升献血服务水平,建立灵活有效外采工作机制。一是积极兑现无偿献血者免费用血政策,二零xx年全市有四零零名献血者及其父母、子女、配偶享受免费用血,用血量二一八零零零毫升,无偿用血退费共计四六万元。二是在献血证、献血屋、
采血车、血站网站上都公布了献血咨询、投诉电话,及时调查处理献血服务投诉,不断改进服务质量。三是结合采供血工作实际,科学制定每月采血计划和设立采血组,固定每组人员,明确工作任务,保证采血计划的完成,并采取针对性的激励措施,落实工作人员待遇,提高工作人员积极性。
(二)严抓关键保证质量,临床用血安全有效。
确保血液质量和安全作为血液管理工作的重中之重,我站今年进一步在血液质量的管控、科学合理输血等方面下功夫,保证血液质量,合理利用血液资源。
一是厉行操作规程,严把环节关键点。在献血者招募环节做到认真征询、细致体检,在血液采集环节加强核对、确保无误,严格按照操作规程采集运送血液,在血液交接、成分制备、血液检测过程中严格执行自查及互查,确保关键环节不出差错。今年一月,我站开展了二零xx年度质量管理体系内部质量审核工作。审核发现八项一般不符合项,未发现不符合项,各科室对发现的一般不符合项都及时认真进行了整改,并于二零xx年一一月完成了质量体系文件(二零xx版)的修订工作,对各个关键环节进行了认真细致的审查和修正,并要求全体职工认真参与培训学习,严格按照最新操作规程执行。
二是加强质量抽检,严把质量控制关。今年一-一二月血液质量抽检七六袋,合格率;关键物料抽检xx六批次,合格率;采供血各环节环境空气细菌、物体表面消毒效果、采血人员手培养、献血者手臂消毒效果、使用中的七五%酒精、二%
碘酒共计监测六六七次,合格率一零零%;关键仪器设备共计监测二零二次,合格率;高压灭菌效果监测一二八次,合格率一零零%,合格血液、采供血耗材质量及操作环境得到了有效监控,保证了血液质量安全。
三是加强血液检测,严把血液安全关。严格按照《血站实验室质量管理规范》,对采集的每一份血液标本分别由不同的人采用全自动检测设备,用不同厂家的检测试剂,对血型、转氨酶、乙肝表面抗原、丙肝抗体、_抗体、艾滋病病毒抗体等六项进行两次检测,对可疑标本还进行了第二次检测,确保了血液质量。二零xx年共参加_临检中心室间质评共三次,乙肝、丙肝、艾滋、_、转氨酶等项目成绩为一零零分。截止一二月三一日,今年共检测血液标本二零一八八人份,检出不合格标本六零二人份,占,其中抗-HIV阳性六人份,丙肝抗体阳性三三人份,乙肝表面抗原阳性xx七人份,_抗体阳性八八人份,转氨酶不合格xx二人份,其他项目淘汰一九一人份,经输血研究所确认为抗-HIV阳性标本四人份,检测结果准确率一零零%,保障了全市临床用血的安全。
四是加强输血指导,严把科学用血关。我站组织对各医疗机构血液管理及输血工作进行检查,加强医务人员对无偿献血、科学合理用血的宣传指导,使成分输血运用更加合理,冷沉淀、血小板等临床作用明显但以往运用较少的血液成分使用率大幅提高;及时给医疗机构提供疑难血型鉴定及交叉配血工作技术支持,发生输血不良反应后及时协助处置,减少输血不良反应,确保了输血安全。
标本配送个人总结 第一一篇
今年三月份到六月份, 我怀揣着一份对工作的梦想和全心投入工作的热度进入梦 寐已久的血站,开始了我人生的第一份工作。
一、在质管办实习阶段(三 月-四 月): 实验室部分: 质管办里实验室部分的工作与我所学相差无几,很快就可以操作了,从简单的无菌检测到后来几乎全部实验,我都可以参与或独立完成。 质量体系部分: 质量管理、质量体系等等这些概念也是在这个时候第一次接触到,虽然学习了《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》的内容,但是对血站质量管理体系的认识程度只是一知半解,直到八月份参与体系文件的修改,才系统的了解了血站质量体系管理知识。
二、业务科实习和工作阶段(五 月-一一 月): 我在业务科的阶段是我收获最多的阶段,也是从学校到社会过渡的重要阶段,我 在业务科负责培训管理,今年完成了如下工作:
一) 继续教育新学分卡人员信息的录入和使用;
二) 全站四四个专业技术人员一类学分和站内外培训取得二类学分的管理;
三) 参与组织两次全区临床用血单位大型会议,组织完成全站性培训一四次,业务科培训五次,并整理培训材料,完成培训者评估者效果评估材料;
四) 整理各科室 五零 次培训材料;
五) 整理岗前和转岗培训的材料并发放上岗证,整理全站人员上岗证;
六) 组织新进人员参加_采供血机构人员上岗证考试,包括本人共 六 人取得 上岗证;
七) 参加市卫生局举办的实验室备案培训班,整理备案工作报相关科室准备;
八) 参加血站组织的内审培训,并观摩内审检查全过程;
九) 参与质量体系文件的修改工作,系统学习血站质量体系文件,编制员工健康 体检操作规程,并组织员工体检,
一零) 参与血站采供血应急预案和区卫生局应急办应急管理征文的编写;
一一) 完成业务科日常工作,如每日采血量统计、安全生产周报、月报废血统计, 协助整理质量控制会议材料等。 在业务科这半年主要的工作是组织血站举办的站内和站外的集体培训, 参与了一 次全区临床用血单位大型座谈会, 有幸听到局领导和站领导在会上对宝安区临床 用血情况的重要讲话。在站领导的支持和帮助下,于 一零 月份参与组织了一次全 区临床用血单位临床输血的培训,不仅增长了专业知识,而且锻炼了自己的 组织协调能力。
标本配送个人总结 第一二篇
(一)检查实施情况
实物资产检查的重点为物资采购计划及预算管理情况、物资采购招投标和
工作方案
我们利用一零个工作日的时间,对器械库、药库、营具及材料库、被服库、营养一室等一零个单位的物资管理情况进行了检查,主要开展了以下工作:一是为科学筹划工作,增强专项检查的针对性,我们组成了实物资产检查小组,制定了详细、周密的工作方案和统计表格,并召开了准备工作会进行工作部署和分工。二是为考核物资采购预算的执行情况,我们查阅了财务科的经费预算和各业务部门的分项预算,分析了采购预算的执行情况。三是为考查物资采购的实施情况,检查了物资采购招投标文书、谈判记录和合同文本,填制了相关统计表格。四是为检查物资库存管理情况,我们抽查盘点了一零个库房的五三个品种的物资,审查账实是否相符。五是为考查物资管理制度体系建设情况,我们检查了各物资管理单位的制度制定及执行情况。六是为考查物资入库管理情况,我们从财务科查阅了物资采购的原始发票和数据,与物资管理单位的实际执行情况进行了对比分析。七是为考查物资出库管理情况,我们从各物资管理部门查阅了物资发放的原始凭证与数据,深入到病房、制剂室、发热门诊等物资消耗使用部门进行了核对查实。八是找相关工作人员了解了物资管理情况。
xx年,医疗设备、耗材采购预算共计xx万元,一—一零月份实际开支xx万元,执行率xx%,超支xx万元。
药品采购预算共计xx万元(此预算为公费病人用药的预算,自费病人用药预算不设上限),一—一零月份实际开支xx万元,执行率xx,超支xx万元。
新增营具费预算共计xx万元,一—一零月份实际开支xx万元,执行率xx%,超支xx万元。
卫生被服预算共计xx万元,一—一零月份实际开支xx万元,执行率xx%。
公杂医杂、办公用品预算共计xx万元,一—一零月份实际开支xx万元,执行率xx%。
(三)医疗设备、耗材、药品采购情况
xx年一—一零月份,医疗设备采购物资xx次,签订合同xx份,采购金额共计xx万元。
医用耗材通过自行采购物资次,总后集中采购和自购金额共计万元。器械库下属手术室、消毒供应室、介入医学科三个二级库房出库医疗器械、耗材共计万元。
药品通过总后集中采购和自购共计万元。
(四)营具、材料采购情况
二零xx年一—一零月份,营具招投标采购物资次,签订合同七份,采购金额共计万元。
营房材料招投标采购物资次,签订合同份,招投标采购和零星采购共计万元。
(五)被服、办公用品、营养室采购情况
二零xx年一—一零月份,卫生被服招投标采购物资份,签订合同份,采购金额共计万元。
公杂医杂、办公用品采购共计万元,现有供应商家。
营养一室采购蔬菜、肉类、粮油等共计万元,现有供应商家。
(六)物资抽查盘点情况
在个物资库房抽查了个品种的物资,个品种账实相符,占%,个品种账实不符,占%。
二、好的方面
(一)
规章制度
(二)充分利用现有条件,物资存放规范有序。通过检查发现,尽管受现有条件的限制,各个库房空间有面积较小,各单位都能充分发挥积极性和创造性,不等不靠,通过应用密集柜、货架等储存设备,做到限度地利用空间。同时根据物资属性的不同,划分若干分库进行管理,营房科设置有营具库、五金材料库、水暖钢材库三个分库分别储藏。器械库下属介入医学科、手术室、消毒供应室三个二级库房,分别储存对应管辖范围的医疗器械、耗材,减轻了器械库的库存规模和压力。各个库房能够做到合理布局、分类存放、科学编码,便于盘库和发放工作。
(三)各级物资管理人员事业心、责任心比较强。各业务部门助理员能够做到熟悉规章制度、掌握工作流程和方法,及时指导和监督库房管理人员的工作,积极协调和解决物资管理中遇到的问题和困难。检查中发现,各个库房的物资管理人员都具备较强的事业心和责任心,都表现出干好本职工作的愿望和信心。一是管理人员积极主动适应物资管理的升级换代,学习计算机和网络知识,掌握物资联网管理的方式和方法。二是由于物资联网管理还存在一定的缺陷,库房管理人员在完成网络账务科理的同时,通过手工账簿、凭证记录补充数据,弥补了网络管理功能上的不足。三是库房管理人员高度重视、积极配合检查工作,关于好的管理经验和方法,反映工作中的问题和困难,提出许多改善和提高xx物资管理水平的建议和设想。
(四)检查中发现的典型单位物资管理规范有序,账目清楚。在检查中,我们发现消毒供应室严格依据财务核算和物资管理的标准和要求,建立了物资全流程和各环节的核算体系,岗位分工明确,职责清晰,相互监督。从入库到出库、从记账到库管、从盘库到报损能够做到程序规范、手续完备、账目清晰、单据齐全,做到了账账相符、账表相符、账实相符。各种统计表格和数据能够满足物资核算和检查的需要,从不同角度反映了供应室物资管理的动态和静态状况,达到了xx物资管理的标准和要求,全年物资发放误差率控制在%以内。
三、存在的问题
(一)物资采购预算缺乏约束力,与执行情况形成“两张皮”。检查中发现,部分采购项目严重超预算,个别项目存在无预算采购的问题,主要表现为:一是采购预算编制不科学,财务部门对xx物资的采购项目和经费安排缺乏必要的调研和论证,预算安排与实际工作相脱节,预算项目设置不合理,经费安排不准确,导致采购预算的针对性和指导性不强。二是采购预算执行不严格,部分单位在办理采购事项时没能严格执行预算,而是以本部门和单位的购置计划为依据,采购项目与预算项目不相符。各项目实际开支对比预算金额普遍偏高,个别项目严重偏离预算。三是缺乏对预算执行的监督管理,财务部门在结算报销时,通常按照各业务部门的总体预算进行管理,对明细采购项目和预算指标缺乏管控,致使业务部门可以随意调节明细项目的计划金额,造成采购预算“刚性不足,弹性有余”,削弱了预算的约束力。
(二)部分物资采购没有进行公开招投标和签订合同。检查中发现,xx部分物资的采购没有进行公开招投标,采用的是竞争性谈判和自行采购的方式,部分采购项目没有和供应商签订合同。二零xx年一—一零月份,器械科采购办公室采购医疗设备次,采购金额共计万元,这些采购均采用竞争性谈判的方式确定供应商,没有进行公开招投标。器械库自行采购的医用耗材共计万元,由器械科采购办、器械库和科室人员通过竞争性谈判的方式确定供应商,没有进行公开招投标和签订合同。营养一室从家供应商科采购蔬菜、肉类、粮油等共计万元,这家供应商均由业务部门和院务部采购办公室协商确定,没有进行招投标和签订合同。二零xx年一—一零月,办公用品库采购公杂医杂、办公用品共计万元,办公用品库二零xx年通过招投标确定了一家供应商,二零xx年沿用二零xx年已有的四家供应商,这些供应商的确定均由业务部门和院务部采购办公室协商确定,没有进行招投标和签订合同。
(三)对二级库房的监督管理缺乏措施和力度。二零xx年一—一零月,器械库下属手术室、消毒供应室、介入医学科三个二级库房出库医用耗材共计万元。检查中发现,有的二级库房无专人负责记账和库房管理,有的是一个人既管记账又管库房,不符合财务核算和物资管理的规定,缺乏监督制约。有的二级库房请领的医用耗材与实际使用情况不符,导致库存物资的数量和金额越来越大。这样,容易导致管理环节和措施上的漏洞,无法保证医用耗材的安全和完整。
(四)物资出入库手续较为繁琐,导致账实不符的情况较多。检查中发现一个较为突出的问题是物资入库和出库的手续较为繁琐。器械库临时性或应急采购的医用耗材,由于供应商开具发票滞后的原因,不能办理入库手续,同时也无法办理出库手续。二级库房通常以器械库的出库单作为入库手续,这样增加了以后补单据和相互核对的工作量。营具及材料库由于发票滞后和网络申请单审批周期较长的原因,无法及时办理入库手续,只能以供应商的送货单作为物资到货的依据,同时也无法办理出库手续,只能以借料单作为物资发出的依据,以后再补办物资入库和出库的手续。这种情况下,有的物资已经发放完毕而发票还未收到,借用材料的现象普遍,导致系统记录与库存情况无法核对,计算机系统失去了对库存的核算监督作用。
(五)库存物资有账实不符的现象。检查中,在个物资库房抽查了个品种的物资,账实不符的有个品种,占%。
(六)计算机系统的功能还不能完全满足实际工作的需要。检查中发现物资管理中计算机系统功能上还存在不足,主要表现为:一是审批手续繁琐,审批周期较长,营具及材料的采购通过后勤综合管理信息平台传递申请单,逐级报基层领导、科领导、部领导审批,需要少则一星期、多则一个月的时间,这种情况下,往往是先采购然后等呈批件。二是由于计算机和网络系统功能的不完善,有的单位重新设立了手工账簿,弱化了计算机账簿的管理,形成手工账和计算机账并存,并且两套账目之间无法核对。三是具体的物资使用消耗单位管理薄弱,各科室的计算机系统缺乏对医用耗材的统计功能,无法统计当天的消耗数量,科室未指派专人负责医用耗材的管理,请领单据保管不够完善。四是网络系统存在数据丢失的现象。
四、几点建议
(一)增强采购预算制定的科学性,加大预算管理力度。一是科学编制采购预算,在细化预算支出结构的基础上,采用零基预算,科学安排预算项目和经费指标。财务部门应当加强调研论证以及与业务部门的沟通联系,做到预算安排与实际工作紧密结合,增强预算的操作性和指导性。二是完善预算监控机制,由业务部门提出分项预算,由财务部门汇总审核,经审计部门审查后报院党委审批。一旦形成年度预算,必须严格执行,如有特殊情况,必须经严格的报批来调整或追加预算。三是加强预算经费的管控力度,财务部门在强化总量控制的基础上,加强分项预算的管理,把好审核报销关,确保开支内容和经费都在预算范围之内,杜绝超预算和无预算采购。
(二)进一步规范招投标采购,强化合同管理。一是规范物资采购方式,根据市场货源情况,可以区分公开招标、邀请招标、竞争性谈判、询价、单一来源采购等方式。制定xx物资采购的规章制度,明确不同采购方式的适用范围与条件,市场货源充足的物资必须进行招投标采购。二是规范采购文书,物资采购都必须经过立项报批、招投标或谈判、报批拟定的供应商、签订合同等阶段,每一阶段都必须形成相应的文件,并指派专人整理归档。三是规范合同管理,每一项采购都应当签订合同,形成双方法律性的权利和义务,确保采购活动的顺利进行。
(三)实行物资统管,加强对二级库房的管理。根据xx实物资产管理规定,物资采购、库管、使用职责应当相分离。当前,手术室、介入医学科分别储存有较大数额的医用器械和高值耗材,发挥着器械库的二级库房的作用,承担着物资保管和使用的双重职能。建议实行物资统管,由器械库派人负责手术室和介入医学科库房的管理,一是可以减轻手术室和介入医学科的工作负担和管理难度,二是实现物资库存的集中管理,库管和使用岗位相分离,更好地形成内部监督与控制。
(四)进一步加强对贵重物品的管理。当前,xx各单位的复印机、投影仪、电脑、数码相机等贵重办公设备逐年增多。为加强对办公物品的管理,避免办公设备流失,合理高效地使用办公设备,建议xx资产管理部门制定相应的管理规定,各单位对办公设备要指派专人管理,定期与xx资产管理部门核对,发生人事变动时及时进行清点移交。
(五)进一步完善资产计价挂账核算。xx每年采购大量的医疗设备、器械、耗材、药品以及后勤物资,根据《解放军总xx实物资产管理暂行办法》和《解放军总xx实物资产计价核算暂行办法》的规定,这些物资都应在财务部门进行计价挂账核算。检查中发现,除部分军需、营房物资外,其余物资均未在财务部门挂账核算。这样,物资管理部门和财务部门就没有做到相互监督与控制,对物资的收、发、存情况也无法进行核对。为了加强xx物资管理,完善相关的控制机制,利于成本核算,建议将物资采购及出入库情况在财务部门计价挂账核算。
(六)进一步改进计算机系统,完善相关功能。一是系统开发人员应当经常与系统使用单位沟通联系,重视物资管理单位提出的意见和建议,结合物资管理工作的流程和方法,进一步改进和优化系统。二是今后开发计算机系统时,应当由物资管理单位和人员提出设想、模块和流程,由开发人员编制程序实现系统功能,做到系统与实际工作的紧密结合。三是建立计算机和网络系统的定期维护制度,及时解决使用过程中出现的如数据丢失等问题,避免问题越积越多。四是针对后勤综合管理信息平台中采购申请审批周期较长的情况,应当进一步简化审批手续,缩短审批时间,提高工作效率,为采购入库和发放出库创造条件。
(七)进一步提高物资管理人员的业务水平。一是建议举办物资管理人员培训班,请院校的专家讲授有关物资管理的先进知识和核算方法,请物资管理的典型单位关于管理的做法和经验,进一步提高物资助理员和管理人员的工作水平和业务技能。二是提高物资管理人员的计算机知识和网络知识,逐步实现由手工账簿到计算机系统和网络管理的过渡。三是加强协作意识,提高工作效率,采购、库管和使用各环节的单位应当增强服务和协作意识,确保单据和数据顺畅、高效流转。
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标本配送个人总结 第一三篇
一、认真学习各种制度和医院下发的文件。我们通过每周晨会和下午业务学习时间三次组织职工认真学习了医务人员医德规范、执业医师法、医疗事故处理办法、实验室防护办法、检验科各类人员工作职责、医院感染管理办法及医务科下发的各种文件案例。组织职工进行医疗安全知识考试,参考人员xx%,及格率xx%。
二、找出存在问题努力改进工作。通过学习并结合科室在医疗安全、医疗质量和服务态度方面存在的问题进行了深入的讨论,对我科一年来的问题和医患纠纷进行了总结和讨论,完善了部分制度和管理办法。
一、对照实验室管理办法,加强规章制度的健全和落实,健全了各种工作记录,完善了急诊工作流程;危急值报告制度,原始记录保存等制度;使检验科工作走向规范化、法制化、程序化。
二、对窗口部门人员加强教育,特别是对纠纷比较集中个人教育,对每次纠纷和举报抓住不放,追究原因,全科同志从中吸取教训总结经验。对一例质量差错进行全科讨论,落实责任,总结经验,吸取教训。
三、向护理部发放了标本采集注意事项,完善分析前质量控制措施,减少分析前的误差。
四、制作了标本转运提篮,分发到临床各科,规范了标本转运程序。
五、完成了门诊化验室改造计划,申请进行门诊化验室改造。
六、继续开展实验室全面质量控制确保检验质量:进行了急诊仪器对比校准,通过室内质量控制活动检验工作质量,并从中发现问题、解决问题,将质量意识落实到每一个环节,实现检验工作的操作规范化、工作质量标准化、服务理念现代化。
七、按照三级医院的发展要求,积极筹备开展市产前筛查中心,已经提交申请报告。
八、某些设备老化,工作质量差,效率低。申请对血流变仪、血凝仪进行更新,添置自动细菌鉴定仪,开展妇科xx检验,希望医院重视检验科的规范化建设,特别是要对照_“临床实验室管理办法”落实各种规章制度。我们科决心与全院同志一道在院xx委、行政领导下规范管理,努力工作,开拓创新,为医院的发展做出应有贡献。
标本配送个人总结 第一四篇
一晃而过,从xxx到xxxx物流有限配送中心报道算起,我已经在配送的上了近一个半月,。这一个半月,是我工作转型的一个半月,也是我逐渐和适应的一个半月。对配送这一岗位从陌生到熟悉,再到逐渐的找到感觉;对工作内容从摸不着边际到能够上手操作,再到最后基本上的熟练;对周围的同事从陌生到熟络,再到亲密无间。这一个半月让我了中海这个公司,也让我对配送中心的工作有了新的认识。 我在学的是,也修过物流这门课程,但里的学到的东西运用到实际上并不是那么容易,尤其是在接触了在配送中心的工作之后。实际工作中遇到的很多的问题,并不能完全依靠书本上的知识来进行解决。 配送作业是按照用户的要求,将货物分拣出来,按时按量发送到指定地点的过程。配送作业是配送中心运作的核心内容,因而配送作业流程的合理性以及配送作业效率的高低都会影响整个物流系统的正常运行。 在配送中心这段里,可以强烈的感受到配送是一种强调准确的物流,它需要一个完整的物流信息系统,现代化的技术设备和的管理理念,使得配送活动可以为客户降低运作成本,在让客户满意的基础上使配送中心获利。由配送中心集中地向各客户进行多频次的配送,众多客户原则上可以不设或少设仓库,不设或少设部门,减少了流通设施的投资和日常流通运行费用。
配送的存在完善了供应链的缺陷,可以说,在供应链上下游之间有了完整的配送体系,将大大提高供应链的整体力。 配送作业流程繁琐,环节众多,极容易出现差错。我在配送的这段时间主要从事的是出仓订舱的工作,做这份工作要特别仔细,一旦出错就可能造成重大的损失。在工作中各个部门之间进行及时的,有效的沟通是十分必要的。配送作业需要整个团队的有效配合,才能更好的提高工作效率,降低差错率。而且,物流业是服务业,在工作中我们要及时的和客户沟通,要清楚以“以客户为中心”的经营理念的最终目的不仅仅是客户的一次满意,而是通过企业对客户的优质服务来增强客户满意度。“客户满意”不再是企业的一种装饰,“客户忠诚”成为企业追求的重要目标。我们要清楚地知道:没有客户满意就没有客户的忠诚,没有客户的忠诚留住客户成为一纸空文,“以客户为中心”必然付诸东流。所以“客户满意”是企业的出发点而“客户忠诚”则是企业的归宿点。 当然,目前配送中心还有各种不足,比如配送中心的计算机应用程度仍比较低,大多下,仍只限于日常事务管理,对于物流中的许多重要决策问题,如货物组配、运输的最佳径、最优库存控制等方面,还处于半人工化决策状态,适应具体操作的物流信息系统的开发滞后;物流设施的技术和设备都比较陈旧,与国外以机电一体化、无纸化为特征的配送自动化、现代化相比,差距很大;整体物流技术如运输技术、储存保管技术、流通加工技术,以及与个环节都密切相关的信息处理技术等,也都比较落后。这种情况也是国内物流企业的通病,但作为中海的一员,我希望中海将来能够成为国内物流企业的领头羊。 一个多月工作中的收获与不足都是我日后学习工作的借鉴,“业精于勤而荒于嬉”,我将在以后的工作中不断学习业务知识,不断自己的胆识和毅力,提高自己解决实际问题的能力,并在工作过程中慢慢克服急躁情绪,积极、热情、细致地的对待每一项工作,为塑造全面发展的而努力。
标本配送个人总结 第一五篇
在取得成绩的同时也出现一些问题和不足之处, 主要表现在工作能力和工作经验 方面,由于刚参加工作,存在工作方法,工作经验不足,解决问题的能力欠缺, 工作做的不到位、不细心,出现问题解决不够妥善等问题,具体问题如下:
一.填写报告、档案时字迹不工整;
二.培训时前期准备不足,出发前没有提前检查车辆情况和联系司机;
三.培训时住宿情况没安排妥善,环境条件不够理想;
四.缺乏公文写作方面的知识;
五.缺少写文章等方面经验。
工作一月来,在院领导和科室主任护士长的言传身教、关心培养下,在同事的支持帮助、密切配合下,我不断加强思想治学习,对工作精益求精,圆满地完成了自己所承担的各项工作任务,个人思想治素质和业务工作能力都取得了一定的进步,为今后的工作和学习打下了良好的基础,现将试用期工作总结如下:
一、治思想方面:
坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应新的护理模式,社会发展的新形势,积极参加一切治活动,以服务病人奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为病人服务。
二、增强法律意识:
认真学习《护士法》及其法律法规,让我意识到,法律制度的日益完善,法制观念的不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识。现代护理质量观念是全方位、全过程的'让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,这就要求我丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、工作学习方面:
在工作中,严格遵守医院和科室的各项规章制度,严格执行查对制度及护理操作规程,落实制度,减少差错事故的发生,严格执行无菌操作,保证孕产妇以及新生儿的安全。贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到工作中的每个岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。
对年轻护士认真传、帮、带,做好护师职责,努力提高护理病历书写质量及护理表格合格率;对出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,防患于未然。在工作过程中,我深深感到自身不足,对于各种传染病知识了解很少,明显感到加强自身学习、提高自身素质的紧迫性。一是向书本学习,坚持每天挤出一定的时间不断充实自己,广泛汲取各种“营养”;二是向周围的同事学习,始终保持谦虚谨慎、虚心求教的态度,主动向同事请教,参加医院和科室组织的各种传染病知识;三是在实践中学习,把所学的知识运用于实际工作中,在实践中检验所学知识,查找不足,提高自己,防止和克服浅尝辄止、一知半解的倾向。
我时刻提醒自己,要不断加强自身思想道德的修养和人格品质的锻炼,增强奉献意识,把无私忘我做为人格修养的重点。不受社会上一些不良风气的影响,从一点一滴的小事做起;工作中严以律己,做好护士工作计划,忠于职守,防微杜渐,牢固树立全心全意为病人服务的宗旨。
以上是我在医院试用期间的个人工作总结,这些天来深刻感受到医院的积极向上的朝气,对未来充满信心,愿意为六院贡献自己一份微薄的力量,请领导和同事们给予监督和支持!
以前每年除夕我都是与父母家人团圆,与友人欢聚,享受着悠闲快乐时光。而今年,作为一名郑州市骨科医院新入职的护士要体验除夕值班了,想想是既激动又兴奋,同时也有一丝丝的委屈。入职已经半年,门诊分诊这项工作对我来说已经不再陌生,但上班后第一次过年值班对我来说是陌生的。而这对于我的老师医护们早已经是家常便饭,他们一年又一年坚守在工作岗位,不能吃上一碗热气腾腾的饺子,不能喝上一杯团圆酒,不能和家人一起享受除夕夜的恢,只是因为病人需要他们!
除夕早上七点二十分,我到达门诊值班室,这时,挂号分诊的老师们已经在更换衣服。七点三十分,同平时一样,我们都已准时到达各自岗位,为当天的工作准备好一切,八点之前,门诊医生们全部到岗。今天来就诊的不是手脚扭伤就是摔到胳膊腿,或是身上疼痛难忍。从分诊到就诊整个过程是顺畅的,从医生问诊到开单检查以及开药的整个过程是谨慎仔细的,医生没有一丝不耐烦情绪。诊室内医生们在忙着给病人看病,走廊内我在忙着分诊,给病人解释,一切都是那么自然。时间悄悄地溜走,有的诊室病人并不见减少。中午快下班的时候,我看到有的医生唇色是苍白的,问诊看病开单开药看片子,整个过程一直忙碌着,顾不上喝水,病人离去都是快速奔向厕所。这种忘我负责的精神,是医院的优良传统,值得我学习。专家们都是按时按点守候在诊室,没有因为今天是除夕而早退。
中午一一点五八分,我正准备收拾东西,一位家长抱着哭闹的孩子,急匆匆赶到分诊台,“护士、护士,还能挂号吗?孩子胳膊可能脱臼了。”
“能、能”我赶紧应声到。
“我还没办卡呢?怕医生下班了”。
“没事,我跟医生说一声,等你一下”。
在王丽华医生的整复下,脱臼的胳膊复位了,孩子停止了哭声。孩子妈妈紧皱的眉头舒展开来,脸上露出了舒心的笑容,“感谢你啊,王医生,耽误您下班了”。此时,门诊大厅的钟表指向一二:三零分。
中午或者下午临近下班时间,都有医生还在等待病人的片子,对我说:“看电脑上是拍过了,估计一会就回来,你把诊室钥匙给我吧,看完我来关电脑锁门”这是一天来医生们跟我说过最多的一句话。还有下班后刚锁门,病人又来询问医生要不要再开点药,医生都会再开门让病人进去沟通、解释,满足病人需求。
除夕的一天,紧张而又快乐,这个有意义的年,让我真正体会到了作为医护人员的辛苦和对待这个职业的认真与严谨。记得有一次和教师朋友聚会,我跟她调侃说,你作为一名教师,培养的可都是祖国的花朵。她回我一句,你作为一名护士,守护的可都是鲜活的生命。虽是句玩笑话,但也不失为一种真实,在抢救黄金时间内,那就是一条人命,那就是我们医护人员神圣的职责。虽然过年不能与家人团聚,但我觉得这是我过得最有意义、最有成就感、幸福感的一个年。
一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将二零__年的工作和二零__年的展望总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围,保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在二零_年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、二零__年度展望
二零__年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时代发展的需要。在二零__年度cqi工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
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一、认真落实各项规章制度,严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
一、护理重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
二、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对一次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持填写输液卡,半年来未发生大的护理差错。
三、坚持床头交接班制度,预防了并发症的发生。
二、加强护理人员医德医风建设。
一、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语五零句。
二、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在九五%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
三、做好护士长工作计划,对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
三、提高护理人员业务素质。
一、对在职人员进行三基培训,并鼓励参加自学考试。
二、各科室每周晨间提问一-二次,内容为基础理论知识。
三、四月初,卫生局对全院护士分组进行了护理技术操作考核:心肺复苏、皮试等。
四、对危重病人及手术后病人使用心电监护仪,提高了对危重病人的病情观察,大大提高了抢救成功率。
血站采血未检验 输血染病应赔偿
家居洛阳市涧西区某企业退休女职工因患病于一九九二年一一月住进洛轴医院进行治疗,手术进行中输血一袋。出院后不久原告即感到身体不适,一九九三年一月经洛专医院检查,发现患有丙肝,此后经多次住院治疗花费医疗费肆万余元,均未治愈。
为此,受害人一纸诉状将洛轴医院和洛阳市中心血站告上法庭。
经法院审理后认为:洛轴医院对病员输血是手术需要,在整个手术及输血过程中,洛轴医院并无违规操作等过错,且所输血液来源合法,因此洛轴医院不应承担过错责任。输血是传播丙肝的主要途径,患者在未住院治疗前并无证据证明患者有丙肝,手术后不久即患丙肝,不能排除系输血而导致的。中心血站是采集血液的部门,负有采集健康血液的义务,其应对采集的血液进行必要的检测。诉讼中血站未能证明其对所采血液进行过检验,由此可以认定,该血站的工作存有漏洞。其不但未尽到检验的义务,同时不能排除所采血液带有丙肝病毒的可能性。因此该血站应承担相应的责任。根据有关法律规定及查明的事实,一审判决血站赔偿受害人肆万肆仟余元。宣判后,被告不服上诉于洛阳市中级人民法院,二审法院经审理,驳回上诉,维持原判。
输血染病斩断大学梦 举证不能医院被判赔
近日,河南省洛阳市涧西区人民法院审结了一起因输血传染丙肝引发的医疗损害赔偿纠纷案件,医院被判令赔偿原告朱某各项费用一零万余元。
原告于一九九四年四月因高烧住进洛阳某医院,经诊断为“川崎病”,期间输血八次,出院不久,他的眼睛出现经常干涩、视力明显下降等异常情况。二零零五年一月三一日到北京治疗眼睛时被医院查出感染了丙肝。丙肝的主要传播途径为血液传播,而其仅仅在该医院输过血。患丙肝给其身体和精神造成极大痛苦,使其不得不放弃考上的大学,并诉请法院判令医院赔偿其医疗费、精神损失费等共计元。 法院审理后认为,原告一九九四年四月在被告处住院输血八次,现被检查出感染丙肝,双方对此均无异议。而医院不能提供为原告所输血浆的对应献血者名单及化验报告,不能排除因其医疗行为对原告感染丙肝有关,故应对原告的身体损害承担赔偿责任,遂做上述判决。
医院输血无过错 病人死亡也担责
医院一零年前曾为一骨折病人手术中输血三零零m一,按照当时的规定,并未对血液做相关丙肝抗原测试。不料一零年后该病人被发现染上丙肝,后肝硬化、腹水死亡。死者儿子认为是一零年前的输血行为使其父染上丙肝致死的,就要求医院赔偿。一二月二八日,三门峡市中级人民法院审结一起医患纠纷,判令义马市某医院给付邵某一三零零零元经济补偿。
一九九三年一月,邵某的父亲老邵不慎因摔伤到义马市某医院住院治疗,经诊断为左侧胫腓骨下段骨折,同年二月五日在医院做了左胫腓骨骨折切开复位内固定术,手术中因需要输血三零零m一,手术后不久老邵就出院了。
二零零四年一零月底,老邵身体不舒服到义马市人民医院住院治疗, 一二月一八日,经医院检验:老邵抗HCV阳性,即丙肝,临床诊断为肝硬化、腹水。老邵的家人听到这个消息大吃一惊,老邵的身体一直不错,怎么会得这个病?后来虽经倾力救治,老邵还是于二零零五年三月六日医治无效死亡,累计花费医疗费六三七三元。办完父亲的后事,邵某听说丙肝只有通过血液才能传染,父亲一生只有一零年前在义马市某医院骨折手术输了一次血,邵某想肯定是那次输血才使父亲染上了丙肝,医院应该为此负责,随后找到该医院要求赔偿。
义马市某医院遇到这事也很吃惊,急忙找出当年的输血记录,一看确实没有对该血源做相关丙肝抗原测试,但经查我国一九九三年七月一日以后才开始对血液进行相关丙肝抗原测试,义马某医院一九九三年二月五日为老邵输血时,还没有相关丙肝检测技术和试剂,医院无法进行测试,并且医学上目前对丙肝感染的知识上还有体液等其他感染渠道。因此,义马某医院认为其为老邵治疗并输血的行为与老邵感染丙肝病毒之间无因果关系拒绝赔偿。协商不成,邵某将义马某医院诉至法院,要求医院赔偿其医疗费、丧葬费、精神抚慰金等共计一零万余元。 法院审理后认为,一九九三年二月五日,义马某医院为老邵治疗并输血的行为,虽无过错或过失,也与老邵感染丙肝病毒之间无必然的因果关系,但并不能排除义马某医院为老邵所输血液中不含丙肝病毒。鉴于老邵死亡给邵某造成的损害,根据公平责任原则,义马某医院应给予邵某一定经济补偿,以一三零零零元为宜。.(F)
回首这一年中,在 领导的关心栽培和同事们的帮助支持以及自己不断学习和努力工作下, 较好地履 行了工作职责,完成了自己的本职工作,学习了较多的工作技能,总体感觉获益 良多。 在离开校园,离开家乡,踏上宝安这片热土的这一年,有辛勤的耕耘,有收获的 喜悦, 也有不足与遗憾, 最核心的主题无疑是“学习”与“工作”,现总结如下: