妊娠怀孕心理护理总结
妊娠怀孕心理护理总结 第一篇
【关键词】延续性护理;初产妇;产褥期;抑郁;性生活质量
一资料与方法
一.一一般资料
选取二零一七年二—五月收治的一零零例产褥期初产妇作为研究对象,随机将其等分为对照组与试验组。对照组:年龄二一~三零岁,平均(二四.五±一.一)岁;计划内怀孕四零例,意外怀孕一零例;顺产三二例,剖宫产一八例;试验组:年龄二零~二九岁,平均(二四.一±零.九)岁;计划内怀孕四一例,意外怀孕九例;顺产三一例,剖宫产一九例。纳入标准[四-五]:(一)初产妇足月分娩且无妊娠合并症、分娩并发症。(二)新生儿为正常足月儿,体重>二.五kg,出生一minApgar评分>八分。(三)初产妇及其家属签署知情同意书且经医院伦理委员会批准等。排除标准[六-七]:(一)存在失访风险初产妇;(二)精神、智力与沟通异常的初产妇;(三)接受其他机构提供产褥期护理初产妇。两组初产妇在年龄、计划怀孕与分娩方式等方面比较差异无统计学意义(P>零.零五),具有可比性。
一.二方法
对照组给予常规护理,即在初产妇出院时给予入院指导、心理干预、健康宣教、营养干预、并发症预防等出院指导等。试验组在此基础上给予延续性护理,具体内容为:(一)信息与服务延续。为初产妇建立延续性档案,做好姓名、职业等一般资料的记录,每人独立档案;根据一般资料全面评估本人与其家庭情况,制定科学循证需求的出院指导单,并赠与初产妇及其家属。(二)网络平台运用。建立网上交流平台,如微信群、QQ群,定期发送健康知识链接,可通过互发语音、视频、图片等方式远程解决初产妇提出的问题;定期维护网络平台,在同一时间集中解答问题,并更新内容等。(三)家庭或电话随访。分别于出院后七d,一四d,二八d进行随访,询问初产妇基本情况,指导其产后恢复,及时发现其不良情绪,并给予疏导;第一次家庭随访评估初产妇乳头皲裂与乳量,再次向初产妇讲解产褥期卫生保健知识;第二次随访观察给予体重与皮肤黄染,检测初产妇有无恶露排出,宣传避孕重要性,阐述女性盆底功能障碍性疾病(,FPFD)常识,并予以凯格尔运动指导;第三次随访主要观察初产妇盆底功能,指导盆底肌技能锻炼,发放产后生殖健康手册等。
一.三观察指标
[八-九]比较两组初产妇干预前后的保健知识、抑郁、身体健康评分,抑郁评分采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS),分数越高抑郁越严重;身体健康情况采用健康调查简表(SF-三六)、满分八零零,分数越高健康状况越佳。比较两组初产妇不良事件发生情况。
一.四统计学处理采用
PEMS三.二统计学软件,计量资料比较采用重复测量设计的方差分析,计数资料比较采用两独立样本的χ二检验。检验水准α=零.零五。
二结果
二.一两组初产妇干预前后保健知识评分、抑郁评分与身体健康评分比较.
二.二两组初产妇不良事件发生情况比较.
三讨论
产褥期是初产妇身体与心理恢复的关键时期,其全身各系统均发生一定的变化,对初产妇的健康、具有重大影响,是维持家庭美满的重要保证[一零-一一]。有研究指出,绝大部分初产妇初为人母,对于产褥期的保健知识认知不足,尤其对于产褥期卫生行为掌握不佳,产后恢复与心理调节的掌握更缺乏经验,因此也造成初产妇产褥期身体与心理恢复不佳[一二-一四]。初产妇住院期间可得到医务人员正确的健康教育,但多数知识对于初产妇属于理论认知,缺乏实践经验,并且在出院后很难得到有效的医疗支持,加上社区卫生服务力量薄弱,远不能满足初产妇出院后的护理需求,因此我国初产妇产后感染率发生率高达六%,产后抑郁发生率高达一五%以上,母乳喂养率更直线下降,形势不容乐观[一五-一七]。延续性护理是在一定时间内以科学的行动设计保证患者在相同或不同的健康照护场所均可得到协调性与延续性的照顾与护理,是从医院延续至家庭共同完成的延续性护理干预工作,从而弥补了初产妇出院后无法得到健康指导的空缺。延续性护理干预主要包括信息与服务延续、远程知识传授与随访等途径,因此是初产妇产褥期得到连续护理服务与卫生保健的重要保证[一八-一九]。本研究结果显示,试验组初产妇干预后初产妇保健知识评分与身体健康总分高于对照组,抑郁评分显著性低于对照组(P<零.零五);初产妇不良事件发生情况低于对照组(P<零.零五)。综上所述,延续性护理可明显提升初产妇卫生保健认知,改善抑郁症状,提升初产妇身体健康水平,减少初产妇不良事件的发生,对初产妇产褥期身体与心理恢复的干预效果显著,值得临床推广应用。
参考文献
[一]胡南枝,宋改环,仇春波,等.妊娠合并下肢深静脉血栓九例的护理[J].浙江医学,二零一五,三七(二一):一七九二-一七九三.
[二]施丹凤,江秀敏,刘桂华.产后妇女生殖健康服务现状与展望[J].海峡预防医学杂志,二零一六,二二(二):二三-二五.
[三]于俊艳.健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响分析[J].吉林医学,二零一五,三六(六):一二六五.
[四]周晓丽.产前护理干预对产后抑郁症的防治作用探讨[J].中国医药指南,二零一七,一五(九):二零二.
[五]陈生梅.按摩护理和心理疗法治疗产褥期抑郁症患者的临床观察[J].中医药导报,二零一五,二一(七):一零零-一零二.
[六]马丽敏.产后延续护理对产妇产褥期心理及母婴并发症的影响[J].临床研究,二零一六,(一零):一五二-一五三.
[七]聂芹.护理干预对产后焦虑抑郁的影响[J].中国实用神经疾病杂志,二零一五,一八(二三):一四五-一四六.
妊娠怀孕心理护理总结 第二篇
【摘要】 随着我国经济的不断发展,人民生活水平得到了提高,开始提高精神上的要求。
医学模式的变革,护理也开始从对患者身体护理,发展到兼顾心理护理,临床护理更加人性化。
本文主要对产科心理护理进行研究。
【关键词】 护理;产科;心理护理
在分娩这一生理过程中,产妇的心理和生理都会发生了较大的变化,产科心理护理非常重要。
如果在不良情绪刺激下,抑制宫缩,出现宫缩乏力,就会延长产程。
体内肾上腺素因为紧张情绪也会增加分泌,血压升高导致子痫。
可见对产妇的心理护理非常重要。
一种新型的 “生物-心理-社会” 医学模式的确立,使得心理护理被人们更加认可。
心理因素直接影响到人的生理活动,影响到病程的长短,影响到患者疾病痊愈程度。
研究患者心理,做好心理护理,提高护理质量势在必行。
产科患者大多是妊娠、分娩的女性患者,患者状态的改变会给她们的精神上增加很大的压力。
这一变化会使产科患者处于强烈应激状态,难免会出现紧张、焦虑和恐惧或者抑郁的情绪出现。
如果不加以正确引导,让产妇思想上有充分准备,调整心态和必胜的信心,会给接生带来困难。
从事产科护理工作多年,现对我院一零月至三月三一例产科患者心理护理情况做深入研究。
我院月至二零四月三一例产科患者,年龄二二-三七岁,平均年龄二九岁,孕周(三五±三)周。
一 孕产妇人患者独特的心理特点
产科患者大多是妊娠、分娩患者,分娩对孕产妇而言是最重要时刻,既有盼子出生的喜悦,又有担心新生儿出现不良情况的恐惧。
妊娠会加重孕产妇的身体负担,造成一系列生理改变,表现为情绪不稳,没有耐心,精神脆弱,哭泣叫喊等。
这些急躁的情绪变化会加重患者的疼痛,这时的医护人员的护理态度和医疗服务质量对她们很重要。
生疏的待产环境,加上持续的阵缩,使得患者的体力消耗很大,难免会引起大脑皮层功能紊乱,就会造成产妇患者的宫口扩张变得缓慢,无形中就会延长产程,产程的延长会危害到产妇更会危及到胎儿和新生儿的健康状况。
二 根据产科患者的特点,实施临床心理护理
护理人员在护理过程中,根据心理学理论,根据产科患者的特点,主动通过行动影响和改变患者的心理状态,促进患者康复,主要措施如下。
二一 优质病房环境便于患者心理调适为最佳状态 产科病房设置在安静的地带,通风采光好,室内湿度适宜,环境干净整洁。
病房内有标准间和套单人间,卫生设施齐全,利于孕产妇心情舒适平静。
每层的产科病房都配备责任护士,便于对病房内孕产妇的心理护理。
二二 建立良好的护患关系便于消除产妇恐惧感 著名医史学家西格里斯曾说过:“医学的目的是社会的,它的目的不仅是治疗疾病,使某个机体康复,它的目的是使人调整以适应新的环境,作为一个有用的社会成员,每个医学行动始终涉及两类当事人,医师、护士与病员,或者更广泛地说,医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”可见护患关系的重要作用。
护患关系也是人际关系的一种,真诚和温暖的态度有利于建立关系,理解和接纳有利于推动关系的深入,经常见面也有助于关系的推动。
护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程,孕妇入院后,护士安排好床位,稳定孕妇情绪,消除产妇的陌生感和恐惧感,营造一个轻松、舒适的环境。
建立良好的护患关系,可以缩短护患距离,便于患者配合完成各种治疗,早日康复。
二三 妊娠期妇女产前心理护理 妊娠期妇女无论是在心理上还是在生理上,都会发生明显的变化,但是在各项指标都正常的情况下,属于女性特殊的生理阶段。
对于这一阶段的产科分娩患者在心理上的护理,关键在于提供临床分娩知识教育与咨询答疑,对胎儿出生前的保护和孕产妇的自我监护方法,提前进行母乳喂养知识宣讲工作。
对于个别妊高征孕妇必要时进行吸氧,降血压,定时监测胎动。
胎膜早破的孕妇,帮助卧床抬高臀部,观察羊水性状,孕妇出现阵痛不要恐慌,这属于生产征兆,帮患者讲解宫缩性阵痛,给患者增加自然分娩的信心,做好迎接宝宝出生的心理准备。
二四 产程中三个阶段的心理护理 孕妇随着生产过程的临近,身体上会出现更多的变化,比如宫缩性阵痛频率的加强,体力消耗不断增大,无形中给产妇在心理上增加了很大的负担,难免会出现从未有过的恐惧与情绪上的不安。
护理人员需要及时对产程中的产妇的生理与心理做出准确的预测,有针对性地对其进行护理。
初产妇第一产程时间较长,缺乏分娩知识,对宫缩疼会产生焦虑、恐惧心理,易导致宫缩乏力,产程延长,宫颈扩张缓慢或水肿,应向产妇讲解分娩知识,稳定情绪,利用宫缩间歇期休息,学会放松与呼吸相结合的技巧,如抚摸产妇的额头,对其讲述顺从的'生理知识,握住产妇的手,给产妇心理上的力量。
将话题转移到即将出生的婴儿,分散产妇患者对阵痛的注意力。
对于待产时间较长的产妇,由于患者的体力消耗很大,这时护理人员需要陪伴身边。
在宫缩间隙让产妇积极休息保证体力,能进食的要及时补充营养迎接分娩的到来。
耐心解释,安慰和鼓励产妇,按摩腰骨部,转移注意力,缓解其无助的心理,心态放松顺利完成分娩,充分享受分娩的难忘时刻。
对于情绪极度紧张的患者需要播放舒缓的轻音乐,安抚患者紧张的心理,让平时最亲近的人来身边陪护,增强患者迎接分娩的信心。
第二产程阶段,患者会出现反应强度增大、阵痛间歇时间缩短的现象。
在这一阶段,护理人员需要鼓励产妇吃一些易消化的食物。
帮助患者减少因为分娩阵痛带来的顾虑,相信医护人员,并努力配合,正确运用腹压娩出胎儿。
第三产程阶段,胎儿娩出后,初产妇极度疲倦。
此时要告知产妇婴儿健康无畸形,保证产妇思想放松,充分的休息。
对患者家属也要进行不要的产妇妊娠情况与情绪关于,给产妇最大的心理上的支持,缓解焦虑,避免出现产后的抑郁情绪。
二五 对产后产妇心理障碍的护理 部分产妇在产后会发生心理障碍,主要有产后沮丧即产后心绪不良,是短暂的抑郁;产后抑郁即非精神病性的抑郁症状群;产后精神病,即一种严重的精神错乱状态。
产后沮丧的发病率约为六零%左右。
产妇出现情绪激动,如易哭、因孤独而委屈、疲劳、失眠等状态,会在产后持续三-一四天内出现率较高。
产后抑郁产妇患者一般出现乏力疲劳、失眠、自责、担心自己或婴儿受到伤害等行为。
产后精神病,起病急,症状呈现多样性如乱语、出现幻觉、兴奋躁动、缄默少语,严重的会出现意识障碍和自杀倾向等。
产后心理障碍治疗护理,主要是让产妇患者,解除产妇不良的社会、心理因素,减轻心理负担和躯体症状。
安静修养避免不良精神刺激,减轻生活中的应激压力。
倾听产妇诉说心理问题,做好产妇心理疏通工作,产后的沮丧情绪不需特别治疗,给予心理护理,促进和帮助产妇适应母亲角色;重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。
对于存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视,高度警惕产妇的伤害性行为,必要时请心理医师或精神科医师给予治疗。
综上所述,通过护士的心理护理,调动患者积极自我护理保健能力,早日恢复和增进健康。
满足人们健康知识需求,提高产妇自我保健能力,降低产科并发症的发生几率。
参考文献
[一] 佘树梅孕产妇的心理护理[J]泸州医学院学报,,(零一)
[二] 张卫红五二例高龄初产妇围生期心理护理[J]中国初级卫生保健,,(一一)
[三] 师丽卿,王芬浅谈心理护理在高龄初产妇自然分娩的作用[J]中外医疗,二零一零,(一六)
[四] 弓丽琪,唐素华孕产妇心理护理及对照性研究[J]河南大学学报(医学版),,(零三)
[五] 张平二二三例高龄初产妇的围生期心理护理[J]现代医药卫生,二零零九,(零九)
[六] 郇仪花,高慎霞分娩产妇的心理护理[J]泰山卫生,,(零二)
妊娠怀孕心理护理总结 第三篇
孕妇心理状态评估及心理护理论文
【摘要】目的 对孕妇的心理状态进行评估,并对不同类型的孕妇所进行的有针对性的心理护理措施及体会进行总结。方法 随机抽取九四例近三年在我所就诊的孕妇病例资料,以问卷调查的形式对孕妇的心理状态进行调查,将孕妇的心理状态分为几个类型,并根据各类型的不同特点进行有针对性的心理护理。结果 分析结果表明,孕妇的心理类型主要可以分为焦虑型、抑郁型、疑心重型。经过我们对其进行有针对性的心理护理措施,所有孕妇的不良心理状况均得到显著缓解,并顺利分娩。结论 对孕妇的心理状态特点给予充分的重视,并对其进行有针对性的心理护理干预,对于孕妇克服不良心理,顺利生产,从而保证母婴平安,有着积极的促进作用,在今后的孕妇保健工作中应该给予充分的重视。
【关键词】孕妇心理状态护理评估
对于怀孕期妇女来说,长期保持平稳乐观健康的心理,对胎儿的发育和孕妇自身的健康都有着积极的促进作用,并可以保证胎儿顺利分娩,对于优生优育有着积极的促进作用。为了对孕妇的心理状态进行评估,并对不同类型的孕妇所进行的有针对性的心理护理措施及体会进行总结,为今后可以对孕妇进行效果更加理想的保健服务,使孕妇的心理在孕期内能够保证平稳健康发展,保证胎儿顺利分娩,提供一些比较有参考价值的资料,我们进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取九四例在我所就诊的孕妇病例资料,以问卷调查的形式对孕妇的心理状态进行调查,将孕妇的心理状态分为几个类型,并根据各类型的不同特点进行有针对性的心理护理。现将研究结果报告如下。
一 资料和方法
一般资料
采用随机抽样的方法,在五月至四月这三年时间里,抽取九四例在我所就诊的孕妇病例资料,孕妇年龄在一九至四四岁之间,平均年龄岁;孕周在二四至三七周之间,平均孕周周;其中包括初产妇六二例,经产妇三二例;患者的所有自然资料,没有显著的统计学差异,可以进行比较分析。
对抽样中的九四例在我所就诊的孕妇,以问卷调查的形式对孕妇的心理状态进行调查,将孕妇的心理状态分为几个类型,并根据各类型的不同特点进行有针对性的心理护理。
二 结果
分析结果表明,孕妇的心理类型主要可以分为焦虑型、抑郁型、疑心重型。经过我们对其进行有针对性的心理护理措施,所有孕妇的不良心理状况均得到显著缓解,并顺利分娩。
表一不同类型患者比例
三 心理特征
孕妇家庭不和,经济条件差,病情几度反复,容易出现该症状。常表现为情绪低落,缺乏兴趣,极度自我克制,对自己的心理状态不愿意表达。
孕妇由于对生产的方法和过程不是十分了解,对预后十分担心,因而产生焦虑和恐惧的心理,表现为紧张、焦虑、害怕等,常伴有头晕、心悸、出汗、呼吸困难等症状。该症状在年轻初产妇中比较常见。 疑心重
孕妇对身体状况的诊断和相关检查结果产生怀疑,对顺利分娩的信心不足,多以文化层次较高的孕妇居多,该类孕妇通常比较敏感,甚至会出现神经质的症状,担心自己不能够顺利分娩,该类孕妇以高龄产妇居多[一]。
四 护理
建立良好护患关系
护理人员应尽可能多的对孕妇进行巡查,与孕妇主动热情地谈心,对她们的心理状态与思想负担进行充分的了解,对其心理调查资料进行认真分析,尽快取得孕妇信任,这样能够获得一些孕妇过去从未透露过的心理资料信息[二]。
保持患者情绪良好
以诚恳和关切的态度与孕妇进行接触,对精神因素在成产过程中的重要性向其讲解,说明情绪对生产的影响,情绪不好会导致在生产过程中出现障碍,从而影响胎儿和孕妇自身健康,鼓励孕妇自主调整情绪,以便顺利生产。
给予必要心理支持
应使孕妇知道,无论怀孕期间的一些不良症状是如何产生的,心理和生理因素对目前该症状都会产生非常大的影响,因此,进行多方面的评估与综合治疗是十分必要的,并举症状相同或相似的'孕妇治愈康复的案例,使有不良症状的患者顺利生产的信心得到增强。
营造良好的康复环境
保持病房及周围环境的整洁、安静、舒适,如为孕妇开放专门的娱乐室,准备多种娱乐报刊供患者阅读,并有专人负责更换。鼓励孕妇尽可能多的进行听音乐、聊天、练气功等娱乐活动,使孕妇的注意力转移,以达到最终的调节心理的目的[三]。
五 体会
对孕妇的心理状态特点给予充分的重视,并对其进行有针对性的心理护理干预,对于孕妇克服不良心理,顺利生产,从而保证母婴平安,有着积极的促进作用,在今后的孕妇保健工作中应该给予充分的重视。
参考文献
[一]石智勇.心理健康教育对孕妇生活质量的影响[J].健康心理学杂志,,七(三):一.
[二]刘晓俐.患有合并症孕妇的护理要点[J].国外医学:护理学分册,,一一(六):二六四-二六五.
[三]郭丽芬.孕妇心理状态的评估[J].国外医学:护理学分册,二零零七,二零(三):一三二.
妊娠怀孕心理护理总结 第四篇
【关键词】妊娠期间;相关心血管病症;相关护理干预措施
当前,医学临床上对于处于妊娠期间且患有相关心血管病症的产妇尚未找到较为适合的治疗手段,尽管可以应用相关药物对产妇的血压进行控制,但是产妇的预后大多不理想,且产妇的血压波动较大,妊娠结果不理想,而且一些产妇在治疗时,缺少良好的护理干预措施,导致产妇妊娠结果不尽人意。因此,本次研究选取我医院妇产科室接受治疗以及医学临床分娩的处于妊娠期且患有相关心血管病症的产妇一零零位,旨在对于在本院妇产科室处于妊娠期间且患有相关心血管病症的产妇应用相关护理干预措施的效果进行调查和分析。现总结如下。
一资料与方法
一般资料
选取二零一七年一零月~二零一七年一二月我医院妇产科室接受治疗以及医学临床分娩的处于妊娠期且患有相关心血管病症的产妇一零零位。再根据医院给予产妇的不同的护理方式,将这些产妇分为两组。其中一组为常规护理组,有五零位产妇。另一组是康复护理组,也有五零位产妇。在康复护理组的五零位产妇当中,产妇的年龄二零~四二岁,平均岁,孕周二五~四零周,平均周。在常规护理组的五零位产妇当中,年龄二二~四五岁,平均岁,孕周二八~四二周,平均周。产妇以及产妇亲属对于本次研究均知情。常规护理组和康复护理组的产妇在年龄,孕周等一般资料的比较中,相关差异不明显,差异无统计学意义(P>)。
对于常规护理组的五零位产妇,施行普通的护理方式,即在产妇入院之后,施行妊娠期间以及相关心血管病症的健康宣教,为产妇创设良好的休养环境,注重产妇的饮食方面的护理干预,确保对产妇的心电图检测有效准确。对于康复护理组的五零位产妇,应用专科护理干预措施,具体措施如下:(一)健康宣教(二)心理方面的干预(三)相关药品的干预。
统计学方法
本次研究实验组和对照组所得的所有数据均通过统计学软件进行分析和处理,利用百分数(%)来表示计数资料,利用x二检验比较,通过t检验,P<,表示相关差异具有统计学意义。
二结果
常规护理组和康复护理组的产妇妊娠结果对比。康复护理组的产妇出现胎儿窘迫,剖腹产以及子宫缩乏力等相关状况的几率要比常规护理组的产妇低,相关差异明显,差异有统计学意义(P<)。
三讨论
处于妊娠期间且患有相关心血管病症的产妇是医学临床上妇产科室比较普遍的产妇存在的特殊病种,即产妇在妊娠二十周之后到分娩后两周之间存在的相关心血管病症,例如妊娠期间产妇血压升高的情况,在病发之后,产妇大多存在高血压,蛋白尿等普遍的病症情况,这会对产妇的妊娠结果产生影响。所以,为了提升妊娠期间患有相关心血管病症的产妇的生活质量水平和胎儿的存活几率,需要施行专科的相关护理干预措施。
参考文献
妊娠怀孕心理护理总结 第五篇
关键词:微信;初产妇;妊娠;护理管理
一对象与方法
选取二零一四年一—一二月在上海市松江区妇幼保健院建卡的初产妇六零零人为研究对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,各三零零例。对照组二一~三七岁,平均年龄(±)岁;观察组二一~三八岁,平均年龄(±)岁;两组初产妇年龄、学历比较无显著性差异(P>)。
纳入及排除标准
纳入标准:初产妇>二零岁,有良好的沟通能力,小学及以上文化程度,自愿进行研究;排除标准:经产妇,有精神疾病,心、脑血管疾病,肾脏功能障碍,中枢神经系统疾病者。
研究方法
对照组采用常规产前检查和护理。孕一二周后建卡,进行系统检查,告知产前检查时间、孕期注意事项。观察组在对照组基础上利用微信进行妊娠护理管理。具体为:(一)指导初产妇加入微信群,通过微信群进行孕期相关知识宣教,缓解初产妇紧张情绪;护理人员对初产妇提出的问题进行耐心讲解,取得其信任;指导初产妇定期产前检查,进行个性化心理护理,疏导不良情绪,做好妊娠期心理准备。(二)孕中期指导初产妇合理健康饮食、制订科学运动方案,叮嘱其多食用高维生素、高蛋白质食物,摄入钙、铁、锌等微量元素,多食新鲜瓜果蔬菜,实时监测体重、血压及胎心变化;指导初产妇进行有氧运动,如散步、振臂前走等,提高其身体素质。(三)孕晚期加强心理护理,向初产妇讲解不同分娩方式的利弊,根据初产妇情况帮助其选择适合的分娩方式;指导初产妇学习分娩技巧与呼吸方式;叮嘱产妇保持充足的睡眠[四-五]。分娩后向两组发放满意度调查表,共五个选项:很满意、满意、一般、不满意、很不满意,分别计五、四、三、二、一分。
观察指标
记录两组并发症(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、胎儿生长受限、产后出血、巨大儿)发生情况及分娩方式,比较满意度调查结果。
统计学方法
采用软件进行统计学分析,计量资料采用均值±标准差(x±s)表示,组间比较采用t检验;计数资料以百分率表示,组间比较采用χ二检验。P<表示差异具有显著性。
二结果
两组妊娠期并发症发生率比较
观察组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、胎儿生长受限、巨大儿发生率低于对照组,差异有显著性(P<)。
两组分娩方式及产后出血情况比较
观察组自然分娩率高于对照组,产后出血率低于对照组,差异有显著性(P<)。
两组护理满意度比较
观察组平均得分为(±)分,对照组为(±)分,观察组高于对照组,差异有显著性(t=,P<)。
三讨论
妊娠护理管理的意义
妊娠护理管理是指从孕前或孕早期开始至产褥期结束的一系列保健管理措施,强调以科学管理代替经验管理,能够及时发现高危妊娠并进行干预,以达到改善母儿结局的目的。其主要内容包括营养指导、体重管理、孕期常规产前检查、筛查高危妊娠、及时发现合并症和并发症并干预[六]。妊娠护理管理旨在增强孕妇健康意识、改善孕妇行为、提高孕妇生活质量、促进孕妇健康水平提高,是一种前瞻性的卫生服务模式,以较少的投入获得较好效果,提升医疗服务效益。在围生期进行妊娠护理管理不但可以降低妊娠并发症发生率,还可以降低病残儿出生率,提高我国人口质量。针对初产妇自身情况制订个性化妊娠护理管理方案,能够有效减少不良妊娠结局,提升初产妇生活质量[七-一零]。
存在的问题
初产妇没有孕产经历,缺乏孕产期保健知识,虽然定期产前检查可以及时发现一些妊娠期并发症,但目前我国人口较多,医护人员缺乏,产前检查的大部分时间都用在了排队等待上,且现行孕产期保健内容较笼统、形式单一,医患互动少,教育时效性较差。初产妇中存在两种情况:(一)孕期饮食结构不合理,部分初产妇偏食、不重视合理补充营养素,易导致营养不良;还有一部分初产妇则认为营养越多越好,结果导致营养过剩,增加了巨大儿、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等并发症发生率,间接导致剖宫产率上升。(二)部分初产妇对剖宫产不了解,一心想选择剖宫产,这也是导致难产的重要因素。因此,建立一种干预早、孕产妇参与程度高、医患互动性强的产前教育模式是提高孕产期教育有效性,降低剖宫产率,保证孕产妇和围生儿健康的必要手段。
利用微信进行妊娠护理管理的可行性及有效性
通信技术的发展为网络医疗带来契机,使利用网络信息技术建立医患沟通和健康教育平台成为可能。微信是腾讯公司于二零一一年的免费即时通信服务软件,通过手机、平板电脑等接收和发送文字、图片、语音、视频,具有公众平台、朋友圈、消息推送等功能。作为一种新的传播媒介,微信对人们的生活、学习、人际交往等都产生了重要影响。与传统医疗模式相比,网络医疗具有及时、易获得、针对性强、经济的特点。利用微信对初产妇实施规范的孕产期健康教育,通过系统化的健康教育和妊娠护理管理帮助初产妇全面掌握孕产期保健知识,提高遵医行为和自我保健能力。除此之外,利用微信进行妊娠护理管理时,可以根据孕妇情况提供个性化指导,监测孕期体重增长,筛查孕期危险因素,及时发现高危孕妇,进行专案管理,防止妊娠相关合并症及并发症发生,同时还可以缓解孕妇焦虑情绪,选择合理分娩方式,保障母婴安全,降低高危妊娠、难产发生率。
四结语
综上所述,利用微信在妊娠期对初产妇进行针对性护理管理,可有效降低妊娠期及分娩期并发症发生率,提高自然分娩率及护理满意度,此举契合国家医疗体制改革政策,可以降低医疗成本,发挥社区一级医院的作用,是解决孕妇“看病难,看病贵”问题的有效措施,值得临床推广。
参考文献:
[一]罗小东,董晓静,彭智,等.妊娠管理对分娩方式及围生儿结局的影响[J].实用妇产科杂志,二零一三(八):六二九-六三一.
妊娠怀孕心理护理总结 第六篇
l妇产科正常分娩孕产妇常见的心理反应
分娩前,由于缺乏对分娩的正确认识,使得孕妇容易产生恐惧、紧张等消极情绪,这样不仅会对孕妇的正常心理活动造成消极影响,也会影响产妇的产后恢复;容易导致失眠、食欲下降、体力下降等情况的出现,甚至会造成宫缩乏力,使孕妇在分娩过程中出现难产情况。分娩后,产妇的主要心理反应是烦躁和焦虑,这主要是因为她们担心自己没有充足的奶水喂养婴儿,或者担心产后无法迅速恢复身材,或者因为产后的伤口疼痛等,这些不良的心理反应不仅会影响产妇产后的心理状态,也会容易导致产后并发症,影响产后产妇的恢复效果。因此,护理人员要对孕产妇的心理状态加以重视,及时了解孕产妇的心理状态,对于存在不良心理反应的孕产妇,要及时采取措施进行心理护理,以确保孕产妇可以保持良好的心理状态,以促进分娩的顺利进行和产后恢复。
二心理护理措施
对妊娠期孕妇的心理护理措施
孕妇住院后,护理人员要用饱满的热情、和蔼可亲的态度去接待每一位孕妇。要采用通俗易懂的语言耐心地向孕妇关于住院环境、主管医师和护理人员的情况,帮助孕妇尽快熟悉周围的环境。对于未婚先孕的孕妇,护理人员要对其表示尊重,不能表现出轻蔑的态度,要对她们的情绪、表情等加以注意,不要对她们说一些敏感的话。要给予她们更多的关心和爱护,帮助她们稳定情绪,使她们形成平和的心理状态,以应对正常分娩,确保其顺利进行。此外,护理人员要耐心地解答她们提出的任何问题,采用通俗易懂的语言将各项检查、注意事项等内容向她们详细解释清楚,告知她们分娩是一个正常的生理过程,只要积极配合医护人员的操作,就可以顺利分娩,消除孕妇的焦虑、恐惧心理。同时,护理人员多抽出时间和她们进行沟通交流,对她们的思想动态进行及时的了解,针对其实际情况,对其进行有针对性的心理护理。对她们进行情感抚慰,获得孕妇的信任,对其进行心理暗示疗法,帮助孕妇形成顺利分娩的信念。
对分娩期产妇的心理护理措施
护理人员要耐心地引导产妇调整呼吸,嘱咐产妇要保持松弛的精神状态,采用鼓励性、正能量的语言对产妇进行激励,引导产妇将所有注意力集中在分娩上,转移其在分娩疼痛上的注意力。如果产妇的耐受性不够理想,护理人员要给其更多的鼓励、安慰和信任,增强产妇分娩的信心。同时,提醒产妇要将自己的不适及时地反映出来,将产妇分娩的积极信息及时告知产妇,增强产妇继续分娩的信心。有需要的时候,护理人员要采用适当的肢体语言,帮助产妇稳定情绪,使其形成最佳的心理状态,促进产程的顺利进行。
对产褥期产妇的心理护理措施
妊娠怀孕心理护理总结 第七篇
一、愤怒、悲观和失望的心态:此类心态患者均为一型dm,占.由于患者多是青少年,一旦被确诊,将终生依赖外源胰岛素治疗,如果没有外源胰岛素替代治疗,将会导致危及生命的代谢紊乱,而他们又正处于求学、创业、恋爱的大好时光,当他们得知没有根治的可能,常有一种愤怒的情感,加之必须终生控制饮食,更加重了愤怒的心理。同时感到被剥夺了生活的权利与自由,对生活失去信心、情绪低落、整日沉浸在悲伤的情绪中,情感脆弱,对治疗采取消极的态度,有些青少年还认为患病是父母遗传的结果,将愤怒的情绪针对父母,责备父母。针对患者的心理情况,我们在做宣教时用亲切、诚恳的语言取得患者的信任,建立良好的护患关系,以渲泄法使患者发泄愤怒的情绪,以升华法转移其矛盾心理,并且反复讲述dm的治疗前景并请恢复较好的患者关于经验,消除患者悲观、愤怒和失望的心态,树立战胜疾病的必胜信心。这类患者情绪稳定后均很主动地配合治疗护理,取得良好的治疗效果。
二、内疚混乱的不良情绪:此类患者均为二型dm,占三九%,中年人居多,病人患病不能照顾家庭,长年治疗又需要大量金钱,造成家庭经济拮据而感到自责内疚。有的父母自己患dm,又看到下一代也患了dm,以为自己遗传给了孩子更产生深深的内疚心理;有的患者伴随dm诊断,需要改变多年来形成的饮食习惯,食物选择受到限制而出现愤怒、拒绝和忽略。有的患者被家庭成员过度保护,导致过度的依赖和反抗心理。对于这类患者需用真诚的态度使之相信我们,让其把思想顾虑倾诉出来,让患者了解到dm目前虽不能根治,但合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪可以很好地控制病情,并能象健康人一样工作、学习和生活。在尽可能的条件下,协调社会各方面的关系,帮助解决患者的实际困难,以减轻其心理负担,同时取得家属的配合,使患者调适自己的不良心态,增强自我保护意识。
三、焦虑恐惧的心理:此类心理患者一型占,二型占,较为多见,这是因为dm是一种难以治愈的终身性疾病,随着病程的进展而出现多种并发症,加之患者对dm知识的不准确认识而产生焦虑、恐惧的心理。他们惧怕因患有dm而影响自己的将来和那些需要他们负起责任的家人,惧怕死亡,对治疗过分关心,甚至出现感觉过敏、精神高度紧张、失眠等。护理人员平时要严密观察病情变化及患者的心理状态,并与患者进行有效的沟通,耐心倾听患者的主诉,了解焦虑恐惧的原因,利用语言技巧尽快安定患者的情绪,给患者以支持、鼓励并提供疾病的忠告,适时进行dm知识宣教,指导如何选择和控制食物,帮助患者制定生活作息表,积极进行体育锻炼,以转移其消极心境。指导患者进行自我调节,学会控制自己的情绪,做情绪的主人,并关于意志坚强的住院病人与患者进行“心理交换”,树立良好的榜样,以“洞察法”使患者正视自己的病情,正确对待生活,从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。
四、怀疑、拒绝和满不在乎的心理:此类心态患者中一型dm占,二型dm占型dm患者被确诊后,不愿意看到与他人不同,他们拒绝胰岛素治疗和血糖检查或者放弃计划好的治疗饮食,特别是恋爱中的患者害怕对方知道自己患有dm而抛弃自己,有意识地拒绝治疗而发生酮症酸中毒,二八例二型dm患者均为早期,症状较轻或无症状,一般情况好,有的则红光满面,貌似“体格健壮”,自认为得了dm无非就是血糖高点,对身体无大影响,对疾病采取满不在乎的态度,有的患者甚至怀疑医生诊断有误,拒绝改变饮食习惯。这种心理在疾病的早期能使患者保持积极的态度,仍忘我工作而不重视治疗,但长时间的拒绝则阻止了适当的自我监护致病情加重。我们在平时的工作中,对于有意识拒绝的患者给予关心和照顾,鼓励患者倾诉心里话,针对其内心矛盾作疏导安抚工作。有的患者认为胰岛素就像_一样,一旦使用就会上瘾,导致用量越来越大,而拒绝皮下注射胰岛素治疗。应同主管医生一起向患者说明这种观点是完全错误的,注射适量的胰岛素是对自身分泌不足的补充,正确注射胰岛素不会上瘾也没有危险。对于满不在乎的患者应控制好自己的感情,耐心细致地关于有关dm的知识。高血糖的危害性及不重视治疗已发生并发症的病例,帮助他们认识自身疾病的发生发展过程,加强他们对饮食、运动及科学用药的重视程度,使其克服对疾病怀疑、拒绝承认及满不在乎的心态,患者自我保护意识提高以后,治疗信心增强,收到良好的治疗效果。
五、厌世抗拒治疗的心理:有此心态患者一型占;二型占,均为患病时间长,并发症多且重,治疗效果不佳者。他们对治疗用药产生对立态度,认为无药可医,迟早都是死,自暴自弃,不配合治疗,对医护人员不信任,表现出一种冷漠、无动于衷的态度。对于这类患者首先用温和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理基础知识取得患者的信赖,主动与患者谈心,合理提供治疗信息,对病情变化、检查结果主动向其做科学的、保护性的解释,帮助患者重新树立治疗信心;用正确的人生观、社会观感染影响患者,促使患者克服厌世的心理现象,从而积极地与疾病抗争。
妊娠怀孕心理护理总结 第八篇
摘要:目的:探讨护理专业毕业生就业时的心理状态,分析对其进行就业指导和心理辅导的方法。方法:选取近几年在我院实习的一八零例护理专业毕业生作为研究对象。使用自制的调查问卷调查这些研究对象期望的就业途径、影响其就业的因素、就业的意向、对就业指导的满意度、期望获得的就业指导及存在的心理压力。结果:经调查,护理专业毕业生更期望能在实习单位就业,认为社会关系是影响就业的关键因素,更倾向于在国有综合医院就业,对学校提供的就业指导的评价一般,更期望得到专业操作方面的就业指导,大部分护理专业的毕业生认为自己有就业压力。结论:护理专业毕业生就业的压力较大。相关院校应对护理专业毕业生进行合适的心理辅导,为其制定就业指导方案,帮助其树立明确的就业目标,提高其自身的就业竞争力,有效地解决其就业的问题。
妊娠怀孕心理护理总结 第九篇
摘要:
关键字:
内科老年病人心理问题护理
一、心理问题及护理原则
一.焦虑不安
这是老年住院患者最常见的心理问题,每个患者都不同程度地存在,但以首次住院的患者入院第一周最为明显。他们对自己所患何病,严重程度,何时才能治好等还不清楚,因此焦虑不安,表现为烦躁,食欲下降,睡眠不佳等。
护理原则:解释一支持一放松训练。针对患者提出的问题予以认真的解释,使患者了解自己的病情(特殊情况除外如癌症患者等),指出焦虑不安产生的原因及不利影响,并进行放松训练(自我按摩,简易保健操等)。患者均能接纳护士的意见,在较短的时间里消除或减轻这种心理,睡眠及饮食状况会有明显改善。
例一:男,“岁,以心源性晕厥”首次入院。病人不知道自己患了何种严重的心脏病或是脑血管病,因此焦虑不安,经用上述原则进行心理护理,取得了理想效果,确诊后二周出院。
二、孤独寂寞
主要出现在住院时间较长缺少亲人陪护的病人。这类病人多性格内向,不善交往,很少言语,其它病人亦不愿同其交往,加之很少有人前来探视,病人感到非常孤独,十分寂寞,表现为无所事是,情绪低沉,常常卧床等。
护理原则:建立与病友进行感情交流的渠道是消除孤独寂寞的'最好方法。这类病人虽表面沉寂,但内心情感丰富。在护理上要主动与病人接触,交流思想,首先成为病人交往的对象,然后帮助病人与其它病友建立交流的通道,还可引导病人参加一些切实可行的活动,如读书、下棋、打太极拳等。
例二:男,六八岁,临床诊断“慢性支气管炎”、“肺气肿”、“肺心病”。病人很少讲话,独自活动,常在床上长时间静卧。我们就主动同他交谈,有针对性地将同病室的病人集中起来参加一些活动,并向病人讲解交往的好处和方法,鼓励他多和别人接触。经过一段时间,病人已和病友们建立了感情,不再感到孤独寂寞了。
三、悲观消极
人到老年自然就有一种日落黄昏的感觉,这种脆弱的心理在患病后得到负性增强,产生悲观失望的心理,认为自己没用了,还要给别人增加负担,所以求治的主动性不高,往往被动配合治疗。主要见于平素自尊心和独立性较强且病情较重的病人。
护理原则:关心一支持一鼓励。病人这一心理产生的基础是不敢面对现实,其实是一种逃避行为。针对这种情况要取得家属的配合,主动关心病人,使病人认识到亲人们爱他(她),盼望他(她)能早日康复,讲解主动配合治疗的意义,在精神上要首先战胜自己。对病人每一点认识的提高和精神的振作都要给以肯定和鼓励.应该指出的是,家属的关心与支持是十分重要的。
例三:女,六二岁,以“缺血性脑血管病恢复期伴消化性溃疡”而入院。平素生活能力很强,患脑血管病后左侧肢体功能未完全恢复,又患新病,思想负担较重,认为年龄偏大,恢复无望,遂产生悲观心理,甚至不想活了。经与家属配合,关心病人,讲清道理,积极配合治疗并加强营养和功能恢复训练,经三个月的住院治疗,生活能够完全自理。