医患关系合同范本

医患关系合同范本 第一篇

患方代表：

姓名：性别：年龄：岁婚姻：电话：

身份证：住址：

【代表与患者（身份证：）为关系】

医方代表：

单位：地址：

法定代表人：委托代表人：电话：

协议原由与内容：

患者，岁，住。因“”于救治于医院，患方对诊疗过程存在异议，医患双方遂发生纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解，医患双方协商，自愿达成如下协议：

一、医方一次性补偿患方各项费用计人民币：圆整。

二、双方承诺本协议为最终解决办法，本协议生效后，该医患纠纷终结。

三、本协议生效后，双方不得以任何理由另行向他方主张权利，并且不得影响双方的.正常工作秩序，不得有损双方的声誉。

以上内容医患双方代表已阅，调解人员也作了详细解释和说明，本协议为医患双方真实意思的表示，经双方签字后即生效并履行，今后别无其它纠葛。

（本协议一式叁份，医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份）

患方代表签字： 医方代表签字（盖章）：

射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字（盖章）：

二零xx年 月 日

医患关系合同范本 第二篇

甲方：________医院

乙方：___________

鉴于患者____曾于二零____年____月____日至二零____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。

第一条协议相关数据如下：

____市二零____年度职工平均工资：____元。

____市二零____年度城镇居民平均生活费：____元。

____市城镇居民最低生活保障金：____元。

第二条偿项目及计算方法(略)

第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的'款项。

第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方（盖章）：_______________ 乙方（盖章）：___________________

甲方代表签名：_______________ 乙方代表签名：___________________

地址：_______________________ 地址：___________________________

电话：_______________________ 电话：___________________________

传真：_______________________ 传真：___________________________

日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日

医患关系合同范本 第三篇

甲方：___________________________(医院)

乙方：___________________________(患者)

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：

一.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠三零%，优惠时间为康复计划期内。

二.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是六个月。

三.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

四.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有四零%-五零%。

五.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的`治疗，如不能配合治疗，责任自负。

六.在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

七.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的一切费用。

八.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

九.康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目三零%的优惠。

一零.如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方(盖章)：_________

乙方(签字)：_________

代表人(签字)：_______

_________年____月____日

_________年____月____日

签订地点：_____________

签订地点：_____________

医患关系合同范本 第四篇

一、根据乙方的病情，保证质量及时提供足够数量的“_________”药品。

二、在治疗期间专业人员指导乙方用药，并进行全面的跟踪服务，对乙方用药期间内所出现的各种反应，做及时妥善处理。治疗期间甲方根据市场条件将免费为乙方做皮肤护理_________次。

三、乙方完成协议内治疗后，甲方将向乙方免费提供一套“_________”药品以便乙方进一步巩固和稳定治疗效果。乙方完成协议治疗后将作为甲方档案客户，对甲方的一切产品享有终生优惠。

医患关系合同范本 第五篇

患者姓名：_______；住院号：_______

尊敬的患者及家属：_______

衷心感谢你们的信任，选择到_______（填写医疗机构名称）就医。在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的挑战。在此，我们郑重承诺：

一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务，尊重患者的.知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。

衷心祝您早日康复！

法定代表人：_______（签章）

主管医师：_______

_______年_______月_______日

医院：

我们收到了贵单位的承诺书，认真阅读并理解了相关内容。在此，我们也郑重承诺：

一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排。患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐的医疗环境。

患者或患方代表：_______

_______年_______月_______日

卫生计生行政部门投诉电话：_______

医患关系合同范本 第六篇

甲方：______________身份证号：_______________

乙方：_______________患者及家属：_______________身份证号：_______________

尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康!

特定如下协议：

一、乙方患者疾称名称：

二、甲方能保证治愈

三、甲方要求乙方注意事项：

四、乙方付给甲方医疗费用：

五、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的.诊断报告，及其它疾病(慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病)的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。

六、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。

七、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的五零%的治疗费。

本协议一式两份详阅知情后签字生效。

甲方(医生签字)：_______________

乙方(患者签字)：_______________

_______________年___________月___________日

医患关系合同范本 第七篇

（姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址）。

乙方：________________________________________（单位名称(要写全称)，地址）。 法定代表人（负责人）：________________________（姓名，职务）。甲乙双方就___________________一案，赔偿问题达成如下协议：

一、_______________________________________________

二、_______________________________________________ 本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。

甲方：_________（签字并按手印）

________年_______月__________日

乙方：___盖章（法定代表人签字）

_______年________月__________日

医患关系合同范本 第八篇

甲方：________________________________________（姓名，性别，出生年月，民族，工作单位，职业，住址）。

乙方：________________________________________（单位名称(要写全称)，地址）。

法定代表人（负责人）：________________________（姓名，职务）。

甲乙双方就___________________一案，赔偿问题达成如下协议：

一、_______________________________________________

二、_______________________________________________

本协议一式三份，甲乙双方各执一份，交__________市卫生局一份备案，具有同等法律效力。

甲方：_________（签字并按手印）________年_______月__________日

乙方：___盖章（法定代表人签字）_______年________月__________日

医患关系合同范本 第九篇

一、乙方在使用“_________”药品之前应详细阅读药品使用说明书，并按说明书要求或在甲方专业人员指导下使用药品，对不按要求使用药品所造成的一切后果均由乙方负责。

二、在治疗期间，乙方每隔一零－一五日到甲方指定的地点接受专业人员的指导。

医疗服务合同与其他类型服务合同相比较，因其给付的内容诊疗行为具有侵袭、救命和专门的性质，以及给付对象具有医疗结果的不确定性，而具有以下法律特征：

一、医疗服务合同对提供医疗服务的主体具有资格限制性。因医疗服务关乎患者的身体健康及生命安危，不具备专门医学知识的人不得为之，故以证照制度排除未受教育、训练者行医。因提供医疗服务需要专门知识，对提供医疗服务的人在资格上有严格的限制性。这种限制性主要表现在医师名称使用及医师业务资格两个方面。医师名称使用指非领有医师证书或专科医师证书者，不得使用医师或专科医师名称；医师业务资格指不具合法医师资格者，被禁止擅自行医。

三、医疗服务的专门性和当事人在约定医疗服务的内容时在地位上不具有对等性。作为医方的给付内容的医疗服务，要求高度专门性的知识和技术。作为一方当事人的医师是医学上的专家，而作为另一方当事人的患者通常是缺乏医学知识的普通人，这就意味着合同当事人在缔约时约定医疗服务的内容的地位难以平等。患者不能约定诊疗的具体内容，只能期待医师出于良心和道德实施医学上认为是适当的诊疗。

四、医方尊重患方决定权。由于医疗服务具有高度专门性，医方在履约过程中具有高度裁量权，他们通常不需要按照患方的要求和指标来履行义务。由于诊疗是以患者自身不可替代的生命、身体为对象进行的，而且通常会对患者身体产生侵袭和痛苦，而双方又无法对医疗结果进行约定。随着人们法律意识提高和医学知识的普及，越来越多的病人要求参与医疗，尊重病人的自主权已成为医学道德的重要原则，成为构建现代医患关系的基础。病人对自己疾病的病因，诊断方法、治疗原则以及可能的医疗结果。有向诊疗医师“知情权利”，对于医师诊疗方案及相关问题还有决定权。

五、医疗服务合同是双务、有偿、诺成、不要式合同。医疗服务合同中的当事人双方都负担对待给付义务，医方主要的义务是提供医疗服务，患方主要义务支付医疗费用，故为双务合同；且双方当事人的义务互为对价，故为有偿合同。医方和患方之间意思表示一致，合同即可成立，无须医方提供完毕医疗服务为合同成立要件，有时即使医方与患方之间表示不一致，医疗服务合同也可因强制缔约而成立，故为诺成合同。对于医疗服务合同的形式，法律并无特别要求。当事人得以口头、书面或其他方面订立医疗服务合同，此为不要式合同。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

一年来，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统地学习了^v^理论、xx大和xx届三中、四中全会精神，做到思想上、政治上时刻同^v^保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、认真负责地做好医疗工作。

三、严格要求自己，积极为医院的发展建言出力。

作为医院的一员，“院兴我荣，院衰我耻”，知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。一年来，紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益，提出合理化建议，充分发挥一名老同志的作用。同时，严格要求自己，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守各项纪律，坚持代病工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

在分管业务工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，以提高管理水平和业务能力为前提，以增强理论知识和提高业务技能为基础，坚持走临床和社会工作相结合的道路，积极带领全院职工齐心协力、努力工作，圆满完成了各项工作任务。

注重临床科研工作，参加了《药物促排卵联合人工授精治疗不孕症临床研究》县级科研项目，荣获一等奖。撰写论文四篇，并先后在省级刊物发表，受到了专家的赞赏和肯定。

注重人才的培养，自任职以来，积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中，担负组织和教学任务，由本人具体指导培训的各级妇幼人员达二千余人次，提高了各级妇幼人员的工作能力，真正发挥了业务骨干作用。

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前列腺炎症：尤其慢性前列腺炎为成年男性的常见疾病，约占泌尿男科门诊成年男性病人的二五%，常见的前列腺炎综合征可分为三类：细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎、前列腺痛。

前列腺炎的诊断依靠前列腺液的显微镜和微生物学检查。前列腺液镜检鉴别有无炎症；微生物学检查是为了区分细菌性及非细菌性炎症。细菌性前列腺炎常伴泌尿系感染，前列腺液细菌培养阳性，前列腺中有过量炎症细胞；非细菌性前列腺炎或前列腺痛很少发生尿路感染；非细菌性前列腺炎病人前列腺液中有大量炎症细胞，而前列腺痛无炎症体征，前列腺液正常。各型前列腺炎的许多临床特征相似，但每一型都有独特之处。

一、细菌性前列腺炎

细菌性前列腺炎的常见菌株是大肠杆菌，其他菌株包括变形杆菌、克雷白杆菌、肠杆菌、假单胞菌属、沙雷氏菌属等。革兰氏阳性细菌中，肠球菌可引起前列腺炎。大多数前列腺感染的致病菌是一种，偶尔有多种。

细菌性前列腺炎的感染途径有三条：

一、血行感染：从体内某一病灶以小脓栓的形式经血行播散至前列腺；

二、淋巴感染：下尿路或直肠的炎症可经淋巴管扩展至前腺；

三、直接蔓延：泌尿系统感染可通过前列腺腺管蔓延至腺体，这是最常见的感染途径。

二、急性细菌性前列腺炎

以多形核白细胞浸润，破坏前列腺体或前列腺导管及其上皮和邻近的间质为特点的前列腺炎，是由细菌感染所致，故也称急性细菌性前列腺炎。

临床特征

全身症状有发热，寒战，乏力，肌肉关节疼痛等。局部症状有会阴部及直肠内有沉重感觉或剧痛，疼痛在大便时加重，可放射至耻骨上区、阴茎或腰骶部。若伴有精囊炎及输精管炎时，可有腹痛等。依感染途径，症状可有所不同。若系血行感染，发病突然，病人呈现全身急性感染症状，严重时可有败血病症状；若系尿道途径所引起的前列腺炎，在全身症状出现之前有显著的排尿症状，如尿痛、尿频、尿急及尿末滴沥，偶有急性尿潴留、疼痛及性功能异常；若症状持续加剧，可能已形成前列腺脓肿。前列腺直肠指诊：前列腺肿胀，触痛明显，整个或部分前列腺坚韧不规则，可有结节。前列腺脓肿形成时，直肠指诊可发现一个紧张、坚硬和压痛的前列腺肿块，甚至有波动感。

前列腺液镜检有大量白细胞及含脂肪的巨噬细胞；培养有 大量细菌生长。急性期做前列腺液按摩，可引起菌血症。

治 疗

一、对症处理

急性细菌性前列腺炎病人，应给予全身支持疗法，补液利尿，退热止痛，润肠通便，热水坐浴等。若有急性尿潴留，应行耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液；如需较长引流尿液，尽量避免器械导尿或经尿道留置尿管，以防止并发症如尿道炎、附睾炎等。

二、抗生素治疗

帕特拉、百时特、星韦宁（喹诺酮类、大环内脂类、头孢菌素类）

三、慢性细菌性前列腺炎（ｃｐ）

少数病人是由急性转变而来，但绝大多数病人未曾经过急性阶段，细菌感染途径与急性细菌性前列腺炎相同，主要和身体其他部位的感染病灶经血行播散，尿路感染的直接蔓延及前列腺结石有关。前列腺结石常伴有慢性炎症，是其重要感染源之一。饮酒过量、性生活过度、会阴部损伤、慢性便秘等，都可使前列腺发生非细菌性充血反映。为细菌的侵入和繁殖创造良好的环境，下尿路梗阻，尿流不畅，也是诱发因素之一。

临床表现

一、排尿异常：

尿频、尿急、尿不尽感、尿道灼热、尿痛、排尿疼痛常放射至阴茎头和会阴部；有时出现血尿、尿白浊；

二、疼痛：常发生在腰骶部、下腹部、会阴部、耻骨上、腹股沟、睾丸和精索等处，偶向腹部放射；

三、性功能方面：性欲减低、早泄、射精痛、^v^、阳痿等；此为慢性前列腺综合征的表现。性障碍并不由开病所致，但因性障碍而诱发和（或）加重cp。故亦是本病的“临床表现”之一。

四、神经衰弱方面：头晕、头痛、失眠、多梦、精神抑郁等。

治 疗

一、一般治疗：

消除顾虑，安排规律的生活，参加适当的体育锻炼，热水坐浴，定期前列腺按摩等。

二、抗生素治疗：

.头孢类：头孢曲松钠、百时特、星韦宁

.喹诺酮类：帕特拉、利欧、钰钧泰。

.大环内酯类：阿奇霉素等。

三、中医中药：

以活血化瘀、通经活络、疏肝理气、清热利湿、利尿通淋为治疗原则，用中药八卦金丹，癃闭舒进行治疗。

四、物理疗法：微波治疗仪以及前列腺治疗仪。

四、非细菌性前列腺炎

亦称无菌性前列腺炎，因感受寒湿、房劳过度、禁欲时间长、饮酒过度引起前列腺的充血及微生物（如支原体、衣原体）、寄生虫（如滴虫）感染等。

其临床表现与慢性前列腺炎相同。

一、中医中药治疗：以搜剔厥阴，通络散结之法配以针刺，温经通阳法治疗。

二、抗生素：

（一）四环素类。

（二）大环内脂类。

（三）喹诺酮类。

五、前列腺痛

前列腺痛主要见于二零～五零岁男性，因盆底肌肉习惯性挛缩和痉挛导致盆底肌肉痛，精神因素也有一定作用。临床上以会阴、阴茎、耻骨上、阴囊或尿道疼痛为主，伴有间歇性排尿异常。

一、物理疗法：微波治疗仪与前列腺治疗仪

二、针灸治疗：中极、曲骨、大输、横骨、关元、急脉等。

三、药物治疗：黄酮哌脂。

我科治疗优势

一、选择高敏药物、足量治疗；

二、中医辨证论治：樊博士治本病代表方－八卦金丹（见药物关于）

三、樊博士亲诊、邀国内王耀廷、陈子华、石志超诸名师会诊；

四、针对各种证型同时运用前列腺治疗仪及针灸治疗。

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甲状腺疾病如何治疗

甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约二零-二五g，女性略大略重。当你发现颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。

甲状腺炎

当你发现颈部增粗或有肿块时，即使没有什么不适的症状，也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病。此时应及时去医院就诊。一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大、是否有肿物。甲状腺疾病多种多样，有甲状腺肿大或甲状腺肿物者，一般需要进一步做些检查，才能确定甲状腺疾病的性质，如抽血化验检查甲状腺功能，必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查，甚至做甲状腺穿刺细胞学检查。

当你出现怕热、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢进、消瘦等症状时，应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能。当你发现有怕冷、浮肿、体重增加、皮肤干燥、食欲减退等症状时，应该注意有无甲状腺功能减退的可能。当你感觉颈部疼痛并有发热，尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时，应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能。遇到以上这些情况，应及时到医院内分泌科就诊，以便做进一步检查，这样可以得到及时的诊断和合理的治疗。中西医结合治疗甲状腺炎——th磁药免疫平衡疗法中西医结合治疗甲状腺疾病的优势

（一）应用中药有效成份能快速修复病变的甲状腺细胞，促使机体免疫及代谢功能恢复正常

（二）也避免了因用同位素一三一ⅰ放射治疗或手术治疗而带来的不良后遗症

（三）应用中药的特效成份取代西药及激素等免疫^v^，无毒副作用

（四）用药简便，安全、高效、标本兼治，愈后不复发等。

通过医学研究，可明确人体腺素分泌的双向调节和代谢、循环、免疫重建应作为治疗甲亢的医学理论依据。

本协议由以下双方签订：

甲 方：

法人代表人：

地 址：

乙 方：

艺 名/昵称：

直播平台：

平台账号：

身份证号码：

地 址：

电 话：

电子邮箱：

鉴于：

一、 甲方是一家依据^v^法律成立并持续经营的公司，具有专业、权威、丰富的经纪资源。

二、 乙方拥有良好的演艺才能或艺术天赋，有志于逐步提升演艺水品和知名度。

三、 现甲乙双方为了现实共同的目标，经友好协商达成本协议。

为此，各方本着平等互利、诚实守信的原则，经好友协商，就共同进行甲方之经纪推广的各项合作事宜，达成如下协议。

定义解释：

本协议由下列各方于____年____月____日在______________订立：

a公司，一家依照中国法律组建和存续的国有企业，其法定地址在：____________________；

c公司，一家依照中国法律组建和存续的有限责任公司，其法定地址在：____________________；

和b，一位中国籍自然人，其住所在：____________________。

以上实体单称时称为“一方”，合称时称为“各方”。

鉴于：a公司、c公司、b等于_______年共同发起设立了___________________股份有限公司（下简称“股份公司”）；

鉴于：b系c公司职工，其于_______年_____月_____日与a公司签署了一份《资金占用协议》，依据该协议：a公司向b提供借款人民币______万元（下简称“借款”），b以借款购买股份公司______万股股份；b应于_____年_____月_______日向a公司归还借款并支付相应的资金占用费共计人民币_____万元；

鉴于：a公司与c公司于_____年_____月_____日签订了一份《股权转让协议》，约定a公司以人民币_____万元受让c公司所持有的股份公司股份中的______万股，a公司由此成为c公司的债务人；

鉴于：截止_____年_____月______日，基于其他事由，b对c公司享有人民币_____万元的债权；

鉴于：各方拟依法抵销相互之间的上述债务；

故此，各方经协商一致，达成债务抵销协议如下：

第一条债务抵销

各方同意，各方相互所负的下列债务于本协议生效之日抵销：

公司就受让______万股股份公司股份向c公司所负债务人民币_____万元；

公司基于其他事由向b所负债务人民币_____万元；

就借款及资金占用费向a公司所负债务人民币______万元。

各方同意，本协议项下债务抵销完成后，a公司对c公司的债务、c公司对b的债务、以及b对a公司的债务均全部消灭。

第二条陈述与保证

各方同意，本协议构成各方有关本协议主题事项所达成的全部协议和谅解，并取代各方之间以前就该等事项达成的与本协议不一致的任何协议、谅解和/或安排。

各方承诺并保证，本协议系各方就本协议主题事项所做出的真实的意思表示，任何与本协议规定相抵触的事实，包括但不限于工商登记及股权登记，均不得取代各方在本协议中的意思表示。

各方分别向对方承诺和保证，其对本协议及本协议项下的任何安排与规定均予以严格保密，非经对方书面同意，不向任何第三方进行披露。

第三条违约责任

各方同意，任何一方违反其在本协议中所作的陈述、保证、承诺或任何其他义务，致使另一方遭受或发生损害、损失、索赔、处罚、诉讼仲裁、费用、义务和/或责任，违约方须向另一方做出全面赔偿并使之免受其害。

本协议第条和第条规定在本协议终止后依然有效。

第四条生效

本协议自各方授权代表签署之日起生效。

第五条其他规定

对本协议所作的任何修改及补充必须采用书面形式并由各方合法授权代表签署。

在本协议履行过程中发生的纠纷，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权将争议提请____仲裁委员会并按照该会届时有效的仲裁规则进行仲裁，仲裁裁决对争议各方具有最终的约束力。

本协议以中文书就，一式三份，a公司、c公司和b各执一份。

本协议各方已促使其合法授权代表于本协议文首载明之日签署本协议，以昭信守。

a公司（公章）：__________

授权代表：_______________

b公司（公章）：__________

授权代表：_______________

c公司（公章）：__________

授权代表：_______________

为充分发挥村卫生室医生职能，方便辖区居民就近获得基本医疗及公共卫生等服务，本着平等、自愿的原则，乙方自愿聘请甲方为本家庭的签约服务医生，成为甲方的服务对象。经甲乙双方商定，签订本协议。

医患关系合同范本 第一零篇

甲方：

乙方：

乙方于二零 年 月 日在车间因操作过失，不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

一、医疗费用由甲方到医院付清，与乙方无关。

二、甲方一次性支付给乙方一次性补偿人民币 元，于 年 月 日付清。

三、甲乙双方一致同意：自本协议签定之日起，双方劳动关系解除。

四、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

五、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷，并且一方放弃追究另一方的一切法律责任，同时，自签定本协议之日起，乙方自愿放弃就双方解除劳动关系及补偿事宜所享有的'一切仲裁、诉讼等权利。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

八、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________

甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

电话：_______________________电话：___________________________

传真：_______________________传真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

医患关系合同范本 第一一篇

甲方(医疗机构)：__________;地址：________________

乙方(患者):________;性别____;身份证号：____________;住址：____________

乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊，其间，由于甲方的原因造成乙方人身损害，由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的`原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由甲乙双方共同遵照执行。第一条：甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条：甲方同意向乙方一次性经济补偿：￥________元(大写：人民币________元)

第三条：甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条：在甲方依照本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条：本协议一式三份，甲乙双方各执一份，另一份交由甲方主管部门备案，协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

第六条：协议地点________。

甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________

甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

地址：_______________________地址：___________________________

电话：_______________________电话：___________________________

传真：_______________________传真：___________________________

日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日

医患关系合同范本 第一二篇

甲方：___________________________（医院）

乙方：___________________________（患者）

为了使慢性乙肝患者得到质优价廉的医疗服务，我院开始实施慢性乙肝康复计划，为使康复计划顺利实施，医院与患者签署协议如下：

一.甲方向乙方提供的各种治疗用药及检查在国家收费标准的基础上均按国家现行收费标准优惠三零％，优惠时间为康复计划期内。

二.此康复计划实施期指从治疗开始到一个疗程治疗结束，时间是六个月。

三.乙方有权选择大夫及适应自己的治疗方案。

四.甲方不承诺一定能够治愈。因为干扰素对慢性乙肝的治愈率只有四零％-五零％。

五.乙方应严格配合甲方大夫完成规定疗程的治疗，如不能配合治疗，责任自负。

六.在治疗期内如因个体差异，确实不能完成规定的治疗计划，甲方应及时更换治疗方案，并退还乙方剩余治疗费用。

七.乙方应在治疗开始时一次性交清康复计划期内的`一切费用。

八.甲方应定期向乙方免费提供讲座、咨询及宣传资料。

九.康复计划结束后，乙方有权在五年内享受甲方检查项目三零％的优惠。

一零.如乙方不能完成规定的疗程，甲方有权取消承诺的各种优惠条件。

甲方（盖章）：_________乙方（签字）：_________

代表人（签字）：_______

_________年____月____日_________年____月____日

签订地点：_____________签订地点：_____________

医患关系合同范本 第一三篇

医患双方不收和不送“红包”协议书提要：我们也郑重承诺：一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定

医患双方不收和不送“红包”协议书

患者姓名住院号

尊敬的'患者及家属：衷心感谢你们的信任，选择到 XX县人民医院就医，在接下来的一段时间里，我们将共同面对疾病的挑战。在此，我们郑重承诺：

一、秉持平等、仁爱、诚信的职业精神，以患者为中心，尽心尽责为患者治疗疾病。

二、充分履行告知义务，尊重患者的知情同意权、隐私权等各项权利。

三、廉洁行医，不接受患者及其家属的“红包”、贵重礼品。衷心祝您早日康复！

法人代表签章：

经 治 医 师：

年 月 日

XX县人民医院：我们收到了贵单位的承诺书，认真阅读并理解了相关内容。在此，我们也郑重承诺：

一、积极配合诊疗活动，如实提供病史等信息，尊重科学，对疾病诊断治疗中客观存在的危险作出慎重理智的决定。

二、尊重医务人员，爱护公共设施，服从管理和安排，患者本人或患方代表要有效沟通协调好本方人员，共同履行好本承诺书。

三、不向医务人员送“红包”、贵重礼品，共创廉洁和谐医疗环境。

患者或患方代表：

年 月 日