谈判药品双通道总结

谈判药品双通道总结 第一篇

“双通道”管理机制实施以来，有效解决了谈判药品的配备与使用问题，一定程度上缓解了参保人的合理用药需求，并通过待遇政策的设置，提升了参保人的待遇保障水平。但是，目前“双通道”管理机制依然存在着一些亟须解决的问题，如药品遴选标准模糊、供应保障水平待提升、信息平台待优化、政策衔接不够流畅等问题一定程度上妨碍了“双通道”药品的合理使用。

谈判药品双通道总结 第二篇

在药品遴选过程中需要有规范一致、明确可行的标准，以确保在众多药品中选出符合标准的优质药品，否则药品遴选将无法准确把握“度”。但是，绝大多数省份在出台的文件中对“双通道”药品的遴选标准、程序仅作了原则性规定，如考虑患者合理用药需求、药品临床价值和医疗保障待遇政策等，缺乏明确的“双通道”药品遴选标准。

谈判药品双通道总结 第三篇

信息系统平台是“双通道”药品顺利流转的关键环节，当前信息系统平台建设依旧存在一些问题，对“双通道”药品的顺利使用产生一定负面影响。主要包括以下几方面：一是系统功能模块尚不健全，全国统一医保信息系统中尚无谈判药“双通道”定点零售药店联网结算功能模块，不能实现谈判药在医疗机构端直接联网备案和定点零售药店端联网结算功能；二是处方流转平台尚未建立，“双通道”药品的处方流转是实现“双通道”药品使用和医保支付的重要环节，部分省份处方流转中心正在建设中，就医购药、医保基金支付等环节全流程管理尚未真正实现；三是异地就医直接结算无法实现，谈判药品所对应的疾病多为疑难病症，存在较多的转外就医的病例，患者在统筹地区以外“双通道”药店购买的谈判药品无法通过异地就医系统直接结算。

谈判药品双通道总结 第四篇

作为政策落地方，医疗机构需要承受多种政策的叠加影响，一旦政策间存在冲突，将会导致医疗机构在诊治过程中顾此失彼，顾虑重重。在国家三级公立医院绩效考核过程中，虽然国家和省文件都规定谈判药品配备不占用药占比，但“门诊次均费用增幅”“门诊次均药品费用增幅”“住院次均费用增幅”“住院次均药品费用增幅”等仍是国家三级公立医院绩效考核指标，相关数据由国家相关部门直接抓取。医疗机构考虑到本院的“国考”成绩，对费用较高的谈判药品、罕见病用药等的配备使用存在顾虑，影响了公立医院配备费用较高谈判药的积极性。除了国家三级公立医院绩效考核指标与“双通道”机制衔接不顺畅之外，国谈药品落地对DRG/DIP付费也提出了更高要求。DRG/DIP权重、分值的测定是以历史数据为依据，谈判药品属新增药品，使用谈判药品将导致病组（种）费用升高，如何调整该病组（种）的权重、分值以及医疗机构年度医保总额预算是一个很有挑战的课题。

谈判药品双通道总结 第五篇

处方流转是“双通道”管理机制的核心内容，连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店。为了确保患者能够顺利、安全、方便地使用“双通道”药品，需要建立统一的处方流转平台，同时会同相关部门明确处方流转规则。制定统一的“双通道”结算模块，实现药店销售系统、医院HIS系统与医保结算系统数据实时交换并直接结算。加强定点医疗机构院内处方审核系统和“双通道”药品使用监测系统的建设。完善异地就医结算系统以及相关政策，加速实现“双通道”药品异地购药直接结算。

谈判药品双通道总结 第六篇

在加快推动“双通道”政策落实落地、满足广大人民群众用药需求的同时，云南省肿瘤医院面临着业务量不断增加、患者就医购药方式及医生开方习惯需进一步改变、医保信息系统有待完善等多重困难。为切实解决患者取药难题，医院决定启用新的互联网医院平台，并将“双通道”平台带到线上。患者利用互联网医院小程序在线上挂号，由医生直接在线上开具“双通道”电子处方，患者根据小程序上显示的处方流转信息，选择离自己近的“双通道”药店取药即可。

建设初期，为打消患者对手机挂号和开药在安全性方面的顾虑，云南省肿瘤医院在互联网医院平台中陆续接通了院内合理用药审方系统和监管平台，以此防止医生在开立药品时发生误操作，保障患者医疗安全。    

目前，云南省肿瘤医院已完成线上“双通道”平台的所有对接和测试工作，待审批完成后即可正式上线。下一步，医院将建立长效机制，持续畅通“双通道”电子处方流转通道，合理使用国谈药，为群众提供便民、利民的医保措施，保障群众诊疗和合理用药需求，不断提升群众就医体验。

谈判药品双通道总结 第七篇

有关部门之间应加强政策合力，合理、顺畅的政策能够极大减少由于政策冲突而产生的不合理医疗行为，产生一+一>二的政策效果。在实际管理过程中，常规目录中的高值药品同样存在“进院难”问题，应加强谈判药品与常规目录高值药品管理协同。各地可以结合本地患者人群情况和疾病特点，积极探索将相关药品纳入“双通道”管理，并根据本地医保基金运行情况制定适宜的待遇保障政策。同时，应加强“双通道”管理与支付方式改革协同。根据谈判药品的替代/使用情况制定规则，调整DRG/DIP权重、分值以及医保总额预算，做好与DRG/DIP支付方式改革的衔接。此外，还需要加强与异地就医政策协同。门诊慢性病、特殊病保障范围和保障水平各异，信息系统建设滞后，异地就医使用“双通道”药品后需参保地手工报销。在这种情况下，需要加快推进将“双通道”谈判药品纳入异地就医直接结算范围。

结 论

国家发布“双通道”管理方案以来，全国各地积极探索“双通道”管理机制建设，既体现了国家整体要求，也有适应本地实际情况的相关措施。“双通道”管理机制在一定程度上缓解了谈判药品“落地难”问题的同时，提升了参保人待遇保障水平。但是，“双通道”管理机制取得显著成效的同时，也需要正视其目前存在的问题，需要在药品遴选标准、压实医疗机构主体责任、信息化建设、政策协同等方面逐步完善“双通道”管理机制，达到更好保障人民群众用药需求、减轻医药费用负担的目标。

谈判药品双通道总结 第八篇

“双通道”政策的目的在于提升药品可及性，而不是将药品使用场景从医院内简单平移至医院外。激活“双通道”，更好推动谈判药品落地，需要进一步完善管理机制，理顺各方关系，明确各方的药品供应保障责任。

政府与行业合力，优化“双通道”药店管理。行业应加强生态共建，加快专业化转型，线上线下双轮驱动，提供与普通药店相比更专业全面的药学服务、安全稳定的仓储配送，保证药品质量和临床用药安全；完善用药和审核管理，保证患者用药和基金安全。政府部门应强化“双通道”药店遴选和管理，多方面综合把关严格遴选，探索建立第三方认证机制，指定独立的第三方机构协助进行监管和规范，落实定点药店动态调整和退出机制。建议对“双通道”定点药店建立认证机制，明确认证标准、有效期和改进要求，加强跟踪监测，期满及时重新认证。

药店与医院衔接，规范处方流转和药品使用。各地应以处方流转为核心连通医保经办机构、定点医疗机构、定点零售药店，落实“定机构、定医师、可追溯”等要求，实现医保平台患者信息、电子处方流转平台信息、医疗机构或药店购药信息的对接，保障患者的合理用药，提高医保报销服务的便捷性，提升医院运营效率和医疗服务水平，实现医药产业链上下游企业资源的优化配置，也为全程监管提供数据和平台支持。此外，零售药店可以与医疗机构合作建设输注中心，做好人员配备、冷链设备等软硬件建设，开展预约—配送—审核—余液管理—风险管理全流程管理，以避免脱离医院管理系统后出现不良反应控制差、责任划分不清晰等问题。

医保和医疗协同，强化基金和药品使用监管。医疗端在诊断时应明确诊断规范和待遇资格，具体量化疾病的确诊标准，并严格认证患者资质；治疗中限制药品用量，通过单次剂量限制、治疗周期品种限制进行用药限量；治疗后进行疗效评估，定期评估患者用药效果，及时调整，避免无效用药。医保端应落实分类管理，对一般品种采取单独核算，将药店购药费用计入出具处方的医院谈判药品测算的单独额度，激励医院合理控制医疗成本；对特殊品种实施单行支付，即对价格比较高、用药人群相对固定、用药资金比较明确的药品单独管理，实行更方便快捷的支付和报销政策，设置封顶线并定期调整，以利于费用控制。

谈判药品双通道总结 第九篇

为提高国谈药可及性、保障国谈药临床合理使用，福建省医保局将定点医疗机构合理配备使用国谈药的情况纳入医保协议内容，并与年度考核挂钩。

为解除定点医疗机构的后顾之忧，福建省医保局对实行DRG/DIP等支付方式改革的病组/病种，根据国谈药实际使用情况，合理调整该病组/病种的权重/分值。对因合理使用国谈药而超出年度总额控制指标的，合理调整年度总额。同时，福建省卫生健康委不断完善医疗机构药品使用考核机制，将合理使用的国谈药单列，不纳入医疗机构药占比、次均费用、用药目录数量限制等指标的考核范围。

原标题：药品“双通道”政策如何继续完善

来源 | 健康报

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谈判药品双通道总结 第一零篇

部分国谈药品供应商实行独家经营模式，每个市只与一家“双通道”零售药店签订供货协议，不向其他“双通道”零售药店供货，药店面临无药可售的尴尬局面，影响了参保患者购药的便捷性。

谈判药品双通道总结 第一一篇

《建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》中指出，对于临床价值高、患者急需、替代性不高的品种，要及时纳入“双通道”管理。各地应在国家文件的要求下，结合本地疾病特点、人口规模、基金运行情况等制定本地的“双通道”药品遴选标准。在实际操作过程中，可以根据谈判药品临床价值划分，优先考虑填补治疗空白、增加治疗序贯、改善疗效的药品。并从参保人角度和药品市场环境的角度出发，对于医药市场急需、显著增加患者受益、难以被其他药品替代的药品，优先考虑纳入“双通道”管理。

谈判药品双通道总结 第一二篇

针对“双通道”处方流转不顺畅的问题，福建省于二零二一年在全国率先建立了“双通道”处方流转模式，实现购药、结算一站式服务。

在购药服务环节，“双通道”药品由定点医疗机构责任医师开具处方，处方通过医保电子处方中心流转到“双通道”定点零售药店。参保人可登录国家医保服务平台APP、闽政通APP或“福建医疗保障”微信小程序，进入“双通道服务”应用，查询处方并自主选择邻近的“双通道”定点零售药店。参保人凭医保电子凭证和处方，可在“双通道”定点零售药店购买相应药品，并享受与就诊医疗机构同等的医保报销待遇。在结算服务环节，基本医保基金支付的费用，由医保经办机构与“双通道”定点零售药店直接结算，个人自付部分由患者支付。

在做好国谈药入院工作的基础上，福医附一院自二零二一年一一月开始实行“双通道”处方流转，积极探索创新处方流转模式。医院规定，“双通道”处方须由高年资主治及以上职称的临床专科医师严格按照药品法定适应证和医保限定支付范围开具。医院持续强化处方审核工作，并推行人工审核和智能审核相结合的模式，“双通道”处方经药学部审方通过后方可流转到“双通道”定点零售药店。此外，医院还强化建章立制和知识宣教，通过制定“双通道”药品管理制度、内部操作手册以及开设“双通道”药品咨询窗口等，强化医生、患者和社会公众的合理用药意识。

截至二零二三年九月，福医附一院共完成“双通道”处方量四万余单。处方流转量位居前列的科室分别是皮肤科、风湿免疫科、神经内科、血液科、内分泌科。“双通道”药品处方可流转、费用可报销的政策措施，打通了国谈药落地的“最后一公里”，切实减轻了参保患者的经济负担，提高了国谈药的可及性和患者就医的获得感。

谈判药品双通道总结 第一三篇

强化医疗机构在谈判药品配备使用中的责任，要根据临床用药需求，明确药事会召开时间、频次，实现“应配尽配”，不能因为“双通道”管理机制弱化医疗机构配备谈判药品的主体责任，始终坚持医疗机构是谈判药品临床合理使用的第一责任人。加强对医疗机构的监督管理，禁止医疗机构以“国谈药品纳入‘双通道’，药店渠道能够解决参保患者用药需求”为由，将国谈药品从医院常规采购目录中剔除。防止“双通道”变成药店购药“单通道”现象的产生。同时，继续完善医疗机构配备谈判药品相关政策，如医疗机构药品使用考核指标体系构建、药品配备品规限制、医院药事会制度等，将谈判药品配备使用情况纳入公立医院绩效考核指标，提升医疗机构配备谈判药品的积极性。

谈判药品双通道总结 第一四篇

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来自： xxjjsdt > 《东台卫生》

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