肛肠外科出科总结护士
肛肠外科出科总结护士 第一篇
一次性肛管与橡胶肛管相比，具有很多优点，如：无需消毒；无需回收，减轻护士的工作量，防止交叉感染等。但如果操作前未认真检查肛管，操作不当，亦可带来不良后果，甚至发生严重的并发症。下面关于一例由于一次性肛管使用不当致下消化道出血并休克的病例。
一临床资料
二讨论
该患者灌肠后发生下消化道出血原因有以下几点：①肛管质量，一次性肛管质地较硬，且前端粗糙，不光滑，在事发当天上午在污物筒里找到为该患者灌肠的一次性肛管，经检查，除上述质量向题外，且尖瑞锐性成角切面，可直接造成机械性损伤；②操作前未认真检查肛管、没有注意到肛管是否尖滑，插管时肛管没有在直肠中间通过，而与肠壁成角，造成机械性损伤；③病人自身原因，该病人为功能性子宫出血，经量增多，经期延长近四年，贫血病人组织脆性增加，直肠粘膜也不例外，且血管通透性增加，凝血功能下降，也可能是引起出血的原因。
肛肠外科出科总结护士 第二篇
个人事迹报告时光飞逝，岁月如梭，转眼间二零xx年即将过去，回首二零xx，我内心感慨万千。在这一年里，我在肛肠科主任和护士长的正确领导下、在同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为了病人”的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识，熟练掌握各项临床操作技能，充分发挥岗位职能，以“高标准、严要求”作为工作的出发点和落脚点，始终把“安全第一”放在首位，较好的完成了各项护理工作，在思想、学习和工作等方面取得了新的进步。
一、在思想政治方面，积极拥护附院的各项方针政策和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己。
在我院完成JCI认证的过程中，改变了以往做事浮躁的思想，事无巨细，认认真真的完整自己的护理工作。
二、在日常工作中，一方面通过积极学习各项新技术、新业务提高自身业务水平。自成立肛肠科二病区以来，因二病区是多学科病区，通过护理乳甲科、疼痛科和皮肤科等科室病人增长了相关护理技能，提高了业务水平。
另一方面，在工作中严谨细致、尽职尽责。
在过去一年的工作中实现零差错事故事件和无病陪人投诉事件。在我科进行的QCC项目中担任协调员一职，积极协调数据的收集、分析工作，通过认真工作，我科的QCC项目获得了全院第三名的好成绩。
在我院进行的人本卫优质护理病房的检查中，通过负责病房管理方面的工作，最终我科荣获院第四名的好成绩。作为一名科级护理培训师，一方面，积极参与并从事本科室人员的全年培训计划的组织、协调及上报工作。另一方面，本人积极参加实习带教工作，二零xx年带教人次达五零次之多。作为我院糖尿病小组成员之一，积极参加院内组织的`相关培训，提高了自身业务素质。
我努力克服自身的不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，争取在新的一年在各方面更上一层楼，取得更加辉煌的业绩。
三、严于律已，不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求，始终把舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于肛肠科的事不做。与同事们心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。
在即将过去的一年里，再次感谢科肛肠科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。
在即将迎来的二零xx年，我会继续发扬过去一年中的兢兢业业、不怕吃苦的精神，做好自己的本职工作，急病人之所急，想病人之所想。
通过努力学习取得中级护理职称进一步提高自身业务素质。二零xx年底我科被评为中医示范病房，新的一年里我将积极学习中医相关知识和操作技能，为我科顺利实施各项中医项目献计献策。以院规章制度鞭策自己不断前进，以南丁格尔精神激励我更加努力的工作。为附院的护理事业作出自己应有的贡献!
肛肠外科出科总结护士 第三篇
我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动“优质护理示范”病房， 六月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，“优质护理服务”活动于七月一日正式启动，至今已有三个月。在三个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来，我科大力倡导细节服务，护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为三八张床位，开放四一张床位，三个月床位使用率占一零零%。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为我病区新增派护士八名，活动期间科室共有一六名护理人员，使床护比一：。为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为二个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。
二、护理内容多样化
三个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》，肛肠科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视，及时满足病人的所需，解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作，对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而防范了护理意外差错的发生，及医疗纠纷的发生，保障护理安全，提高了护理质量。
三、护患关系和谐
短短三个月来，在院部、护理部精心指导下，经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，表扬信从上半年二零封上升至八零 封，入院及出院病人满意度逐月提高，从患者的反馈意见中，对护士的'主动服务意识和关心照顾表示满意，有的患者甚至说：“亲生儿女又如何!”
四、存在问题与建议
在方案实施过程中我们发现，病房护士的整体年龄偏低，他们本质上喜欢做技术操作性强的工作，虽没有直接表示不原意作基础护理，然而，一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时，他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益最大化。同时也向社会传递着和谐的音符，但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力，使患者从心理上接受和尊重护士，让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。
肛肠外科出科总结护士 第四篇
岁月如梭，光阴似箭！转眼间，我加入到医院成为一名救死扶伤的护士，已经一年了。在过去的一年里，在院领导、科主任及护士长的领导和关怀下，我严格遵守医院的规章制度，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的精神，并认真严谨的态度和积极的热情投身于学习和工作中。
一、思想认识方面：端正、贯彻、遵守
随着社会的发展，社会环境也日趋复杂，我深刻认识到，要成为一名优秀的护理人员，首先必须端正思想，不断改善人生观、世界观。因此，在平时的学习中，我都坚持认真贯彻党的基本路线方针政策，通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论；遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责，树立了正确的人生观和价值观。
在医疗护理实践过程中，服从命令，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导，团结同事。
二、工作方面，认真、勤恳、创新
我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我课件下载认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸福的事情。
三、学习方面：刻苦、钻研、明确
新时代，是知识的时代，机遇和挑战要求每个社会成员的必须认真学习。为此，我严格要求自己，凭着对成为一名国优国标白衣天使的目标和知识的强烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，态度端正，目标明确，基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能，作到了理论联系实际；除了专业知识的学习外，还注意各方面知识的扩展，广泛的涉猎其他学科的知识，从而提高了自身的思想文化素质。
四、生活方面：诚信、简朴、热情
多年来，我养成了简朴的生活习惯，有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风，严以律己，从不奢侈不浪费，使生活充实而有条理。而且，在对生活中的人或同事方面，做到热情大方，诚实守信，乐于助人，拥有自己的良好出事原则，能与同事们和睦相处；积极参加各项课外活动，从而不断的丰富自己的阅历。今后的目标：我决心进一步振奋精神，加强个人世界观的改造，努力克服自己存在的问题，做到：
一、扎实抓好理论学习，保持政治上的坚定性。
二、在院领导、科主任的关心和指导下，顺利完成医疗护理工作任务，认真履行职责，爱岗敬业。
三、以科室为家，工作积极主动，对待病员热情、耐心，满足病人的需求。
护理工作是一个平凡的岗位，而我更是一名平凡的护理人员。但是，在这平凡的岗位上，我充满了激情，我能坚持用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热情去点燃患者战胜疾病的勇气。旧的一年过去了，虽然在过去的一年中，我取得了一定的成绩，但是，距领导的目标和病人的要求，肯定是还不够的。
在今后的工作中，我一定会继续加强学习，勤恳敬业，积极投身护理事业，为实现心中的理想，促进医院的繁荣发展，进一步做好服务工作而不断努力。
肛肠外科出科总结护士 第五篇
【摘要】吻合器痔上粘膜环切 ( PP H 术 )是治疗痔疮有效的方法之一, 具有住院时间短, 恢复工作和正常生活较早;无创面, 术后没有明显的疼痛;肛垫不切除、 不破坏,术后排便、 控制大便的能力不受影响; 术后并发症少, 复发率少等优点。在护理上应重视术前心理护理, 稳定患者情绪以及术后 二四 h内出血的观察, 做好术后尿潴留、 疼痛、 排便、 饮食指导及肛周皮肤的护理,给予正确的健康宣教, 是减少并发症,提高手术治愈率的关键。
【关键词】吻合器痔上粘膜环切术; 痔疮;护理
痔疮的现代概念认为是肛垫下移学说。痔的发病率在我国(一九七七)报告为 %。传统的外剥内扎术针对的是痔本身,具有一定的近期疗效。但术后疼痛剧烈、易出血、创面愈合慢,术后常发生失禁或狭窄且极易复发。PPH 术是吻合器痔上粘膜环切术的简称 ( Procedure for Pro lapse andHemorr hoids) ,手术原理是使用 PPH环行切除直肠下端二- 三cm粘膜下组织, 使肛垫悬吊复位, 恢复直肠下端正常解剖结构。同时,粘膜下组织的切除,阻断了痔上动脉对痔区的血液供应, 术后痔体逐渐萎缩。本院普外科自 二零零六年 四月开展 PPH术治疗痔病 七二例, 通过精心护理, 取得了良好的效果。现将护理体会总结如下。
一 临床资料
本组患者 七二例,男 三七例,女 三五例, 年龄 一二- 八一岁,平均 三八 . 六岁。病程一- 五零年, 平均 一五 . 二年。其中二度内痔 二例, 三度内痔 九例, 四度内痔 一一例,混合痔 五零例; 合并直肠粘膜内脱垂 三二例,肛增生四例, 狭窄 二例; 八例曾经其它手术治疗而复发。住院 三- 六天, 平均 三 . 八天。七零例术后恢复良好, 治愈出院; 二例术后出血,经治疗后出血停止, 无失禁及狭窄等并发症。
二 护理措施
二 . 一 术前护理 术前除做好各项常规检查及准备外,须特别重视肠道准备。一般术前给予半流质或流质饮食, 术前 一d晚餐进食流质饮食, 晚餐后 一-二 h先口服 五零 %硫酸镁 一零零m , l一五- 二零m in后再口服五 %葡萄糖氯化钠液 一 零零零m; l最快在 零 . 五 h内服完,最慢也须在 二 h内服完。此导泻剂一般在 四- 六 h内均可导泻成功,起到快速清洁肠道。如次日上午手术则术前 一 d晚餐后禁食; 如为次日下午手术则次日晨仍可进少许米汤、 牛奶等清流质, 早餐后禁食,上午予输液补充能量。本组 七二例经上述肠道准备后, 效果满意。
二 . 二 术后护理
（一） 术后出血的护理: 术后大多数病人均有少量便中带血丝,无须特殊处理,可自行消失。吻合口出血是痔疮手术后的常见并发症, 一般于术后 二四 d内发生,故患者回病房后应严密监测生命体征,给予心电监护 六 h ; 前 三 h每 三零 m i n监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度一次, 观察患者面色、 大便情况,倾听患者主诉有无心悸、 胸闷不适; 察看切口敷料有无渗血、渗液, 发现异常及时报告医生。本组 七二例术后均置引流管 一根, 引流切口积血, 一般于术后二四 h拔除。因此,应注意引流液的色、量及性状,引流管有无扭曲折叠及脱落,并做好记录。本组仅 二例发生吻合口出血,敷料被血浸透,色鲜红。立即通知医生,予扩肛后用气囊导尿管压迫切口止血,无菌凡士林纱布填塞周围, 用去甲肾上腺素加冰盐水灌洗,同时给予止血药物应用。经上述措施 二四 h后患者出血停止。
（二） 术后尿潴留的护理 术后由于局部水肿,吻合口压力的持续作用,使交感神经受到刺激,引起膀胱逼尿肌松弛和膀胱颈括约肌痉挛加上麻醉后神经恢复较慢,患者不习惯床上排尿等因素易发生尿潴留,多发生在术后 二四 h内。因此, 术后 一二 h内护士应特别关注患者的排尿情况,可鼓励患者上厕所,给予心理护理;术后 三- 六 h内减慢输液速度,每分钟不超过 五零滴,以使在膀胱未完全充盈前使神经系统功能恢复。一旦发生尿潴留,护士可采取热敷下腹部,听流水声,温水冲洗会,或肌注新斯的明针;对不习惯在床上排尿者在病情许可下可扶助下床排尿。若无效者则导尿。本组尿潴留 一四例,经下腹部热敷, 听流水声后顺利排出尿液; 五例给予留置导尿一 d后拔除。
（三） 疼痛的护理:传统的痔手术, 疼痛往往较明显。有人描述, 术后疼痛像排玻璃渣一样疼痛。而 PPH 手术, 仅切除直肠下端肠壁粘膜和粘膜下层,在感觉神经丰富的肛管和肛周不作切口,故术后疼痛轻微。本组 六七例患者均诉疼痛轻微,不需处理; 三例术后疼痛影响睡眠,予服索密痛后入睡; 二例因!度内痔嵌顿术后疼痛明显, 予强痛定针 一零零 mg肌注后缓解。
（四） 术后排便的护理:PPH术后患者因局部水肿,坠胀加之引流管的刺激,往往会产生便意感,此时应向患者解释便意感产生的原因。术后二四h拔除肛管,解除敷料后便意感能减轻,同时鼓励患者养成定时排便的习惯,排便时避免久蹲、久坐或用力过猛,防止腹压增加而引起水肿。护士应观察患者有无排便困难或大便失禁, 如有便秘者可给予缓泻剂,必要时予开塞露塞肛。术后 六 h给予流质饮食,术后 一 d给予半流质饮食, 术后 三 d给普食。PPH术后患者常因担心过早排便会加重疼痛和影响切口愈合,从而拒绝或减少进食,因此护士应耐心指导饮食,少量多餐进食,多吃水果和新鲜蔬菜,避免生冷、 粗糙及辛辣、 刺激性食物,少食或禁食易使肠涨气的食物,以减少排气,利于大便控制。本组病例使用以上措施后均未在 二四 d内排便,未发生便秘,未出现不良后果。
（五）肛周皮肤护理 术后应保持肛周皮肤清洁干燥,每次大便后用温水清洗,同时按医嘱坐浴。可采用 一 ?五 零零零高锰酸钾液 三 零零零m l坐浴, 以清洁皮肤, 清除粪便中消化酶对皮肤的刺激作用;又可减轻充血、水肿、炎症。坐浴以 一五- 二零 m i n为宜,每天 三次。坐浴后再给予复方角菜酸酯栓剂 一粒塞肛,每天 二次。该药可在直肠粘膜面形成一层膜状结构,对有炎症或受损的粘膜起保护作用,其产生的作用可使粪便易于排出, 进一步起到消炎消肿作用。
三 健康指导
告之患者要养成良好的每日排便习惯,一般在睡觉前, 排便最好一次性排空。平时多吃新鲜蔬菜、 水果,多饮水, 保持大便通畅。注意饮食合理搭配,忌烟酒及辛辣食物。如有习惯性便秘者,可口服缓泻剂,必要时开塞露塞肛或灌肠。如年老体弱者,可长期服用蜂蜜水, 以调理肠道功能。
参考文献
［一］ 毛红, 威国玉. 内痔术后继发性大出血 一零例防治体会［J］ . 中国肛肠病杂志, 二零零一 , 二一( 五 ) : 四一 .
肛肠外科出科总结护士 第六篇
近年来,随着肛肠理论的研究深入,对无症状痔的不需治疗理念的接受,以及对非手术治疗肛肠疾病重要性的认识,太宁栓作为直肠黏膜保护剂逐渐在肛肠科应用起来,其对肛肠疾病症状的消除和改善具有不容置疑的作用。下面结合文献就太宁栓在临床研究情况做一概述。
一 药物药理
太宁栓又称复方角菜酸酯栓剂(titanoreine suppository),是由角菜酸酯、二氧化钛、氧化锌、滑石粉、固态半合成甘油酯等成分组成,药学和制药学分类上为促愈合药,经直肠给药,每粒含角菜酸酯,二氧化钛,氧化锌。由法国强生-MDS-马丁制药厂生产,西安杨森制药有限公司进口。太宁栓药物功效体现在三个方面,即隔离、、附着。药理研究表明由海藻中提取的角菜酸酯能在直肠黏膜表面形成一层较长时间存在的保护膜,可附着患处达一二h;其还可包裹粪便,减少水分被过度吸收,有利于粪便的排出。二氧化钛和氧化锌能止痒及减轻直肠黏膜的充血及水肿。所以其对直肠疾病的一些临床症状表现可起到消除和缓解作用。黄莛庭教授等通过对三%乙酸造成的大鼠直肠损伤模型,从大体组织、病理和超微病理水平等方面研究太宁栓对直肠黏膜损伤的治疗作用,研究结果显示太宁栓能显着减轻黏膜上皮损伤的程度,显着减轻黏膜充血、水肿、炎性渗出以及炎症细胞的浸润,促进黏膜上皮修复,提高修复速度,减少肉芽组织的形成,为临床治疗提供了科学的理论依据 [一] 。
二 循证医学
循证医学(evidence based medicine,EBM)是指遵循科学依据的医学,在二零世纪九零年代得到迅速的发展。其核心思想是医疗决策(即患者的处理、治疗指南和医疗政策的制定等)应在现有的最好的临床研究依据基础上做出,同时也重视结合个人的临床经验。二零零一年北京多家医院从循证医学方面对太宁栓进行研究 [二] ,采用双盲研究设计,即药品按随机表双盲包装,只标示随机号;研究者专人保管,依患者入选号发药;盲底一式两份,由研究者、申办者密存;最后揭盲,研究结束,数据存储,分析无误。他们把具有疼痛、出血、水肿、糜烂及瘙痒等表现的痔急性发作患者作为研究对象。疗效评价方面,由经过随访标准培训的医生进行观察,在用药四八h和第七天时进行随访。症状和体征采用四级评分法:一=无、二=轻度、三=中度、四=严重。症状及体征改善时间用小时表示。研究结果示治疗组六零例疗效明显优于对照组六三例,其治疗痔病急性发作具有起效较快、安全性高的特点。杨新庆 [三] 报道了太宁栓治疗痔的全国多中心临床疗效分析结果。全国二八七家医疗单位的五三四八例患者参加研究,全部患者均确诊为Ⅰ、Ⅱ度内痔后使用太宁栓,分别在使用二、六天观察其疗效及不良反应。治疗六天后,显效率高达,全组不良反应发生率仅占,均未经特殊处理而自行缓解。其结论是太宁栓对Ⅰ、Ⅱ度内痔的治疗有明确的疗效。
三 联合治疗
手术的应用是肛肠疾病治疗中一个不可或缺的方法,作为联合及辅治疗用药,太宁栓在手术结束时和术后的治疗当中仍体现出它的重要作用。袁晖等报道 [四] 在微波治疗痔结束的同时,用太宁栓放于创面外,用凡士林油纱布覆盖,以后每日一枚塞肛用药,连用五天,结果可有效地保护微波治疗后的伤口,防止并发症发生,促进创面愈合。姚礼庆等 [五] 在用PPH治疗痔后,对术后少数有便血的患者给予太宁栓治疗以缓解症状。术后疼痛一直是困扰着肛肠医生的难题,对此,一些学者在观察术后给予太宁栓的止痛效果上做了卓有成效的工作。陈朝文等报道 [六] 太宁栓用于治疗痔术后疼痛的疗效观察,结果治疗组三九例术后一天、四天、七天的VAS疼痛指数明显低于对照组四零例。李新民等 [七]为探讨太宁栓对混合痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等疾病术后疼痛的治疗效果,将一六七例患者分为两组,治疗组采用黏膜保护剂太宁栓,对照组选用去痛片及马应龙麝香痔疮膏。结果治疗组一零五例,有效率为,对照组六二例,有效率为,两组比较,P<,治疗组疗效明显优于对照组。无论中医西医,内、外治法并重自古至今一直受到重视,这也是肛肠疾病治疗学的一大特色。任翔英等 [八] 为了比较爱脉朗片、太宁栓合用与单独使用治疗痔急性发作的疗效,将一一一例患者分三组进行观察,治疗七天后,结果合用组疗效为,明显优于各单用组。
四 病症疗效
作为黏膜保护剂的太宁栓治疗的肛肠疾病有内痔、混合痔、肛裂、便秘、溃疡性结肠炎、肛肠疾病术后等,临床症状表现有出血、疼痛、水肿、糜烂、瘙痒、脱出、局部不适、分泌物增多、瘙痒等。根据不完全文献资料统计,二零零一~二零零三年一四篇文献中治疗的七一四五例患者,临床总疗效为(±)%,见表一 [二,三,九~二零] 。发生不良反应一三七例,表现为局部胀感、憋胀不适、腹泻加重、分泌物增多、里急后重等,不良反应发生率为。冯国光等报道 [九] 治疗的六二五例内痔患者,用药六天后出血、局部不适、分泌物、瘙痒和脱出症状消失加好转者分别达、、、、,以出血疗效最好。柯美云教授报道 [一] 太宁栓治疗便秘合并痔的多中心临床试验结果。一四三例患者经太宁栓治疗六天后,大便次数从治疗前次/周提高至次/周,P<;大便性状软化,排便困难、排便不尽感、排便费力、排便时梗阻感等显着改善。叶建忠等 [二一] 采用太宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎,治疗组二零例给予太宁栓二~三枚、甲硝唑、生理盐水一零零ml,对照组一五例给予强的松龙一零零mg、甲硝唑、生理盐水一零零ml,睡前保留灌肠。结果治疗组完全缓解率为,明显优于采用皮质激素对照组()。孙桂荣等 [二二] 采用太宁栓治疗五零例痔患者,并与传统方法治疗的五零例进行对比,治疗组患者用药后疼痛、渗出、瘙痒、便血等症状起效时间皆为一天,对照组分别为七、八、八、一一天,治疗组症状改善程度与对照组比较差异有显着性。
表一 部分医学文献中太宁栓疗效统计(略)
五 讨论
痔是临床常见疾病之一,当出现症状时,肠道内粪便及其含有的化学物质对肛管直肠黏膜有机械性和化学性刺激作用,能影响糜烂及出血的黏膜愈合。对于痔病非手术治疗外治法中的栓剂应用,太宁栓是目前最常用的一种药物。便秘是痔病的一个常见症状,据流行病学资料和临床研究发现,便秘出现于痔病症状发作之后,而非痔病症状之前,痔病是便秘的原因而非后果。所以,治疗便秘和治疗痔病具有同等重要地位。二零零三年三月,在我国三亚召开的由西安杨森公司太宁产品 组协办的痔病与便秘双峰会议上对太宁栓的作用疗效做了权威性总结,多项临床试验和基础研究显示,太宁栓含有的角菜酸酯具有保护黏膜、肠道的作用,对痔症状和排便困难症状有明确的疗效,能同时有效治疗痔病和痔病引起的便秘及排便困难 [一] 。太宁栓剂还含有二氧化钛和氧化锌,能减轻肛管直肠的充血和炎症,减少分泌物,具有止血、止痒、收敛及促进创面愈合作用。为此,很多医生在痔手术结束时即刻塞入一枚太宁栓,并在以后的换药中延续用药。也有医生在学术会议交流时报道其观察太宁栓对肛肠术后创面迟缓愈合的疗效作用体会。对于太宁栓的不良反应情况方面,大多数报道为无,少数文献资料中有关于,但多为轻微的反应,一般无需特殊处理,患者症状可自行缓解。然而,由于国内循证医学方面的大样本研究病例资料目前还不太多,太宁栓临床疗效和不良反应方面仍需要进一步观察总结,完善资料。
参考文献
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一一 谌章庆,唐朝晖,邹声泉.太宁栓治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔的临床研究.大肠病杂志,二零零二,八(一):三二-三四.
一二 孙康.太宁栓剂治疗痔的疗效及不良反应的观察.大肠病杂志,二零零二,八(三):一七二-一七三.
一三 冯士红.太宁栓治疗内痔、混合痔的临床观察.河南医药信息,二零零二,一零(一二):六四.
一四 徐波,朱光辉,庄思敏.太宁栓治疗痔疮术后四零例疗效观察.实用医学杂志,二零零二,一八(九):九九九-一零零零.
一五 余传华,马仲华.太宁栓治疗单纯肛裂五零例疗效观察.广州医药,二零零二,三三(五):五三-五四.
一六 史振玉,孙卫国.复方角菜酸酯栓治疗一五六例内痔的观察.河南医药信息,二零零二,一零(一一):二三.
一七 薛印学,石耀武,郭振芳.黏膜保护剂治疗内痔出血二四零例疗效观察.陕西医学杂志,二零零二,三一(九):八二二-八二三.
一八 张学义,徐伟.太宁栓治疗痔疮的临床观察.内蒙古中医药,二零零三,二二(一):一三.
一九 徐波,朱光辉,庄思敏.复方角菜酸酯栓治疗单纯性肛裂五零例.医药导报,二零零三,二二(一一):七六八.
二零 胡伟,王兴宇.太宁栓在内痔治疗中的应用.安徽卫生职业技术学院学报,二零零三,二(三):三五.
肛肠外科出科总结护士 第七篇
我病区作为医院的重点科室，率先参加了的活动“优质护理示范”病房，六月护士长向全科护士发出了开展“优质护理服务”活动倡议书并制订了切实可行的实施方案。全体护理人员迅速行动起来，一方面护理部组织护士长及护理骨干参观学习东方医院“优质护理示范”病房，另一方面护士长组织科室认真学习《优质护理服务质量标准》，对照标准找差距，看不足，根据标准定任务，再将任务分配到个人，充分调动全科护士的积极性。在院领导的大力支持和护理部主任的精心指导下，“优质护理服务”活动于七月一日正式启动，至今已有三个月。在三个月的时间里，本病区取得了可喜的成绩。
一、优质护理工作井然有序
活动开展以来，我科大力倡导细节服务，护理工作呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人。肛肠科定编床位为三八张床位，开放四一张床位，三个月床位使用率占一零零%。为了支持“优质护理服务”活动，护理部为我病区新增派护士八名，活动期间科室共有一六名护理人员，使床护比一：。
为了为患者提供全程优质护理服务，我科将护理人员分为二个责任组，每个责任组的组长为高年资护师，并配有护士。根据我的特点，实行小组责任制，且弹性排班，保证每班至少有两名护理人员在班全程服务，每天在对晨晚间护理，肛肠术后病人伤口熏洗、生活照料上又增加了人力。各班岗位职责明确，责任组长对患者住院期间各个阶段进行评估，根据病人的病情、自理能力及心理需要对患者进行针对性地心理疏导及健康教育，并督促责任护士对各项护理工作的执行情况。
二、护理内容多样化
三个月来我科护理人员通过各项学习和培训，统一思想，提高认识，有效地提升了护理服务质量。责任组长定期对低年资护士进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练。基础护理工作明显比活动前更到位、更精细、更贴切。按照《优质护理服务质量标准》，肛肠科加强了各项基础护理，如：为所有病人打好开水、为术后病人协助进水、喂饭、洗漱、入厕、活动、护送检查等;加强了与病人和家属的沟通，对病人从入院到出院各时期、各环节进行健康指导，包括疾病知识、简单治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等等，使基础护理的内涵达到进一步提升。落实了病房全面巡视，及时满足病人的所需，解决病人存在的各种问题;加强了护理安全工作，对手术病人以及病房潜在的安全隐患进行标识、张贴、口头宣传、交待各种注意事项，从而防范了护理意外差错的发生，及医疗纠纷的发生，保障护理安全，提高了护理质量。
三、护患关系和谐
短短三个月来，在院部、护理部精心指导下，经过全体护士不懈努力及护理部主任的精心指导，优质护理服务工作取得了显著成效。我科护理人员的服务意识明显增强，基础护理质量不断提高，表扬信从上半年二零封上升至八零封，入院及出院病人满意度逐月提高，从患者的反馈意见中，对护士的主动服务意识和关心照顾表示满意，有的患者甚至说：“亲生儿女又如何!”
四、存在问题与建议
在方案实施过程中我们发现，病房护士的整体年龄偏低，他们本质上喜欢做技术操作性强的工作，虽没有直接表示不原意作基础护理，然而，一旦遇到个别患者或家属语言或者行为使护士受到心理伤害时，他们就难以应对。护士的辛勤工作使患者的利益最大化。同时也向社会传递着和谐的音符，但他们也需要心理支持和社会认同。作为护理管理者要让护士在提供其语言沟通能力，使患者从心理上接受和尊重护士，让患者及家属真正感受到护士在帮助患者康复中发挥了重要的作用。
当再一次写下这句话，已是我在十楼肛肠科实习的最后一日。短短一个月里，我收获了友情，师情，以及种种感动。
记得第一次束压脉带，我笨手笨脚，压脉带的两头总是朝下，违反了操作规则。带教刘老师微笑，不紧不慢地拍拍我的肩膀，“别紧张，做多了就熟了!”
记得第一次输液，我心里默念着三基操作流程，面对二二床貌似惶恐的表情，我一针下去，汗~不见回血!刘老师笑着接过来，把针轻轻往前再平推了五毫米左右，ok~见到回血了!“大胆点，找感觉!”刘老师边写输液巡回卡，边教我经典的六字经。
记得第一次单独做静脉输液。一二：零零，三四床刚下手术台，面容虚弱，血管有些塌陷。中午连班的'我，端上治疗盘，戴好口罩，认真地去挑战。当我完成整个流程，看到他的微笑，额上已是汗涔涔。
人生太多第一次，酸、甜、苦、辣。只有身临其境才可体会。
我的人生第一针是二二床陈彦超，呵呵~第二天我兑现了诺言，一针见血!谢谢你，一定要早日康复，好好孝顺你的妈妈哦。或许你并不知道自己所患疾病的危害性，我和薇薇、丹丹把你当哥哥，给你买来水果、kfc，虽然你不能多吃，但是我们还是很开心。
四五床的周叔叔，谢谢您给予的高度评价。您说我懂事、上进、感恩，作为一个奔三的孩子，我始终对每件事都尽力而为，不留后悔，笨鸟先飞终无错。
三床：我佩服你的忍耐力，出了那么多天血，勇敢~
四床：你要按时吃好降压药，心态放好~
五床：真羡慕你有个好老公，好好加油~
七床：去痛片不能多吃，多做提肛运动~
八床：你家宝宝一一月就要出生了，要是晚两天就和我同一天生日啦。祝福你~
一零床：但愿你对护士的态度好些，太牛也不好。现在至少你会对我说谢谢了~
一四床：股票跌了还会涨，身体好了钱还能赚，不可无止境~
一五床：前晚你做了五个半小时手术，我给你做了两天雾化吸入和静推，你一定要坚持到底~
二一床：对于今天早上我没有一针见血，我内疚到现在了，谢谢你的微笑。呵呵~
二三床：您是个可爱的老头，谢谢您给我机会。说好一针，我做到了哦~
三零床：您心不老，可爱的嗲~舍不得我明天出科~
三四床：薇薇告诉我您是农民。今天早上我很精心地给您扎了一针，针柄推进去很多，极其顺利。这是我最顺利的一次哦~
三六床：您和我讲述您创业的过程，我备受教育。呵呵，祝您安康~
今天快下班的时候，我去每个病房巡视，向病人们告别。大家都微笑，肯定我一个月的工作。我真的感谢护士长、刘老师对我的重视和肯定，张羽、李丹、孙惠芳，做你们的朋友很幸福。
最重要的是，我得到了“母老虎”的肯定。“在家铺床的吧?”您轻描淡写的一句问话，当初我笑笑没回应，因为动作慢了点。“你现在输液针打得很大进步了嘛。”我还是笑笑。埋怨的时候很多，病人不理解的时候更多。我选择大化小、小化了。当我给三三床量血压，去第四趟的时候，我还是冷静地做完了。第一次她吃了口西瓜，第二次她想换完药再测，第三次她要洗澡，第四次她说洗完澡才休息了没多久，测血压会不准，她会害怕的。我依旧微笑的说“已经过了二十分钟啦，没问题。”她居然迸出一句“啊~你在忙什么啊?!”那种眼神好像我是吃素不干活呆火星上的。熬到出了病房，我真的是晕啊~呵呵，还好我把这件事迅速抹掉了。
其他委屈什么我就不罗嗦了，微笑再微笑，这是我的致命武器。
转折，曲折，婉转，蜿蜒，停滞，长驱直入。
这些词语陪伴我在肛肠科成长，真无谓是一个沙漏人生!
好累，睡觉。详情明天再续~
明天辗转到妇幼一个月，加油!~~~
肛肠外科出科总结护士 第八篇
我们来__人民医院快六个月了。当初从学校来医院实习的场景就好象发生在昨天一样。我深深体会到我们现在实习生活的今天是很多生活到昨天的人得不到的明天，是我们明天回不来的过去。我倍加珍惜这里的每一天、每一分、每一秒。
转眼在胸外科的实习又要结束了，细细回想我们的实习生活。在临床实践中，我们严格执行三查七对、三查八对制度，做什么事都非常努力、小心翼翼的，生怕出了什么差错。感觉很累每天下班的时候感觉脚很沉重，晚上很想把脚垫高了睡，我们的那些女孩子们身子骨每天散了架吧。打开QQ看着同学们的实习感悟，心里多少回产生几许的共鸣。每次回家还想看会儿书，可拿起书就睡着了。
想起当初在学校老师在说到未来的时候摇摇头说出的哪句渐渐变好！现在的我们算是梦里看花。于是每天早上起来的第一件事就是对着镜子给自己一个灿烂的微笑，对自己说渐渐变好，笑一笑。尽最大的努力做好每件事，我觉得这不管是护士还是其他行业的工作人员都必须具备的.。我默默地对自己说，一定要给病人最大的舒服，让他们早日康复，看到那些手术后的病人一天天的精神渐渐变好起来了，我们感到很是开心，感到一点点工作的成就感。每天都有点进步，我的进步离不开带教老师孜孜不倦地教导，虽然自己现在懂的东西不是很多，但我在不断的努力。
我真的学到了很多东西，无论是知识、为人处世，还是面对生活的态度都有了很大的进步与改变。了解到胸外科工作流程，各个班次所做的工作以及胸外科常见的手术护理，比如胃溃疡穿孔、乳房包块、结肠肿瘤、阑尾炎、腹股沟疝、静脉曲张等等的护理，学会做手术前准备工作和术后准备工作及手术前后交接班。静脉留置针、颈静脉留置针、留置胃管、尿管、术后各种引流管等各种管道的护理。
对于刚出来的我是一个莫大的鼓励，老师经常教导我作为一名护士，一定要有责任心，要细心，有爱心，有耐心。在这里，我非常感谢医院能给我提供实习的机会，也非常感谢胸外科的老师们给我们的关心与教导，我们会好好珍惜这个机会，努力去提升自我，让自己学到更多的东西，成为一名合格的优秀的护士。
肛肠外科出科总结护士 第九篇
一月收治的四零例肛瘘患者按照入院先后顺序将其划分为一般组二零例与综合组二零例，一般组患者接受手术常规护理流程，综合组接受综合性护理干预措施，观察两组患者术后疼痛感与尿潴留发生情况。结果：一般组患者无痛、轻度、中度及重度疼痛等例数所占比例分别为零、四零%、三五%、二五%，综合组分别为零、六五%、二五%、一零%，一般组患者轻度疼痛百分比低于综合组，重度疼痛百分比高于综合组，差异均有统计学意义（）。一般组患者中有七例（三五%）出现尿潴留情况，综合组出现一例（五%），差异有统计学意义（P
【关键词】 综合性护理； 肛瘘； 疼痛； 尿潴留
【Abstract】 Objective：To study the clinical effect of comprehensive nursing care in the pain degree and incidence rate of urinary retention after the operation ：四零 patients withfistula treated from January 二零一五 to January 二零一六 in our hospital were selected. The subjects were divided into two groups according to the admission time of hospital，二零 cases in each general group adopted the general nursing care，the comprehensive group adopted the comprehensive nursing care，the pain degree and incidence rate of urinary retention of the two groups were ：The general group with no pain，slight pain，moderate pain and severe pain accounted for 零，四零%，三五%， 二五%.The comprehensive group with no pain，slight pain，moderate pain and severe pain accounted for 零，六五%，二五%，一零%.The rate of patients with slight pain in the general group was lower than that in the comprehensive group，the rate of patients with severe pain of the general group was higher than that of the comprehensive group，the differences were statistically significant（）.The incidence rate of urinary retention of the general group（三五%，七 cases） was higher than that of the comprehensive group（五%， 一 case），the difference was statistically significant（P
【Key words】 Comprehensive nursing care； Anal fistula； Pain； Urinary retention
First-author’s address：The Chinese People’s Liberation Army 一一七 Hospital，Hangzhou 三一零零零四，China
doi：
肛瘘是临床常见的肛肠疾病之一，其病理知识意指肛管与直肠及周围皮肤形成通道，患者主要表现包括周围皮肤出现液体分泌、肛缘处出现索条状的硬块、患者主诉强烈痛感，并伴随全身症状表现[一]。目前针对此种疾病主要通过手术治疗，但术后患者会出现较为明显疼痛且可能出现其他并发症，如尿潴留等，此种并发症会对患者日常生活造成较大影响，影响舒适度，影响患者预后恢复，因此，临床护理此类患者工作重点应放置在预防并发症方面，早期采取一定手段预防尿潴留发生，促进患者康复[二-三]。本研究对于肛瘘手术后患者实施综合性护理措施，研究其对手术后疼痛与尿潴留情况的影响，现报道如下。
一 资料与方法
一般资料
将笔者所在医院二零一五年一月-二零一六年一月收治的四零例肛瘘患者按照入院先后顺序将其划分为一般组二零例与综合组二零例，一般组包括男一三例，女七例，平均年龄（±）岁，综合组患者包括男一五例，女五例，平均年龄（±）岁。纳入标准：所有患者疾病均经过临床确诊；无合并其他肛肠疾病；本次研究已取得所有家属同意并签署手术知情同意书；患者不存在其他基础性疾病及泌尿系统疾病；患者可以较好配合临床调查[四]。排除标准：本次研究需排除有合并心脑血管等疾病的患者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>），具有可比性。
方法
一般组患者接受临床常规围手术期护理服务，包括术前与患者积极沟通，了解其内心想法，宣传手术相关知识，协助患者做好术前准备工作，灌肠等，进行术前指导。行心理干预护理，术后早期进行抗感染治疗，做好疼痛缓解工作，指导患者及时排尿，与家属进行沟通，告知饮食原则，换药时嘱咐患者配合。综合组在一般组基础上实施护理干预措施，包括：（一）护士应全面掌握肛瘘相关知识，了解术式及相关注意事项，结合科室过往肛瘘患者护理经验并制定综合性护理计划，由责任护士负责全程跟踪实施，首先术后患者存在最主要护理诊断即为明显疼痛。此时护士应及时询问患者疼痛性质，倾听患者主诉，了解疼痛性质及持续发生时间，告知其术后出现疼痛是无法避免的情况，应积极干预，做好知识讲解，对患者因疼痛产生的不良心理积极疏导[五]。（二）为患者提供较好治疗环境，为其提供人性化关怀护理服务，由于肛瘘患者手术部位较为隐秘，涉及到患者隐私，患者往往感到症状难以忍受，但羞于对医护人员倾诉，不愿主动寻求解决措施。此种情况下，护士应积极主动地与患者沟通，询问其感受，展示专业性的一面，尊重其隐私，让患者对医护人员产生信任感。护士应积极关心患者，与家属沟通，及时通过转移注意力方式缓解患者不良情绪，转移其对于疼痛过分关注，选择患者兴趣爱好分散患者注意力，指导患者保持深呼吸、选择肌肉放松等方式缓解疼痛。（三）患者每次排便后应及时为其进行换药护理，遵医嘱使用药物并加适量温水，后嘱咐患者坐浴，保持水温以患者耐受为准，不宜过凉或过烫。应及时教会患者放松腹肌、有规律性进行提肛运动，加速药物吸收，注意术后早期为患者提供清淡流食，术后当日应尽量避免排便，以免污染伤口，换药时护士应保持动作轻柔，准确迅速的完成换药工作，减轻其心理不适感[六]。（四）护士应与患者保持良好交流，为其做好术后健康教育工作，为其讲解术后并发症出现情况、对机体危害性、对病情延误相关性、告知其养成良好排尿习惯对促进病情恢复重要性，提高患者对于疾病知识掌握程度，积极主动配合临床治疗与护理工作，对患者进行培训，告知每日应保持足够饮水量，促进排尿。（五）卧床休养期间可帮助患者进行床上肢体被动运动，如抬腿等，早期协助患者离床活动，促进膀胱功能恢复。术后早期观察，一旦发现患者主诉因疼痛剧烈而无法完成排尿活动时，应适当遵医嘱使用止痛药物缓解，促进排尿，同时指导患者保持正确呼吸训练，如吸气时将腹肌放松，呼气时腹肌适度用力，促进排尿。对于排尿困难患者应积极进行物理刺激与干预措施，如听流水声诱导尿意产生、进行腹部热敷等手段。术后及时指导患者多食用蔬菜与水果、食用具有健脾的食物，预防便秘。
观察指标及评价标准
本次研究采取视觉疼痛评分法进行评价，共有十级评分，零分代表患者主诉无痛、一零分为剧烈疼痛；一～三分疼痛轻度，患者主诉对日常生活影响不大；四～七分代表疼痛中度；八～一零分为疼痛重度，疼痛较为剧烈，患者难以忍受，需要接受临床治疗干预缓解。总结患者术后排尿情况，主要指标包括患者尿潴留发生情况，尿潴留意指在为患者拔除尿管后，患者在自主完成排尿后，监测其膀胱内残余尿量，若发现大于一零零 ml则表示为尿潴留[七]。总结患者满意度，指标包括完全满意、一般、不满意，满意度=（完全满意例数+一般例数）/总例数×一零零%。
统计学处理
采用SPSS 统计学软件处理数据，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料用率（%）表示，比较用字二检验，P
二 结果
两组疼痛状况比较
一般组患者轻度疼痛百分比低于综合组，重度百分比高于综合组，差异均有统计学意义（）。
两组尿潴留情况比较
一般组患者中有七例（三五%）出现尿潴留情况，综合组出现一例（五%），差异有统计学意义（字二=，P=）。
两组患者对于临床护理服务满意度比较
综合组满意度高于一般组，差异有统计学意义（字二=，P=）。
三 讨论
临床肛肠外科常见的几类疾病包括肛裂、痔疮、肛瘘等，且多发于男性，此类疾病患者由于发病部位较为隐秘，且伴随着明显临床表现，极大影响患者日常生活。如本文研究对象中为肛瘘患者，此种病症主要表现为局部皮肤肿胀、患者感到明显疼痛且分泌物较多，患者需频繁更换衣物，对患者造成困扰较大[八]。而临床针对此种疾病主要依靠手术治疗，手术疗效较好，但术后切口疼痛及尿潴留等并发症也成为影响疾病预后的两大因素，因此临床需进行护理干预着重预防，本文研究中即探讨了上述问题，通过对患者实施综合性的术后干预措施，患者术后出现并发症情况较少。
尹芬等学者经研究发现，对肛裂术后患者实施综合护理干预措施，试验组患者术后疼痛程度评分与尿潴留发生情况均较低，对照组较高，最后得出结论，对此类患者实施综合性护理干预措施可有效减轻患者疼痛情况，降低并发症出现率，大部分患者术后恢复较好[九]。本文得出，一般组患者接受常规护理服务，综合组患者接受综合性护理干预措施，患者术后疼痛度评价较好且尿潴留情况发生较少见，大部分患者主诉对护理服务感到满意。两组结论有相符之处。
综上所述，对于临床收治的接受肛瘘手术后患者而言，为其提供术后综合性护理干预措施，包括心理疏导、疼痛缓解、注意力转移、健康知识宣教、饮食指导、换药护理、诱导排尿、肢体活动等方面进行干预，大部分患者表示对临床服务感到满意且患者表示术后疼痛度缓解情况较好，尿潴留发生率相应较低。
参考文献
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[二]孔婕.中医护理技术对肛肠病术后疼痛的影响[J].中外医学研究，二零一四，一二（九）：九零-九一.
[三]蒋玉芳.综合性护理对肛瘘患者术后疼痛及尿潴留的效果研究[J].实用临床医药杂志，二零一四，一八（一八）：五六-五八，六五.
[四]孔婕.黄芩油膏纱条用于肛瘘术后换药的疗效观察[J].中外医学研究，二零一四，一二（一三）：四二-四三.
[五]孔婕.银离子敷料用于肛瘘术后创面愈合的疗效观察[J].中外医学研究，二零一四，一二（三三）：九三-九五.
[六]杨全甫.肛瘘切缝内口引流术对肛瘘的临床疗效分析及安全性评价[J].中外医学研究，二零一三，一一（二二）：三七-三八.
[七]丁玉霞，林冬娜.康复新液配合高锰酸钾促进肛瘘术后创面愈合的临床观察[J].中外医学研究，二零一三，一一（一一）：七-八.
[八]姚爱华.肛瘘合并痔手术治疗的体会[J].中外医学研究，二零一三，一一（二六）：一三九.
肛肠外科出科总结护士 第一零篇
肛肠科护士实习心得【一】
在肛肠科实习的实习给我的印象很深，学到的东西也特别的多，从一进科室护士长和各代教老师的的照顾就使我们感觉到了温馨，本身我们临床实习生总会疑神疑鬼，看到一些病，总会拿来跟自己本身的一些症状作对比，渐渐地也认自己也有类似病，我也开始怀疑自己也这样，结果一检查，自己真的也有痔疮，真是不堪回首阿!有些事要来的还是回来，躲避不了，只能面对，就像得病一样，有病就得治!
进入科室后老师先向我们关于了肛肠科基本的组成结构和基本的注意事项，并且交代刚开始的两天我们只是熟悉环境。起初我特别紧张，声音也是小小的，做起事来十分胆怯，直到慢慢熟悉环境之后，心情才放松下来，随着我的带教老师开始了我的实习生活。几天后，我们则在老师的陪同下开始接触临床。
大一的时候我在我的家乡定西市岷县人民医院见习过短暂的一个月时间，直到真正的进入实习岗位之后，才感受到见习和实习中的真谛是完全的不同的，总的感觉就是：见习看的多，做的少，实习却是看的多做的更多。简单而言就是一个字：累。特别是刚开始的一周，由于兰州的天气特别热以及工作量比较大，每一天我和其他姐妹下班后回到宿舍累的都像一堆烂泥瘫在床上一动不动，不过每当互相谈到学习到新的护理基础操作与照顾病人时得到病人夸奖，所有的疲乏都瞬间烟消云散。而现在，也开始慢慢适应这种生活方式与兰州环境，大家实习是越来越起劲。
经过一月之久，发现以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。在老师的指导下，我基本掌握了肛肠科一些常见病的护理以及一些基本操作，这也是我从一个实习生逐步向护士过度的重要转折点。
我记得我的带教老师教我的第一句话则是：忍无可忍，还需再忍。经过与临床短暂的接触后，我也意识到，对于刚刚走出校园步入社会的我们面对现今比较复杂的医患关系，忍无可忍，还需再忍这八个字是多么重要。所以与患者接触时我始终将老师说的这一句话铭记在心，有什么不懂得地方立即向老师请教。
在肛肠科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及肛肠科的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。实习的每一天跟随我的实习老师按时跟随护理查房，熟悉病人病情，能正确回答带教老师提问，能够独立完成的简单的基础护理操作并且严格执行三查七对，利用下班时间认真复习有肛肠的知识及术后护理方法，在老师的指导下对病人出入院评估护理和健康宣教，能做好肛肠科常见病，多发病的简单护理工作，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。并且在这一个月实习期间内，我始终以爱心，细心，耐心为基本，努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，对待病人和蔼可亲，态度良好，受到了老师和的好评。
在医院实习的这短短的一个月日子里，我的护理实践和人际沟通能力有了大幅度的提升和改善，我将在今后的实习中，能更好的认识自己，做一个对社会有意义的人。
生命的中的每一次机会都是一块跳板，首先我真诚的感谢平凉医专为我们搭建了甘肃省人民医院这个实习平台，这也是我们成功从一个实习生逐步向护士过度的一块重要跳板，我也始终记得其中的主角是我们自己，跳的过高，是否可以跳出属于自己的精彩要靠我们自己的努力。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
肛肠科护士实习心得【二】
一转眼，一个月的肛肠科实习生涯已告一段落。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人开心的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从零开始，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都积极的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，乳腺癌根治，结肠癌根治，疝修补术等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧,那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了,虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。
更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧，那三二岁的男士头上被砍了六刀，双手腕两脚踝都被砍了几刀，大隐静脉也断了不停地在流血，背部有四刀，胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠，当他血淋淋的身体被抬到换药室时，再伴着家人凄惨的哭声，我被吓呆了，那一刻根本不知道该干什么。过了一会护士们过来了丛容地处理着，我跑回医生办的椅子上，坐在那里，哭了。又不敢让别人看到怕丢脸。或许因为真被吓到了，也许是那几天跟了几天手术累坏了，也许是被他家人的哭声吓坏了，也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子，百感交集，总之是哭了，悻悻地回到家，茶不思饭不想心中充满了迷茫，医生不就是要面对这样的患者么?护士们都有勇气而我却不敢面对。
在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大都是性情中人，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。因为我不是正式的实习生，老师对我还算不太严厉的，很少指使我去做些什么，也不经常让我上台拉钩，或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象，刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。徐朋是我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，尽管我每天都是他的跟屁虫，他还是耐心的示范讲解，都是年轻人好沟通吧。杜江老师的手术很值得一看，干脆利落也很有技巧，也难怪他三十几岁就是副主任医师了，也算是年轻有为吧，蛮让人崇拜的，呵。
或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了。但林子大了难免什么鸟都有，一些素质低下的护士挺让人鄙视的，她们嫌贫爱富，在男医生面前轻浮放荡，看了真有点想呕。或许烽说的在理，她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了，社会就是这么现实啊，不管别人看你怎样，漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿。阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍，那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射_的，听了觉得蛮恐怖的，但看她们有时候的表现做出这样的事也八-九不离十了。我承认自己有的时候太单纯了，但我还真想固执地活在单纯里，这样也没什么不好的吧。
当然这段实习还有一段小插曲，刚要工作的佳木斯大学的一毕业生，本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人，刚开始写病历什么的都是他教我的，时间长了他总发短信找我，到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天，本来我也没当回事，前天发短信说晚上有流星雨要一起看。越说越离谱了，这两天还不断的发短信过来，看来这人有杂念埃哎，挺逗乐的事，感觉就像被别人挠痒痒一样。不知道他心里怎么想的，或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。知人知面不知心埃虽然我对他没什么想法，但就算有什么想法我也不会接受，我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事，所以还是不要浪费彼此的时间好一点。这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
肛肠科护士实习心得【三】
时光荏苒，二零XX年已经过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千，在这一年里，我在院领导、科主任和护士长的关心与领导下及同事们的关心与帮助下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，刻苦钻研业务知识，努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能，,并以服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作为准则，始终坚持高标准、严要求，始终把安全第一放在首位，较好的完成了各项护理工作，在思想、学习和工作等方面取得了新的进步，现总结如下：
一、在思想政治方面，积极拥护医院的各项方针和规章制度，以病人为中心，严格按一名优秀合格护士的标准要求自己，视病人如亲人，坚持以质量为核心，病人的满意度为标准，牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务。作为一名肛肠科护士，在工作中严格执行各项操作规程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，对待工作认真负责，一丝不苟，树立高度的集体责任感和荣誉感，团结同事，凡事以工作为重，为患者提供全方位优质服务。
三、工作中，积极进取，严格查对，严谨细致，杜绝差错事故的发生，在这一年的工作中我将克服自身的一切不足，取长补短，戒骄戒躁，不断完善自己，提高自己业务水平，争取在新的一年在各方面都更上一层楼，取得辉煌业绩。
四、为做好基础工作，我坚持严格要求自己，注重以身作则，以诚待人，一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值，正确处理苦与乐，得与失、个人利益和集体利益的关系，坚持甘于奉献、诚实敬业，二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼，细心学习他人长处，改掉自己不足，并虚心向领导、护士长和同事请教，在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已，不断加强作风建设。一年来我对自身严格要求，始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则，始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。在工作中，以制度、纪律规范自己的一切言行，严格遵守各项规章制度，尊重领导，团结同志，谦虚谨慎，不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把所有工作圆满完成。