实习护士消化内科总结
实习护士消化内科总结 第一篇
作为大学生涯的最后一课,实习不仅重要更有其独特性,正是通过实习,让我们逐渐掌握怎样把学校教给我的理论知识恰当地运用到实际工作中,让我们慢慢褪变学生的浮躁与稚嫩,真正地接触这个社会,渐渐地融入这个社会,实现我们迈向社会独立成长的第一步。
现在已经进入十二月份了,开始了我的第六个月的实习。时间就是这样的匆匆忙忙,上个月我刚去参加了学校的招聘会,这个月就不断传来我的同学们已经招聘成功签约的消息,而我还在默默等待,这时心里还真是有些着急,希望自己也可以早日找到工作。
在消化科,护士长和老师对我都很好,很和蔼,我的老师平时也不用我帮忙做那些扫床之类的工作,而让我负责每天上午给患者扎针和换药。没有怨言,老师也是为了锻炼我么。只是刚开始时也感觉压力好大呀,所有老师负责的患者都让我负责扎针,也只能硬着头皮工作了,并且第一天很顺利。其实我的技术还是不错的,几天下来,我得到了病房的一致好评心里还是美滋滋的,很感谢老师,让我正视自己的能力。不过消化科的药还真的很多呀,平均每个患者每天都需要静点八瓶药,只是换药就把我累惨了。
某一天,在工作时听到某个人在呼喊,“快来人那,她吐血了”,我刚跑到病房门口,老师也到了,这时有其他病房的'人嚷着换药,没办法,我先去换药了,回来时,在老师的协助下,医生已经下好了三腔管压迫止血,我没有看到操作,觉得很失落呀,没有得到学习。之后我回家看了网上的操作视频,也算是学习了吧!
时间很快,消化科的实习期结束了,很舍不得,不过我还要进行下一个科室的学习,还会有新的开始。加油吧!
实习护士消化内科总结 第二篇
三个星期的护理临床见习结束了,有些释然,因为对于我们这些深在课堂的学生来说,初尝了临床工作的疲惫。特别是在悠长的寒假之后,更多的是不舍与牵挂,那些坚强的老病人们还好吗?新病人的情况是否安然,医生护士们是否依然忙碌着?
相对于一开始的拘谨茫然,现在的我总觉得时间过得太快,但不乏味,因为在带教老师们的耐心指导下,我学到了很多,即便是那些曾在书上学到过的知识,在实际操作后方知单纯的理论学习是那么地苍白无力。
短短的三个星期中,有过欢喜,那是在每次学会了一项操作后或患者健康转出病房后;也有过苦闷,那是在看到一个个昏迷患者痛苦的表情后。我问,为什么有那么多的病要降临人间,为什么有些人会那么不幸,为什么做完手术还无法恢复?我知道这样的发问显得那么书生意气,也明白有着太多的现实问题,更清楚他们在这里接受治疗是何其有幸。因此,我更加明白医护人员身上职责之重大,而正是无私的'奉献与十年如一日的耐心成就了他们力敌千均的能力和良好的操守。
对于我在此之间的学习,应该说态度是端正的,特别是在病人提出意见以及老师批评后;精神是饱满的,从不疲惫于琐碎繁杂的小事;至于操作,还是缺乏严谨与变通的,对此,还望日后完善。
在这里,我还感到了温馨,各病房的护士之间犹如姐妹,相互学习,相互扶持;休息期间更不乏欢声笑语;医患之间也像一家人。长者是我们的父辈,对其尊重与照料;孩子是我们的宝贝,对其宽恕与呵护;护士与其他工作人员也不分你我,相互尊重,相互学习。
三个星期的见习,真是短暂,但对我来说,还是受益匪浅,留下点小小的遗憾就留到往后的临床实习中去吧!
实习护士消化内科总结 第三篇
二零xx年三外科在院党委的的领导下,结合医院中心工作,以开展“优质护理服务”活动为契机,深化“以病人为中心”的服务理念,紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作重点,不断提升护理服务水平,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,努力开展工作。现将一年来的工作总结如下:
一、加强培训教育,不断提升优质护理能力。
社会在发展,时代在进步,只有不断学习才能与时俱进,才能在激烈的医疗竞争中立于不败之地。我科护理人员在临床护理工作中深深地体会到,为患者提供优质服务不仅需要有扎实的理论知识、娴熟的操作技能,护士富有同情心和尽职尽职的奉献精神对护理事业的发展起到推动作用。
一、以“三基三严”为基础,护理人员业务技能得到提高。认真抓好“三基”学习和考核工作。范围涉及到基本知识、基本技能、基本操作及其他急救知识等。同时积极参加护理部组织的业务学习,加强了护士的在职教育。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据工作计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。我科在组织“三基”及专科技能的培训中,特别强调临床需要什么技能就重点学习和考核某项知识要点,做到考与做不分离的做法,使考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵。
力争使每个护士熟悉基本的技能业务,以老带新,坚持边学边实践,做到一岗多能,形成个个爱学习、人人钻研业务的好风气。既各司其责又主动配合,形成团结和谐、朝气蓬勃、富有战斗力、竞争力和创新精神的团队,增强了凝聚力,提高了我科护理综合素质、工作效率。在“”护士节期间举行了护理技术操作比赛中,获得操作比武三等奖。全年共参加“三基”理论考试四次,科室一人获得第二名的好成绩,合格率九五%。五名护士能够利用业余时间自觉的学习文化知识,报读成人自考,续专、续本。不断提高自身文化修养。
二、护理文书书写规范培训,增强法律责任意识。认真贯彻落实_的《病历书写基本规范》和省制定的《病历书写基本规范实施细则》,加强了对病历质量的检查。工作护理文书的规范不但能更好的反映病人住院期间医疗护理动态变化、为医疗护理诊断提供重要的依据,更为医疗护理行为提供了重要的法律凭证。我科把增强护理人员的法律意识和提高医疗文书的书写质量两项工作作为一项重点工作来抓。组织护士参加护理文书书写规范培训,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,定期和不定期检查及出院病历终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,对责任心差,书写潦草的护士进行重点帮扶。今年出院病历份,护理文书合格率达到了九八%。
三、加强礼仪培训,提升人性化服务水平。大方得体的行为能为患者带来良好的心境。科室在组织护士进行礼仪培训时,要求护士举止文雅,端庄大方,动作轻巧,着装整齐,与病人交往面带微笑,态度和蔼,使护士外在形象与内在修养相结合。今年,我科老年人股骨折患者多,生活护理是老年患者最基本的需求。为此我科把为患者做生活护理作为护理工作的重要一部分,护士主动帮助患者翻身、拍背,使病人得到全面、及时、满意的护理。病人称赞护士“技术精湛,服务一流”。在强化人性化护理教育后,护士转变了服务观念,较好的克服了粗心、大意、毛躁等缺点,主动服务的意识更浓厚一些。也让“三好一满意”的主题在为患者的服务过程中得到了较好的体现。
二、严格规章制度,抓好护理质量安全管理。
每周护士会进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,针对问题,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,定期和不定期各项护理制度的执行情况。确保安全医疗的根本保证。
一、明确岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,熟悉自己的工作内容、应尽的职责。引导责任护士对分管的病人全面履行观察病情、治疗护理、基础护理、健康指导职责。杜绝了病人自换吊瓶、自拔针、口服用药不到口、健康教育不到位的不良现象。
二、坚持查对制度。
(一)要求医嘱班班查对,每周总核对一-二次,并有记录;
(二)护理操作时要求三查七对;
(三)坚持填写输液卡。
三、认真落实骨科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,规范了护理常用各种标牌、标签(如床头牌、一览表、输液卡、氧气吊牌、物品标签等),加强了病区药品管理特别是毒麻药品、危险药品管理,加强了操作时的细节管理。
四、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发。根据科室特点对护理床头交接班的重点、时间要求、内容、流程等进行规范。使床头交接班的质量得到提升,对患者的病情观察得到连续。
五、严格执行了病区消毒隔离制度。坚持了每天对病区治疗室、换药室进行紫外线消毒,一次性用品使用后及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促。对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。我科在卫生员辞职的一段时间中,在只有一个卫生员的情况下,病房卫生得到了改善。病人有了一个舒适整洁的就医环境。
三、发挥专科优势,为兵服务不打折扣。
虽然医院降格为临床部,但为兵提供优质服务没有变。随着新时期军队的需要,部队外训、野练任务多而繁重,官兵出现意外伤也是在所难免。“不能让战士们流血流汗又流泪”,三外科在以科主任学术领头人的带领下,把“士兵第一、基层至上”的为兵服务理念实实在在地落实到每一个住院战士的身上。同时,进一步深化护理服务,为军人患者提供个性化、人性化的护理服务。根据患者年龄、性别、知识水平的差异,帮助患者,缓解心理压力,护士应耐心细致、态度温和、具有同情心,增加患者的信任,使之积极配合接受治疗。定期反馈患者的意见,军人病房内设有意见本,患者有什么困难和意见、建议,写在本子上,相互沟通,相互协调,给予帮助和解决。,患者可以与医护人员畅谈,发表自己的看法,增进了理解,护士能够及时了解患者的不满之处,尽快做出相应改进,取得患者的信赖、理解和支持,满足官兵需求。通过护理满意度调查,针对护理工作中存在的问题,制定措施,全心全意为部队官兵服务。
四、自查自纠找问题,针对问题找措施。
在提高护理技能和落实优质服务活动中,我科做了大量的工作,但离上级领导的要求、患者的满意还有差距,年内找出存在的主要问题是:
一、基础护理不到位,专业技术不精湛,出现一次导尿操作严重失误,引起患者强烈不满。
二、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
三、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
四、健康教育工作不细致护士在工作中,只忙于完成各种治疗、护理操作,忽视了对患者进行细致的健康指导,认为进行过一次健康指导就算完成任务,健康教育缺乏动态连续性。二零xx年,我们在继续抓好护理质量,提高护理人员业务技术水平的基础上,以优质护理服务为核心,创新管理方式,不断提高社会满意度。特制定二零xx年护理工作计划如下:
一、加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,加强重点环节的风险管理,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。
二、对重点员工的管理:如实习护士及新入科护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。
三、进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。
四、以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,主动做入出院病人健康宣教。提高病人满意度,避免护理纠纷。
五、以基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识为基础,加强“三基”培训计划,提高护理人员整体素质。
实习护士消化内科总结 第四篇
消化内科是我们第四次见习的科室。这次见习与以往的不太一样,具体说应该是老师的要求有点不同,但也大同小异。带我们的依旧是住院医师,一般也都是这种级别的有时间且被安排来带我们。去问诊之前老师并没有像往常一样先告诉我们要问诊的.对象是什么患者,而是要我们自己去问。其实个人觉得这样问诊比较有意义,因为对于疾病而言,患者不可能自己做出诊断,只有医生自己通过问诊和检查才能得知。
患者xx,女,七四岁。二零xx年xx月xx日因吃酸杨桃致上腹部烧灼痛伴黑便而来我院就诊。患者自诉上腹部烧灼样痛,喝冷粥后可缓解;解黑便,量少,成形;欲呕,自服藿香正气液后缓解;出汗,以头颈部为多;睡眠尚可;小便尚可。二零xx年,查出有高血压,近期血压也高。无药物过敏史。当患者说出其解黑便和有上腹部烧灼样痛时,我心里面猜测有可能是上消化道出血,因为见习前有做过功课,知道上消化道出血的特征性表现就是呕血和黑便。但是后来患者说她汗多,老师也透露出患者有贫血时,我没有意识到这是失血性周围循环衰竭的表现,而失血性周围循环衰竭、贫血也是上消化道出血的临床表现之一。
我还问了患者来就诊时可有发热,因为发热也是上消化道出血的临床表现之一,但是患者否认了。视诊可见患者的面色、眼睑、口唇、指甲和手掌呈苍白色。因为我们只是问诊,不能了解到患者所作的实验室检查和其他检查,所以只能是依据患者的症状和体征做出初步推测。我想应该是上消化道出血。后来老师也告诉我们,患者早上刚做完胃镜检查,诊断为上消化道出血,具体是十二指肠球部溃疡出血。
老师给我们分析总结时告诉我们,某些药物如铋剂、铁剂,某些食物如动物血,也会引起黑便,应与上消化道出血的黑便区别,这就要通过问诊和实验室检查鉴别。要了解出血的诱因,这对于预防再出血和诊断、治疗都有帮助。要了解病人是否有慢性肝病史和(或)长期大量饮酒史,这对于疾病也有诊断意义。上消化道出血还要注意与胃癌等疾病相鉴别。十二指肠溃疡具有餐前腹痛餐后缓解的特征。上消化道出血的治疗措施有:注意监测患者的生命征;吸氧;禁食禁饮;应用抑酸药;应用止血药等。行胃镜检查,可确定病变部位、原因,但要注意胃镜检查的适应症和禁忌症。重症患者还应该上监护仪,监测患者的生命征等。
最后,我们还见习了消化内科的主任给病人做无痛肠镜检查,基本上就是看个样子,压根不懂得怎么操作怎么找病变部位。此外我们还了解到医院里面的黄牌(一般)、绿牌(新入院)、红牌(病重)、黑牌(病危)的含义。
实习护士消化内科总结 第五篇
【关键词】学导式护理教学;查房;消化内科;临床实习
护理查房是实习护生在短暂的临床实习阶段将理论与临床实践相结合的重要途径[一],学导式教学法是近十余年国内兴起的一种启发式教学法之一 ,是有利于教学质量提高的可行方法。自二零一三年三月我科在护生整体护理查房中开展学导式教学法,通过“提示-自学-解疑-精讲-演练-小结”基本结构优化人才智能的一类教与学型式、方法的理论体系,为护生提供一个“以病例为先导、以问题为基础”的模拟临床环境,“以学生为主体、以老师为主导”的小组讨论式开放式教学模式。在实施整体护理查房过程中,要求护生以护理程序为框架,以解决病人的护理问题为目的,把病人作为一个整体,提供全面护理,满足病人身心康复的需要。学导式整体护理教学查房在消化内科临床护理教学查房中的应用效果显著,明显优于传统的护理教学查房,它不仅培养了护生的自学能力和评判性思维,增进团队合作精神、护患关系,护理措施充分得到落实,提高了师生的综合能力和护生满意度,现将资料整理报道如下:
一 对象和方法
对象
研究对象为二零一三年三月-二零一四年二月在我院消化内科实习的一六八名护生,其中女生
一六二名,男生六名,年龄±岁,实习周期为四周。随机将护生分为实验组九零人和对照组七八人,选择消化内科查房病例为:上消化道出血,肝硬化、有机磷农药中毒,胰腺炎,肝癌等。两组年龄、性别、入科前实习时间和选择病例比较,差异无显著性意义()。
方法
将二零一三年三月-二零一四年二月在我院消化内科实习护生一六八人随机分为两组,实验组九零人采用学导式整体护理教学查房,对照组七八人沿用传统教学查房,两组查房各七次。护生实习期间每轮进行一次护理教学查房,查房时间为第三周周五下午,组织教学查房的指导老师为带教组长,主管护师或护士长。 学导式整体护理教学查房
实验组九零人采取学导式整体护理教学查房,要求查房始终紧密围绕病例进行。查房流程:提示-自学-解疑-精讲-演练-小结。由病区带教组长、主管护师或护士长主持,按护理教学大纲计划,提前一周选择具有专科特点、较典型病例,病情病程合适(既不能太复杂也不能太简单),查房前主持者确定护理查房病例和时间,并就此类病例查房的重点及难点进行简单讲解,同时,交代并引导学生在课后去阅读必要的课外参考资料,然后每位护生再根据老师的指导,以护理程序为框架独立准备一份书面查房计划。查房时分三个阶段,第一阶段:明确查房的目的(时间二-三分钟),带教组长提出查房病种、床号、姓名、交代查房的重点、难点、指出需注意的事宜。第二阶段入病房汇报(一五-二零分钟),带教组长问候患者,说明查房的目的,请求配合;一护生简单汇报病史;二护生进行护理评估查体;带教组长进行点评解答,在讲解的同时配合病人实际情况进行示教,练习等。第三阶段健康教育室讨论(二零-三零分钟):护生总结患者病史特点;围绕查房目的对病例展开讨论;医疗文书点评和指导;带教组长教学查房小结:总结本次教学查房是否达到预期的目标;点评实习护生在教学查房中的表现;归纳护生在该病例中应掌握的内容;布置思考题,提供参考书供护生参考;宣布查房结束。
传统教学查房
对照组采用传统教学查房,选择病例的标准同上,主持护生以护理程序为框架独立准备一份书面查房计划。查房时,由主持护生汇报,老师总结。
评价方法
①两组护生均参加消化内科组织的专科理论和操作技能考核,操作包括静脉输液、心电监护、吸氧、灌肠、胃肠减压、生命体征监测等,随机抽查,六选一考核,统一考试形式,统一标准答案。②问卷调查护生情况,内容包括自学能力、综合归纳能力、发现问题能力、启发思维、培养学习兴趣共五项。
二 结果
实验组实习护生理论、操作技能考核、学生综合能力自我评估和满意度均明显高于对照组(P
三 讨论
学导式教学法是一种能够培养学生多种实践能力和创新能力的教学法。运用学导式教学法被认为是当前国内教学改革的重要动向,通过以导促学,以学促导,达到教学相长的目的,提高学习效率和临床教学质量。它是启发式和问题式教学法的一种实践形式,它强调“教师为主导,学生为主体”,“病例为先导、问题为基础”, 提倡双边积极性,全面深化查房前、查房中、查房后的理论与实践相结合。创新教学模式、提高护理教学质量,是现代护理发展、培养创新护理人才的需要[二],我科近年来采取学导式教学整体护理查房,与传统的单一讲学,经验式教学模式相比较,其优点在于:①有利于护生医学护理理论知识及操作技能的巩固;②有利于培养护生独立思考、分析和综合解决问题的能力;③有利于提高护生学习的主动性、自学能力;④有利于提高护生满意度;⑤有利于提高临床带教质量和带教老师综合能力。
学导式整体护理查房既调动了实习护生的学习积极性和主动性,又激发了学生的评判性思维能力,提高了他们综合分析问题和解决问题的能力,是一种较传统整体护理查房更为理想的查房方法。但在查房的同时,老师要注意观察、调动每位护生参加整体护理查房护生的积极性,使每位护生都能参与到查房中来,知晓课本与实际间的差距、不完全性,明确护理的重点要点和预见性,这样才能达到查房教学的预期目标。
综上所述,学导式护理教学查房是一种新型科学、主动、可持续发展的教学模式,有利于提高临床教学质量和师生的综合能力,值得临床进一步推广应用。
参考文献
实习护士消化内科总结 第六篇
我是公安消防部队X指挥学校学员一大队七中队的**,我今天演讲的题目是《**学员与科学发展观》
党的_将科学发展观写入了。这是我们党从新世纪新阶段和我国国情出发,总结新中国成立以来特别是改革开放二零多年的实践经验得出的重要启示.在党的_报告中指出:科学发展款观第一要务是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续根本方法是统筹兼顾,这精辟概括深刻揭示了科学发展观的科学内涵和精神实质,生深刻领会全面把握科学发展观的内涵精神。食实质和根本要求增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。
在新的历史条件下,消防士兵已经远离了“农民子弟兵”的称呼,进入了“多元子弟兵“的时代。首先是学员成份的多元化,过去的学员成份相对单一,容易管理。现在学员性质多样、文化知识结构参差不齐、社会经历不一,独生子女多,生活追求享受,普遍吃苦耐劳性差,感情脆弱,自制能力差,学习缺乏主动性,思想活跃,个人意识强等。
社会环境对学员的影响。在市场经济下各行各业都在迅速发展,公安消防部队也一样。由于公安消防部队主要担负社会灭火救援的任务,与社会接触较多,绝大部分学员在入学前都经受着各种各样的社会诱惑,因此,学员的思想呈多样化,个人思想呈复杂性等,加大了学员队的管理难度作为一名**学员,在学习和贯彻科学发展观中必须坚持“两个成为”:一是让学习实践科学发展观成为经常性自我教育工作,学习常态化、实践具体化,以科学发展观为指导,在日常学习、生活、工作和训练贯穿科学发展观要求;二是让学习实践科学发展观成为我们的自觉性行动,学习自觉化、实践生活化,我们应该把科学发展观作为立身做人的行为准则,时时学习科学发展观,事事体现科学发展观。那么,如何做到“两个成为”呢?
首先,要充分理解科学发展观是马克思主义中国化的最新理论成果,是马克思主义理论大众化的有效载体。科学发展观是我们党创造性发展马克思主义的最新理论成果,准确地反映了当今世界的发展趋势,全面总结了我国的发展经验,深入分析了我国发展的阶段性特征,科学回答了我国经济社会发展的一系列深层次的矛盾和问题,深刻指出了中国社会未来发展的正确方向,这是我们党对发展的新认识,对中国特色社会主义的新认识,开辟了马克思主义中国化的新境界。理论只有为群众所掌握,才能变成物质力量,发挥改造世界的作用。
我们作为一名军校学员,要着力把科学发展观转化为改造主观世界的思想武器,有效地促进自身综合素质的全面进步。我们要克服不重视理论学习,厌倦学习,浅尝止,学用脱节德倾向,充分认识学习实践科学发展观对促进消防部队发展的重要意义。从强烈的责任感,紧迫感,积极投入到学习实践活动中去。坚持理论联系实际,坚持学以致用。我们要结合学习工作任务繁重的实际。坚持理论学习和实践工作两不误确保学习效果与工作双提高,用科学发展观指导实践,有效促进“两门课程”改革取得显著成果。
其次,我们要自觉做好科学发展观的宣贯者、实践者。学习科学发展观不仅能满足自身政治修养需求,也是塑造和提升民族精神、强化共同理想信念的有效途径。我们应转变学习观念,做到“我要学”,而不是“要我学”。我们要把学习实践科学发展观活动与新时期公安消防精神相结合。因为新时期公安消防精神产生于构建和谐社会的大环境下,“赴汤蹈火”是和谐社会的本质要求在消防部队建设方面的体现,“服务人民”是科学发展观中“以人为本”内涵的直接体现,“忠诚可靠”是社会主义核心价值体系“灵魂”的转化。因此,以科学发展观为指导,提高自身全面能力,真正把“忠诚可靠、赴汤蹈火、服务人民”新时期公安消防精神贯穿到思想中去,加深用科学发展观看问题的深切感悟,用科学发展观指导实践,力争做一名优秀学员而努力。
实习护士消化内科总结 第七篇
今天是划时代的一天,消化科的实习,经过两天的磨合,终于进入了状态。
晨起查房,主要关注了一个腹泻一月的病人,忠华主任今天的带教分析,却让我对她的印象,大为改观,诊断思路:分清腹泻与走渣的概念—当确定为走渣时,结合病人年龄,进行分析—结合病史分析,患者有因胆囊炎用了一个月的抗生素,导致消化道菌群失调?但用了抗菌群失调药后好转不明显—由消化道顺序,由小肠考虑到大肠,详细体格检查及肠镜,发现患者大量粪石堆积—采取灌肠/洗肠予以取石。
这里面,还着重强调了几点:⒈观察药物的作用,一般在药物使用三天后,因为此时血药浓度最高;⒉粪便潜血++,并不一定便血,而可能是蔬菜和鸡蛋的食用;⒊洗肠优于灌肠,是因为洗肠里面有个五千帕的.水压,更容易清洗。
新收一个病人,呕血黑便一零天,考虑一个上消化道出血,拉病人去做胃镜,显示一个浅表性胃炎,在拉病人回科室的时候,我就在考虑,这个病人的医嘱该怎么配,自然治疗方向是抑酸,保护胃黏膜,前一个好办,奥美拉唑+铝碳酸镁,但是后一个卡壳了,后来在红老师帮助下,加入了维b六保护消化道黏膜。
题外话:奥美的使用是医生的无奈,泮托的使用是医生的良心。
一到上午一零点,陈叔开始带领我们教学大查房,主要内容,是纠正大家的查体误区,他说,只要经他指导过的,执医体格检查,准拿满分。
一入病房,我习惯性的站在了上级医师的对侧,这个对侧,也就是病人的右侧,正在那里努力回忆体格查体的各项细节,就被陈叔点名,拉去做反面教材,让我去做眼部的查体,我只知道要做眼的光反射和眼的运动检查,就按照一点硕果仅存的记忆,进行了查体,一完毕,忐忑望向从来没笑过的陈叔,随即听到一个杯具:我要是你的主考,六分我只给你二分。随即他纠正了我查体过程中的失误,一开始到病人跟前,该跟病人交代病情,让病人不好紧张,还要和病人握手,还要自己搓手暖手,这些都是得分点,随即直接对光和间接对光,以及眼球运动,我都有做到和漏掉的地方,这回当反面教材,记了个扎实。
随即他让一个同学,做了浅表淋巴结查体,我真在松一口气,陈叔又让我去指出这个同学的失误和错误,还好,这同学只在腋窝部分(五个部分,要依次摸,中指食指无名指指腹触诊,全是得分点)没仔细,其他过关,总算我得到了陈叔一个肯定的目光。
甲状腺是一个难点,很多考生败于此处,他让一个同学念了一遍书,亲自示范了一遍,前面如何做,后面如何做,该嘱咐患者吞咽,都是细节。胸部的好说,肺和心脏,视触叩听,不过我自己也有遗漏查体的地方,比如呼吸动度,以及心脏的震颤以及心包摩擦,都是我自己的模拟查体时候的遗漏。
腹部的查体,陈叔又让我去当反面教材,不过腹部的查体,当年可是由我给全大教室的同学讲的课,所以一点都不担心,只是,在视诊的时候,我忘记了交代,这个病人具有哪些体表标志,还有就是没有注意查体时候,指端的方向与病人脾脏缘和肝缘的位置关系,这又是一个失分点。
进入状态实习的感觉,很好。
在消化内科实习期间,在医疗部医生以及护理部老师的指导下,同患者进行良好的沟通,建立了良好的医患沟通,使治疗和护理能够顺利开展。能对消化内科急症进行立即处理,基本上掌握了消化内科常见的护理方法,协助医生更好的治疗,促进患者的痊愈。
实习护士消化内科总结 第八篇
实习开始,我被安排到消化内一科实习。虽然有基本护理知识,但刚进入病房还是有种摸不着头脑的感觉,那些平时见惯的护理工具似乎也变得陌生起来。好在带领我们的护师非常有耐心,她告诉我们自己也是从这个阶段走过来的,只要静下心来学,很快就会适应病房环境。
熟悉环境之后,护理工作开始表现出它的繁重。实习之前就知道医护工作很辛苦,要面对不同的病人,也做了准备心理,但进入临床实习后才知道这其中的辛苦。带我的老师负责三个病房九个床位病人的护理工作,九位病人好几种职业,素质也不同。一位七十多岁的患者每天都要输液,但血管很脆,不易扎上针,扎上了也容易滑针,出现渗漏等现象。我第一次给这位病人扎针时由于紧张,扎偏了,第二次又没扎上,结果被病人斥责一顿,被要求换老师给扎。当时感觉特别委屈。后来老师告诉我们,这种情况经常遇到,要对病人持理解的态度,病人本身就有身体上的不适,扎针这种事虽小,但也易引起他们的烦躁。我们能做的就是尽量做好。听了老师的话,我们也只能暗下决心做好护理工作。护士除了按规定做好日常护理,还要随时回应病人的要求,不断穿梭于病床前,有时并不能回答病人的疑问,但很多时候护士来到床前病人心理上就会有安慰。这也是护士的工作量大工作繁重的原因之一,但护士并不能因解决不了就拒绝病人的要求。
护理能力的提高一是通过亲自动手实践,另一方面就是老师的言传身教。为了做好护理工作,开始时都是跟站老师学,像插导尿管胃管等,看着老师做,学习老师的动作要领,慢慢地有机会自己也动手操作,在亲自动手的过程中,锻炼了操作能力的同时,也更深刻地理解了病人的痛苦。病人配合时,我们会感到欣慰,也会小心翼翼。病人不配合时,像插胃管,本身是件很痛苦的`事,我们会尽可能动作即快又轻,同时安慰病人,病人的呕吐物弄到身上也要忍着,这样做大多数时候会获得病人理解。老师的带教虽然重要,善于学习也很重要。每一个病人都有自身的特点,具体到哪种病人采用哪种护理方法,这都是在课堂上学不到的。护理工作不但要勤学,还要积极动脑动眼,临床中不懂的问题要及时请教老师,最好的办法是能做临床护理笔记。护理工作是个熟悉熟练的过程,通过一段时间的学习,极大的丰富了病理知识,也掌握了自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种基础护理操作,感觉到了学习的乐趣,开始喜欢上这项目工作。
护理工作很辛苦,但做久了就会感觉这份辛苦值得。医生从病源上减轻病人痛苦,护理却能通过优质护理减轻病人的痛苦,这同样让我们感到安慰。实习时间虽短,却让我受益匪浅,这种受益不只来自于护理知识的丰富,更源于学会理解关怀病人。
护士工作很普通,却也很重要,优秀的护士需要通过在病人身上实践才能成就,为此,我们也希望通过这篇简短的护士实习总结理解支持护士工作。
实习护士消化内科总结 第九篇
课程安排对对照组护生采取常规的带教方案,对观察组护生采取我院自制的护理方案,具体如下:在实习护生进到科室,第一周,要先了解治疗室、病房及科室内的环境,掌握科室的制度及规章,熟悉交接物品的内容,掌握护理技术、各班分工、工作内容、抢救物品及器材的位置和功能,充分了解院内感染及消毒隔离的基础知识,尤其是医疗垃圾分类和自我防护方法。并综合评估护生,依据其工作能力、性格等选择带教护师,采取一对一的带教模式。第二周,进行带教。主要的学消化内科护理临床实践带教的探讨张利琴(包头医学院第二附属医院,内蒙古包头零一四零三零)摘要:目的研究对消化内科进行护理带教的意义。方法选取二零一四年在我院进行实习的四零名内科实习护生,进行分析研究,将其随机平均分为两组,观察组和对照组组各二零名,对对照组护生采取常规的带教方案,对观察组护生采取我院自制的护理方案,在两组实习护生结束实习后,比较两组护生的实践得分和理论得分,并进行分析研究。结果两组实习护生结束实习时,比较两组护生的实践得分和理论得分,观察组均明显比对照组好(P<)。结论在我院消化内科进行的护理带教中合理授课、科学安排,大大提升了我院实习护生的专业水平。关键词:消化内科护理;带教;护理程度中图分类号:R四七三文献标识码:BDOI:习内容有消化道肿瘤、消化性溃疡、肝硬化、胃炎等疾病的常规护理措施,强化学习专科的注意事项,包括药物的作用、不良反应及注意事项等。第三周,包括护理消化道大出血、胰腺炎等危重患,详细书写护理病历。第四周,是考核阶段,具体包括理论、操作考试、病例点评及反馈考试结果,同时要了解护生对带教护师的评价、建议及实习效果满意度等,不断改进完善带教计划。
授课流程严格执行每周计划要求,让实习护生了解消化科病症护理常规、多见病症、新技术、专科新业务及专业发展新动向;结合多种方法帮助护生学习,理论结合临床实践,充分调动护生的积极性。在护生了解药品常识的过程中,要求护生先阅读药品说明书,在集体授课过程中,护生自行准备讲解内容并向其他护生讲解;确定主题后,提前告诉实习护生,让其有充足时间进行准备,让其在了解学习内容的同时找到学习方法。同时要指导实习护生养成好习惯,注意细节,一但护生有不良操作行为要立即进行纠正[二]。
观察指标培训时间是一年,在培训结束后由护理部制定的评价表进行评估[三]考核内容具体包括病情观察能力、基础护理技术操作、急救仪器使用、危重患者抢救、病人安全管理、突发事件处理等方面,采用五分制,掌握欠缺是一分、掌握较差是二分、掌握一般是三分、基本掌握是四分、全部掌握是五分,统计每项得分及总分,并进行分析比较。
评价方法培训时间是一年,在培训结束后由护理部制定的评价表进行评估[三]考核内容具体包括病情观察能力、基础护理技术操作、急救仪器使用、危重患者抢救、病人安全管理、突发事件处理等方面,采用五分制,掌握欠缺是一分、掌握较差是二分、掌握一般是三分、基本掌握是四分、全部掌握是五分,统计每项得分及总分,并进行分析比较。
统计学分析用统计学软件进行数据处理,用均数加减标准差表示(xx±s)计量资料,用t检验表示计数资料,用χ二检验进行组间对比,P<则存在显著性差异,在统计学上有意义。
二结果
依据考核评价考核两组实习护生,比较两组实习护生的临床实践评价包括平均得分及总成绩,存在显著性差异(P<),在统计学上有意义。
三讨论
实习护士消化内科总结 第一零篇
在工作中,本人深切的认识到一个合格的内科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,阅读大量医学杂志及书刊,坚持写读书心得和综述,踊跃参加医学专业网络论坛,经常参加各种学术会议,从而开阔了视野,扩大了知识面。
及时应用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握内科各系统的常见病、多发病及的诊治技术,同时也能处理各系统的常见病及各种急危重症及疑难病症如心脏骤停、药物中毒、昏迷等等,工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,,在最大程度上避免了误诊差错事故的发生。我的信念是尽自己最大努力做好本职工作,解除病人痛疾。
自任职以来注重人才的培养,积极开展对下级医师的指导工作,培训下级医师进行各种常用内科操作。规范三级查访制度,提高下级医师对常见病、多发病的诊治水平,多次组织院内讲座,规范各种常规操作技能,真正发挥了业务骨干作用。
希望自己能通过这次晋升评审,使自己的业务工作更上一层楼,做一个优秀的内科医生。
在职业道德方面,本人自觉遵守单位各项规章制度,勤奋工作,不迟到,不早退;尊重领导,团结同志。热爱自己的工作岗位,端正自己的职业操守,遵守医师的职业道德,全心全意为群众的健康服务。
在业务学习方面,我能努力钻研业务,精益求精。随着社会经济的不断发展,人民群众对健康要求的不断提高;随着科学技术的不断进步,新的理论、技术、方法不断出现,我深刻意识到只有不断学习、充实自己,才能更好地胜任自己的工作岗位。不断迎接新挑战。因此,我积极参加各种学术交流、医学继续教育活动,以及利用报刊、杂志、书籍以及互联网等,不断充实自己的知识水平,扩展自己的视野范围,提高自己的`业务素质,以适应时代的需求,为今后工作打下坚实的基础。
在日常工作岗位上,我认真做好本职工作,听从科长的安排,服从领导的调度。认真做好血吸虫病、碘缺乏病、疟疾、丝虫病等地方病防治工作,协助办理政府血防办事务。我工作积极主动,善于思考,不断进取,勇于创新,为防治工作献计献策。本人坚持工作在基层第一线,不怕苦、不怕累,全身心的投入到xx的基层工作中,全心全意为群众的健康服务。本人还一直负责血吸虫病信息资料的收集、整理、统计、上报等工作,协助科长制定工作计划、撰写工作总结。在政治思想方面,我始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想。积极参加单位和科室组织的各项政治活动和政治学习,坚持读书看报,不断提高自己的政治理论水平。作为一名青年同志,我积极追求先进、要求进步,积极向党组织靠拢,并光荣地向党组织递交了“入党申请书”。
在以后的工作中,我将一如既往地努力奋斗在卫生防病第一线,为自己负责,为人民群众的健康负责!