职工仲裁合同范本

职工仲裁合同范本 第一篇

____年__月__日 鷂_________代表________号船舶（船旗国：__________船籍港：__________）（地址：__________电话：__________电传：__________传真：__________编码：__________）同__________代表__________号船舶（船旗国：__________船籍港：__________）（地址：__________电话：__________电传：__________传真：__________编码：__________）（或者）__________代表__________的财产所有人（地址：__________电话：__________电传：__________传真：__________编码：__________）达成协议如下：

第一条 双方当事人同意将__________号船舶同__________号船舶于____年__月__日____时（格林尼治时间或北京时间）在__________地方发生碰撞而产生的一切争议包括当事人应负的责任和有关赔偿损失的金额，提交中国海事_____委员会裁决。

第二条 为请求赔偿的'损失进行财产保全，双方同意由__________于____年__月__日前向__________提交_________保证金或担保；由__________于____年__月__日前向_________提交__________保证金或担保。

当事人按照本条第一款规定向对方提供担保并不视为已承认碰撞责任。

如果当事人提供了完全符合第一款规定的担保，另一方不得向法院申请扣押对方所拥有的船舶和财产。

第三条如果双方对本协议第二条第一款没有达成协议，或者虽然双方达成协议，但一方没有收到对方提供的担保，或者担保逾期失效，本协议第二条第三款将不适用。

第四条双方同意对方当事人对本方的碰撞损害进行检验并给予方便。

第五条鷂____程序应当依照中国海事_____委员会_____规则的规定进行，_____委员会的裁决是终局的，对各方均有约束力。

第六条除另有明确约定外，本协议和根据本协议进行的_____适用_法律。

第七条本协议前言中所列名称、地址、传真号、电传号或邮或编码如有变更，应立即通知中国海事_____委员会和对方。否则，一切按该地址邮寄的信件、文件等及按该号码传送的传真和电传，_____委员会或_____庭认为已经超过合理的时间即视为已经送达。

签字： 签字：

职工仲裁合同范本 第二篇

申请人：_________，性别 ：____，出生日期 ：_________年____ 月_____日，职业：销售助理 ，工作单位：______________有限公司，邮政编码：______________，家庭地址： __________________________________________，身份证号码：____________________________，手机号码 : ______________，通讯地址：__________________________________________，电话：________________。

被申请人：______________有限公司，法定代表人：_________，注册号：________________________，地址：__________________________________________，主要负责人 ：_________，职务：_________，手机号码：______________，邮编：______________，办公地址： __________________________________________，电话：________________。

请求事项：

一、追讨________年____月份拖欠的工资 共计________元整。

二、发还________年____月工资________元整。

三、补还每月莫名扣除________的工资；共计________元整。

四、补还____月____月____月____月每月少发的工资________+________+________+________=合计________元整。

五、该公司未与本人签订书面劳动合同____个月 ，要求赔偿双倍工资________元整。

六、非法解除劳务关系 未提前通知本人，要求经济赔偿金 共计________元整。

合计总金额：________________。

事实和理由：

一、该公司至今未发放与本人____月份工资（________元），约定发放当月工资时间为次月____日。该公司一直不按时发放工资，如： 六月份的工资拖欠至____月____日发放。现公司又拖欠员工____月份工资。

二、该公司____月份工资本人要求按时发放。

三、本人____月—____月的工资单中显示本人的工资与实际发放的工资不符。每月缺少绩效奖励____元/月，共计____元。

四、对于面试时负责人曾与本人承诺试用期工资（是除去所有需缴纳四金及公积金的金额）到手工资三五零零元整。试用期后工资（是除去所有需缴纳四金及公积金的金额）到手工资四零零零元整。事后工资未按照面试时承诺的工资发放则是在三五零零与四零零零元的工资，除去需缴纳社保的金额之后发放给本人的'工资（详可见工资明细）与负责人沟通过此事，也确认过此事，因负责人忙于工作一直拖欠此事。

________年____月实际发放工资________元、____月实际发放工资________元、____月实际发放工资________元、____月实际发放工资________元，合计工资实际发放________元；应发放________元整（附工资单及兴业银行工资卡记录）

五、根据劳动合同法第二章第十条的规定，该公司未与本人订立书面劳动合同，故根据劳动合同法第七章第八十二条的规定，要求该公司向本人支付二倍的工资。本人月工资为________元，合计________元。

六、根据劳动合同法第四章第四十一条的规定，用人单位裁员应提前三十天向工会或者全体职工说明情况，听取工会或者职工的意见后，裁减人员方案经向劳动行政部门报告后，才可以裁员。但该公司因经营状况不好需裁员为由，未提前三十天向员工告知，也没有听取员工的意见，在员工毫不知情的情况下，当日裁除员工当日与员工商量劝离协议。

本人不能接受该公司这么做法，且认为该做法属于非法解除劳动关系。故根据劳动合同法第七章第八十七条的规定，要求公司向本人支付赔偿金________元。

（有证人可以作证） 该公司这种行为连给员工找工作的时间都没有；由于国庆长假即将临近，工作又不能马上找到；且生活压力增大，工资又拖欠着，没有工资本人实在无法维持基本生活，还要花时间找工作，这让员工毫无选择。请求仲裁委员会帮助劳动者尽快处理此事。

劳动人争议仲裁委员会

申请人（签名或盖章）：__________

_________年____月____日

职工仲裁合同范本 第三篇

范文一：

申请人：xxx，男，汉族，一九xxx年六月七日出生，住xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号，系死者xxx之子。

被申请人：xxx公司。

法定代表人：xxx，职务：经理。

申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：

一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系;

二、申请人与被申请人认为xxx于七月三日在xxx省xxx市xxx路xxx镇xxx高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤;

三、被申请人向申请人一次性支付人民币七五零零零元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。

申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。

本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。

本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。

申请人：

XXXX年XX月XX日

申请人：

XXXX年XX月XX日

范文二：

甲方(公司)：

乙方(员工)：

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、对于*****之违纪事宜，甲方已经充分理解到自己的做法确实给乙方造成了不良影响，甲方对此向乙方表示歉意，对乙方因此解除劳动关系之决定不再持有异议。

二、考虑到甲方在乙方工作期间的实际情况，及目前的实际处境，乙方经研究决定向甲方支付一次性补助金，金额为人民币两万元整;乙方支付甲方之补助费用，已经充分考虑了甲方的实际情况，并本着以人为本的原则，充分体现乙方对甲方的人文关怀，而做出的'一次性补助。

三、本协议书签订后，甲方须在三日内向区劳动争议仲裁委员会对双方间的劳动争议案件提出撤回申请，并向乙方提供该仲裁委员会制作的撤回申请裁定文书，乙方在收到甲方提供的该裁定文书后当日支付一次性补助费用。

四、乙方将以工资形式支付甲方一次性补助费用，将该补助费用直接存入所代甲方开立的银行存折，甲方或者其代理人签收领取该存折后即视为乙方已经履行完毕支付义务。

五、甲方承诺自本协议履行完毕后，甲乙双方之间不再存在任何

其他未了纠纷，甲方承诺不得再以任何理由向乙方主张任何其他民事权利。

六、甲乙双方约定，双方均应积极履行完毕本协议第三条约定的事项，乙方应按约定向甲方或者经其特别授权的代理人交付上述约定款项，甲方(或者特别授权代理人)收到后应签署收款凭据。如果乙方不按照约定履行付款义务，应该承担相应的违约责任。

七、本协议自双方代理人签字之日起生效。

八、本协议一式四份，双方各执一份，由乙方向有关部门备案二份。

甲方：

年 月 日

乙方：

年 月 日

范文三：

职工仲裁合同范本 第四篇

甲方(公司)：

乙方(员工)：

兹就乙方解除与甲方劳动关系纠纷事宜，经甲、乙双方友好协商一致，达成如下协议，以期共同遵守。

一、因甲方存在未向乙方缴纳相应社会保险、签订书面劳动合同等事宜，现乙方依法解除与甲方的劳动关系，经双方一致确认：劳动合同解除时间为本协议签订之日。

二、考虑到乙方在甲方及甲方关联公司处(特指乙方在甲方广州、上海、青岛、西安等经营门店挂靠的其他公司)的工作年限以及其他实际情况，甲方自愿一次性支付乙方经济补偿金、双倍工资、社保补偿金等费用共计人民币元(大写)。

三、甲方需在本协议书签字生效当日一次性向乙方(或其特别授权代理人)支付上述款项，乙方(或特别授权代理人)收款后应向甲方出具收条。

四、乙方承诺自本协议上述款项履行完毕后，乙方不再以任何理由、任何方式向甲方或甲方关联公司主张权利，甲、乙双方之间不再存在任何其他未了纠纷。

五、甲、乙双方应严格遵守本协议上述约定事项，若任何一方拒不履行本协议约定事项，违约方应向守约方承担违约金元。

劳动纠纷调解协议书合同范本

六、因本协议书引起的任何争议，甲、乙双方应友好协商解决，如协商不成，任何一方均有权向合同签订地西安市雁塔区人民法院提起诉讼。

七、本协议自甲、乙(或特别授权代理人)双方签字之日起生效。

八、本协议一式三份，双方各执一份，另一份备案乙方代理人处，均具有同等法律效力。

甲方：乙方：

年月日年月日

优秀精选例文【三】

申请人： 姓名(或用人单位名称)、 性别、地址、职务(岗位)

法定代表人：职务

委托代理人

被申请人： 姓名、性别、地址、职务(岗位)

法定代表人：职务

委托代理人：

(事由)

上列双方因××××引起争议，申请人××于×年×月×日向本调解委员会提出请求，经本会主持调解，双方协商，自愿达成协议如下：

(协议内容)

一、 ×××××××××。

二、×××××××××。

三、×××××××××。

双方当事人(签名)

调解委员会主任(签名)

劳动争议委员会(公章)

年 月 日

职工仲裁合同范本 第五篇

甲方：×××(姓名或者名称、住址)

乙方：×××(姓名或者名称、住址)

甲乙双方就本合同的履行(写明仲裁的事由)达成仲裁协议如下：

如果双方在履行本合同过程中发生纠纷，自愿将此纠纷提交北京仲裁委员会仲裁，其仲裁裁决对双方有约束力。

本协议一式二份，甲乙双方各执一份。

本协议自双方签字之日起生效。

甲方：×××(签字、盖章)

乙方：×××(签字、盖章)

年 月 日

职工仲裁合同范本 第六篇

________年 ________月 ________日

代表 号船舶(船旗国：____________ 船籍港：____________ )(地址：____________ 电话：____________ 电传：____________ 传真：____________

)同 代表 号船舶(船旗国：____________ 船籍港：____________ )(地址：____________ 电话：____________ 电传：____________ 传真：____________ )(或者) 代表 的财产所有人(地址：____________ 电话：____________ 电传：____________ 传真：____________ )达成协议如下：____________

第一条 双方当事人同意将 号船舶同 号船舶于 ________年 ________月 ________日 时(格林尼治时间或北京时间)在 地方发生碰撞而产生的一切争议包括当事人应负的责任和有关赔偿损失的金额，提交中国海事仲裁委员会裁决。

第二条 为请求赔偿的损失进行财产保全，双方同意由 于 ________年 ________月 ________日前向 提交 保证金或担保;由 于 ________年 ________月 ________日前向 提交 保证金或担保。

当事人按照本条第一款规定向对方提供担保并不视为已承认碰撞责任。

如果当事人提供了完全符合第一款规定的担保，另一方不得向法院申请扣押对方所拥有的船舶和财产。

第三条如果双方对本协议第二条第一款没有达成协议，或者虽然双方达成协议，但一方没有收到对方提供的担保，或者担保逾期失效，本协议第二条第三款将不适用。

第四条双方同意对方当事人对本方的碰撞损害进行检验并给予方便。

第五条仲裁程序应当依照中国海事仲裁委员会仲裁规则的规定进行，仲裁委员会的裁决是终局的`，对各方均有约束力。

第六条除另有明确约定外，本协议和根据本协议进行的仲裁适用_法律。

第七条本协议前言中所列名称、地址、传真号、电传号或邮或编码如有变更，应立即通知中国海事仲裁委员会和对方。否则，一切按该地址邮寄的信件、文件等及按该号码传送的传真和电传，仲裁委员会或仲裁庭认为已经超过合理的时间即视为已经送达。

签字：____________ 签字：____________

职工仲裁合同范本 第七篇

甲方： 公司。

住所： 市西路号。

法定代表人：王，男，四五岁，系该公司总经理。

乙方：北京 局 公司。

住所： 市北路号。

法定代表人：李，男，三八岁，系该公司经理。

双方于 年三月一日签订并经 市公证处公证了松散型联营汽车运输煤炭业务的《联营协议书》，联营的一年期限已经届满，双方未获得利润；又实际联营半年多，仍未见利润。有鉴于此，双方一致同意选择仲裁委员会确认联营业务终止，解除联营协议，分割联营投资购置的固定资产，分担债务，分享债权，彻底清算双方的联营业务。双方一致接受仲裁委员会依据我国《仲裁法》和国家的`示范仲裁规则以及该会自己的仲裁规则，对上述纠纷所作的一次性终局裁决结果。

甲方（盖章）：乙方（盖章）：

法定代表人（签字）：法定代表人（签字）：

职工仲裁合同范本 第八篇

甲方:xx市xx医院

乙方:李xx

鉴于患者李xx曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议。经×市医学会鉴定,本病例构成×级×等医疗事故,双方均愿通过协商解决有关赔偿问题;

故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条 本协议中相关数据如下:

(l)xx市二零xx年度职工月均工资: 元。

(二)xx市二零xx年度城镇居民人均生活费: 元。

(三)xx市二零xx年度城镇居民最低生活保障金: 元。

第二条 赔偿项目及计算方法(略)。

第三条 甲方同意于本协议生效后七日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方己支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。

甲方: xx市xx医院 乙方:

代表:

日期:二零xx年 月 日 日期:二零xx年 月 日

职工仲裁合同范本 第九篇

仲裁请求：

(一)请求依法裁决被申请人支付拖欠的工资人民币____________元。

(二)请求依法裁决被申请人支付经济补偿金人民币__________________元。事实与理由：____________申请人于________年____月____日进入被申请人单位工作，担任岗位，月工资为____________元，双方签订了劳动合同期限为________年____月____日到________年____月____日。但入职后被申请人一直未给申请人缴纳社保，________年____月____日因为申请人不能接受被申请人再次拖延支付工资而以此为由提出解除劳动关系。申请人认为，被申请人拖欠支付工资、没有为申请人购买社会保险等行为已经严重侵犯申请人的合法权益，现申请人特依据《劳动合同法》、《劳动合同法实施条例》等相关法律法规之规定向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法支持申请人的'全部仲裁请求。此致市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：__________

__________年____月____日

职工仲裁合同范本 第一零篇

要说劳动争议仲裁裁决书申请执行的格式，一般

申请人：______________，男，汉族，现年_____岁。

申请人：______________，女，汉族，一系_______________妻子

请求事项：

一、请求对申请人住房损失进行鉴定。

二、请求对申请人房屋损失原因进行鉴定。

事实及理由：

申请人_______________、_______________诉_______________等损害赔偿纠纷一案诉至鄢陵县人民法院，贵院已经立案。本案的被告_______________等的行为已经对申请人家庭住房造成损坏，现已不能入住正常生活。根据我国有关法律规定，为维护申请人的合法权益，申请人申请对自家房屋做损失鉴定及损失原因鉴定。

__________人民法院

申请人：________________

_____________年_____月_____日

职工仲裁合同范本 第一一篇

甲、乙双方就***相关纠纷事宜，在双方平等自愿、协商一致的基础上，达成如下协议，以资共同遵守。

第一条 甲方一次性支付乙方人民币共计***元整（大写：***元），此费用包括但不限于包括***费***元、***费***元。除此之外，乙方不得再向甲方索要任何其他款项。

第二条 甲方同意于本协议生效次日起***个工作日内向乙方一次性付清本协议第一条规定的款项，同时乙方向甲方出具合法收据。

第三条 乙方***(或其代理人***)系***，系完全民事行为能力人并承诺具备全权处理本协议约定事宜的权利。

第四条 在甲方依本协议约定付清全部款

项后，甲、乙双方之间就***相关事宜产生的所有纠纷即告终结，双方再无其他纠纷。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项。乙方不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条 甲乙双方为达成和解的目的做出妥协所签订的协议及所涉及的对案件事实的'意见，不得在其后的诉讼或仲裁中作为对甲方不利的证据。

第六条 除本协议另有约定外，任何一方未经双方书面协商一致不得单方修改或解除本协议。

第七条 甲、乙双方须严格遵守本协议。任何一方不得违反本协议的约定。否则，违约方须向守约方支付￥一零零零零零元的违约金作为补偿。

第八条 乙方身份证复印件、领取款项签字表或收据作为本协议的附件。本协议的附件与本协议具有同等法律效力。本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。

第九条 本协议的生效、修改、解除、解释等适用_现行的法律法规。本协议在签署、履行等过程中出现的任何争议，均由双方友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向北京市朝阳区人民法院起诉。

第十条 本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份，自双方授权代表签字或盖章之日起生效。

甲方（盖章）： 乙方：

授权代表： 授权代表：

年 月 日 年 月 日

职工仲裁合同范本 第一二篇

申请人：

被申请人：

法定代表人：

仲裁请求：

一、请求撤销被申请人于_______年_____月______日作出的的《解除劳动合同通知书》并继续履行劳动合同；

二、请求裁决被申请人补发从_______年______月______日起至裁决生效之日止的工资（按______万元/月计算）和经济补偿金（按照工资的二五%计算）；

三、请求裁决被申请人支付从_______年_____月至_______年_____月期间未签订书面劳动合同应支付的双倍工资计_______万元（按_______万元/月计算，共_______个月工资）。

事实与理由：

被申请人于_______年与申请人建立劳动关系，但在建立劳动关系后直至_______年______月_____日，被申请人未能按照《_劳动合同法》（以下简称“劳动合同法”)的规定与申请人签订书面的劳动合同。根据劳动合同法第八十二条的规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资，申请人在被申请人的平均工资为_______万元，故被申请人应当为此另行支付______万元的二倍工资。

_______年______月______日，被申请人在没有任何证据的'情况下以申请人违反被申请人劳动人事手册第条和劳动合同法第三九条第二款规定，非法解除与申请人的劳动关系，并从二零xx年八月二五日起，被申请人停止支付申请人的工资，根据相关法规，被申请人支付违法解除劳动关系期间的工资并承担工资总额二五%的经济补偿金责任。

综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《_劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持！

_______区劳动人事争议仲裁院

申请人（签字）：__________

日期：_____________

职工仲裁合同范本 第一三篇

《_劳动争议调解仲裁法》第二十七条 劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。

前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。 因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。

劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。

《_劳动法》 第八十二条提出仲裁要求的'一方应当自劳动争议发生之日起六十日内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。仲裁裁决一般应在收到仲裁申请的六十日内作出。对仲裁裁决无异议的，当事人必须履行。

《_企业劳动争议处理条例》第二十三条 当事人应当从知道或者应当知道其权利被侵害之日起六个月内，以书面形式向仲裁委员会申请仲裁。

职工仲裁合同范本 第一四篇

申请人：

法定代表人(或主要负责人)：

仲裁请求：

一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年_______月______日到________年_______月______日双倍工资计_____元;

二、依法裁决被申请人现金支付申请人半个月工资的经济补偿计_______元;

三、依法裁决被申请人现金支付申请人_______年_____月______日至________年_______月______日单位应缴纳社会劳动保险费________元。

事实与理由：

申请人于______年_____月______日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口头约定试用期为______个月，工资为_______元;第_______个月转正后每个月工资为______元。直至_______年_____月_______日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_______年______月______日到_______年______月_______日工资计元(其中____月_____元、_____月_____元、_____月_____元、_____月_____元);根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的.，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿计元。被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的二零%共计__________元

____________

申请人：(签名或盖章)_________

________年_____月_____日

职工仲裁合同范本 第一五篇

申诉人：，女，一九八零年一零月二日出生，住武汉市汉阳区号。

第一被诉人：武汉股份有限公司

住所：武汉市经济技术开发区

法定代表人：

第二被诉人：武汉有限责任公司

住所：武汉市经济技术开发区×街

法定代表人：

请求事项：

一、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

二、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金元；

三、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金元；

四、由被诉人连带向申诉人支付违约金三零零零元；

五、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

六、仲裁费用由被诉人连带承担。

事实与理由：

申诉人于二零__年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期三年的劳动合同，二零__年三月一九日合同期满后双方分别于二零__年三月和二零__年三月又续签了为期三年的合同，合同于二零__年三月一九日到期。二零__年一二月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

在合同履行期间，被申诉人违反合同工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。二零__年三月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

武汉市劳动争议仲裁委员会

申诉人：

职工仲裁合同范本 第一六篇

被申请人：ＸＸ有限公司，住所地：ＸＸ市ＸＸ区ＸＸＸ路ＸＸＸ号。电话：ＸＸＸ。

法定代表人：ＸＸＸ 职务：ＸＸＸ

请求事项：

一）裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金＿＿＿＿＿＿＿元。

二）裁决被申请人向申请人支付＿＿＿＿年＿＿＿月至＿＿＿＿年＿＿＿月加班费共＿＿＿＿＿元，其中：

１、延时工作时间加班费＿＿＿＿＿元及２５％的经济补偿金＿＿＿＿元；

２、休息日加班费＿＿＿＿＿＿元及２５％的经济补偿金＿＿＿＿＿元。

三）裁决被申请人向申请人支付年休假赔偿金＿＿＿＿＿元。

四）裁决被申请人向申请人支付高温补贴＿＿＿＿＿元。

五）裁决被申请人向申请人支付失业保险赔偿金＿＿＿＿＿元。

六）裁决被申请人向申请人支付未签署劳动合同的赔偿金＿＿＿＿＿元。

以上六项合计：ＸＸＸ元。

事实与理由：

申请人于 年 月进入被申请人单位工作，任 一职至今，双方未签订劳动合同，被申请人未给申请人办理社会保险， 年 月 日，申请人于ＸＸ年ＸＸ月ＸＸ日以被申请人“未签劳动合同、未买社会保险、未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系。

在职期间，申请人为 职务，被申请人要求申请人除每周正常工作５天处，星期六、日还要求申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给申请人安排补休，也没有按规定支付申请人加班费。从被申请人发给申请人的工资条可以看出，申请人的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的.月工资 元为基数计算， 年 月至 年 月间，被申请人拖欠申请人延时工作时间加班费 元 元／２１．７５＊１．５倍＊ 个小时＊ 周＊１２个月＊ 年）未付、拖欠申请人休息日工作时间加班费 元（ 元／２１．７５＊２倍＊８个小时＊ 天＊１２个月＊ 年）未付。

在职期间，申请人多次找被申请人协商要求签署劳动合同、办理社保、支付加班费，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付申请人的仲裁请求，依法裁决。

ＸＸＸ市劳动争议仲裁委员会

申请人：ＸＸＸ（签名）

年 月 日

职工仲裁合同范本 第一七篇

申请人(甲方)：___________________________________________。被申请人(乙方)：_________________________________________。本案当事人自愿将_______________________

纠纷，申请_____________劳动争议调解委员会调解，经审查，该案符合劳动争议调解委员会受理条件。在调解员___________________主持调解下，双方达成本协议。基本案情：

__________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________。

协议内容：

; ______________________________________________________________。

本调解协议由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。

本协议一式_____份，由双方当事人各持一份，本调解委员会保留一份，具有同等效力。

申请人：___(签名或盖章)

被申请人：___(签名或盖章)

调解员：___(签名)___(签名)

劳动争议调解委员会：(盖章)

签订日期： 年 月 日 年 月 日