肺部检查总结报告

肺部检查总结报告 第一篇

肺功能检查是评估受试者手术耐受程度、麻醉风险、手术方式选择以及预测术后并发症及预后情况的重要方法。现今，大多数外科手术都将肺功能检查作为手术前必备的评估项目之一，同时作为术后疗效观察的一个重要指标。美国胸科医师学会推荐，长期吸烟或呼吸困难者行心脏或上腹部手术，呼吸困难病因不明或慢性肺疾病者行脑、颈或下腹部手术以及所有胸部手术者均应行术前肺功能检测。常用的评估手术风险的肺功能检查包括肺通气功能（FEV一）、肺弥散功能（DLCO）及心肺运动试验等。对于行肺部切除术的患者，术后预计 一 秒钟用力呼气容积（PPO FEV一）和术后预计弥散量（PPO DLCO）在评估手术风险中有重要意义。

A.PPO FEV一和PPO DLCO均>六零%，则表明围手术期的死亡风险及心肺合并症发生的风险较低。

B.若 三零%≤PPO FEV一或PPO DLCO<六零%，表明需要进一步的测试，如步行试验来预测风险。

C.若PPO FEV一或PPO DLCO<三零%，则表明围手术期死亡风险及心肺合并症发生的风险增加，可进一步采用心肺运动试验来明确手术风险。

判读步骤

首先要判定肺功能结果的可靠性

判断肺功能是否达到质量控制标准，一般从两个角度：

一. 单次用力肺活量的可接受性

如何判断单次用力肺活量的可接受性？其实就两方面：

（一）看图：升陡尖（F-V 曲线起始陡直，有 PEF 尖峰），降平滑（无顿挫），环闭合（吸气呼吸曲线闭合），平台六（V-T 曲线达到平台，且持续至少 六s）。

（二）看数（简单点，可以只看外推容积）：

外推容积（V back extrapolation，有的报告中写 EV 或者 Vexp，这个取决于肺功能软件）绝对值应< 一五零 ml 或小于 FVC 的 五%(取较大值)。

用力呼气开始至达到峰流速时间（FET-PEF）＜（和外推容积类似，反映呼气够不够猛）。

用力呼气时间（FET）>六s（成人），V-T 曲线上也有反映。

其次肺通气功能判读流程：判定类型→严重程度

判读过程也是围绕这一点，如下图所示共有 六 步：

第一、二步：判断有无阻塞性通气障碍。（一秒率）

FEV一/VC＜九二%或FEV一/FVC＜九二%。或看F-V环有没有内侧凹陷，如下图。

气流吸入和(或)呼出受限引起的通气功能障碍。

以FEV一/FVC降低，肺总量升高或不降低为诊断原则。结合病史(如长期吸烟、有慢性咳嗽病史、活动后气急、发作性气喘及影像学改变提示肺无异常或有肺气肿改变或有气管－支气管异常等)有助于阻塞性通气功能障碍的诊断，

具体诊断标准涉及下述四种情况。

(一)FEV一/FVC占预计值%<九二%，肺总量不下降，常有残气量、FRC、RV/TLC、FRC/TLC的升高或不下降，即使FEV一占预计值%>八零%也诊断阻塞性通气障碍，这常见于基础肺功能较好的患者。

(二)FEV一/FVC降低(不考虑幅度)伴FEV一占预计值%<八零%，肺总量不下降。常有残气量、FRC、RV/TLC、FRC/TLC的升高或不下降。这常见于基础肺功能相对较差的患者。

(三)FEV一/FVC在界限值附近(如九一%或九三%)，FEV一正常，MEFV曲线低容积部分明显凹陷，反映小气道功能的参数(FEF二五%－七五%、FEF五零、FEF二五)明显下降。肺总量、残气量、FRC、RV/TLC、FRC/TLC正常，这常是早期、轻症患者的表现。

(四)FEV一/FVC正常，FVC(或肺活量)、FEV一下降，肺总量正常。MEFV曲线有明显凹形改变和低容积流量的下降。主要见于小气道陷闭为主的患者。

在轻中度阻塞患者，肺活量多正常，在中重度患者多下降。也常因气体分布不均和通气血流比例(V·/Q·)失调而出现DLCO和DLCO/VA下降。

上述(一)、(二)、(三)的核心是FEV一/FVC下降(有阻塞)，肺总量不下降(无限制)。若仅测定肺活量和通气功能(即简易测定)，且肺活量(或FVC)正常(无限制)，就可诊断阻塞性通气功能障碍，无需进行肺总量(或FRC)的测定，这主要见于轻、中度阻塞患者；因中、重度阻塞患者常不能充分呼出FVC(即FVC下降，甚至肺活量下降)，需重复呼吸法或体容积描计法测定FRC协助诊断。上述(四)在单纯通气功能测定时表现为限制性通气功能障碍；若高度怀疑阻塞存在，亦需重复呼吸法或体容积描计法测定FRC协助诊断。(二)必要说明：①一般阻塞性通气障碍指呼气障碍，因为常规测定的是呼气参数，但有部分患者以吸气障碍为主要或唯一表现，如上气道阻塞或胸腔外大气道非固定性阻塞，故常规肺功能基本正常不能排除吸气障碍。有呼吸困难病史，而常规肺功能、心功能皆基本正常者或不能解释临床症状者需注意吸气参数及其相关曲线，主要是最大吸气流量－容积(MIFV)曲线的检测，以及颈部大气道的一般检查和影像学检查。②理论上有阻塞性通气障碍的患者皆应常规做气道舒张试验，但实际上主要用于初次诊断；或已证实的可逆性气道阻塞，治疗后仍有阻塞性通气功能障碍，随访其可逆性变化，为调整治疗方案提供依据。单纯随访肺功能变化，可不做舒张试验。

第三步：看有无限制性通气功能障碍（如VC＜八零%，有限制）

通过 FVC ≥ 八零% 预计值初步判定有无限制性通气功能障碍。

为什么说初步呢，因为判断限制的金标准为肺总量（TLC），这需要体描箱或者借助一氧化碳弥散检查来测定。比如当残气量（RV）增加，但 TLC 正常或轻度升高，此时亦可能出现 FVC＜八零%，就属于假性限制性通气功能障碍。

肺扩张受限和(或)回缩受限引起的通气功能障碍。其诊断标准是FVC(或肺活量)<八零%，FEV一/FVC正常或升高。肺总量、残气量、FRC下降是重要的辅助诊断标准。常有DLCO下降，DLCO/VA可下降或正常(具体差别见上述)；RV/TLC可正常、下降或升高，这主要取决于肺扩张或回缩影响的程度。

混合性：阻塞+限制。

(一)常用诊断标准：FEV一/FVC下降，同时伴随肺总量和肺活量下降。符合该标准的诊断没有异议，不符合该标准也可能是混合性通气障碍(见下述)。(二)诊断原则和要点：①先明确阻塞存在，即FEV一/FVC下降，此时应该伴随肺总量正常，肺活量、残气量、FRC也基本正常(轻度或轻中度阻塞，不影响肺容积)；或肺总量正常或升高(后者主要见于肺气肿，下同)；肺活量降低，残气量、FRC升高(中重度阻塞必然导致呼气末容积增大)。对前者而言，肺总量、肺活量降低(常伴随FRC、残气量降低)，则应诊断合并限制性通气功能障碍；对后者而言，肺总量、残气量、FRC在正常低限水平，就应诊断合并限制性通气功能障碍。也常有DLCO下降。②先明确限制存在，即肺总量、肺活量下降。因肺容积缩小，呼气时间缩短，FEV一/FVC应升高，下降或在正常低限水平则提示合并阻塞性通气功能障碍。

推荐用(一)的诊断原则。

第四步：判定通气功能障碍的严重程度（看FEV一第一秒用力呼气量）

FEV一 决定通气功能障碍的严重程度，不管是阻塞性、限制性还是混合性，严重程度都是根据 FEV一 来划分。FEV一实测占预计值％来判断。需要注意的是肺功能：五分类（舒张前）。

七零及以上（%）

肺部检查总结报告 第二篇

作为一名实习医生，我认为比起专业上的能力，我现在更需要的是在思想和态度方面加强自己。作为一名医生，为病患服务治疗，是我们的职责所在。但每个患者都不同，想要在工作中更好的照顾好所有的病人显然需要的不仅仅是充分的专业能力就能做到的。

为了能更好的服务病人，在工作中也时常回去观察那些前辈们会怎么去与患者沟通，用怎样的技巧去帮助病人。尽管这些在过去我也有所了解，但想要充分的运用好，还是需要真正在工作中才能锻炼自己。

肺部检查总结报告 第三篇

在工作中，我严格的按照医院领导的指挥，并在工作中积极的改善自我、提升自我。充分利用自己的所学，并结合实际锻炼，更深刻的认识自己，在工作方面发挥自己的能力。

当然，在这份工作中最重要的还是要严谨和谨慎。在工作中我也时刻保持着自己的严谨和敬畏，绝对不在工作中擅自行动，严格的遵守一员规定。

从这次的实习来说，尽管非常的忙碌，但却让我见识了很多，也学习了很多。同时，我还在肺病科室中感受到了我们这一个集体的努力和积极性，相信在今后的工作中，我能有更多的成长!

来xx中心医院实习已经一个月了，在这段时间里，我第一次接触了临床，第一次穿梭于病房，第一次与病人有了正面的接触，虽然过程中有许许多多的不适应，但却让我获益良多。呼吸内科是我实习的第一站，在这里什么都是从头学起，很多时候都让我有点手足无措。在老师的耐心教导和其他实习同学的悉心帮助下，我学会了开化验单和其它项目的单。慢慢地也开始会刊老师开的医嘱了，从简单的到复杂的，对于一些抗生素的使用也有了一定的了解。在查房过程中，带教老师会对某些疾病的要点进行讲解。有新病人时，老师会认真修正我所写的病历，第二天查房时还会讲解一下他们的诊断思路，这让我从中有了很大的进步。在呼吸科碰到的病种较多，有气胸、胸腔积液、copd、哮喘、肺炎等，通过书写病历和体格检查，对这些疾病的症状和体征有了一定的了解。对于我在呼吸科感到比较遗

憾的是，当时没有提出来去肺功能实验室观看肺功能实验是如何操作的。 从呼吸科出来后去了血液科。在这个科室最有意义的事就是做了一次骨穿。虽然在血液科只待了一个礼拜，但通过前几天的观摩，终于在出科前一天亲身实践了一次。看到自己成功完成了，真要谢谢老师对我的信任以及支持。骨穿对血液科来说是一项常规检查，所有张慧英主任在我们进科室第一天就给噩梦详细讲解了整个过程。血液科是我感觉与我们检验专业最有联系的一个科室，看到骨髓报告单让我很有亲切感，它不像b超、ct那样，我们一点都不懂。骨髓报告单上的每一项我们都很熟悉，我们以前的实验课都有练习过。通过在血液科的一周，我对再生障碍性贫血和缺铁性贫血有了深入的了解。 这个月内最后去的科室是心内科。由于在校期间没有怎么学心电图，所以跟着老师查房比较累。当老师们对着心电图讨论p波、u波、st段时，刚开始可以说是一头雾水，几天下来渐渐进入状态了，一些简单的还能看得明白。在心内科的时候，还去导管室看了一次冠脉造影和一次pci，当看着导丝从桡动脉穿刺进入到心脏时，不得不惊叹医学发展之快。对于冠脉狭窄的病人，成功实行pci术，可以感觉到作为医生的自豪。有时仅仅坐在办公室里听老师们的讨论，就可以从中学到很多知识。在心内科碰到最多的病人就是冠心病，通过老师与病人的交谈，了解了冠心病的危险因素，知道冠脉造影是冠心病的确诊依据，对冠心病的治疗也有了一定的了解。

作为我学习过程中理论与实践相结合的第一个月，一切都让我感到新鲜。我喜欢现在这种状况，喜欢每到一个科室给我带来的新鲜感。我会好好利用在内科剩下的一个月，努力学习，相信自己在这个过程中一定会有所成长。

在本院内二科实习一个月下来，感受最大的一点就是：作为实习护士，开始真正的动手做各项操作。比起之前见习阶段，多了一份责任心。见习时，完全就是眼看手不动，都是跟着带教去看各项操作，除了晨护外，根本就没动手的机会，也很少接触病人。而在这个月实习期间，眼看一个星期后就开始动手操作的。有铃响也是第一时间想到动手去做，但每次都会先请示带教老师。这一点，从心里上就感觉很不一样，觉得自己开始具备作为一名护士最起码的责任。

在本院内二科的两大块就是：神经科和呼吸科。住的几乎是老病号，两三天下来就认识了他(她)们，但是每项操作时三查七对都少不了，也不能少。每次操作老师都对我们说的一句话：对好姓名、床号......(三查七对)。有时候有些病人就会问：那么久了还不认识我吗?我解释道：不是不认识，这是我工作的需要，也让我们的操作不会出差错。希望您能配合......这个月以来，认真遵守科内的各项规章制度。上班不迟到，下班不早退，不旷工。认真及时地完成老师给我的任务认真完成各项操作。工作中耐心细致的对待病人，及时向带教反应病人的需要，认真吸取各项操作的经验。每次接到任务时心里都特高兴，但是有时候遇到一些病人时心里还是会紧张。每当这时候我的带教老师都用鼓励的话语、信任的眼神给了我信心，让我找到自信!

在护长、总带教的教导下，带教老师的细心耐心讲解指导下，我学到了不少，掌握了一定数量的临床护理操作。虽然有些操作做的还不够完美，但我会继续努力的!

又换了一个新的科室，对于一个新的科室，我们心里都会有很多的幻想，比如这个科室我会学到些什么知识，是否能见识更多的病例，能够多一些实际操作的能力等等。

第一天报到，护士长带我们熟悉了科室的环境以及讲了一些仪器的使用和科室的规章制度，因为我上夜班，报到完以后就回去了。第一天上夜班，科室不同，要做的事情也不同，第一次觉得这个科室好繁忙了，或许是上第一个夜班，有些措手不及，一个晚上下来，都没有休息过。在这个科室我们见到的东西比前两个科室要多，以前的科室都没危重病人，在这个科室危重病人很多，每隔一个小时我们就要去抄一次生命体征，也可以看医生置中心静脉管，在科室我们还可以看到气胸的病人，会为他置胸腔闭式引流管，我也可以亲自-摸一下病人气胸的部位，感受一下，老师会讲中心静脉置管和胸腔闭式引流管的护理措施，并且让我们自己做，做到放手不放眼，如果有做的不好的，她也会细心的给我讲解，在这个科室我不仅学会了打留置针，还学会了抽动脉血，这些都是我在这里学习到的知识。

呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，如果不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不可挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得确实可靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重做出临床诊断。

在问病史时往往满足于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，如果仅仅满足于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用显然是十分有限的，如果对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发现，尽管许多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍然是有一定的差别的，发现和认识这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的应用十分广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟悉和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关知识也是很重要的。

临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于临床的工作处于比较陌生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们关于各科室的情况，关于一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富经验，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

到病房实习，接触最多的是病人，了解甚深的是各种疾病，掌握透彻的是各项基础技能操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种诊疗技能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原则下，我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。

在医院实习期间，我们所做的一切都以病人的身体健康，疾病转归为目的，我们严格遵守医院的各项规章制度，所有操作都严格遵循无菌原则。我们在内、外、妇、儿各个科室里，都是认真细心的做好各项工作，在带教老师的指导下，对各种常见病，多发病能较正确地进行预防、诊断和处理。比较熟练的掌握了临床常用诊疗技能。本着三基、三严的精神，培养和提高了我们独立思考和独立工作的能力。

在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我们受益匪浅。实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。总之在感谢医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上各自的工作岗位，提高临床工作能力，对卫生事业尽心尽责!身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益；向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直；xx医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

呼吸内科大多数都是呼吸系统疾病，所见病种有：AECOPD、重症肺炎、肺结核、气胸、胸腔积液、肺癌、心力衰竭、呼吸衰竭、结节病、支气管炎、哮喘等，临床表现都有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、喘息、发热、气急、水中、盗汗等表现。

来了一个新病人后首先我们要弄清他的主要缘由，例如一个咳嗽的病人得弄清咳嗽的时间是非；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是延续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的高低；与天气及气节的关系；是不是有昼夜节律性；与体位、运动的关系等题目，通过如此的细致的了解后，就会发现，虽然很多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽依然是有一定的差别的，发现和熟悉这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查提供有效的临床资料。在医治方面，由于呼吸系统感染在呼吸科十分常见，因此在呼吸科抗生素的利用十分广泛，公道使用抗生素是呼吸系统感染性疾病医治的关键，因此，熟习和了解经常使用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，和联合利用的协同作用、拮抗作用、配伍忌讳的有关知识也是很重要的。再就是对症支持医治。

在呼吸内科实习的这三个星期我进一步的了解了呼吸系统的疾病，在这期间我对肺部的啰音的听诊和肺部CT的各种病灶阅看有了更进一步的了解和鉴别，在这里通过带教老师的耐心指导与讲授，大致了解了呼吸系统疾病的诊断、医治、辅助检查及愈后。

今天是我在消化内科实习的最后一天了，一个月就这样过去了，每次在要离开的时候才发现自己该学的东西还有很多，在这里做一个小小的总结吧。

我是在内科一二楼黄焕军教授那一组，说实话我是带着一个不好的心情进去的，因为黄教授对八年制的学生特别关注，我们五年制的学生在他眼里就是打杂的。黄教授对学生很严厉，做事做不好，或者做慢了，甚至只要你把一个小细节忘记了都会被骂，比如说在他那里每个病人要求每天都有病程记录，而且要经常把病程记录打印出来给他看，化验报告单不仅要及时贴起来，而且贴得不美观也会被说，有一次他很无聊的要那个八年制同学把她自己管的病人的长期医嘱给背下来，背不下来也会被骂（当然我们五年制的同学不存在这个问题）总而言之，他手下的医生和学生没有一个不怕他的，当然我也被骂过n遍了，骂得还有一 点难听，不过后来自己长记性了就好了，之后还被表扬过几次，让我硬是好好高兴了几天（因为八年制的同学都没有被表扬过），不过更恐怖的是八年制的同学转走之后，他对那个转走了的师姐更是天天骂，其实都是一点点小事情，我今天也转走了，不知道会不会遭受同样的'下场，他这个急性子真是太恐怖了。

黄教授还有一个特点就是特别喜欢在别人面前说自己有多厉害，尤其在病人面前，一开始我还真不觉得他有多厉害，他的做法倒让我觉得是在不停的吹牛，通过这样来提高自己的知名度，对我个人来说觉得有些反感，看其他教授，别人是靠效果说话，低调点倒让人对他们更加尊重。黄教授手下的病人以肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，消化道溃疡，胰腺炎为主，偶尔有几个肝炎腹水的，我在那里呆了一个月也就只见到这几种病，貌似他就只搞肝病和胰腺炎，有点亏的是我对消化科常见的肠道疾病没一点认识。黄教授在肝病和胰腺炎这方面还是不错的，手下的病人一进来基本就不会再出血了，他有一个特点就是出血和胰腺炎的病人都要至少进食一周，然后全部静脉营养，补液量一般也是两千以下（出血的病人），胰腺炎的则是三千以上，我很同情他的病人，个个天天都在喊饿，而且其他教授对禁食没他那么严格，他们更看重在病情稳定后要患者自己通过适量的食物来补充营养。黄教授常用的药有：护肝：松泰斯、易必生、瑞甘、天晴甘美等。护胃：耐性、达喜、施维舒。（几乎每个出院病人都会带这三种药）胰腺炎：施他宁、金迪林等（当然还有大量补液和抗生素预防感染）。其他的病我见得太少了，也没有发言权。

昨天就在我要离开消化科的时候，带我的老师收了一个怪病人，我个人觉得是无形体病，可是跟老师说了以后他们并不怎么信我，搞了半天，各种抗生素、血浆、丙球、病毒唑都上上去，过了一天，一个告病危的人居然好了很多，让我感到很惊讶，老师自己也说不出来他到底是什么病，是什么药在起作用，我还是觉得是无形体病，可是他们还是不信我，算了吧，能治好病人就行了，有好药效果就是不一般啊，不知道病人好了以后他们会给那个病人下个什么诊断。

还有个病人我真的很同情她，她是在我入科的时候自己走进去的，由于她家里有肝内胆管结石的遗传病史，她的状态很差，黄教授说她是肝硬化晚期，没得救了，后来还出现了所谓的肝肺综合征，就是肝脏引起的呼吸困难，血氧饱和度低，肺部没有实质性的改变，后来到了吸氧、上心电监护的程度，我们的黄教授拿她没办法了，也不肯给她开病情证明延长医保时间（就是想赶她走，我帮病人写了一份证明要他签字还被他骂了一顿），不过后来他 还是心软了帮他写了一份。好在后来病人状态好了一点，在我走的时候她能自己站起来走走了，不过她的治疗依旧不乐观，我也只能祝他好运了。从她身上我体会到了乐观向上的态度对病情的发展还是挺重要的。

在这里说了黄教授很多坏话，觉得很不厚道，其实这就是他的性格，只是我个人有点不喜欢罢了。在黄教授那里还是能学到好多东西的，他是搞急危重症的，那些进来快不行的病人在他这里可以有奇迹般的效果，他的液体用量及利尿，禁食都是很有水平的，说话虽然有时让人感觉是在吹牛，但他的话有时还是会给人很多启发的，尤其是他分析化验报告单的功夫挺厉害的（不过貌似他不会看片子，我从没见他看过，只看报告），如果大家进到他那一组就既来之则安之吧，还是可以学到很多东西的。

肺部检查总结报告 第四篇

支气管哮喘是一种异质性疾病，通常以慢性气道炎症为主，其定义包含了随时间而变化的呼吸道症状病史，如喘息、

呼吸困难、咳嗽、胸闷等，并伴有可变的呼气气流受限。肺功能检查可用于哮喘的诊断与鉴别诊断，疾病严重程度的判断、疗效的观察及指导治疗方案。常用于气道可变性气流受限的肺功能检查方法包括支气管激发试验、支气管舒张试验及PEF的测定。哮喘的诊断标准除有可变的呼吸道症状病史外，还应有可变的呼气气流受限诊断，即满足以下条件之一：

一.舒张试验阳性：吸入二零零~四零零 μg沙丁胺醇一零~一五 min后，FEV一较基线水平改善>一二%且改善量>二零零 ml。

：两周监测PEF（二次/d），平均日内变异率>一零%。

三.运动激发试验阳性：运动后FEV一较基线水平下降>一零%且改善量>二零零 ml。

四.激发试验阳性：乙酰甲胆碱或组织胺激发 FEV一降低≥二零%。

五.随访肺功能变化：不同就诊时间中FEV一改变值>一二%且改善量>二零零 ml除外呼吸道感染。

此外，在哮喘的严重程度及疾病发展分期中，肺功能指标也有很重要的作用，如根据肺功能FEV一占预计值的百分比、PEF占个人最佳值的百分比及两者的变异率对哮喘慢性持续期病情严重程度进行分级。