肿瘤内科介入进修总结
肿瘤内科介入进修总结 第一篇
时光飞逝,二零xx年一零月至今,短暂的九个月里,从肿瘤科迎来年度第一批江汉大学英护大专的实习生,到今天送走同济中专的最后一批学生,回想我们和学生共同工作、共同进步的师生情谊感触良多。
肿瘤科二零xx—二零xx年度共接受八批护理专业实习生参与毕业生产实习,总人数一二八人,其中中专二五人,大专七三人,本科三零人,分别来自于江汉大学英护大专、长江大学大专、武汉工业学院大专、同济中专和同济中起本。
年度我科护理总实习带教周数为二八四周,期间组织护理教学讲课及查房二零次,参观化疗配药间及放疗中心共一六批次,随机抽考操作九八人次,组织学生出科理论考试共八次。
我科的带教老师队伍本年度进一步扩大,原有带教老师二三人,通过各病区护士长推荐和科护士长考核选拔,于今年三月份增加带教老师一二人,现共计三五人。通过以老带新,培育了带教新人。
在加强带教力量的同时,我科对带教老师强调责任意识,注重对护生安全生产意识的培养,年度无师生分离现象,无临床带教安全生产差错、事故发生,无重大违纪情况。
在科护士长和和护士长的大力支持下,我科积极组织江大英护大专的实习生刘峰、张暖等同学演出的小品《明天会更好》,通过层层选拔和激烈竞争,在同济医院二零xx—二零xx年度师生健康演示赛上荣获三等奖,同时也使老师和同学在临床健康教育工作技巧和人际沟通技能上有了质的飞跃和长足进步。
古人云“师者:传道、授业、解惑也”。我们在带教过程中既严格要求,又注重关心爱护护生。从工作中指导,从生活上关心,从心理上安慰。积极为学生创造动手操作的机会,树立正确的职业观和人生观。与护生建立了良好的沟通渠道。主动征求每位学生的意见和建议,及时研究改进我科的教学方式和带教工作程序。不断增强学生的责任意识、优质文明服务意识及以病人为中心的服务理念。相信在同济医院实习中的所见所学一定会使学生们在今后的`工作中受益终生。看看一张张青春的笑脸,仿佛让老师们又回到了自己刚进入临床的青葱岁月。我作为肿瘤科的教学总辅导在工作间隙会定期到五个病区巡视学生,总会为这种融洽的师生关系感动与自豪。
肿瘤科圆满完成了年度各项临床实习带教计划,弘扬了“格物穷理、同舟共济”的同济精神,这归功于护理部和科护士长的正确领导、肿瘤科各位护士长的倾力支持和鼓励,归功于全体带教老师的辛勤工作和共同努力。这些都将鞭策我们在未来的工作中不断学习,努力进取,争取取得更好的成绩。
肿瘤内科介入进修总结 第二篇
大半年的进修生活已经结束,进修回来已经一个多月,很早就想写写进修的一些感想,一直因为种种原因今天才开始。
头三个月去的是xx医院,学习超声心动图,给我印象最深的是科室气氛和各位老师的技术精湛。科室中气氛融洽,温馨。主任认为学习全靠自己,所以管的很松几乎不过问进修医是否去上班。病人相当的多,一天都是一百以上,每天都有好多没有见过,甚至是没有听过的先心病及心脏的瓣膜病,各位老师的速度也是飞一般,正常的不过三分钟左右,异常的也不过十分钟。第一个月进修时间大部分是坐在老师后面看老师操作,熟悉常用的切面。第二个月偶尔有机会上机练习,但如果上机老师都会很耐心的教。这个月也是慢慢熟悉报告的一个月,延安医院的报告写的简洁明了,没有过多的描述,这也是印象很深的。第三个月上机的机会比较多一些,因为老师知道你要结束了也会多给你一些机会,常用的切面基本都能打出,打报告也成了主力,不是特别复杂的在老师打完的同时都能同时完成报告。
度过了轻松的三个月后转战附一院,附一院在省内可谓是大哥大的地位,对进修医的严格也是早有所闻,刚报道的第一天管进修医的老师就警告说必须按时上班,不能无故请假,请假后还要延期学习等很多的规定。在附一院学习的腹部超声因为以前干过所以想象中应该比较容易适应,其实不然。首先是报告模板不一样,虽然描述的意思是相同的但是老师就要求用他本人习惯的模板,于是又得习惯各个老师的用词。第二是上夜班,我们在科室是不上夜班的,进修时却要跟着老师排夜班,也许是人们公认的最好医院,晚上的生意也是相当的火爆,一个晚上平均都是二十五、六个病人,有时比一个白天做的病人还多,最让进修医感到无奈的是报告为手写,即使是正常的也得写上一大页纸。上完夜班时手变成了鸡爪,头成了浆糊,晕沉沉的,得睡上两天才能恢复。其次科主任的严谨、耐心给我留下了很深的印象,说是主任几乎每天都可以看到她的身影,不管有多少病人都认真、细致。早上一般都到中午一点半左右,下午都是七点以后才休息。在检查病人的同时也认真的带教。讲一些自己的经验,她的后面总是坐满了进修医。
肿瘤内科介入进修总结 第三篇
我在湖南省肿瘤医院一年的进修已经结束了一年的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。同样我的收获无疑也是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这是个难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。在进修班期间我遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,经过这次进修我提高了书写相关医疗文件的水平;增强了对肿瘤内科常见、多发病的诊治能力;进一高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意步掌握了对危、重、急病人的处理方法。其间我积极参加进修单位及各科室组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。这里的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在省内名列前茅,而且十分重视对后辈的培养,保持着强大的人才梯队。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能病因,做进一步相关检查,作出诊断,确定治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时使年轻医生了解更多相关知识。
在科主任与带教老师的关怀帮助下,顺利完成了各组的轮转工作。通过学习已能够独立分管病人,已掌握鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、结直肠癌、淋巴瘤的诊断流程及诊疗计划,已掌握基本药物的适应症及不良反应。已能单独完成浅表肿块及周围型肺肿块的活体组织穿刺技术。同时还了解了放疗的基本流程包括:定位、划线、做模、做计划,再放疗。作为一名肿瘤科医生不会看片子就不是一名好的肿瘤科医生,所以在最后的一个月时间我进入放诊科进一步学习,了解了肿瘤在CT上的形态及变化过程,掌握了常见肿瘤的淋巴结分区,为进一步判断分期及预后打下基础。在科室里,各位老师们学习都很积极,有的继续考博,有的竞聘主任医师,在科主任的带领下,已经完成一零余篇核心期刊的论文。在这种学习氛围的影响下,我也下定决心继续深造,报考在职研究生。
一年的进修生活转瞬即逝,在这短短的一年时间里,省肿瘤医院给我留下深刻的印象,我也有很多感想和收获。在拓宽视野、丰富专业知识的同时,也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了“以人为本”提倡人文关怀的治病理念。规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度,是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好,使得医患关系和谐,在健全各项规章制度的基础上,医院真正做到了微笑服务,周到服务。在病房,医护人员更多地与患者接触,了解他们的.痛楚和想法,想尽办法帮助他们解决问题。查房制度、疑难病例及重大手术讨论制度逐渐落实和完善。进修生活是充实而愉快的,伴随着许多新的体验以及收获,给我的学习生活增加了丰富的内容。在进修的日子,我的专业知识得到了巩固和增长,学会了很多先进的技术和方法,在为自己的付出和收获感到快乐的同时,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,并希望在工作中影响和带动其他同事,使我们的工作得以更好的发展。
肿瘤内科介入进修总结 第四篇
我很荣幸于四月一二日上午到肿瘤三区参观学习、四月一三日上午到肿瘤四区参观学习,通过为期一天的学习,我觉得收获很大。
一、肿瘤科:
四个病区形成一个整体,刘主任管理得很细化,注意团队建设。
二、参观肿瘤三区体会:
一、病房环境很好,地面很干净、病房有序。
二、整个团队精神面貌好,早上交接班大家会向病房病人问候早上好。
三、护士长对整个病房病人非常熟悉,能够以小名称呼病人,拉近了与病人的关系。
四、护士之间团结协作非常好,她们没有完全按照分床到护的原则。
主要还是以工作衔接好为主。病房铃声很少,主要通过护士自己巡回来减少铃声。
五、在静脉输液过程中护士会与病人进行有效的沟通,如这是什么药、作用、你今天化疗第几天或者你今天还有什么检查,检查要带什么东西去。
六、晨间护理比较快完成,主要是下午每个护士下班前把自己组上的晚间护理完成好。
七、与护士长沟通过程中发现不同的护士要采取不同的方式。
三、参观肿瘤四病区心得体会:
一、护士沟通能力特别强,与患者及家属沟通得很自然,亲切,就像家人、朋友,病房物品放置非常规范。
二、发现她们病房管理充分发挥了病人及家属作用,喜欢讲话与不喜欢讲话的放在一个病房来带动整个病房的气氛;外面发广告来病房家属会赶,所以这种广告、报纸在她们病房少见。
三、另外护士长也谈到她们花了一年多时间培养自己的`护士沟通能力,通过性格开朗的与性格沉默的搭班,来相互影响。
四、在院长查房期间注意病房护士的调配,加强巡回,管理门禁。
四、通过肿瘤科学习准备对科室进行以下整改:
一、加强护士仪表的检查每天早上互相检查仪表。
二、培养护士团队凝聚力增加团队活动。
三、培养护士的沟通能力每天早上交接班要问候、自我关于。
四、加强病人之间互动,让病人参与病房管理。
五、加强晚间护理质量。
六、进一步优化护理流程。
七、减少铃声通过品管圈活动来提高。
八、指导卫生员工作,改进病房卫生环境。
肿瘤内科介入进修总结 第五篇
(一)进修后的反思探讨
一、我们和华西的区别:我们想到的、做到的,他们早就想到了、早就做到了;我们想到的、没做的,他们想到了、也做到了;我们没有想到的,他们也想到了、也做到了;国外想到的、做到的,他们也试着做了、甚至超越了。但我们也不必因此气馁,我们需要的是加倍努力。这也是我们进修学习的目的!追求的目标!发展的方向!
二、对理论的探讨(理论是基础):进修学习是一个学习、适应、修正、肯定、接纳、总结、规范的过程。
三、对诊断思路技巧有待提升(经验之谈的思考)。
四、医院不同级别有不同的规范(结合医院实际)。
五、新方法新技术开展的探讨(结合医院实际,医疗过程是共同参与的过程,需要各部门协调发展)。
(二)今后我院超声科建设的想法
一、我院超声科的现状:基本框架未形成;技术力量薄弱;人员素质参差不齐。
二、当前需要克服的主要矛盾和难点:临床如何带动超声的发展?超声如何促进临床的发展?超声专业发展的方向(新技术开展)?超声诊断的数量与质量?超声设备的投入:高、中、低端比例?超声人员的传帮带(断代?)与流动?
三、我院超声科建设的建议:向华西医院超声科学习!
学习内容提纲:
①“三流策略”:广泛交流、掌握潮流、争创一流。
②科室理念:临床是本,教学科研强科,安全是永恒的主题。
③工作策略:发挥每位职工的工作潜能,保持科室专业的自身优势,逐渐发展“亚专业”,促进各个“亚专业”的纵向发展,加强与临床科室的业务联系、沟通和回访(尊重原则,避免“边缘化”、辅助检查?不仅诊断还要参与到临床治疗当中),建立有专业特色的超声医学诊疗学科。
目标及展望
希望所学知识能够推进医院超声科工作的发展,能为医院的总体发展献上一份微薄之力、注入一份新的活力!
肿瘤内科介入进修总结 第六篇
各位领导大家下午好:
我是放射科主治医师李艳辉,我于二零xx-六-一至二零xx-五-三零在河北省二院医学影像科进修学习,能够进修学习要感谢医院领导给予我这个宝贵的机会,同时还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
省二院是河北地区医学影像水平,乃至各科综合实力较高的单位,它是一所及医疗、教学、科研为一体的全面发展的现代化综合性医院。与我们医院不同,他们不按机器种类划分专业而是按系统划分为三个组,分别是中枢神经组、胸组、腹组,各组都有相对固定的人员,所有医生半年轮转一组,负责每组的主任和组长一年轮转一组,这和我们现在的年轻大夫在放射CT、MRI转科差不多。科室每天早晨都有病例讨论,先由主持讨论的医师汇报病例病史,然后从实习学生到进修医师、住院医师、主治医师顺次发表意见,然后由负责病例所属系统的副主任或主任医师总结,并提出最终的诊断意见。讨论时气氛和谐,讲求实事求是、重视遵循医学证据,发表的观点都有据可循。会后个人与病理科、和相关临床科室沟通以跟综病例,提高自己的专业水平。
在日常学习的过程中,我系统的学习了呼吸、消化、神经、五官及血管的CT与MR诊断,对以前比较熟悉的常见病多发病有了更为深刻的认识与理解,并查看了众多的典型病例。先后书写大量的诊断报告。对于一些比较疑难和罕见的疾病,也有了一定的认识,为以后进一步学习和研究打下了坚实的基础。进修期间我还着重学习了心脑血管和外周血管CT造影的诊断,系统的学习了心脏冠脉CT造影,头颈、四肢、胸腹血管CT造影诊断技术,对于冠心病、头颈血管粥样硬化、动脉瘤、动脉夹层、肺动脉栓塞,下肢动脉闭塞症等血管疾病的病理基础、临床表现及影像诊断有了较为全面的认识。虽然现在我们医院由于设备等原因不能开展这方面的技术,但是随着医院的搬迁,六四排螺旋CT的引进,这方面肯定会有一个比较大的突破,我着重学习这方面的目的也是为不久的将来为医院及科室的发展做些准备。 进修期间除了每天早上的病例讨论外我参加的学术活动还有:经常举办的院级讲座及每周三的科内讲座。这些都极大的丰富我影像以外的临床知识,开阔了视野。每周一次的科内业务学习,都有相关专业的老师主持,通过听他们的讲座,了解到了很多世界先进的检查技术、诊断理论。在学术方面我同省二院老师共同收集影像资料,一起完成医学影像教科书一部,现在已经出版。并且通过我收集的影像学资料我计划写一到两篇影像学论文,因为进修时间有限,现在还在病例收集过程中,但大方向已经确定了。
除专业学习之外我还体会到了他们对患者认真负责的态度,省二院的患者量很大,每位老师每天都有写不完的片子但是每每遇到前来会诊的病人和需要专家解释片子的时候,他们总是很耐心的给他们解释。在书写诊断报告的时候不是单纯的完成任务,而是全面考虑到病人的进一步的治疗,回答临床大夫的疑问等,深思熟虑之后做出合理的诊断意见和建议,这些都是我所需要进一步学习的。
当然也有一些欠缺的,比如省三院分流了很多骨科病人,省四院分流了很多肿瘤病人 ,所以骨科和肿瘤的病理见的相对要少些。
一年的时间是短暂的,虽收获很多,但毕竟时间有限,学海无涯,我认识到要想成为一名优秀的影像诊断医生还有很多很多需要学习的知识,在以后的工作生活中,我会继续利用一切机会学习,争取更好的为患者服务、为医院发展做贡献。
肿瘤内科介入进修总结 第七篇
个人学习总结时光如梭,在重庆医科大学附属永川医院放射科为期一年的进修学习时间即将过去,回顾一年来的学习,紧张中伴随着充实,忙碌中伴随着喜悦。进修期间,在科主任、带习老师们的关心、支持和帮助下,我圆满地完成了进修学习任务。下面将进修学习以来自己的工作、学习情况总结如下:
一、严于律己,严格要求,遵章守纪:
自进入重庆医科大学附属永川医院放射科进修学习以来,我能严格要求自己,从不因个人原因耽误正常的学习任务;同时我也能遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。
二、进修学习:
进修期间,我不断总结学习方法和实践经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,努力将所学理论知识和基本技能用于实践。在老师的教导下,通过多操作、多实践、朝会阅片(早会阅片时,先由进修医生报告病史、描述影像学表现及考虑疾病;上级医生仔细阅片,指出进修医生阅片中的不足,补充相关影像表现还可能出现的疾病及鉴别诊断、鉴别要点)等方式学习。通过学习,我提高了X线投照技术,进一步掌握了危、重、急病人的特殊投照体位,增强了对呼吸、循环、骨骼、消化等系统常见、多发病的影像学诊断能力。其间我还积极参加进修单位及各科室组织的业务学习,使自己的进修生活更加充实和有意义。
三、医德医风:
在拓宽视野、丰富专业知识的同时,也让我更深刻地认识到医学事业的魅力。深刻感受到了规范化的医疗护理管理及工作流程、严格的规章制度,是杜绝医疗事故发生的根本。医务人员服务态度良好,使得医患关系和谐,在健全各项规章制度的基础上,医院真正做到了微笑服务,周到服务。在工作中,医护人员更多地与患者接触,了解他们的痛楚和想法,想尽办法帮助他们解决问题。最后,我决心要把学到的知识和理念带回到自己的工作岗位,并希望在工作中影响和带动其他同事,使我们放射科的工作得以更好的发展。
肿瘤内科介入进修总结 第八篇
我于二零xx-八至二零xx-七在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科学习一年,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下。
医科院肿瘤医院是我国肿瘤界水平最高的医院。其临床水平基础及科研能力均居国内前列并在国际肿瘤界有相当的地位。能在这样高水平的医院进修学习,接触肿瘤界前沿,当面聆听肿瘤学术界一流水平专家教授的指导,我感到非常荣幸。
我的进修专业是腹部外科,医科院肿瘤医院腹部外科在各亚专业均有较高的学术水准,拥有一批专业内一流专家,学者。在腹部外科进修学习期间,我能有幸在他们的指导下学习,工作,并观摩参与他们的重大手术。在腹部外科基础理论肿瘤先进的治疗规范方面有了质的提高,亲眼看到他们的精湛手术水平和技巧,胃肠肝胆胰腺及乳腺肿瘤的规范化根治手术(如保留盆腔神经的直肠癌根治术,早期直肠癌局部切除术,标准D二胃癌根治术,早期胃癌局部切除术,根三式结肠癌根治术,肝部分血流阻断下肝切除,乳腺癌保乳手术,胰腺肿瘤局部切除术,胰腺中段切除术,保留脾脏的胰体尾切除术,保留十二指肠的胰头切除术)。从而使我对腹部外科肿瘤的规范化治疗有了进一步的认识,并在手术能力和技巧方面有了提高。另外,医院刚刚开展的腹部及乳腺肿瘤术中放疗技术使我了解了肿瘤综合治疗的最
新进展。
医院院所结合的特点,使科研水平达到属国内顶尖行列,并在国际上有相当的地位。国际交流频繁,使我认识到临床与科研结合的重要性。一年荏苒,试图通过这么短时间学到全部知识是不现实的。重要的是学习医科院肿瘤医院这个专家学术群体,先进的肿瘤科学研究及临床治疗理念。这样才能逐渐提高,追赶学科前沿。希望以后能有更多的机会学习深造。总之,一年来,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
一年来,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下,以期抛砖引玉,再创佳绩。
一、医德医风方面:自入院第一天起,就将自己作为医院的一员,高标准严格要求自己,遵守院纪院规,处处以老专家、老教授以及身边的每一位老师为榜样,恪守职业道德,不吃请,不以医谋私。时刻以病人的利益为最高利益,以怎么有利于病人的治疗、怎么有利于病人的康复为工作的根本出发点。对所管病人认真负责,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作,在带教老师的指导下能及时地给予最佳治疗,以期取得最佳疗效。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。一年来,拒吃请、拒红包多次,无纠纷发生,得到了老师、病人及其家属的一致好评。
二、工作学习方面:能认真坚守工作岗位,不迟到,不早退,工作扎实认真。对所管病人认真负责,及时完成病历书写,完善各项检
查,及时地给予治疗。能妥善处理好工作与学习的`关系,在干中学,学中干。积极参加科室、医院内各种专业学术活动。在不影响工作的前提下,经常利用周六周日休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射治疗专业是一门理论性、技术性要求很高的专业,它涉及到放射物理学、放射生物学、放射临床学的方方面面,要想成为一名合格的放射治疗科医生,确实不是一件很容易的事情。一年来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家教授求教,还翻阅了大量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快,目前已熟悉掌握了各种常见肿瘤的标准治疗规范,能原则性灵活性地运用各种肿瘤治疗方案。
总之,一年来,我珍惜了这次难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
肿瘤内科介入进修总结 第九篇
八月八日至一九日我有幸参加了省护理学会举办的“三级医院护士长岗位”培训班。本次培训班学员均来自江苏省的三级医院,为期一二天的理论与临床实践的培训使我受益匪浅。
本次培训班学习内容有:《管理学概论与医院管理实践》、《护士长领导方法、执行力、团队建设》《等级医院评审标准实施细则》、《护理管理与质量持续改进》《质量改善与品管圈的应用》《年轻护士临床实际工作能力的培养与考核》《绩效考核管理的实施与体会》等等多方面的知识。
作为一名新上岗的病区护士长,我对于“护士长”这个岗位的要求以及如何才能做一名合格的护士长,心里确实没底。而这样的护士长培训班学习对于我来说就是一场及时雨,使我进一步认识了自己的工作性质和明确了自己所承担的责任和义务。
现将我的学习总结汇报如下:
一、如何进行管理工作
通过这次培训,我了解到“管理”是一门科学,是一门艺术,而不是我原来认为的简单的“人管理人”、“凭经验管理”等等,现代管理更注重“制度管理人”、“管少理多”,要“因地、因时、因人而管”等,一定要以科学的理论、方法为依据,在对人的管理上只有建立科学的管理制度才能保证职工各就各位、各守其职从而实现工作目标。管理者则依据这些科学的制度、常规、流程等来对下属工作进行调控、管理。另外在工作中要注意管理的.艺术,要做到“公平、公正、多用正性激励机制,人性化管理”等。还要不断完善个人学识和修养,做到勇于负责,善于用人,乐于助人,提升个人魅力等。
作为一名管理者一定要有激励、控制情绪、幽默、演讲、倾听等能力。正如培训课上,南医大刘虹教授所说,对于护士长来说,做好管理,必须要具备五大核心能力,即“与上级的有效沟通、保证完成任务、做解决问题的高手、打造高绩效团队、执行力”。刘教授用生动的事例深入浅出的把这些道理方法传达给我们,确实是我们受益很多。
最有效能的领导者,从来不是强调自己,而是团队,能对任何人的多样性有包容力。作为一名护士长,应该像磁铁一样,吸引、带动科室人员在共同的目标下工作,并取得成绩。
二、如何进行病区的护理质量控制
护理质量主要是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果的程度,它不是一个固定的目标,而是持续改进的过程。其管理的实施主要是:计划、过程、结果、反馈。在护士长如何开展质量控制方面,鼓楼医院护理部陈湘玉主任的授课使我感受较深,她指出“护士长人人心中都要有质量标准”,要从结构、过程、结果三个面来评价衡量,要有科学地分析,找到问题,了解问题的原因,改善方案,执行,再检查反馈,做到持续改进。这为我以后的工作提供了很好的参考。
三、等级医院评审的要求
以前对等级医院评审的要求及内涵仅仅有了初步的了解,在这次培训课上,我们进行了等级医院评审的系统学习,了解了细则的项目分类(基本标准、核心条款、可选项目),江苏细则护理核心条款的分布,以及对评审的表述方式、判定原则及性质结果、检查的方法等都有学习。特别对第五章内容有了更深的了解。为我们更好的开展和配合我院等级医院评审工作提供了帮助。
在理论学习的同时我们还进行了临床实习培训,我本次的实习培训医院是南医大二附院和中大医院,通过在两家医院四天实习,在与医院同行的交流与学习中,他们的以下做法,给我留下较深的印象。
印象深刻的做法:
一、南医大二附院的床边查房
南医大二附院的病区基本上每天都进行护士长床边查房,具体做法是:选择病区病情较重的患者,参加人员有护士长、责任组长,责任护士,病区低年资护士及实习护士。首先到患者床边由责任护士汇报病情(九知道),评估患者今日的护理问题,采取的具体措施(当场做操作),并有评价,指出还有哪些问题没有解决,需要向下一班交待。责任护士汇报完后再由组长汇报针对这个患者今日给予了什么指导,并评价责任护士工作,指出不足,给予补充指导。最后护士长在进行评价、追溯,针对该患者的问题再拓展询问。
二、中大医院护士长的授权管理
我在中大医院实习的科室是神经内科,护士长的授权管理做得比较好。主要做法是组成几个品管组(如行政组、质量控制组、教研组等),由高年资、有能力的护士担任组长,并有三—四个小组成员,对自己所负责的项目开展工作,护士长把关,并承担主要责任。
三、中大医院的护士分层次培训
中大医院分别有针对主管护师、护师、护士、新近人员的培训目标及具体措施,高年资护师主要是授课,科研文章、组织能力的培训;低年资护士主要是基本技能、知识,及专科知识的培训。
以上做法,都在实际中取得了较好的效果,给我也有许多启发,我想在以后的工作中加以借鉴,以下是我的几点不成熟的想法,希望领导给予批评、指导。
不成熟的想法:
一、多进行床边查房
在以后的工作中,我将结合本科室的特点,多组织床边查房,同时可结合个案追踪法,培养护士发现问题,解决问题的能力,也锻炼了表达能力。这样不仅拓展护士的知识面,提高护理质量,同时也是对护士长自身的锻炼,促使我们要不断学习业务知识,同时要提高组织协调能力。
二、授权管理
授权使护士参与了病区的管理,这样不仅锻炼了护士的能力,提高了他们的主观能动性,同时也把护士长从繁琐的事物中解放出来,对病区的工作进行督查及宏观调控,更利于病区护理质量的控制及创新、发展。在以后的工作中想开展,但觉得不管从我自身,还是从病区人员现在的条件来看,都还不适合开展。我仍要不断学习,不断提高自身各种能力,然后要评估科室人员的能力、需求等,带领他们共同学习,慢慢让他们参与病区的管理,培养主观能动性,加强科室的凝聚力,一步步朝这个目标靠近。
三、护士分层次培训
围绕我病区提出的创建学术型团队的总体目标,“分层次培训”也为我提供了新的思路,可以考虑将其做法融入到科研管理中去,对本病区护士进行科研能力评估,对能力较强者给予政策、资源倾斜,努力在五—内培养一—二名科研骨干,能独立开展科研工作;三—五名业务能手,能配合科研骨干开展各项科研工作,通过骨干及能手的带动其他人员积极参与科研工作。根据个人能力形成一个“金字塔”型业务团队,做到人尽其用。
总之,经过护士长岗位培训,虽然学到了一些管理理论知识,开拓了视野,但远远还不够,这只是万里长征的第一步,以后更要不断学习,将管理理论与实际工作相结合,带领全科室人员,做好病区的各项工作。
肿瘤内科介入进修总结 第一零篇
我从五月开始来呼吸内科做临床药师,对呼吸内科用药的大体印象如下:
一、重病号多,大多为中老年患者,合并症多,多合并心血管疾病、糖尿病、癌症,因此用药情况复杂。但是,能对肝功、肾功异常,以及合并妊娠的特殊人群患者,谨慎用药。用药前认真查阅资料,选择合适的品种,调整剂量,权衡利弊使用。例如:
<一>有一妊娠期感染的患者,用抗菌药物前进行讨论,然后查阅说明书后选用头孢唑啉钠。
<二>一例肺动脉高压患者。我院暂无前列环素类药物,有伐地那非片、法舒地尔、辛伐他丁。
几个药物在治疗指南等资料中以及临床试验中均表示可对肺动脉高压有一定治疗作用,但是说明书中的适应症均无肺动脉高压。此患者欲选用伐地那非片,考虑此药价格贵,女性患者,且说明中未注明。建议充分告知患者及家属使用此药的意图,经济因素、可能产生的副作用,如自己可以接受签订知情告知书后可给予使用。
二、呼吸内科是抗菌药物的使用大户,抗菌药物使用规范。新病人入院后,主任查房时对每一例患者用药医嘱均进行审核。
<一>患者入院后,如无细菌感染支持的,一般不用抗菌药物;
三、患者入院后需要做细菌培养的,使用抗菌药物之前均全部送检,对培养结果认真分析,需要调整用药及时调整,真正充分利用了培养,不是为了培养而去培养。
四、营养辅助药品,呼吸科主任也很重视,开晨会时强调,一般情况好,一、两天饮食不佳的患者消耗的首先是糖等能量,不会消耗氨基酸、脂肪等。只需补充糖、电解质等即可。我也在一直关注此类药品,无滥用情况。
五、呼吸内科药品不良反应上报情况很好,我院前半年共上报约五零例,呼吸内科上报的`就占一半。药品不良反应是在正确的用法用量的情况下,患者产生的与治疗目的不同的反应。上报的多并不是用药不好,是重视此项工作,认真观察患者用药反应,及时上报。
六、呼吸内科总体用药情况良好,但平时也存在个别问题,我发现后及时与一线主管医师沟通,及时改正。
肿瘤内科介入进修总结 第一一篇
每周五提前一小时进科是我科室自建科以来雷打不动进行的科室业务学习时间,一一月三零日早上在宋兴华主任与史黎护士长的诚邀下,医院感染管理科丁丽丽主任在百忙中抽时间来到我科与全体医护人员进行了一次别开生面的院感强化培训学习。
课上丁丽丽主任主要授课内容是围绕着医院感染预防与控制的重要性,院感相关法律法规及多重耐药菌的定义,检测标准和预防与控制措施。丁主任首先对院感内容进行了几大块的分解,分别从不同角度对院感工作进行解析,尤其对几个重点难点问题结合我科室不同侧重范围开展的实际工作进行了简述,接着对近年来新疆各大医院院感爆发的进行了梳理和统计,最后,丁主任对科室人员在实际工作遇到的院感问题与疑惑一一进行了答疑,此次学习使我科室人员受益匪浅。
通过这次学习:大家明确了医院感染管理组织体系是医院感染管理的基础,掌握了其三级网络的各主要职责;对医院感染管理的日常工作制度有了更深层次的理解;非常感谢丁主任毫无保留、竭尽全力地将他们的经验循序教给我们,也更加理解了为何从我院三甲复审从自评到结束后院领导严抓各科室感染管理的达标率及加大感染管理不合格的'科室与个人绩效与考核挂钩。
“院感无小事”这是丁丽丽主任在培训中全程再三强调的一句话。是啊,等级医院复审不仅仅是评优,而是评质量保障程度我们的质量,是要从病人身上体现出来的,我们的服务好与坏是要从病人切身体会中得来的。预防和控制直接关系到患者安全的重要,院感是医疗与护理质量管理的重要组成部分,如何采取有效的管理对策,对控制医院内感染,降低医院感染率起到积极作用。因此,规范的操作技术、严格的无菌观念,消毒隔离制度的落实,医疗废弃物的规范化处理以及双向防护意识的提高,是控制医院感染的有效手段,是促进医疗质量提高的有力保证。
“学而知不足”尤其是我们护理人员更是健康教育的主要力量,我们各位广大的护士姐妹应该通过各种途径加强对患者健康行为的宣传和住院期间的自我保健意识,使患者了解、掌握医院感染的基本知识,主动积极配合治疗护理,改正不良的卫生习惯,预防感染。最终形成质量常态:以一附院“主人公”的身份要求自己,任何时候一样、任何岗位一样、任何人员一样、检查和不检查一样,形成规律惯性运转,形成制度人人遵守。
肿瘤内科介入进修总结 第一二篇
我于二零一x-八至二零一x-七在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科学习一年,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下。
医科院肿瘤医院是我国肿瘤界水平最高的医院。其临床水平基础及科研能力均居国内前列并在国际肿瘤界有相当的地位。能在这样高水平的医院进修学习,接触肿瘤界前沿,当面聆听肿瘤学术界一流水平专家教授的指导,我感到非常荣幸。
我的进修专业是腹部外科,医科院肿瘤医院腹部外科在各亚专业均有较高的学术水准,拥有一批专业内一流专家,学者。在腹部外科进修学习期间,我能有幸在他们的指导下学习,工作,并观摩参与他们的重大手术。在腹部外科基础理论肿瘤先进的治疗规范方面有了质的提高,亲眼看到他们的.精湛手术水平和技巧,胃肠肝胆胰腺及乳腺肿瘤的规范化根治手术(如保留盆腔神经的直肠癌根治术,早期直肠癌局部切除术,标准D二胃癌根治术,早期胃癌局部切除术,根三式结肠癌根治术,肝部分血流阻断下肝切除,乳腺癌保乳手术,胰腺肿瘤局部切除术,胰腺中段切除术,保留脾脏的胰体尾切除术,保留十二指肠的胰头切除术)。从而使我对腹部外科肿瘤的规范化治疗有了进一步的认识,并在手术能力和技巧方面有了提高。另外,医院刚刚开展的腹部及乳腺肿瘤术中放疗技术使我了解了肿瘤综合治疗的最新进展。
医院院所结合的特点,使科研水平达到属国内顶尖行列,并在国际上有相当的地位。国际交流频繁,使我认识到临床与科研结合的重要性。一年荏苒,试图通过这么短时间学到全部知识是不现实的。重要的是学习医科院肿瘤医院这个专家学术群体,先进的肿瘤科学研究及临床治疗理念。这样才能逐渐提高,追赶学科前沿。希望以后能有更多的机会学习深造。总之,一年来,通过这次难得的求学机会,我加倍勤奋工作,努力学习,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
一年来,在各位老师的谆谆教导和精心培育下,经过自己的不懈努力、勤奋工作、刻苦学习,圆满完成了进修学习任务,取得了一定成绩,达到了预期目的,现总结如下,以期抛砖引玉,再创佳绩。
一、医德医风方面:自入院第一天起,就将自己作为医院的一员,高标准严格要求自己,遵守院纪院规,处处以老专家、老教授以及身边的每一位老师为榜样,恪守职业道德,不吃请,不以医谋私。时刻以病人的利益为最高利益,以怎么有利于病人的治疗、怎么有利于病人的康复为工作的根本出发点。对所管病人认真负责,对病人的疑虑能耐心细致地做好解释工作,在带教老师的指导下能及时地给予最佳治疗,以期取得最佳疗效。尊敬老师,团结同事,爱岗敬业。一年来,拒吃请、拒红包多次,无纠纷发生,得到了老师、病人及其家属的一致好评。
二、工作学习方面:能认真坚守工作岗位,不迟到,不早退,工作扎实认真。对所管病人认真负责,及时完成病历书写,完善各项检查,及时地给予治疗。能妥善处理好工作与学习的关系,在干中学,学中干。积极参加科室、医院内各种专业学术活动。在不影响工作的前提下,经常利用周六周日休息时间参加院外各种全国性及地方性学术会议,自身知识面不断拓宽,知识结构不断丰富。放射治疗专业是一门理论性、技术性要求很高的专业,它涉及到放射物理学、放射生物学、放射临床学的方方面面,要想成为一名合格的放射治疗科医生,确实不是一件很容易的事情。一年来,我不断克服各种困难,刻苦学习,不耻下问,虚心向身边的每一位专家教授求教,还翻阅了大量的专业书籍,认真做了读书笔记,业务技术水平提高很快,目前已熟悉掌握了各种常见肿瘤的标准治疗规范,能原则性灵活性地运用各种肿瘤治疗方案。
总之,一年来,我珍惜了这次难得的求学机会,加倍勤奋工作,努力学习,不耻下问,终获益匪浅。这是我人生中的一笔宝贵财富,必将在我以后的工作学习中起到巨大的推动作用。我定将再接再厉,持之以恒,力争在以后的工作中不断取得新的成绩。
肿瘤内科介入进修总结 第一三篇
新年伊始,护理部组织了一次对新护士长上岗及护士长的培训讲座,历时十二天。全院护士长均参加了学习培训,护理部邀请了院办公室、计财科、经管办、医患纠纷协调办、护理部的多位主任、副主任为大家讲课,从医院发展史、绩效分配、规范财务运行管理、护理安全、质量管理、护士长自身建设等方面进行了系统、细致、深入的讲解。通过这次学习使我受益匪浅,不仅开拓了视野,而且学到了许多宝贵的经验,更新了观念,使工作思路更加清晰明确,也深切体会到了作为一名护士长,要不断地学习新的专业知识和科学的管理方式,不断地积累经验,具备卓越的协调沟通能力,严格果断的执行力,这样才能真正地做好科室的护理管理工作。
一、护士长是护理工作的“排头兵”,要成为一个优秀的护士长,需要认真学好护理管理这门艺术,充分运用人格魅力的影响,扮演好一个基层管理者的角色;要具有较高的业务能力和综合能力,具备奉献精神、创新意识、竞争意识、质量意识,不断进取创新,才能更好地适应现代护理工作。
二、增强学习氛围,营造一个积极向上、团结协作的护理团队,做到人人有责任,事事有人管。
三、安全管理是护理管理的重点,也是我们反复强调、再三重申的一个话题,是护理质量的保证,当出现问题时,护士长不是先批评犯错的护士,而是要查看我们的操作环节哪一步出现了漏洞,尽快完善修改,加强这方面的管理,并引以为戒,避免同样错误再次出现,这才是护理安全管理的最终目标。
四、有效沟通包括利用语言、声音、笑容、表情等传递给对方信息。
五、质量考核方面:一级质量考核是最直接、最真实、最根本的考核方式,护士长要加强学习,掌握各种质量标准和操作流程,严把质量关,培训指导护理人员,实现护理质量的持续改进。
六、加强细节管理:细节决定护理服务质量,细节可以融洽护患关系,细节可以加强护理安全,细节可以确保护理质量。
在计财科主任与经管办主任对规范财务运行管理、绩效考核方面做了讲解后,让我认识到护士长在科室财务管理方面有着重大的责任,从中我学习到了:
一、合理利用人力资源,做到人尽其才,物尽其用,充分发挥每个人的潜在优势。
二、建立健全绩效考核分配制度,利用激励机制调动全科护士的工作积极性。
院办公室曹副主任的“医院历史延革及概况”,使我对我院的历史发展有了一个系统全面的了解,各届院领导通过不懈地努力,带领我院一路发展壮大,爱院之情油然而生。尤其是我要牢记我院的“三十二字”办院方针,以此为工作的标准和前进的动力。
数日的讲座结束了,每一次我都早早地到场,认真地记录,生怕漏掉了一丁点儿内容。培训之后,我思考了很多,计划重新整理一下笔记,并重点看一些相关方面的书籍,明确自己的职责,在我科的护理业务学习日里,将我学到的这些理念、经验、知识传授给我科的护理人员,让大家加强认识,从自身抓起,共同进步。
我相信今后我院的护理工作会有新的起色和质的飞越,感谢护理部和各部门领导对我们的指导,也希望今后能多举办一些象这样的高质量、多角度、全方位的培训,使我院的护理工作升到新的水平。
肿瘤内科介入进修总结 第一四篇
随着医学科学的进步,各类疾病不断被攻克,医生们的本领日渐强大。然而呼吸科医生们的情形却并非如此,他们在享受科学进步带来的医技水平提高的同时,也由于对某些疾病看似能治而最终不治的结果使得他们的地位变得岌岌可危。在不久前的全国抗感染会议上,北京大学人民医院医务处副处长、呼吸科副主任曹兆龙在谈到呼吸科医生的处境时感慨地说,“一直以来,呼吸科医生由于只会治肺炎,所以不论是在临床上还是在医院里的地位都比较低。可是现在随着介入、移植等治疗的增多,肺部感染患者的情况变得越来越复杂,呼吸科医生连肺炎也不会治了”。此言一出,立即引发了在座医生的一片唏嘘。那么呼吸科医生现在究竟是何现状呢?为此,本刊记者采访了几位呼吸科医生。
呼吸科医生在进步
友谊医院呼吸科副主任医师刘松认为,随着医学科学的进步,呼吸科医生的诊疗技术水平也有一定程度的提高,只是进步相对缓慢一些,不似心血管科,介入手术一实施,某些心血管疾病便立即取得立竿见影的效果。
“内科不治喘,外科不治癣”、“医生不治喘,治喘丢了脸”,诸如此类的顺口溜对于一些中、老年医生是耳熟能详的,也是当时哮喘难治的真实表述。过去呼吸科医生认为哮喘就是气管痉挛所致,是感染,治疗采取的是全身性的激素疗法,对人体的副作用很大,疗效却不理想。近一、二十年医学界对哮喘发病机制的认识逐渐清晰,认识到哮喘的本质其实是一些特定炎症细胞参与的气管的非特异性炎症,基于此种认识,采取更有针对性的局部吸入激素的方法治疗,而且选取的是高度脂溶性的激素,保证激素进入气管后只在呼吸道上皮细胞局部发挥作用,而不吸收入血。与过去相比,激素导致的全身性的副作用小了很多。
现在,除却治疗哮喘的用药更加科学有效之外,局部用药的吸入的装置也科学了很多。众所周知,哮喘属于下呼吸道的病变,下呼吸道的直径只有二-五υm,气雾剂喷出的颗粒既不能太大,也不能太小。颗粒太大进入不了下呼吸道,便在上呼吸道沉淀下来,起不到对哮喘的治疗作用;颗粒太小则直接进入到肺泡里,不仅起不到治疗哮喘的作用,而且还会吸收入血液,引起全身性的不良反应。过去的装置激素颗粒很大,喷出来时都能看到明显的气雾,现在新气雾剂的颗粒则能保持与下呼吸道直径相符的大小,便于吸收,哮喘的治疗效果和预后都明显改善。现在人们在门诊能看到大量的哮喘病人,因为他们不再象过去那样需要住院治疗或是病情突发总需要看急诊,而只要过一段时间来开些药就能很好地控制病情了。 过去如果气管腔里面长一个良性的东西,手术治疗不仅需要把长了东西的这段气管全部切掉,而且气管下边的肺组织也要切除一部分,损伤很大,瘢痕也很大。而现在只需将气管镜沿着气管送下去,把局部烧灼掉就可以。刘松过去曾遇到一个患者需要做气管插管,插管后气管有些损伤,这很难避免,但恰恰这是一个瘢痕体质患者,因气管插管导致的气管损伤修复后形成了瘢痕,后来瘢痕越来越大把气管腔堵了。当时没有很好的办法,只能采取手术切除,瘢痕非常靠近声门,最终只能把声门也一起切除掉,患者从此不能发声。不仅如此,由于气管插管的很长的一段都需要切除,切除后没有人工气管代替,患者不能随意昂头,生活质量变得很差,而这也成了留给刘松的一个很大的遗憾。如今他感慨地说:“如果把那个病人放到已经有了成熟介入治疗的现在,就不必那么痛苦,只要做个支架介入,将气管撑起来就可以了。”
在呼吸科诊疗技术逐渐进步的同时,呼吸科医生也遭遇了日益严峻的新挑战。吸道是一个开放的器官,外界的致病菌随时都可以进入,呼吸道的感染本是很常见的事情。但由于广
泛的细菌耐药变异,移植、介入等增多所致的重症肺炎,痰标本不合格引发的错误使用抗生素都导致呼吸科医生的艰难处境。
挑战之一 痰标本无效致不合理用药
根据相关诊疗指南要求,肺部感染性疾病住院患者应同时进行常规血培养和呼吸道痰标本的病原学检查,依据检查结果选择抗生素,然而作为最方便且无创伤性的病原学诊断标本却存在诸多问题,直接影响治疗用抗生素选择的正确与否。
曹照龙提到,现在医院里需要让患者留取痰标本时,护士将一个小瓶交给病人就完事了,事实上很多年纪较大的病人根本不能将痰吐到小瓶里去,这样既不能提取到有效的标本,还造成对病房的污染。有时好不容易获得了有效的标本,细菌室的医生却不能及时检测,待到检测时,痰液里的细菌都已经_了,又成了无效标本。
刘松还告诉记者,现在所获得的痰标本更多情况不是来自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,这种情况之下培养出来的结果丝毫不能说明问题。此外,下呼吸道的痰咳出来时必然要经过上呼吸道,上呼吸道是也是有细菌存在的,下呼吸道的痰液就会因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群对其生长的抑制,致最终痰培养的阳性率并不是很高,即便培养出来也不是优势菌群,未必能说明病人感染的真实情况。可是很多呼吸科医生却将培养结果当作是“宝贝”,选用抗生素时完全按痰培养结果走,今天是大肠杆菌、明天是绿脓杆菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟着换来换去,用的却是无一正确。
北京大学人民医院也认识到了这个问题的存在,为了保证送到细菌室的痰液是合格的痰标本,二零之前该医院要求痰液送到细菌室之前,技术员必须要先做个痰涂片,检测柱状细胞和鳞状上皮细胞的比例,从而鉴定患者的痰液是否来自于下呼吸道,是否属于有效标本。但往往是在这途中就遭到污染而影响结果的准确性,后来索性也不做了,结果送达细菌室的标本有一大半是不合格的。
挑战之二 细菌耐药致治疗无效
作为需经常使用抗生素的科室,抗生素的耐药性也给呼吸科医生带来了无尽的烦扰。曹照龙最近遇到了这样两个病例。一个是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,医生对他的救治可谓是竭尽全力,抗阴性菌的药、抗阳性菌的药以及抗真菌的药都用上了,但是十天后通过照片子发现病人的病情还是进展了,不但左边的肺炎没治好,右边的肺也发生了实变。曹照龙心里明白,“出现这种结局,其实病人离死亡就差一小步了”。果然,尽管后来给这名患者做了气管插管,上了呼吸机,但还是不治而亡了。还有一名哮喘病人,在外院住院一个月后因疗效不佳转入北大人民医院。呼吸科给予了大量的激素治疗(八零mg),但是收效甚微,三天后,病人出现了发热伴肺部影像学的改变。
曹照龙表示,象这例患者这样一轮一轮的抗生素用上去,病人反应不好,除病人基础状况特别差外,多半是由于细菌的耐药性所致。通过一九九四年-年这十年对抗生素耐药性的监测发现,没有一个抗生素对细菌的敏感性处于一个水平状态,或是敏感性有所恢复,几乎所有抗生素的敏感性无一例外地都呈下降的趋势。呼吸科医生所面临的就是:一方面,医生现在使用的武器和过去相比越来越差了;另一方面,细菌耐药的形式则是芝麻开花节节高,一年比一年更严峻,这种相反的走势导致临床医生面临了杀不死细菌、控制不住感染的严峻挑战。
在细菌耐药性日益严峻的形势下,临床医生对该如何选择抗生素、怎么解决病人的问题
充满困惑。“现在我们在遇到高龄肺炎病人跟家属交代预后时,病人家属常常感到非常不解:‘不就是个肺炎吗?我们相信你们大医院的水平,也不怕花钱,但怎么会越治越差呢’?每到这种时候,我们都无言以对,该怎么解释呢,说医生没本事还是说细菌耐药?现在我们科的医疗纠纷有个基本规律,如果病治好了,即使病人花了很多钱,也没有纠纷;如果是花了很多钱,病人又死掉了,肯定是要发生纠纷的。正是由于这么多耐药细菌的出现,给我们临床医生带来了很大的困扰。”曹照龙无奈地说。
挑战之三 重症肺炎增多拉高肺炎患者死亡率
肺炎难治除却细菌耐药的原因,和重症肺炎的日益增多也不无关系。刘松认为,重症肺炎的增多有特定的社会因素,现在社会老龄化问题严重,七、八十岁的老人比比皆是,过去年代能活这么久的老人屈指可数,年纪一大各种心脏病、肾脏病、脑血管病等合并症就随之增多。同时,随着目前激素类药品在各科室的广泛应用,肿瘤化疗患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,导致免疫缺陷的病人大量出现。而这些人肺部一旦出现炎症很容易进展为重症肺炎。
曹照龙表示,现在经常有做器官移植、骨髓移植手术的大夫指着他说:“你必须把‘这个肺’给我弄好,要不然我们器官移植、骨髓移植手术都做的非常成功,结果却都死在肺上。”曹照龙心想:如果这个病人没有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治疗、移植治疗的增多把呼吸科医生推到了风口浪尖上。
刘松在门诊看病时曾遇到一个发烧十多天不退的病人,做了个胸片发现是肺炎并合并有肺间质的改变,同时病人还伴有腹泻、无力。当时门诊不太认识这个疾病,考虑可能是十几天抗生素的使用导致了抗生素相关性腹泻,于是收入院治疗。入院常规检查发现hiv呈阳性,可是患者并没有交代有艾滋病病史,又复查了一遍结果还是阳性。按规定上报后,北京市疾病预防控制中心工作人员过来一看,说这个人早就在cdc备案了,是个_,并指着坐在他床旁的人说,那便是他的性伴侣,也是在cdc备了案的艾滋病患者。如今我国的艾滋病患者越来越多,这样的患者在门诊治疗而又不主动交代病史,肯定会被当作是难治性的重症肺炎。
曹照龙认为,现在呼吸科的疾病呈复杂化趋势,来了一个患者究竟是不是感染,属不属于重症感染,临床上怎么治疗,不应该仅仅是呼吸科医生的事情,而应该由临床医师、药师、细菌室工作人员一起商讨,共同决策,只有多方协作才能改善病人的预后。
肿瘤内科介入进修总结 第一五篇
一、进修前应具备的基本。持有一份忠诚的心,把自己和医院牢牢捆绑;“想干事、能干事、干成事、不出事”;具备良好的医德医风;建议在进修各专业前应有扎实的专业理论基础及基本操作技能、具备执业资质和计算机操作基本技能。
二、给自己定位、制定计划。时时牢记进修的目的:作为医院选送的一名骨干到华西进修首先要明确→学什么?→能带回去什么?--给自己准确定位。通过进修达到预期的目标,进修不仅是学习本专业常见多发病的处理及诊治,更重要的是提高解决本专业复杂疑难疾病的诊治能力—新技术、新疗法。必须把时间计划好,大部分学习方式是观摩,否则本病区其它好的病例被错过。
三、了解并选择好自己的带教老师。(但现在多数科室是跟班不跟医,这就得靠自己宏观调控。)一般每一个病区(或诊室)都有多个带教老师,而每一个老师都有自己的专长,在某个领域有独到的见解和丰富的`临床诊疗经验,他所诊治的该类病人就多,正是你所要学习的目的,那你一定能学到一点东西,工作中可以向他提出自己的疑问及不解之处,他会发现你很认真钻研业务知识,一般老师都会喜欢你,会告诉你其中的奥秘或他自己的经验及教训,让你收益匪浅,胜读十年书,有些东西不是书本上能学到的,实践出真知,经验之谈,让你在以后的工作中少走弯路,和老师关系处理好了,自然你的动手机会就多了,一般的都会让你操作了,以后的工作中遇到什么困难,还可以请教他,解决你的后步之忧。
四、主动跟带教老师去出诊(门诊、急诊或床旁等),这是和老师交流、学习的好机会,站在第一线,收获颇多。
五、坚持每天看一下书(或进一下图书馆)、上一下专业网站,积极参加科内业务学习、病例讨论及其它学术活动,充实高效的工作安排,定会让你受益匪浅,特别是当天遇到的病例及特殊病例,可以查阅相关资料进一步学习,遇到一个温习一个解决一个,不断总结,这样将更深刻。
六、进修生活多半是“六部曲”:一紧二进三熟四松五混六垮,所以要坚持到底、持之以恒,因为机会不多,而是要做到一紧二进三熟四不松五不混六不垮。
七、进修结束后应达到四个“一”。获得一本结业证书(最基本);呈上一份进修总结(最真实的汇报);带回一项新技术(管理者还应学习或借鉴相应的先进管理经验)(最根本);发表一篇专业论文(最实在)。
肿瘤内科介入进修总结 第一六篇
一学期很快地过去了,在各位领导和家长的支持下,幼儿各方面都取得了一定的成绩。为了将我的工作做得更好,特总结如下:
一、现状分析:
本班大部分幼儿身体发育正常,他们喜欢问,求知欲强,对唱歌、跳舞有一定的兴趣,能用简单的语言表达愿望。经过一学期的学习,幼儿各方面进步很大。在本期以新《幼儿园教育指导纲要》和“三个代表”重要思想为指导,坚持“孩子第一”的原则,积极地将教育观念转变为教育行为,在一日保教各环节中认真落实《幼儿园教育指导纲要》;从而保证幼儿一日生活的愉快进行,促进孩子们全面发展。
二、政治思想方面:
一、本期在园领导组织下,学习了有关抗震救灾的一些相关知识。在实际工作中把这种踏实的奉献精神一直牢牢地记在心里,从而把孩子放在第一位,在工作中不分上下班,不计报酬,真正体现主人翁精神。
二、积极参加政治业务学习,做到认真做好笔记,会后写出自己的心得体会,不断提高自己的思想政治觉悟,不信、不传一些道听途说,使自己的思想与_保持一致。
三、加强自身的文化修养,多读多看报刊杂志,努力提高自己的业务能力,用新的知识不断充实自己的头脑,尽快适应新形式的要求。
四、做到了团结同志,热爱集体,遵守幼儿园一切规章制度,保质保量的完成了本职工作。
五、工作中做到了服从领导安排,协调好本班教师的关系,共同配合,促进了幼儿全面发展。
三、业务工作内容
(一)教研工作
一、积极参加小班组的课题研究,认真听各位教师的精品课,并记录下来讨论,帮助了别人,也丰富了自己的已有经验。
二、认真完成教研组交给的任务,努力将工作做好。
(二)教学工作
细致耐心的做好个别幼儿工作。按照一日活动常规的要求,进行教养活动,着重教育幼儿自己的事情自己做,培养幼儿养成良好的生活卫生习惯,促进了幼儿的健康发展。根据季节变化,幼儿体质差异以及户外活动时活动量大小,提醒家长及时给幼儿增减衣物和更换被褥,避免幼儿受热或着凉。在教育活动中培养幼儿活泼开朗的性格,增强幼儿的自信心,让幼儿敢于在陌生人面前展示自己,使自己的交往能力得到了提高。
三、反思和今后改进方向
这一学期来,我的工作中还存在着很多不足,今后我要认真学习新的幼儿园指导《纲要》将纲要的精神落实到教育教学工作中。刻苦钻研新教材.加强理论学习,不断提高自己的理论水平。
肿瘤内科介入进修总结 第一七篇
实习,是一种期待,是对自己成长的期待,是对自己角色转变的期待。也是自己梦想起航的第一站。昨天的我还在无忧无虑的象牙塔中,在面临实习时,有过惶恐,有过不安,有对自己无法适应新环境的担忧。带着百感交集的心情来到了我实习的第一站肿瘤科
带着好奇和紧张的心情来到肿瘤科,一切对于我来讲都是那么新鲜和陌生。带教邓老师热情接待并关于本科概况,熟悉病区环境、布局、物品放置情况,本科的规章制度,让我对肿瘤科不再那么陌生。几周下来带教老师的倾囊相教,让我明白了许多临床专业知识,如第一次配液、第一次皮下注射、第一次静脉输液、第一次给病人换药等,带教老师的鼓励和信任就像一支强心针让我不在过于胆怯和畏手畏脚。
肿瘤科是一个非常特别的科室,对肿瘤病人的护理不同于其他学科,专业性强,知识面宽,压力大,护理难度大。首先,护士长让专业的老师跟我们进行专科技术讲解:如化疗病人保护静脉的重要性,PICC的穿刺和维护,气切的护理,肿瘤病人静脉输液的注意事项,常用化疗药物的'分类、毒副作用及预防措施,肿瘤病人放、化疗前后的护理等等。
为了让我们学以致用,将所学的知识进行巩固;为了给我们提供一个锻炼的平台和机会,护士长和带教老师让我们每人准备与肿瘤有关的PPT小讲课。老师们认真耐心的倾听,精彩的提问,同学们之间的交流与互动,整个讲课过程在气氛轻松,热烈的讨论中结束。最后,老师对我们做的PPT进行一一点评,所讲不是很充分的部分进行补充讲解,并给我们提出了许多宝贵的建议。
这次小讲课不仅加强了实习生之间的交流与互动,无形之中拉近了护士长和带教老师与实习生之间的距离,还使我们受益匪浅,不仅锻炼了我们的讲课能力,增强了自信,也巩固了这几周在肿瘤科学习的知识。
在肿瘤科实习的几周中,有过跃跃欲试,有过害怕与胆怯,也有过突发状况的惊慌失措,但在老师们悉心的谆谆教诲下,更多的是学会如何调试自己,改变自己,让自己更好地融入肿瘤科,为以后更好的工作打下坚实的基础。生活总是让人成长,要相信失落与伤心,焦虑与抑郁都是暂时的。
实习,是我们踏入社会的第一步,也是我们告别稚嫩的第一步,前路漫漫,除了努力,我们别无选择。一段非常喜欢的话愿与今年实习的你我共勉。我不敢休息,因为我没有存款,我不敢说累,因为我没有成就,我不敢偷懒,因为我还要生活,我能放弃选择,但我不能选择放弃。所以坚强拼搏是我唯一的出路——致此时实习的你!
我们更要感谢我们的带教老师们,是你们的辛勤付出和不厌其烦的教导,在我们踏入人生的第一步,就走得那么稳当,那么坚实,让我们信心满满的迈步向前。
肿瘤内科介入进修总结 第一八篇
我科本年度在医院各级领导的关怀和指导下,积极主动开展各项业务,为医院取得了较好的社会效益和经济效益,全年总业务近百万元,接诊门诊患者五零零余人次,住院患者一九零余人次,其中化疗患者一二零余人次,减轻每例患者异地诊疗费用约五万元,非医疗费用大约四万元;通过综合治疗明显延长肿瘤患者的.生存时间并提高了生活质量。本年度我们严格执行上下班交接、三级医师查房等制度,及时书写病历,及时进行死亡病例及疑难病例讨论,积极参加各种思想政治、业务及相关法律法规的学习,并组织科内学习及远程教育,积极参与中医、中药及中成药治疗,全年无一例医疗纠纷。
新的一年即将到来,我们将再接再厉,继续严格执行医疗制度及有关文件,及时完成病例书写,提高中医中药参与率,积极参加各种业务学习,不断提高自身的医疗水平,对新定科的年轻医师做好传带教,适时送上级医院进修学习,端正服务态度,提高服务质量,构建和谐医患关系,防范医疗纠纷。
肿瘤内科介入进修总结 第一九篇
一、卫生管理
营养科在医院的领导下,根据_食品卫生法的有关规定,制定了营养科质量控制标准、工作人员的行为规范、食品采购、库房保管和环境卫生等相关的卫生管理制度。加强工作人员管理,严格执行工作制度。上岗三证齐全、有效。配有防尘罩、防蝇罩、粘鼠板、消毒柜及一定数量的灭蚊蝇设备,做到生熟食分开,无过期食品,确保食品安全和食堂环境整洁。
二、营养科怀卫生监管工作总结
食品安全是保证临床营养治疗工作顺利进行的基本保证,营养科自九七年成立以来在院领导的领导下,严格执行食品卫生法的相关规定和加强食品卫生工作的`安全检查,未发生过一起食物中毒和食源性疾病,从根本上保证了病人、职工的食品安全。
三、灭四害生物工作总结
营养科在灭“四害”工作中在有关科室的协助下,针对各种害虫采取了不同的措施:如在下水道安装防鼠铁栅、窗户安装防蝇沙窗、工作间安装灭蝇灯、紫外线灭茵灯等不同的办法来消灭“四害”。在工作中我们还注重加强环境卫生清洁工作,防止有害生物滋生地的生存,达到了防、治结合的目的。
肿瘤内科介入进修总结 第二零篇
这次能有机会到享有“百年学府”美誉的东南大学进修,是很幸运的。半年的时间过得很快,进修结束了,细细品味和思量这半年的学习,深感无论是思想上还是业务水平上收获很多,感触也很多。
一、进修的基本情况
尽管东南大学是一所以理工科为主的学校,客观讲文科优势不明显。但是,作为名校,她的学术氛围、她的育人理念是贯穿始终的,对我而言这是难得的去感受、去领悟的好机会。
东南大学没有人类学、民族学专业,但有与之相近的社会学专业,有幸的是我主修的课程还是选修到了人类学,是人文学院社会学专业的专业选修课程。
何志宁副教授是这门课程的任课教师,也是我进修期间的指导老师,他在德国获得的社会学博士学位,出身学术世家。何老师对我的要求很严也很高,制定了六个进修计划,主要是完成一定的教学任务和助教工作。在学校时,没有真正经历过所谓的“助教”阶段,这次真正体会了什么是助教,也从中学习到了很多,也深深地被老师的敬业精神和治学的态度所打动。尽管这门课是一门选修课,课时也只有三二学时,但何老师备课非常地认真,而且非常谦虚谨慎。比如就一个简单的给学生开的参考书目,他居然绞尽脑汁地列举了五零多本,并让我从人类学的专业角度重新加以整理和补充,在他的鼓励下,我还写了一些原著的内容简介和点评,书目最后成文有六千多字,老师的用心可见一斑。
按照进修计划,在何老师的授意和指导下,完成了三章节共四学时的教学。尽管是自己的专业,但是由于面对的是东南大学的学生,他们思维比较敏捷,而且一些学生博览群书,上课很有压力,所以我也做了精心的准备。所幸的是,所讲的章节涉及到田野调查,自己有一些经验可谈,学生们也很喜欢听,课堂很活跃,教学效果也很好,得到了指导老师和学生们的好评。