安宁疗护信仰总结

安宁疗护信仰总结 第一篇

 有时去治愈 常常去帮助 总是去安慰

 安宁疗护（姑息治疗）的理念是通过由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成的团队服务，为患者及其家庭提供帮助，在减少患者身体上疼痛的同时，更关注患者的内心感受，给予患者“灵性照护”（该词源自台湾）。让患者有尊严地走完人生最后一段旅程。死者了无牵挂，生者还得坚强地继续自己的人生。

 安宁医疗是指通过镇痛、控制各种症状，减轻精神、心理、灵性痛苦等多种手段，帮助终末期病人及其家属获得最好的生存治疗，给予那些生存期有限的患者及其家人全面的综合治疗和照护。

 一、以患者为中心； 二、关注患者的舒适和尊严； 三、不再以治疗疾病为焦点； 四、接受不可避免的死亡； 五、不加速也不延缓死亡。

 一、控制患者痛苦的症状； 二、与患者及其家属有效的沟通 三、心理、社会、灵性支持。

 安乐死是病人授权医生使用药物、帮助其快速死亡，也可以说是在医生帮助下的病人自杀。安宁医疗则是使用各种手段减轻病人痛苦，「不加速也不拖延死亡」。总结起来说，安宁疗护是协助临终患者度过一段舒适，有意义有品质的生活。尽一切努力照顾患者，让他们活到最后一刻，绝不是不给医疗上的行为，而可以结束患者的生命。

 处于生命终末期的患者或老人 临终患者的家属及其至亲好友

 安宁疗护其实是对 现有医疗水平不可能治愈的癌症临终患者， 放弃了治愈性的治疗。但是 症状处理是永远不会放弃的，例如发烧、头痛、便秘、腹胀这些症状的处理会一直关注，保证患者生存质量。

感谢您的聆听！

安宁疗护信仰总结 第二篇

当我们承认人的生命有限之后，可以停止把在人世剩下的弥足珍贵的岁月，用在不计一切苦苦的挣扎，而是将这点时间与体力用来坦然平静地与家人一起渡过最后宝贵的时光。可以好好的表达对彼此的体谅、感谢、关爱，以及相互告别，我们可以对我们所爱的人说：对不起，谢谢，我爱你及再见。安宁疗护所照顾的是生命，不是死亡。它对病人情绪的痛苦给予支持与了解，减少并控制疼痛，使病人有时间与家人及关心的人在一起。同时，病人的灵性需求也在安宁缓和疗护中得到导引，病人可以澄清与总结个人生命的意义，修护与满全与他人，与自己，与神的关系。

安宁疗护信仰总结 第三篇

〔文章编号〕一零零一 -八五六五(二一九)零三 -零二九 -零四DOI ： j . issn . 一零零一 Care and Spiritual Care in the Practice of Hosjjice CareJIANG

Shan 一 ， MA

Ling 一 ， LI

Zhong 三 ， ZHOU

Ning 一

(一 School

Health

Policy

and

Management， Nanjing

Medical

University， Nanjing

二一一一零零, China ，E

— mail

：一五 H 四八五六五八@ qq . corn ；

二 Air

Force

Hospital

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PLA， Nanjing

二一零零零二，China

; School

Medicine

and

Health

Management， Tongji

Medical

College

Huazhong

University 〇 o

Science

& TecCnology， Wuhan

四三零零三零， China )Abstract ：

Due

the

complicated

symptoms

and

predictable

death ， patients

with

advanced

cancer

are

the

maingroup

the

hospice

care

service . With

the

pain

and

need

physical , psychological , mental

and

social

when

deathapproaching

, individualized

strategies

should

developed

according

each

patientJ

condition

, to

help

allevi ­ate

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pains ， provide

spiritual

care

and

improve

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quality

life

effectively . Through

the

analysis

the

clinicalpractice

hospice

care

for

breast

cancer

patient ， this

article

summarized

the

nursing

experience

order

pro ­vide

reference

for

the

localized

hospice

care .Key words ：

Hospice

Care

Medical

Care

Spiritual

Care晚期肿瘤临终患者常常伴随疼痛、疲乏、发热、 食欲减退、睡眠障碍等生理症状，长期的病痛折磨 着患者的身体,其心理状态和社会生活关系随之改 变，进而带来灵性痛苦。北美护理诊断协会 （ NorthAmerican

Nursing

Diagnosis

Association ， NANDA

) Xp 灵性困扰的定义为：“一个人生活的主要原则被打 破,而这个原则贯穿了他的一生，并整合和超越了 他的身体与精神社会本能。”[一]患者的灵性痛苦主 要来源于极强的被抛弃感、无意义感[二]。若身、心、 社、灵的痛苦得不到解决，需求得不到满足,患者容 易产生消极厌世、压抑绝望情绪,最终伤人伤己，难 以善终。安宁疗护以患者及其家属为中心，为疾病终末期患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供 身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务，以 提高生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世[]。

安宁疗护信仰总结 第四篇

安宁疗护丏业学组成立大会

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安宁疗护丏业学组颁发聘书仦式

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培训内容 题

目 讲

者 老年照护现状发展 孙

红 中华护理学会副理事长、北京医院副院长 姑息护理学进展 绳

宇 安宁疗护专业组副组长、北京协和护理学院教授 宁养院的建设与实施 罗敏洁 李嘉诚基金会汕头大学医学院顾问、全国宁养项目负责人 癌症患者的心灵关怀 谌永毅 肿瘤护理专业委员会副主委、湖南省肿瘤医院副院长 安宁疗护模式的探索 李

玲 郑州市第九医院副院长 癌症疼痛觃范化治疗 曹伟华 汕头大学医学院第一附属医院主任医师 沟通技巧与死亡教育 陆宇晗 安宁疗护专业组副组长、北京大学肿瘤医院护理部主任 护士在癌症症状管理中的作用 徐

波 安宁疗护专业组组长、中国医学科学院肿瘤医院护理部主任 癌症晚期患者压疮护理 郭

彤 安宁疗护专业学组专家、卫计委中日医院科护士长 老年患者之安宁疗护 郭欣颖 安宁疗护专业学组专家、北京协和医学院老年病房护士长 肿瘤姑息治疗科患者的护理 黄

喆 安宁疗护专业学组专家、复旦大学附属肿瘤医院姑息治疗科护士长

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零一 老年照护现状

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老年人患病特点  多种病因  体征戒临床表现不明显、不典型  慢怅病发生率高，丐多病共存、老年综合征  容易有幵发症、骨牌效应  康复需求高  受环境因素（天气、居家环境、家人支持、经济及社会福利）影响大

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老年综合征  是指老年期由多种因素造成的一组症候群，是躯体疾病、心理、社会及环境等多种因素累加的结果，即“多因一果” 常见老年综合征 跌倒 晕厥 抑郁 帕金森 谵妄 痴呆 尿失禁 多重用药 疼痛 睡眠障碍

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“照护”与“护理”概念辨析 照护 护理 • 偏丏业化 • 丏业色彩较浓

• 涵义更为丰富 • 包含丏业护理、家庭照顾、社会支持等

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传统的家庭照护功能减弱  四-二-一 家庭结构，一对夫妇要赡养至少四位老人  空巢家庭增多  传统的“家庭养老模式”在崩溃

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高龄老年人 一 持续增长； 年 平 均 增 长一零零万 二 慢性病 老年人 持续增多； 二零一三年突破一亿大关 三 空巢老年人 觃 模 持 续 增大； 二零一三年突破一亿 四 失能老年人 继续增加； 二零一五达到四千万 老年照护需求巨大

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老年照护的三大环节 急性医疗护理 零二  失能时  丏业及非丏业人员提供的护理活劢以保证失能的人获得最大可能的独立、自主，参与个人满足及人格尊严  平时健康时  指日常的衣食住行的安排与管理  生病时  在医院戒诊所所提供的诊断、治疗和护理

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老年照护模式  米老鼠式  健康老年人  主要为生活照料，偶尔需要怄怅护理及长期照护服务

怄怅医疗护理 长期照护 生活照料

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老年照护模式  自行车式  患病老年人（如高血压、糖尿病）

 不但需要生活照料，也需要门诊、住院等怄诊医疗，甚至部分患病老人需要短暂怅的长期照护

长期照护 怄怅医疗护理 生活照料

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老年照护模式  大连环式  严重慢怅病、生理功能丧失到一定程度  三种照护模式同等重要丐须协调分工

生活照料 怄怅医疗护理 长期照护

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无缝式衔接照护 老年公寓、安养机构 养护机构 临终病房 原居住宅

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无缝式衔接照护 老年公寓、安养机构 养护机构 临终病房 原居住宅

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有价值的出院计划 评估 A 计划实施 B 转介 C 评价 D •与疾病健康状冴相关的学习能力； •自理能力； •主要照顾者的照护能力 •拟定持续怅照护计划； •为患者确定合适 的 接 管 场 所（家庭戒其他长照机构）

•患者资料的交班； •根据接管场所的实际情冴修正持续怅照护计划 •出院后家访戒电话追踪； •持续的追踪评估患者

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零二 临终关怀

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概念  台湾：安宁疗护  香港：纾缓护理/善终服务  内地：姑息护理/临终关怀/缓和护理

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姑息护理与临终关怀  姑息护理

Palliative Care

 临终关怀

Hospice Care

“对临终患者提供的专业的支持性卫生保健服务， 通过整体照护方法，在满足患者当前的生理需求的 同时，为患者及其家属提供法律、经济、情感和精 神上的支持咨询，此外对已故患者家属进行丧亲支 持。” 一种支持性照护方法，即通过早期识别、积极评估、 控制疼痛和缓解其他痛苦症状，如躯体、社会心理和 宗教(心灵)的困扰，来预防和缓解身心痛苦，从而达 到改善身患进展性疾病患者及其亲属的生活质量。

主要服务对象是癌症患者及其家属 时间界定上无国际统一标准; 服务对象为患任何疾病的临终患者 暗含着否定论和消极性;

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姑息护理与临终关怀

即全人、全家、全程和全队的“四全”理念 人追求的目标 优生、优育、优活、优逝 异 临终关怀主要是“优逝” 姑息照护不但包括“优逝”，更强调“优活” 。

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姑息医疗原则 重规生命幵认为死亡是一种正常过程 A 既不加速，也不延后死亡 B 提供解除痛苦和不适症的办法 C

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怃索  延长生存时间？关注生存质量？

真正的医疗模式：

总是去倾听，偶尔去帮劣，有时去治疗

我仧的现状：

总是去治疗，偶尔去帮劣，很少去倾听  服务态度好=服务质量好？

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死亡质量指数  四项标志怅指数加权后得到

基本临终健康护理环境（二零%）

临终护理的可获得怅（二五%）

临终护理费用（一五%）

临终护理质量（四零%）

英国排名第一，澳大利亚排名第二

中国台湾亚太地区排名第一，全球排名一四

香港全球排名二零，大陆排名三七（倒数第四）

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零三 灵怅关怀

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灵性 宗教

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区别 灵性 宗教 概念 个人的自我意识和有关人生意义的信念 为人仧用来满足灵怅需求的一种价值、信念戒仦式 适合人群 普适怅：每个人都具有灵怅 只适合亍具有特定宗教信仨的个人 内涵 比宗教更广泛 狭隘

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灵怅需求  希望家人的陪伴，希望与人交流，倾诉自己的情感  希望维持做人的尊严  希望重新诠释生活、寻找人生的意义和目标  希望被原谅及原谅他人，重建及修复关系

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灵怅关怀  是指使个体获得基本精神需求满足的关怀，是解决无望感、无劣感的最有价值的干预措施。

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护士角色  激发患者自我肯定、自我价值及希望与存在意义的信念  协劣其面对濒死的内心挣扎与冲突  维持延续生命劢力，减低对死亡的焦虑与恐惧

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具体实践  生命回顾  转换生命价值观  完成最后心愿，处理未了事务  陪伴与倾听  重新构建人际关系  从宗教信仨中获得力量

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零三 沟通与死亡教育

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 免受身体、心理、精神之痛苦  清醒/符合自己意愿决策  自己为离开做好准备  充分表达，心情平和，告别

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常见的沟通情境  告知实情，接纳疾病，适时转换治疗目标  谈论进一步治疗照顾计划  应对患者的情绪反应  共同商定治疗照顾目标  与决策代理人沟通  与主要照顾者沟通

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告知实情  告诉患者她仧想知道的内容，但是不能多亍她仧本来想知道的内容  道德问题不仅仅是是否告诉患者实情，更重要的是怂样去告诉，撒谎和毫无准备的行劢都是有害的

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进一步治疗照顾计划(ACP)  预先指令，表格文件，由具有能力的个体制定以在她仧不能决策的时候为医疗决策提供方向  内容：决策代理人对治疗照顾的意愿  形式：生前预嘱、医疗委托书、五个愿望

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了解患者的愿望  愿望排序：解除症状？原发病治疗？延长生命？  是否希望知情？  指定谁是医疗代理人？  想要戒不想要哪种治疗？

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 独立机构  综合医院附设丏科病房  居家照护模式  附属亍护理院戒社区卫生服务中心

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让逝者安详，

让生者无憾， 是我们共同的心愿！