pdca循环管理学习心得

第一篇：pdca循环管理学习心得

PDCA循环管理学习心得

学习并运用好PDCA循环管理原则，有利于提高工作效率，加速工作的推进，完成公司下达的各项目标任务指标，当然对于一个施工企业来说以质量求生存以管理谋发展是相辅相成的，也是至关重要的。我们如何能更好的把两者结合在一起，不至于顾此失彼，只有建立以工程项目管理为核心的企业经营管理体制，才能提高项目经营与管理的灵活性，增强竞争力。

一、明确目标和工程计划的制定

首先我们知道目标管理是工程项目施工周期内集体活动预期达到的成果，目标管理是项目团队成员亲自参加工作目标的制定、进行自我控制并努力实现目标的行为。工程项目管理的根本方法是目标管理，而目标管理的实质是目标控制——进度控制、质量控制、成本控制、环境控制、安全控制等等。所以合理地组织施工现场的各生产要素并优化配臵是项目管理取得成功的关键。同时项目管理还应该强调持续改进，确保PDCA循环的有效运行，使体系运行中的“缺陷”不仅能得到及时纠正，而且能防止再发生，实现高效率。为此我们以质量控制为例。

1、增强质量意识，加强高素质人才的培养

对于质量的控制我们不但要从意识上提高对质量的重视，而且还要通过培训和学习来增强技术人员的质量意识，更要加强对施工人员的教育跟培养， 从根本意识形态上改变他们对质量意识的认识。这是质量控制的根本。

首先，应选派具备较高的政治思想水平和业务素质、熟悉本职工作，有丰富的施工和管理经验的人员来担当技术组成员的领导。同时也要注重培养年轻的人才。真正做到质量管理体系的建立健全，充分发挥管理跟协调的作用。使得这个体系无论是从工程施工的具体环境还是施工技术手段这个外在因素而言，还是在施工人员对质量意识的认知程度上所存在内在因素而言，都最终要达到内因主导外因，外因完善内因这个原则，更好的达到工程所要求的质量标准。

其次，要注重专门的质量标准培训，只有根据具体和实际的情况举行专门的质量标准培训，使从事专业的人员能及时的了解和掌握国际国内的质量标准，以便在施工和验收时能依据严格的质量标准来进行。

2、建立健全质量管理组织机构

一个完善的质量管理组织机构，不仅仅是要在形式上设臵一个机构，而是要根据本项

目的人员结构和项目的具体情况出发，制定相应的制度和措施。可以把整个项目作为一个总的组织结构，然后就构成总组织结构的每个必要的项目再分成若干个小的质量管理机构，就每个必要的小的质量管理机构根据自己机构的特性相应的组织特定人员，真正做到“总-分-总”的原则。

二、保证目标实现的措施

每完成每一阶段的目标任务后都要把这阶段存在问题跟隐患及时解决，决不能遗留到下一阶段。这是质量控制的方式。

要制定相应的质量措施。做到防范于未然，首先就每一部位做技术交底，有理可依有句可查，其次就是要严格执行技术工作程序，并且要求质量检验人员和管理人员严格按质量标准检查验收，每道工序进行完后首先进行自检，然后进行互检，质检员还要进行抽检。 同时还要要求各类人员必须做好原始记录与施工工艺跟技术交底一样，从而保证施工质量目标的落实。要明确规定每项工程都要经检验合格后，由施工者和检查者签字后才能进入下一工序。同时要重视质检的各项记录，以便能更好的控制质量和在出现质量事故时能够更快的找出出现原因的环节首先是对施工机械、设备和材料进场的严格把关 其次，要明确质量控制的重点和关键部位。桥梁施工前，依据设计文件和以往工程施工经验，可以明确质量控制的关键部位。重点部位的质量监控应事先做好技术准备。要建立质量交接制度，对重点部位工序间、施工质量薄弱点的工序衔接部位执行。

三、管理效果(技术经济效果)分析与考核

项目应该分前期策划、施工中期、竣工后，对项目进行评估，作为考核项目经理及项目经理部的依据。考核结果与人员的任用和奖罚挂钩。再次，要定期对现场操作人员和维修人员进行考核。不仅考核其专业技能是否达到标准，同时也要考核其对质量标准的掌握情况。对考核不合格的人员要进行有针对性的培训，对于无法提高其素质的工作人员要将其调离施工岗位。

四、PDCA在工程管理中的应用

工程项目管理的过程实际上就是在工程项目上进行目标管理的过程。项目经理部按照目标规划抓好项目的具体实施，不难发现其全部行为的本质就是运用项目管理的原理和各种科学方法来降低工程成本，创造经济效益，使之成为企业效益的源泉。 PDCA循环管理的对象是项目经理部管理者和劳务作业者。不同的管理对象管理的内容不同。PDCA循环的内容也不相同。

P阶段：项目经理部根据业主要求并以取得最佳经济效果为目标，通过调查研究，

制订技术经济指标，质量、安全、工期目标及管理控制点，以及达到这些目标的具体措施和方法。要求劳务作业者(分包队伍)理解项目经理部的要求，并根据要求编制相应的施工管理作业标准。

D阶段：按照所制订的计划和措施付诸实施。要求劳务作业者(分包队伍)全员理解作业标准，并按照作业标准施工。

C阶段：在实施了一个阶段之后，对照计划和目标检查执行的情况和效果，及时发现问题。项目经理部确认劳务作业者(分包队伍)是否严格遵守施工管理作业标准，并比较相关标准是否和项目经理部的要求一致。

A阶段：根据检查的结果，采取相应的措施，或修正改进原来的计划或寻找新的目标，制订新的计划。针对劳务作业者(分包队伍)存在的问题，和有关信息反馈制定相应的应急措施和整改措施。

由于项目经理部代表总承包方，与分包单位是利益平等的劳动合同关系，某些国家将分包队伍称为“协力业者”。在尊重他们的自主权的情况下，对不符合总承包要求现象，运用经济杠杆，取得对分包队伍的有效管理，保证PDCA循环有效地运行和顺利实施。如此可以展现项目经理部良好的形象，取得事半功倍的效果。

五、结语

所以项目管理是为使项目取得成功，所进行的全过程、全方位的规划、组织、控制与协调。其目标是实现所要求的质量，所规定的时间，所批准的预算费用，达到安全文明施工、满足环保要求，推进可持续发展。显然只有更好、更有效的的运用适应公司发展的管理方法使目标管理和系统的更加有效的运行，是更有助于深化项目承包责任制改革和适应市场化需求的发展。

第二篇：关于PDCA循环管理心得体会

关于学习“管理方法之PDCA循环”心得体会

前

言

我本人表态不是为了写“管理方法之PDCA循环”心得体会为最终目的，是希望通过学习、和总结，全面了解和掌握，结合其中有效的管理方法，对自己工作能力提高有所帮助。

经过学习培训后具体体会如下：

一、什么是 “PDCA循环管理方法”以及解读

通过学习培训，“PDCA循环管理方法”(以下都简称该方法)就是通过策划、执行、检查、纠偏和持续改进一系列活动，将我们生活中每一件事做对、做实和做好的最基本方法。

我认为该方法有四个方面的特点：一是具有圆心作用，也就是以“目标”为圆心，展开一系列活动，确保最基本目标的完成的特点;二是各个目标和工作环环相扣特点，需要一个接着一个的持续完成来实现总目标的实现，更加具有紧密相连，和团队协作凝聚力的体现的特点;三是具有完成的任务、目标周而复始迈向更新更高的一个台阶，由心动带动行动做滚动功，下一环节工作中出现的偏差和不足并加以再循环改进后达到相对完美的特点;四是具有镜子效应特点，人们不可能一次就把每一件事都做好做对，只有不停对照比较才会更清晰知道自己在做什么事情、有没有做该做的事情、有没有自己的事情做好等等。

二、“PDCA循环管理方法”的实用性。

通过学习了解，我认为该方法适用每一个人的工作方法，适用于每一件事情的处理，适用于每一个职业场所和环境中的各类社会活动。

所以也包括我们施工企业的每个人工作方法、每件事处理方法，“如公司决策、投标经营、项目管理、部门工作、现场作业、隐患排查、安全达标等等工作方法”。

三、思考如何结合“PDCA循环管理方法”对公司安质部门展开有效的工作。

- 12 -

第三篇：PDCA循环工作法学习心得

PDCA循环工作法是我上大学的时候在课堂上第一次接触到的管理方法，也是后来在公司工作时老总多次提到的工作方法。该管理方法是管理的精髓，但是，运用得当，运用得彻底，却是很多管理者难以做到的。

结合公司实际情况，浅谈一下自己的看法：

一、 P阶段：

在日常的工作中，有的管理者知道该做某事，但是没有选择最佳方案，没有制订详细的工作计划，干工作马马虎虎，随心大意，想到哪干到哪，干到哪想到哪，很多时候净干些没头没脑的事。这是一种没有做好计划的典型，却在我们的工作中时常发生。

一般工作应做如下安排：

1.应做出合理正确的决策。决策是否合理正确，影响巨大，起着决定性作用。

2.提出多种方案并选择最佳方案。选择最佳方案，看似浪费，实际已经胜利一半。

3.制定详细的实施计划。特别是要明确要达到什么样的目标，要由谁去负责完成，什么时间完成，如何完成，具体的步骤如何分解。

二、 D阶段

在日常工作中，有的执行者畏难情绪严重，有的嫌人手少，有的嫌时间紧，有的嫌有难度，没有一个正确的心态去执行任务，很难把工作做好。

一般工作应做如下安排：按照计划，想方设法，克服万难，严格执行。如遇到重大情况或困难，要及时汇报难点和

自己的建议，完成后及时汇报工作结果。

三、C阶段

检查这一关是非常重要的，很多管理者往往对这一点比较模糊。有时布置了任务，就不再过问，这样很容易造成对下属的纵容。

一般工作应做如下安排：对一些重点工作，要时刻检查，时刻关注，直至完成。

四、 A阶段

在日常工作中往往存在这样的情况：对做的好的工作，一带而过;对做的不好的工作，对责任人教训一顿或者处罚一下就完事了。这样的作法恰恰忽略的是：对好的经验没有进行总结，对沉痛的教训没有汲取。 一般工作应做如下安排：

1.对工作完成很好的，予以表扬，总结经验，并把具有普遍性的作法或措施适当推广。

2.对工作完成不好的，予以教育或处罚，汲取教训，并采取一定的预防措施防止再次发生。

综上所述，PDCA循环工作法是非常重要的管理方法，只要认真运用，足以解决管理中的诸多问题，从而为企业带来不可估量的经济效益。

第四篇：PDCA循环管理在保洁管理中应用

现代保洁管理中的PDCA循环应用

华夏清洁资讯

作者clean120

【摘要】有效的保洁管理模式对企业的未来发展具有重要的推动作用，本文遵循为实现不同的目标，我们可以利用不同的方式整理同样的信息，将对PDCA循环管理模式进行简单介绍，PDCA循环是施工企业推行全面质量管理的一项重大变革，把PDCA循环运用到现代保洁管理中，针对施工企业安全、质量、进度、成本管理中可以解决施工中存在的问题，通过对其在保洁工程项目管理中各个阶段的应用情况进行系统分析，深化PDCA循环在动态管理工程项目过程中的必要性、重要性及有效性，使企业的工程管理水平上升到一个新的高度, 提高工程项目管理水平。

【关键词】PDCA循环;全面质量管理;工程项目管理;进度控制，成本控制

随着社会主义市场经济的发展和扩大对外开放政策的实施,质量管理工作已经越来越为人们所重视，在如今物业清洁管理中，无论是自管还是外包清洁，其竞争程度是激烈的，特别是在一线城市的中大型保洁公司，其管理模式再从经验主义到现代化管理转移过程，也清醒地认识到了高质量、低成本的产品和服务是市场竞争的有效手段，是争取市场和发展企业的根本保证。

一、“PDCA”循环管理模式的基本概念及模式

“PDCA”循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士在20世纪50年代首先提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。“PDCA”是英语单词Plan(计划)、Do(执行)、Check(检查)和Action(处理)的第一个字母，“PDCA”循环就是按照这样的顺序进行质量管理，并且循环不止地进行下去的科学程序，是进行全面质量管理活动的全部过程，是质量计划的制订和组织实现并不停顿地周而复始地运转的循环过程。

PDCA模式简述如下：策划P(Plan)，根据业主的要求和组织的方针，为提供结果建立必要的目标和过程;实施D(Do)，实施过程;检查C(Check)，根据方针、目标和服务要求，对过程和工程进行监视测量，并报告结果;处置A(Action)，采取措施以持续改进过程业绩，通过以上数据和现场反映，各项措施在施工过程中取得了明显的效果,达到预定目标。 PDCA循环在运用过程中具有三个特征: (1)环环相扣，不同层次的PDCA循环，相互衔接，相互联系。决策阶段的质量管理和施工前的质量管理相当于PDCA循环中的第一环，目的都是收集材料，制定标准和计划，论证可行性，做准备工作;

(2)螺旋式上升，PDCA是周而复始的循环，每循环一次就上升一个台阶。每次循环都有新的内容和目标，都解决了一定的质量问题，使质量水平不断提高。除了进行施工外，还要进行现场的控制检查，如果发生质量方面的事故，则要进行突发事件现场处理。

(3)推动PDCA循环，关键在于A(改进)阶段，通过总结经验教训，形成一定的标准、制度或规定，改进工作，才能促进质量水平的提高。在这个环节中，工程质量管理的各方对工程质量进行验收和总结，提出问题，通过协商进行解决。丰富企业的清洁知识管理档案，出现的问题可以作为以后工程质量管理的重要内容，在工程质量管理内容上实现PDCA循环，可以更好地促进工程质量管理水平的不断提高。

二、“PDCA”循环管理在保洁管理中应用

1、策划阶段(plan)

(1)收集信息，制订计划

首先按照招标方规范的要求，结合项目现场工作实际情况及需要，围绕质量目标及调研结果编写保洁现场工作总体管理制度。其次，通过对管理小组定期或不定期检查中发现的问题、客户的满意度调查的反馈或调研结果建立各部门持续改进制度。再次，针对根据保洁现场开展的新技术、新项目的需求，建立现场工作汇报统计制度 结合质量检查标准制订各级人员岗位职责，工作中对照制定的质量标准进行核查，使完成任务的时间和标准有章可循。 比如保洁开荒工程施工管理是在接到工程任务后，针对工程的施工特点和要求进行人、财、物的组织和协调最终完成工程施工任务，同时也是系统化的有组织有目的地管理过程。 认真阅读图纸掌握图纸中原则性、重点性问题，如果是以前曾经接触过类似工程，那么要找出与以前类似工程的相同与不同之处。如果是以前也没有接触过新的类型工程，那要多用时间分析图纸初步划分工程项目的分部，安排先后顺序为施工前的进度计划、以后实际施工时的人员机械安排做好充分准备。

(2)勘察施工现场与市场调查

根据“PDCA”的不断循环上升理论，可以知道你即使对某项任务执行前做了再详细的准备工作，把可以预见的问题尽量做到完美也难说，在执行过程中也和有可能会出现未预见到的问题使你陷入困境，所以要在保洁管理过程中不断的进行监控、检查，时时掌控工程进展动向与外界潜在问题控制在将要发生之前。施工用水、电、饮用水是用地方的，还是自己现场解决，施工现场的布置等这些都对后期的施工管理与维护以及施工成本控制起到非常重要的影响。所以勘察现场对工程能否顺利开工起到了制关重要的作用。

勘察施工现场的主要目的：规划施工现场内部布置，调查施工用水、电路情况，针对施工现场的实际情况对人员、机械、设备、物料做相应的安排， PDCA应用于保洁项目中，特别针对中大型开荒保洁工程，石材前期无缝处理工程质量管理控制及现场安全风险控制，起到了积极的作用。同时在日常项目管理中需要不断循环班组现场管理、班组长的角色与素质、人员管理、设备管理、质量管理、班组建设与管理、成本管理、现场安全管理。 (3)施工前准备工作

市场调查是对工程所在地的材料供应情况、市场价格、人工费价格、机械设备占时费等进行深入细致的调查，为下一步的管理决策工作提供准确的信息依据。 信息整合分析，制定实施计划是对施工图纸、设计工期、气候条件、原料供应情况、经济实力、技术力量等各方面因素进行科学的配置，也就是适时、适量，比例适当、位置适宜地配备投入生产的必须要素，这一过程就是编制施工组织方案以及成本控制目标的形成阶段即：制订实施计划。

施工组织设计是对拟建工程施工的全过程实行科学管理的重要手段，从“PDCA”管理模式讲就是对工作任务的计划。通过这种“计划”可以全面考虑拟建工程的各种条件，扬长避短，合理统筹安排施工进度、施工要素(劳动力、原材料、机械设备、施工技术、资金投入量)，预先针对工程的特点设置项目部的建置，使其机构、部门间更加精练、协调，提高作战能力，取得多、快、好、省和安全的原则，为了达到控制施工成本保证工程质量创造良好的条件。

2、组织实施阶段(do)

有了前期的充分准备工作，接下来就是工程施工。在组织施工中除严格按照施工组织设计与施工成本控制目标进行外，还要密切关注在实施过程中实际情况与设计方案间的差距，以防其它因素的发生，如发现制订的计划与事实差距有增加的趋式要及时找出原因，调整计划目标。按照以下的步骤开展工作： (1)分析现状，发现问题。

(2)分析质量、管理问题中各种影响因素。 (3)分析影响质量、管理问题的主要原因。 (4)针对主要原因，采取解决的措施——为什么要制定这个措施?——达到什么目标?——在何处执行?——由谁负责?——什么时间完成?——怎样执行? (5)执行，按措施计划的要求去做。

例如在某大型购物广场保洁开荒中实施PDCA要点： 客户沟通(高、中、基)、开启动大会、实施调研、处理客户需求、编制实施计划、流程模拟、基础资料编码、用户培训、项目验收。

通过不断吸取行业新思想，颠覆传统模式，建立科学化、规范化清洁管理，需要组织单位根据现有管理制度进行有效改进，把握好以下要素： 健全制度约束、规范化操作程序、工艺流程标准、PDCA内环管理、奖惩激励机制、员工行为规范。

3、检查、处理阶段(Check、Action)

检查是对计划执行过程的监督，是寻找问题发现问题必要环节在这个环节中可专门由一个人管理(品质部门/督导)，这个人必须是非常熟悉制订的计划并对该计划有深刻的理解，发现问题后能够及时反馈到项目负责人并提出相应的处理意见。

项目负责人要第一时间召开相关人员会议，讨论解决问题的方法，从各方提出的意见中提炼精髓，全盘考虑根据成本控制目标和质量目标做出正确的决策。

(1)检查，把执行的结果与要求达到的目标进行对比;并建立资料库可调出作培训讲义。 (2)标准化，把成功的经验总结出来，制定相应的标准;需要对标准进行编辑、整理档案。 (3)把没有解决或新出现的问题转入下一个“PDCA”循环中去解决。

(4)掌握工程物资需求情况,编制年、月、旬等计划,运用计划管理手段来确保各种主要物资的供应。

(5)掌握工程现场动态，定期调整编制的进度计划，以便对工程总体进展情况做到心中有数，同时也适用于市场部开拓同类保洁项目工作。

品质管理控制的基础，在于其基础管理的持续运行。结合ISO14001环境管理要求逐步提升，PDCA中的A不是一次就改正了，需要制定改正措施，每次循序渐进。正如《清洁技术函授培训教程》中管理篇中提到的涉及指令如安排、要求、计划、落实、检查、总结循环。统计方案例：排列图、因果分析法、对策表方法、分层法、相关图法、统计分析表方法、直方图方法。服务品质的提高不可能一蹴而就，需要不断地改进，持续的努力，不断将服务品质提升到一个新平台，坚持“持续改进”的工作作风也就成为必然。更重要的是每过一段时间要对工作整理调整，更新循序渐进达到提升品质文化的目的。

4、结语

保洁管理中全面管理活动的运转，离不开管理循环的转动，改进与解决管理问题，整改和提高各项管理工作，都应运用“PDCA”循环的科学程序。通过爬楼梯那样螺旋式上升，每一循环都有新的目标和内容，经过一次一次的循环，解决了一批又一批的问题，从而达到预先制订的施工成本控制目标和质量目标。同时还能够总结经验和教训制订成标准、形成制度，提高水利工程施工管理能力和水平。推动项目管理的科学化、规范化，从而达到节约成本、提高生产率、增强企业综合竞争力的目的。

【参考文献】

1.《生产效率改善实务:高效降低企业成本之方法》陈进华 (作者);厦门大学出版社;第1版 (2012年11月1日)

2.《企业班组现场管理 》黄安心 (编者)华中科技大学出版社; 第1版 (2013年5月10日) 3.《现代物业清洁管控宝典》清洁急救网(编者);华夏资讯出版社第1版(2013年3月2日)

4.《工程项目管理》丁士昭 (作者) 出版社: 中国建筑工业出版社; 第1版 (2008年3月1日)

第五篇：病案质量管理的PDCA循环

350000福州市福建省人民医院质控科施婉玲

[摘要]目的 探讨运用PDCA循环程序提高病案质量的有效方法。方法 制定一系列工作计划和活动措施，并且按照计划措施认真执行，定期检查是否达到预期目标，最后根据结果进行总结，以指导今后的工作。结果 通过PDCA循环方法对病案质量进行规范化管理后，病案质量有了显著提高。结论 PDCA循环是一种科学的质量管理思路和程序，能显著提高病案质量。

[关键词]病案质量管理PDCA循环

质量管理工作循环PDCA理论是一种包括计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)四个阶段的全面质量管理的基本方法。随着全面质量管理理念的深入，该循环在质量管理领域得到广泛使用，取得良好效果。病案质量管理作为医疗质量管理的基础，提高病案质量管理规范化和科学化水平，是医院管理工作的重点。我院在医疗质量管理方面以病案质量管理为切入点，采用PDCA循环方法对病案质量进行规范化管理。

1计划(PLAN)

制定病案质量管理的目标、计划、相关的制度、规范、标准和技术文件，体现了有章可循、有法可依。

1.1 健全院科两级病案质量管理体系 成立院病案质量管理委员会，主任由主管业务的副院长兼任;副主任由职能科室即医务部主任兼任;委员由各临床科室主任及高级职称医务人员组成;下设医疗质量监控部门，并配备专职人员。其主要职责为：制定、修改和补充有关的病案质量管理制度并监督执行;对病案各环节的质量管理工作进行必要的指导;适时组织病案质量检查工作，落实规章制度的执行情况;定期对各科室的病案质量进行考核、评价、反馈监督、改进。科室成立病案质控小组负责对科内病案各环节质量的自查、分析与评价。

1.2参照主要的医疗法律、法规，制定一系列切实可行的病案质量管理制度参照《执业医师法》、《医疗事故处理条例》及其配套文件、《医疗机构病历管理规定》、《福建省病历书写规范》、《福建省三级中医、中西医结合医院评审标准实施细则》，结合医院实际情况，通过院病案质量管理委员会研究，制定一系列具有较强适用性和可操作性的病案质量管理制度。它是临床医师书写病历过程中必须遵循的一般性规定，也是评价病案质量的根本依据。如：《病历书写基本规范》、《住院病历质量评价标准》、《病历质量管 1

理与奖惩规定》、《医院工作人员岗位职责》、《三级医师查房制度》、《交接班制度》、《会诊制度》、《疑难病例讨论制度》、《死亡病例讨论制度》、《术前论制度》等。

2实施(DO)

在实施阶段，要实施上一阶段所规定的内容，将PLAN的精神下发到各相关科室，并进行相关人员的培训。它体现了有章必循、有法必依。

2.1规章制度的下达各项制度经院病案质量管理委员会研究决定后，即由医务部以部门发文的形式下发到各临床科室，科室负责人组织本科室医务人员学习。同时，院质控科专职人员经常下指导临床一线人员贯彻执行。

2.2计划执行前相关人员培训组织医务人员学习病历书写规范及各项核心制度，掌握病历书写方法与内涵，将病历书写规范纳入新进临床医师、实习医师上岗前培训内容。

2.3严格按着制度的要求执行各临床科室医务人员必须认真学习各项病案质量管理制度，领会其内容，在临床工作中严格按着制度的要求执行。在执行过程中，如有不同意见，可以在每月的科室质控自查表中提出，供下一循环参考，但先以医院制度为标准。 3检查(CHECK)

检查实施的情况是否符合计划的要求。在病案质量管理过程中，加强对病案形成的各个环节的质量控制，实行全程质量管理，将质控方式从传统的终末质控为主转移到环节控制为主上来，重点是在院病人的病案管理，起到预防的作用，确保病案的真实性、准确性、规范性和完整性。

3.1 环节质量检查包括科室自查及院级质控，先由书写病历的临床医生参照标准进行自查，各医疗组的主治医师负责指导、督促检查下级医师病历书写质量，在病案归档前由科室负责人把关，对每份出院病案都必须进行审阅签字，保证病历书写的质量。每月由以科主任为组长的病案质控小组进行科室自查，并将科室自查情况上报质控科。此过程不作为病历奖惩的内容，但各科室应作为内部人员综合考核的参考项目。院级质控由院病案质量管理委员会及质控科进行，院病案质量管理委员会每月组织一次运行病历质控，重点检查病历的内涵质量。质控科每周均下病房抽查运行病历，重点是查病历书写的规范性、及时性。此过程与病历奖惩相挂钩，对存在问题及时以书面形式反馈至相关科室，并要求其及时整改将整改情况书面反馈质控科，每周在全院中层干部会议上进行病历质量通报，并按规定予扣医疗质控分，检查结果与科室奖金、医生职称聘任挂钩。

3.2终末质量检查即在病案归档后，由各临床科室质控员通过对病历书写质量的检查评定病历的等级，计算甲级病案率。院病案质量管理委员会每月抽查一次归档病案，按评价标准进行病历的评级，对不合格病历按规定进行严惩。

3.3每月汇总病历检查结果,以《医疗质量通报》的形式下发到各临科室,分析病历缺陷情况。

4处理(ACTION)

主要是根据检查结果，采取改进的措施，同时巩固成绩，把成功的经验尽可能纳入标准，用标准化提出更高的要求，进入下一个循环。

4.1 每月组织召开一次院病案质量管理委员会全体会议，对前一阶段工作情况进行总结，分析主要存在缺陷及其原因，应采取的整改措施，并为今后工作的开展提出可行性意见。如对制度的内容有修改和补充，可随时组织召开会议，予以决策并下发到各科室。

4.2 根据考核评价结果，将每月医疗质控扣分情况上报财务科，直接从科室奖金中扣款。

目前PDCA循环已被公认是一种科学的质量管理思路和程序，我院病案质量管理采用PDCA循环方法，取得良好效果。每通过一次PDCA循环，都要进行总结，提出新目标，再进行第二次PDCA循环，从而形成医院病案质量管理水平不断提高、不断改进的螺旋式上升过程。

参考文献：

1.夏志宏.PDCA循环法在医疗质量管理中的运用与体会.中国卫生事业管理,2004, 4:209-210

2.刘慧清.PDCA循环的方法管理病案质量.中国病案,2005,6(1):16-17

3.林丽.PDCA法在病案质量管理中的应用.中国病案,2006,7(7):21-22