护理部2019年工作计划

在一项新的任务开始之前，有必要去理清工作思路，将工作目标予以细分，让我们提前去做好工作计划吧！以下是小编整理的《护理部2019年工作计划》，供大家阅读，更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。

第一篇：护理部2019年工作计划

2019年护理部工作计划

2019年是深化医疗体制改革的攻坚之年，是继续“加强优质护理服务”抓好护理质量与持续改进的关键一年，护理部结合医院总体工作目标，紧紧围绕 “质量、安全、服务、管理、绩效”新标准开展工作，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本工作计划制定如下：

一、工作目标

(一)、常态化工作：

1、加强护理管理，完善各项标准，提高管理效率与质量

2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

(二)、重点工作：

1、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理

2、加大人才培养及护理人员分层级管理

3、大力发展护理专科，提高护理专业化水平

4、以敏感指标为导向，提高护理科学化管理水平

5、加强护士岗位管理、绩效管理，利用杠杆原理，激发调动护士工作积极性创造性。

6、加大护理信息化建设，提高护士的工作效率。

7、配合医生做好临床路径、按病种付费及有关贫困人口政策宣传及管理工作。

(三)、积极配合完成医院交办的各项工作任务。

二、具体措施

(一)常态化工作：

1

1、加强护理管理，修订考核标准，提高管理效率与质量

健全临床护理工作制度，明确护理人员岗位职责。结合2018年临床护理工作实践，拟对护理质量考核表、护士分层级考核手册、护士长工作手册、护理质量持续改进手册等进行修订完善，汇编成册并下发科室。

2、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

(1)、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工，每月进行护理质量督查，各护理单元每周进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，提出改进措施，促进护理质量的持续改进。

(2)、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理人员的工作目标和责任。临床科室护士长制定本科室的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，实现护理质量的持续改进。 (3)、护理部及护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每月组织一次护理质量与安全管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，主要从以下几个环节进行管控： a、护理质控组检查督导：护理部制定计划组织督查小组成员对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反馈，护理部对相对集中突出问题召开质量分析会，讨论分析问题原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。

b、护理日常检查督导：护理部/护士长经常深入各病区巡查，对发现的问题及时指出，进行督导并促其整改。护士长坚持每日自查，紧抓日常护理工作，注重各个环节质量。科内充分发挥质控小组的作用，责任到人。

c、护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护理质量。

2 d、检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提出整改措施，从而提高护理质量。

3、逐步完善三级质控体系，强化病区一级质控，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

(1)、护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查房。

(2)、病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

(3)、时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不定时查房。

(4)、护理操作的环节监控：督导护理人员落实核心制度，对输液、输血、用药、手术等各环节执行正确查对及正确的身份识别。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障患者及护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。各项护理技术小组(临床技术、压疮技术、PICC技术、静脉输液)积极开展工作，对高危患者的高危风险进行评估管理，减少相关不良事件的发生。

(二)、重点工作：

1、优化护理服务内涵，切实落实责任制整体护理

继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，大力推进优质护理服务，加强责任制整体护理工作的落实，患者满意度≥95%，健康教育落实率100%，健康教育成效率≥90%，责任制整体护理落实率≥100%。

3 (1)、把改善服务态度、提倡主动微笑服务特做为护理工作重要内容之一，要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2019年力争实现护理服务零投诉。

(2)、改变排班模式，优化护理服务流程，做到人人有职责，人人有分工，真正做到责任到护，包床到护。

(3)、落实“以病人为中心”的服务理念，按照入、出院护理流程，分级护理、专科护理工作标准，实施个性化的责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

(4)、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

(5)、科室每月、护理部每季度进行病人满意度调查，每季度召开工休座谈会，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量，达到六满意。

(6)、积极开展延伸护理服务，建立病人或家属微信群，定期对出院病人电话随访，不定期组织患者进行康复相关知识的讲座、每周开办孕妇学校及糖尿病相关知识讲座、每半年下乡镇开展健康讲座、行慢性病筛查、对医共体及社区医院进行对口帮扶等活动。

2、加大人才培养及护理人员分层级管理，促进专科发展。 (1)、护士长队伍建设：打造一支“管理型”护士长团队。

a、组织护士长进行管理知识培训，提高护士长科学管理能力。拟实行护士长目标管理考核，完善护理管理体系，提高管理水平。

b、申请护士长外出培训学习，计划今年选派2-4名护士长到地市级医院、省级医院进修学习，吸取先进的管理理念和方法。 (2)、护理骨干队伍培养：

计划选派部分骨干护士到上级医院进修学习专科护理知识和技能，从而不断提高专科护理服务能力。学成归来及时组织全院护理人员进行

4 业务授课，使全院护理人员的专业化水平得到整体提升。 (3)、护士队伍建设：

a、增加护理队伍人力资源，做好分科生育人力储备，围绕医院总的发展需要和响应国家开放“二胎”政策拟增护士10人

b、进一步提升各层级护理人员的岗位能力。加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

C、根据护士分层培训计划，要求认真加以落实。

(4)、护理部每季度组织全院性的业务学习一次，科内每月组织业务学习一次，全院进行理论考核4-6次，技术操作考核4-6次，科内按护理部分层级考核要求进行理论操作培训及考核。

(5)、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论，科内每月组织1-2次护理查房。

(6)、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，积极申报市级继续教育课题、撰写护理论文，力争在CN期刊发表论文2--5篇，多向医院网站投稿，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。

3、 大力发展护理专科，提高护理专业化水平

(1)、根据医院学科特色和需求，欲培养透析室、肿瘤、介入专科护士各一名，专科护士的培养将会对该学科的建设和发展起到积极地推动作用。

(2)、根据重点专科发展需求，选派ICU、新生儿、产科、透析室护理骨干外出进修学习，从而提高护理专业化水平。

4、以敏感指标为导向，提高护理科学化管理水平

随着单病种临床路径和延续性护理服务的不断扩展，要求全院护理单元结合科室特点，建立敏感指标，收集数据，及时分析指标发生率、转归、产生原因，加强对非计划性拔管发生率、跌倒坠床发生率、压疮

5 发生率、呼吸机相关性肺炎发生率、留置导尿相关性感染发生率、产伤发生率、新生儿窒息发生率的管控。

5、加强护士岗位管理、绩效管理，提高管理效率与质量

(1)、进一步落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业化水平的护理服务。

(2)、配合医院新的绩效考核方案的运作，实现以工作量、工作质量及患者满意度等为基础的薪酬分配，体现多劳多得、优劳多得的薪酬分配原则，以提高护理队伍的稳定性，降低离职率。

(3)、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。 (4)、建议上线护理信息化软件，使护理文书记录方便、快捷，提高工作效率，减轻护士工作负担。

6、加强护理信息化建设。建议医院将护理表格信息化，一方面规范文书记录，另一方面为下一步实施移动式工作站打下基础。

7、配合医生做好临床路径、按病种付费及有关贫困人口政策宣传及管理工作。利用护士长例会、护士长夜查房、现场提问等多途径，反复强调健康脱贫兜底3

51、建档立卡贫困患者慢性病费用补充医疗保障180保障工程政策的宣传和学习，加强对贫困患者先诊疗后付费优先治疗的原则，严格执行贫困人口就医政策，配合医生做好临床路径和单病种付费工作。

(三)、积极配合完成医院交办的各项工作任务

积极配合完成院领导交办的各项临时指令性工作，做好计划生育工作、义诊活动及医共体对口帮扶等工作。

三、护理各项指标达标率：

1、基础护理合格率≥90% (目标是≥90分)

2、专科护理合格率≥90% (目标是≥90分)

3、分级护理合格率≥90% (目标是≥90分)

4、危重病人护理合格率≥90% (目标是≥90分)

5、护理文书书写合格率≥90% (目标是≥90分)

6、病房管理合格率≥90% (目标是≥90分)

7、院感管理合格率≥90% (目标是≥90分)

8、护理技术操作合格率100% (目标是≥90分)

9、“三基”考核合格率 100% (目标是≥80分)

10、责任制整体护理合格率 ≥90% (目标是≥90分)

11、健康宣教成效率 ≥90% (目标是≥90分)

12、健康宣教覆盖率 100%

13、病人对护理工作的满意度 ≥90%

14、急救物品完好率100%

15、常规器械消毒灭菌合格率100%

16、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

17、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%

18、医疗废弃物处理合格率100%

19、手卫生依从性 ≥95% 20、洗手正确率 ≥95%

21、护理差错发生率“0”

22、压疮发生率“0”

护理部

2018年11月13日

第二篇：2019年护理部工作计划护理工作计划

2019年护理部工作计划

2019年护理工作将以“质量、安全、服务、管理”为工作重点，体现“以病人为中心”、以患者安全为核心的工作要求，更新管理理念和管理方式，不断创新服务举措，优化护理质量，以更好地适应医院建设和发展需要，现初步明确2019年护理工作思路如下：

1、创新护理管理方法，提升护理科学化管理水平。

(1)创新管理机制，促进管理能力提升。在各护理单元实施护理绩效考评及激励机制，推动护理管理的创新。建立科学的考评机制，引导护士队伍健康发展，同时建立激励机制，调动护士积极性。根据护士的临床实际表现和工作业绩，把考核结果与个人收入挂钩。 (2)深化护理模式改革，加强服务内涵建设。推行责任制整体护理工作模式，切实履行好对患者的专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等护理职责。力争在优质护理病房50%的基础上，在全院各科室营造优质护理服务的氛围。

2、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质

(1)按护士在职继续教育及分层培训计划抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作。重点加强对新入院护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，对表现优异者及时给予表彰，提高她们的学习积极性和主动性。

(2)加强专科技能的培训：制定出专科理论与技能的培训与考核计划，组织考核，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

(3)基本技能考核：一年内新护士，在年内18项基本技能必须全部达标，除集中考核外，要求在实际工作中加强抽考。护士至少每半年组织操作、理论考试各一次。

(4)更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。针对护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，除护理部组织的业务学习外，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高专业水平。

3、加强护理管理，提高护士长管理水平

(1)召开护士长专题会议，主要是更新管理理念、管理技巧及注重护理服务中人文精神的培养，明确当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长沟通交流等. (2)加强护士长目标管理考核,平时考核与季度考评、年终考评相结合,科室护理质量与护士长考评、科室评优等挂钩。

(3)进一步推广开展优质护理工作，推动护理管理规范化、科学化、精细化。抓好重点环节管理，提高管理效率。

4、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 (1)继续实行护理质量二级管理体系，提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。

(2)建立检查、考评、反馈制度，设立可追溯机制，护理部人员经常深入各科室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。

(3)加强护理不良事件管理。定期分析和研究护理安全工作状况，提出改进意见。对己发生的护理不良事件要高度重视，认真执行管理流程，并做好调查、及时上报，组织讨论，提出针对性的改进措施。促使全体护士举一反三，从错误中学习总结教训，避免同样错误再次发生。

(4)加强护理过程中的安全管理。

1继续加强护理安全二级监控(护理部—护士长)管理，科室和护○理部每月进行护理安全隐患查排及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范与改进措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究护士长管理及个人的有关责任。

2严格执行查对制度，强调病人身份核对的执行到位，加强对护生○的管理，明确带教老师的安全管理责任 ，杜绝严重差错及事故的发生。

3强化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平时加强对性能及○安全性的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。

(5)围绕医院工作重点，合理配备及安排护理人力，把护士还给病人，让护士更贴近临床、贴近病人。

5、深化优质服务，提高服务质量

(1)在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，增强护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象。

(2)注重收集护理服务需求信息，护理部通过与门诊和住院病人的交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，及时提出并落实改进措施。

(3)在推进优质护理病房50%的基础上，创新护理服务举措，优化工作流程，不断丰富优质护理内涵，进一步让患者得到高效、优质的护理服务，提高病人满意度。

护理部 2019.1.5

第三篇： 2019年护理工作小结

这篇2019年护理工作小结，是特地为大家整理的，希望对大家有所帮助!

2019年，我们在院党委、院部及护理部的关心与支持下，在护理同仁的共同努力下，针对科室制定的目标计划，狠抓落实，认真实施，圆满地完成了各项任务，现将全年的护理工作总结

一、狠抓质量控制，保证护理安全：

护理安全管理是护理质量控制的核心，也是临床护理工作的重中之重。我科室在2019年的工作中，始终将护理安全管理放在首位，每月组织一次护理质量分析会，发生护理缺陷或差错后，根据核心制度要求，及时召开差错事故分析会，帮助护士分析护理缺陷、差错发生的原因，提出解决方案，以达到防微杜渐的目的。全年我科室未发生重大护理差错事故。

二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通：

为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，我科室作为全院“优质护理服务工程”示范病区，始终坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以限度地满足病人的生理及心理需求，通过方便、快捷、热情周到地为病人提供优质服务，从根本上体现了以病人为中心的服务

宗旨。我们提倡人性化服务，提高人性化服务的理念，从服务对象的特点和个性出发，开展护理服务，以尊重病人，服务于病人，顺应时代发展和现代生活需要为切入点，不断改善服务措施。

首先，责任护士要热情接待病人，并把病人送至床边，主动向病人或者家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等，及时发放护患联系卡，了解病人入院后的心理状态与需求。其次，做好特殊用药、饮食的种类以及各种检查注意事项等健康教育，安慰鼓励病人，尽的努力缓解病人的紧张、焦虑心理。第三，提供规范化服务，做到“送药到手，看服入口，服后再走”，把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。

三、重视提高护士整体素质，优化护理队伍：

随着医学科学的发展，社会的需求，人们观念的改变，对护士的整体素质提出了更高的要求。一个合格的护士不仅需要技术精湛，动作敏捷，富有同情心，护士的行为与尽职精神对护理事业的发展起到良好的推动作用。

为了提高护士的理论与技术操作水平，科室制定了详尽的计划，并严格落实：每月组织护理查房及业务学习各1次，遇护理部及院部邀请的专家讲学，也积极组织大家旁听，参学率达90%以上。平时也积极督促全体护士的三基理论学习，在护理部组织的三基理论考核中，全科护士考核合格率达95%以上。其中：xxx等同志在三基考核中取得优秀成绩，受到护理部表彰。

在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据工作计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。对新分配、新调入的护理人员由临床经验丰富、教学态度严谨的老师亲自示教，以尽快提高全体护士的技术操作水平。

我们还针对本科室特色组织了急救技术的培训及应急预案的学习，重点学习了呼吸机、简易呼吸气囊、心电监护仪的使用方法及观察要点，医.学教育网并学习了各类呼吸科常见突发事件的应急预案及处理流程，要求全科护士人人掌握，个个熟练。

2019年的工作成绩已经成为过去时，值得总结，但是不值得回忆。在2019年的工作中，我们一切都将从零开始，一切都将以我们的最基本工作开始。我们没有压力，也没有思想上的包袱，我们只有做好自己工作的赤诚之心，相信我科一定能够在2019年的工作中做得更好!

第四篇：2019年中心医院护理部工作计划-范文汇编

一、指导思想以中国特色社会主义理论为指导，坚持依法执业、科学发展、以人为本的观念，全心全意为患者服务，患者的满意就是我们永远的追求为服务宗旨。以护理人员三基三严培训、护理质量管理，把我院护理队伍建设成一支服务素质高、业务能力强、团结协作精神好、深受患者欢迎的护理团队。

二、工作目标

1、工作质量指标：①器械消毒合格率100%②抢救器械完好率100%③基础护理合格率≥90%④整体护理开展≥90%⑤危重患者护理合格率≥90%⑥护理技术操作合格率≥95%⑦年褥疮发生数≤1%⑧护理文件书写合格率≥95% ⑨护理事故0⑩卫生管理：病室走廊干净、整洁，玻璃明亮，厕所无异味。

2、护理服务：①患者对护理人员满意度≥95%②被服管理：实行护理员专人管理，被服干净无破损，及时更换。③取药管理：护理人员集中取药。

3、床护比达到1：0.4(按床位的实际使用数计算)

4、护理人员参加继续教育100%

5、护理人员具备大专以上学历≥35%

三、工作任务

1、把改善服务态度、提倡主动微笑服务做为护理工作重要内容之一，抓紧抓好。随着条件的改善，各项护理措施*都要跟上，特别是护理服务方面：要变被动服务为主动服务，主动服务为满意服务，满意服务为感动服务，2011年力争实现护理服务零投诉。提倡普通话。各护理单元首先在晨会交接班中运用普通话交接;在为病人提供护理服务过程中，要尽量运用普通话。

2、继续抓好护理工作质量与持续改进，把好环节质量关，严格执行“三查、八对、一注意”，把细节管理作为2011年护理质量管理重点内容之一，认真落实各项规章制度，严格技术操作规程，强化护理人员安全意识，杜绝护理事故发生，把护理差错降

低到最低程度。①严格执行护士长巡查制度，每周巡查，发现问题及时解决。②科内每月组织业务学习、护理查房、质量考评一次，对存在问题，召开质量分析会，查找原因，及时解决。③护理部每周召开护士长例会，每季度组织护士长、质控员，对全院护理质量进行一次考评，并召开质量分析会，研究解决工作中存在的问题，使护理质量不断得到持续改进。④护理部每季度组织护士长进行一次业务查房，与护士长、护士共同进行病历讨论，以提高专病护理知识。⑤每季度对各科的各种资料进行检查。⑥每季度对手术室、供应室、产房、口腔、胃镜室等重点科室进行一次质量考评，发现问题及时解决。⑦提倡科内实行*护理质量与效益挂钩制度，以促进护理质量的不断提高。

3、强化护理人员的素质以及基本技能训练。

①加强护士长技能培训，使护士长对22项技术操作熟练掌握，以点带面，带动全科同志，重点科室按照护理部安排组织科室人员进行技术操作培训，使她们熟练掌握本科室常用技术操作技能，努力做好科室工作，具体内容详见业务学习培训计划。②护士长组织科内人员进行技能培训(中医技能培训)，并考核。③7月进行一次技术操作考核，护理部组织实施。④组织护理人员理论考试1次。

4、加强安全管理

①危重病人管理：特护病人要设立专护，制定护理计划并实施;一级护理病人要记特护记录单，病情危重者制定护理计划，每班记录病情;二级护理每周记录2-3次。②压疮管理：对长期卧床病人，要定期翻身、按摩，采取相应措施预防压疮的发生。③防止跌伤：对行动不便的病人，协助患者进行各种医技检查，烦躁不安者，加床档并留陪人，采取保护性措施，防止跌伤。④每月上报差错一次，并组织分析讨论，制定改进措施。

5、加强消毒灭菌工作，防止院内感染①定期对消毒、灭菌工作进行督查。认真落实院内关于“控制院内感染督查实施方案”的内容，对不严格执行消毒隔离制度的科室，按院内有关规定执行。②认真做好医疗垃圾的分类管理

与登记，做好一次性医疗用品使用毁形管理工作，杜绝一次性用品流入社会，危害人民群众的健康。

6、继续做好人力资源管理工作，执行护士聘任制，严格执行持证上岗，继续对无证人员加强管理，不能单独值班，督促尽早拿到上岗证。

四、具体措施

1、各科室要组织本科人员认真学习护理部2011年工作计划安排，护士长对全年工作任务要做到心中有数。

2、各科室要详细制定2011年护理工作计划，护理人员分层培训计划，逐条落实护理部工作计划安排。

3、对计划的执行情况半年进行一次总结评价，并将评价结果作为年终先进科室评选条件之一。

4、对工作任务落实不到位的科室，在护士长会议上进行通报批评，科室及负责人不能评为先进科室和先进个人。2011年是巩固二甲成果的关键年，也是抓内涵建设的关键年，我们将不断加强护理质量管理，特别是细节质量管理，继续对全院护理人员进行三基三严强化训练，特别是新上岗的护理人员，通过强化训练*使我院护理人员业务素质有一个明显的提高，使护理质量得到持续改进，护理服务进一步人性化，为患者创造一个优雅、舒适的就医环境。

第五篇：护理部2018年终工作总结及2019年工作计划

2018年护理部工作总结

2018年，我院护理工作在院领导的关心、支持下，在全体护士长及护士的共同努力下，圆满完成了年初拟定的工作计划，护理工作取得了明显地进步，现总结如下：

回顾工作：

一、坚持规范管理，注重内涵建设

1、重新修订了《护理工作制度》、《护理不良事件上报制度 》《护理核心制度》、《护士岗位职责》、《护理人员岗前培训手册》等，使各项工作有章可循，并以新制度规范为准则对临床护士进行考核。

2、完善了治疗室和处置室物品、器械的规范放置。为部分科室申请定制了处置室操作台架，即方便了护士工作，又使操作台的各种药品、物品摆放合理，同时也提高了护理工作的安全性。规范了治疗室各项标识，要求所有治疗室内药品、物品位置固定，摆放合理，减少了护士工作的盲目性和重复性，使工作效率和环境大大提高，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

3、将全院护士站内统一布局，使各科室的护士站更加整洁、美观，同时也改善了护士的办公环境。

4、落实病房责任护士管理，要求护士完全掌握责任病房的患者病情及护理，同时为所有新入、转入患者做好入院宣教，患者住院期间，根据患者的疾病和病情给予合理的住院宣教，患者出院时为患者进行出院指导。

5、要求各科室制定护理交接班《特殊内容记录本》，将较为重要的内容记录在内，护士班班知晓。制定科室《物品交接登记本》，护士班班交接，保证了各种物品的数量和质量。制定了《一次性材料使用登记本》，减少一次性材料的浪费，同时也方便护士长对一次性材料的管理。

6、制订吸氧记录卡，在患者吸氧时，要求护士及时巡视并做好记录。制订非静脉用药标识，在使用非静脉用药(例如:肠内给药、灌肠、膀胱冲洗等)时，在输液瓶及输液器上粘贴醒目标识，使护士能够清晰的区分静脉与非静脉用药，保证了护理工作安全。制作抢救车封条，在非抢救的情况下，用抢救车封条将抢救车的各个抽屉封好，以保证抢救车内的各种药品、物品处于备用状态。

7、增加导诊护士1人，制定导诊护士工作职责和流程，规范了导诊护士的工作内容。

二、尽职尽责抓质控，科学管理求发展

1、护理质量是护理工作的永恒不变主题，也是护理管理的核心。为了完善我院的护理质量提升，把PDCA模式充分运行于护理质量管理，使每个环节得到控制，更好地实现住院病人各项治疗、护理的目标。护理部成立护理质量和护理安全小组，制定了各项质控标准，同时制定了小组职责，全年共开展了《基础护理》、《健康教育》、《护理服务》、《病房管理》、《特殊科室》、《护理记录》、《护理技术操作》、《消毒隔离》、《护理制度目标管理》、《病人满意度调查》的质控工作。质控小组成员各组按考核标准，严格进行质量考核，每季度不定期组织检查、督促、指导，对于检查中不合格项以书面的形式给予反馈，并给出指导意见，科室根据反馈内容进行原因分析，制订整改计划并实施、评价。同时要求科室成立相关质控小组，并要求小组成员进行自查，将全体护士参与到护理质控工作中。护理部每季度组织一次质控反馈会，对出现的问题与护士长一起探讨，并提出合理的解决方案，各科室护理质量明显提高，也得到了患者及家属对病区护士的工作认可，同时也有效的调动了护理人员工作的积极性。

2、护理部每月参加院长业务查房一次，对查房时出现问题进行反馈，科室进行原因分析，并及时进行整改，对出现问题的科室，每月20日之前护理部会再次进行评价，了解各科室的整改情况。

3、护理部每月进行护理疾病查房一次，全年12次，对存在的护理问题及时提出整改意见，同时要求科室内每年至少进行10次护理疾病查房，从而进一步提高护士的业务知识和专科护理水平，使护理工作水平不断提高。

4、护理部每季度进行一次患者满意度调查，科室每月一次，并对病人进行访谈，对病人提出的问题与护士长反馈，同时要求科室提出整改意见，对科室不能解决的问题上报院长逐层解决和处理，使病人的满意度大幅度提高。

通过对护理质量标准的控制，实现了护理质量管理持续改善，促进了护理单元的工作，进一步提高了护理质量和病人满意度。

三、加强监督管理，保证护理安全

1、全院统一更换床头卡，制作了醒目的安全标识。

2、统一抢救车管理，将全院的抢救车位置统一摆放，各科室抢救车内药品的位置、数量和种类完全一致，制作了抢救车药品登记本，要求专人管理，定期核查，确保抢救车内的物品、药品始终保持备用状态，保证抢救工作安全。

3、对各科室的毒麻药品单独存放，加锁管理，班班交接。对高危药品进行严格管理，制作了高危药品警示贴，同时制定了高危药品交接登记本。对科室的备用药品进行合理的管理，建立备用药品基数表，对科室的备用药品进行班班交接，使科室内的药品均合理的使用和保管。

4、所有入院、专科患者均进行跌倒/坠床和压疮评估，对高危患者及时进行上报，签署告知书，同时进行相关护理措施。

5、加强了对危重病人、管路护理病人、警示标识病人管理，确保护理安全。

6、积极鼓励各科室上报不良事件，每季度对问题较重的不良事件会进行讨论、分析，严防类似事件再次出现，保证患者安全。同时为各科室选购了《护理不良事件管理与案件分析》书籍。

7、进一步规范了护理文书的书写，为各科室选购了《最新护理文书书写基本规范》，组织护士长进行学习和讨论对书写的细节进行了规范，并要求护士长加强对护理病历的质控，发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提高，以确保病案资料科学、完整、真实。同时加强监督检查力度，要求科内质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查，并且对每份病历进行了终末质量检查，发现问题及时纠正。

8、各科室选定护理质量持续改进和风险管理项目，科室内不定期进行自查，对出现的问题利用PDCA管理工具进行分析、整改，并进行阶段性的效果评价，半年进行总结，使护理质量真正做到了持续改进。

9、制订了《医嘱核对登记本》，要求所有科室每天均进行住院患者的长期、临时医嘱的核对，能够及时发现医嘱中出现的问题，保证了准确无误的执行各项医嘱。

10、制订《输血巡视单》，在输血过程中护士能够及时巡视，并做好相关记录，保证了输血患者的安全。

四、开展优质服务，提高服务品质

1、规范护士行为，护士精神饱满，着装统一穿上下分体护士服，佩带胸卡和发网、淡装上岗。

2、规范各科室宣教手册，细化入院、住院、出院宣教内容, 使健康教育覆盖率达100%。

3、为各科室更好的做好各项护理，为各科室选购了最新版《基础护理学》。

4、制定了《护理级别巡视单》，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，使护士更深入的了解患者病情，同时为患者提供了更优质的护理服务，提升了患者满意度。

五、加强进行护士培养，全面提高护理人员能力水平 1.护士长培养

1).规范了护士长手册的记录：要求护士长根据护理部的工作安排，制订出适合科室的年计划、季安排、月计划重点，做到月有计划，周有安排，日有重点，并监测实施效果。同时要求护士长每月工作一小结，以利于总结经验，改善工作。

2).坚持了护士长例会制度：每月至少召开护士长例会一次，内容为：安排工作重点，表扬先进，总结工作中存在的优缺点，并对大检查发现的问题和病人满意度状况，向各护士长反馈，提出整改措施，持续改善护理工作。 3).每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。 4).为护士长定购了《护理敏感质量指标使用手册》，使护士长更好的评价各项护理工作质量情况。

2、护士培养

1).加强了护士的培养，成立护理操作培训基地，全院护士每月进行一项护理技能的培训和考核。全年分别完成了《七步洗手法》、《无菌技术》、《静脉留置针输液》、《心肺复苏》、《生命体征监测》、《留置导尿》、《胃肠减压》、《血糖监测》、《氧气吸入技术》、《心电监测技术》、《除颤技术》和《微量泵使用》培训与考核。要求人人过关，成绩作为个人考评的客观依据，构成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的护理技术。 2). 对全院护士进行每月一次业务培训，全年分别进行了《护理质量管理与持续改进》、《药物过敏性休克的护理》、《护理文书书写规范》、《急危重症病人的观察与护理》、《输血并发症及护理》、《压疮的预防及护理》、《住院病人健康教育》、《心肺复苏》、《护理礼仪》、《护理缺陷与护理质量的提升》、《患者的心理护理》和《糖尿病患者的护理》培训学习共12次，理论考试4次，成绩均达到了80分以上，对没达到80分的进行补考，夯实了基础护理。

3).开展星级护士测评工作，制定“星级护士”评选方案及考评表。星级设立：三星级护士、二星级护士、一星级护士。每个星级的设定，按考核成绩(百分制)确定。科室按标准每月评选一次上报至护理部，护理部每季度综合评选一次，对评选结果每季度进行一次“星级护士”反馈会并公布。

4).成立糖尿病健康教育小组、技术操作小组、压疮小组，每月培训一次;成立应急人力资源库小组，每季度进行一次培训;成立护理礼仪小组，不定期进行培训。

5).选派内一科护士长赵珊珊到哈尔滨医科大学附属四院进修糖尿病专科，急诊科护士相广秋到哈尔滨医科大学附属第一医院进修急诊专科，提高了专科病人的护理水平。选派骨干护士7人到上级医院进修学习，从而全面提升了护理技术水平及业务能力。

6).进一步完善了《护理人员岗前培训手册》，对6名新聘用护士进行岗前培训(内容包括院训、办院宗旨、办院思路，礼仪，法律法规，沟通，院感等)，及理论、操作考核。通过培训，使她们树立法律意识、质量及安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。 7).我院护理人员参加大庆市二级医院护理技能大赛。纪姗姗同志取得三等奖，刘月同志和李雪同志取得优秀奖。

3、实习生教学

规范教学，加强对护校实习生的带教与管理工作。要求科室指定工作3年以上具有护师资格的老师一对一带教，做到放手不放眼，避免实习生的盲目操作，造成差错或纠纷。全年接待实习护士32人，见习护士5人，制定了实习生轮转表，使实习护士合理有序的进行轮转。

六、纪念“5.12”护士节，开展丰富多彩的庆祝活动

1、在“5.12”国际护士节期间举办了【护理岗位技能大赛】和【护理专科知识讲解大赛】，参加【护理岗位技能大赛】共30人，参加【护理专科知识讲解大赛】共25人，两个大赛各评选出一等奖1人，二等奖2人，三等奖3人，优秀奖4人。

2、“5.12”护士节期间制作了我院护理工作宣传片。

3、组织筹划了我院“5.12”护士节暨表彰总结大会，在会议上护理部对护理工作进行阶段性的总结，各位院领导对于我院的护理工作给予了肯定，也给各位护士姐妹们带来了节日的祝福。同时对在【护理岗位技能大赛】和【护理专科知识讲解大赛】取得优异成绩，以及最辛苦夜班护士13人进行表彰;会议取得圆满成功。

4、积极参与我县卫计局举办的《护理知识竞赛》，我院参赛的纪姗姗、王玲娜、吴秋三名同志取得了第一名的好成绩。

5、积极参与我县卫计局举办的5.12护士节表彰总结大会暨文艺演出活动，评选出我院市级优秀护理部主任1人，市级优秀护士3人，县级星级护士站2个，县级最美护士长4人、县级最美护士15人，同时在会议上我院优秀护士长代表全县护士长发言。在文艺演出上，组织我院护理礼仪小组人员进行护理礼仪表演排练，选定文艺演出节目，在文艺汇演时收到了较好的演出效果。

6、5.12期间我院3名护士参加黑龙江省《二级医院岗位技能大赛》，纪姗姗同志取得优秀奖。

7、按医院安排，5.12护士节为每一位在职护士发放慰问金200元，表达了对全院护理人员的关心和爱戴。

七、用心完成医院各项指令任务

护理部作为职能部门，较好的完成上传下达、下情上递的工作，围绕医院的中心工作，较好的完成医院部署的各项任务。

1、根据医院领导的部署，制定了患者出院满意度调查表，将调查表放入收款室和导诊进行调查，同时进行患者出院满意度随访，在内一科、外二科、急诊科对此项工作进行试行，对于出院患者反映出的问题我们能够做到及时整改。

2、由于更换医保报销系统，导致我院积压3000多出院患者的费用未能及时报销，为了尽快使患者能够得到医保报销，根据医院的安排，组织各科室护士，帮助医保科完成3000多份积压的出院患者费用清单的录入，护理部负责打印3000多份费用清单，使医保报销工作得到顺利进行，同时护理部还承担了当日出院患者的费用清单录入工作。

3、组织10名护理人员完成了一中1100名师生的结核菌素试验工作。

4、在我院“红包”专项整治活动中，负责对出院患者进行随访，了解其住院期间医务人员有无收受“红包”现象。

5、根据院领导的要求制订了我院《被服管理制度》，各科室按制度执行。

6、完成了全院护士的电子化注册。

八、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，要求各科室按年初制订的培训计划，每月科室分层次培训一次、小讲课两次，每月理论考核一次，技术操作考核一次，满意度调查一次，提高了护士的专科护理水平及业务能力。

2、规范护理人员着装、要求礼貌用语，接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用礼貌的语言热情接待病人，带给病人满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的职责制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

工作中存在的不足：

1、需加强细节管理，如：病情观察。

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁。

3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

4、部分护士基础知识掌握不牢，急救知识欠缺，病人对疾病知识掌握不够。

5、基础护理不到位。

6、护理文书书写仍存在记录不及时或漏记现象，资料缺乏连续性、内涵质量不高等缺陷。

7、解释欠缺，为病人主动服务意识不强，从思想上、行动上应该真正做到主动服务。

8、科室学习风气不够浓厚，专科知识掌握欠缺。

2018

护理部

年11月22日

2019护理部工作计划

2019护理部继续按照二甲标准要求，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理”标准开展工作，现将具体计划制定如下：

一、工作目标

1、健全护理管理制度并狠抓落实;

2、积极配合完成医院交办各项工作任务;

3、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全;

4、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理;

5、加强岗位管理;

6、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;

7、大力推进护理信息化建设，提高工作效率;

8、创新思维开展工作，推进临床护理教学，推进护理专业发展;

9、护理各项指标完成情况;

二、具体措施

(一)健全各项管理制度并狠抓落实

要求各科室组织科内人员学习相关制度，并在护理工作中融会贯通。护理部组织人员下病房督查，严格要求按制度落实工作。

(二)积极配合完成医院交办各项工作任务

根据医院部署的任务，积极协助医院及各职能科室的工作，做好上传下达，安排好各项工作。

(三)加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

护理质量管理是护理管理永恒的主题，是护理管理工作的核心内容。在2019年的护理工作中，护理部将对照各项质量考核标准，遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持续改进，实行目标管理。

1、护理质量管理委员会评价小组成员每季度进行护理质量督查，各护理单元每月进行护理质量自查，对存在的问题及时整改追踪，提出改进措施，促进护理质量的持续改进，在已开展的十项质控标准的基础上，继续开展《分级护理》、《护理安全管理》、《患者安全目标》、《抢救质控》、《危重、专科护理》5项护理质控工作。

2、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门(消毒供应室、手术室、急诊科)的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照二甲标准要求进行监管，确保护理安全。

3、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，保障护理人员安全，做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

4、健全、完善患者风险评估制度，全院各科室制订统一的评估单及告知单;加强危急重症病人及护理不良事件的管理，对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠纷的发生。

5、继续开展护理质量持续改进和风险管理项目，科室不断进行自查，利用PDCA管理工具不断改进，护理部进行监督，以保证护理工作质量真正做到持续改进。

6、2019年开始全院开展“品管圈”活动，将护理工作最需要改善的问题，利用“品管圈”加以解决，从而进一步推动护理质量的提高。 (四)强化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、加强护理人力资源管理，实施护士岗位管理，尽可能满足临床护理工作需要。

2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，继续加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。

3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断总结改进临床护理工作。

4、坚持每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5、全院开展出院患者满意度随访工作。 (五)加强岗位管理

1、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。

2、全院开展“5S”管理方法，进而提升医院形象，提高工作效率，提高护理人员整体素质，降低成本，保证质量，保障护理工作安全。

(六)加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素质;

1、加大对护士长工作的考核力度。

2、对护理人员进行理论、技能的培训和考核。

3、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。

4、护理部定期和不定期组织护理疾病查房，2019年开展护理三级查房。

5、加强专科护士培养，安排外出进修学习，加快专科护理的建设和发展。

6、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平。

7、为了进一步提高护理人员业务水平及讲解专业知识的能力，2019年积极鼓励工作5年以上护师资格的护士担任《业务培训》主讲人。

(七)大力推进护理信息化建设，提高工作效率

各种评估单、告知书等护理文书实行电子化，充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用，优化流程，提高工作效率。

(八)创新思维开展工作，推进临床护理教学，推进护理专业发展;

1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习，不断拓展视野，创新思维，将护理队伍中的好人好事进行宣传，展示天使风采。

2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理。

3、配合医院落实控烟工作，创建无烟医院。

4、“5.12”护士节期间，开展岗位练兵和一些有意义的文娱活动，丰富业余生活，提高护理队伍的凝聚力、向心力。

(九)护理各项指标完成;

1、基础护理合格率95%

2、专科护理合格率95%

3、分级护理合格率95%

4、危重病人护理合格率95%

5、急救物品完好率100%

6、常规器械消毒灭菌合格率100%

7、护理文书书写合格率100%

8、病人对护理工作的满意度95%

9、护理技术操作合格率95%

10、“三基”考核合格率100%

11、护理差错发生率“0”

12、压疮发生率“0”

13、医疗废弃物处理合格率100%

14、一人一针一管一用灭菌合格率达100%

15、一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达100%

16、健康宣教覆盖率100%

17、健康宣教成效率95%

18、优质护理服务覆盖率≥100%

19、责任制整体护理合格率≥100%

护理部

2018年11月22日