h7n9禽流感调查报告
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第一篇：h7n9禽流感调查报告
H7N9禽流感调查报告
刘思源,俞婕,施金晓,李华欣
上海交通大学 电子信息与电气工程学院 2011级
摘要： 正值H7N9禽流感爆发之际，为结合环境与健康这门课的贴近生活关心现实的课程宗旨，我们小组一致决定对此进行调查讨论。在充分查阅资料后制定了问卷内容，调查的内容集中在对禽流感本身的了解、禽流感给生活带来的好坏变化以及受调查者对关于禽流感作为的评价。通过一个星期的网上问卷调查，共有106位同学接受了访问，分析比较客观测试和主观调查的结果，我们发现大家还是比较关注禽流感疫情，并适度加强了疫情时期卫生习惯的培养，也对扑杀禽类、政府作为等有着理性认识。
关键词：H7N9禽流感 问卷调查 江浙沪地区
H7N9作为全球首例新亚型流感病毒来势汹涌，继三月底出现在上海之后，已从长三角等东部沿海地区蔓延至北京、河南等内陆地区，截止4月15日16:00，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例62例，其中死亡14人。最早感染H7N9的两例病例就在离交大2.5公里处的上海市第五人民医院医治无效身亡，而被检测出H7N9阳性的禽类样品也在离交大3.4公里处的景川和凤庄两个农贸市场被发现，再加上各地的严防戒备，无不增加了同学们心中的恐慌感，科学理性应对这一突发事件，显得尤其重要。本项目通过调查问卷，了解了同学们对于H7N9禽流感的认识、禽流感给他们带来的变化以及对相应措施的看法，为能够进一步科学面对禽流感问题提供较为准确的依据，并且得到较为可信的结论。
正文：
一. 调查内容及调查分析(初步数据分析) 通过网络问卷调查网站，我们向分布在江浙沪等地的大学生进行了问卷调查(网络问卷http:///jq/2291223.aspx)，共采集有效问卷106份。内容包括对禽流感病毒的认识、疫情给自己带来的改变以及对相应措施的一些看法。
调查显示，绝大部分同学对H7N9禽流感都有一定的了解，能够用科学的方法的处理它，对感染病例较快速地增长也能理性看待，但提到今后的流感疫情发展时，只有三分之一的持乐观心态表示能很快控制住，而大多数人抱有不能很快控制或者是说不清的态度。可见，禽流感虽没有带来太大的恐慌，但也没有让大家掉以轻心，现在卫生部所能提供的种种信息也没有能让大家感受到足够的信心。
而涉及禽流感给自己的生活带来的变化时，可以看出多数人还是比以往更加注重饮食、生活卫生习惯。H7N9禽流感虽然给我们的健康安全带来了隐患，但同时也从另一方面给我们带来了“正能量”，让我们有了改善生活习惯的动力。
当问到对当前大肆扑杀禽类的举动时，大部分人都出于人道主义关怀表示出了不满，有相当一部分虽然赞成但觉得太过残忍，也体现了大家的理性认识。
当问到有关政府作为满意度问题时，满意与不满意态度大致持平。相较于十年前SARS疫情的轰轰烈烈，我国政府今天的应对机制与信息公开还是相对成熟的，能够对人民的生命付起应尽的责任，但在同学们心中还尚有提升空间，离理想中的体制还有距离。
二.对于H7N9禽流感的整体介绍
H7N9禽流感是禽流感的一种亚型，流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素(即H)，一型为神经氨酸酶(即N)，H又分15个亚型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人类流感，禽流感病毒中，H
3、H
5、H
7、H9可以传染给人，其中H5为高致病性。H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，过去仅在禽类间发现，未发现过人的感染情况。H7N9禽流感病毒基因来自于东亚地区野鸟和中国上海、浙江、江苏鸡群的基因重配。
根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。传播途径为经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类 分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发 病前1周内接触过禽类者。 诊疗方案指出，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识 障碍及急性肾损伤等。
三.对调查结果的进一步分析
1.H7N9与扑杀禽类
由于禽流感疫情的加重，人们开始“谈禽色变”，各个疫情严重区域都开始大面积扑杀禽类，关闭活禽市场交易。4月6日，世界卫生组织世界卫生组织发言人格雷戈里·哈特尔发表了声明，称中国部分地区开始采取扑杀禽类的措施“可以理解”，这类措施“可能有用，但既然我们还不能百分之百确定感染源，同样不能百分之百确定这些措施能够有效(阻止病毒传播)。”而4月7日美国约翰霍普金斯大学布隆博格公共卫生学院院长米歇尔·克拉格在沪接受采访时强调说：“上海市政府采取的禽类扑杀措施是明智而及时的，可以尽可能地将禽流感病毒阻止于动物范围内。这方面，香港在2003年的大规模扑杀，已提供了成功案 例。虽然经济上会有损失，但对于遏制流感更广泛流行，这样做是值得的。”这些说法都各有理由，扑杀也许也不一定有效，不扑杀也许会让疫情继续快速传播。
对于扑杀禽类的问题可能是人道主义精神与自我安全维护这两个立场的斗争，这两方面都能理解，对于已检测到H7N9阳性的禽类进行扑杀也能让人接受，但是如果在尚无疫情的省份就开始做出如此举动则很难让人信服。另外，将特殊时期扑杀禽类这一措施上升到人对自然的破坏并以此警告人类终将自尝恶果的过了头的自然崇尚论也让人难以接受，毕竟这是为了当年的群众安慰考虑。
扑杀与否，都有人反对，实质上是一种不满情绪的蔓延。从科学的角度，我们是否可以通过建议来避免不必要的牺牲?从决策的角度，扑杀到底是禽类对人类健康的牺牲，还是安抚人心的一种手段?从管理的角度，城管负责拆除鸽棚，卫计委管病鸽，体育局管信鸽，农业部管肉鸽的现状能否早日得到改善?从关爱动物的角度，杀鸡唤起了人类的怜悯，但取熊胆、活吃猴脑等残忍行为就不受到应有的关注?从社会的角度，政府如何才能弥补扑杀对农民的损失?„„这些都是接下来的日子里，我们希望得到的答案。
2.H7N9与政府措施(态度) 这次面对新型流感，可以说政府给予并保持了高度的重视，从公开疫情，到组织医生设计预防方案，都是积极应对的。但有人也质疑是否存在推迟公开首例案例的情况存在，事实上，H7N9作为首次出现的基因重组病毒，是需要时间去分析与鉴别的，远比检验一个已存在的需要更多时间，就如同创新远比模仿更难。延迟了16天公布还是能够理解的。
但是，江苏省卫生厅在《中医药防治H7N9禽流感预案》中提到，高危人群服用玉屏风散颗粒、板蓝根冲剂等中成药，按摩迎香穴等预防手段，似乎并不是尊重科学的做法。甚至部分地区出现板蓝根脱销。这又让我们回到了十年前的那一幕。从关注民生的角度而言，卫生部门的做法是积极的，也是老百姓认可的行为。但是对于任何行政手段的实施，政府部门更应该注重科学。
政府或者卫生行政部门应该运造良好的突发事件信息披露，让老百姓知道事件的真相与危害，在心理上引起重视;在关键部位做好疾病的控制工作，例如疫区人员的流动问题，接触者的隔离观察问题，患者的有效抢救与医疗卫生资源的协调问题;加强相关的科研论证。在这些方面上多加努力，加强信息公开的透明化，加强辟谣工作的进行，有利于消除公众的恐慌情绪，又有利于及时阻断疫情传播渠道，这样才能让老百姓有信心应对挑战，
3.H7N9与个人防护
面对来势汹汹的疫情，个人防护也非常重要。应对此次流感病毒，既不要慌乱，也不能掉以轻心。
一要保持信心。二要全面获取知识，对流感有科学理性的认识。三要保持良好生活习惯，注意营养平衡。四要注意保持个人卫生，勤洗手，勤通风换气;打喷嚏、咳嗽、擦鼻涕要用纸巾、手帕掩盖口鼻。五要将生、熟食分开，任何肉、蛋类食物均应彻底煮熟食用，牢记不吃生的或半熟的鸡肉、鹅肉、鸭肉等各类肉食，特别注意不要吃半生不熟的鸡蛋。
特别需要注意的是，一旦出现发热、咳嗽、流涕等呼吸道症状，要立即到医院诊治。“早发现、早诊断、早治疗是关键。”山东省胸科医院院长高大川表示,在疑似症状出现2天之内,救治药物还是非常有效的,2天之后,救治药物的效果大打折扣。如果出现疑似病症,病人应尽快到医院就诊。
4.调查的局限性
调查主要局限于问卷形式，具有相当的主观臆断性，客观评价与主观评价有时相同,但有时却差异很大。此外，此次调查集中在长三角的大学生群体，若能有更多时间精力，可将调查群体地域范围扩大、身份范围扩大、年龄范围扩大，这样才能便于更加具体精确地了解到当前中国人民关于H7N9禽流感疫情的看法，得出的结论也能更为科学。
四.总结
H7N9禽流感疫情较为严峻，同学们能够普遍认识到这一点，并且在日常生活中做好应对准备，对于政府部门的作为还有进一步提高空间。
参考文献：
1.《面对H7N9，政府部门该干什么?》 2.《应对H7N9禽流感做好个人防护是关键》
附页
1.对H7N9禽流感调查的感想
对于此次H7N9禽流感调查，我们小组确定主题后便立即对展开思路进行讨论，确定了调查内容的方向和形式，并且以分工合作的形式有条不紊地进行着，以最大效率完成了此次调查。
问卷调查是最能有数据说服力的一项调查措施，既有客观判断也能结合主观评论，网络问卷的形式极大方便的问卷的进行，也大大节省了我们的时间，提高了工作效率。在这次问卷调查虽然高效完成了，但仍有一些不足之处，比如调查的人数基数少，可能还不具备完全意义上的普遍性，且人数较集中于江浙沪等地的大学生，有些因素可能未考虑到。这也是我们小组调查过程中的不足之处之一。整体调查的不足之处之二还涉及到了形式较单一这一问题，由于时间紧迫，我们也只能从网上获取信息，无法到实地进行考察，比如去五院、农贸市场附近进行采访获取信息。
但是，这毕竟是我们小组成员共同进行的第一次调查，从问卷设计到最后统计，在参考相关资料的前提下，均由小组成员独立完成。对我们付出的努力基本表示满意，希望下次能做得更好。
希望老师多多包涵我们的不足之处，并给予指正，谢谢老师!
2.H7N9禽流感调查问卷相关数据
3.H7N9禽流感调查问卷
1你了解H7N9禽流感病毒相关常识吗? A是的，很了解
B多多少少知道一点 C不太了解 完全不知道
2你主要通过何种途径了解H7N9禽流感病毒的最新情况的? A电视 B广播 C报纸 D网络媒体
3当你知道有些患者已经不治身亡，并且目前为止没有有效的治疗方法的时候是否感到恐慌? A很害怕
B虽然有点担心,但不会放在心上
C没感觉，相信自己的抵抗力以及人品
4你认为这次的禽流感疫情会持续较长时间吗? A会
B不会,应该很快控制得住 C说不清楚要看疫情发展
D不知道
5你最近一段时间在饮食习惯上是否收到禽流感影响? A所有的肉的都不吃了 B不吃禽类或猪肉 C减少吃肉 D和以前一样
6你最近去饭店或叫外卖的次数是否受禽流感影响? A最近没有去过饭店
B减少了
C和以前一样 D增多了
7你的清明假期及周末原先的计划是否受到禽流感影响? A临时决定不出游了
B不敢去有疫情出现的城市 C照常出游但心情受到影响 D照常出游心情不受影响
8最近是否特别注意卫生习惯?(如戴口罩、勤洗手 室内通风) A是 B否
9是否购买了官方发布的防治药品与医护用品? A大量抢购
B稍稍购买以备不时之需 C没有购买
10是否有意识地躲避禽鸟牲畜? A是 B否
11对防止禽流感进一步扩散的捕鸟行为持什么态度? A完全赞成
B虽然有些残忍但为了健康还是赞成 C不赞成 D说不清
12你对此次禽流感疫情政府采取的措施满意吗? A非常满意 B比较满意 C一般 D不太满意
第二篇：H7N9禽流感疫情防控工作自查报告
马官镇中心学校本部H7N9禽流感疫情防控工作
自查报告
根据我省出现人感染H7N9禽流感病例，及省市县镇的文件精神指导工作。结合我校实际情况对近期开展的H7N9禽流感传染病疫情防控工作进行自查，现作一个报告如下：
一、组织领导
1.我校建立了H7N9疫情及传染病、食物中毒等突发公共卫生事件工作应急预案;
2.成立手足口病、腮腺炎等重点传染病防控领导小组，校长为一把手负责;
3.教科室根据学校情况将健康教育与体育工作结合，纳入学校教育教学工作计划;
4.进行了相关H7N9禽流感疫情的会议，部署了相关工作。
二、制度建设
1.建立了H7N9禽流感疫情、食物中毒等突发公共卫生事件登记报告制度;
2.每班配备两支体温计，建立了学生晨检因病追查登记制度; 3.建立了新生入学预防接种证查验制度;
4.建立新换传染病病愈返校复课医学证明查验制度。
三、防控措施落实情况
1.严格执行晨检制度，要求各班级上课前对学生进行观察、询问，发现特殊情况的测量温度，患病立即通知家长，进行隔离;
2.严格执行学生因病缺勤与追查登记制度; 3.对疑似传染病的要求及时隔离，进行疫情报告;
4.对传染病返校的要求教师严格执行学校制度，必须有医院开具的康复证明方可入校;
5.常规性的开展预防接种工作，我校专人(郑月儒)负责此项工作; 6.我校按要求配备了医务室及校医;
7.疫情报告员苏青松(本部法规室主任)从事安全工作多年，对相关知识比较熟悉，对全校教职工进行过很多安全培训;
8.学时安全饮水是桶装水，饮水机清洗由商家定期清洗，班级维护的方式进行，杯子由学生自带，各班张贴相关的饮水制度。
四、消毒工作
1.我校要求各班级学生注意自身健康，并要求经常开窗通风，避免室内空气流通不畅造成病原体传染;
2.我校都是下午放学后对门把手、楼梯扶手、桌面等进行消毒处理; 3.我校配备的是常用的84消毒液和喷壶。
五、宣传培训
1.我校在3月1日便进行了重点传染病H7N9禽流感疫情及传染病知识培训，同时进行了H7N9禽流感防控工作部署;
2.我校进行了国旗下讲话、专题H7N9禽流感及传染病班队会活动、培训、会议等形式进行了系统宣传活动。
马官镇中心学校本部 2017年7月21日
第三篇：人感染H7N9禽流感民意调查问卷
您好，近期我国出现人感染H7N9禽流感疫情，为了解大家的想法，为后期政府继续开展疫情
防控提供支持，我们打算开展本次民意调查，需要占用您几分钟时间，希望得到您的支持，请将您的选择填写在问题后面的括号里，需要填写的项目请填写在横杠上，谢谢!
1. 您最近一个月有接触过鸡、鸭等活禽吗(包括它们的粪便)?()
①接触过②没接触过③拒答④说不清
2. 您担心您或您的家人会感染H7N9吗?()
①非常担心②比较担心③不太担心④完全不担心⑤拒答⑥说不清
3. 针对政府在过去一月中针对H7N9采取的措施，您是否感到满意?()
①非常满意②比较满意③不太满意④很不满意⑤拒答⑥说不清
4. 您认为我国政府是否有能力完全控制H7N9禽流感疫情?()
①完全有能力②基本有能力③没有能力④拒答⑤说不清
5. 您认为在本次H7N9疫情应对中，政府公布疫情发展情况是否及时?()
①及时②比较及时③不太及时④很不及时⑤拒答⑥说不清
6. 您对12320微博发布的H7N9防控知识是否满意?()
①非常满意②比较满意③不太满意④很不满意⑤拒答⑥说不清
7. 发生人感染H7N9禽流感疫情以来，您做出过下列改变吗?(可多选)()
①改变饮食习惯(例如减少外出就餐、减少食用鸡肉、猪肉)
②改变卫生和健康习惯(例如勤洗手、勤打扫、锻炼身体、戴口罩等)
③改变出行习惯(不去人多密集场所、在家办公、不去农贸市场)
④改变节假日出行安排
⑤没有改变⑥拒答⑦说不清
8. 您主要从哪些途径知道应该做这些改变?(可多选)()
①电视②报纸③短信④网站⑤微博⑥其他：
9. 您最希望通过哪些途径获得H7N9禽流感相关信息?(可多选)()
①电视②报纸③短信④网站⑤微博⑥其他：
10. 您的年龄：岁
11. 您的性别： ()
①男②女
12. 您的文化程度：()
①小学及以下②初中③高中/中专/技校 ④大专⑤大学本科或以上⑥说不清/拒答
13. 您居住在 省
第四篇：人感染H7N9禽流感流行病学调查方案
一、调查目的
(一)发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。
(二)开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。
(三)为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。
二、组织与实施
(一)县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导;县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。
(二)市级及以上卫生部门。市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查;市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。
(三)调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。
三、调查内容和方法
调查内容主要包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查方案另行制定。
(一)临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。
(二)病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。
(三)病例发病前活动范围及暴露史。
1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。
2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。
3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。
4.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。
(四)病例发病后的活动范围及密切接触者。确定病例发病后的详细活动范围，追踪密切接触者。
四、调查资料的分析与上报
(一)应当及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。
(二)各地完成个案调查后1周内将原始调查表(见附表1-
1、1-2和1-3)的复印件或电子扫描件，由省级疾控中心以传真或者电子邮件形式上报给中国疾病预防控制中心卫生应急中心(传真：010-58900506，E-Mail：cdcofic@chinacdc.cn)。
第五篇：关于我院人感染H7N9流感防控工作整改报告
县卫计委：
2017年1月16日市卫计委专家来我院督查人感染H7N9禽流感防控工作，通过督查发现我院防控工作存在较多问题;为此我院高度重视，责令防保科针对存在的问题做好各项整改工作,并要求立即落实到位;现将具体整改措施汇报如下:
1、继续加强对全院医务人员人感染H7N9禽流感防治知识的培训工作
防保科于1月22日下午安排感染科张后龙主任对全院医务人员进行防控知识培训;要求每一位接诊医务人员都要掌握相关疾病诊疗、预防控制和流行病学调查、疫情控制处理要点等的相关知识，提高医务人员的早期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病例报告、医院感染控制及个人防护能力。
2、加强组织准备
我院防保科于1月23日下午组织召开我院人禽流感防控工作领导小组会议，部署我院人禽流感各项防控工作。
3、做好物资准备
我院防保科联合门诊部、院感办于1月24日下午对全院个人防护用品、甲流初筛试剂、达菲药品和呼吸机治疗支持设备等物资准备工作进行检查，要求各部门做好相应物资准备工作。
4、做好预检分诊工作
①重新制作预检分诊标识放置于醒目位置;②预检分诊与导诊分开，安排专人进行预检分诊工作;③要求做好预检分诊登记工作;④加强分诊人员自身及病人的各项防控保护措施;⑤制作并放置预检分诊流程，同时加强分诊人员对发热病人转诊到发热门诊的流程;⑥要求预检分诊放置医疗废物处理袋;⑦加强宣传工作，在醒目位置放置人感染H7N9防治宣传材料。
5、加强发热门诊工作
①要求感染科安排医生正常开展发热门诊工作，确保门诊发热病人能及时得到诊治;②加强发热门诊病人的登记工作;③加强发热门诊的消毒管理工作;④要求医疗废物要双层套袋处理;⑤加强宣传工作，在醒目位置放置人感染H7N9防治宣传材料;⑥加强发热门诊医护人员人感染H7N9禽流感防治知识的培训;⑦发热门诊与放射科、检验科完全隔离。
6、加强自查工作
防保科于2017年1月24日下午安排门诊部、院感办对全院人感染禽流感防控重点工作部门和环节进行检查，发现问题及时整改，确保我院各项防控工作正常有序运行。
Xx县人民医院 防保科 2017年1月24日