icu约束率监测指标
第一篇：icu约束率监测指标
ICu监测指标分析
扎旗人民医院
ICU医院感染质量控制监测指标与分析
2014 为全面推进深化医药卫生体制改革，积极稳妥推进公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求。指导医院加强日常管理与持续质量改进。现将医院重症病房医院感染质量控制监测指标分析如下：
一、ICU质量监测指标
1、 ICU质量监测指标 按每季、每年，统计每类重症医学(ICU)单元的重点质量与安全监测指标，了解医院ICU质量与患者安全的总体情况。
2、 呼吸机相关肺炎(VAP)的预防率对象选择：过程监测指标 指标改善：比率升高设置理由：在ICU接受呼吸器治疗的患者，全身情况许可无禁忌，应提高床头至30度或更大，有助于防止和降低发生院内获得性肺炎与压疮、溃疡的风险。
3、中心静脉置管相关血液感染定义：
导管相关血流感染是指感染前48小时内使用过中心静脉臵管。留臵中心静脉臵管患者的细菌血症，具备感染的临床表现(如发热、寒战和/低血压)，除血管内导管外，无其他明确的血液感染源。
4、留置导尿管相关泌尿系统感染发生率，留臵导尿管相关泌尿系统感染定义： 显性尿路感染：有尿路感染症状、体征，尿培养阳性，细菌数>10，
患者方面的危险因素主要包括：患者年龄、性别、基础疾病、免疫力和其他健康状况等。
维护方面的危险因素主要包括：导尿管留臵时间、方法、导尿管护理质量和抗菌药物临床使用等。导尿管相关尿路感染方式主要为逆行性感染。医疗机构和医务人员应当针对危险因素，加强导尿管相关尿路感染的预防与控制工作。
二、监测对象：全部住院手术患者或部分种类手术的患者。 指标类型：结果指标。 指标改善：比率下降 。
1、重症医学科导管相关性血源感染(CRBSI)千日感染率;呼吸机相关肺炎(VAP)千日感染率;尿路感染(UTI)千日感染率(工作量，感染率，数据来源追踪)
2、手术部位感染(%)按手术风险分类，年手术量、切口感染率数据来源追踪。
3.相关人员对医院感染暴发报告流程和处臵预案知晓率达100%
4、医务人员手卫生知识知晓率100%。
5、洗手方法正确率≥95%。
6、有临床治疗性使用抗菌药物的微生物送检率年度统计分析。
7、有临床治疗性使用抗菌药物种类与微生物检测种类年度统计分析。
8、有上述细菌耐药监测变化趋势图。
9、有Ⅰ类手术预防性抗菌药物使用规范(品种选择、用药时机、术后应用时间等)。
10、有多部门对围术期抗菌药物预防性使用联合干预措施，全院预防性抗生素使用均符合规定。
11、定期对消毒剂的浓度、有效性等进行监测
12、消毒供应中心质量达到相关规范，灭菌合格率100%。
感染管理科 二0一四年
第二篇：十二五节能减排明确约束指标大全
《“十二五”节能减排综合性工作方案》明确约束指标 环保盛宴拉开帷
幕
2011-09-13 中国节能协会 访问次数: 66 作者：
国务院9月7日印发《“十二五”节能减排综合性工作方案》，方案对十一五期间的工作成果予以总结，并明确十二五期间节能减排总体要求和主要目标，要强化节能减排目标责任，调整优化产业结构，实施节能减排重点工程，加强节能减排管理，大力发展循环经济，加快节能减排技术开发和推广应用，完善节能减排经济政策，强化节能减排监督检查，推广节能减排市场化机制，加强节能减排基础工作和能力建设，动员全社会参与节能减排。
节能减排约束性指标出炉，基本符合预期：方案指出：到2015年，全国万元国内生产总值能耗下降16%;化学需氧量和二氧化硫排放总量下降8%;氨氮和氮氧化物排放总量下降10%。与十一五规划相比总体降幅趋缓，其中单位产值能耗降幅减少4%，化学需氧量与二氧化硫排放总量降幅减少2%;此外新增氨氮和氮氧化物排放总量控制指标;设市城市污水处理率与工业固体废物综合利用率分别提升10%和13%。总体指标符合预期，分地区来看，沿海地区面临较大减排压力，山东、江苏、广东等省降幅指标远超全国平均，该地区新增节能减排项目值得关注。
明确各项节能减排重点工程：节能方面：实施锅炉窑炉改造、电机系统节能、能量系统优化、余热余压利用、节约替代石油、建筑节能、绿色照明等节能改造工程，以及节能技术产业化示范工程、节能产品惠民工程、合同能源管理推广工程和节能能力建设工程;减排方面：推进城镇污水处理设施及配套管网建设，改造提升现有设施，强化脱氮除磷，大力推进污泥处理处置，加强重点流域区域污染综合治理。我们认为，火电、石化等传统能源企业将面临进一步技术升级与整合，落后产能面临严格淘汰;光伏、风能、生物能等新能源产业有望迎来春天;污水处理进一步提标，污水处理厂新建及改造升级必将带动巨额投资，污泥处置也是未来投资一大亮点。
新增约束性指标解读：此次《方案》新增的控制指标包括氨氮和氮氧化物，涉及火电、水泥、农业、汽车、污水处理等众多行业，其中城市污水处理、畜禽养殖、燃煤电厂、水泥制造等面临严格的脱氨氮脱硝压力，技术改造升级拉动投资盛宴。
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来源：中国证券网
第三篇：发电厂用电率指标控制措施
为了控制好每天的发电厂用电率指标在分公司下达的计划值范围内，促进各专业及运行班组做好优化运行方式的工作，确保机组长周期安全经济稳定运行，特制订本控制措施。 1. 每天以全厂的的发电厂用电率作为控制指标。
2. 该指标由电气专业主管负责监督、检查、分析。如由于某一专业设备单耗上升造成指标超过计划值，由相应的责任专业主管分析具体原因，并采取防范措施。
3. 集控运行值班员按照规定，准点抄录关口电量，并确保电量抄录及MIS中指标填写数据的准确性。由于抄录或填写数据错误造成指标超过计划值的，对相应责任班组进行考核处理。 4. 集控运行值班员准点抄录《机组负荷电量记录表》，并注意检查厂用电管理系统各辅机设备电量数据采集是否正常，发现数据采集出现问题，及时联系设备部继保人员进行处理，以便在指标出现超标现象时为分析原因提供数据依据。
5. 机、炉、电、燃、化、灰专业主管负责优化设备运行方式，各专业运行人员及时进行运行调整，避免出现转动设备空载或低载、照明电量浪费、跑冒滴漏现象的发生。
6. 运行方式调整时，应充分考虑机组负荷情况，公用系统尽可能由负荷高的机组带。
7. 由于人为原因或运行方式调整不当等原因造成指标超过计划值，责任人为相关专业及相关运行班组，根据发电运行部相关规定进行考核处理。
8. 发生以下几种情况，造成全厂发电厂用电率超过计划值时，可申请免于考核： 1） 2） 3） 4） 5） 机组启、停机原因造成的。 机组负荷低原因造成的。
非运行人员人为原因造成机组降出力造成的。 设备检修后频繁试运造成的。
电能表或相应PT、CT异常造成电量数据采集出现问题造成的。 6） 7） 由于设备原因或设备检修，运行方式进行调整原因造成的。 该月下发的指标计划值不符合实际运行条件，造成指标无法完成的。
第四篇：ICU质量与安全指标
一、基本制度
(一)严格遵守各种医疗规章制度和诊疗操作规程，进行正确诊断，合理检查和治疗。
(二)加强对进修、实习医务人员的管理，对无执业医师资格证医师的不予处方权，不单独安排值班，不准单独诊疗病人。
(三)进一步加强死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊记录和交接班记录。坚持三级医师查房制度和医疗纠纷登记报告制度。
(四)加强各种知情同意书的签署制度：
1、入院病情告知书
2、手术同意书
3、麻醉同意书
4、输血同意书
5、“有创或特殊”检查或治疗同意书
6、“病情属危急重症或恶化”与家属或单位代表谈话记录书
(五)建立经治医师轮科制度：
1、新分配来院的医师在实行住院医师规范化培训期间，每人必须到质控科、医务科轮科1个月;
2、住院医师晋升主治医师以前，到质控科轮科1个月。
(六)成立质控组。组长：段崇浩，组员：杨兴菊，焦念会，杨逢永，魏学军，刘海峰负责住院病历及相关文书的质控，严格按规定进行质控。
(七)建立出院病案科控讨论制度
每月10～20日左右由质控组长将上个月出院病历从病案室借回，进行科内质控和病案讨论，及时完善病历资料，及时把病历归还病案室。
(八)建立科室环节质量月报告制度
每月20日以前及时将上个月的科室质控统计月报表填好并交质控科。
(九)建立业务学习、研讨制度，每月两次疑难症讨论;每月1次治疗进展研讨会。
(十)每年选派1~2名医师外出学习、培训、进修，时间1~3个月。
二、建立医疗安全警示制度
根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗安全的缺陷性质、程度，将医疗安全警示分为二级：
(一)一级医疗安全警示及警示人
1、由于责任人过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿未超过2000元人民币。
2、在诊疗过程中，有一定医疗缺陷，但无由此医疗缺陷引起的不良后果。
3、各种医疗操作不当或不成功，病人有投诉，但无由此医疗缺陷引起的不良后果。
4、三级医师未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但无由此医疗缺陷引起的不良后果。
5、上班时间脱岗。
6、其它医疗缺陷虽未引起不良后果，但有病人投诉的诊疗行为。 一级医疗安全警示由科室(病室)负责人向被警示人发出与处理。
(二)二级医疗安全警示及警示人
1、由于责任人过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿超过2000元人民币。
2、未完成手术记录、麻醉记录、入院记录、抢救记录、首次病程记录、出院记录、死亡记录、各种知情同意书等重要医疗文书影响医疗质量、医疗安全的。 二级医疗安全警示由医务科或护理部发出与处理。
三、奖惩
(一)奖励
1、每季度对岗位职责落实得好的人员和防范医疗事故有功的人员要及时给予表彰和奖励，并作好评先评优和职称晋升的重要依据之一。
2、在医院三基理论知识、技术操作和病历书写比赛中获得前10名者，给予适当奖励;对门诊病历和处方抽查中优胜者予以适当奖励。
(二)责任追究
1、因责任原因引起的医疗纠纷，医院承担全部经济损失的60%，责任科室承担20%，责任人承担20%，责任科室和个人承担部分均从奖金中扣除。
2、因技术原因引起的医疗纠纷，医院承担全部经济损失的80%，责任科室承担10%，责任人承担10%，责任科室和个人承担部分均从奖金中扣除。
3、属于医疗意外的医疗纠纷，按照《医疗事故处理条例》规定程序处理，根据具体情况，研究处理。
4、除以上三条处，医护人员被一级医疗安全警示，每次罚款50元，在科室(病室)二级分配时由科主任决定并执行;被二级医疗安全警示，每次罚款100元，由管理医疗、护理的职能部门决定并执行。
第五篇：公共场所监测率工作总结
根据《公共场所卫生管理条例》和我单位2011年公共
场所卫生监测工作计划，对9家宾馆(其中一家乡镇宾馆)，
6家商场，2家理发店，2家文化娱乐场所，1处汽车站候车
室进行卫生检测。
商场、书店、文化娱乐、理发店检测单位样品项目是：
菌落总数、温度、相对湿度、风速、一氧化碳、二氧化碳、
甲醛、噪声、照度。宾馆、旅店检测单位样品项目是：温度、
相对湿度、风速、一氧化碳、二氧化碳、甲醛、噪声、照度、
菌落总数;每一种用品用具检测样品项目是菌落总数、大肠
菌群、沙门氏菌和志贺氏菌。
计划监测单位数：20家，实监测单位数：20家，计划
监测样品总数：82，实检测样品总数：82，计划监测样品项
目总参数：668，实监测样品项目总数：668，公共场所监测
率：100%。
按照2011年公共场所卫生监测工作计划安排，我单位
圆满完成了2011公共场所监测工作。
二〇一一年十二月十四日