h7n9禽流感监测方案

方案的制定能最大程度的减少活动过程中的盲目性，保证各项事宜的有序开展，那么方案改如何进行书写呢？以下是小编收集整理的《h7n9禽流感监测方案》相关资料，欢迎阅读！

第一篇：h7n9禽流感监测方案

2013年下半年动物H7N9禽流感监测方案

一、监测目的

为及时发现和掌握H7N9禽流感病毒在动物群体中的感染情况，分析评估传播方式和规律,以及H7N9禽流感病毒变异趋势,及时清除动物群体中的H7N9禽流感病原提供科学依据。

二、监测要求

结合《2013年国家动物疫病监测与流行病学调查计划》(农医发[2013]9号)中有关禽流感监测工作安排，开展下半年动物H7N9禽流感监测。

三、监测对象

鸡(重点监测蛋鸡、黄羽肉鸡等饲养周期较长的鸡)、水禽(鸭、鹅)和人工饲养的鸽子、鹌鹑等，野生禽鸟，以及相关高风险区域监测场点的环境。

四、监测范围及时间

(一)监测范围

1.所有的活禽批发市场;

2.农贸市场活禽交易摊位(档口)，规模养禽场、散养户、禽类屠宰场和候鸟栖息地。

(二)监测时间

各省和国家参考实验室，要结合下半年禽流感监测工作在9月份进行一次集中监测。

五、监测数量

活禽交易市场按2%的预期流行率进行随机采样监测，平行采集咽喉和泄殖腔双拭子、血清学样品各150份，环境样品30份进行检测。

对检出H7N9禽流感阳性样品的活禽交易市场，要及时进行流行病学调查，并对相关养殖场进行重点排查，每个养殖场各采集血清学和病原学样品30份。

其他场所采样数量按照《2013年国家动物疫病监测与流行病学调查计划》(农医发〔2013〕9号)执行。

六、检测方法

(一)血清学检测方法

采用血凝抑制试验(HI)，检测血清中H7亚型禽流感病毒血凝素抗体。具体操作参照《高致病性禽流感诊断技术》(GB/T 18936-2003)。

(二)病原学检测方法

采用国家推荐的荧光定量RT-PCR检测方法，检测咽喉和泄殖腔拭子样品H7亚型禽流感病毒HA基因片段。具体操作参照推荐试剂(盒)使用说明。

七、判定标准

1.抗体阳性：按照《高致病性禽流感诊断技术》(GB/T 18936-2003)，通过血凝抑制试验HI检测，HI抗体水平≥24，结果判定为阳性。

2.病原学监测疑似阳性：采用国家推荐的荧光定量RT-PCR检测方法，结果为阳性。

3.确诊阳性：病原学监测疑似阳性个体经国家禽流感参考实验室确诊，结果为阳性。

4.阳性群体：至少检出1个确诊阳性个体的群体。

八、其他事项

(一)监测结果及时上报

地方各级动物疫病预防控制机构通过“全国动物卫生监测信息平台”的动物卫生监测信息系统将H7N9禽流感监测结果逐级上报至中国动物疫病预防控制中心。

对监测到阳性个体的，要及时上报中国动物疫病预防控制中心，并将阳性样品送国家禽流感参考实验室确诊;经确诊阳性的，国家参考实验室要尽快完成病毒的分析鉴定，结果及时报农业部兽医局，并抄送中国动物疫病预防控制中心及相关省。

(二)严格处置

对于确诊阳性的群体，严格按照《动物H7N9禽流感应急处置指南(试行)》进行处置。

(三)开展动物H7N9禽流感流行病学调查

一旦出现人感染H7N9禽流感病例，各地要及时开展动物H7N9禽流感流行病学调查。

(四)开展动物H7N9禽流感相关研究

国家禽流感参考实验室应开展动物H7N9禽流感病原生物学特性等相关研究，必要时具备相关资质的禽流感专业实验室可参与相关检测、诊断及研究工作。

(五)做好数据记录与保存

各地要严格遵守监测采样相关管理制度，要规范填写采样记录单，确保记录真实、准确、可追溯。

(六)加强人员防护

在采样监测时要切实加强人员防护，严格执行《高致病性禽流感人员防护技术规范》。

第二篇：人感染H7N9禽流感“监测病例”报告方法

一、人感染H7N9监测病例定义

监测病例要求同时具备以下4项条件：

(1)发热(腋下体温≥38℃);

(2)具有肺炎的影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;

(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

二、发现与报告

各级各类医疗机构发现符合人感染H7N9禽流感监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病名称选择“其他传染病”中“H7N9监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

“H7N9监测病例”病例类型选择为“临床诊断”。“H7N9监测病例”一旦诊断为“人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例”，要求对相应的报告卡进行订正。

第三篇：h7n9禽流感防控方案

h7n9禽流感疫情最近成为了全国人民关注的焦点，h7n9禽流感防治也是大家关心的大事，范文大全特意为大家整理了关于h7n9防控方案范文的相关材料，希望对您的工作和生活有帮助。

人感染H7N9禽流感诊疗方案

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来，上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例，其中确诊人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均为散发病例，目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N

1、H9N

2、H7N

7、H7N

2、H7N3，此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力，在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一)传染源。目前尚不明确，根据以往经验及本次病例流行病学调查，推测可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。

(二)传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。

(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人。

(四)高危人群 。现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

三、临床表现

根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。

(一) 一般表现。

患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

(二)实验室检查。

1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。

2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。

3.病原学检测。

(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time pCR(或RT-pCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。

(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。

四、诊断与鉴别诊断

(一)诊断。根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人感染H7N9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下，根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果，特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性，可以诊断。

1.流行病学史。发病前1周内与禽类及其分泌物、排泄物等有接触史。

2.诊断标准。

(1)疑似病例：符合上述临床症状及血常规、生化及胸部影像学特征，甲型流感病毒通用引物阳性并排除了季节性流感，可以有流行病学接触史。

(2)确诊病例：符合疑似病例诊断标准，并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性。

重症病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者为重症病例。

(二)鉴别诊断。应注意与人感染高致病性H5N1禽流感、季节性流感(含甲型H1N1流感)、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎(SARS)、新型冠状病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

五、治疗

(一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。

(二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。

(三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。

1.神经氨酸酶抑制剂：可选用奥司他韦(Oseltamivir)或扎那米韦(Zanamivir)，临床应用表明对禽流感病毒H5N1和H1N1感染等有效，推测对人感染H7N9禽流感病毒应有效。奥司他韦成人剂量75mg每日两次，重症者剂量可加倍 ，疗程5-7天。扎那米韦成人剂量10mg，每日两次吸入。

2.离子通道M2阻滞剂：目前实验室资料提示金刚烷胺(Amantadine)和金刚乙胺(Rimantadine)耐药，不建议单独使用。

(四)中医药治疗。

1.疫毒犯肺，肺失宣降

症状：发热，咳嗽，少痰，头痛，肌肉关节疼痛。

治法：清热宣肺

参考处方：

桑叶 金银花 连翘 炒杏仁 生石膏 知母 芦根 青蒿 黄芩 生甘草

范文网【】

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服一次。

加减：咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药：可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、清开灵注射液。

2.疫毒壅肺，内闭外脱

症状：高热，咳嗽，痰少难咯，憋气，喘促，咯血，四末不温，冷汗淋漓，躁扰不安，甚则神昏谵语。

治法：清肺解毒，扶正固脱

参考处方：

炙麻黄 炒杏仁 生石膏 知母 鱼腥草 黄芩

炒栀子 虎杖 山萸肉 太子参

水煎服，每日1—2剂，每4—6小时口服或鼻饲一次。

加减：高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者，上方送服安宫牛黄丸;肢冷、汗出淋漓者加人参、炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;咯血者加赤芍、仙鹤草、侧柏叶;口唇紫绀者加三

七、益母草、黄芪、当归尾。

中成药：可选择参麦注射液、生脉注射液。

(五)加强支持治疗和预防并发症。注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察，监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六)重症患者的治疗。 重症患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍者给予吸氧及其他相应呼吸支持，发生其它并发症的患者应积极采取相应治疗。

1.呼吸功能支持：

(1)机械通气：重症患者病情进展迅速，可较快发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。在需要机械通气的重症病例，可参照ARDS机械通气的原则进行。

①无创正压通气：出现呼吸窘迫和(或)低氧血症患者，早期可尝试使用无创通气。但重症病例无创通气疗效欠佳，需及早考虑实施有创通气。

②有创正压通气：鉴于部分患者较易发生气压伤，应当采用ARDS保护性通气策略。

(2)体外膜氧合(ECMO)：传统机械通气无法维持满意氧合和(或)通气时，有条件时，推荐使用ECMO。

(3)其他：传统机械通气无法维持满意氧合时，可以考虑俯卧位通气或高频振荡通气(HFOV)。

2.其他治疗：在呼吸功能支持治疗的同时，应当重视其他器官功能状态的监测及治疗;预防并及时治疗各种并发症尤其是医院获得性感染。

六、其它

严格规范收治人感染H7N9禽流感患者医疗机构的医院感染控制措施。遵照标准预防的原则，根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》的相关规定

第四篇：H7N9禽流感演练方案

弥勒市中医医院应对人感染H7N9禽流感疫

情应急演练方案

按照弥勒市卫生局《关于加强弥勒市人感染H7N9禽流感疫情防控工作的通知》精神，为提高我院应对人感染H7N9禽流感疫情的防范意识和应急水平，检验处置人感染H7N9禽流感疫情的应急指挥和组织协调能力，我院决定组织开展一次应对人感染H7N9禽流感疫情应急演练，特制定本方案。

一、演练目的

1、检验对《弥勒市中医医院人感染H7N9禽流感防控应急预案的通知》的工作程序及技术要求的掌握程度。通过演练，进一步完善预案，使预案具有可操作性，达到依法、科学、规范的诊治疑似感染H7N9禽流感患者或确诊感染H7N9禽流感患者的目的。

2、检验应急组织协调能力。

3、检验专业人员的现场应急处置能力。

二、组织领导

1、组织指挥

总 指 挥： 马学军

副总指挥：王丽辉、王泽

成 员：余兴权、张汝云、周青、张红春、沈维、李树科、段

焱云、夏赛竹、达兴萍、荣会莲 、陈惠。

负责人感染H7N9禽流感疫情处理的组织指挥，组织协调演练的步骤与进度。

2、疫情防控及医疗救治组

组长：王丽辉

副组长：王泽

成员：余兴权、高恩红、周青、张红春、沈维、陈惠。按照医院领导的安排部署，及时审核、分析疫情态势，提出疫情防控措施与建议，及时上报疫情;协助市疾控中心做好病例(含疑似病例)的转诊、流行病学调查与采样检测工作;指导科室做好相关预防措施的落实。贯彻落实市卫生局安排部署的各项工作要求。

三、演练的时间及地点

演练时间：确定。

地点：门诊楼大厅和发热门诊及隔离观察室

四、演练内容

1、诊断救治能力。

2、个人防护能力。

五、演练步骤：

【背景设置】4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到西二镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转(具体不详)，未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽(体温不详)，继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见

好转(但无呕吐、腹痛和腹泻等)，遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃;门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.8℃P：100次/分R：20次/分;Bp：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WBC：3.6×109/L，N：48%，L：44%，Hb 125 g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像,并有少量胸腔积液。组织院内医疗救治组进行会诊，进一步检查血液生化，示C反应蛋白：83mg/L。根据患者主诉和临床表现，医院专家组分析后怀疑病人可能感染“人感染H7N9禽流感”。

演练步骤 1：

1、在门诊大厅正门处，由院长下达演练正式开始指令。

2、门诊预检分诊护士对患者进行体温筛查、询问病史，为患者佩戴外科防护口罩，然后将患者引领至发热门诊。

3、按照标准防护要求，穿白大衣，佩戴外科帽子、口罩。 演练步骤2

1、在发热门诊诊室内，发热门诊医生对患者进行问诊、查体，并开具辅助检查报告单。发热门诊护士采血，急查血常规;协助患者到放射科进行X光检查。

2、发热门诊医生分析检查结果，并向急诊科主任汇报病情，请求会诊。

3、急诊科主任将收治的病例情况和初步诊断情况电话报告控感办，控感办立即将情况向主管院长汇报，报请院长启动《突发公共卫生事件应急预案》，同时启动《弥勒市中医医院人感染H7N9禽流感卫生应急预案》。相关人员携带装备、个人防护用品迅速到达现场(发热门诊清洁区)，将患者转入应急隔离病房，对发热门诊进行消毒。

5、按二级防护要求，相关人员穿戴好防护用品。

演练步骤3

1、专家组(医疗救治组)在应急隔离病房进行会诊，会诊结果为“人感染H7N9禽流感可疑病例”, 会诊专家签字。会诊建议：给予必要对症救治措施和防护措施，根据《弥勒市卫生局关于印发人感染H7N9禽流感防控应急预案(试行)的通知》，将患者转入指定医疗机构(市人民医院)治疗。

2控感办将情况向市卫生局和市疾控中心进行报告。

3、急诊科护士在二级防护下对发热门诊进行消毒处理。

4、由院长做总结讲话，并宣布演练结束。

弥勒市中医医院控感办

2013年5月4日

第五篇：H7N9禽流感水路防控方案

h7n9禽流感疫情最近成为了全国人民关注的焦点，h7n9禽流感防治也是大家关心的大事，范文大全特意为大家整理了关于h7n9防控方案范文的相关材料，希望对您的工作和生活有帮助。

为积极做好H7N9禽流感水路防控工作，切实保障人民生命财产安全，4月8日，张家港市交通运输部门根据辖区水路运输行业特点，制定出台了内河H7N9禽流感水路防控工作方案。该方案将通过采取相关措施，及时处置突发性事件，防止H7N9禽流感通过水上运输公共场所和运输工作传播和扩散，为广大船户提供健康的出行环境。

一是设立三个通江口门监控点，分别为张家港船闸监控点、锡十一圩船闸监控点、七干河船闸监控点，监控点由执法部门派员实施24小时值班制，禁止从事活禽运输的船舶进入辖区水域，现场发现活禽运输船舶立即制止，并第一时间上报。另外，十字港、太子港水域做好与水闸部门的跟班值守工作。

二是加大市域航道巡航。各基层水上监督机构严格按照巡航管理规定，加大对辖区航道的现场巡视，发现活禽运输船舶及相关船舶立即予以控制，并实行零时间汇报制。

三是辖区通过船舶报港、签证、现场巡航时机，加大对禽流感防控工作的宣传和动员，以确保整个社会系统尽快进入预防控制工作状态。同时，辖区设立举报电话，发现可疑情况，防控人员15分钟到达现场。

四是相关防控单位实施24小时值班制，保持全天候通信畅通，应急处置各类突发事件。

范文网[CHAZIDIAN.COM]