医院信息系统his系统

第一篇：医院信息系统his系统

医院信息系统HIS

HIS系统即医院信息系统。

医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息 ( Patient Care Information) 和行政管理信息(Administration Information)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process) 、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate) 的能力并满足授权用户 ( Authorized Users)的功能需求的平台。

医院信息系统(Hospital Information System，HIS)，亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。

第二篇：HIS 医院信息系统功能介绍

功能介绍

第1页 HIS 医院信息系统

HIS 医院信息系统功能介绍

目 录

第一章 HIS 系统介绍 ........................................................................................................... 4 第二章 HIS 医院信息系统功能 ........................................................................................... 5 第三章 系统的描述......................................................................................................................... 8 第四章 子系统功能与流程 ........................................................................................................... 10

4.1 药库管理子系统 ............................................................................................................. 10 4.2 药房管理子系统 ............................................................................................................. 12 4.3 统药摆药发药子系统 ..................................................................................................... 14 4.4 挂号与预约子系统 ......................................................................................................... 17 4.5 门诊医生站子系统 ......................................................................................................... 18 4.6 门诊收费子系统 ............................................................................................................. 21 4.7 住院预约与登记子系统 ................................................................................................. 23 4.8 医生工作站子系统 ......................................................................................................... 25 4.9 护士工作站与入出转子系统 ......................................................................................... 31 4.10 住院收费子系统 ........................................................................................................... 37 4.11 收费帐务管理子系统 ................................................................................................... 39 4.12 价表管理子系统 ........................................................................................................... 44 4.13 检验处理子系统 ........................................................................................................... 45 4.14 处方确认管理子系统 ................................................................................................... 46 4.15 药品处方管理子系统 ................................................................................................... 47 4.16 检查预约与报告子系统 ............................................................................................... 48 4.17 医疗设备管理子系统 ................................................................................................... 48

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4.18 手术室管理子系统 ........................................................................................................ 48 4.19 输血管理分系统 ........................................................................................................... 48 4.19 医务统计子系统 ........................................................................................................... 48 4.20 综合查询子系统 ........................................................................................................... 48 4.21 触摸屏综合查询、导诊子系统 ................................................................................... 56 4.22 平台与权限系统 ........................................................................................................... 58 第五章 HIS 系统划分 ......................................................................................................... 60

5.1 药品系统 .......................................................................................................................... 60 5.2 门诊系统 .......................................................................................................................... 61 5.3 住院系统 .......................................................................................................................... 62 5.4 数据中心系统 .................................................................................................................. 64 5.5 统计分析系统 .................................................................................................................. 65

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第一章 HIS 系统介绍

HIS 医院信息系统是一个完整的面向中小型医院的通用应用系统,完全满足二级 包括二级以下的医院。它覆盖了医院主要管理职能和病人在医院就诊的各主要环节。 HIS 医院信息系统不简单地是一个软件，它是一个将医院的管理思想、医院各部门的 业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的结果。 在功能方面，HIS 面向医 院三类用户的需求，即医院的领导和管理人员、直接用户的各类业务人员和保障系统运行的 系统管理人员。 在集成策略方面，HIS 医院信息系统依据以电子病历为中心的病人信 息主线和以经济核算为中心的经济信息主线，确定各部分之间的接口， 实现各部分的集成。 在通用性设计方面，通过信息流程和管理过程的合理模型化、灵活多样的信息切入点、管理 对象的模块化，而且让不同业务模块同一平台提下具有更好的扩展。在系统结构方面，采用 了客户/服务器模式，并通过部分数据客户端化的技术，防止网络瓶颈的出现，避免管理上 复杂性。在系统和数据的安全性方面，系统采用了数据库级用户权限和应用程序级运行权限 的双重控制机制，提供了统一的基于角色的用户管理手段，通过数据库系统的数据安全机制， 具有完善的系统和数据安全的保障体系。 在操作性方面，由于采用了图形用户界面(GUI) 技术，使系统能够以多重图形窗口和丰富便利的操作界面，医院信息管理系统，尤其是窗口 业务处理系统(如挂号、收费、发药等窗口)，对时间的要求相当高。因此，输入输出以方便 快捷为第一要求。既要支持鼠标，又要支持纯键盘操作。

联系QQ：1944172650

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第二章 HIS 医院信息系统功能

1. 药品管理

药库管理：主要实现药库的药品物流管理。在药品库存管理(一级库)中，提供了入库、 出库、调价、药品盘存以及对药品的出、入库，结存等信息进行查询的功能。 完成各种统计、价格处理等。

药房管理：主要实现药房的药品物流管理。在药品库存管理(二级库)中，提供了入库、 出库、调价、药品盘存以及对药品的出、入库，结存等，信息进行查询的功能。提供对药品 的来源、去向等统计。提供了处方按处方号，药品类别等统计，还提供了摆药出库按住院号， 药品类别等统计。

处方录入子系统：完成住院处方的录入和发药功能，并对处方计价。药师可对待发处方 进行

查询并同时提供发药药师工作量和处方属性分类的统计。

处方发药子系统：接收来自门诊处方，发药人员可从待发处方列表或处方号等多种方法 查找病人同时确认处方发药，可对药师工作量进行统计。

医嘱摆药子系统：系统将提出摆药申请的病区的药品进行自动摆药计价同时打印摆药单 据;摆药人员可根据选择科室进行手工摆药计价及打印摆药单据。并可进行单病人及护理单 元医嘱摆药查询 2. 门诊管理

挂号：用于门诊病人的挂号，退号，改号以及打印各种报表，查询挂号等

门诊收费：门诊病人费用的划价和收费。包括：可以直接调挂号室的就诊号,直接显示 姓名,不用输姓名、可以直接到诊间医生和医技科室传来的单据、也可以不挂号划药品价格, 替代药房划价、可以选择是否输入医师、就诊科室、执行科室 3. 住院及病房管理：

住院登记：负责等床病人的登记与住院手续的办理、提供预交款录、担保人等信息的录 入、无费退院、出院登记、病人召回等功能。

医生工作站：直接为临床医生服务，包括：下医嘱、书写病历、开检验/检查申请，查 询检

验/检查报告、病历综合阅读、病案检索等。医生所下医嘱，直接传送到各业务系统，如药 房、检验检查科室。

护士工作站：完成病人的入出转登记工作，提供的床位一览卡功能可一目了然地获得病 人当

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前状态信息;完成病人体征信息(体温、脉搏、呼吸等)的录入并打印;医嘱的录入和处理 功能可

根据医嘱自动生成各种执行单。同时，根据医嘱生成计价信息传送给住院收费子系统。 住院收费：能自动按医嘱划价，可适应不同医院的不同划价模式。提供划价审查、计价 单录

入、出院结帐等功能。

4. 检验检查信息管理

接收医生传送来的检验申请，待检验完成后，通过联机数据采集或手工录入结 果，将检验结果形成报告，传回申请科室。同时，将检验直接计费。

5. 手术管理

手术信息管理：完成门诊和住院病人的手术预约安排，生成病人手术通知单。提供手术 科室、

麻醉科室医生的安排管理功能。

手术划价：通过录入术后清点记录，完成手术的药品、消耗品登记和手术器械使用登记， 产

生手术划价信息。

麻醉信息管理：对病人在手术中的麻醉记录进行登记。 6. 血库管理

献血员管理：完成献血员查体数据的登记、血液采集的记录和储血登记，管理采血费用。 用血管理：管理配血记录、储血记录，处理配血和成分血所需要的各种登记，记录各科 室用

血情况。根据血液价格对病人用血进行划价。

7. 器械材料管理

仪器设备管理：包括设备的订购、出入库、维修、报废环节的管理。将设备的成本传送 给成

本核算子系统进行成本核算。

材料管理：对低值易耗品的请领记录和库存进行管理。按请领科室进行费用计算，并传 送给

成本核算子系统进行成本核算。 8. 经济管理

收费帐务：提供收费帐目管理。通过与门诊收费子系统、住院收费子系统的连接，接收 门诊

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/住院收费子系统传送来的信息，进行自动计帐，也提供手工计帐功能，生成各类帐单。

成本核算：以门诊收费和住院收费作为各科室收入，各科室的各项医疗材料支出作为成 本，

进行效益统计分析。 9. 综合查询统计

完成医院综合性的医疗管理、经济管理方面的各种统计和查询，提供报表打印和图形显 示 10. 系统支持

提供系统用户权限管理和公共代码字典管理的工具。

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第三章 系统的描述

面向患者：随着医疗体制的改革，医院将逐步推向市场。医院要在市场的竞争中取胜， 一是靠技术，二是靠服务。随着人们生活水平的不断提高，病人对服务质量的要求也不断提， 所以软件的管理模式和工作流程怎样能方便病人，更好的为病人服务是至关重要的。如减少 就医时间，让病人花钱明明白白，提供各种就医指南等。

面向操作人员：应用计算机的一个重要的方面就是减轻工作人员的劳动，为病人提供及 时、准确、方便和满意的服务，减少就医时间。所以一个好的软件必须具备符合工作习惯、 易学易懂、减少记忆、响应迅速、操作简单、界面友好、功能完整几个条件;能及时准确地 为医院和病人提供真实可靠财务和医疗信息。

面向科室级的汇总与分析：医院的中层科室担负着繁重的管理任务，随着这些管理级工 作的日趋科学化，中层科室会越来越多地依赖于它们从基层收集来的基本数据进行汇总、统 计与分析，用来评价他们所管理的基层部门与个人的工作情况，据以做出计划，督促执行， 产生报告和做出决定。所以计算机化的信息系统要支持中层科室的数据收集，综合、汇总、 分析报告与存储的工作。科室级的信息系统要能够定期自动地从基层科室收集数据，按照需 要，对数据进行各种加工处理，产生出能够支持中层科室管理工作的分类统计报表和报告。

面向最高领导层对管理信息的需求：医院的最高领导层要实现对全院的科学化管理，必 须得到计算机信息系统的全面支持。经过中层科室加工分析的数据不仅要产出上交高层领导 的报表和报告，用以直接辅助医院最高领导层的决策，而且要通过计算机的信息系统把加工 后的数据直接传递给最高领导层。HIS 的最高一层模块：医疗和财务信息的综合查询与辅助 决策模块接收并重新组织这些数据，把全院各职能部门，包括临床的、行政的、医疗的、财 务的各方面，各部门的信息沿二条主线-医疗、财务组合起来，提供一些非常方便、灵活的 检索与查询的手段，满足医院最高领导层不断变化着的对信息的各种需求。

面向维护人员：作为一个联机事务系统，HIS 要求一天24小时、每周7天不间断地运行。所 以系统必须安全可靠，以减少维护人员的劳动强度。另外，一个好的 HIS 必须提供一个“HIS 管理软件”，利用它维护人员不必下到科室，就可以完成系统的参数定义和软件的升级。

实用性原则：HIS 系统要力求最大限度地满足实际工作的需要，充分考虑各业务层次、 各管理环节数据处理的实用性，把满足用户生产和管理业务作为第一要素进行考虑。用户接

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口和操作界面设计尽可能考虑人体结构特征及视觉特征，界面力求美观大方，操作力求简便 实用。

先进性原则：在技术上采用业界先进、成熟的软件开发技术，面向对象的设计方法，可 视化的、面向对象的开发工具;客户/中间件/服务器(Client/Middleware/Server)体系结构，支 持分布式应用。

可扩展性和可维护性原则 为适应将来的发展，HIS 系统应具有良好的可扩展性和可维 护性。软件设计尽可能模块化、组件化，并提供配置模块和客户化工具，使应用系统可灵活 配置，适应不同的情况。数据库的设计尽可能考虑到将来的需要。

安全、可靠性原则 应用软件与数据库系统的设计要做到安全可靠，防止非法用户的入 侵。

标准化原则 软件设计严格执行国家有关软件工程的标准，保证系统质量，提供完整、准确、 详细的开发文档，为用户二次开发提供源程序;应用设计符合国际、国家、医疗卫生行业有 关标准、规范和医院自身的发展规划。

方便快捷原则 医院信息管理系统，尤其是窗口业务处理系统(如挂号、收费、发药等窗 口)，对时间的要求相当高。因此，输入输出以方便快捷为第一要求。既要支持鼠标，又要 支持纯键盘操作。输入项目的定位要灵活、快捷。要智能地识别中英文输入，减少输入方法 的切换。 第一：用户界面的设计应符合 Window 规范的图形用户界面(GUI)，做到美观大方; 第二： 条理化原则 用户界面应当直观、明了，条理清晰。

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第四章 子系统功能与流程

4.1 药库管理子系统

1. 功能：主要包括药品的入、出、退、领;辅助盘存、报损、采购、以及相关的 业务查询统计和报表

2. 图例：

药品入库

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药品出库

出库单

第 11 页

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出库查询

4.2 药房管理子系统

1. 2. 功能：管理药房日常的入、出、退、报损、调价、预警和相关查询 图例：

药品入库

第 12 页

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药品盘存

药品退药查询

第 13 页

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退要明细报表

药品预警查询

4.3 统药摆药发药子系统

1.功能：主要完成包括门诊药房和临床药房发药摆药功能、以及相关的业务查询 统计和报表

第 14 页

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2.图例：

门诊发药

住院发药

第 15 页

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统药单

住院退药

第 16 页

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4.4 挂号与预约子系统

1.功能：主要完成对门诊病人进行挂号、退号、改号等，为门诊病人的后续活动 以及门诊工作量统计提供信息,可以根据医院的实际情况通过灵活的配置实现挂号到科 室或者挂号到大夫等。

2.图例：

门诊挂号

第 17 页

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挂号查询

4.5 门诊医生站子系统

1.功能：主要完成包括医生对门诊病人服务包括门诊病历、开立处方、检验检查、 诊疗医嘱等

2.图例：

第 18 页

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门诊病历

门诊检验检查

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诊疗和处方开立

西药处方

第 20 页

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中药处方开立

4.6 门诊收费子系统

1.功能：主要完成包括门诊病人发生的费用进行计费、以及相关的业务查询统计 和报表

第 21 页

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2.图例：

门诊划价收费

一式三联的套打结算发票

第 22 页

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4.7 住院预约与登记子系统

1.功能：主要完成包括门诊药房和临床药房发药摆药功能、以及相关的业务查询 统计和报表

2.图例：

门诊病人住院预约

第 23 页

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住院登记

病案首页

第 24 页

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预交款

4.8 医生工作站子系统

1.功能：主要完成包括医生对住院病人服务包括各种住院病历、开立处方、检验 检查、诊疗医嘱等

2.图例：

第 25 页

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电子病历

病案首页

第 26 页

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病历信息

第 27 页

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长期医嘱(诊疗+药品)

医嘱单

第 28 页

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临时医嘱

第 29 页

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所见即所得的体温表

第 30 页

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检验检查

4.9 护士工作站与入出转子系统

1.功能：主要完成包括门诊药房和临床药房发药摆药功能、以及相关的业务查询 统计和报表

2.图例：

第 31 页

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入科接诊

床位一览

第 32 页

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患者转科

患者护理单

第 33 页

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长期医嘱复核

医嘱管理

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费用录入

病人摆药单

第 35 页

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输液卡

费用查询

第 36 页

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费用清单

病人出科登记

4.10 住院收费子系统

1.功能：主要完成包括对住院病人在院期间的诊疗进行划价、结算、以及相关的 业务查询统计和报表

第 37 页

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2.图例：

费用录入

出院登记

第 38 页

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4.11 收费帐务管理子系统

1.功能：对医疗收入和支出进行计帐，生成各类帐单。 2.图例：

门诊日缴款单

门诊日挂号单

第 39 页

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住院日缴款单

住院医生收入报表

第 40 页

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科室核算表

临床病人费用报表

第 41 页

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第 42 页

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出院结算

第 43 页

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出院结算清单

住院明细查询

4.12 价表管理子系统

1.功能：集中管理医院各类收费项目及其价格，包括西药、中草药。手术、检查、

治疗等等，

第 44 页

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按医院收费项目价表管理工作的习惯定义项目和价格，不受诊疗项目定义要求的限制。 允 许一个项目有多个别名，划价时可以按别名输入，提供临床诊疗项目与价表项目对照的维护 功能

2.图例：

4.13 检验处理子系统

1.功能：提供自定义的检验模板，并根据排队检验申请号，对病人做相应的检验， 并将检验仪器的结果直接传给计算机减少检验科的工作量并直接反馈给病人和医生等。

2.图例：

检验检查模板

第 45 页

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LIS 条码打印

4.14 处方确认管理子系统

1.功能：根据病人所持的处方(已经在门诊收费处交费)，由药师对计算上的处方的核 对准确无误后将药品发给病人

2.图例：

第 46 页

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门诊发药

4.15 药品处方管理子系统

1.功能：主要用于住院病人的各种处方的录入。 2.图例：

药品处方录入

第 47 页

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4.16 检查预约与报告子系统 4.17 医疗设备管理子系统

1.功能：医疗设备的库房、档案、维修、废弃、折旧、等级调整进行管理 2.图例：略。

4.18 手术室管理子系统

1.功能：手术室管理子系统是专为手术室和外科病房开发的系统，用于管理与手术麻 醉相关的信息

2.图例：略

4.19 输血管理分系统

1.功能：输血管理分系统是为医院输血科编写的应用软件，它包括四个子系统：献血 人员管理、血液

管理，配血、发血、查询等

2.图例：略

4.19 医务统计子系统

1.功能：本系统主要服务对象为医院的各级管理者，如医院领导，医疗、护理、药品、 器械、卫生经济等管理部门的管理者，从本系统中获取决策性的信息来指导未来工作和医务 质量。

2.图例：略

4.20 综合查询子系统

1.功能：与医务统计一样是依赖于其他子系统提供的数据，以报表或直接查询方式， 向医院各级管理

者提供所需信息.

第 48 页

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2.图例：

门诊医生挂号量统计

门诊医生收入报表

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院长决策查询模块

前 N 位药品消耗

第 50 页

第三篇：医院信息管理系统(HIS)典型扫描

医院信息管理系统HIS(Hospital Information System)并不单纯是一个计算机构成的技术系统，HIS技术的复杂性、调用资源的密集性和用户需求的多样性仅是问题的一个方面，而更重要的则涉及到管理思想、管理制度、权力结构和人们习惯的变化等。所以，HIS首先应该是一个社会系统，是一个医院管理者思想的集中体现。当前正是医院信息化管理的转型期，为了解医院信息化的实际情况与HIS市场，记者日前走访成都各大医院及部分HIS系统开发商，进行了一次实地调查。

信息化应用存在诸多问题

通过对HIS开发供应商、业内人士和实地医院的采访，记者了解到目前成都的各大医院大部分都使用了HIS管理系统，但是实际应用存在很多问题，主要体现在以下几个方面：

1、院方领导认识不足，组织制度不完善

医院信息化建设是“一把手工程”，无论是前期的软硬件采购还是后来的施工与建设工作，必须要得到医院领导的足够重视才能顺利开展。遗憾的是，目前一些医院领导对信息化建设还缺乏相关的知识和长远的规划，导致重视程度不够不全。

另外，医院计算机管理系统的建设要靠领导的直接参与，全体职工的配合和病人的理解，才能使整个工程顺利地开展下去。记者走访的某家私立医院的信息科，系统只用来管理病案，不参与医院的信息管理，而实际参与医院信息系统管理的却是财会科、设备科、医务科、总务科、院办等部门。

2、早期医院信息管理系统开发的主导思想存在偏差

“大多数医院搞HIS建设，其实多是为上国家规定的社保系统不得已而为之的。”某二级专科医院的网管说。“四川省大多数医院的计算机系统在功能上是„以财会核算为中心的HIS系统‟”。采访中他告诉记者，目前大部分医院的信息管理系统基本上还处于以财务为核心的阶段，这类系统对于提高医院管理水平短期内可以起到一定的作用，但随着信息技术的深入应用，其弊端将逐渐显露出来：一是这类早期的系统在设计上颠倒了主次。医院管理信息的主体是病人的医疗信息，经济信息是由医疗信息派生出来的。因此系统设计时应该以医嘱为核心，研究处理好医嘱与病人的账务、药品、检查、治疗等之间的关系。二是这类系统只能统计局部的、小范围的信息，不能为医院决策机构提供全面的科学的信息统筹。三是这类系统的日常业务信息是零散而片面的，比如不能自动生成病历首页，更不可能形成电子病历等。因此这类早期管理系统的生命周期无疑是短暂的。

3、医院对计算机信息系统建设存在盲目性

成都某三级医院的计算机房负责人告诉记者，医院当时在组织调研及招标时，没有书写招标说明和规划，也没有根据自身实力和需求，按轻重缓急提出分阶段实施方案，致使花费40 多万元建成的网络系统中存在着许多问题。后来在实践中发现使用的软件起点较低，仅立足于替代部分部门的手工劳动，缺乏应有的一些基本功能;医院在签订合同时忽略了售后服务问题，而现在该系统的开发商已面临着倒闭，致使软件的更新维护工作跟不上而影响其正常运行，给医院既带来了很大的损失，也造成了工作的被动性。

HIS助医院实现现代化管理

据国家卫生部统计信息中心的相关统计，目前全国现有医疗卫生领域的医疗软件生产供应商约600家。其中：医院信息系统生产商380家，大型15%，中型60%，小型25%。目前许多国外厂商也登陆从事生产开发。

通过成都市各医院CIO的多方介绍和对HIS系统开发商的采访调查收集的资料来看，目前市场上的HIS软件在功能结构上同质化比较严重，也许与软件产品本身的特点有关。各家的软件系统几乎都由以下几方面基本功能组成：门诊管理功能，药房、药库管理功能，财务管理功能，住院管理功能，病案管理功能，医疗社保接口功能等。

医院信息化系统的有效运行，可大幅度提高各部门的工作效率和质量，减轻各类事务性工作靠手工操作的劳动强度。同时资料精确度的提高使医院在财务、划价、下医嘱等环节人为造成的错误率降为零，使医务工作人员能够腾出更多的精力和时间服务于病人，保证病人经济利益的同时也为医院创造了经济效益。

完整的HIS系统可实现信息的全程追踪和动态管理，从而简化患者的诊疗过程，优化就诊环境，改变通常“排队长、等候久、秩序乱”的局面，减少病人就医时冗长的无效等待时间。某厂职工医院的网管人员向记者算了一笔“账”：目前多数医院就诊必须经过挂号、等病历、划价、收费、取药或治疗等一系列过程。诊疗高峰时一个患者少则排3次队，多则

5、6次，这些通常会花费时间1个小时以上。实施HIS以后，每个病人用于诊疗的中间过程性时间会大幅度减少;假定一家医院门诊人次为2000人次/天，年门诊250天算，每人少花费半小时，则可日节约1000小时，一年节约36万小时，其产生的社会效益和间接经济效益是显而易见的，实现了以病人为中心的服务思想。

选准方案好治“病”

目前四川省一般三级以上规模的医院在采购系统时均采取招投标的方式。在现有的医院卫生信息管理系统的生产供应商中，有许多都是皮包公司，甚至根本没有医院管理软件的相关资质证明，但却到处参加医院的招投标工作。一旦医院未严格要求，这些所谓的生产供应商便参与到招标中，以低于生产成本的价格中标，往往使院方购买的管理系统软件不能保证日常的长期正常使用以及后期的维护升级等工作，严重地损害了医院信息化的建设，单纯考虑系统的价格，最终受害的是医院自己。在选择医院信息系统软件供应商的方面，优秀的HIS供应商应有以下特点：

1、自主化。必须具有自主版权，有独立开发软件的能力并能根据客户需求修改HIS软件。

2、专业化。最好是专门从事医院HIS系统开发的公司，这样既熟悉医院的日常运作业务，又具备软件后继开发的专业实力。

3、主流化。该公司的HIS软件系统是市场的主流产品，在市场上应具有超过一年以上的使用时间，经受过若干医院的实践检验，这样才能证明该公司的软件是稳定可靠的。

4、规范化。软件应严格按照国家卫生部制定的《医院信息系统基本功能规范》来开发，既要有医院基础管理系统，也要有医院临床管理系统和智能专家管理系统的支持，系统可扩展性强。

5、全程化。系统开发商及其代理商等应具有良好、高效的售前、售中和售后服务支持，若是招投标采购，投标方最好能出具有第三方担保的服务保证书承诺及防止逃逸承诺等证明文件。

以国内优秀HIS系统提供商所提供的方案为基础，我们开列出三个层次的典型医院HIS系统方案配置：

方案A：小型医院、门诊部、诊所 软件系统：某HIS系统

服务器配置最低要求：PⅢ800M CPU/128M内存/20G硬盘 工作站配置最低要求：586 DX66/64M内存/10G硬盘

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站3台，交换机1台，打印机1台 站点数：3台以内

成本：3-5万元(软、硬件)

系统后期维护：一年内开发商或 代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置(以3个站点为例)： 站点1：门诊挂号、划价、收费合用

站点2：药库房、门诊发药、住院合用 站点3：病房护士系统/院长查询系统

方案B：中型医院

软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台左右

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站10台，交换机1台，打印机5台 成本：6-8万元

系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 业务模式：C/S模式

网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本高性价比的VPN方式连接

站点参考配置：

站点1-2：门诊挂号、划价/收费合用2站点

站点3-4：药库、药房、门诊发药、住院摆/发药合用2站点

站点5：入、出院合用

站点6-8：病房护士系统：共3站点

站点6：院长查询系统

站点10：综合维护 方案C：中大型医院 软件系统：某HIS系统 工作站点数在10台以上 网络模式：C/S模式

网络连接方式：内部采用局域网、与分支机构可采用低成本的VPN连接实现较高性价比

成本：10-15万元以上(视用户的需求规模，即工作站点数而定，一般每台工作站价格3000-6000元不等)

系统后期维护：一年内开发商或代理商免费上门维护，一年后采取年费制 站点参考配置：

站点1-3：门诊挂号、划价/收费合用3站点

站点4：药库系统

站点5：门诊药房、门诊发药合用站点

站点6：住院药房、住院药房摆/发药合用站点

站点7-8：入/出院合用2站点

站点9-13：病房护士系统：共9站点

站点14：院长查询系统：共2站点 站点15：综合维护

硬件需求：服务器1台，UPS 1台，工作站15台，交换机2台，打印机12台。

第四篇：医院信息系统（HIS）安全管理制度

为了保证医院信息系统(HIS)的安全，维护医院信息系统的正常运行，制定安全管理制度如下：

一、医院信息系统(HIS)安全工作在院长统一领导下，由计算机中心具体组织实施。

二、建立医院信息系统(HIS)安全管理组织，该组织的主要任务是：制定医院信息系统(HIS)安全管理制度，广泛开展医院信息系统(HIS)安全教育，定期或不定期进行信息系统安全检查，保证计算机网络的安全运行。

三、医院信息系统(HIS)安全管理的主要内容有：建立和健全安全防范设施和安全保障机制，以有效降低系统风险和操作风险，预防不法分子利用计算机进行破坏。

四、建立并实施机房安全管理措施：

(一)建立完整的计算机运行日志，操作记录及其它与安全有关的资料;

(二)系统运行其间，机房必须有当班人员负责监控系统运行状态及处理日常事务;

(三)定期检查安全保障设备，确保其处于正常工作状态;

(四)建立并严格执行机房出入管理制度，无关人员末经安全人员批准严禁进出机房;

(五)严禁易燃易爆和强磁物品及其它与机房工作无关的物品进入机房。

五、建立并实施操作安全管理措施：

(一)应采取严密的安全措施防止无关用户进入系统;

(二)数据库管理系统的口令必须由专人掌管，并要求定期更换口令;

(三)操作人员应有互不相同的用户名，定期更换口令;严禁操作人员泄露自已的口令;

(三)必须启用系统软件提供的安全审计留痕功能;

(四)各岗位操作权限要严格按岗位职责设置;应定期检查操作人员的权限;

(五)重要岗位的登录过程应增加必要的限制措施;

(六)计算机中心的计算机信息技术人员不得代替财务人员从事结算记帐工作;

(七)建立和完善技术监管系统，定期进行独立的对帐，核对每日结算数据、个人帐户数据、统筹资金数据以及会计数据的一致性和连续性;对备份数据和审计记录建立定期检查制度。

六、建立并实施计算机病毒防范措施：

(一)指定专人负责计算机病毒防范工作，计算机管理部门应有定期进行计算机病毒检测，发现病毒立即处理并报告;

(二)新系统安装之前应进行计算机病毒例行检测;

(三)计算机信息技术人员因工作需要使用外耒软件、软盘、光盘之前，一定要用防杀毒软件检测，并办理相应手续做好记录;禁止非计算机信息技术人员将外耒软件、软盘、光盘带入计算机中心，违者按有关法规制度处理;

(四)医院所有计算机系统，除计算机管理部门按规定与国际互联网相连接外，其它任何部门不得直接或间接与国际互联网或其他公共信息网相联接，必须实行物理隔离;

(五)经远程通信传送的程序或数据，必须经过检测确认无病毒后方可使用;

(六)禁止运行未经审核批准的软件

第五篇：北京地区三级甲等医院信息系统(HIS)选型的调查

此篇文章为论文形式: [摘要] 目的 通过对北京地区各医院所应用的国内外HIS产品进行调查研究,了解各自的优劣势。为不同医院选择HIS软件提供指导。方法 采用问卷调查及个人访谈的研究方法,对北京地区的46家三级甲等医院的信息部门管理者和HIS软件维护人员进行调查。采用统计学SPSS12.0软件进行处理,符合正态分布者,采用t检验处理计量资料,采用χ2检验处理计数资料。结果 国内软件在北京地区三甲医院中使用率高,在运营时间和使用寿命上与国外软件无显著性差异,但稳定性相对较低,系统结构设计前瞻性较差。结论 使用国内HIS软件无须进行本土化改造,能够适应北京地区三甲医院的管理规范及临床需求。

[关键词] HIS;应用;选型重要性

[中图分类号] R197.324 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)06-101-03

Survey on Hospital Information System Selection in Grade Ⅲ-A General Hospitals in Beijing

ZHOU XinLI JingCHEN RunyuMENG JingtaoYU Zhaofu

Beijing Royal Integrated Chinese and Western Medicine Hospital,Beijing 102209,China

[Abstract] Objective To survey on the application of domestic and foreign hospital information system(HIS) products in the hospitals in Beijing in order to find out the advantages and disadvantages of each HIS product and to provide references for the HIS software selection for different hospitals. Methods The survey was carried out in the form of questionnaire survey. Supervisors of the Information Department and the staff who were in charge of software maintenance from 46 Grade Ⅲ-A general hospitals in Beijing participated in the survey in the form of individual interview. The information collected included the proportion of different HIS products applied in the 46 hospitals and their service. SPSS 12.0 was applied to analyze the data. When the data were in line with normal distribution,we would used T test to analyze measurement data and chi-square test to analyze categorical data. Results The domestic HIS products accounted for 93% in the 46 hospitals in Beijing. There were no significant differences in their service time and operational life span between the domestic and foreign HIS products. However,the domestic products had poorer stability. The design of the systematic structure was lack of prospectiveness. Conclusion The domestic HIS products can be well applied in Grade Ⅲ-A general hospitals in Beijing and meet the needs of hospital management and clinical practice with no requirement for their localization transformation. [Key

words]

Hospital

information system;Application;Importance of the selection

医院信息系统(HIS)已经成为医院科学管理和提高医疗服务水平的有力工具,保证信息系统的良好运行,及时、准确地解决运行中出现的各种问题,已经成为医院正常运转不可缺少的一部分。我国医院应用计算机始于上世纪70年代,但用于医院信息管理主要是在1984年微型计算机在全国推广应用以后。与发达国家相比,中国医院信息系统尚处于落后阶段,但又在迅速发展之中,目前国内经营HIS软件的公司有300多家,水平参差不齐。要想选择一家适合自己医院的软件公司并不是一个简单的事情,我们的研究旨在通过对北京地区各家医院所用国内外HIS系统优劣势的调查与比较,为国内医院迅速、准确地选择出适合自己的HIS软件提供一个参考。

1材料和方法

1.1研究对象

北京地区46家三级甲等医院,其中综合类医院39家,专科类医院7家,属于西医类的医院42家,中医类的医院3家,中西医结合类的医院1家。被调查的92名调查对象为各家医院信息科的职员,其中:管理人员36名,普通技术维护人员56名,从事医院信息工作年限1～3年者占20%,3～5年者占58%,5年以上者占22%。

1.2方法

1.2.1研究方法采用问卷调查及个人访谈的方法。以上医院每家各发放两份调查问卷,共收回92份调查问卷。对参加调查的课题组成员进行了统一培训,培训内容包括了询问方式、询问技巧及问卷中各条目的内容等。

1.2.2调查内容医院使用的HIS软件来源、软件已运营时间、软件升级次数、软件预计使用寿命、软件技术结构、设计模式、配套硬件成本、反应速度、信息系统的维护方式、是否包括子系统、是否配备相关系统;医院信息部门管理者和HIS软件维护人员对所用HIS软件优劣势的看法。

1.3统计学处理

对所得数据,采用SPSS12.0软件进行处理,首先进行正态分布检验,符合正态分布的计量资料进行t检验,计数资料进行χ2检验。

1.3.1采用t检验对国内HIS软件使用率最多的军惠软件和国外HIS系统提供的商杜恩软件的运营时间、升级次数、使用寿命等计量资料进行两两比较。 1.3.2采用χ2检验对使用率前三名的国内HIS软件在子系统上线数量、系统反应速度以及硬件配套成本等计数资料进行两两比较。

2结果

2.1软件来源

HIS提供商共有9家,其中,国内7家,分别为军惠、创业、东华、众邦、瑞得、金仕达和天健。国外HIS系统提供商2家,分别为杜恩和菲迪克斯。使用率前三名的HIS提供商为军惠、众邦、东华,分别占35%、22%、17%。国外HIS提供商有3家医院使用,约占7%,国内HIS系统软件使用率达到93%以上。

2.2软件运营时间

平均运营时间为7年,最长运营时间达12年,最短运营时间仅2年。

2.3软件升级次数

平均升级次数为17次,最多达30余次,最少5次。因各医院软件使用时间长短不一致,故造成升级次数多少差异较大。

2.4软件预计使用寿命

最长使用寿命为10年左右,最短使用寿命为5年左右。

2.5软件技术结构

6家医院使用B/S结构,占13%;40家医院使用C/S结构,占87%;无一家医院使用C/S/S结构。国外HIS系统提供商均使用C/S结构,国内HIS系统提供商使用B/S结构的占14%,使用C/S结构的占86%。

2.6软件设计模式

采用以临床应用为主的有28家医院,占61%,以财务核算为主的有16家医院,占35%,两种形式综合应用的有2家医院,占4%。使用国外HIS系统提供商的医院67%以临床应用为主,33%以财务核算为主。使用国内HIS系统提供商的医院60%以临床应用为主,35%以财务核算为主,仅有5%的采用两种形式的综合应用。

2.7配套硬件成本

35家医院认为配套硬件成本高,占77%;11家医院认为配套硬件成本低,占23%。

2.8反应速度

34家医院认为所使用系统反应速度较快,占74%;12家医院认为所使用系统反应速度较慢,占25%。

2.9信息系统的维护方式

11家医院采用外包形式维护系统,占24%;31家医院采用自身维护方式,占68%;4家医院采用其它形式,占8%。

2.10HIS相关子系统使用所占比例

46家医院使用门诊挂号收费系统,占100%;40家医院使用门诊医生工作站,占86.9%;29家医院使用门诊电子病例,占63.04%;46家医院使用住院结算系统,占100%;39家医院使用住院电子病例,占84.7%;46家医院使用药房药库管理系统,占100%。

2.11配备其他相关系统所占比例

42家医院使用检查信息系统(LIS),占91.8%;40家医院使用检验信息系统(RIS),占86.9%;25家医院使用医疗影像信息系统(PACS),占54.3%;16家医院使用超声信息系统(USIS),占34.8%;6家医院使用病理信息系统(PIS),占13.03%;13家医院使用成本核算系统(CMS),占28.26%;10家医院使用体检信息系统(PEIS),占21.7%。

2.12重要参数比较

①军惠与杜恩运营时间、升级次数和使用寿命的比较见表1;②军惠、众邦、东华子系统上线数量、反应速度和配套硬件成本的比较见表2。

经正态分布检验,两组数据符合正态分布,故采用t检验进行两两比较。从表1可知:军惠软件与杜恩软件在运营时间上无显著性差异(P>0.05);在升级次数上有显著性差异(P<0.05),军惠软件升级次数高于国外杜恩软件(n>7.5);在使用寿命上无显著性差异(P>0.05)。

经正态分布检验,三组数据符合正态分布,故采用t检验进行两两比较。从表2可知:①在子系统上线数量上:军惠、东华与众邦两两比较,均无显著性差异(P>0.05)。②在反应速度上:军惠与东华无显著性差异(P>0.05);军惠与众邦有显著性差异(P<0.05),军惠优于众邦;东华与众邦有显著性差异(P<0.05),东华优于众邦。③在配套硬件成本上:军惠与东华有显著性差异(P<0.05),军惠配套硬件成本低于东华;军惠与众邦有显著性差异(P<0.05),军惠配套硬件成本低于众邦;东华与众邦无显著性差异(P<0.05)。

大部分国内软件在各家三甲医院的上线过程中,基本包含了门诊挂号收费系统、门诊医生工作站、住院结算系统、住院电子病历、药房药库管理系统,少部分医院安装了门诊电子病历系统。

3讨论

3.1现状分析

通过上述调查可以得出如下结论。

3.1.1国内软件更受北京地区医院的青睐这一点从北京地区46家三甲医院国产软件的使用率高达93%的情况就可证明,特别是仅军惠、众邦、东华三家就占到74%,说明有实力的软件提供商占领北京医院市场的格局已经形成,这是这些提供商多年经营的结果,也符合市场占有的一般规律。

3.2.2在部分指标上国内产品与国外相当如军惠软件的运营时间和使用寿命上与杜恩软件无显著性差异,这说明国内软件某些部分已接近或达到国外同类产品的水平,这是国内软件能够得到北京地区三甲医院的认可的一个重要原因。

3.2.3存在一些不足 与国外产品相比,国内软件稳定性较低,主要表现在升级次数较多,说明系统结构设计前瞻性较差。另外国内产品之间也存在较大差距,以占北京市场前三位的军惠、众邦和东华三家来看,在反应速度和配套硬件成本上有很大差异,军惠较其他二者为优,说明了发展的不平衡性。

3.2关于HIS产品选择的建议

3.2.1尽管目前计算机开发技术很先进,但HIS软件产品尚不够成熟,至今还没有一个统一的、行之有效的医院管理模式供HIS软件开发商及各家医院参照,大家仍处在探索、实践阶段。这主要是由于行业本身的专业性、复杂性造成的。医院信息化建设面临对HIS供应商的选择、怎样处理与HIS供应商的关系、如何确保HIS工程质量等问题。有以下几个要素需要考虑,首先是产品的适应性,是否符合使用需求;第二是稳定性,能否保证不出故障或故障率最低;第三是后续服务,能否保证及时、有效;第四是性价比,是否物有所值[1]。

3.2.2国内HIS软件更适合北京乃至全国的医院信息化需求,因为其无须进行本土化改造,虽然各医院有自己的特点,但由于管理模式基本一致,因此国内软件较国外软件更能够适应各医院的管理规范及临床需求,不会产生国外软件“水土不服”的情况。

4讨论

HIS开发商要认识到医院信息系统的复杂性和专业性;不仅从技术上考虑,更要从医院业务上考虑产品的性能,要多从使用者的角度想问题,要明白他们的思维和工作方式。这就要求开发商一定要在需求分析阶段下大力气,只有做好了扎实的需求分析和调研,才有可能开发出切合实际的、受医院欢迎的产品。因此可以说和医院的充分交流决定着项目的成败。只有在医院各方面都相当重视、交流非常成功的基础上,并且在实践中不断的发展完善,医院信息系统才能充分地发挥它的作用,为医院的发展提供强有力的支持[2]。目前几家大的提供商也正是在这样的基础上才能赢得医院的信赖,当然在今后的开发应用中还需进一完善结构设计的前瞻性,减少后期升级次数,加强系统的稳定性能,尽可能地降低配套硬件设备的成本,为提高使用者的工作效率,降低医院管理成本,做进一步的努力。

[参考文献]

[1] 冯伟. 对医院信息化系统建设的几点意见[J]. 中国中医药,2004,2(10):34-35.

[2] 张承虎,马晓普,赵艳丽. 我国医院信息系统现状问题及对策[J]. 福建电脑,2006,22(5):56-68.