护理干预对糖尿病性骨质疏松症患者血糖及骨密度的影响

该研究通过选取2014年8月—2015年8月在该院诊治的糖尿病患者83例,对其在积极治疗基础上采用护理干预予以辅助,取得较好治疗效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年8月—2015年8月在该院诊治的糖尿病(DM)患者83例,其年龄区间为42~81岁,平均为(60.1±7.4)岁;男性患者为38例,女性为45例,病程区间为2个月~24年。依据所选取患者的性别、体重及年龄等资料,就各自相近的非糖尿病患者予以选取,选取男、女各为18例,分别设定为男性对照组和女性对照组,患者均无遗传性糖尿病,且均无对骨代谢造成因香港的相应疾病。

1.2方法

1.2.1检测方法运用双能X线骨密度仪,就患者腰椎(L2~L4)及Troch、ward三角及Neck等股骨上端骨密度给与测量。采用ELISA法,对淋巴细胞内维生素D受体浓度及血清25-OH Vit D予以检测。运用放免法,对血清PTH相应水平给与测量。采用Cx 7全自动生化分析仪,就碱性磷酸酶、血磷及血钙予以测定[2] 。选用广州安群生物工程公司所生产的25-OH vit D试剂盒及维生素D体试剂盒。

1.2.2护理方法(1)心理护理。构建优质护患关系,护理人员对患者素说要认真聆听,对患者所提出问题及疑问要及时给与解释;在和患者交谈时,要就治疗的效果予以强调,让患者内心产生亲切感及安全感,以此对患者不良心理给与消除。从事促使患者树立战胜病魔的坚强信心。在与患者及其家属进行交谈时要有耐心,真切做到对症施护[1,2] 。(2)饮食指导。依据糖尿病爱饮食热量控制方面的相应标准,切实做到少食多餐,较高含钙食物要多食,比如海带、鱼虾及乳制品等。针对存在较少胃酸分泌患者,则在制作食物时,多放食醋,促进钙吸收,并对钙磷代谢进行调节,实现骨钙化。此外,还需将与骨代谢相关的其它方面的营养予以补充,比如锌、锰等微量元素及蛋白质和维生素D等。(3)运动指导。引导患者适当开展户外有氧运动,通过日光照射增加,以此就钙吸收及皮肤维生素D合成提供帮助,依据循序渐进相应准则,就运动量予以合理安排,防止出现过度活动,另外,防止摔倒。(4)防治骨折。骨折乃是骨质疏松当中一种严重化的并发症,对于糖尿病性骨质疏松而言,特别是老年患者,当出现轻微外力,就会发生严重性的脊柱压缩性骨折,糖尿病性骨质疏松最易发生部位为肱骨近端、髂骨、脊柱及前臂下端等,因此,应依据骨密度仪及X线片,测定糖尿病性骨质疏松伴有相应骨折,并以此做出相应判断。

1.3统计方法

该研究所得数据采用SPSS19.0实施处理,标准差(±s)表示计量资料且t检验,当组间比较差异有统计学意义,采用P<0.05予以表示。

2结果

男性观察组Ward三角区体重指数及L2~L4相比于对照组差异无统计学意义(P>0.05);男性观察组大转子区体重指数及股骨颈相比于对照组,均低于后者且差异显著(P<0.05);女性观察组大转子区和Ward三角区体重指数、股骨颈及L2~L4相比于女性对照组,均低于后者且差异有统计学意义(P<0.05),见表1~表3所示。

3讨论

伴随年龄的持续增加,患骨质疏松病症越发增多;就糖尿病性骨质疏松病症而言,其往往相关于胰岛素不足,另外,其还和其敏感性的相应降至具有相关性,而胰岛素则具有直接促进骨代谢钙化的作用。如若出现缺乏胰岛素状况,则可造成1,25(0H)2D3出现相应减少状况,而还会造成磷及肠钙在吸收方面的相应减少,同时还抑制骨的钙化,另外,就骨化过程而言,则同样存在抑制状况。另外,针对糖尿病患者而言,若其出现大量利尿之后,则或造成其体内大量的高尿钙等矿物质出现丢失状况,则会增加骨吸收,最终造成骨质疏松状况。对于慢性并发症、胰岛素水平的相应下降及高糖毒性而言,其均对骨质疏松造成不同层次及方面的影响,降低骨形成,造成骨吸收速度较之骨形成速度,出现偏快于后者状况,最终造成骨折及骨质疏松的发生。通过该研究结果可知,女性糖尿病患者出现较为明显性的骨量丢失状况,且可能由于中老年妇女出现雌激素下降状况相关。至此,对胰岛素水平予以调整、减少高糖毒性及对血糖进行控制,可对骨量丢失予以减少。

综上所述,针对糖尿病患者,对其在积极治疗的基础上采取护理干预举措,可显著提高此病所引起的骨密度降低状况,还可对各种并发症予以有效防止。

摘要：目的 探讨护理干预对糖尿病性骨质疏松症患者血糖及骨密度的影响。方法 选取该院诊治的糖尿病患者83例,采用双能X线骨密度仪,就患者腰椎(L2L4)及Troch、ward三角及Neck等股骨上端骨密度给与测量,并对体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及测空腹血糖(FPG)予以检测。结果 均低于后者且差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对糖尿病患者,对其在积极治疗的基础上采取护理干预举措,可显著提高此病所引起的骨密度降低状况,还可对各种并发症予以有效防止。

关键词：护理干预,糖尿病,骨质疏松症,血糖,骨密度

参考文献

[1] 苏友新,郑良朴,钱松涛,等.强骨宝对糖尿病性骨质疏松症患者骨密度及生化指标的影响[J].浙江中医药大学学报,2002(4):15-17.

[2] 王桂芝,乔俊华,梁萍,等.CT定量测量老年2型糖尿病患者骨密度变化及其与血糖水平的相关性分析[J].吉林大学学报:医学版,2008,34(6):12-16.