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icu日常工作清单(大全)

icu日常工作清单第一篇:icu日常工作清单ICU护理管理新起点---清单革命:捍卫ICU安全与正确的实践宣言大家对清单都不陌生,到超市购物收款处都会给顾客打出一张清单,以用来核对顾客的购物和支付是否相符。在护理工作中听到这个词是在一次重症。

icu日常工作清单

第一篇:icu日常工作清单

ICU护理管理新起点---清单革命:

捍卫ICU安全与正确的实践宣言

大家对清单都不陌生,到超市购物收款处都会给顾客打出一张清单,以用来核对顾客的购物和支付是否相符。在护理工作中听到这个词是在一次重症大会上一位讲者所提到。到邵逸夫医院学习,又重新认识了清单在护理管理中的作用。回来后马上买了阿图•葛文德的《清单革命》,仔细拜读,受益匪浅。并在ICU的护理工作中开始实行清单管理,掀起一场清单革命。

清单革命,不是一场写在纸上的革命,而是一场印在心上的革命。

《清单革命》作者阿图·葛文德是白宫最年轻的健康政策顾问、影响奥巴马医改政策的关键人物,他曾受到金融大鳄查理·芒格的大力褒奖,也是《时代周刊》评出的全球100位最具影响力人物榜单中唯一的医生。《清单革命》是其继畅销书《阿图医生》之后的又一力作,该书不仅掀起了一场观念革命,同样横扫美国7大畅销书排行榜,造就了北美畅销30万册的神话。

葛 文德认为,人类的错误主要分为两类:一类是“无知之错”,一类是“无能之错”。“无知之错”是因为我们没有掌握正确知识而犯下的错误,“无能之错”是因为 我们掌握了正确知识,但却没有正确使用而犯下的错误。在书中,葛文德为我们列举了许多与医学有关的案例,从中我们可以知道,手术的例行程序异常复杂,医护 人员犯下这样或那样的错误是不可避免的。在压力重重的环境中,即便再优秀的医生也难免漏掉其中一个步骤、少问一个关键问题,以致在手术过程中出现失误。葛 文德还拜访了飞行员和建造摩天大楼的建筑人员,并从他们那里找到了应对复杂问题的方法。即便超级专家也需要一张清单,需要把一些关键步骤写在小卡片上以帮助其完成工作。选取其中的一段文章:

为什么会有一件事谁都没有做(1)

引言 “无知之错”与“无能之错”

可以原谅的与不被原谅的

为什么本该在90分钟内完成的心脏病手术,成功率不到50%?为什么会有高达2/3的死刑判决发生了错判?我们到底能掌控多少?又有哪些事根本不在我们的可控范围内?

或许,我们犯错,是因为没有掌握相关的知识;或许,我们犯错,不是因为没有掌握知识,而是没有正确使用这些知识。人类的错误分为两大类型,“无知之错”,可以原谅;“无能之错”,不被原谅。

为什么会有一件事谁都没有做

我的大学同学约翰是旧金山的一名普外科医生,只要有机会凑在一起,我们就会交流一些彼此在行医过程中碰到的惊险故事,外科医生都很善于此道。一天,约翰就给我讲述了一个这样的故事。

在万圣节的晚上,他的医院接收了一个被刺伤的病人,这名男子因在化装舞会上和别人发生争执而受伤。

起初,病人情况稳定,呼吸正常,也没有表现出疼痛难忍的样子。他只是喝多了,嘴里嘟嘟囔囔地不知道在说些什么。创伤组医护人员迅速用剪刀将他的衣服剪开,然后对他的身体进行仔细检查。这名男子略显肥胖,大概有90公斤重,赘肉主要集中在肚子上,而伤口也在这个部位。伤口长5厘米,就像张开的鱼嘴,连腹腔大网膜也翻了出来。约翰他们只需把这名男子推进手术室,进行仔细检查,以确保他的内脏没有受到损伤,然后将那个小伤口缝合就行了。

“没 什么大事。”约翰说。如果病人伤势很严重,你看到的场面会截然不同:创伤组会冲进手术室,病人的担架床会被飞快地推进去,护士们则会迅速准备好各种手术器 械,而麻醉医生也不得不匆匆就位,他们没有时间仔细查阅病人的病例。但是,当时的情况并不严重。创伤组觉得有充足的时间,不用火急火燎。所以,他们让病人 躺在创伤诊疗室的担架床上,等待手术室准备就绪。但情况突然急转直下,一个护士发现那个病人不说话了。他心跳过速,眼睛上翻,而且在护士推他的时候一点反 应也没有。这位护士立刻发出了急救警报,创伤组成员蜂拥而至。那时候,病人的血压都快没了。医生和护士立刻为他输氧,并迅速为其补液,但病人的血压还是没 有上升。

为什么会有一件事谁都没有做(2)

于 是,我刚刚提到的那个假想场景不幸变成了现实:创伤组冲进了手术室,病人的担架床被飞快地推了进去,护士们迅速准备好各种手术器械,麻醉医生不等仔细查阅 病人的病例就匆匆就位,一名住院医生将一整瓶消毒液倒在病人的肚子上。约翰抄起一把大个儿的手术刀,干净利落地在病人的肚子上划出了一条上至肋骨、下至耻 骨的长口子。

“电刀。”

约翰将电刀头沿着切口的皮下脂肪向下移动,将脂肪分开,然后再将腹肌的筋膜鞘分开。就在他打开病人腹腔的一刹那,大量鲜血从腹腔内喷涌而出。

“糟了!”

到处都是血。这可不是一般的刺伤,那把刀子扎进去足足有30多厘米深,一直扎进了脊柱左侧的主动脉,就是那根将血液从心脏送出的大动脉。

“谁会做出这么疯狂的事情来?”约翰说。另一个外科医生马上用拳头压在血管破裂处的上方,可怕的大出血终于得到了一定的控制,危急的局势渐渐稳定下来。约翰的同事说,自从越南战争结束后,他就再也没有见过这么严重的创伤。

结果还真是被这个医生给说中了。约翰后来才知道,在那天的化装舞会上,行凶者扮成了一名士兵,他的枪还装上了刺刀。

这位病人在死亡线上挣扎了几天,最终还是挺了过来。直到现在,约翰只要一提起这件事还是会懊悔地连连摇头。

创 伤的原因有很多,当病人被送到急诊室的时候,医护人员几乎做了他们应该做的一切:他们对病人从头到脚进行检查,仔细跟踪测量病人的血压、心率和呼吸频率, 检查病人的意识是否清楚,为病人输液,打电话让血库准备好血袋,而且还给病人插上了导尿管以确保其尿液排尽。该做的他们几乎都做了,但就是有一件事情谁都 没有做,那就是询问送病人过来的急救人员,到底是什么器械造成了创伤。

“你绝不会想到有人会在旧金山被刺刀扎伤。”约翰只好这么解释。

“做医学专业的学生时,听老师说,医院是人间悲剧的天堂。而工作以后才发现,这一评价虽然夸张,但却是事实。要挽救患者的生命,仅有医术和责任心是不够的,还必须拥有应对复杂局面的有效方法。幸运的是,有效方法不一定复杂,它可以简单到只是一张工作清单!” 这是《中国医院院长》杂志副社长兼主编修金来的感触。

清单是让你把事情做正确的必要方式。乍看之下,清单并不算高科技,但绝非多此一举。清单的本质在于沟通,它的实施离不开划定角色,遵照流程。遵守清单,就是检视那些微小且漫不经心的小bug--它们看似无关全局,却会给人致命一击。

我们的身体能够以13000多种不同的方式出问题。在ICU,每位病人平均24小时要接受194项护理操作,而每项操作都有风险。知识,早已让我们不堪重负。请承认,我们每个人都会犯错;请承认,无论我们进行多么细致的专业分工和培训,一些关键的步骤还是会被忽略,一些错误还是无法避免。清单从来都不是大而全的操作手册,而是理性选择后的思维工具。抓取关键,不仅是基准绩效的保证,更是高绩效的保证。

每个人都会犯错,别再让相同的错误一再发生,别再让我们为那些错误付出沉痛的代价。清单不是写在纸上的,而是印在心上的。我们别无选择,清单,正在一步步变革我们的生活,变革这个复杂的世界„„

清单的方法看起来显而易见,却往往难以被贯彻,其中一个重要的原因是人们不喜欢执行标准程序。而在本书的最后,作者特别强调,清单的精髓不是“打钩”,而是改变价值观。人 们之所以不喜欢执行标准程序,是害怕自己会变得死板。但是精心设计的清单恰恰不会让你变得死板,它们会帮助你节省有限的脑力,不让你的头脑被繁杂的检查项 目所占据,而是释放出来处理更加困难的问题。将复杂的问题分解成简单问题,清单不是一种僵化的教条,而是一个实用的支持体系。

一所医院最危险的地方是哪里?答案不是急诊室,而是重症监护病房(ICU)。ICU每个病人查房的重要内容,正是核对清单。那些耳熟能详的内容,听上去尽管太重复,却能提醒医生,患者的治疗是否满意和达标。事实上, ICU正是清单大显身手的好地方--《清单革命》一书可以为此作证。

在 工作中,我们积极着手开始制定并实施清单管理,从危重病人入科的清单到危重病人外出检查的清单,从科室内物品放臵的清单到抢救仪器的清单,从病床的使用清 单到呼吸机使用的清单,逐一形成,使用。特别是对于我们科室年轻人员比较多的情况下,效果显著,他们能更快的适应到这个工作环境中。

没有医护人员想把病人往死里治,也没有谁能保证一定治好,世界本来就没有完整的生命清单。医生与木匠的相同之处在于都有一份流程清单,不同之处在于前者不可重来,而后者可以再造。他们可以通过清单管理减少错误的发生,医学的清单是用生命书写的,也是用生命完善的!记住,生命不可take two,革命你手上的清单吧!

第二篇:icu护士个人工作总结_icu护士优秀工作总结

icu护士个人工作总结篇一

转眼,又是年末了,我来到医院工作已有8个月了,在护士长及科主任的正确领导下,在科室同事的密切配合和支持下,认真地完成了工作任务,并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。

能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学会认真对待每一件事情,在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人。认真作好手术前病人的访视工作,把整体护理工作应用到手术室护理中,得到了病人的一致好评。作为器械护士时认真作好每一台手术的配合,在熟练的基础上,不断创新,一切目的就是更好的配合好手术医生,使手术顺利完成。手术巡回过程中,监督其他医务人员的无菌观念,管理好手术室,使得手术顺利完成。通过6个月的学习,已能够独立完成妇产科、骨科、普外科、泌尿外科、五官科各种手术的器械和巡回手术配合工作。

做为一个新护士,当然,我身上还存在一些不足有待改进。比如,在学习上,还需要不断的学习,不断积累经验;在工作上,主动性方面还有待于进一步提高,这都是我今后需要改进和提高的地方。在已经过去的一年里,要再次感谢科主任、护士长、带教老师的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了科室的建设奉献自己的一份力量!

icu护士个人工作总结篇二

一名真正的好护士不仅是技术上的顶尖人才,而且是最有爱心、最有耐心的。这爱心和耐心是上帝赐给天使的翅膀,是天使带给病人的礼物。

我工作在icu,重症监护室里发生的故事常常不动声色地体现着“以病人为中心。”

icu实行的是24小时无陪护制度,每位住进icu的患者所有的治疗、护理以及喂饭、喂水生活照料全是由护士完成。

在icu工作的护士,都有这样一个愿望,要把我管的病人管理得干净清爽。每天早上晨间护理第一件事就是为患者进行全身温水擦浴。说出来你们不信,我们碰见几个几年没洗澡的老人,掀开被子,全身发出难闻的汗臭味,用毛巾一擦,皮屑直掉。当我们用四盆水帮一位老人擦洗完后,他连声说:“谢谢,谢谢,太舒服了。”

大多数重症病人是不能讲话的,及时发现问题,靠的就是护士的眼睛和经验。

“咳嗽,再咳一下,用点力气,”我们经常在吸痰的时候,鼓励清醒、气道开放的病人增加咳嗽的次数,气道湿化后患者一阵呛咳,痰立刻从人工气道往外喷,来不及就会喷到护士的衣服和身上,“刚才很不错,来,再咳一次,”尽管谁都知道衣服脏了,要立马换衣服,可我们的护士眉头都不皱一下,继续鼓励病人咳嗽,清理干净。如果病人状况好转,咳嗽次数增多,吸痰有效,护士们就会很高兴,也只有这样的天使,他们的爱如此纯洁。

在icu病房外家属的眼睛里,我们只是那进出忙碌,连走带跑的身影,在病房里,我们确是病人身边唯一的依靠。

去年夏天,我们收治一例车祸的男性中年患者,多处肋骨骨折、双股骨骨折,完全不能动弹。病情稳定后,解一次大便,需要科里四位护士一齐用力把他抬起来,一百五十多斤的身子,而且还必须用力均匀。可不轻啊!开始他死活不肯,在我们耐心解释和劝说下才勉强答应了。放进便盆,解完大便,我们先用纸擦净肛周,再用温水毛巾洗干净,等我们做完这一切,为他盖好被子时,发现他的眼圈红了,眼泪已悄无声息地落下。“你们真好,好得我过意不去。”“没事,没事,只要你好起来就行。”

你要问icu的护士什么时候最高兴,那么让我来告诉你,病人一天天稳定,一天天恢复,我们心里最舒坦。

在生命的单程列车上,护士高超的服务,将使人生旅途的终点得到延伸。

提起九十五岁高龄的老红军郑毅爷爷,相信在座的很多人都不会陌生。他是我们医院的家属,也是市里仅有的几个离休干部。去年的冬天,他因结肠癌做完造瘘手术后转入icu。在icu里开始的几天,生命体征很不稳定,心率快,血压忽高忽低,病情极为危重科里的每一个人心里的弦都绷得紧紧的,不敢有一丝的懈怠。

经过几天的努力,病情逐渐好转了。后来的几天,老人只要精神好一点,就会给我们讲他当年的光辉岁月,我们认真听,他讲起来可真是滔滔不绝。他把我们当成了他的知音,我们也乐意成为他的忘年交。

他九十五岁的生日就是在icu里度过的,生日那天,科里的医生护士走到他的身边,对着他的耳朵说“祝您生日快乐”,“祝您早点康复!”听完这简单的话语,他的脸上露出孩子般羞涩天真的笑容。

尽管最终他还是离去了,但是我们知道我们曾陪伴他度过生命最后的十八天,我们曾努力试图把他从死亡线上拽回来。

icu护士个人工作总结篇三

一年来,在院领导的正确领导下,在高主任和护士长的精心培养下,在院科同仁的密切配合下,在小组成员的大力支持下,我始终牢记神圣职责、忠诚伟大事业,真情护理、率先垂范、善于沟通、勤学善用,严格遵守医院及科室的各项规章制度,从未迟到早退和病假,较好地履行了岗位职责。及时跟进学习党的创新理论,立足岗位实际,充分发挥党员先锋模范作用。作为军嫂,勇挑工作、家庭两副重担,还让丈夫一门心思保家卫国,虽然生活艰辛,但更感荣耀,个人被医院党委表彰为2016优秀共产党员。

一、真情护理,耐心肯干。

“护士必须要有同情心和一双愿意工作的手”,南丁格尔这句话一直激励着我。我把工作岗位视为践行宗旨的实践支点,以危重症患者为中心,视患者为亲人,始终微笑服务,恪守“病人无错”原则,常常换位思考,踏踏实实做好自己的护理工作,尽力让患者安心、家属放心,多次获得病人及家属表扬。

一是细心完成生活护理,在严格执行医嘱的情况基础上,积极做好病人卫生护理和褥疮护理,帮助病人及时翻身、保持舒适及功能体位、锻炼肢体功能,耐心协助病人进食,及时处理返流,时刻保持鼻饲通畅,热心开展情志护理和健康教育,向新入病人及家属做好入院宣教;一丝不苟地搞好交接班、患者用具高温消毒、时刻保持保持床单位整洁及仪器整洁。

二是悉心关注管理病情,密切观察病人人工气道、血压等各项体征,遇有情况,及时向医生反映;正确管理使用呼吸机、监护仪、微泵、除颤仪等设备仪器,及时处理病情。三是经常巡视病房,了解患者情况,及时书写护理文书,突遇抢救时,仍坚持在两小时内补记完成。

二、率先垂范,尽心带教。

担任小组长后,我迅速融入岗位,努力提升抢救技术,尽心履职。一是以身作则带动组员。我给自己定下一条规矩:“别人不干的,我干;别人干不了的,我干。”一次,值班医生正与病人家属沟通,突然病人全身颤抖起来,如果不能迅速建立通道,病人的生命就将结束。见此情形,我立刻动手为病人建立起通道来。一次次努力换来一次次失败,同事们都劝我,“唐糖,这种情况下已经没法建立通道了,而且建不了通道,跟你也没关系,就别执着,别白费力气了。”“不到最后一刻,决不能放弃生命。”

于是我高声喊到:“继续,只要努力就还有希望”。大家看我还没停手,又提起精神,动起手来。接着,又是失败、努力、失败、努力……终于,通道建起来了,病人得救了。大家欣喜若狂、相互拥抱,眼睛里闪着激动的泪光。那一刻,我们深刻感受到了白衣天使的荣光与使命。

二是尽心帮带,放手不放眼。首先摸清人员底数,根据组员能力素质和特点,按照性格互补、新老搭配的原则,科学制定护理计划,合理分床,认真督促落实,细心检查监督医嘱完成情况和各项操作规程,跟进指导帮助,协助完成困难护理操作。同时,认真做好组员思想工作,利用工作生活中的有利时机,引导组员规划成长路线,激发干好工作的内动力;灵活运动表扬与批评,对好人好事进行大张旗鼓地表扬,自费进行“小奖励”,及时指出检查中发现的问题和隐患,批评恰当,激发工作热情。认认真真工作获得了同事们的认可,在多次的月考评中获得优秀

三、善于沟通、团结协作。

像爱护眼睛一样爱护医院和科室荣誉。积极参加科室活动,从未因非工作原因缺席过。主动了解同事的难处,努力为大家排忧解难。注重加强对上请示报告,积极保持与其他小组的沟通交流,坚持与医生密切协作,宁愿辛苦一些、多干一点,遇有问题也能主动担责不推诿。

四、锐意进取、勤学善用。

非学无以广才、非学无以增智、非学无以立德。“打铁还的自身硬”,我坚持把学习作为一种精神追求。非常珍惜科室和支部学习,积极参加院外学习,即使拖着夜班后疲惫的身体,也能集中精力专心听课,认真笔记,三年来从未缺席迟到过。时常温故《重症护理学》,广泛涉猎《中华护理杂志》、《中华危重症杂志》和网络危重症护理知识,联系工作实际,认真撰写了3篇论文。对人工气道和血液净化治疗知识特别感兴趣,积极参加静脉小组工作,致力于努力降低科室导管感染率。

五、存在问题和不足。

一是虽然写了3篇论文,但未成功发表,还需加强学习研究。下一步,在高年资老师的带领下,要积极努力进行院基金项目课题的研究,认真搞好科室三个品管圈小组的工作,不断积累经验,收集临床数据,积极撰写论文。二是不良事件偶有发生,下一步,要继续加强学习,更加细心地完成工作、搞好监督检查,及时发现事故隐患,努力杜绝不良事件。

第三篇:护士ICU工作小结

一周小结

其实我自己一直都没有想过会被分配到ICU如此重要的一个科室,虽然实习期间已经在ICU见证过老师们的付出,但是现在我依然对ICU怀揣着期待……进ICU的第一天护士长和各位老师的热情,让我感觉到了这个大家庭的温暖,我想我很快会融入到这个集体。

9月1号,是我正式加入ICU工作的第一天,护士长给我们介绍了科室的环境以及之后三个月的学习规划和内容。详细的介绍之后,开始了跟老师学习吸痰、测气囊压力、翻身拍背等操作,下午熟悉了科室的规章制度、核心制度和操作程序。第一天的理论加操作学习,让我认识到了在理论的基础上进行实际操作实践的重要性。

通过这一周的学习,我熟练的掌握了吸痰、测气囊压力、翻身拍背、声门下吸引、心电监护、系带的更换、下肢静脉血栓治疗仪等操作,对于间接测腹内压,了解了操作的程序,还未进行实际操作。CVP的较零和通畅测定方法、血气分析仪、除颤仪已初步掌握,目前还不够熟练。我知道,作为一名ICU的护士,必须要有较高的操作技能和理论知识才能够胜任,在之后的学习中,我会努力的更新知识,对尚不熟练的操作加强巩固,希望能够在以后实践中有条不紊的完成工作。

ICU的患者都是需要特级护理的病人,他们的病情随时会发生变化,这就要求我们护理人员进行监护,按时记录、反馈病人的病情变化情况,一旦发现异常,及时进行汇报处理,不让最佳的抢救时机从手中溜走。周六看护11床病人,能够明显感觉到自己每根神经都紧绷着,时刻观察监护仪。另外,监护室里的仪器很多,各种报警音也不一样,也要求我们有聪慧的耳朵,及时分辨出哪种仪器报警,找到原因,及时处理。

ICU要学的知识很多,即使每天常规操作的技能,需要注意的细节也会很多,这就要求我多学、多做、多观察、多思考。压力化为动力!只会越做越好、越做越细。。。

2014年9月6日星期六

刘章

第四篇:ICU工作整改措施

关于对ICU病源减少的整改措施

重症医学科从建立至今,目前科室环境优越,设备基本齐全,人员技术力量及抢救诊疗水平不断提高,能够承担二级医院急危重症病人抢救诊疗工作。由于病源减少和危重病人不能集中管理,造成ICU利用率不高,资源浪费和我院医疗安全隐患。现将原因分析如下:

1、外出诊疗病人明显增加;

2、双向计费取消后,临床科室危重病人转入ICU 积极性降低;

3、部分科室病源达到收住标准,但未收住ICU;

4、全麻及重大疑难、复杂手术后病人收住ICU有限;

5、相关科室部分重大疑难病人未经过联合会诊,而直接转走;

6、交通方便后,部分乡镇危重病人直接外流。

7、全封闭模式后,严格执行转入及转出标准后致病人周转频繁,使压床病人减少;

8、分科后各个科室面临生存危机,部分病源分流。

为了重症医学科健康良好发展和资源有效利用,保证我院医疗工作安全,避免纠纷发生,同时实现我院利益最大化,针对上述原因提出以下改进措施:

1、医院严格执行危重、疑难病例会诊制度和多学科联合查房制度,严格把握转院标准,降低外转率;

2、实行双向计费:针对ICU管理模式,借鉴周边兄弟医院ICU成熟发展经验,应继续实行双向计费,提高临床科室转入积极性;

3、ICU应加大医护人员专业培训,提高急危重症病人抢救成功率,做好临床科室的坚强后盾;

4、加强临床科室急危重症病人管理,严格执行ICU收治标准;

5、提高医务人员对危重病人风险评估,积极收住ICU,避免医疗纠纷发生;

6、加强全院人员对ICU功能的宣传,改变个别人员对ICU的认识误区;

7、实行ICU阵地前移,积极走出去拓展业务;

8、ICU 属于特殊专业科室,为避免ICU专业人员流失,ICU医护人员应相对固定。

2016年11月1日

第五篇:ICU优质护理工作

优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实整体护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。ICU是一个特殊的临床科室,这里没有家属的陪护,所有的护理工作均由护理人员全面承担,要求护理工作以“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本,全员参与”“质量持续改进”为原则,通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为,思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要;使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的技术、最低的成本,产生最优化的治疗护理效果,最终实现为患者提供优质服务的目的。

一、 工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、做好科室的医院感染防护工作,规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

3、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系,加强质量控制工作,无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理,落实护理安全(不良)事件报告制度,年报告率≥10%。

二、 实施方案

一、加强监护护士自身素质的训练

1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。因此,作为ICU的监护护士,在没有患者家属陪伴的工作环境下,处处以病人为中心,将病人的需要放在第一位,从思想上转变认为监护护士是“高级保姆”的观念,用实际行动把优质服务落实到位。

2、定期开展危重症医学知识培训。要求护理人员定期参加院教育培训安排组织的全员培训.

3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理,两者缺一不可。“优质”护理是要实实在在把患者装在心里,没有过硬的基本功,所谓的“优质”也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试,通过这种形式,让每位护士都有扎实的基本功;让家属放心,让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导,不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力,不仅丰富了护士的专科知识,拓展了知识面,还使临床护理服务充分体现本科特色,丰富服务内涵,将基础护理与不同专科护理有机结合,保障患者安全,体现人文关怀。

4、做好护理队伍“传、帮、带”。近年来不断有年轻护士充实到ICU病房,对于年轻护理人员,护士长安排有经验有年资的护士一对一带教,深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发,介绍如何从不理解到理解,从消极到积极,从被动到主动,从“要我做”到“我要做”,最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意;年轻护士不仅提升了自学能力,推动责任制护理更快、更好地发展,更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上,做到了真做事,做实事。

二、加强并完善科室制度建设

1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下,不断完善及健全科室护理各项规章制度,包括:晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等,同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规,大手术后监护常规,休克监护常规,呼吸机治疗监护常规,气管造口护理常规,各种导管、引流管护理常规等。

2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。

3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立《毒麻药登记本》、《物品登记本》、《查对医嘱登记本》、《危急值报告登记本》以外,为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解,还加强《出入院登记本》等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问,做到有据可查、有证可依,让病人及家属真正了解每一笔账单的出入,放心的在ICU救治。

4、床旁交接班具体化。ICU一直遵循床旁交接班制度,随着科室的不断发展,床旁交接班从模式化转变为具体化,就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录,认真书写在重症护理记录单上。

三、加强科室文化建设

1、开展换位思维活动。开展“假如我是病人”的换位思考活动,以“假如我是一个病人”为主题,要求护士在工作中“以病人为中心,急病人之所急,想病人之所想”,站在病人及其家属的角度,理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以“诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心”为主要内容的“六心教育”贯穿整个活动,从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中,为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展,使他们更加用“心”去对待每一个宝贵的生命,让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。

2、医院获得性感染控制活动。ICU感染控制小组把好洗手关、填报关、探视人员管理关。“洗手”是控制感染最基本的措施,在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下,严格按照“洗手六步法”洗手。由当班护理人员监督外来人员执行洗手原则,杜绝一切可能造成交叉传染的途径。

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