不同程度支气管哮喘发病因素及合并症的相关分析
1 临床资料
1.1 一般资料
选择2008年9月至2010年9月因哮喘急性发作于我院住院的成人哮喘患者共60例。其中临床诊断符合“重度哮喘”患者共19例, 占总住院成人哮喘患者的31.67%, 男11例, 占该组57.89, 女8例, 占该组42.11, 男/女为1.375∶1;年龄14～80岁, 平均年龄 (40.32±13.89) 岁。“非重度哮喘”患者41例, 占总住院成人哮喘患者68.33%, 男27例, 占该组65.85, 女14例, 占该组34.15%;平均年龄 (35.92±8.49) 岁。
1.2 病情严重程度分级
“重度哮喘患者”是指符合急性发作期哮喘病情重度程度分度标准的重度哮喘患者。临床表现为:休息时即感到气短, 需端坐呼吸, 不能讲话或单字讲话;常有焦虑、烦躁, 嗜睡或意识模糊;大汗淋漓, 呼吸频率常>30次/min;脉率>120次/min;常有奇脉, >2 5 m m H g, 使用激动剂后<5 0%;P a O2<6 0 m m H g, P a C O2>45mmHg, SaO2≤90%。
“非重度哮喘患者”是指符合急性发作期哮喘重度程度分度标准的轻、中度哮喘患者。临床表现为:稍事活动或步行、上楼时会气短;喜坐位, 讲话连续成句, 常有中断;精神状态时有或可有焦虑、烦躁, 呼吸频率轻度增加;脉率<120次/min, 无奇脉或可有10～25mmHg;使用激动剂后>50%, PaO2正常或>60mmHg, PaCO2≤45mmHg, SaO2>90%。
2 研究方法
根据患者病例书写内容中记录的遗传史、吸烟史、起病年龄、住院年龄、病程、发病诱因、合并症、血常规、血气分析检查、肺功能等实验室检查, 以及治疗当中使用的药物制作调查表, 按照调查表内容或指标对确定的研究对象进行回顾性调查、分析比较。统计分析采用SPSS 13.0软件进行统计分析。
3 结果
3.1 发病因素 (表1)
其他:刺激气味、药物、油漆、香水、花粉、激动、接触装修材料、妊娠、运动引起、病例书写中缺诱因项目的记录。
2组合并呼吸道感染率分别为43.37%、51.22%。经χ2检验, 2组比较无统计学意义 (P>0.05) , 提示呼吸道感染为哮喘急性发作的最常见诱因, 但可能不是发展为严重哮喘的主要诱因;2组其它发病诱因比较也无明显差异, 提示哮喘发展为严重哮喘可能与患者自身因素有关。
3.2 合并症构成比
经调查分析, 在肺部感染、过敏性鼻炎方面比较, 2组有明显差异, 严重组合并肺部感染、有过敏性鼻炎者多见, 提示合并肺部感染或有过敏性鼻炎哮喘患者更易发展为严重哮喘。
4 讨论
哮喘致病因素和诱发因素很复杂, 在不同年龄段呼吸道感染都是哮喘最主要的致病因素和诱发因素之一。本文中呼吸道感染为主要发病诱因, 与相关文献报道一致, 严重组与非严重组组比较无明显差异 (P>0.05) , 提示呼吸道感染为哮喘急性发作的最常见诱因, 但可能不是发展为严重哮喘的主要诱因;2组其它发病诱因比较也无明显差异, 更进一步提示了哮喘发展为严重哮喘可能与患者自身因素有关。
合并症构成比较, 严重组肺部感染5例, 占26.32%, 肺结核1例, 占5.26%, 过敏性鼻炎6例, 占31.58%, 高血压3例, 占15.79%, 冠心病1例, 占5.26%, 糖尿病1例, 占5.26%, 电解质失衡2例, 占10.53%。在肺部感染、过敏性鼻炎方面比较, 2组有明显差异, 严重组合并肺部感染、有过敏性鼻炎者多见, 提示合并肺部感染或有过敏性鼻炎哮喘患者更易发展为严重哮喘。
摘要：目的 探讨不同程度支气管哮喘发病因素及合并症的相关性。方法 选择2008年9月至2010年9月因哮喘急性发作住院的成人哮喘患者共60例, 其中临床诊断符合“重度哮喘”患者共19例, 男11例, 女8例, 年龄14～80岁。“非重度哮喘”患者41例, 男27例, 女14例。结果 2组合并呼吸道感染率分别为43.37%、51.22%, 2组比较无统计学意义 (P>0.05) 。结论 呼吸道感染为哮喘急性发作的最常见诱因, 但可能不是发展为严重哮喘的主要诱因, 哮喘发展为严重哮喘可能与患者自身因素有关。合并肺部感染或有过敏性鼻炎哮喘患者更易发展为严重哮喘。
关键词：支气管哮喘,发病因素,合并症
参考文献
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