头颅ct检查报告单模板

报告在写作方面，是有着极为复杂、详细的写作技巧，很多朋友对报告写作流程与技巧，并不是很了解，以下是小编收集整理的《头颅ct检查报告单模板》仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：头颅ct检查报告单模板

头颅CT检查报告单模板

医科大学第

附属医院

影像检查报告单

影像号：

ID

号：

检查类别：MR

姓

名：

性别：男

年龄：

检查日期：201

-

-

下午

12

申请科室：

住院号：

床号：

门

诊

号：-

检查部位：头部

病

史：

检查所见：

成像方法：T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位：矢状位

轴位

两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号，水抑制序列呈高信号，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无明显异常，矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。

诊断意见：

头颅未见明显异常。

报告时间：201

下午

01

报告医师：

审核医师：

此报告仅供临床参考，经医生手签名后生效

第二篇：CT检查报告单 头颅

鹤 壁 市 人 民 医 院

C T 报 告 单

姓名：李 ---- 性别：男 年龄：62岁 CT号：CT0019950 门诊号：

住院号：0607141

床号:29

影像号：P0050603 病区：肿瘤普外科南院 病区：肿瘤普外科南院

检查日期:2016-08-14 报告日期:2016-08-14 17:21 审核日期:2016-08-14 检查项目 :16排螺旋CT扫描(颅脑) 检查所见：

双侧大脑半球大小、形态、位置正常，脑实质内未见明显异常密度影，脑室形态、大小、位置正常，脑池、脑沟未见扩大。中线结构居中，颅骨骨质未见明显骨折征象，双侧上颌窦内可见软组织密度影，窦壁完整。

影像诊断: 1.脑CT平扫未见异常; 2.考虑双侧上颌窦炎

请结合临床及其他相关检查。

报告医生：王--- 审核医生： 报告时间：2016-08-14 17:21 此报告仅供临床参考，不作任何证明。

第三篇：CT检查报告单

CT号：30216350

姓名：XXX 住院号：0607141 性别：男年龄：62岁床号： 2-1

病区：内科申请时间： 2013-01-04申请医生：XXX 检查项目CT胸部(双肺)平扫10mm/次(16排)

临床诊断发热特征

扫描部位肺部扫描方式层厚：mm 检查所见：

肺窗：双肺下叶见斑片状高密度影，密度不均，边界模糊，左肺下叶为著，左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影，第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影，直径不超过0.5cm，边界清楚。气管、支气管通畅。

纵隔窗：胸廓对称，左侧胸膜见局限性条状软组织影，表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中，心影不大，纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。

检查诊断:

双肺下叶炎症(左肺下叶为著)

第11层面右肺上叶微小节 考虑良性

左肺上叶舌段少许纤维条索病变

主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑

肝内低密度建议CT增强

报告医生：审核医生：XXX报告时间：XXXX-01-05 14:26:14打印医生：XXX 请妥善保存胶片，复诊请带本次及以往所有检查资料;此报告仅供临床参考

第四篇：XX总医院 CT检查报告单

扫描日期 2013年4月22日

呼吸内科

住院号 ------

CT号 94700 姓名 XXX

性别 女

年龄 25岁

病区 --

床号 --

15

胸部

平扫

扫描层距 10mm 扫描层厚 10mm 扫描层数

影像所见

胸部平扫并与2011-8-17本院片比较，左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。

影像诊断 左肺上叶肺炎消散期改变

影像医师

审核 ———

联系电话：0359-xxxxxxx

报告日期：4/22/2013 11:59:12 AM

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第五篇：增强CT检查流程

开展增强CT检查相关措施

为提高CT室收入，加大开展增强CT检查力度，特制定以下相关规定：

1、当班技师及医生在检查过程中，认真仔细浏览图像，及时发现占位性病变，需鉴别诊断的疾病患者，并及时向医生报告，并留住病人待查。

2、当班报告医生及时书写诊断报告，发现需CT增强检查患者，及时与病人沟通，病人不在者请与前台护士交待，取报告时与患者沟通，及时进行增强检查。

3、门诊病人以值班医生为主要负责人，与病人进行进一步增强检查沟通，必要时与审核医生或科主任联系进行病人沟通;住院病人以值班医生为第一负责人与病人的管床医生联系，建议进行增强检查。

4、需增强检查者，请直接在申请单加注增强检查、划价，不要增加患者来回找医生的额外事件，以免影响患者情绪。

5、普放检查发现需CT增强患者，请直接按以上流程与患者沟通，影像科开具申请单，进行CT增强检查，不需要门诊医生开单;必要时与患者主治医生联系沟通。

6、CT增强适应范围：各脏器肿瘤、占位性病变，腹部外伤，鉴别诊断需要，子宫肌瘤，转移性疾病，冠状动脉疾病。

7、CT增强禁忌症：无绝对禁忌症，对碘过敏、急性脑外伤、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者需慎重。

8、CT增强前必须与患者充分沟通，签发【增强检查知情同意书】，沟通应客观，不要夸大副作用，多告知检查的必要性。

9、检查前必须按CT增强检查流程，全面询问相关病史，提高安全意识，降低医疗风险性，保证检查正常、安全的完成。

10、非离子型造影剂不需皮试试验，但必须询问相关病史，有相关药物过敏史、易过敏体质、老年体质较差者，仍建议皮试试验。

11、科室全体成员、特别是护士，必须做好过敏、输液反应等一切风险应急方案，做好相关抢救药品及设备准备工作，每月至少一次演练。

12、CT增强造影剂用量以体重为标准，结合体质情况及检查诊断需要，科学制定总量，注射速率，保证安全性及良好增强效果;根据疾病情况及检查部位，正确选择增强分期及是否延迟扫描，保证诊断、鉴别的需要。

13、各部位增强时监测血管位置：头部血管~颈内动脉，冠状动脉~升主动脉，冠状静脉~冠状静脉窦，肺动脉~肺动脉干，肺静脉及左心房~左心房，头臂动脉及颈动脉~主动脉弓，肾动脉~膈水平降主动脉，下肢动脉~肾动脉水平降主动脉，主动脉~降主动脉，儿童心脏~主肺动脉水平降主动脉。

14、增强检查结束后，患者必须观察30分钟才能离开，留观期间必须及时观察病人情况，防止意外发生，并做好应急预案准备。

15、增强检查报告审核后，依病情需要，必要时与所属医生进行沟通，说明增强情况，有危急值者需做好报告工作。

16、门诊病人经沟通成功，进行CT增强检查后，请第一发现人在登记本签字确认，以备工作量统计，给予奖励(每人次5元)。

唐城医院影像中心 2016年1月17日