疾病诊断icd大全

第一篇：疾病诊断icd10大全

常见妇产科疾病诊断与ICD-10编码

作者：黄杰雄 陈雅

黄杰雄陈雅：湛江市妇幼保健院广东湛江524038

THE DIAGNOSIS OF COMMON GYNECOLOGY AND OBSTETRICS DISEASES AND ITS ICD-10 CODING

HUANG Jiexiong, CHEN Ya

【摘要】探讨如何正确选择常见的妇产科疾病诊断的国际疾病分类(ICD-10)编码，提高编码准确率。本文以妇产科疾病诊断为例，阐述某些妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病部位、发病时期、临床症状不同，编码有别。编码员要加强学习，掌握ICD-10编码原则，不断丰富自己的妇产科临床医学知识，临床医师要配合，规范书写妇产科诊断，才能保证ICD-10编码的正确，以确保医院卫生统计报表数据准确性，更好地为医、教、研服务。

【关键词】 妇产科疾病诊断ICD-10编码

目前我国采用国际疾病分类(ICD-10)编码。ICD-10是以病因为主多轴心分类法。ICD-10在ICD-9的基础扩展了应用范围，实用性增强。内容增加，疾病分类更详细，这就意味着分类更复杂,也就需要许多相关的专业知识的支持。例如：妇产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期、临床表现和某些情况不同，而编码差异大。在此，与同行们共同探讨如何正确选择常见妇产科疾病诊断的ICD-10编码，提高编码准确率，以确保医院卫生统计报表数据准确性，更好地为医疗、教学、科研服务。

1某些产科疾病诊断名称相同、病因相同(或不同)、发病时期不同、临床表现等情况不同，编码有别

1.1疾病诊断名称相同、病因相同、发病时期不同编码有别

1.1.1妊娠剧吐①轻度妊娠剧吐：呕吐开始于妊娠22周末之前，为妊娠早期最常见的一种情况，在清晨可有恶心及流涎或轻度呕吐，编码为O210。②妊娠剧吐伴有代谢障碍：妊娠剧吐开始于怀孕22周末之前，伴有代谢障碍，编码为O211。③妊娠晚期剧吐： 剧吐开始于怀孕22整周以后，编码O212。④并发于妊娠的其他呕吐：编码O218。⑤妊娠剧吐：未特指者编码O219。

1.1.2胎膜早破

①在24小时之内产程开始，编码为O420。②胎膜早破：在24小时以后产程开始，编码为O421。③胎膜早破：由于安胎等治疗而使产程延迟，编码为O422。④胎膜早破：未特指的,编码为O429。

1.1.3子痫 即存在高血压、蛋白尿和或病理性水肿时伴有抽搐。根据子痫发病时期不同，编码不同。①妊娠子痫：指妊娠期间发生的子痫, 编码为O150。②临产子痫：是指抽搐发生在临产启动后或在分娩过程中，编码为O151。

③产褥期子痫：指抽搐发生在胎盘娩出后，编码为O152。

④抽搐发生时间段未特指的子痫：编码为O159。

我们编码时，要注意子痫发生情况及时期，同时亦要求临床医师正确地书写诊断。

1.2某些产科疾病诊断名称相同、病因不同而编码有别

产科栓塞是指分娩过程中，羊水、空气、脂肪等进入母血循环引起肺栓塞、多脏器功能障碍(DIC)等严重并发症的一种综合征，包括妊娠、分娩、产褥期合并肺栓塞。产科空气栓塞：编码为O880。产科羊水栓塞：编码为O881。产科血凝块栓塞：编码为O882。产科脓血性和脓毒性栓塞：编码为O883。产科脂肪栓塞：编码为O888。

由此可见，当遇上诊断为产科栓塞的病例时，应认真阅读病历中描述栓子情况才选择正确编码。

1.3流产

ICD-10分类中，不同的流产编码各异

1.3.1先兆流产临床表现：少量出血、腹痛轻微、子宫颈无变化，经过休息或治疗，症状消失，妊娠继续。编码为O200。

1.3.2自然流产自然流产分为早期流产(<12周)与晚期流产，包括完全性、不完全性流产和难免性流产。根据自然流产的并发症不同，编码于：O031~O039。

1.3.3稽留流产(过期流产)是指胚胎死亡或死胎仍稽留于子宫腔内未排出者。编码O021。

1.3.4习惯性流产自然流产连续发生3次以上者，称为习惯性流产。根据不同情况，有几个编码。要按病案中现病史描述的情况选择编码。①习惯性流产者伴有近期流产： 是指习惯性流产者伴有近期妊娠再次发生的自然流产。编码为O039。②习惯性流产者的妊娠医疗：系指孕妇已有连续3次自然流产史，而本次妊娠未出现流产先兆，孕妇本次入院是做某些妊娠医疗，编码为O262。③具有习惯性流产史的妊娠监督，编码为Z351。

1.3.5人工流产ICD-10根据人工流产的并发症不同，编码不同：医疗性流产、计划生育性人工流产：分类于O04类目;人工流产伴有的各种合并症，分别分类于O041~O049。编码员应详细阅读病历，了解人工流产是否有并发症，从而选择正确的编码。

2某些妇科疾病诊断名称相同、病因相同、发病部位不同、临床表现不同或描述情况不同，编码有差异

2.1子宫内膜异位症

指有活力的子宫内膜组织在正常子宫腔被覆粘膜以外的部位生长所致的疾病。现认为内膜异位症是一种全身性、非肿瘤性质的免疫性疾病。好发于生育期妇女，主要病变部

(接上页)

位为卵巢、子宫直肠陷凹、宫骶韧带等，是引起盆腔疼痛和不孕的最常见的原因之一。根据发病部位不同，ICD-10编码亦不同。子宫子宫内膜异位症：编码为N800。卵巢子宫内膜异位症：编码为N801。输卵管子宫内膜异位症：编码为N802。盆腔腹膜子宫内膜异位症：编码为N803。直肠阴道隔和阴道的子宫内膜异位症：编码为N804。皮肤瘢痕子宫内膜异位症：编码为N806。膀胱子宫内膜异位症：编码为N808。子宫内膜异位症：未特指的编码为N809。因此，临床医师在填写诊断时,不能笼统地书写子宫内膜异位症，要把具体发病部位写上，才能准确编码。

2.2卵巢囊肿

根据病理、组织形态、临床表现不同而编码不同。卵巢囊肿是瘤样病变，不是肿瘤，ICD-10将其分类于卵巢、输卵管的非炎性疾患类目或相应类目。

2.2.1卵巢滤泡囊肿由于成熟卵泡不破裂或闭锁卵泡持续增长，使卵泡腔液体潴留而形成滤泡囊肿。编码N83.0。

2.2.2卵巢黄体囊肿成年女性排卵后，黄体血肿立即封闭，如囊性黄体持续发展或黄体血肿含血量较多，都可致黄体囊肿。妊娠期和非妊娠期均可发生。黄体囊肿、卵巢黄体血肿、黄体破裂出血诊断都分类于N83.1编码。

2.2.3卵巢潴留囊肿系腺体分泌物潴留形成的囊肿。包括卵巢单纯性囊肿、卵巢粘液性囊肿都分类于N832编码。

2.2.4发育性卵巢囊肿属卵巢的先天性疾病编码Q501。

2.2.5卵巢输卵管囊肿卵巢、输卵管同时有囊肿存在，编码为N838。

2.2.6多囊卵巢综合征是卵巢中卵泡膜细胞增生和黄体生长激素，促使雄激素分泌过多而形成多囊卵巢病。编码是E282。

2.2.7妊娠伴卵巢囊肿编码为O348。

临床医师书写卵巢囊肿或并发症诊断时,要注意把病理、组织形态、临床表现情况具体描述，才能使编码准确。

3妇产科诊断书写要规范，才能保证ICD-10编码质量

在编码中，某些病例如果编码到.9亚目时，是未特指的情况，都说明诊断书写不规范或病案资料不完整。例如上述提到的疾病名称：妊娠剧吐、子痫、子宫内膜异位症、胎膜早破、流产等，在诊断书写时只有根据疾病发生的原因、部位、及临床表现书写诊断，才能获得正确编码。否则查出的编码都是.9未特指的，过多编码到未特指的.9，不利于疾病分类统计的准确性。由此可见，疾病诊断书写不规范，或医学术语使用不确切，都会造成编码不准确或编码错误。

ICD-10是国际疾病分类的标准，不是诊断疾病命名的标准。因此，要选择正确的ICD-10编码，编码员必须要掌握ICD-10编码原则，严格按照编码操作方法，熟悉妇产科临床医学知识，认真阅读病历、病史、手术记录、病理诊断和其它相关的检查、检验报告单等病案资料，认真按疾病诊断及病案资料查找编码，如果在ICD-10第3卷查不到编码时，必须转换主导词，认真核对ICD-10第1卷。同时需要妇产科临床医

师的配合与支持，病案书写要认真、完整、准确，诊断名称书写要规范，才能保证妇产科疾病诊断编码的质量，这也是确保选择正确编码的基础。

参考文献

[1]ICD-10. 第一卷、第三卷[M].1版.北京：人民卫生出版社，1996.

[2]林洁中. 临床医学与ICD-10[M].1版.海口：南海出版公司，2003.

[3]顾美皎.临床妇产科学[M].1版.北京：人民卫生出版社，2001.

第二篇：ICD-10中精神分裂症诊断标准

1、症状标准：具备下述(1)-(4)中的任何一组(如不甚明确常需两个或多个症状)或(5)-(9)至少两组症状群中的十分明确的症状。

1) 思维鸣响、思维插入、思维被撤走及思维广播。

2) 明确涉及躯体或四肢运动，或特殊思维、行动或感觉的被影响、被控制或被动妄想、妄想性知觉。

3) 对患者的行为进行跟踪性评论，或彼此对患者加以讨论的幻听，或来源于身体某一部分的其他类型的幻听。

4) 与文化不相称且根本不可能的其他类型的持续性妄想，如具有某种宗教或政治身份，或超人的力量和能力。

5) 伴转瞬即逝或未充分形成的无明显情感内容的妄想，或伴有持久的超价观念，或连续数周或数月每日均出现的任何感官的幻觉。

6) 思潮断裂或无关的插入语，导致言语不连贯，或不中肯或语词新作。

7) 紧张性行为，如兴奋、摆姿势，或蜡样屈曲、违拗、缄默及木僵。

8) 阴性症状，如显著情感淡漠、言语贫乏、情感迟钝或不协调，常导致社会退缩及社会功能下降，但需澄清这些症状并非由抑郁症或神经阻滞剂治疗所致。

9) 个人行为的某些方面发生显著而持久的总体性质的改变，表现为丧失兴趣、缺乏目的、懒散、自我专注及社会退缩。

2、病程标准：特征性症状在至少1个月或以上时期的大部分时间内肯定存在以上1~4症状至少1个，或5~10至少2组症状群中的十分明确的症状。

3、排除标准：有三条。

(1) 存在广泛情感症状(抑郁、躁狂)时，就不应作出精神分裂症的诊断，除非明确

分裂症的症状早于情感症状出现。(排除心境障碍)

(2) 分裂症的症状和情感症状一起出现，程度均衡，应诊断分裂情感性障碍。

(3) 严重脑病、癫痫、药物中毒或药物戒断状态应排除。

4、鉴别诊断：(举例)

1) 神经衰弱:病人的自知力是完全存在的，病人自己完全了解自己病情的变化和处境，甚至还对自己的病情做出过重的评价，情感反应强烈，积极要求治疗。

2) 强迫性神经症: 患者能认识到强迫症状源于自身，严重干扰了自己的日常生活、学习和工作。为此感到十分苦恼，并企图加以排除和对抗，迫切要求治疗

3) 抑郁症: 病人的情绪是发自内心的，并非受幻觉和妄想的影响，常伴有自卑、自责等，内心体验深刻，思维常是迟钝的，整个精神活动是协调的，可以伴有幻觉和妄想，但经过治疗，很快可以消失的。

4) 躁狂症: 情感反应活跃、甚至高涨、生动、有感染力，情感表现无论悲喜哀乐均与思维内容相一致 与周围环境的接触、与周围人接触主动、洞察反应敏捷，动作增加，思维奔逸。

5) 偏执型精神分裂症 : 妄想常较荒谬、离奇、泛化，常伴有幻觉，此外，情感反应不协调，起病年龄较早。无精神衰退是与精神分裂症最大的不同。

6) 反应性精神病: 在持久的精神刺激下，也可以出现以妄想为主要表现的偏执状态。主动讲述自己的不幸遭遇，以求得到周围人的支持和同情，病态体验在逻辑推理上接近正常人，并且情感反应鲜明强烈。此外，病人接受心理治疗的态度是主动的，精神症状随着精神刺激的解除可逐渐减轻、消失。

注：其它诊断标准参考ICD-10精神与行为障碍分类(临床描述与诊断要点)

第三篇：国际卫生组织关于焦虑症的诊断标准（ICD-10）

根据ICD-10[1]，广泛性焦虑障碍和混合性焦虑抑郁障碍的特征分别如下：

广泛性焦虑障碍(GAD)：

基本特征为泛化且持续的焦虑，不局限于甚至不是主要见于任何特定的外部环境(即“自由浮动”)。如同其它焦虑障碍，占优势的症状高度变异，但以下主诉常见：总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头晕、上腹不适。病人常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。这一障碍在女性更为多见，并常与应激有关。病程不定，但趋于波动并成为慢性。

诊断要点 : 一次发作中，患者必须在至少数周(通常为数月)内的大多数时间存在焦虑的原发症状，这些症状通常应包含以下要素：

(a) 恐慌(为将来的不幸烦恼，感到“忐忑不安”，难以集中注意力等); (b) 运动性紧张(坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松);

(c) 植物神经活动亢进(头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等)。

儿童突出的表现可能是经常需要抚慰和一再出现躯体主诉。

出现短暂的(一次几天)其它症状，特别是抑郁，并不排斥广泛性焦虑作为主要诊断，但患者不得完全符合抑郁障碍(F32.-)、恐怖性焦虑障碍(F40.-)、惊恐障碍(F41.0)、强迫障碍(F42.-)的标准。 包含：焦虑神经症 焦虑反应

混合性焦虑抑郁障碍(MADD)：

如果同时存在焦虑和抑郁障碍，但两组症状分别考虑时均不足以符合相应的诊断，此时应采用这一混合性类别。若是严重的焦虑伴以程度较轻的抑郁，则应采用焦虑或恐怖障碍的其它类别。若抑郁和焦虑综合征均存在，且各自足以符合相应的诊断，不应采用这一类别，而应记录两个障碍的诊断。从实用的原因出发，若只能作一个诊断，抑郁则应予优先考虑。若只是存在烦恼或过度担心，而没有植物神经症状，不应用本类别。必须存在一些植物神经症状(颤抖、心悸、口干、胃部搅动感)，哪怕间歇存在也可。如果符合本障碍标准症状的出现与明显的生活改变和应激性生活事件密切相关，则应采用F43.2适应障碍的类别。

有这类相对较轻的混合症状的病人多见于初级保健机构，而更多的病例则存在于一般人群中，大部分人终生都不会就诊于医院或精神科。 包含：焦虑抑郁(轻度或非持续性的) 不含：持续性焦虑抑郁(恶劣心境)(F34.1) 焦虑状态 神经衰弱(F48.0)

其它混合性焦虑障碍：

本类别适用于以下障碍：符合广泛性焦虑障碍(F41.1)的标准且同时具有(虽通常持续时间不长) F40-F49中其它障碍的突出特征，但又不完全符合这些障碍的标准。最常见的有：强迫性障碍(F42.-)、分离性障碍(F44.-)、躯体化障碍(F45.0)、未分化的躯体形式障碍(F45.1)、疑病性障碍(F45.2)。如符合本障碍标准症状的发生与明显的生活改变或应激性生活事件密切相关，应采用(F43.2)适应障碍的类别。

DSM-III的最初版本定义GAD的病程标准为至少一个月，其特征是波动性焦虑症状如肌肉紧张、植物神经活动亢进、过分恐慌、失眠症等。

GAD看上去与抑郁障碍截然不同，尽管常可见重叠。虽然它同惊恐障碍的鉴别尚未完全建立，但一些有兴趣的临床差别已被报道。在同时伴有其它精神障碍时，GAD的诊断对于制定正确的治疗方案尤为重要：焦虑障碍的共性已经报道是情感障碍预后不良的前兆[2,3]。

GAD与抑郁症

焦虑症和抑郁症的症状常常相互渗透。原发性焦虑症可能发展为继发性抑郁症[4];而另一方面，焦虑症状可能是心境障碍的一种表现[5]。从焦虑症和抑郁症评定量表中，其症候群相互渗透，可以证明这种趋势。许多研究已经成功地根据症状和表现区分焦虑性神经症和抑郁症。 几项研究确定了一些可很好地区分焦虑症和抑郁症患者的特殊表现和症状。忧郁心境、早醒、自杀念头和精神运动性迟缓是确定抑郁症患者的强有力的鉴别特征[5,6,7,8]。而惊恐发作的出现、广场恐怖和强迫特征则是焦虑症患者的最好鉴别依据[5,8]。

一些随访研究比较了焦虑症和抑郁症患者，支持了抑郁症和焦虑状态之间的鉴别诊断依据。

鉴别诊断

焦虑可被视为一种情绪，躯体和精神疾病的一种症状或一种特殊精神疾病。在GAD的诊断中，首要问题是区分是否病理性焦虑。GAD作为一个区别于“非精神障碍”的诊断，由于缺乏其质和量的行为表现指标，因此在诊断可靠性研究[9]中进行了观察。

Akiskal[10]认为临床焦虑症的诊断必须满足： a)焦虑情绪反复或持续出现;

b)这种情绪已不完全是由所受境遇引起，或发生在没有明显危险的环境中; c)患者充满无助感，或不能采取适当行动终止引起焦虑的境遇;和d)心理社会或生理功能受到损害。

临床焦虑症必须排除器质性疾病;一般来说，与药物滥用(苯二氮卓类或酒精撤药)或中枢神经兴奋药(安非他明类、******、咖啡因)相关的症状与自由浮动焦虑症有一定的交叉性。在一些疾病，焦虑症是躯体疾病不可分离的一部分。10%-40%的焦虑和抑郁患者发现有躯体因素[11]。

第四篇：ICD-10准备工作进展缓慢

中国数字医疗网HC3i中国首家专注于数字医疗及医疗信息化的专业网站 美国EHR未能实现有效的人口管理 美国《内科医学年鉴》(《Annals of Internal Medicine》)6月刊上刊登的一篇研究报告指出:虽然越来越多的医生被报道使用基本的电子健康档案系统(EHR)，但一份全国范围内的调查却显示，只有一小部分的医生能达到EHR有意义使用(meaningful use)的标准，而大部分医生并未借助EHR实现有效的人口管理。

该研究主要关注EHR有意义使用第一阶段的15项核心要求中的11项。2011年10月至2012年3月被调查的1820名初级保健医生与专业医生中，报道称其中40%的人在使用EHR，41.6%的被调研医生表示能在业余时间随时与其他医生进行电子数据交换，40.8%的被调研医生则表示不能做出高质量的医疗报表，36.2%的被调研医生表示不能为患者提供就诊小结。

此项研究报告是由美国马氏政策研究公司(Mathematica)研究员Catherine M.

DesRoches与其同事共同完成的，他们在报告中写道：“研究结果成为EHR应用状况堪忧的又一有力证据，人们曾经非常期待EHR能给医疗领域带来很多奇迹，比如实现有效的人口管理，现在很多人恐怕要非常失望了。”值得一提的是，这项研究得到了国家健康信息技术协调办公室的医学博士FarzadMostashari和前国家健康信息技术协调办公室的医学博士David Blumenthal的支持。

此项研究发现，患者管理与病情报告的电脑化系统的使用并不常见。“使用EHR并达到有意义使用标准的医生反应，较之那些缺乏综合系统的医生，人口管理任务对他们中的大多数人来说显得更为简单。然而，仍有大部分医生反应这些任务非常困难。”

该研究还发现，大约50%的被调研医生表示，在生成患者的实验室结果清单、过期保健的患者名单、护理质量报告以及转诊跟踪等方面存在困难。

Catherine M. DesRoches和同事在研究报告中总结道：“如果只把EHR当做纸质病历的简单替代品，那么不会直接产生人们所期待的HER能够改进医疗质量、提高效率以及降低成本方面的收益。另一方面，当医护人员能充分使用EHR的全面功能时，他们才有可能提高医疗质量和工作效率，并成功发展以患者为中心的医疗服务。”

在研究报告的最后，研究人员建议未来对EHR的可用性和最佳实施途径多做研究。

原文标题：Survey: EHR adoption does not ensure better population management原文作者：Laura Pedulli

第五篇：兔疾病诊断

如何尽早发现可疑病兔

发布时间： 2010-5-6 15:59:46 被阅览数： 1494 次 来源： 山东畜牧科研推广总公司

獭兔身体娇嫩，对外界条件反应敏感，具有发病急、死亡快、治疗及时痊愈快的特点。由于獭兔发病多在夜间，因此，在早晨喂兔时进行逐笼、逐窝观察，最易识别出可疑病兔来，具体可从查、看、摸、测入手。

1.查：健康兔耳色粉红，眼睛明亮。如果耳色发红或呈淡紫色，说明受热，放入通风的笼舍内运动少时，便可缓解，若耳色发白，触之发凉，说明饮冷水过多或受寒，听诊腹腔内有流水声，放兔热炕上、暖水袋上暖腹即可。幼兔耳尖弯向前方或有轻度耷拉，说明体温高，放兔自由活动片刻，促进降温。两耳紧贴是缺水干渴的表现，饮水加盐贴耳回逐渐舒展。眼球发污，表现兔舍空气污浊，氨气过多，应及时通风换气。兔流清水鼻涕为伤风感冒的先兆，其鼻液由浆液变为粘性最后呈浓稠性是病情加重的表现。

2.看：主要看粪便，正常兔粪为颗粒状，细腻，表面有亮光，类似油皮状，如果粪便硬或呈堆状，表示患有肠胃疾病。干硬细小的粪粒为便秘，应加喂多汁青绿草料;粪便呈堆状稀薄如水样，带血，混有粘液，气泡，伴有腥臭味，为痢疾，肠炎和球虫病，应及时隔离，对症治疗。此外观察兔的精神状态，健康兔举止活泼好动，食欲旺盛，尤其是夜间吃食多而快，咀嚼草料有清脆声，相反，病兔则精神沉郁，眼半睁半闭，常蹲伏笼舍一角，食欲减退不思饮食。

3.摸：健康兔触之即躲闪，不易触摸，而且体质结实，背腰肌肉丰满，四肢弹跳有力。而病兔往往不躲闪，甚至移动无力，体质消瘦腰角明显裸露，脊柱骨如算盘珠粒粒可数。如果用手触摸母兔，其脊柱骨表现老实不动并伴有背部隆起，四肢抬起的姿态，则预示该兔发情，应及时取出配种。

4.测：在查、看、摸的基础上，再结合测量体温，最后确认是什么病，然后对症施治。健康兔正常体温为38.5℃-39.5℃，一般幼兔高于成年兔，老年兔低于青壮兔，同时夏季略高于冬季，下午略高于上午。而病兔的体温不是升高即是降低

杂交野兔气喘病的特效疗法

发布时间： 2010-5-6 15:44:23 被阅览数： 231 次 来源： 山东畜牧科研推广总公司

杂交野兔的气喘病是由巴氏杆菌引起的一种呼吸道疾病，冬春季节极易发生。该病的主要特征为：病兔咳嗽或喘气、呼吸困难。治疗一般选用土霉素或卡那霉素，效果不佳，且易复发。 经反复实践，现将特效药方介绍如下： 治疗用药：;1%的亚甲兰溶液，抗革兰氏阴性菌的药物(如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等)和1%的硫酸阿托品或山茶碱溶液。 用药方法：以20只兔用药量计算，肌肉注射：1%亚甲兰8毫升，或10毫升×100万单位卡那霉素2支，或1%阿托品5毫升。每日一次，一般2～3次治愈。

母兔的食仔原因及处理方法

发布时间： 2010-5-6 15:59:18 被阅览数： 1092 次 来源： 山东畜牧科研推广总公司

在实际生产中，养兔户时常发现母兔食仔现象，不知是何原因，该怎样处理。其实出现这种现象主要由以下几个方面原因引起的。只要饲养管理得当，完全可以避免。

1.母兔母性不强，有食仔恶癖(多发生在初产母兔)。一经发现，把剩余的仔兔立即寄养出去。

2.饲料中缺少某种营养成分，如蛋白质等。因此饲料应保持全价营养。

3.母兔带仔过多，由于母兔带仔过多而母乳又严重不足，当仔兔吃奶时，母兔有痛感而导致咬伤或食掉仔兔。如果是这样，应视母乳情况将仔兔寄养一部分。

4.母兔带仔过少。由于带仔少，母乳特别充足，造成胀奶，使母兔痛疼难忍所引起。此时，可将别的仔兔调入寄养一部分。

5.产后检查的过失。由于检查时不注意，使仔兔带有异味，或由于掉在地面上的仔兔错给了别的母兔所引起的。因此，检查时要先用窝草搓手，不要把异味弄到仔兔身上，掉到地上的仔兔要先放到巢外，让母兔自行叼入巢内。

6.环境不安宁。如检查过于频繁，来往人员过多，机动车辆或机器噪声而引起。所以，产仔哺乳期应保持兔舍四周环境安宁，谢绝参观，饲养员走动要轻。

7.饮水不足。母兔口渴也容易出现食仔。所以，每天必须要供给充足清洁的饮水。在夏季还要做到饮水常换，清水不断。

8.寄养仔兔时的注意事项

8.1供仔兔和保姆兔及其仔兔必须是健康无病的。

8.2所选择的保姆兔必须有充足乳汁供给。

8.3两母兔的分娩日期应当不超过3天为宜。

8.4要把寄养的仔兔身上粘着的原巢内的兔毛和垫草等杂物清除干净，并涂上保姆兔的尿液，然后放入保姆兔的巢内，经过2-3小时后再把保姆兔放回笼内。

8.5寄养的仔兔如果将用于繁殖，为了保持血统清楚，要做好记录。

另外，对于食仔母兔，也可以实行母仔分离饲养。就是每天按时将仔兔的巢箱放回母兔笼内哺乳，哺乳结束后，再取走仔兔的管理方法。20日龄前每天定时哺乳2次(12小时一次)，20日龄后每天哺乳一次即可。在实行分离饲养时必须做到产籍清楚，不能搞错

规模兔场的常见病

一个规模兔场主要按照免疫程序，注射好兔瘟、巴氏、魏氏三个病的防疫。其次按兔子营养需要做好全价营养颗粒饲料;禁止喂发霉饲料。一个兔场只要饲料稳定下来，兔群就会稳定下来。兔病与鸡、猪病相比较少。但是兔子是娇嫩动物，抵抗力差;万一兔子患病就很难治愈。如猪拉稀2～3天不会死，兔子拉稀2～3小时就要死亡。因此兔场搞好防疫卫生，做好饲养管理特别重要，还要做到及时检查，及时治疗。

通过多年办场实践，兔子的病初步统计60多个，但是着重抓好八大常见病防治工作，兔场就能达到安全生产，兔场就能正常健康发展。

一、兔瘟

首免：40日龄肌肉注射兔瘟疫苗1.5毫升。

加强免疫：60日龄肌肉注射兔瘟疫苗1毫升。

成年兔每五个月注射一次，每次注射1.5毫升。

二、巴氏杆菌病

预防：注射兔瘟与巴氏二联苗。每50公斤饲料加喹乙醇20～30克(喂青草可增至30克)。

治疗：

1、肌肉注射兔病快康，每公斤体重0.1～0.2毫升，一日二次，连用3天。

2、肌肉注射氨苄青霉素，每公斤体重50毫克，一日二次，连用3天。

3、氟苯尼卡：每50公斤水加10克，连用3～5天。怀孕母兔和乳兔禁用。

三、魏氏梭菌病

预防：采用三联兔瘟、巴氏、魏氏肌肉注射。每50公斤饲料中加喹乙醇20～30克，长期服用。

治疗：

1、用粘杆合素每50公斤饲料中添加25克，连喂3～5天。

2、肌肉注射蟾毒注射液，每公斤体重0.1毫升，一天一次，连用2～3天(江西期沃德动物药业有限公司生产)。

四、波氏杆菌病

预防：每50公斤饲料添加喹乙醇20～30克，长期服用。

治疗：

1、宝利健散剂一包50克拌40公斤饲料中，连用3～5天(本药系江西制药有限责任公司兽药厂生产)。

2、肌肉注射蟾毒注射液，每公斤体重0.1毫升，一天一次，连用2～3天(江西期沃德动物药业有限公司生产)。

五、疥癣病

1、灭虫丁：肌肉注射每公斤体重0.2毫升(江苏农科院生产)。

2、伊维菌素每吨饲料加1000克，连用一周，停10天，再服一周。

3、皮癣康：外搽一日一次，连用10～15天(江苏农科院生产)。

六、真菌病

1、灰黄霉素：每吨饲料加250克，连服3天，停7天，再服3天。

2、兔霉净：每瓶10毫升加10公斤水，喷雾(江苏农科院生产)。

3、皮复康溶解于20毫升水，大兔肌注1毫升，小兔0.5毫升(浙江农科院生产)。

七、腹泻病

1、饮水问题：冬春季节水温过低和水源污染。

2、饲料问题：喂发霉饲料和高能、高蛋白的饲料。

3、细菌感染：(1)肌肉注射穿心莲注射液，每公斤体重0.2亳升，一日二次，连用2～3天。(2)100公斤水加氟苯尼卡20克，连用3～5天。

4、病毒引起腹泻：(1)肌肉注射畜毒清每公斤体重0.5毫升，一日1～2次。

(2)100公斤水加百毒杀50毫升，连饮3～5天。

八、消化不良

主要发生断奶至二个月龄的仔兔，原因是消化系统发育不全，缺少消化酶。

(1)每50公斤饲料中加复合酶100克，长期服用。(2)禁喂高能高蛋白饲料，做到多餐量少。

家兔腹泻病

家兔腹泻病是指临床上具有腹泻症状的一类疾病，主要表现为粪便不成球形，稀软，呈粥状或水样。各种年龄的家兔均可发生，以断奶前后的幼兔发病率最高，治疗不当常引起死亡。病因多，如饲料不清洁，混有泥沙、污物等或饲料发霉、腐败变质;饲料中含粗纤维过多或过少，或吃了大量的冰冻饲料;饮水不卫生或夏季不经常清洗饲槽，不及时清除残存饲料，以致酸败而致病;突然更换饲料;兔舍潮湿，温度低，家兔腹部着凉;口腔及牙齿疾病引起消化障碍而发生腹泻等。预防这类疾病，平时要加强饲养管理，不喂霉变腐败饲料、饲草。保持兔舍清洁干燥，温度适宜，通风良好。料槽、水槽定期刷洗消毒。饮水要卫生，垫草勤更换。饲喂断奶幼兔要定时定量，防止吃得过饱。更换饲料应逐渐进行。

发现病兔，应停止给料，照常供水。病兔体质较好时，每只兔用轻泻药如人工盐4～5克，加水40～50毫升灌服;或灌服植物油10～20毫升。隔1～2小时喂酵母片2～3片或乳酶生4～6片，每天2～3次。腹泻较严重时可用抗菌药物，如氟哌酸、磺胺脒、敌菌净等，每只兔每次用1～2片，每天2～3次，连喂2～3天;或用广谱抗生素，如庆大霉素、卡那霉素等，每只兔用0.5～1毫升肌肉注射，每天2次，连用3天。食欲差的兔可灌服健胃剂，如大蒜酊、龙胆酊、陈皮酊2～4毫升;或静脉注射葡萄糖盐水、5%葡萄糖液30～50毫升，20%安钠咖注射液1毫升、维生素C 1毫升，每天1～2次，连用2～3天。

中草药治兔病小验方

应用中药治疗兔病，不仅费用低廉，且效果好，无毒副作用，特别是在动物源性食品中禁止使用一些抗生素药物后，中草药治疗兔疾病就显得尤为重要。

1.治拉稀：取大蒜200克去皮捣碎，加500克白酒，浸泡7天后过滤去渣，即成大蒜酊，用其喂兔，一次2毫升，连用2～3天即可。

2.治肚胀病：石菖薄、青木香、野山楂各6克，橘皮10克，神曲1块，加水煎服，每剂药供两只兔服用。

3.治兔球虫病：黄柏、黄连各6克，黄芩15克，大黄5克，甘草8克，共研细末，早晚各服2～3克，连用3～5天。

4.治疥癣病：取橘叶、烟叶等量，加20倍水，煮到10倍量为止，取上清液备用。用2%来苏儿清洗患部，然后再用清水冲洗，擦干后涂抹制备的上清液。每3～5天擦洗一次，2～3次即愈。

5.治母兔乳房炎：金钱草10克，炒熟捣烂，加白酒50克，拌匀，趁热敷于患处，用纱布固定好，每日一次，连用3次。

6.治母兔缺乳：土党参50克，王不留行15克，用淘米水煎汤喂服，每只每次20毫升，每日两次，连用2～3天。