从临床护理需求的变化看编制校本教材的必要性和迫切性
护理学是一门实践性很强的应用性学科, 不仅要求护士掌握扎实的理论知识, 而且必须熟练掌握各种护理技能, 以适应护理专业的需要[1]。《基础护理学》 (以下简称《基护》) 的操作技术, 是《基护》教学中的重点, 课时占到50%左右, 也是护生临床实习前重要培训和考核的内容。随着先进的医疗技术的应用和高科技、现代化仪器设备的使用, 产生了新的护理技术, 增加了护生实习与就业的难度。
那么, 学校开展的护理技术教学与临床护理技术的实践, 到底有哪些不同呢?笔者对正在医院实习的100名护生进行了一次调查。
1 调查对象与方法
1.1 对象
进入医院实习的2005级护理大专生75人、2007级护理中专生22人、2008级高中护理3人, 其中市第一医院 (三级甲等) 24人, 海港医院 (二级甲等) 30人、港口医院 (二级甲等) 21人、山海关人民医院 (二级甲等) 25人, 实习时间为七个月, 所用教材为人民卫生出版社出版、李小萍主编的《基础护理学》, 实验指导手册为《河北省医学院校护理专业基本技能操作标准及评分方法》。
1.2 方法
(1) 问卷法。针对护生所学的专业结合临床实习, 设计了三个方面的问题:你认为在校学习的哪些护理技术到临床用不上, 或用的很少, 浪费了你的时间和精力?你认为学校应该删除或减少哪些护理技术的教学?你在工作和实习中遇到的困难有哪些, 从你的感受说说我们应该做哪些改进 (教师的教学、教学设备、教材、课时安排等) ?共发出问卷100份, 收回问卷100份, 有效问卷100份, 回收率100%, 有效率100%。 (2) 访谈法。针对问卷中的问题, 采用随机电话访谈和见面访谈的方式, 访谈了四家医院的16名护生, 详细了解了她们对问题的看法及原因。
2 结果
(1) 学历结构。75人为初中起点的五年制护理应届大专毕业生, 22人为初中起点的护理应届中专毕业生, 3人为高中起点的护理应届毕业生。
(2) 护生在校学习的护理技术到临床用不上, 或用的很少, 浪费了护生的时间和精力见表1。
(3) 学校应该删除或减少的护理技术教学项目见表2。
(4) 从护生的实习感受提出教学中亟待改革的问题, 见表3。
3 讨论
(1) 从表1可以看出, 在临床不用或用的很少的护理技术中, 护生提出了五项, 这五项并不是临床不用、不需要学习, 也包括在每天护理常用技术中, 而是教材的落后, 学习的知识与临床不符合。
(2) 从表2、表3中可以看出, 部分护生认为一人铺床法、洗头法在临床不用或用的极少, 应减少学习课时, 增加两人铺床法的教学内容。有一半以上的护生认为没有需要删除的护理技术, 需要教学贴近临床, 进行教材改革、实验设备的更新。
4 对策
(1) 编制校本《基护》教材的可能性。所谓校本教材是学校在校本课程开发中, 为有效实现学校课程目标, 由学校根据学校自身特色课程资源, 以学校教师为主的人员编写的用于本校教育教学的文本[2]。教材是有严格的编写程序、资格认证和选用制度的, 而且具有较高的专业要求[3], 1999年6月全国教育工作会议开始提出了“国家课程、地方课程和学校课程”三级管理体制, 到2001年教育部颁布的《基础教育课程改革实施纲要 (试行) 》中正式确定实行三级课程管理体制, 并且明确了学校课程开发和管理的权利, 主要目的是开发不同于国家和地方课程的、更加具有地方特色和符合地方环境和教育要求的特色课程。
(2) 开发校本《基护》教材的可行性。开发校本《基护》教材是实施医学教育改革、凸显学校专业特色的需要。职业学校的职业教育就是“职业定向教育”, 教科书中缺乏的、医院临床需要的、护生没有掌握的护理技术是校本教材开发的重点。开发校本《基护》教材是社会发展的需要。现今社会对护理人员的需求呈现出多元化趋势, 现有教材已不能满足培养“实用型”护理人才的需要。开发校本《基护》教材是护理教师队伍建设和发展的需要。校本教材的开发将教师潜在的教学经验通过课程这一正式途径提炼出来, 对教学改革产生实质性影响。开发校本《基护》教材是促进护生适应临床、提高护理教学“含金量”的需要。校本护理教材的开发要强化护生动手能力、与人交流沟通能力、心理适应能力、解决问题的能力, 使教师的“教”与护生的“学”更贴近医疗一线需求。开发校本《基护》教材是提高学校整体实力的需要。办学特色化、个性化、多样化是当今教育发展的趋势, 开发校本《基护》教材, 办出我校护理专业的特色, 展现我校的办学实力和水平。
摘要：目的:通过对100名实习护生的调查, 找出“基础护理操作技术”的教学与“临床护理操作技术”的实践差距。方法:采用“问卷法”和“访谈法”对进入临床实习的100名大、中专护生进行调查, 收集资料。结论:现有的《基础护理学》教材已不适应和不能满足临床的需要, 编制校本《基础护理学》教材是非常必要和刻不容缓的。
关键词：护理教学,护理技术,临床护理技术,校本教材
参考文献
[1] 李小妹.护理教育学[M].北京:人民卫生出版社, 2002:36.
[2] 袁春平, 范蔚.关于校本教材建设的思考[J].教学与管理, 2007 (4) .
[3] 吴阶平.校本课程要走出校本教材的误区[J].上海教育科研, 2005 (8) .