正确认识h7n9禽流感
第一篇：正确认识h7n9禽流感
认识H7N9禽流感 预防H7N9禽流感
认识H7N9禽流感
预防H7N9禽流感
1、什么是H7N9禽流感：H7N9流感病毒为甲型流感病毒，通常是在鸟类中传播的流感病毒，但过去没有人类感染H7N9病毒的报告，直到中国最近报告出现了这种病例。
2、疫情现状：截止2013年4月5日，全国共确诊16例人感染H7N9禽流感病例，涉及上海市、安徽省、江苏省和浙江省。感染H7N9病毒的病人会出现严重肺炎，症状包括发烧、咳嗽、呼吸困难。目前，没有发现该病毒在人际间传播的可能。
3、预防措施：
(1)、 尽量不去人多拥挤、空气不流通的场所。
(2)、 注意个人卫生，勤洗手，打喷嚏时注意遮掩口鼻，不随地吐痰。 (3)、 不要自行宰杀家禽，避免接触和食用病死的家禽。
(4)、 注意饮食卫生，加工、保存食品时要注意生熟分开;不吃生的或半熟的禽肉、蛋类等食品;不购买未经检疫的禽肉制品。
(5)、保证充足的睡眠，避免过度劳累，增强身体抵抗力。
(6)、如果出现发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现高热、呼吸困难者，应戴口罩尽快到正规医院就医，并告知详细经历。
只要我们正确认识禽流感，了解禽流感预防措施，在很大程度上就能有效防止感染禽流感病毒。
第二篇：H7N9禽流感症状 及H7N9禽流感防治知识（推荐）
H7N9禽流感症状H7N9禽流感防治知识
H7N9禽流感症状
确诊病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热(38℃以上)，咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合症并死亡。
H7N9禽流感防治知识
1，勤洗手、室内勤通风换气、注意营养、保持良好体质。
2，出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。 3，尽量避免直接接触病死禽、畜。
4，手部有破损处理肉类时，建议戴手套。
5，生熟食物要分开处理和保存。
6，肉类及蛋类需煮熟煮透才可食用，避免接触发热病人。
7，体弱者到医院看病，建议佩戴口罩。
8，五六分熟的鸡排、没熟透的火锅涮肉需谨慎食用。
9，38度以上高热伴有咳嗽立即就诊。
第三篇：H7N9禽流感
H7N9：禽流感再临!
中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
今年春天，禽流感再次杀来，而且是新型的H7N9病毒引起的。禽流感病毒究竟是种什么样的病毒，居然可以在现代医学如此发达状况下不断出现，还能让人紧张不已?人又非“禽”，为何会频频感染禽流感，难道是我们的身体变弱了?这次新出现的H7N9病毒，是从H1N1演化来的“7.9版”吗?禽流感是越来越厉害了，还是正在被人类攻克，还是未来还可能有更强大的病毒出现?人类可能彻底消灭禽流感吗?
流感、感冒以及其它
禽流感的全名，是“鸟禽类流行性感冒”，简单说就是禽鸟类患的流感。
通常禽流感不会在人与人之间传播 ，但它们有时能够传染给直接接触鸟类的人或者其它动物。1997年香港出现的H5N1，导致18人感染，6人死亡 ，就是这种情况。
人类得了禽流感，其实简单说也是得了一种流感。所谓流行性感冒，一般人看这个词觉得感冒而已，一些医生甚至一开始也把流感患者当一般感冒来治，但其实流感与通常的感冒(季节性感冒)是完全不同的，将流感当一般感冒对待可能导致严重后果。
谁将这两个名字起得如此类似已不可考，但这确实最“坑爹”的一次起名，不知延误过多少人的生命。世界卫生组织(WHO)的调查数字显示，全世界范围内，每年约有300万人感染流感病毒，其中约25至50万人死于流感及其引起的并发症，1999年更是有超过400万人死于流感。
再看看人类的历史，仅在20世纪就出现过3次世界范围的流感大流行，分别发生于1918年、1957年和1968年。其中以1918-1919年的流感最为严重，后来确定其病原体是H1N1。其与2009年爆发的流感同属于H1N1，但并非相同毒株(关于这让人头大的“H”和“N”，还有“毒株”会在下面详细解释)，但造成的危害也要大得多。
这场流感也叫西班牙流感，因西班牙媒体和公众的关注而得名，但其实际波及到了世界上绝大部分地区。从1918年3月到1919年4月前后，这场历时1年多的瘟疫共造成5000万到1亿人丧生，沉重打击了全球政治与经济，甚至在一定程度上推动了第一次世界大战的结束。
西班牙病毒的起源众说纷纭。科学家从当年保存完好的尸体中获取了病毒样本，有研究分析认为它带有禽流感病毒的分子特征，很可能是在某种鸟类中产生，然后传给了人类。但也有学者提出不同意见，认为是在哺乳动物中传播，最后传给了人，并且当时确实有猪群感染流感的记录。但所有观点在有一点是一致的，就是病毒很可能是先在动物中传播，变异以后获得了人与人之间传播的能力，而在人与人之间传播过程中毒性一度再次增强，才造成了如此严重的后果。
与大多数流感不同，西班牙流感的死亡率呈现"W"形分布，死亡率最高的是年轻人。2007年 ，科学家用1918年的H1N1毒株去感染猴子，终于揭开了其中的奥秘。这些被感染的猴子在数天内就死亡，其血液中的免疫蛋白达到了一个极高的水平。原来，病毒使免疫系统高负荷运转，甚至"过载"，各种免疫调节物质引起了一场"免疫因子风暴"，亢奋的免疫系统开始胡乱攻击，甚至损伤了自身器官，从而造成了患者死亡。
可见，强力流感来袭的话，还是挺可怕的。
H?N?
"禽流感"，其构词与"猪流感"、"狗流感"、"人流感"等是一致的，就是指适合在特定的动物群体中传播的流感。但这不意味着只有鸟类能患禽流感，人、猫、狗和猪都曾被检出感染禽流感，甚至兽中之王老虎也没有幸免。
事实上，目前人类已经发现的流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型，它们是流感的病原体，通常为直径10-300纳米(十亿分之一米)的球形颗粒或纤维，表面有膜，上面还像刺猬一样，有一些突起。
其中，甲型流感病毒能够感染人、其它哺乳动物和鸟类，最容易变异，并且是几次主要大流行的流感的病原体。乙型流感和丙型流感除了能感染人，还分别能感染海豹和猪，它们目前造成的危害远不及甲型流感病毒，而我们对丙型流感还知之甚少。
除此以外，还曾经在非洲发现过一种"丁(D)型"流感病毒，又叫Thogoto病毒，能引起人脑膜炎，但较为少见。最后，这些流感病毒还有一个亲戚，能够引起大西洋鲑鱼的贫血症。这些流感病毒的外观都比较相似，往往需要通过分子生物学手段才能将它们区分开。总体来说，最引人关注的还是甲型流感。
甲型流感病毒家族也最大，又分成了若干个亚型，通常写作HhNn，h和n是变化的数字，H和N则指的是病毒表面特征性的突起。这就好比衣服上特殊的花纹，科学家就靠这些“花纹”来给病毒归类，所以我们一看到HhNn的说法，那它就是指一类甲型流感病毒了。
其中，"H"是血凝素(HA, hemagglutinin)的英文字头，它是一种圆柱形分子，不同亚型的分子间有细微的区别 ，也是能够被免疫系统所识别的抗原，按照发现的时间顺序，目前已知17个亚型 ，其中后两个是近年才发现的，H16在2004年被发现，只从瑞典和挪威等国携带甲型流感的红嘴鸥中检出过;H17则是2012年在果蝠中发现的。目前，在人流感病毒中只发现过H
1、H2和H3三种。
N是神经氨酸酶(NA，neuraminidase)的英文首字母，目前人类已经检测到的有10个亚型，它的作用是可以帮助病毒从宿主细胞中释放出来。
这样算来，甲型流感病毒理论上能有17×10种组合，也就是170种，但实际种类远少于这个数字，因为很多组合类型都并未出现，将来也可能会有更多类型新产生或被发现。
每一个甲型流感病毒亚型中还会出现不同的病毒，彼此的基因组略有差别，称为“毒株”。有的毒株适合在人群中传播，那就是人流感病毒，目前已知的人流感类型有H1N
1、H1N2和H3N2三型。
目前已知的所有甲型流感病毒亚型中都存在适合感染鸟类的毒株，因此有人认为，流感病毒总是先在鸟类中进化出来，然后传给其它鸟类和哺乳动物，然后再进一步进行变异成适应在相应动物中传播的流感病毒。
百变病毒
这次的H7N9病毒应该是首先在家禽和鸟类中形成并传播，最终在扩散过程中，感染了接触到鸟类、鸟类排泄物、分泌物或被污染流体的人，但目前没有证据显示其具备了在人群中传播的能力。事实上，大多情况下禽流感病毒不适应人与人之间的传染，更难具备人群传染的能力。当然，一旦病毒发生了变异，则是另一种情况了。
我们具有一套免疫系统，凡是得过的疾病，机体都会努力记住它并产生抵抗力，这样，我们二次患病的可能性就降低了。但流感却是个例外，流感病毒的特殊之处在于，它被免疫系统识别的那些部分始终在默默变化着，就仿佛在逃避免疫系统的记忆与追杀一般--大多数人在感染流感以后的几年后，就会对新产生的变异毒株再次失去抵抗力 。
这其中的一个原因便是流感特殊的遗传方式。中学生物里都学过，人类与动植物的遗传物质是一种称为DNA的双螺旋结构的分子，外形就如同两股面拧在一起形成的极长的麻花，上面携带着"遗传密码"。这两股"面"互相监督，确保遗传信息的准确。但是流感病毒的遗传物质却是RNA分子，但每个RNA只有一股，稳定性比DNA差，再加上流感RNA在传给下一代的复制过程中有一个极为"差劲"的帮手--RNA聚合酶，新合成的子代RNA经常会出错。这就好比一群粗心的学生誊抄课文，经过无数次转抄后，得到的文章早已和课文差之千里，这就是病毒变异的积累。
免疫系统要再次发挥作用，就必须重新学习这些新的变异，计划赶不上变化快，因此增加了病毒生存的几率。而且有证据显示，那些被免疫系统识别的病毒蛋白分子的变异速度要快于其它部分，似乎免疫系统的作用加速了某些变化。
除了高突变率之外，不同物种间的甲型流感病毒的重组(shifts)也赋予了其易变异的特性。目前所知，甲流病毒基因组共编码12个病毒蛋白，分布于8条RNA片段上。当一个宿主体内感染两种或两种以上甲型流感病毒时，重组就有可能发生，不同种病毒之间交换一些RNA，进行重组。比较容易察觉的是HA和NA的互换，如H1N1遇到H2N3再经过互换以后，理论上就有可能形成H1N
3、H2N1等新亚型。同时，病毒的传染性和致病性基因也可能发生交换，从而使病毒变得更弱小，或者，糟糕地变得更强大……
这也是为什么当有禽流感发生时我们会变得紧张，特别是当有人或其它动物被禽流感意外感染时。因为这些感染了人和其它动物的禽流感病毒，可能在这些宿主体内遭遇其它流感病毒，比如一个感染了人流感病毒的人恰好又感染了禽流感，这时候如果发生了重组变异，就可能让禽流感病毒从人流感病毒那里获得在人群间传播的能力。如果这个禽流感病毒是个高致死性的病毒，经过这样的变异，后果就不堪设想。因此，扑杀感染禽流感的家禽能够减少人感染禽流感的概率，从而降低禽流感和人流感病毒发生重组的风险。
另一个需要格外盯紧的是猪，研究发现，不论是禽流感病毒还是人流感病毒，猪都能感染，并且能将它们"培育"得很好——这可是一个良好的重组变异中间场所。因此，从这个角度上，不建议大规模的猪饲养厂和家禽饲养厂规划得过于靠近。事实上，2009年初出现的H1N1病毒就混合了来自人流感、猪流感和禽流感病毒的基因。
白热化，道魔之争!
有时候越简单的东西，弱点就越少，比如H7N9病毒，克制它们的药物很少，而且我们还必须面对它们骇人的繁殖速度——这些小东西在感染者体内夜以继日地，如同流水线一般在制造同类。目前，在与流感病毒的斗争中，我们处于守势，而且形式并不十分乐观。
甚至目前对流感的传播方式的了解也并不十分透彻，流感典型的传播方式是通过咳嗽和喷嚏释放的病毒在空气中传播，但有些非空气传播的情况却很难解释。带上口罩或者减少与鸟类的接触在一定程度上对防御禽流感还是有帮助的，不过，一些人去捣毁鸟巢什么的就偏激了，毕竟携带流感病毒的鸟是少数，而且如果鸟需要全面扑杀的话，猪、狗、猫等等这些同样可能的潜在携带者呢?
幸运的是，流感病毒的热稳定性很差，随着气温的升高和太阳紫外线的增强，它们在环境中所能生存的时间会越来越短，传播力也会减弱。
从微观层次上来讲，流感病毒感染人的过程非常巧妙，它们通过特殊表面的分子骗取人体细胞将其吞下，然后将自己的遗传物质释放到细胞中，夺取细胞的控制权，然后利用细胞中的物质进行自我复制，就像在生产线上一样产生RNA和蛋白质外壳，最后装配到一起形成病毒，同时以出芽的形式从细胞上脱落下来，再展开新的征程。
目前最主流的药物开发依然是针对病毒变异性不强的关键蛋白质，针对蛋白结构研究抑制剂或阻断剂。现在的治疗药物主要就是设法阻断或者抑制其中的某些环节，从而抑制病毒繁殖，为机体免疫系统争取时间。如金刚烷胺类药物是流感病毒里一种叫"M2蛋白"的阻断剂，也是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药，但是由于其耐药性及副作用等问题，WHO已建议停止使用。
目前，两种神经氨酸酶的抑制剂，达菲和扎那米韦，被认为是治疗甲型流感病毒感染的特效药。但是2009年初的H1N1已经对此类药物产生了耐药性，并且在全球蔓延开来。事实表明，我们对流感病毒的认识还远远不够，抗流感病毒药物的研制工作仍然任重道远。幸运的是，H7N9对达菲类药物似乎还没有耐药性，在它的帮助下，上海一名4岁的男孩被治愈，当然，这必须是在诊断及时的前提下。
另一个与流感病毒斗争的武器是疫苗，一支典型的疫苗最终由3种成分构成：来自乙型流感的成分，来自H1N1甲型流感毒株的成分和来自H3N2甲型流感毒株的成分，分别针对3种当年流行(或将最可能流行)的毒株。
现在应用的疫苗是病毒弱毒株、单独的病毒蛋白、死亡的病毒或者病毒的类似物，从安全性上说，属于没有毒性或弱毒。我们通过注射疫苗让免疫系统熟悉病毒的特征，其实就是一种"模拟入侵演练"，从而能在病毒真正入侵时快速准确地做出应答，减少被感染的概率。
1935-1936年，在从人体中分离出流感病毒两年以后，人类第一次进行了流感疫苗测试，1940年后疫苗大规模试用，1960年后开始被各国政府推荐使用。但是，由于流感的高变异性，每年都必须重新设计和生产疫苗。
此外，现在还有一种被称为DNA疫苗的技术，也颇具潜力，其原理就是将能够表达出病毒特征蛋白的基因植入人体部分细胞，持续生产这些蛋白质，刺激免疫系统始终处于兴奋和戒备状态，其效果好于常规疫苗，因为后者在接种后，机体会慢慢"遗忘"。WHO建议在北半球流感高发期，也就是每年的9月至次年4月接种疫苗，在南半球也有相应时间段的建议。事实证明，疫苗能够起到一定的防护作用，特别是能够显著减小在校学生的发病率。
现在，我们和病毒之间的"道魔之争"已经进入白热化，科学家们正在争取尽早获得有力的，甚至可以反击的武器，但是离彻底消灭病毒，为时尚早。(来源：科学松鼠会)
第四篇：h7n9症状有哪些 什么是H7N9禽流感
H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种。XX年3月底，在上海和安徽两地率先发现发现3人感染H7N9禽流感病例。H7N9型禽流感是全球首次发现的新亚型流感病毒，尚未纳入我国法定报告传染病监测报告系统，并且也尚未有疫苗推出。下面是小编整理的相关内容，欢迎大家阅读!
XX年9月，中科院高福课题组在H7N9禽流感病毒感染人的跨宿主传播机制研究上取得新突破，阐明了H7N9禽流感病毒感染人的原因。该研究成果在线发表在美国《科学》杂志上。
XX年2月暴发的H7N9禽流感病毒是一种新型重配病毒，于上海和安徽两地率先被发现。高福率领的团队着重关注了被最早报道的两个毒株，即安徽株和上海株。据中科院北京生命科学研究院副研究员施一介绍，安徽株是此次流感暴发事件中的流行毒株，而上海株则只在一个病例中分离得到，两株病毒在一级序列上显示出各自的独特性。研究人员通过检测两株受体的结合特性，发现安徽株既能结合禽源受体，又能结合人源受体，而上海株却偏好性地结合禽源受体。“这充分解释了安徽株由于获得人源受体的结合能力，使其具备了在人群中普遍流行的可能性。”
目前科学家认为，此次暴发的H7N9禽流感病毒具备有限的人际传播能力。研究人员推测由于H7N9病毒仍然具备强结合禽源受体的能力，而人呼吸道上有很多带禽源受体的黏液素束缚住了病毒的扩散，使得H7N9病毒无法有效传播。
XX年4月7日，北京市疾病预防控制中心公布了预防人感染H7N9禽流感指南。该指南综合了国家卫生和计划生育委员会、世界卫生组织(WHO)针对H7N9禽流感的诊疗方案和疑难解答，对H7N9潜伏期、早期症状和预防建议等热点问题，作出详解。
1、什么是H7N9禽流感?
禽流感，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的急性传染性疾病。它通常只感染鸟类，少见情况会感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。
可感染人的禽流感病毒亚型为H5N
1、H9N
2、H7N
7、H7N
2、H7N3。此次报道的人感染H7N9禽流感病毒，是H7N9和H9N2基因重配的新病毒。XX年以前，中国没有发现人感染H7禽流感病例。
2、人是怎样感染上H7N9禽流感的?
部分确诊病例曾经接触过动物或者处于有动物环境当中。
XX年4月4日，在上海市一家市场上的鸽子中检出H7N9流感病毒，与人感染H7N9禽流感有较高同源性。但人如何感染尚不明确。目前根据以往经验及本次病例流行病学调查推测，可能由携带H7N9禽流感病毒的禽类及其粪便、羽毛、呼吸道分泌物血液等，经呼吸道、接触等方式传播给人类。
3、人与人之间会传播H7N9禽流感吗?
根据既往资料，人禽流感均为散发。目前尚无确切证据显示此次的H7N9病毒可以通过人与人之间传播。因此目前在人群中传播力不强。
但是既往人感染高致病性禽流感的病死率十分高，约为60%。这次H7N9禽流感病毒，也有很高的病死率。截至XX年4月8日，确诊的人感染H7N9禽流感22例，其中7例死亡。
4、人感染H7N9禽流感的潜伏期有多长?
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
5、哪些人需要更加注意预防H7N9禽流感?
现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者，需要比普通人更加注意预防。
6、得了H7N9禽流感，早期有哪些症状?
人感染H7N9禽流感病例起病急，一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。
7、最近是不是不能吃家禽了?
禽流感病毒普遍对热敏感，65℃加热30分钟或煮沸(100℃)两分钟以上可灭活。因此，完全熟透的家禽/猪肉等是可以食用的。
但是禽流感对低温抵抗力较强，在4℃水中可存活1个月，因此五六分熟的鸡排，火锅需要谨慎食用。
8、普通人应该如何预防禽流感?
(1)注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
(2)尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
(3)生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套;
(4)出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人;出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。
(5)如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。
(6)外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。
(7)年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。
9、有无针对性药物、治疗方案或者疫苗?
依据国家卫生和计划生育委员会下发的方案，早期可以应用奥司他韦或扎那米韦进行抗病毒治疗。对于人感染H7N9禽流感，主要是对症治疗以及抗病毒治疗，目前尚未研制出疫苗。
10、如果出现高热咳嗽的症状怎么办?
若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否到过禽流感疫区，是否与病禽接触等情况，并在医生指导下治疗和使用药物。
山东通报首例H7N9禽流感疑似病例
XX年4月22日，山东通报首例H7N9禽流感疑似病例。
浙江新增1例感染H7N9禽流感病例
XX年10月15日，浙江省卫生厅通报，浙江省新增1例人感染H7N9禽流感病例，这是4月份以后，浙江省下半年发现的第一例人感染H7N9禽流感确诊病例，之前浙江省累计报告46例确诊病例。
10月23日， 据浙江省卫生厅网站消息，浙江省再增1例人感染H7N9禽流感病例。
广东省卫生和计划生育委员会XX年11月5日通报，广东省确诊一例人感染H7N9禽流感病例。
据介绍，患儿男，3岁5个月，四川遂宁人，现住东莞市常平镇袁山贝村。11月4日下午，东莞市疾病预防控制中心在对常平医院常规流感样病例监测中检出了1份H7亚型禽流感病毒核酸阳性标本，11月5日凌晨经广东省疾病预防控制中心实验室复核阳性，结合该病例临床症状、流行病学史和实验室检测结果判断为人感染H7N9禽流感确诊病例。
12月19日，深圳市确诊1例人感染H7N9禽流感病例。患者欧某，男，38岁，广东高州人，家住深圳市龙岗区南岭村，目前病情危重。截至19日，广东省人感染H7N9禽流感确诊病例6例，其中深圳1例，惠州1例，东莞2例，阳江2例。
上海一外科医生感染H7N9禽流感去世
XX年1月20日，上海市卫生计生委报告，上海新增2例人感染H7N9禽流感死亡病例，其中一例为医务人员。上海市今年以来共报告7例人感染H7N9禽流感确诊病例，均为散发病例。所有病例的密切接触者均已落实健康观察措施，目前无异常情况。
1月20日，上海浦东新区人民医院官方微博发布消息，该院外科张晓东医生已被确诊为人感染H7N9禽流感确诊病例。1月17日凌晨，张晓东突然感觉自己胸闷、气短，被推进抢救室抢救。18日凌晨4时许，年仅31岁的张晓东因重症肺炎抢救无效死亡。
北京市确诊一例感染H7N9禽流感病例
XX年5月26日，北京市确诊一例人感染H7N9禽流感病例，为XX年的首例病例。患者为通州区人，男性，49岁。家中从事活禽宰杀、售卖，目前患者正在地坛医院接受隔离治疗。
江西新增一例H7N9禽流感病例
XX年1月8日，江西省卫生计生委通报，江西新增1例H7N9病例。
患者刘某，女，55岁，住宜春市奉新县。目前，患者病情危重，正在南昌市某医院救治。
湖北武汉确诊一例H7N9病例
XX年1月13日，经湖北省疾病预防控制中心复核检测，结合病例临床表现和流行病学调查结果，湖北省确诊1例H7N9病例。
该患者为男性，38岁，住武汉市东西湖区，发病前两周无外出史，但有活禽市场暴露史。目前患者病情危重，在定点医院隔离住院治疗，其密切接触者均没有出现异常。
XX年2月19日，广西壮族自治区卫计委通报，广西南宁报告一例人感染H7N9流感病例，患者经抢救无效死亡。据通报，患者现年41岁，发病前在农贸市场从事活禽销售。患者于本月11日开始发热、咳嗽，病情逐渐加重，于16日入院治疗，18日确诊为人感染H7N9流感病例，患者病情危重，经全力抢救无效于19日8点左右死亡。
XX年12月起，我国人感染H7N9禽流感病例数急速上升。据国家卫计委疾病预防控制局14日发布的数据，仅XX年1月，全国共报告人感染H7N9禽流感发病数192例，死亡者79人。世界卫生组织总干事陈冯富珍日前也指出，自XX年起，中国报告出现季节性人感染H7N9禽流感病例已逾1000例。
XX年2月1日至19日，安徽省新增报告H7N9病例14例，死亡4例。XX年12月1日至XX年2月19日，安徽省累计报告H7N9病例49例，输入性3例，死亡23例。病例分布在合肥、宿州、宣城、芜湖、安庆、六安、阜阳、滁州、亳州、马鞍山、黄山和铜陵12市。
XX年3月6日，重庆奉节县发现一例人感染H7N9病例，与其密切接触者均未出现异常。
临床表现
根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果，潜伏期一般为7天以内。
(一) 一般表现。
患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。
(二)实验室检查。
1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。
2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学检测。
(1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。
(四)预后。人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、合并症等。
第五篇：H7N9禽流感试题
科室 姓名 考试时间 成绩
………………………………密…………………封………………………线……………………………………
人感染H7N9禽流感培训试卷（每空7分，共100分）
一、选择题
1、人感染H7N9禽流感病毒的传播途径（ ） A、呼吸道传播 B、消化道传播 C、血液传播 D、垂直传播
2、人感染H7N9禽流感病毒的易感高危人群（ ） A、医生 B、农民
C、从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者 D、司机
3、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期（ ）
A、3天内 B、5天内 C、7天内 D、14天内
4、人感染H7N9禽流感病毒重症患者病情发展迅速，体温大多持续在（ ）℃以上
A、38.5℃ B、39℃ C、39.5℃ D、40℃ 二.填空题 1.传染源：据经验和本次流行病学调查，可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其 ；
2.传播途径：经 、密切接触，尚无人传人的直接证据； 3.对消毒因子的抗力：对 敏感，煮沸 分钟可灭活
4.接触患者的血液、 、分泌物、 、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。
5.可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护 、护目镜、穿 。
三、判断
1、 人感染H7N9禽流感时血常规化验，白细胞总数一般不高或降低， 重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 （ ）
2、 人感染H7N9禽流感血生化检查可伴有酶学的改变及C反应蛋白 升高，肌红蛋白升高。 （ ）
3、 诊断人感染H7N9禽流感的金标准是核酸检测到H7N9禽流感病 毒核酸。（ ）
4、 人感染H7N9禽流感肺部影像学改变是出现水肿肺。 （ ）
5、 人感染H7N9禽流感患者愈后良好。 （ ）
6、 人感染H7N9禽流感抗生素治疗有效，应尽早应用抗生素。 （ ）
一、选择题 ACCB 二.填空题
1、分泌物或排泄物
2、经呼吸道
3、热
4、体液
排泄物
5、口罩
隔离衣
三、判断题
√√√×××