儿科常见疾病护理常规
第一篇：儿科常见疾病护理常规
儿科疾病护理常规
一、儿科疾病一般护理常规
1、应用护理程序对患者实施整体护理。重点评估患者的主要临床症状和体征，以明确护理问题，采取切实可行的护理措施，做好患儿的心理护理及家属的卫生指导和出院指导，及时评价护理效果并做好护理记录。
2、病室环境宜空气新鲜，光线充足;病室每日开窗通风2次，每次15～30分钟;室温以18～22℃为宜，相对湿度以55%～65%为宜;按感染和非感染病种分配床位，避免院内感染。
3、做好入院指导，及时通知医师查看患者;留熟悉病情的家属，供医师询问病史。
4、按医嘱给予相应饮食，注意饮食卫生，饭前便后洗手，患儿家属所送食物，由责任护士检查后根据病情食用。
5、新患儿入院每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续2日无异常者，改为每日测2次;免测脉搏及呼吸;高温39℃以上者，每4小时测体温1次，并按高温护理常规;体温不升者，应保暖。
6、急性期卧床休息，注意更换体位;每周测体重1次并记录。
7、入院测血压(<7岁免测)，以后每周测1次，并记录。
8、准确执行医嘱，指导患者正确服药，观察药物治疗效果及副作用。服用磺胺药者多喂水。
9、注意患儿安全，随时固好床栏，以免坠床。
10、入院后三日内收集大小标本作常规检查。
11、保持大便通畅，三日无大便者，按医嘱给予泻药，并记录。
12、新入院患儿做好卫生处置，更衣。保持患儿皮肤、口腔、被褥、衣服整洁，定期沐浴，修剪指甲。唇鼻干裂者，涂以油剂，危重抢救患儿设翻身卡，防止压疮及并发症。婴幼儿经常保持臀部清洁干燥，预防臀红。
13、备好抢救设备及药品，密切观察病情变化，如发现异常，及时报告医师处理。
二、小儿肺炎护理常规
按儿科及呼吸系统疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史。
2、评估咳嗽性质及痰液的性状，观察有无败血症、感染性休克、急性呼吸窘迫综合症及神经症状，如皮肤、黏膜出血点、巩膜黄染、神志迷糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。
3、了解实验室检查如血常规、X线检查、细菌学检查等结果。
4、评估患儿及家属的心理状况。 【护理措施】
1、急性期卧床休息，注意保暖，病室环境清洁、通风，室温22～24℃，湿度50%，每日进行空气消毒。
2、给予高营养素、清淡、易消化的流质饮食或半流质饮食，恢复期进高蛋白、丰富维生素饮食。
3、观察生命体征及病情变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压观察面色、神志、皮肤、黏膜颜色、四肢温度、尿量等，观察咳嗽性质及痰液的性状，是否为痰中带血或呈铁锈色。
4、高热者头部放置冰袋，或给予30%～50%酒精擦浴，或冰盐水灌肠;及时更换汗湿的衣物，测体温、脉搏、呼吸每4小时1次。
5、痰液黏稠者，按医嘱给予雾化吸入，雾化用具一人一消毒或一人一套专用，指导患儿雾化时保持平静，轻轻张口，用口均匀呼吸。每次持续雾化10～15分钟。雾化吸入后给予患儿洗脸、漱口及拍背，鼓励患儿多饮水，不要随时吐痰，痰液多的小儿患者禁用镇咳药。
6、保持口腔清洁，做好口腔护理，预防口腔炎。
7、药物治疗的护理：用药前必须做皮试，注意用药剂量、时间准确且无配伍禁忌，滴速适当，注意观察药物疗效和副作用。
8、做好心理护理，与患儿建立良好的医患关系，向患儿及家属解释疾病，减少患儿对疾病的恐惧、紧张。
【健康指导】
1、保持房间空气流通与温度适宜，避免吸烟。
2、小儿衣着适中，小儿穿着盖被是否适中以成人感觉到小儿手足温暖为宜。
3、形成良好的生活习惯，避免受凉等诱发因素。母亲感冒后宜戴口罩，其他感冒人员不宜接触小儿，避免抱小儿到人多的公共场所;定期预防接种，加强体育锻炼与耐寒锻炼。
三、营养不良护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史，了解发病诱因。
2、评估患儿面色、神志、皮下脂肪厚度，观察有无皮肤感染及全身感染征象，有无腹泻。
3、了解实验室检查如肝肾功能、电解质检查等结果。
4、评估患儿及家属的心理状况。 【护理措施】
1、重症患儿应卧床休息，恢复期适当活动。
2、给高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、宜消化饮食(水肿者暂给低盐或无盐饮食)。
3、加强巡视，特别是营养不良的患儿，应随时注意面色、呼吸、脉搏、神志的变化，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。以免因营养不良而猝死。
4、做好皮肤护理及口、眼护理，保持皮肤的清洁、干燥，定时翻身，防止压疮及坠积性肺炎;双眼缺乏维生素A者，滴鱼肝油，以免角膜溃烂，每周测体重2次。
5、补液时注意速度，不宜过快，按4～8滴/分钟，以免加重心脏负担。准确记录饮食量，有水肿记录出入量。
6、按医嘱正确使用药物，观察各种药物作用和副作用。
7、做好患儿及家长的心理疏导，减轻紧张、焦虑情绪。 【健康指导】
1、饮食管理原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进、逐渐增加饮食、直至恢复正常。指导合理的喂养方法，添加各种辅食，培养小儿良好的饮食习惯。
2、注意保暖，避免受凉，做好保护性隔离措施，防止交叉感染。
四、急性肾炎护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史，了解患儿起病前有无上呼吸道感染(如扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染等链球菌感染史。
2、评估患儿临床表现，如体温、脉搏、呼吸、血压、神志、体位、及体重等。评估水肿的部位、程度、有无压指痕等。有无颈静脉怒张及肝大，肺部有无啰音等。观察患儿排尿的次数及尿量、尿色等。
3、了解实验室检查结果如肝肾功能、尿常规、免疫学及细菌学检查。
4、评估患儿及家属的心理、社会支持状况。 【护理措施】
1、急性期绝对卧床两周以上;水肿消退、血压平稳者可轻微活动或户外散步;3月内避免剧烈运动，血压正常可上学;尿沉淀12小时阿迪氏计数正常后，可正常活动。
2、按医嘱给予饮食。水肿明显时，给无盐饮食，适当限制入水量;水肿消退后改少盐和普食，防止发生低钠综合症;明显少尿应限制液体量;尿量增加血压正常水肿消退可恢复正常饮食。
3、病室布置应符合患儿心理特点，周围环境安静，能使患儿保证充足的睡眠，病室气氛温馨、活跃、多彩，病室环境应使患儿感觉在家里一样，以减少患儿的畏惧心理。
4、病情观察：观察尿量、尿色，准确记录24小时出入水量，每周留尿常规2次。每日测血压2次或进行血压监测，若出现血压升高、头痛、恶心、呕吐、意识不清均提示高血压脑病，应加床栏以防止意外发生。观察呼吸、心率、脉搏的变化，注意有无严重的循环充血和心力衰竭表现。观察用药的不良反应。
5、加强口腔护理，保持皮肤清洁、干燥;防止交叉感染，避免受凉感冒;经常更换体位，阴囊水肿严重者，可用四头带托起。
6、消肿期隔日测体重1次，消肿后每周测体重1次。
7、做好患儿及家长的心理护理，减轻患儿及家长的恐惧、紧张、焦虑情绪。 【健康指导】
1、加强体育锻炼，增强体质，积极防治多发病，常见病。对于链球菌感染者，应与2～3周内密切观察尿常规变化，以早期发现肾炎。
2、夏季防蚊虫叮咬及皮肤感染。急性扁桃体炎、猩红热、及皮肤感染应及早给予抗生素治疗。
3、强调限制患儿活动是控制病情进展的重要措施，尤以前2周为关键。
五、出血性疾病护理常规 按儿科疾病一般护理常规。
【护理评估】
1、评估患儿病史，了解有无出血诱因。
2、评估患儿贫血的程度，观察皮肤黏膜颜色及毛发、指甲的情况。观察有无感染征象及出血倾向，有无牙龈肿痛、咽痛、咽红、皮肤破损及红肿，肛门周围。外阴有无异常;观察皮肤黏膜有无瘀点，瘀斑，有无头痛、嗜睡、烦躁不安、惊厥等，有无腹痛、便血、血尿等。
3、了解实验室检查结果如血常规、凝血功能、肝肾功能等。
4、评估患儿及家属的心理及社会支持状况。 【护理措施】
1、注意休息，轻症患者可适当下床活动，病情严重者，应绝对卧床休息，防止碰伤。
2、给予高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，食欲不振者，给清淡可口饮食。
3、严密观察出血倾向，按医嘱定时测量体温、脉搏、呼吸、血压。观察面色、神志，如发现剧烈头痛、呕吐便血、皮肤黏膜、鼻腔等处出血先兆，及时报告医师并处理。
4、严密观察药物反应，胃肠道出血患者需禁食。长期给予静脉补液，注意保护血管，按医嘱给予成分输血。
5、预防交叉感染，严格执行无菌操作，坚持定期消毒制度。
6、做好患儿心理护理，使其配合治疗。 【健康指导】
1、指导患儿进行自我保护，预防出血，如不玩尖利的玩具和使用锐利工具，不做剧烈的、有对抗性的运动，常剪指导，选用软毛牙刷等;忌服阿司匹林类药物，避免感冒，衣着合适。
2、鼓励家长坚持治疗，教会家长识别出血征象，学会压迫止血方法。出院后定期复查。
六、化脓性脑膜炎护理常规 按儿科疾病一般护理常规 【护理评估】
1、评估有无呼吸道、消化道或皮肤感染史。
2、注意观察精神状态、卤门有无隆起或紧张、患儿有无头痛、呕吐、惊厥、脑膜刺激征等。
3、了解实验室检查结果如血常规、脑脊液检查等。
4、评估家长对疾病的了解程度及护理知识的掌握程度，评估家长及患儿有无焦虑或恐惧。
【护理措施】
1、绝对卧床休息，保持病室安静。腰穿后去枕平卧4～6小时，昏迷患者取平卧头侧位或侧卧位，防止呕吐物流入气管内造成窒息。
2、给予高热量、易消化的流质或半流质饮食，不能进食鼻饲，注意食物的温度，注入速度宜缓慢，以防呕吐。
3、保持呼吸畅通，及时清除呼吸道分泌物。备好氧气、吸痰器、开口器、压舌板和急救药品。
4、密切观察病情，测量体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、瞳孔等。注意观察是否有脑水肿、脑疝的发生，如有异常，应及时报告医师并配合抢救。
5、对昏迷及鼻饲的小儿，每日进行口腔护理2次。经常更换体位，预防肺炎及压疮的发生;协助医师做好腰椎穿刺或硬模下穿刺手术。硬模外穿刺放液须按压局部。
6、密切观察药物的疗效和副作用。静脉输液的患儿，应观察输液速度，保持输液顺畅、
7、做好心理护理，安抚患儿，消除其紧张、恐惧情绪。 【健康指导】
1、大力宣传卫生知识，预防化脓性脑膜炎。按时预防接种。
2、根据患儿和家长的接受程度，介绍病情，讲解治疗护理方法，使其主动配合，取得患儿及家长的信任。
3、恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练，促进患儿康复。
七、婴儿腹泻护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估喂养方式及营养状况，了解人工喂养患儿用何种乳品、冲调方式、喂养次数及量，了解添加辅食及断奶的情况。
2、注意腹泻开始的时间，观察大便次数、颜色、性状、量、气味等。评估有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急后重等症状。
3、评估肛门周围皮肤有无发红、发炎和破损。
4、了解实验室检查结果如大便常规、血常规等。 【护理常规】
1、床旁隔离，卧床休息。
2、观察病情变化，监测体温、脉搏、呼吸、血压、体重、尿量等，观察面色、神志、皮肤、黏膜、前卤、眼窝、皮肤弹性、周围环境等情况，记录24小时出入水果。
3、禁止进不易消化的脂肪类食物。腹泻严重者禁食6～8小时，腹泻好转后，逐渐恢复饮食。
4、注意个人卫生，管理好粪便及呕吐物，以免交叉感染。
5、加强口腔护理和皮肤护理。
6、正确执行静脉输液，经常巡视，保证静脉输液顺利进行。 【健康指导】
1、加强新法育儿知识宣传，做好合理喂养。鼓励母乳喂养。添加辅食要循序渐进，避免夏季断奶。
2、注意保持食物新鲜、清洁，食具严格消毒，避免肠道感染。教育儿童饭前便后洗手，勤剪指甲。避免长期滥用广谱抗生素。
3、加强体格锻炼，适当户外活动。衣着合适，避免感冒，夏季多饮水。
八、小儿肾病综合症护理常规
按儿科及泌尿系统疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史，了解有无引起肾病综合症的诱因。
2、评估水肿部位及蛋白尿、高血压的程度，了解尿量及体重变化。
3、了解实验室检查结果如尿常规、血常规、肝肾功能及免疫学检查。
4、评估患儿及家长的心理、社会支持状况。 【护理措施】
1、水肿明显、大量蛋白尿或严重高血压者均应卧床休息。病情缓解后逐渐增加活动量，但不可过累。
2、严格按医嘱执行无盐或低盐、低蛋白或高蛋白饮食，设法增进患儿食欲。
3、观察病情，注意生命全征包括体温、心率、呼吸、特别是血压、尿量、水肿程度的变化。详细记录出入水量和体重，根据病情每日测体重或每周测血压2次。
4、加强皮肤护理，避免皮肤损伤，水肿严重部位如阴囊、臀部、足踝等处应加以保护，预防压疮;预防呼吸道感染，寻找慢性病灶;保持会阴部清洁。
5、准确收集尿标本：常规尿标本应在清晨收集新鲜尿液;中断尿培养应争取于治疗前送检，并注意无菌操作;留24小时尿，收集标本的容器必须清洁并加防腐剂，注意不要混有大便。
6、由于此病需服用激素和免疫抑制剂药物，如泼尼松、环磷酰胺等，这些药物可产生肥胖，脱发、痤疮等一系列毒副作用，用药后应注意观察药物的治疗效果和毒副作用。
7、做好心理护理，鼓励晃儿及家长增强战胜疾病的信心。
8、肾衰竭者行结肠透析、腹膜透析或人工肾，按相关护理常规。 【健康指导】
1关爱患儿，与家长交谈，指导家长认识疾病的性质，本病病程长，易复发，要求家长树立信心，坚持系统而正规的治疗，积极防治并发症，并与家长保持联系，对患儿进行追踪。
2讲解激素治疗对本病的重要性，坚持按时按量服药，一旦发生感染及早有效治疗;预防接种要待症状缓解、停药6个月～1年后进行。
3、感染和劳累是肾病综合征最常见的诱发因素，应避免去人多的公共场所。年幼儿要加强生活管理，避免劳累，合理安排休息和活动，注意休息和营养，重视体格锻炼，保持情绪稳定、精神愉快，坚持治疗。
4、定期到门诊复查尿常规和血浆蛋白。一旦发现皮肤。上呼吸道感染，及时去正规医院就诊。
九、小儿心脏病一般护理常规 按儿科疾病一般护理常规。 【护理评估】
1、评估患儿病史及母亲的妊娠史，了解有无导致发病的诱因。
2、评估心功能及活动耐受情况，观察有无心力衰竭、心率失常。
3、了解实验室及特殊检查结果如超声心动图、心电图、X线检查。
4、评估患儿及家长的心理、社会支持状况。 【护理措施】
1、绝对卧床休息，注意保持患儿情绪稳定。
2、呼吸困难者取半坐卧位，并给氧气吸入。
3、给予营养丰富、易消化、清淡饮食，有水肿者适当限制摄入量，给无盐或低盐饮食，少量多餐。
4、观察生命体征及病情变化，监测呼吸、脉搏，每次1分钟以上;按医嘱准确记录24小时出入水量;视水肿轻重，隔日或每周测体重1次(严重心力衰竭者除外)
5、输液患儿应严格控制输液速度及液体总量。
6、注意皮肤清洁，防止压疮，预防感染。
7、保持大便通畅，避免排便用力，加重心脏负担。
8、服用洋地黄时，注意观察毒性反应，(如恶心、呕吐、视力模糊等)。每次服药前应测脉搏，幼儿脉搏低于100次/分钟，儿童低于80次/分钟，立即报告医师停药。、
【健康指导】
1、法洛四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞点可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。
2、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应按时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。
3、先天性心脏病的患儿体质弱，易感染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易发心力衰竭，故应仔细护理。随着季节变换，患儿应及时增减衣服;如家庭成员中有上呼吸道感染者，应采取隔离措施;平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采取预防措施;一旦患儿出现感染时，应积极控制感染。
4、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。
第二篇：儿科疾病一般护理常规
1、新入院患儿根据病情及病种安置床位。做好入院指导。
2、保持病室空气新鲜，光线充足，温湿度适宜，每周空气消毒一次。
3、入院测血压(<7岁免测)和体重。以后每周测一次，并记录。
4、入院后测体温、脉搏、呼吸，每日3次，连测3日，3日无异常者改为每日1次。T37℃~38.4℃每日测3次，T38.5℃~38.9℃及病重患儿每日测4次，T39℃以上者及病危患儿每日测6次，并遵医嘱给予降温，30分钟后复测体温并记录。体温不升者给予保温。<3岁测肛表，<7岁免测脉搏、呼吸。
5、遵医嘱执行等级护理及饮食，注意饮食卫生。
6、入院后3日内收集大小便标本作常规检查。每日记录大便，3日未解大便者，遵医嘱给予通便处理。
7、保持患儿皮肤、口腔清洁及床单位整洁，修剪指甲。
8、密切观察患儿病情变化，发现异常及时报告医师处理。
9、 健全儿科病房安全设施，加强安全护理。
10、做好患儿及家属的心理护理、健康宣教、出院指导。
一、小儿惊厥护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、保持环境安静，减少刺激，一切检查、治疗、护理集中进行。
3、保持呼吸道通畅。患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，以免引起窒息或吸入性肺炎。
4、给予患儿高热量流质或半流质饮食，不能进食者，鼻饲或静脉营养。
5、遵医嘱给予吸氧，憋气或窒息者，立即施行人工呼吸和吸痰。
6、遵医嘱应用止惊药物，密切观察用药反应。
7、密切观察患儿T、P、R、神志、瞳孔的变化，发现异常及时报告医师。
8、高热者应立即给予降温处理，以防诱发惊厥。
9、严密观察惊厥类型、发作时间和次数，防止舌咬伤和坠床。如有异常改变，及时报告医师。
10、降低颅内高压。对有意识障碍和反复呕吐、持续惊厥、血压升高、呼吸不规则患儿，遵医嘱给予脱水疗法。在使用脱水剂时，要按要求和速度输入，防止外渗。
二、小儿肺炎护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、按呼吸道隔离，严防医院感染。
3、患儿卧床休息，咳喘患儿取半卧位。
4、给予患儿富营养、易消化的饮食，鼓励多饮水。呛咳患儿喂奶时应夹紧奶头;人工喂养儿用小孔奶头，喂奶时抬高头部或抱起哺乳。无力吸吮者用小匙或滴管喂奶。重症不能自行进食
2 者，可鼻饲或给予静脉营养。
5、保持患儿呼吸道通畅。呼吸困难者及时吸氧，痰粘稠不易咳出时，作超声雾化吸入。
6、 密切观察患儿T、P、R、BP、HR、神志等变化。发现异常及时报告医师。
7、严格控制输液速度和总量，以防心力衰竭和肺水肿的发生。
8、有高热惊厥、烦躁、腹胀的患儿对症处理。对心力衰竭患儿，一切治疗护理尽量集中操作，避免过多惊扰。
三、小儿腹泻护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、患儿床旁隔离，卧床休息。
3、调整饮食。停止进食不易消化及脂肪类食物。除呕吐严重者禁食4~6小时(不禁水)外，均应继续进食。禁食停止后，逐渐恢复饮食。
4、严格执行补液计划，保证输液量的准确，掌握好输液速度和补液原则。
5、 遵医嘱准确记录24小时出入量。注意观察患儿大便次数、颜色、气味、性状及量。
6、加强患儿皮肤护理，保持肛周清洁，勤换尿布，防止臀红和尿道感染。
7、密切观察患儿T、P、R、BP;注意有无腹痛、腹胀;观
3 察脱水、酸中毒纠正情况及有无低钾、低钠、低钙的表现。
8、 加强健康宣教，指导科学喂养，注意饮食卫生。
四、蛋白质-能量营养不良护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、做好保护性隔离，防止医院感染。
3、给予患儿高热量、高蛋白、丰富维生素、低脂肪、易消化饮食。饮食调整的原则：遵循由少到多，由稀到稠，循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢复正常。
4、加强患儿口腔护理，防止并发口腔溃疡或鹅口疮。双眼干燥不能闭合者，滴鱼肝油，以免角膜溃疡。
5、 保持患儿皮肤清洁干燥，定时翻身，防止压疮及坠积性肺炎。
6、密切观察病情变化，对III度营养不良患儿要随时观察面色、呼吸、脉搏、意识等变化。清晨3~5时，患儿易出现低血糖反应，应加强巡视及督促喂奶。
7、严格控制输液速度和总量，以免加重心脏负担。
8、准确记录饮食量，有水肿者遵医嘱记出入水量。
9、指导家长科学喂养方法及添加辅食的重要性，培养小儿良好的饮食习惯。
五、急性肾小球肾炎护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、急性期患儿绝对卧床休息2周。
3、饮食按医嘱。浮肿明显、高血压、尿少时给予低盐饮食，限制入水量;尿素氮增高时给低蛋白饮食;患儿无尿素氮增高时应给予优质高蛋白饮食。
4、正确收集尿标本并及时送检。
5、遵医嘱记录24小时出入量，注意尿量及颜色。
6、 加强患儿口腔、皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起，并用50%硫酸镁湿敷，皮肤破损可涂碘伏。
7、 密切观察患儿T、P、R、BP。如有高血压脑病(头痛、目眩、意识模糊、昏迷)、心力衰竭、肾功能衰竭的表现时，及时报告医师。
六、 肾病综合症护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、患儿严重水肿和高血压时需卧床休息，一般患儿不需要严格限制活动。
3、饮食按医嘱。浮肿时给高蛋白低盐饮食，避免长期不合理忌盐。在激素治疗过程中，要协助患儿调整饭量，避免暴食，鼓励多吃新鲜水果和蔬菜。
4、遵医嘱记录出入量，注意尿量及颜色。
5、 严重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗。
6、加强皮肤护理。阴囊水肿者可用棉垫或吊带托起，并用50%硫酸镁湿敷，皮肤破损可涂碘伏。
7、 注意观察患儿的精神状态、血压、浮肿程度、有无胸水、
5 腹水，有无发热、腹胀、呕吐及抽搐等，发现异常及时报告医师。
8、观察激素及免疫抑制剂的不良反应，注意有无恶心、呕吐、血尿及电解质失衡等。
9、出院时要交代长期用药的必要性及注意事项，定期复查，加强营养，预防感染。
七、出血性疾病护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、患儿卧床休息，注意安全，预防外伤。
3、给予患儿高蛋白、丰富维生素、易消化饮食，有消化道出血时暂禁食。
4、遵医嘱做好血型、交叉合血及输血准备。
5、凡穿刺后局部应加压，防止渗血。
6、高热者一般用物理降温(但禁用醇浴)。
7、化疗进行期间，密切观察药物疗效和不良反应，注意保护好患儿的血管，防止药物外渗，一旦外渗要及时采取相应的措施。
8、密切观察患儿生命体征及出血倾向。如发现剧烈头痛、便血、呕血、皮肤粘膜及鼻腔出血等及时报告医师对症处理。
9、 严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度，预防医院感染。
八、脑疾病护理常规
1、按儿科疾病一般护理常规护理。
2、患儿卧床休息，注意安全。
3、给患儿高蛋白、丰富维生素、高热量、易消化的食物。少量多餐。昏迷者鼻饲饮食。
4保持患儿呼吸道通畅。及时清除呼吸道分泌物，昏迷者头偏向一侧，以防呕吐引起窒息。
5、备好抢救物品：如氧气、吸痰器、压舌板、开口器、舌钳及镇静剂，脱水剂等。
6、密切观察患儿神志、瞳孔、T、P、R、BP的变化，发现脑水肿、脑疝及呼吸衰竭的早期症状时及时报告医师及时报告医师及时处理。
7、注意患儿皮肤和口腔护理，定时翻身，预防压疮。
8、患儿腰椎穿刺后去枕平卧4~6小时。
9、恢复期协助肢体功能锻炼和语言能力训练。
九、休克护理常规
(1) 执行儿内科疾病护理常规。
(2) 严密观察患儿的意识和生命体征,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察患儿皮肤温度、颜色,有无呼吸困难及发绀情况等,并详细记录。
(3) 去枕平卧,注意保暖,保持环境安静,避免不必要的刺激及搬动。
(4) 给予高流量吸氧,保持呼吸道通畅。
(5) 迅速建立静脉通道,遵医嘱给予药物或补充血容量。给予升压药时注意其浓度和液速,防止药物外溢而造成组织坏死。
7 (6) 严格记录出入量,观察并记录尿量。
(7) 做好家属的解释工作和安慰工作,消除紧张心理。
五、呕吐护理常规
(1) 执行儿内科疾病护理常规。
(2) 给予头高侧卧位,以免呕吐物吸人呼吸道引起窒息。
(3) 遵医嘱给予禁食或少量多餐喂养。
(4) 严密观察呕吐出现的时间与饮食的关系、伴随症状,记录呕吐量、气味、颜色、性质、次数及出入量,注意观察有无脱水及电解质紊乱。
(5) 保证人量,遵医嘱安排输液顺序及液速,并观察补液效果。
(6) 注意皮肤护理和口腔护理,呕吐后清洁口腔,及时更换污染的衣物。
第三篇：新生儿科疾病护理常规
疾 病 护 理 常 规
2014
新
生
儿
科
年 10 月
1
新生儿科疾病护理常规
目
录
第一节
新生儿一般护理常规................................................................................ 3 第二节
新生儿黄疸................................................................................................ 3 第三节
新生儿肺炎................................................................................................ 5 第四节
新生儿呼吸窘迫综合征............................................................................ 6 第五节
第六节
第七节
第八节
第九节
第十节
第十一节第十二节第十三节第十四章
新生儿溶血病............................................................................................ 7 新生儿鹅口疮............................................................................................ 9 新生儿窒息.............................................................................................. 10 新生儿败血症.......................................................................................... 11 新生儿颅内出血...................................................................................... 12 新生儿脐炎.............................................................................................. 13 新生儿缺氧缺血性脑病...................................................................... 14
新生儿硬肿症...................................................................................... 15
新生儿坏死性小肠结肠炎.................................................................. 16 早产儿护理常规.................................................................................... 18
第一节
新生儿一般护理常规
1. 专室护理，按病种隔离，室温应维持在22℃左右，相对湿度55%～60%左右，并需保持空气新鲜。
2. 体温不升或体重不足者，应设法保暖或放入新生儿暖箱，保持温度恒定，并集中操作，防止经常开箱，影响保暖。体温过高，可适当物理降温。 3. 严格执行消毒隔离制度。工作人员进入新生儿病室应戴帽子、口罩，穿隔离衣，着隔离鞋。检查患儿及进行治疗护理时，必须先用消毒液或流动水洗手后方可进行。重症监护期间，严禁探视。母亲患传染病时，应暂停直接喂奶，可吸出母乳经消毒后喂给，工作人员如有皮肤病或其他传染病时，不应接触患儿。如有感冒，禁止入新生儿病室内。
4. 入院前3天，测量体温4次/天;体温平稳3天后改为2次/天;暖箱中患儿测体温每4小时一次。
5. 按医嘱进行母乳喂养或人工喂养，不能吸吮者用滴管或鼻饲。患儿应抱起喂奶。喂奶前换尿布，喂时防止呛咳，喂毕后轻拍背部排气，并使其侧卧位。喂药时亦抬高头部，顺口角缓慢喂入，防止呛咳。
6. 加强皮肤护理，每日沐浴一次，保持皮肤皱褶处清洁、干燥，危重者可擦浴，每次大便后清洗臀部，并涂以10%鞣酸软膏或消毒油剂。勤换尿布，防止臀红，臀红时用远红外线灯或白炽灯每日照射局部;没3～4小时为患儿更换体位一次。
第二节
新生儿黄疸
【概念】
新生儿黄疸是由于新生儿时期体内胆红素(多为未结合胆红素)的累积，而引起皮肤巩膜的恍然现象。可分为病理性和生理性两大类，前者可致胆红素脑病而引
起死亡或严重后遗症。 【评估要点】
1. 了解孕母自身有无肝胆疾病以及产时有无窒息缺氧史，有无家族史。询问母乳喂养情况，是否为母乳性黄疸以及母婴血型情况。了解患儿生后有无感染中毒症状及自身有无先天性胆道疾病。
2. 评估患儿皮肤黄染程度、范围，有无肝脾肿大情况，有无烦躁、肌张力增高，前囟增高的表现。
3. 评估家长对该病的病因治疗和预后的认识程度，有无认识不足或焦虑。 【护理措施】
1. 密切观察病情，与反腐胆红素脑病
(1) 密切观察病情，注意皮肤、巩膜、大小便的色泽变化及神经系统的临床表现，若有异常立即报告医生，做好抢救准备。 (2) 实施光照疗法和换血疗法。
(3) 给白蛋白和肝酶诱导剂;纠正酸中毒，利于胆红素和白蛋白结合，减少胆红素脑病的发生。 2. 减轻心脑负担，防止心力衰竭
(1) 保持室内安静，耐心喂养，减少不必要的刺激，缺氧时给予吸氧，控制输液量及输液速度。
(2) 如有心衰表现，给予利尿剂和洋地黄类药物，并密切观察用药反应，随时调整剂量以防中毒。
(3) 密切观察小儿面色表现、精神状态及皮肤完整性情况，监测生命体征、尿量及肝脾肿大情况，做好眼部护理。
3. 健康教育，向患儿家长讲解病情、治疗效果及预后，已取得家长配合。 【出院指导】
1. 用药：出院时根据黄疸情况指导应用退黄药物。
2. 复查：按时来院复查黄疸消退情况。3～5天复查皮肤黄疸情况，肝功未恢复者一周后复查肝功。
第三节
新生儿肺炎
【概念】
新生儿肺炎是一种常见病。可分为吸入性和感染性。 【评估要点】
1. 询问母亲有无呼吸系统、生殖系统感染史，有无早破水、宫内窘迫或产时窒息，生后有无感染接触史。
2. 评估是否反应差、体温不升，有无口吐白沫、青紫，有无呼吸急促、暂停、三凹征或胸式呼吸等。 3. 评估家长有无焦虑和恐惧， 【护理措施】 1. 保持呼吸道通畅
(1) 抬高头肩部，取侧卧位。
(2) 分泌物粘稠者可行超声雾化吸入，以湿化气道，稀释痰液，促进分泌物排出。
(3) 经常更换体位，预防肺内分泌物堆积并改善受压部位的肺扩张。呼吸道分泌物多者轻轻拍击患儿胸、背部促其排出。
(4) 对痰液过多、无力排出者及时吸痰，但应注意勿损伤黏膜及引起小儿疲劳。 2. 合理用氧，改善呼吸功能
(1) 有低氧血症者，根据病情和血氧情况采用鼻导管、面罩、头罩等方法给氧，重症并发呼吸衰竭者，给予正压通气。
(2) 保持室内空气新鲜，温湿度适宜，经常翻身，减少肺部淤血。 (3) 遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物吧，并密切观察药物的作用。
3. 维持正常体温，体温过高时采取物理降温或药物降温，体温过低给予保暖。 4. 供给足够的能量及水分，少量多餐，细心喂养，喂哺时防止窒息。重症予以鼻饲或静脉补充营养物质与液体。
5. 密切观察病情：注意患儿的反应、呼吸、心率等变化，若合并心力衰竭，应立即吸氧，遵医嘱给予强心、利尿药物，量和补液速度。
6. 健康教育：向家长讲述疾病的有关知识和护理要点，及时让家长了解患儿病
情，指导家长阅读有关育儿知识。 【出院指导】
1. 环境：患儿出院后保持室内环境清新，阳光充足，室温22～24℃，湿度55%～65%。
2. 用药：服药时不宜与奶同服，用药要根据医嘱的嘱咐，不宜随意增减。 3. 喂养：耐心喂养，以少量多餐为宜，奶后轻拍小孩背部，排出咽下空气，避免溢奶，容易吐奶的患儿，抬高肩部。
4. 复查：出院时根据随访卡上的要求按时来院复查。 5. 注意保暖，随时增添衣物，避免着凉。
第四节
新生儿呼吸窘迫综合征
【概念】
新生儿呼吸窘迫综合征简称RDS，又称肺透明膜病，多见于早产儿。以进行性呼吸困难为主要特征，大多数患儿在生后1小时，即出现呼吸窘迫、鼻煽、三凹征、呼气性呻吟和发绀，甚至出现呼吸循环衰竭。 【评估要点】
1. 健康史：询问出生史，了解孕周，出生后几小时出现症状。母亲分娩前的用药史，有无窒息抢救史，母亲有无糖尿病病病史。
2. 症状、体征皮肤胎龄，生命体征，观察呼吸状况，是否存在气促、鼻煽和青紫。胸廓运动，是否有矛盾呼吸(相邻的多根肋骨多处骨折时，可造成胸壁浮动。吸气时浮动的胸壁塌陷，呼气时则向外隆起，这种现象恰与正常呼吸运动相反，称之为反常呼吸或矛盾呼吸)等。
3. 社会心理：评估家长对本病的了解程度和对患儿的关注程度，评估家庭紧急状况。
4. 辅助检查：了解血气、电解质和酸碱平衡情况，胸片等。
【护理措施】
1、保持环境安静，加强保暖，减少氧耗量。
2、密切观察病情：注意呼吸方式、节律、有无三凹征及心率、肤色、四肢肌张力、呻吟等，病情有变化及时通知医生，做好病情记录。
3、遵医嘱决定给氧方式和氧流量，监测氧浓度。
4、保持呼吸道通畅，侧卧位或者头高侧卧位。
5、保证营养，遵医嘱给予营养。 【出院指导】
1. 保持室内空气新鲜，温度适宜，注意保暖，防止呼吸道感染。 2. 保持皮肤清洁。
3. 耐心喂养，逐渐增加奶量，鼓励母乳喂养。 4. 根据医嘱补充维生素和铁剂。
5. 定期随访，曾用氧者，在生后4周内或胎龄32周到眼科进行眼底检查。
第五节
新生儿溶血病
【概念】
新生儿溶血病是指母婴血型不合，母亲的血型抗体IgG通过胎盘进入胎儿血循环，引起胎儿或新生儿发生同族免疫反应而引起的溶血。 【评估要点】
1. 了解患儿母亲既往有无不明原因流产、早产及死胎、死产史、患儿的兄弟姐妹在新生儿期死亡或者明确有新生儿溶血病者均应警惕母子血型不合性溶血病的发生。
2. 评估黄疸程度范围，有无贫血、水肿、肝脾肿大情况，对Rh溶血症更要注意有无心衰、核黄疸的表现。
3. 评估家长对该病的病因、治疗及预后的认识程度。有无认识不足或焦虑。 【护理措施】
1. 观察黄疸消退情况，有无拒食、嗜睡、及张力减退等胆红素脑病的早期表现。 2. 观察面色、呼吸、心率、尿量、肝脏大小情况，判断有无心衰。
3. 及时准确执行医嘱，给予血浆、蛋白和肝酶诱导剂，白蛋白稀释至5%静脉输注，输注4小时。有心衰表现时应遵医嘱给予利尿剂和洋地黄类药，并观察反应，防止中毒。输液应注意输液速度。保持安静，各项操作尽量集中进行。 4. 做好光疗和换血疗法的准备工作和护理工作。光疗时做好眼部护理和皮肤护理，换学时严格无菌操作。
5. 与感染患儿分开，预防交叉感染，保持臀部及皮肤清洁，避免感染。 【出院指导】
1. 用药：出院时黄疸轻，日龄已大，可不必再服退黄药。出院时黄疸明显，可能需要服药3～6天。强调铁剂的应用。
2. 复查：怀疑有胆红素脑病或已确诊的患儿应加强神经系统方面的随访。新生儿溶血病的小儿，一般生后2～3月内没1～2周复查一次血红蛋白，若血红蛋白将至8g以下，应输血纠正贫血。 3. 喂养：提倡母乳喂养。
4. 促进孩子康复的措施：保持室内空气清新，阳光充足。保持大便通畅，避免受寒和饥饿。
5. 母再次妊娠，须做好产前监测与处理。
第六节
新生儿鹅口疮
【概念】
新生儿鹅口疮是由白色念球菌引起的口腔炎症。可发生于严重营养不良、长期腹泻、长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素的小儿。表现为颊粘膜、齿龈、舌、上鄂及咽部出现白色点状或融合成片的乳凝块状物。 【评估要点】
1. 询问家长有无不适当给小孩擦拭口腔，有无奶具消毒习惯。患儿有无全身疾病，如营养不良、长期腹泻等病史。有无长期应用广谱抗生素，糖皮质激素的用药史。
2. 评估口腔出现乳白斑的时间与范围及伴随症状。 3. 评估家长对该病的病因、护理方法的了解程度。 【护理措施】
1. 每日常规口腔护理：喂奶1～2小时后，用1%～4%碳酸氢钠清洗口腔，涂鹅口疮擦剂(如制霉菌素甘油)。
2. 奶具隔离，用“84”消毒液浸泡30分钟,再煮沸消毒。 3. 注意观察局部反应。
4. 护理操作前后要严格洗手，预防交叉感染。
5. 无鹅口疮患儿，口腔护理每日3次，用1%～4%碳酸氢钠清洗口腔，预防感染。 【出院指导】
1. 出院时仍有鹅口疮的用制霉菌素涂口患处每日2～3次至完全消失。尽量避免应用广谱抗生素、类固醇激素及免疫抑制剂。
2. 提倡母乳喂养，喂奶前应洗净双手及乳头，奶具严格消毒。
第七节
新生儿窒息
【概念】
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或分娩过程中引起的呼吸循环障碍，是造成伤残和死亡的主要原因之一。 【评估要点】
1. 详细询问孕母身体情况，产前胎心胎动以及破膜时间、胎盘脐带情况、胎位、产程长短、羊水情况。
2. 评估皮肤颜色、呼吸、心率、四肢肌张力及对刺激的反应等。了解家长对患儿治疗预后的担忧及焦虑，后遗症康复锻炼知识的了解程度。 【护理措施】 1. 维持自主呼吸
(1)复苏：积极配合医生，按A、B、C、D、E程序进行复苏。
A 畅通气道：①保暖;②减少散热;③安置体位;④清理呼吸道 B 建立呼吸：①触觉刺激;②复苏器加压给氧;③喉镜下经喉气管插管。 C 回复循环：胸外心脏按压。
D 药物治疗：①建立有效的静脉通路;②保证药物的应用。 E 评价
(2)加强监护：患儿取侧卧位，严密监测各项生命体征变化，并记录。 2. 保暖：可将患儿放于远红外线保暖床上，病情稳定后置暖箱中或用暖水袋保暖。维持肛温36.5℃～37.7℃。
3. 预防感染：严格执行各项无菌操作，勤洗手，保持环境清洁。
4. 安慰家长：耐心细致的解答，介绍有关疾病知识，减轻家长恐惧心理。 【出院指导】
1. 加强早期干预，尤其是视、听、触觉的干预。 2. 定期复诊。
第八节
新生儿败血症
【概念】
新生儿败血症是指细菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。新生儿败血症是新生儿期重要感染性疾病之一。 【评估要点】
1. 评估患儿是否有感染史。 2. 评估患儿出生体重，是否为早产。
3. 评估面色、肤色及反应情况，有无感染灶，神经系统阳性体征。
4. 评估家长有无焦虑及对该病的认知度，护理新生儿知识和技能的掌握情况，生活卫生习惯等。 【护理措施】 1. 维持体温稳定
(1)保证抗生素有效进入体内，尤其是青霉素药物，一定要现冲现配现用，确保疗效;用氨基糖甙类药物，注意药物稀释浓度计对肾脏的影响，按时检查尿液。
(2)患儿体温易波动，处感染因素外，易受环境因素影响，当体温偏低或低温不升
(3)严密观察病情，加强巡视与观察，发现异常及时处理并与医生取得联系，病情严重者需专人护理。
2. 清除局部病灶：如脐炎、鹅口疮、皮肤破损等，促进皮肤早日愈合，防止感染蔓延扩散。
3. 保证营养供给：细心喂养。不能进食时可行鼻饲或通过静脉补充能量和水，必要时输注鲜血和血浆，以改善营养，增加抗病能力。
4. 密切观察病情：如患儿面色出现青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视提示脑膜炎的可能;如患儿面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等应考虑感染性休克或DIC，应立即和医生取得联系。必要时专人护理。 5. 健康教育：指导家长正确喂养和护理患儿，保持清洁卫生。 【出院指导】
1. 出院后根据医嘱嘱咐用药，不宜随便停药。
2. 出院时若有特殊问题存在应告诉家长具体护理方法，如脐炎应每日用3%双氧水清洗脐部，再涂5%聚维酮碘至脐部完全愈合。
3. 要观察患儿有无异常症状的发生，如精神症状有无欠佳、嗜睡、面色有无灰白或苍灰，肢端厥冷、皮肤发花等，若有应立即就诊。
4. 做好日常护理，预防感染，保持皮肤清洁，接触婴儿前洗手，避免患病者接触婴儿。
第九节
新生儿颅内出血
【概念】
颅内出血是新生儿死亡的重要原因之一。病因多为缺氧、产后伤，预后较差。临床表现为脑性尖叫、拒奶、呕吐、嗜睡或烦躁，肌张力增加或抽搐等症状，预后差的幸存者常有后遗症。 【评估要点】
1. 了解患儿母亲在妊娠和分娩过程中有无缺氧或产伤的病史，患儿生后有无输入高渗液体或机械通气不当等。
2. 评估患儿出生后不久是否出现兴奋或抑制或兴奋与抑制交替的症状与体征，如烦躁、脑性尖叫、抽搐、呼吸增快或昏迷、肌张力低下、呼吸抑制等症状。评估前囟紧张与否。
3. 评估家长有无紧张、恐惧等。 【护理措施】
1. 保持安静，头肩抬高，防止出血加重，减少头部搬动，避免患儿烦躁，必要时给予镇静剂。
2. 颅内出血易出现硬肿症，必要时置入暖箱。缺氧可加重出血，应保证供氧。 3. 可滴入10%葡萄糖60～80ml/kg.d,满足基础代谢的需要，病情稳定后，现加喂糖水再喂奶。 4. 与感染患儿隔离。
5. 肢体瘫患者应保持功能位，病情稳定后加强功能锻炼。 【出院指导】
1. 加强早期对患儿视听触觉的干预。 2. 定期复查，一般出院后每月复查一次。
第十节
新生儿脐炎
【概念】
新生儿脐炎是指脐带相连组织的感染。 【评估要点】
1. 询问家长断脐方式、脐部护理方法、次数及使用药品、敷料等情况。 2. 评估脐部红肿，脐凹脓性渗液出现的时间、程度、进展情况及伴随症状。有无腹胀、腹肌紧张、腹部触痛、少吃、少哭、少动等。
3. 评估家长对该病病因、对小儿健康的影响、脐部护理方法的了解程度。 【护理措施】
1. 入院后在脐部护理及使用抗生素之前采集脐部分泌物作培养和药敏。 2. 脐部护理
(1)轻症局部可用3%过氧化氢溶液洗涤后，再用5%聚维酮碘液消毒，一天2次。
(2)重症则辅以抗生素局部湿敷，常用红霉素或头孢唑啉。若有波动感应及时
切排。
(3)慢性肉芽肿可予以电灼或硝酸银烧灼。
(4)保持脐部清洁干燥勤换尿布，避免尿液污染脐部，沐浴后及时做脐部护理。 3. 观察病情 (1)监测体温
(2)观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。
(3)如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症;腹胀、腹肌紧张、腹部触痛为腹膜炎。 【出院指导】
1. 脐部护理：护理前洗净双手，用3%双氧水清洗脐部再涂5%聚维酮碘溶液，如有脓液再涂百多邦软膏，要保持脐部清洁干燥，勤换尿布，尿布不能遮盖脐部以防尿液污染。
2. 小的肉芽肿通过脐部护理科治愈，如久治不愈或肉芽肿比较大应每周或隔周去外科随访，必要时用10%硝酸银溶液涂擦或电灼、激光或手术切除。
第十一节 新生儿缺氧缺血性脑病
【概念】
新生儿缺氧缺血性脑病是各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停，而导致胎儿及新生儿脑损伤，是新生儿窒息后的严重并发症。 【评估要点】
1. 询问孕母产前产时身体情况及胎儿胎心胎动情况。
2. 评估患儿神志、瞳孔、前囟张力、肌张力及抽搐情况。 3. 评估家长对该病预后及后遗症的认知程度。 【护理措施】
1. 加强监护，控制感染：给氧，严密监测生命体征及神志变化、前囟张力及肌张力、抽搐等症状，必要时给予镇静剂。
2. 早期康复干预：对疑有功能障碍者，将其肢体固定于功能位。早期给患儿动作训练和感知刺激的干预措施，促进脑功能恢复。 3. 健康教育，向家长介绍病情，取得同意与配合。 【出院指导】
1. 加强出院后康复干预，加强视听感知觉、触觉训练。 2. 定期复查：一般每月复查一次。
3. 告知家长若发生抽搐应取平卧位，松开衣服，头偏向一侧并迅速送往医院。
第十二节
新生儿硬肿症
【概念】
新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，早产婴居多，严重感染、产伤、窒息等因素，也可诱发本病。临床表现不吃、不哭、体温不升、广泛血管内凝血，甚至并发脑出血而死亡。 【评估要点】
1. 评估患儿胎龄、日龄、体重、分娩史记Apgar评分情况，患儿有无感染史，分娩时环境温度及生后保暖情况。 2. 评估患儿反应是否低下。
3. 评估全身硬肿范围及程度，注意有无心衰及脏器出血情况。
4. 评估家长育儿知识及保暖措施，对疾病认识及经济承受能力。 【护理措施】
1. 复温：切记过快，轻者可用温暖棉被包裹，置于24～26℃室温中，逐渐复温，身旁置热水袋;重者先放在26～28℃室温中，1小时候连包被置于27～28℃暖箱中，每1小时提高暖箱1℃，逐渐调温至30～32℃，使皮肤温度达到36℃左右。
2. 喂养：尽量喂牛乳或母乳，重者伴呕吐者，可暂时不喂奶。
3. 纠正酸中毒，改善微循环：输液速度不宜过快，液体应加温至35℃左右。 4. 给氧：给充足的氧气吸入，利于棕色脂肪产热。 5. 药物治疗，预防感染。 【出院指导】
1. 鼓励母乳喂养，保证足够热量。
2. 注意保暖，保持适宜的环境温湿度，防止受凉，维持正常体温。 3. 加强护理，防止感染，定期接种。
第十三节
新生儿坏死性小肠结肠炎
【概念】
新生儿坏死性小肠结肠炎，多见于早产儿，目前认为与肠道发育不成熟，围产期缺氧、缺血、感染、高浓度配方奶等因素有关，以胃肠道缺血坏死及常并发肠穿孔为其特征，是新生儿期死亡的主要原因之一。 【评估要点】
1. 了解围生期缺氧史，新生儿期感染史及喂养史。
2. 评估腹胀程度，听肠鸣音是否减弱或消失。对有围生期缺氧史，早期鼻饲史，有感染性疾病的新生儿，应询问出现拒食、呕吐胆汁样物或腹胀时间。 3. 社会、心理，评估家长对本病的了解程度和对患儿的关注程度，家庭经济情况。
4. 辅助检查大便潜血，腹部X先平片的改变。 【护理措施】
1. 监测体温：将患儿安置在适宜的床单元，根据检测的体温结果给予相应的处理，早产儿常表现体温不升，应注意保暖。
2. 减轻腹胀、、;如腹胀明显应立即禁食，行胃肠减压，做好胃肠减压护理。观察腹胀消退情况及引流物色、质、量。 3. 密切观察病情
(1)当患者表现为脉搏细速、血压下降、末梢循环衰竭等中毒性休克时，立即通知医生进行抢救，应迅速补充有效循环量，改善微循环，纠正脱水、电解质紊乱及酸中毒，补充热量及营养。
(2)当发现有完全性肠梗阻、肠穿孔、肠出血等，应立即与医生联系，如考虑手术者，做好术前准备及术前宣教。
(3)观察大便情况：仔细观察、记录大便次数、性状、颜色及量，了解大便变化过程，及时正确留取大便标本送检。每次便后用温水洗净 臀部涂油膏等，减少大便对皮肤的刺激，保持臀部皮肤的完整性。
(4)观察呕吐情况：如患儿呕吐，头应偏向一侧，及时清除呕吐物，保持皮肤及床单元清洁。记录呕吐物的色、质、量。
4. 补液护理：保持药物及液体进入，建立良好的静脉通路，合理安排药物速度;准确记录24小时出入量。 5. 饮食护理 (1)立即禁食。
(2)肠胀气明显者行胃肠减压，胃肠减压期间做好口腔护理。
(3)回复喂养：从糖水开始，再用稀释奶，逐渐增加奶量与浓度。切忌喂奶过早，增奶过快，否则易复发或至病情恶化。禁食较久者在控制败血症的基础上，给予静脉高营养液。在调整饮食期间继续观察腹部及大便情况，发现异常及时处 17
理。
6. 对疑有某种暴发流行有传染性的病因，短期内发生数例坏死性小肠结肠炎，应将患儿隔离，并对其余接触婴儿进行连续评估。
7. 健康教育：帮助家长了解饮食控制的必要性，掌握有关饮食控制的方法，急性期应严格禁食，恢复喂养后应循序渐进的进行，从稀到浓，从少到多，根据病情选择适当的奶方，有围生期窒息、感染、红细胞增多症、脐动脉插管、换血治疗的新生儿应延迟开奶。 【出院指导】
1. 知识宣教：提倡母乳喂养，讲解母乳喂养的重要性。
2. 喂养指导：对极小的或患病早产儿应延迟数日或数周鼻饲喂养，并在数周的时间内缓慢增加肠道喂养，避免肌张力过高的配方奶喂养。
3. 异常情况观察：指导家长观察婴儿奶后的腹部及大便情况，如有不明原因的哭吵应考虑是否为腹痛引起的。如有拒奶、腹胀、呕吐、便血时及时就诊。 4. 预防细菌感染：做好口腔及皮肤护理，防止臀红。
第十四章
早产儿护理常规
[观察要点]
密切观察早产儿病情变化，有无呼吸暂停。监测体温、脉搏、呼吸，注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。 [护理措施]
1、按新生儿护理常规护理
2、维持体温恒定。体重小于2000克者，置暖箱保暖。体重大于2000克在箱外保暖者，应给予戴帽保暖。暴露操作应在远红外辐射床保暖下进行，尽量缩短操作时间。
3、在输液过程中，使用输液泵，严格控制补液速度，定时巡回记录。
4、尽早开奶，以防止低血糖。提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜，吸允能力差和吞咽不协调者可用间隙鼻饲喂养。
5、维持有效呼吸：保持呼吸道通畅。
6、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。 [健康教育] 早产儿住院时间长，父母无法了解孩子生活，指导父母冲调奶粉、沐浴、预防接种、门诊随访等，树立照顾患儿的信心。
第四篇：新生儿、儿科疾病护理常规
第四节 新生儿专业
一、正常新生儿护理常规
1.病室环境：提供良好的环境，保持空气流通，室温、湿度适宜。
2.身份识别：新生儿入母婴同室，需核对新生儿腕带(姓名、床号、住院号、出生时间、性别等)及全身情况，并告知家属及产妇。
3.体位护理：将新生儿安置在婴儿床内，出生6小时内，新生儿头放平或稍低位，偏向一侧，注意观察面色及呼吸，如有紫绀或呼吸困难，应立即检查呼吸道是否通畅，如有分泌物，应及时清除、遵医嘱吸氧，并报告医师。
4.监测生命体征：注意新生儿保暖。每日测体重1次、测体温4~6次，观察大小便次数、量、颜色及性状，发现异常及时通知医生并给与对症处理。
5.新生儿护理：根据情况，每日行新生儿沐浴1次，眼部护理、脐部护理、口腔护理、臀部护理各1次。
6.密切观察新生儿情况，发现异常及时通知新生儿医师，必要时转新生儿科继续治疗。
二、早产儿护理常规
早产儿(premature infant)胎龄<37周出生的新生儿，而出生体重<2500g的婴儿统称为早产儿。 1.维持体温稳定
(1)保持室温24～26℃，湿度55%～65%。
(2)根据早产儿的体重、日龄、病情，给予不同保暖措施，测体温6次/d。 (3)各种治疗、护理集中进行。 2.维持有效呼吸
(1) 保持呼吸道通畅，患儿取侧卧，头肩抬高15°，头偏向一侧。
(2)有缺氧症状时，遵医嘱给予吸氧，氧浓度以维持血氧饱和度在85%--93%为宜;出现呼吸暂停，立即通知医生，并给予拍打足底、托背、睡水床等措施。 3.合理喂养 (1)尽早喂养，提倡母乳喂养，无法母乳喂养者以早产儿配方乳为宜。 (2)吸吮能力差和吞咽不协调者给予鼻饲喂养。 (3)每日准确记录出入量，每日测体重一次。 4.预防感染
(1)严格执行消毒隔离制度，做好手卫生。 (2)限制探视，非工作人员不得入内。 (3)室内物品定期消毒，防止交叉感染。 (4)加强基础护理，保持皮肤清洁。 5.密切观察病情 (1)严密监测生命体征
(2)观察患儿喂养、精神、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢温度等。 (3)加强输液管理，常规使用输液泵，密切巡视，随时记录。 6.健康教育
(1)指导家长注意保暖，维持患儿体温36～37℃。 (2)合理喂养4～6个月。
(3)保持皮肤清洁，加强脐部护理，预防感染。 (4)出院后1个月门诊随访
(5)根据体重增长情况，按时预防接种。
三、危重新生儿护理常规
1、保持室温22～24°，相对湿度50～60%,并保持空气清新。
2、严格执行消毒隔离制度，检查、治疗、护理患儿时必须使用流动水洗手或快速手消毒液消毒。
3、严格执行每班交接班制度，认真查对手条、床头牌。
4、每日测体重一次，各项护理操作尽量集中进行，动作轻柔，同时注意保暖及观察患儿反应及各项体征。
5、每日洗澡或擦澡一次，保持患儿皮肤清洁、干燥、并做好脐部、臀部护理。
6、喂奶前换尿布，遵医嘱给予母乳或配方奶喂养，无吸吮能力者给予鼻饲喂养。喂奶时注意患儿体位，防止吐奶、误吸造成呼吸道阻塞。
7、及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，做好呼吸道管理。
8、患儿入暖箱或远红外辐射保暖台保暖，每日测体温4次，每班有暖箱温度、湿度记录。
9、严密观察病情及各项生命体征，15~30分钟巡视一次，发现异常情况及时报告医生同时做必要的处理，积极配合医生抢救各种急危重患儿。
10、注意保持各种管道的通畅和监护仪等抢救设备性能完好，处于使用及备用状态，各种抢救用药齐全并在有效期范围内，如发现异常及时处理并交班。
四、新生儿疾病一般护理常规 1. 保持呼吸通畅，防止呛奶窒息。
2.密切观察病情变化，定时测量生命体征，观察患儿精神、哭声、面色、吸吮能力及大小便情况，如有异常及时报告。
3.观察患儿面色、四肢末梢颜色及温度。
4.观察患儿脐周有无发红或脓性分泌物，臀部皮肤是否清洁完整，全身皮肤有无硬肿、出血点。
5.保持病室安静，室温22℃～24℃，相对湿度55℃～60℃。 6.加强基础护理，预防感染。
7.严格执行消毒隔离制度，避免交叉感染。 8.对患儿家长进行健康指导。
五、新生儿肺炎护理常规
新生儿肺炎(neonatal infectious pneumonia)是新生儿常见疾病，病原体的侵入可发生在出生前、出生时和出生后，以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点，需及早诊断和正确处理。
1. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，分泌物粘稠者给予雾化吸入，促进分泌物排出;定时翻身拍背。
2. 遵医嘱用氧，改善呼吸功能，选择与病情相适应的吸氧方式，监测血氧饱和度。 3. 保持室内空气新鲜，温湿度适宜。
4. 维持正常体温，体温过高时给予降温，体温过低时给予保暖。 5. 遵医嘱应用抗生素及抗病毒药物，观察用药后疗效。
6. 观察病情 (1)生命体征，尤其是呼吸情况。(2)面色、哭声，注意有无缺氧及早期心衰的 表
现。(3)哺乳情况，有无呛奶，口唇发绀。
7. 合理喂养，少量多次喂养，必要时给予鼻饲喂养。
六、新生儿败血症护理常规 新生儿败血症(neonatal septicemia or sepsis)指新生儿期细菌侵入血循环并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。
1. 严密观察病情变化，加强巡视，发现异常及时与医生取得联系。 2. 准确及时应用抗生素，注意观察用药后的反应。
3. 维持体温稳定，体温偏低时，及时给予保暖;体温过高时，给予物理降温并多喂水。 4. 遵医嘱用氧，注意调节氧浓度，监测氧饱和度。 5. 加强脐带及皮肤护理。 6. 保证营养摄入，合理喂养。
7. 做好家长的心理护理，讲解与败血症有关的护理知识。
七、新生儿低血糖护理常规
新生儿低血糖(hypoglycemia)指血糖值低于同年龄婴儿的最低血糖值。以全血标本检测，足月儿最初3天内血糖低于1.7mmol/L、3日后低于2.2mmol/L，小于胎龄儿和早产儿生后3日内血糖低于1.1mmol/L,3日后低于2.2mmol/L。 1. 尽快建立静脉通路，用输液泵调节葡萄糖的输入量及速度。
2. 能进食者提倡尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳，按时喂养。 3. 定期监测血糖，根据血糖遵医嘱调节输液速度。 4. 根据患儿体重、体温情况给予暖箱或热水袋保暖。
5. 观察患儿有无震颤、多汗、呼吸暂停，如发现呼吸暂停立即给予处理。
八、新生儿黄疸护理常规
新生儿黄疸(neonatal jaundice)是胆红素在体内积聚而引起，其原因很多，有生理性和病理性之分;重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症，故应加强对新生儿黄疸的临床观察，尽快找出原因，及时治疗，加强护理。
1. 病情观察：(1)皮肤黏膜黄疸程度;(2)神经系统症状：有无拒乳、嗜睡、肌张力减低等胆红素脑病早期表现;(3)大小便的次数、量及性质;(4)皮肤有无破损及感染灶。 2. 患儿吸吮无力、纳差时，护理人员应耐心喂养，按需调整喂养方式，保证奶量摄入。 3. 遵医嘱给予蓝光照射或换血疗法，并做好防护措施。 4. 遵医嘱给予口服肝酶诱导剂。 5. 合理安排输液计划，及时纠正酸中毒。
6. 做好患儿家长的解释工作，使家长了解病情，积极配合治疗护理。
九、新生儿低钙血症护理常规 新生儿低钙血症(hypocalcemia)当血钙低于1.8mmol/L(7.0mg/dL)或游离钙低于0.9mmol/L(3.5mg/dL)时称低钙血症。 1. 密切观察病情变化。
2. 遵医嘱给予口服钙剂，口服钙剂应在两次喂奶间给药，禁止与奶汁混合，以免影响钙吸收。
3. 静脉用药过程中要确保输液通畅，防止药物外溢造成局部组织坏死。发现药液外溢，应立即拔针停止注射，局部用50%硫酸镁溶液湿敷。
4. 静脉输入10%葡萄糖酸钙针时要用5%葡萄糖液稀释1倍以上。
5. 备好吸引器、氧气、喉镜、气管插管等急救用物，一旦发生喉痉挛立即实施抢救。 6. 介绍育儿知识，鼓励母乳喂养，多晒太阳。无法母乳喂养者可选用婴儿专用奶粉，并加服钙剂和维生素D。
十、新生儿窒息护理常规
新生儿窒息(asphyxia of newborn)是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，以致生后1分钟内无自主呼吸建立或未能建立规律呼吸，而导致低氧血症和混合型酸中毒。
1. 配合医生按A、B、C、D、E程序进行复苏。 A.通畅气道：及时清除口、鼻、咽及气道分泌物。
B.建立呼吸：(1)触觉刺激;(2)面罩复苏囊加压给氧;(3)严重者给予气管插管机械通气。
C.恢复循环：胸外按压心脏。
D.药物治疗：(1)建立有效的静脉通路;(2)保证药物应用。 E.评价：效果评价贯穿始终。 2. 保暖，维持患儿体温在36～37℃。
3. 加强监护，密切观察患儿的体温、呼吸、心率、血压、尿量和神经系统症状。 4. 遵医嘱给氧，监测氧饱和度。 5. 合理喂养，观察吃奶及消化情况。 6. 准确及时地完成各项治疗护理并做好记录。
7.健康教育：介绍有关的疾病知识，取得家长理解，减轻家长的恐惧心 理，得到家长的配合。
十一、新生儿缺氧缺血性脑病护理常规 新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy，HIE)是指在围产期缺氧窒息，导致脑的缺血缺氧性损害,包括特征性的神经病理及病理生理改变，并在临床上出现一系列脑病的表现，部分病例可留有不同程度神经系统后遗症。 1. 保暖，维持体温在36℃～37℃。
2. 严密观察病情，注意神经系统的症状，如精神反应，肌张力的变化。 3. 遵医嘱吸氧，监测血氧饱和度和血压的变化。 4. 准确及时地完成各项治疗并观察用药后反应。
5. 准确调节输液泵滴速，协助医生监测患儿血糖变化，维持血糖在正常范围的高值。 6. 合理喂养，观察吃奶及消化情况。
7. 健康教育：向患儿家长解释病情及预后，帮助家长树立信心，配合治疗，指导家长掌握一定的康复及功能锻炼的方法。 十
二、新生儿破伤风护理常规
新生儿破伤风(neonatal tetanus)系由破伤风杆菌由脐部侵入引起的一种急性严重感染，常在生后7天左右发病;临床上以全身骨骼肌强直性痉挛、牙关紧闭为特征，固有“脐风”、“七日风”、“锁口风”之称。 1. 控制痉挛
(1)遵医嘱注射破伤风抗毒素(T.A.T)中和未与神经组织结合的毒素。 (2)建立静脉通道 最好选择留置针，避免反复穿刺给患儿造成不良刺激。 (3)患儿放置在单间，专人看护，必要的操作集中在使用止痉剂后完成。 (4)用3%过氧化氢消毒脐部，外涂75%酒精，用破伤风抗毒素脐周封闭。
2. 密切观察病情变化，如发生抽搐时患儿面色、心率、呼吸及血氧饱和度的变化，详细记录，发现异常及时通知医生并配合抢救。 3. 保持呼吸道通畅
(1)及时清除呼吸道分泌物，防止吸入感染。 (2)吸氧，缺氧改善后及时停氧。 (3)备好抢救物品。
4. 保证营养，早期应给予静脉营养以保证热能供给，病情允许的情况系，给予鼻饲喂养，病情好转时用奶瓶喂养来训练患儿吸吮力及吞咽功能，最后撤离鼻饲管。 5. 定时更换体位，防止压疮的发生，保持患儿皮肤清洁干燥。 6. 健康教育：对患儿家长讲授有关育儿知识。 十
三、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)护理常规
新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC)临床以腹胀、呕吐、便血为主要表现，腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征，病理以回肠远端和结肠近端坏死为特点。是新生儿尤为早产儿阶段胃肠道的一种严重需要急救治疗的疾病。
1. 禁食7--14日，持续胃肠减压，保持引流管通畅，记录引流物的量，颜色和性状，每周更换胃管2次，注药后夹管30min。
2. 补液护理，建立良好的静脉通路，按时按量完成输液。 3. 密切观察病情变化：
(1)患儿的面色、呼吸、体温、心率、精神状态、四肢温度及皮肤有无花纹。 (2)呕吐的次数、颜色、量及性状，有无腹胀。 (3)有无休克、肠穿孔、低体温、酸中毒等并发症。 4.正确及时留取大便标本并送检。
5. 加强基础护理，每班做口腔护理1～2次，保持皮肤清洁。
6. 恢复喂养：腹胀消失，大便潜血阴性后可逐渐进食。开始试喂糖水，1日后无腹胀、呕吐可改喂母乳。人工喂养由稀到浓，量由少到多，间隔时间由长到短。恢复喂养过程中密切观察有无呕吐，腹胀等症状，若反复出现应立即再次禁食。 十
四、新生儿肺透明膜病(NRDS)护理常规
新生儿肺透明膜病(neonatal respiratory distress syndrome，NRDS)的病因多种，其中最重要的是由于缺乏肺表面活性物质引起，主要发生在早产儿。 1. 根据医嘱给予合适的给氧方式。
2. 注意保暖，使患儿体温维持在36～37℃，减少耗氧和水分丢失。 3. 保持呼吸道通畅，及时清理口腔和呼吸道内分泌物，防止误吸。 4. 气管内滴入表面活性物质
(1)清理呼吸道：头稍后仰，使气道伸直，彻底吸净气道分泌物;
(2)抽取药液，从气管中滴入，患儿分别取平卧位、左侧卧位、右侧卧位，以利药液吸收; (3)用复苏囊加压给氧，使药液更好地弥散; (4)注入药物后4～6h禁止气道内吸引。
5. 保证营养供给，注意喂养，不能吸吮吞咽者可用鼻饲喂养或补充静脉高营养液。 6. 严密观察病情，随时掌握病情变化，定期对患儿进行评估。 7. 严格执行消毒隔离制度及无菌操作规程。 十
五、新生儿颅内出血护理常规
新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)是新生儿期常见的严重疾患，死亡率高，严重者常有神经系统后遗症，主要出血类型为硬脑膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围-脑室内出血、脑实质出血、小脑出血及丘脑基底节出血。
1.严密观察病情，注意生命体征，意识形态、囟门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。及时记录阳性体征并及时报告医生。
2.保持绝对静卧、减少燥音，治疗、护理操作集中进行，动作应轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激， 静脉穿刺最好用留置针保留，减少反复穿刺。 3. 保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。 4. 遵医嘱吸氧，监测血氧饱和度。
5. 合理喂养，根据病情遵医嘱喂养，保证热量供给。 6. 遵医嘱准确用药，确保疗效。
7. 维持体温稳定，体温过高时应予物理降温，体温过低时保暖。
8. 健康教育：强调远期治疗和随访的重要性，对遗留后遗症患儿，应指导其家长对患儿进行肢体功能训练，促进肢体功能恢复。 十
六、新生儿手术后监护常规
新生儿(Newborn)是指自脐带结扎至生后满28天的婴儿。
1. 患儿全麻术后安置于暖箱或红外线保暖台，根据年龄、体重调节暖箱温度。 2. 持续监测心率及指脉氧饱和度，接呼吸机机械通气治疗。
3. 了解手术名称、手术方式、术中情况，检查全身皮肤，详细交接带回液体及各种管道，妥善固定，标识清楚。
4. 严密观察生命体征、意识、瞳孔变化，发现异常及时通知医生并记录。
5. 保持呼吸道通畅，机械通气期间监测血氧饱和度，按需吸痰，停用呼吸机后遵医嘱吸氧，及时观察氧饱和度情况。
6. 严密观察手术部位敷料有无渗血、渗液，做好基础护理，防止手术切口污染。 7. 做好管道护理，保持各种管道固定好、通畅，防止管道脱落。严密监测引流液的量、色及性状，发现异常及时通知医生处理并记录。
8. 遵医嘱给予静脉输液，控制液体滴速，保证静脉入量，防止液体外渗。 十
七、新生儿肠穿孔围手术期护理常规
新生儿肠穿孔(Neonatal intestinal perforation)是危及新生儿生命的严重疾病，引起肠穿孔的原因有很多，如新生儿坏死性肠炎，胃、肠壁肌层缺损，胃肠壁局部缺血，消化性溃疡穿孔等，病死率高，除病情重、并发症多外，由于早期往往缺乏典型的症状、体征，疾病本身的表现常被原发病所掩盖，穿孔后不易及时发现，给诊断带来困难。 术前护理
1. 饮食护理：禁食，胃肠减压，观察引流液的颜色、性质和量。
2. 病情观察：观察患儿精神反应、血氧饱和度、呼吸、心率、血压、腹胀情况、腹壁张力及腹壁皮肤颜色。
3. 补液：纠正电解质及酸碱平衡失调，遵医嘱准确输入液体。 4. 体位：头肩抬高15～30度，头偏向一侧或侧卧位，防止误吸。 5. 加强基础护理，保持床单位平整，睡水床定时翻身，防止压疮。 术后护理
1. 麻醉未醒，行呼吸机机械通气，保持呼吸道通畅。
2. 严密观察患儿意识、瞳孔、生命体征及指脉氧饱和度等情况，发现异常及时通知医生并记录。
3. 保持切口敷料干燥，严密观察腹部切口敷料有无渗出，避免大小便污染。 4. 妥善固定各种引流管，保持通畅，标示清楚。
5. 术后暂禁食水，保持胃肠减压管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。 6. 用药护理：按医嘱要求准确输入液体，保证热卡供给，遵医嘱按时给予抗生素。 7. 保持患儿安静，哭闹时给予安抚，防止腹胀。 十
八、新生儿先天肠闭锁肠狭窄围手术期护理常规
先天性肠闭锁和肠狭窄(Congenital intestinal atresia and stenosis of the intestine-)指在从十二指肠到直肠间发生的肠道先天性闭塞和变窄，是新生儿外科中一种较常见的消化道畸形。 术前护理
1. 患儿术前禁食水、胃肠减压，观察引流液的颜色、性质和量。
2. 观察患儿心率、精神反应、指脉氧饱和度、腹胀情况、有无肠型、呕吐以及呕吐物的性质、量，发现异常及时通知医生并记录。
3. 遵医嘱准确输入液体，纠正电解质及酸碱平衡失调。
4. 保持患儿头肩抬高15～30度，头偏向一侧或侧卧位，防止误吸。 术后护理 1. 麻醉未醒，行呼吸机机械通气，保持呼吸道通畅。
2. 严密观察患儿瞳孔、意识、生命体征及指脉氧饱和度等情况，发现异常及时通知医生并记录。
3. 严密观察腹部切口敷料有无渗出，保持切口敷料干燥，避免大小便污染。
4. 妥善固定各种引流管，保持通畅，标识清晰。观察引流液的量、颜色及性状并记录。 5. 造瘘口护理：造瘘口周围涂氧化锌软膏保护皮肤，及时清除肠液及引流液，观察造瘘口处肠粘膜的颜色及血运情况，发现异常及时通知医生并处理。 6. 保持静脉液体通畅，遵医嘱给予液体输注，保证热卡供给。 7. 保持患儿安静，哭闹时给予安抚，防止腹胀。 十
九、新生儿蓝光照射治疗护理常规
蓝光照射治疗，简称光疗(phototherapy)，是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法。 1. 光疗前护理
(1)接通电源，检查光疗箱。
(2)预热，待光疗箱温度升至设置温度。 (3)夏季高温天气，光疗箱应放在空调房间内。
(4)清洁患儿皮肤，裸体，包好尿布，用不透光眼罩遮盖双眼。 (5)做好光疗箱的使用登记工作。 2. 光疗时护理
(1)患儿裸体安置于玻璃床中央，帮助患儿摆好舒适体位，1～2h翻身1次。 (2)保持玻璃床清洁，患儿呕吐物，汗渍，大小便等污物应及时清除。
(3)每4--8h测体温1次并记录，根据患儿体温调节光疗箱温度，使患儿体温保持在36～37℃，体温>38.5℃时暂停光疗。
(4)每1h巡视1次，观察患儿有无烦躁，高热，皮疹，腹泻等光疗副作用，发现异常及时通知医生处理并做好记录。
(5)两次喂奶之间喂糖水，以减少不显性失水。 3. 光疗后护理
(1)光疗结束后检查患儿皮肤粘膜完整情况，观察黄疸消退情况，大小便情况。 (2)登记停止光疗时间。
(3)清洁消毒光疗箱，更换损坏灯管，保持光疗箱功能完好，备用。 第五章 儿科疾病护理常规
一、儿科疾病一般护理常规
1、 保持病室环境整洁、舒适、通风，根据病情调节病室温、湿度。
2、 根据病种、病情安排床位，通知医生，做好入院宣教及评估。
3、 测量体重、体温、脉搏、呼吸及血压(3岁以内酌情免测脉搏、呼吸、血压)。
4、 新入患儿每日测量体温、脉搏、呼吸4次，连续3日，若体温在37.5℃以上，每日测体温4次，若在38.5 ℃以上，每日测体温6次，体温正常3日后，改为每日1次，每日记录大小便次数。
5、 每周测体重，特殊、危重患儿生命体征监测遵医嘱执行。
6、 按医嘱执行饮食、三级护理制度。
7、 做好健康宣教，执行消毒隔离制度。
8、 按要求巡视病房，及时发现病情变化并报告医生，积极配合抢救，做好护理记录。
9、 做好书面交班记录及床头交接班。
10、 执行病室生活制度，保证患儿充足睡眠和休息。
二、小儿高热惊厥护理常规
高热惊厥( concvulsion)是小儿惊厥常见的原因，多见于1-3岁的小儿。多发生于上呼吸道感染的初期，当体温骤升至38.5℃～40℃或更高时，突然发生惊厥。表现为全身强直，持续数秒至数10分钟，可伴有发作后短暂嗜睡。
1. 保持病室安静，避免强光，噪音等刺激，护理操作尽可能集中进行。 2. 惊厥时解开衣领，头偏向一侧，保证气道通畅，必要时给予吸氧。 3. 预防外伤：床边放置床挡，勿强力按压或牵拉患儿肢体，以免骨折或脱臼。 4. 遵医嘱给予镇静药物，密切观察呼吸、心率、血压及瞳孔的变化及药物疗效。 5. 注意观察抽搐的部位、时间及次数，出现抽搐及时报告医生并详细记录。 6. 体温超过38.5℃者每4h测量体温一次，并行物理降温或按医嘱给予解热剂。 7. 保证患儿摄取充足的水分及富有营养的流质及半流质饮食;做好口腔护理及皮肤护理，预防感染的发生。
8. 告之家长预防惊厥的关键是及时控制体温。
三、小儿充血性心力衰竭护理常规 充血性心力衰竭简称心衰，是指在静脉回流正常的前提下，心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要，组织器官灌流不足，同时出现肺循环和/或体循环淤血的一种临床综合征。充血性心力衰竭是小儿时期常见的危重急症之一。 1. 危重病患儿应住抢救室并备好抢救药品和物品。
2. 嘱患儿绝对卧床休息，取半卧位或高斜坡卧位，保持安静，避免哭闹。 3. 呼吸困难、紫绀者遵医嘱给予氧气吸入;烦躁不安者，给予镇静药物。
4. 观察心率、节律的变化，以及患儿的精神状态、呼吸、面色、末梢循环等情况，如有
异常及时通知医生。
5. 遵医嘱给予药物治疗，应用洋地黄类强心剂时应密切观察有无洋地黄毒性反应，如心律失常、恶心、呕吐、视力模糊、黄视、绿视等症状。 6. 使用输液泵控制输液量及速度，详细记录24h出入量。
7. 鼓励患儿进食高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐。 8. 保持大便通畅，避免用力排便。 9. 避免患儿受凉，做好家长健康指导。
四、小儿肺炎护理常规
肺炎(pneumonia)是由不同的致病菌或其他因素所引起的肺部炎症。临床以发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部固定湿罗音为特征。肺炎是婴幼儿的常见病，肺炎死亡占小儿死亡的第一位。按病程分类：病程大于1个月为急性肺炎;病程1～3个月为迁延性肺炎;病程大于3个月为慢性肺炎。按病情分为：轻度肺炎，表现为呼吸系统受累，其他系统无或轻微受累，无全身中毒症状。重症肺炎，除呼吸系统受累外，常有神经、消化和循环系统受累的表现。 1. 注意呼吸道隔离，防止交叉感染。
2. 保持病室空气流通，空气新鲜，室温控制在18～22℃，湿度55～60﹪。 3. 嘱患儿卧床休息，有呼吸困难、紫绀时及时吸氧，观察缺氧症状是否改善。
4. 保持呼吸道通畅，指导有效的咳嗽，必要时遵医嘱雾化治疗。备好吸引器、气管插管等抢救物
品。
5. 给予易消化富有营养饮食，鼓励多饮水，进食时少量慢喂，以免发生窒息。
1. 密切观察患儿精神状态、体温、呼吸、脉搏以及咳痰的性质和量，发现异常及时通知医生。
2. 遵医嘱给予药物治疗，观察治疗效果。 3. 根据病情指导家长对患儿进行户外活动，增强体质。
五、小儿呼吸衰竭护理常规
急性呼吸衰竭(acute respiratory failure,ARF)，简称呼衰，是小儿时期的常见急诊之一。是指累及呼吸中枢和/或呼吸器官的各种疾病导致呼吸功能障碍，出现低氧血症或低氧血症与高碳酸血症并存，并由此引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 1. 绝对卧床休息。密切观察病情变化，备好抢救物品和药品。 2. 保持呼吸道通畅，经常翻身拍背，必要时给予吸痰。 3. 遵医嘱给予高浓度吸氧与低浓度吸氧交替使用。 4. 加强口腔护理及皮肤护理，预防感染。
5. 严格记录液体出入量，合理安排输液顺序，维持水电解质平衡。 6. 注意观察用药后反应、疗效及毒副作用。
六、维生素D缺乏性佝偻病护理常规
维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency )简称佝偻病。是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢异常，使正在生长的骨骼不能正常钙化，造成骨骼病变为特征的一种全身性营养性疾病。此病好发于3个月至2岁的婴幼儿。主要表现为生长中骨骼的改变，肌肉松弛和非特异性神经症状，重症佝偻病患儿可见消化功能紊乱，心功能障碍并可影响智能发育及免疫功能等。临床分初期、激起、恢复期、后遗症期。 1. 避免交叉感染。
2. 轻症患儿应鼓励多户外活动。
3. 佝偻病活动期嘱患儿卧床休息，避免早坐、久坐、久站或早行走，防止骨骼畸形。护理操作时避免重压和强力牵拉，防止骨折。
4. 提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。 5. 遵医嘱给维生素D制剂，观察有无维生素D中毒表现，如过量表现立即停服。 6. 做好健康指导，告之家长行日光浴、服维生素D的正确方法。
七、小儿脑膜炎护理常规
脑膜炎(meningitis)是由各种病毒、化脓性细菌感染引起的常见的中枢神经系统感染性疾病。临床上以全身中毒症状、颅内压增高、脑膜刺激征为主要表现。 1. 绝对卧床休息，昏迷者取头侧卧位，保持病室安静，尽量减少刺激。
2. 给高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，昏迷者可给予静脉高营养和鼻饲。 3. 保持呼吸道通畅，必要时备好吸引器，气管插管等抢救药品和物品。 1. 使用脱水剂时，注意输液速度，防止药液外渗，观察脱水效果。
2. 观察有无脑膜刺激征的临床表现，警惕脑疝和呼吸衰竭的发生，如有异常，立即通知医生。
3. 防止外伤，避免惊厥时出现舌咬伤和坠床。
4. 保持皮肤黏膜完整性，注意床单位的整洁，做好口腔、眼部护理。 5. 昏迷者保持肢体的功能位，做被动运动，防止肌肉萎缩和肢体畸形。
八、小儿腹泻护理常规
小儿腹泻(infantile diarrhea)是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变并存为特点的一组临床综合征，严重者可引起脱水和电解质紊乱。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。临床上分为轻型和重型，轻型腹泻主要以肠道症状为主;重型腹泻除严重的胃肠道症状以外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。 1. 做好床边隔离，防止交叉感染。
2. 遵医嘱及时留取大便标本，做好大便培养，预防臀红及尿路感染。
3. 加强饮食管理，注意饮食卫生。以少量多餐，多饮水为原则。呕吐严重时须暂禁食，母乳喂养患儿暂停辅食，人工喂养患儿，可喂等量米汤或稀释牛奶或其他代乳品。腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食。
4. 密切观察生命体征变化以及大小便次数、颜色、气味、量，及时送检。 5. 评估脱水程度及有无电解质紊乱，遵医嘱准确记录24h出入水量。 6. 根据医嘱安排输液顺序及滴速，观察补液效果。
7. 静脉输液时掌握补液原则，即先盐后糖，先快后慢，先浓后淡;见尿补钾，见酸补碱，见惊补钙。
九、小儿营养不良护理常规
营养不良(malnutrition)是指由于各种原因引起的蛋白质及能量摄入不足或消耗增加引起的一种慢性营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床表现为体重下降、皮下脂肪减少或水肿，伴有各器官功能紊乱。喂养不当是导致营养不良的最主要原因。 1. 重症患儿需绝对卧床休息，根据饮食量、体重逐渐增加活动量。
2. 给予高蛋白、高能量、高维生素饮食，适当补充铁剂;饮食遵循由少到多，由稀到稠，循序
渐进的原则。
3. 实行保护性隔离，与感染性患儿分开居住。加强皮肤护理和口腔护理。 4. 及时监测体重，了解治疗效果。
5. 对Ⅲ度营养不良患儿应密切观察病情，注意有无低血糖反应等异常变化。
6. 重症患儿输液或输血时，根据病情严格掌握滴速，以免发生心力衰竭或肺水肿等并发症。
十、小儿急性肾小球肾炎护理常规
急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis,AGN)简称急性肾炎，是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病，由多种病因引起，其中多数发生于急性溶血性链球菌感染后，被称为急性链球菌感染后肾炎。临床上主要表现为急性起病、浮肿、尿少、血尿、高血压。 1. 急性期2周内应绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后可下床活动。
2. 加强饮食管理，尿少、水肿期间以低盐、低蛋白、高糖、高维生素饮食为宜;有氮质血症时应限制蛋白质摄入，待尿量增加、水肿消退、血压正常，可恢复正常饮食。 3. 注意观察精神状态、血压、尿量及尿色、水肿性质及程度，观察有无并发症的发生。 4. 做好口腔护理和皮肤护理，避免口腔感染及皮肤感染。 5. 指导按时服药，定期随访。 十
一、小儿肾病综合征护理常规
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜透性增高，导致大量血浆蛋白由尿丢失引起的一组临床症候群。临床具有4大特点：①大量蛋白尿;②低蛋白血症;③高胆固醇血症;④不同程度的水肿。 1. 注意保护性隔离，预防呼吸道感染。
2. 高度浮肿伴大量蛋白尿期间绝对卧床休息，待尿蛋白下降、浮肿逐渐消退后，可适当下床活动。
3. 加强饮食管理。长期应用激素期间，适当补充优质蛋白和植物性脂肪。 4. 遵医嘱记录24h尿量，按时测量血压，并做好记录。
5. 观察浮肿部位、程度及性质，有无腹水、胸水，定时测量胸围、腹围，以了解浮肿消退情况和治疗效果。
6. 观察有无药物副作用，及时补充钙和维生素D，鼓励多饮水。
7. 应用利尿剂、抗凝和溶栓治疗期间，注意监测电解质，观察有无低血容量性休克及血栓形成。
8. 加强口腔护理和皮肤护理，高度水肿期间，避免肌肉注射，阴囊水肿时，可用吊带托起，紫草油纱布加50%硫酸镁湿热敷。 9. 指导按时按量服药，定期随访。 十
二、小儿过敏性紫癜护理常规
过敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病，为血管炎综合征中的最常见型。临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等。
1. 注意保护性隔离，预防呼吸道感染。
2. 起病2周内，疼痛、皮疹、浮肿明显时嘱患儿绝对卧床休息，待临床症状缓解后，可适当下床活动。
3. 加强饮食管理， 避免过敏原食物摄入。
4. 密切观察皮肤紫癜部位、大小及特点，注意有无恶心、呕吐、腹痛等消化道症状;有无关节疼痛、便血及血尿症状。
5. 做好口腔和皮肤护理，注意紫癜增减情况，了解治疗效果。 6. 做好健康教育，避免接触农药、蚊虫叮咬、病毒感染等。 十
三、小儿血小板减少性紫癜护理常规
特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是小儿最常见的出血性疾病。临床主要特点为皮肤、粘膜自发性出血，血小板减少，出血时间延长，血块收缩不良，束臂试验阳性，骨髓巨核细胞正常或减少。 1. 急性期应卧床休息，减少活动，避免外伤。
2. 遵医嘱给予易消化软食，禁食坚硬的食物，防止口腔黏膜及牙龈出血。
3. 密切观察病情，注意皮肤瘀点、瘀斑变化。对血小板极低者应警惕颅内出血的发生。 4. 避免深静脉穿刺抽血，必要时应延长压迫时间以免形成深部血肿。 5. 加强口腔和皮肤的护理，预防感染。
6. 鼻腔出血时可用浸有0.1%肾上腺素棉球堵鼻，必要时遵医嘱给予止血药。 7. 做好健康教育，指导患者定期复查。 十
四、小儿白血病护理常规
白血病(leakemia)是造血系统的恶性增生性疾病。其特点为造血组织中某一血细胞系统过度增生、进入血流并侵润到各组织和器官，引起一系列临床表现。在我国小儿的恶性肿瘤中，白血病发病率最高，约占小儿时期所有恶性肿瘤的35%。
1.重度贫血、严重出血、血小板低下的危重患儿应绝对卧床休息，待血色素、血小板逐渐回升时， 可适当增加活动。
2.给予高热量、高蛋白、含铁高的高维生素饮食，有消化道出血时应禁食。
3. 密切观察患儿生命体征变化，有无颅内出血倾向，出现异常及时通知医生抢救，做好记录。
4. 贫血严重时，遵医嘱持续低流量吸氧0.5～1L/min。
5. 化疗期间，密切观察患儿对化疗药物的反应，做好患儿心理护理。 6. 输血时注意输血滴速及有无输血反应。
7. 加强口腔护理和皮肤护理，预防口炎及皮肤感染。
8. 骨穿、静脉注射、肌肉注射等各种穿刺后延长压迫止血时间，防止出血。 9. 加强患儿及其家长的健康教育，避免外伤、出血和感染，定期复查。 十
五、小儿糖尿病护理常规
糖尿病(diabetes mellitvs,DM)是由于胰岛素绝对或相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱，致使血糖增高、尿糖增加的一种病症。糖尿病可分为：①胰岛素依赖型，即I型糖尿病，98%儿童期糖尿病属此类型，必须使用胰岛素治疗;②非胰岛素依赖型，即II型糖尿病，儿童发病甚少;③其他类型:包括青年成熟期发病型，继发糖尿病，某些遗传综合征伴随糖尿病。儿童糖尿病易并发酮症酸中毒而成为急症之一。
1. 观察病情变化，监测血糖、尿糖、血酮、尿酮等，如有异常立即通知医生处理。 2. 根据患儿年龄、生长发育和日常活动的需要，指导合理饮食。
3. 按时、准确注射胰岛素，及时进餐，如出现低血糖反映，通知医生配合处理。更换注射部位，合理保存胰岛素，教会患儿或家长掌握自我注射胰岛素技术。 4. 保持良好的卫生习惯，保持口腔、皮肤清洁，防止感染。 5. 鼓励患儿每天适当活动，注意运动时间。
6. 做好心理护理，解除不良情绪，帮助患儿逐渐学会自我护理。
第五篇：儿科护理常规
儿科疾病护理常规
第一节 儿科一般护理常规
1、病室应阳光充足，空气新鲜。定时通风，室温以18-20℃为宜，湿度50%-60%为宜。
2、根据患儿的年龄、病情及诊断合理安排病室，重症患儿安排在监护室或抢救间。
3、入院后根据病情做常规处理，如：测体温、体重，3岁以上的患儿测脉搏、呼吸、血压，如有发热者按发热护理。每周测量一次体重并记录在体温单上。
4、责任护士向患儿和家属进行入院宣教、自我介绍，危重病人专人护理。
5、根据医嘱安排饮食，指导活动与休息。
6、协助留取检验标本，并说明注意事项。
7、向患儿及家属做好卫生宣教及心理护理，教育患儿养成良好的卫生习惯。
8、严密观察病情变化，发现问题及时通知医生，积极配合抢救。
9、患儿出院时向家属做好出院指导，做好床单元的终末处理。
第二节 急性上呼吸道感染(疱疹性咽唊炎)护理常规
【概念】
急性上呼吸道感染简称上感，是小儿最常见的疾病，主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染。90%以上由病毒引起。 【护理评估】
1、评估患儿的舒适度。
2、评估病情，测量生命体征，体温的变化。
3、潜在并发症：热性惊厥。 【护理措施】
1、执行儿内科一般护理常规。
2、休息：发热时应卧床休息，集中护理，保证患儿有足够的休息时间。
3、保持并室内空气清新，温、湿度适宜。
4、鼻塞的护理：鼻塞严重时应清除鼻腔分泌物，然后用0.5%麻黄碱液滴鼻，是鼻腔通畅
5、咽部护理：咽部不适可给予雾化吸入，年长儿可给予润喉片并做好口腔护理。避免进食刺激性食物，以免引起咽部疼痛。
6、高热护理：观察体温的变化，必要时遵医嘱使用物理或药物降温。如有高热惊厥史者，患儿体温在38℃即给予降温措施，必要时遵医嘱给予镇静剂，以免发生惊厥。
7、观察病情变化 观察患儿有无口腔粘膜斑和皮疹，注意咳嗽性质及神经系统症状，以免早期发现某些急性传染病。
8、饮食：保证充足的营养和水分，鼓励患儿多饮水，给予清淡的易消化、高营养的流质或半流质饮食，必要时静脉补充营养和水分。 【健康指导】
家长平时加强患儿营养，多做户外活动，进行体育锻炼。婴幼儿应少到公共场所，避免交叉感染。根据天气变化及时增减衣服。有流行趋势应及早隔离患儿。
第三节 小儿支气管肺炎护理常规
【概念】
小儿支气管肺炎是由不同病原菌及其他因素引起的肺部炎症。 【护理评估】
1、测量生命体征，观察体温变化。
2、评估病情及呼吸情况。
3、咳嗽、咳痰症状。
4、潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹。 【护理措施】
1、保持病室清洁、空气新鲜和流通。保持室内的相对湿度18~22℃，湿度60%为宜。
2、尽量保持患儿安静休息，调整适当卧位，利于患儿休息。
3、给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患儿多饮水。
4、保持呼吸道通畅，及时清除痰液。缺氧时给予低流量氧气吸入，痰液粘稠可雾化吸入稀释痰液。
5、体温升高者采用物理降温或医嘱给予药物降温，有高热惊厥史者应及早降温，同时使用镇静剂。
6、遵医嘱给药，严格掌握药物使用时的剂量、时间、浓度。严格控制输液速度及药物。 【健康指导】
1、环境要清洁：指导家长保持室内的空气流通，减少人员流动，定时通风，取得配合。
2、饮食：高热期进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质、半流质饮食，缓解期可给普通饮食，鼓励患儿多饮水，以补充高热消耗的水分。
3、活动：患病期间应使患儿卧床休息。
4、教会家长拍背排痰的方法，交给患儿有效的咳嗽，讲解及时排痰的意义，使患儿勤换体位，勤拍背，雾化吸入的目的及注意事项。
肺炎患儿护理常规
【定 义】肺炎是婴幼儿时期的常见病，系由不同病原体或其他同素(吸入或过敏反应)所致的肺部炎症。
【护理常规】
1、保持患儿安静，急性期卧床休息，避免烟尘及刺激性气体。执行呼吸道隔离。
2、室温控制在18-20℃，湿度在50%-60%，注意开窗通风。
3、每1-2小时翻身一次，呼吸困难给半卧位。
4、给富有营养易消化的食物，多饮水;胃纳差者，少量多餐，给高热量、高蛋白及高维生素的清淡饮食，避免油炸及产气食品。
5、密切观察病情变化，注意中毒性休克、心衰、中毒性脑病、败血症等合并症的先驱症状即使报告医生，
6、呼吸困难、腹胀患儿喂奶时应适量，婴儿喂奶应抱起或侧卧抬高头部，喂奶时间断拔出奶头稍休息，以免呛咳加重缺氧。
7、保持呼吸道通畅，必要时给予氧气吸入，一般氧浓度为40%-50%，注意氧气不要直接吹在患儿脸上;痰液粘稠时予超声雾化吸入每日2-3次，每次5-10分钟，雾化后应扣击背部促咳痰，小婴儿可予以吸痰。每日晨晚间护理前轻拍背部3-5分钟，以利排痰。
8、根据年龄控制输液速度，以防止肺水肿或心衰。
9、密切观察体温变化，口腔护理每日2次。
10、准备好各种型号不同的气管插管用物，以备急用。 【安全提示】
1、如患儿出现烦躁不安、面色苍白、气喘加剧、心率加速、肝脏在短时间内急剧增大等心率衰竭的表现，及时报告医生，给予吸氧并减慢输液速度。
2、若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高，立即通知医生准备抢救。
3、若患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难
胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提示并发了脓胸或脓气胸。应及时配合进行胸穿或胸腔闭式引流。
【健康指导】
1、心理指导：1)与患儿沟通，鼓励患儿，让其尽量与医护人
员合作。
2)告知其辅助治疗的注意事项。 3)教育患儿咳嗽时要捂嘴，不随地吐痰。
2、出院指导：1)指导家长合理喂养。
2)注意保暖，避免着凉。 3)保持通风，预防感染，保证睡眠，多饮水。
4)定期健康检查，按时预防接种。
第四节 毛细支气管炎护理常规
【概念】
毛细支气管炎是由呼吸道合胞病毒感染所致，是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，多见于1-6个月的小婴儿，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。 【护理评估】
1、病情及精神状态。
2、呼吸功能。
3、饮食睡眠情况。
4、有无并发症：心衰。 【护理措施】
1、执行儿内科一般护理常规。
2、帮助患儿取合适体位或抱起患儿，以减少肺部淤血。治疗、护理集中进行，便于患儿休息。
3、保持呼吸道通畅，准确及时给予高渗盐水、β2受体激动剂或普米克令舒雾化吸入，呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。每天人工拍背或机械振动排痰1-2次。
4、氧气疗法： 气促、发绀者应给予鼻导管或面罩给氧，呼吸衰竭者在鼻导管或面罩吸氧仍不能纠正低氧血症，应考虑给予机械通气。
5、供给足够的营养及液体 给予易消化、营养丰富的流质、半流质饮食，少食多餐，避免过饱影响呼吸;哺喂时应有耐心，防止呛咳引起窒息;重症不能进食者，给予静脉营养。保证静脉输液通畅，用输液泵控制输液速度级输液量，防止心衰、肺水肿的发生。
6、观察病情变化 注意呼吸、喘憋及缺氧的情况 ，如出现梗阻性肺气阻，面色苍白及发绀加重者应警惕发生呼吸衰竭。 【健康指导】
指导家长加强患儿营养，多做户外活动。少到公共场所，避免上呼吸道感染。教会家长一般呼吸道感染的处理方法，使患儿在疾病早期能得到控制。
第五节 支气管哮喘护理常规
【概念】
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症性疾病。 【护理评估】
1、呼吸功能。
2、全身情况及精神状况。
3、饮食及睡眠。 【护理措施】
1、执行儿内科护理常规。
2、环境：环境应整洁安静，空气流通，保持室内的温湿度。
3、体位：哮喘发作时应卧床休息，取半卧位或坐位。
4、氧气疗法 发作时应给与氧气吸入，氧浓度不超过40%为宜，病监测氧饱和度的变化以随时调整氧流量。
5、保持呼吸道通畅 根据医嘱准确的吸入药物，解除支气管痉挛，呼吸道分泌物过多时应及时吸痰。
6、注意观察发作前的前驱症状 流涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒、咽痒痛、咳嗽、发热等症状。
7、注意观察患儿全身状态和呼吸变化 有无缺氧、烦躁、和呼吸困难加重和神志改变及脱水症等，以防发生哮喘持续状态。
8、心理护理：关爱患儿，给患儿安慰、鼓励以减轻患儿的痛苦和不安。 【健康指导】
教会家属和患儿掌握哮喘的本质、发作机制、诱发因素;哮喘发作时的家庭治疗方法;哮喘加剧时的表现及及时就诊。
小儿支气管哮喘护理常规
【定 义】简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性变态反应性炎症，使易感者对各种激发因子具有气道高反应性，并引起发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，可自行缓解或治疗后缓解。以1-6岁患病较多，大多在3岁以内起病。与遗传和环境因素有关。
【观察要点】
1、咳嗽及喘息的频度、强度、及持续时间，有无呼气性呼吸困难及发热。
2、发作时肺部有无哮鸣音。
3、是否出现哮喘持续状态。
【护理常规】
1、病室清洁、通风、安静，室内温度保持相对恒定，避免受凉，紧放花草，禁用毛毯等物，尽量查清及避免接触过敏原。以减少诱发哮喘发作。
2、避免有害气味及强光的刺激，以保证患儿的休息。
3、避免食用牛奶、鸡蛋、鱼虾等。清扫时应让患儿避开。避免进食过甜过辣等食物。过敏原不明确者，对新接触的物品及初次使用的物品均应详细观察。
4、保证患儿足够的水分，以降低分泌物的粘稠度，防止痰栓形成。
5、密切观察发作先兆，如鼻、眼部发痒、打喷嚏、流涕、咳嗽等粘膜过敏症状、胸部压迫窒息感、呼吸不畅等症状发生时及时反映给医生，给予少量缓解支气管痉挛的药物，以制止或减轻哮喘发作。
6、密切观察生命体征，有无缺氧、烦躁、呼吸困难、神志变化及脱水症。哮喘发作时患儿烦躁不安，应取坐位或高半坐卧位，以利于呼吸。吸氧时，氧浓度40%为宜，定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO2在70-90mmHg。
【安全提示】若患儿出现紫绀、大汗淋漓、心率增快、血压下降、呼吸音减
弱，及时报告医生并共同抢救。
【健康指导】
1、保持室内安静，利于患儿休息。
2、鼓励患儿，尽量满足患儿的合理要求。
3、帮助患儿养成规律的生活习惯，睡眠充足，不偏食，加
强体格锻炼和耐寒训练，帮助训练胸、腹式呼吸。强化 横膈呼吸机。执行呼吸运动前，应先清除呼吸道分泌物。
4、多饮水，禁食鱼虾。
5、提高免疫力，定期检查。
第六节 高热惊厥护理常规
【概念】
高热惊厥是指高热引起全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩，以强直性或阵挛性收缩为主要表现，常伴意识障碍。 【护理评估】
1、意识状态。
2、生命体征，重点是体温。
3、有无外伤。 【护理措施】
1、执行儿内科一般护理常规。
2、病室空气新鲜、温湿度适宜，保持安静，避免大声喧哗及噪音等不良刺激。
3、将患儿侧卧位或仰卧位，且头偏向一侧，立即松解患儿衣领扣，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。
4、抽搐时应专人护理，防坠床或碰伤。
5、立即建立静脉通道，根据医嘱用药，迅速镇静止惊，控制惊厥。
6、根据医嘱给予氧气吸入。
7、根据医嘱给与退热药物，或物理降温并做好相应的护理。 【健康指导】
向家长说明惊厥的原因，治疗及预后，消除恐惧紧张的心理，教会家长预防和控制高热惊厥的方法。
第七节 小儿腹泻护理常规
【概念】
小儿腹泻是由多种原因及多种病原引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征。 【护理评估】
1、全身状况，包括营养状况、精神状态。
2、大便的次数，颜色，性质。
3、局部皮肤情况。
4、饮食评估。
5、评估有无酸碱失衡及脱水。 【护理措施】
1、调整饮食，去除引起腹泻的相关因素，保证患儿营养。对感染性腹泻做好消毒隔离。
2、预防和矫正体液不足，保证热量的摄入，遵医嘱给口服或静脉补液，掌握补液的顺序和原则。
3、准确记录出入量，密切观察生命体征。
4、做好皮肤护理 防止肛周及臀部皮肤粘膜损伤。
5、纠正体液不足的护理 按医嘱静脉补液纠正脱水。补液的原则：先快后慢、先浓后淡、见尿补钾。补液中观察患儿皮肤弹性，前囟、眼窝及尿量，注意不宜过快或过慢。口服ORS液时防止高钠血症。
6、电解质紊乱的护理 遵医嘱补液后密切观察患儿肌张力、腱反射及精神状态，注意有无低钾血症、低钙血症、补钾时浓度不超过0.3%，滴速不宜过快，以免引起心跳骤停。
7、病情观察：观察大便性状、颜色、次数及量。患儿的皮肤、黏膜、眼泪、尿量、有无烦躁、嗜睡、甚至昏迷抽搐等症状。 【健康指导】
1、宣传母乳喂养的优点，指导合理喂养，避免在夏季断奶，按时逐步增加辅食。防止过食、偏食及饮食结构突然变动。
2、注意饮食卫生 注意食物、食具的清洁消毒。教育儿童饭前便后洗手。勤剪指甲。
3、增强体质，适当户外活动，防止受凉或过热。免滥用抗生素。
第八节 小儿病毒性心肌炎护理常规
【定 义】是病毒侵犯心脏所致的炎症的过程。 【观察要点】心律失常、心力衰竭、心源性休克。
【护理常规】
1、卧床休息至退热后3-4周，病情基本稳定后，逐渐增加
活动量。
2、严密观察病情变化，记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压变化。
3、必要时吸氧，烦躁时，遵医嘱给予镇静剂;心衰时置患儿于半卧位，保持其安静;输液速度不要过快，以免加重心脏负担。
4、长期静脉输液时，应用静脉留置针技术。
5、给以高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化营养丰富的饮食，少量多餐，多食新鲜蔬菜及水果，不要暴饮暴食，以免胃肠道负担过重。
6、保护性隔离，与感染病人分室居住，防止交叉感染的发生。
7、遵医嘱给予营养心肌的药物，嘱患儿按时服药。
8、保持情绪稳定，避免情绪紧张及激动。
9、保持大小便通畅，防止发生便秘。
【安全提示】使用洋地黄时剂量应偏小，应注意观察有无心率过慢，出现新的心律失常和恶心、呕吐等消化系统症状，如上述症状暂停用药并与医生取得联系，避免洋地黄中毒。
【健康指导】
1、心理指导：减少患儿和家长的焦虑和恐惧心理，强调休息对心肌炎恢复的重要性。
2、出院指导：1)讲解呼吸道感染和消化道感染的常识，避免去
公共场所。
2)使用心律失常药物出院的患儿，应让患儿和
家长了解药物的名称、剂量、用药方法及其副作用。
3)注意休息，定期复查。
第九节 小儿化脓性脑膜炎护理常规
【定 义】是小儿时期常见的神经系统急性感染性疾病，可由各种化脓性
细菌引起，婴幼儿多见。
【观察要点】
1、测量体温、脉搏、呼吸，观察患儿有无发热、头痛、呕
吐、惊厥、嗜睡及昏迷。
2、注意精神状态、面色、囟门是否隆起或紧张，有无脑膜
刺激症状。 【护理常规】
1、置换而于安静环境中，头低足高位(脑疝时)，避免一
切不必要刺激。
2、绝对卧床休息，每2小时测体温一次，观察热型及伴随
症状。鼓励患儿多饮水。
3、给氧气吸入以利降低脑毛细血管通透性，减少渗出，减轻脑水肿。密切观察生命体征。
4、保证足够的营养供给，少食多餐，频吐不能进食者，应注意观察呕吐情况并静脉输液。不能口服者采用鼻饲，准确记录24小时出入量。
5、做好口腔护理，呕吐后帮助患儿漱口，及时清理呕吐物。
6、做好皮肤护理，及时清除大小便，勤翻身，预防压疮的发生。
7、注意患儿安全，防止坠床，防舌咬伤。昏迷患儿做好气道管理，必要时吸痰，保持气道通畅。
【安全提示】体温持续不退或正常后又升高，同时伴临床症状加重，头围增
大，颅压升高等表现，提示并发症发生。急性期严密观察患儿 的意识、瞳孔和呼吸节律改变，并及时处理颅内高压，预防脑 疝发生。注意颅神经受损情况，如落日眼、偏瘫、失语、耳聋 等现象。
【健康指导】
1、心理指导：对患儿及家长给予安慰、关心和鼓励。指导对患
儿恢复期的护理，当出现进食差、呕吐、嗜睡、烦躁、发热 时及时报告医生。反复向家长宣教该病发生、发展特点，治 疗关键是抗生素的大剂量，足疗程，联合正规使用，减少并 发症发生。
2、出院指导：.对恢复期和有神经系统后遗症的患儿，应进行功能训练，指导家长根据不同情况给与相应护理，促进病情尽可能的康复。
第十节 过敏性紫癜护理常规
【概念】
过敏性紫癜又称亨-舒综合征是以全身小血管炎为主要病变的血管炎综合征。 【护理评估】
1、近期用药及进食情况。
2、评估皮肤及关节等症状。
3、患儿及家长的心理情况。 【护理措施】
1、执行儿内科护理常规。
2、急性期卧床休息，有利于减轻皮肤紫癜及缓解关节症状。
3、合理安排饮食。
(1)有消化道症状无出血时，可给予少渣易消化半流质饮食。消化道出血者应暂禁饮食，由静脉补充热量。止血后根据病情由流质、半流质逐步过渡到无渣普通饮食。
(2)根据医嘱禁动物蛋白饮食，对可能引起过敏的食物，如鱼、虾、蟹、蛋及牛奶等食物暂停食用，待病情恢复，逐渐排除过敏原后食用。
4、严密观察病情变化，及时给予相应处理。
(1)观察皮肤紫癜形态，分布及消退情况，若有痒感禁用手抓，做各种穿刺或注射后压迫片刻，防止出血。
(2)注意观察腹痛的部位及性质，排便的次数及性质，注意有无消化道出血的表现。
(3)观察关节疼痛情况，部分患儿出现关节症状，应限制活动，必要时用解热镇痛剂。
5、做好心理护理：较大患儿因反复发作，精神紧张，有恐惧或悲观情绪，应加强鼓励，安慰患儿积极配合治疗，早日康复。 【健康指导】
1、预防感冒：避免去人群集中的公共场所，防止受凉。
2、过敏性紫癜可反复发作或并发肾损害，鼓励及时积极治疗战胜疾病。
3、指导家长和患儿学会观察病情，合理调配饮食。
4、指导尽量避免接触各种可能的过敏源及定期到医院复查。
第十一节 新生儿护理常规
1、办理入院手续，安排新生儿房间，温度22-24℃，相对湿度55%-65%。
2、入院后处理监测体温、呼吸、心率、体重，填写腕带信息并佩戴。
3、观察全身情况，意识及大小便，勤巡视如有异常及时告知家属和医生。
4、预防感染：严格执行新生儿消毒隔离制度，减少探视，接触患儿前必须洗手，保持患儿皮肤清洁。
5、遵医嘱及时准确的执行治疗护理，协助完善辅助检查。
6、确保安全:及时修剪患儿及医护人员的指甲，避免划伤患儿皮肤。在暖箱、蓝光箱治疗时避免让新生儿处于危险的环境。
7、健康指导：饮食指导，心理支持，疾病的特点，育儿保健知识。
8、出院后新生儿床单位的终末消毒及做好房间的消毒处理。
第十二节
早产儿护理常规：
【定
义】 早产儿的概念：胎龄小于37周(≤259天)出生的新生儿，而出生体重小于2500g的婴儿应统称为低出生体重儿(LBW)。此外出生体重在1000~1499g的早产儿称为极低出生体重儿(VLBW),出生体重<1000g者称为超低出生体重儿(ELBW). 【观察要点】
1、观察体温变化。
2、有无呼吸暂停。
3、吸吮、吞咽、消化功能。
【护理常规】
1、室内温度24-26度，湿度55%-65%，体温较低的给予暖箱保暖。保暖体重越轻箱温要求越高，体重大于2000克在温箱外保暖者应给予头部戴帽保暖;体重1501克-2000克，暖箱温度30-32度;体重1001-1500克者，暖箱温度在32-34度，每2小时测体温一次。
2、保持呼吸道通畅，头偏向一次，每2小时更换体位，防止肺不张。供氧，氧浓度在30%-40%为宜，间断吸氧。呼吸暂停发作时应给弹足底、托背等刺激，使其恢复自主呼吸，或用面罩加压呼吸，同时报告医生。
3、早期喂养、微量喂养，喂养间隔时间应根据体重而定。
4、吸吮及吞咽反射良好者可直接喂母乳或奶瓶;有吞咽能力，但吸吮能力弱者可用滴管喂养;吸吮及吞咽反射均差，但胃肠功能尚可，可采用鼻饲方法，注奶前应回抽胃内容物，了解排空情况，酌情注奶。
5、预防感染，严格执行无菌操作，接触患儿前后要洗手，每日更换氧气瓶、吸引器、温箱水槽里的水。保持皮肤清洁干燥，
加强口、眼、脐、臀的护理，定时更换体位，体重2000克以下每日温水擦浴。2000克以上病情允许可每日温水浴。
6、每日秤体重一次。
7、输液时采用推注式液泵，严格控制输液速度，准确记录24小时出入水量。
【安全提示】
1、早产儿呼吸中枢发育不完善，易发生呼吸暂停和窒息，应及时清除口鼻分泌物，侧卧位，头偏一侧，定时更换体位，轻拍背部，防止肺不张。
2、供氧勿常规使用，仅在发生青紫或呼吸困难时才用，防止发生氧疗并发症。
3、呼吸暂停发作时应给弹足底、托背等刺激，使其恢复自主呼吸，或用面罩加压呼吸，喉部有分泌物要吸净。
【健康指导】
1、心理指导：1)鼓励母乳喂养。2)护士为患儿操作时也应多沟通，语言温和，动作轻柔。
2、出院指导：鼓励母乳喂养，传授育儿知识，注意保暖加强体温的测定;定期体格检查评价营养状况，调整奶量。
第十三节
新生儿窒息护理常规
【定
义】是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循
环障碍。
【观察要点】
1、早期预测，做好充分准备。
2、复苏后处理 评估和检测呼吸、心率、血压、尿量、肤色、经皮氧饱和度及窒息所致的神经系统症状等，控制惊厥，治疗脑水肿。
【护理常规】
1、保暖，减少散热，患儿仰卧，肩部垫高2-3cm，使颈部稍后伸至中枕位，立即清除口、鼻、咽及气道分泌物。
2、触觉刺激：拍打或弹足底和摩擦患儿背部促使呼吸出现;无自主呼吸和心率小于100次/分，立即用复苏器加压给氧。面罩应密闭口、鼻，通气频率为30-40次/分，手指压与放的时间比为1：1.5，氧气流量应大于5升/分。胸廓起伏时证明通气有效。
3、胸外按压心脏：如心率小于80次/分，需胸外心脏按压，频率为120次/分，按压深度为胸廓压下约1-2cm。
4、药物治疗
5、患儿取侧卧位，床边配吸引器等物品，观察患儿神志、肌张力、体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血压、尿量和窒息所致的各系统症状。
6、维持患儿肛温36.5℃-37℃.
7、保持臀部清洁、干燥。注意颈项、腋下、腹股沟等部位的皮肤护理。每2-3小时翻身一次，加强口腔护理和脐部护理。
【安全提示】 大多数窒息患儿经抢救能够恢复呼吸，肤色转红，哭声响亮，少数患儿病情继续发展并反映到脏器病变，进入危重状态。
【健康指导】
1、心理指导：1)安慰家长，减轻家长的恐惧心理，取得配合。 2)复苏后密切观察生命体征，多陪伴、接触患
儿，给与安慰。
2、出院指导 ：1)细心喂养，正确添加辅食。
2)注意温湿度和保暖。
3)预防感染。
4)病情有变化随时到医院就诊。
第十四节 新生儿黄疸护理常规
【定 义】由于新生儿时期体内胆红素(大多为未结合胆红素)的累积而引起皮肤巩膜等黄染的现象。
【观察要点】生理性黄疸多呈浅杏黄色，饮食活动均正常;病理性黄疸多呈杏黄色或金黄色，梗阻性黄疸多呈灰黄色。新生儿溶血时，尿色变深成茶色。
【护理常规】
1、观察皮肤、巩膜黄染的变化，大小便颜色和神经系统的变化，详细记录。
2、控制输液速度，切忌快速输入高渗性药物。
3、密切观察面色及精神状态，检测体温、脉搏、呼吸、心率、尿量的变化及肝脾肿大等。注意保暖。
4、给予充足的水分及葡萄糖，提倡早开奶。早产儿和窒息儿吸吮能力差，可考虑静脉补充营养。
5、实施光照疗法和换血疗法。
6、遵医嘱给予白蛋白和肝酶诱导剂纠正酸中毒。
【安全提示】患儿出现拒食、嗜睡、肌张力减退等胆红素脑病的早期表现，立即通知医生，做好抢救准备。
【健康指导】
1、心理指导：1)生理性黄疸一般在生后2-3天出现，4-5天最
明显，10-14天消退，早产儿可延迟至3-4周。 2)蓝管照射时，患儿裸露，尿布遮挡会阴部，
戴眼罩。注意多喝水。
2、出院指导：1)室温24-26度，湿度50%-60%，注意通风。
2)提倡母乳喂养。
3)每日沐浴一次，坚持做新生儿抚触。 4)避免到公共场所，预防感染。 5)定期体检。
第十五节 新生儿缺氧缺血性脑病护理常规
【定 义】是由于各种因素引起的缺氧和脑血流的减少或暂停而导致的胎儿及新生儿的脑损伤。
【观察要点】注意神志和肌张力的变化，控制惊厥。 【护理常规】
1、给氧维持PaO2>6.65-9.3KPa(50-70mmHg),PaCO2<5.32KPa(40mmHg)
2、严密监护患儿的呼吸、心率、血氧饱和度、血压等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力、肌张力及抽搐等症状，观察药物反应。
3、避免不必要的刺激，小心呛咳，必要时可鼻饲，早产儿和小
婴儿鼻饲速度在每5-10分钟5ml。
4、做好皮肤粘膜护理，保持清洁和干燥。做好口腔护理和
脐部护理。
【安全提示】有颅内高压者可静脉推注呋塞米1ml/kg。或用甘露醇，0.5-0.75g/kg静脉推注，以后每次0.25-0.5g/kg，4-6小时一次。
【健康指导】
1、心理指导：轻度者出生24小时内明显，于3-5天逐渐减少至消失。
2、出院指导：1)定期随访。
2)细心喂养，提倡母乳喂养。 3)坚持新生儿抚触。 4)注意温湿度，细心护理。 5)做好早期智力开发。 6)避免到公共场所.预防感染。
第十六节 新生儿败血症护理常规
【定 义】指细菌侵入新生儿血液循环并在其中生长繁殖、产生毒素而造成的全身感染。
【观察要点】监测体温、观察饮食情况;及时处理脐炎、脓疱疹等局部病灶。 【护理常规】
1、监测体温及时给予保暖措施，体温过高>38.5度时给予物理降温多喂白开水。
2、仔细检查全身，及时发现感染灶及时处理。皮肤化脓感染，可取分泌物涂片或做细菌培养。
3、做好脐部护理，皮肤护理及口腔护理。
4、不能进食时可行鼻饲或通过静脉补充能量和水。
【安全指示】
1、如患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囟饱满、两眼凝视提示有脑膜炎的可能;如面色灰青、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等应考虑感染性休克或DIC，立即通知医生。
2、合理使用抗生素。
【健康指导】
1、心理指导：此病在产前、产时感染一般在出生后3天内出现症状，而产时感染一般在出生后3天出现症状。正确喂养和护理患儿，保持清洁卫生。
2、出院指导：1)细心护理，保持适宜的温湿度和整洁舒适，注
意通风。
2)提倡母乳乳喂养。
3)每日沐浴一次，保持皮肤清洁干燥。 4)预防感染，定期检查。
第十七节 新生儿腹泻护理常规
【定 义】指大便次数增多，粪便稀薄或水样，含脂肪或带脓血，是新生儿时期的常见病之一。
【观察要点】大便次数、性状、量，是否有腹胀，饮食情况，有无脱水和酸中毒等情况。
【护理常规】
1、入院后立即进行床边隔离，并严格执行消毒隔离制度。
2、注意保暖，体温过高时，给予物理降温。
3、腹泻病儿急性期暂禁食，轻度腹泻只需减少奶量，呕吐腹泻严重者暂时禁奶，进奶时间不宜过长，一般8-12小时，然后开始喂奶。
4、加强巡视，注意大便次数、性质、量及腹部症状，并记录24小时出入量。
5、保持臀部清洁干燥。
6、禁食期间每日测体重一次，口腔护理两次。
7、如有肛周糜烂时，进行TDP照射。严重者给予入温箱暴露疗法。
8、失水明显时易有露眼现象，易至角膜干燥二发生角膜炎，应滴氯霉素眼药水及金霉素眼膏进行预防。
【安全提示】
1、有脱水者，眼眶和前囟凹陷，皮肤弹性差，尿少等。
2、有酸中毒者，多数表现精神极差、反应差，口鼻周发绀，面
色苍白或发灰，皮肤花斑等，少数可表现为典型的呼吸深 长、口唇樱红。
【健康指导】
1、心理指导：向家长介绍食具消毒的方法，喂养卫生知识及臀部护理知识。
2、出院指导：1)注意室内温湿度及通风。
2)注意奶具消毒，哺乳前清洁乳头，防止肠道感
染。
3)避免着凉，引起腹泻。
4)坚持新生儿抚触，增加免疫力，促进消化吸收。