icu护理毕业论文

今天小编为大家推荐《icu护理毕业论文(精选3篇)》仅供参考，希望能够帮助到大家。摘要：目的：本文主要目的就是通过对ICU护理进行研究，明确舒适护理在ICU护理中的重要性，促进我国ICU护理工作质量的提升。方法：在进行舒适护理在ICU护理中应用的研究过程中笔者主要采取了对比分析的方法，通过随机抽样的方式选取需要进行ICU护理的患者，并将其分为AB两组。

第一篇：icu护理毕业论文

基层医院ICU护理管理

[摘要] 目的 探索基层医院ICU的护理管理模式,提高ICU护理质量。方法 以2009年1月实施全方位的ICU管理为分界,将2008、2009年度入住ICU的所有病人分为对照组和观察组,比较二者在院感发生率、意外拔管率、护理缺陷发生例数之间的差别。结果 2009年度的各项护理管理指标均优于2008年度。结论 因地制宜,运用适合基层医院特色的ICU护理管理模式,是基层医院ICU护理管理的方向。

[关键词] 基层医院; ICU; 护理管理

Management of Primary Hospital ICU Nursing

HUANG Yonghong HUANG Jiju HU Yulan

Sichuan Province Guanghan City People's Hospital,Guanghan 618300,China

[Key words]Primary hospital; ICU; Nursing management

随着现代医学发展的需要,不少基层医院已拥有自己独立的重症监护病房(ICU)。在影响ICU危重病人救治成功的众多因素中,护理工作是其中的重要一环。因此,探索基层医院ICU的护理管理,对提高病人护理质量,提升护士专业水平,从而提高危重病人的救治成功率十分必要。

我院ICU于2007年9月19日正式开业,共有9张病床,在最初的一年里,由于护理人员配置太少(最初只有14人),且大多没有经过ICU专业培训,所以护理质量不尽人意,病人和家属投诉较多(主要表现在对护理人员不放心,对某些护理措施不理解),护理缺陷发生也比较多(比如血液制品未及时输入,病人意外拔掉气管插管、胃管等管道,造成一定的隐患)。针对这些状况,我们不断加强护理质量管理,逐渐增加护理人员至16人,强化护理人员三基三严的培训,通过一系列的努力,护理质量明显提高。

1 资料与方法

1.1 一般资料

分别选取我院2008、2009年度入住ICU的所有患者,对照组454例,男297例,女157例,年龄8～103岁,平均(58.92±18.04)岁;观察组383例,男240例,女143例,年龄10～97岁,平均(60.86±18.04)岁。入组标准:(1)入住ICU的所有患者;(2)把2009年度作为观察组,2008年度作为对照组,两组在年龄、性别构成上无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

以2009年1月实施全方位的ICU管理为分界,将2008年1～12月入住ICU的病人作为对照组;2009年1～12月入住ICU的病人作为观察组。通过回顾性研究,总结两组在院内感染率、意外拔管率、护理缺陷发生例数方面的差异。院感发生率数据来源于我院信息科的统计数据;意外拔管和护理缺陷发生例数来源于科室的原始记录。

1.3 统计方法

统计分析运用SPSS17.0统计包处理后输入“临床医师统计学助手”软件自动计算。率的比较用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

详见表1 ~ 3。

3 讨论

3.1 加强院内感染管理是ICU护理管理的重要措施

重症监护病房是集中收治危重患者进行病情监测和治疗的单位,其侵入性诊疗措施较多,是易感人群和感染因素集中的场所,属于医院感染的高危科室[1]。近年来,控制ICU院内感染发生,防止院内感染暴发越来越受到关注。通过以下综合防控措施,ICU院感率明显下降,未发生院感暴发。

3.1.1 加强气道管理和口腔护理等措施,减少HAP(医院获得性肺炎)和VAP(呼吸机相关性肺炎)的发生对气道开放的病人,严格无菌操作,尽量使用封闭式吸痰管,减少气道感染机会;同时加强口腔护理,防止口腔定植菌移位致下呼吸道感染;机械通气者使用一次性呼吸回路并及时更换;加强物表、空气的消毒,减少室内细菌浓度。

3.1.2 加强导尿管管理,预防泌尿道感染 保持引流系统密闭通畅,防止尿液逆流;保持尿道口清洁,每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次,温水冲洗会阴1~2次;大便后及时清洗,防止大便污染尿道口而致逆行性感染。

3.1.3 加强营养支持,提高抵抗力 根据医嘱给予静脉营养或肠内营养,保证热量的供给,改善全身营养状况以增强自身抵抗力。

3.1.4 加强医务人员管理,防止交叉感染 坚持手卫生制度和标准预防制度,减少或避免由医务人员的手作为媒介导致病人之间的感染。

3.2 加强管道护理,防止意外脱管

3.2.1 妥善固定管道 对照组气管插管脱管和胃管脱管的病人,有1/3属于固定不牢所致,我们改进了固定方法,将气管插管和胃管用高强度胶带固定在面部后再用棉带固定到枕后,使管子不易被拔出。

3.2.2 适当约束病人 躁动、不合作的病人最易意外拔管,特别是在夜间,由于迷走神经兴奋,患者心率、呼吸频率降低,肺泡通气不足,CO2潴留,患者出现头痛烦躁幻觉的精神障碍,易导致意外拔管[2]。因此,夜班护士评估病人后有效约束病人的双上肢,同时加强巡视,警惕病人意外拔管或及时发现意外拔管并采取有效措施,保证病人安全。

3.2.3 镇静与镇痛 根据医嘱适当使用镇静、镇痛措施,也是防止病人意外拔管的措施之一。

从表2可以看出,通过采取一系列措施,观察组在气管插管和胃管的脱管率上与对照组的差异有统计学意义(P<0.05),中心静脉脱管二者比较无明显差异,这是因为中心静脉导管容易固定,不易被病人意外拔出。

3.3 加强护士法律意识和风险意识的培养,强化核心制度的落实,加强护理质量控制,减少护理缺陷的发生

3.3.1 加强重点环节监控 强调护士在输液、输血、特殊治疗等操作环节中的查对制度的落实,避免差错事故发生。

3.3.2 加强重点时段的监控 中午、夜间、节假日是护士容易疲乏或松懈的时候,护士长或护理质控小组成员不断提醒、督促护士严格执行操作规程,强化交接班制度的落实,同时采取弹性排班制度,抢救病人多、护理任务重时适当增加护士人手,以保证护理安全。

3.3.3 加强心理护理,满足患者和家属的心理需求,避免护患纠纷发生ICU收治的都是各种危重症及多器官功能衰竭患者,病情具有特殊性、复杂性、多变性的特点,随时可能发生生命危险[3]。因此ICU患者和家属的心理护理特别重要。我们的做法是对清醒病人随时沟通,减少其对入住ICU的恐惧和对没有亲人陪伴的孤独感;对患者家属则根据患者病情给予合适的心理安慰和支持,理解他们对患者的担忧,告诉他们ICU护理工作的内容和流程,让他们相信病人在ICU能够得到很好的治疗和护理。只有我们的工作得到患者和家属的认可,才能融洽护患关系,避免护患纠纷。通过我们的努力,护理缺陷明显减少,与对照组有显著差异性(P<0.01)。

3.3.4 建立无责上报制度,及时发现护理缺陷或隐患 基层医院ICU护士由于工作任务繁重,每天面对的都是病情复杂多变的危重病人,工作稍有不慎就会导致严重的后果,因此工作压力和心理压力都很大。由于种种原因,有的护士出了差错不敢上报,导致相同的错误在科室里重复发生。因此我们在强调严格管理的同时,也给护士一个宽松的工作氛围,对待发生护理缺陷的护士,不以处罚为目的,而是首先从管理上找原因,再和当事者一起分析是个人能力不知还是认识方面的偏差,从而帮助她们提高自身的综合素质。尽管ICU护理工作又脏又累,目前还没有一名护士主动要求调换科室。

作为基层医院ICU的护理管理者,ICU的护理管理对我们来说还是一个新的课题,我们将不断努力,尽快摸索出更适合基层医院ICU的管理模式,以提升医院护理品牌。

[参考文献]

[1]陈洁莹. 重症监护病房医院感染情况分析及预防措施[J]. 中国实用医药,2009,4(35):22-23.

[2]谢彩娟. 气管插管患者意外拔管的原因分析与对策[J]. 护士进修杂志,2007,22(6):556.

[3]陈献,李立平. 综合护理干预对ICU患者家属焦虑状况的影响[J]. 当代护士学术版,2009,(1):14-16.

(收稿日期:2010-03-09)

作者：黄永红 黄继菊 胡玉兰

第二篇：舒适护理在ICU护理中的应用

摘要：目的： 本文主要目的就是通过对ICU护理进行研究，明确舒适护理在ICU护理中的重要性，促进我国ICU护理工作质量的提升。方法：在进行舒适护理在ICU护理中应用的研究过程中笔者主要采取了对比分析的方法，通过随机抽样的方式选取需要进行ICU护理的患者，并将其分为AB两组。其中A组进行普通的ICU护理，B组进行舒适护理，最后将两组护理情况进行对比得出相关结论。结果：在ICU护理的过程中进行舒适护理可以有效的平复患者心理上的负面情绪，通过医护人员的细心照料让患者感受到温暖与关爱，进而对患者的康复起到了良好的推动作用。结论：将舒适护理应用于ICU护理之中对于提升ICU护理工作质量，促进病人康复有着重要的意义。

关键词：舒适护理;ICU护理;应用;效果

护理工作是医院进行医疗工作过程中的关键环节，其对于患者疾病的治疗与康复有着重要的作用。随着近年来我国医疗卫生事业的不断发展与进步，医院的护理工作也在进行着不断的完善，尤其是在ICU护理方面更是将舒适护理应用其中，希望通过拓展护理内容，丰富护理职能等方式，让患者在接受护理的过程中不仅在生理上得到照顾，同时在心理上也能得到慰藉，提升患者治疗疾病的勇气，帮助患者早日康复[1]。

1 资料与方法

1.1 临床资料：

本次研究主要选取了笔者所在医院近三年来的相关病例共100例。在对这些病例进行研究的过程中，笔者首先进行了研究对象的分组。具体来说主要是将100名患者平均进行分组分为AB两组，其中A组主要接受正常的ICU护理，在护理过程中不添加任何其他影响因素。B组则是在原有ICU护理基础之上融入了舒适护理的理念，将舒适护理运用其中。在进行研究对象选取的过程中，为了保证研究的真实可靠，笔者采取了随机抽样的办法，在保证两组患者层次类型趋同的情况下进行研究对象的随机选择。在对研究对象层次进行区分的过程中，笔者主要从三个方面进行考虑。一是患者年龄。本次抽样患者的年龄主要分布在23-70岁之间。在进行分组的过程中力求两组在年龄构成上趋于完善，可以包含多个年龄段的研究对象。二是患者性别。男性患者与女性患者在接受護理的过程中会有着一定的差异，虽然这种差异性在日常的工作过程中并不是十分凸显，但是为了保障研究结果的科学性和合理性，笔者在安排分组的过程中仍将患者性别问题考虑其中，最大限度的保持两组中男女比例可以维持在1∶1的水平。三是患者的神智状况。需要进行ICU护理的患者一般都会出现神智不清的状况，而针对神智不清的患者很难了解舒适护理对其的作用。因此笔者在选取研究对象的过程中，将神智不清的患者排除其中，仅选取精神状态正常的患者当做本次研究的对象。

1.2 方法

1.2.1 对患者的具体情况进行了解与记录。为了使得最后的研究结果有据可循，具有良好的真实性与可靠性。笔者应在进行区分护理之前对所要研究的100名需要进行ICU护理的患者逐个进行具体了解，明确患者的身体情况，心理状态等，并对相关资料进行有效的收集与记录。

1.2.2 营造良好的护理环境。舒适护理与普通ICU护理有着明显的区别，其在进行护理的过程中更加注重护理的全面性。为了让患者在接受护理的过程中，可以有一个愉悦的心情。护理人员在对ICU病房患者进行护理的过程中应积极营造出良好的护理环境，从病房的布局，到病房的安静程度等都要进行严格控制，让病人时刻处于舒适状态。

1.2.3 进行心理上的疏导。ICU病房的病人一般身体都患有严重疾病，在接受治疗的过程中往往要经受心理以及生理上的双重折磨。因此ICU的病人一般在情绪上容易出现不稳定的现象，有些病人经常会产生抑郁、烦躁等情绪。因此有关护理人员在进行舒适护理的过程中，应对这些现象产生重视，积极的对病人进行心理疏导。具体来说护理人员对患者进行心理疏导主要通过沟通的方式进行，在与患者进行语言上交流的过程中了解患者心中的苦闷，并用乐观积极的精神去感染患者，鼓励患者接受病魔的挑战，积极的与病魔作斗争，让患者在进行治疗与康复的过程中可以时刻保持正面积极的情绪。

1.2.4 把握药物治疗。药物治疗是护理过程中的基本环节。有效的药物治疗可以帮助患者早日康复。在ICU病房内的患者其情绪如果波动过大会对治疗以及康复情况造成影响，因此有时为对患者情绪进行控制，护理人员除了要与患者进行沟通外还要借助一些药物治疗。在进行用药的过程中护理人员应对患者的情绪进行有效的把握，明确患者情绪主要来源针对不同的因素进行合理用药。

1.2.5 加强护理的规范性。舒适护理在ICU病房进行应用的过程中将患者的利益放在首要位置，不断提高ICU病房护理水平。有关护理人员要不断完善ICU病房管理制度，加强护理工作的规范性[2]。从护理人员工作的交接，到病房环境的整理等都进行细致规定，提升护理人员在进行工作过程中的护理质量。

1.3 统计分析：

在进行研究的过程中为了保障研究结果的准确性笔者应用了目前较为先进的SPSS统计软件，并通过相关计算对统计结果进行了检验，确保了本次研究结果符合统计学的相关规定。

2 结果

(见表1)

表1 AB两组护理情况对照表

阶段 分组 患者情绪变化(负面) 患者身体变化(负面)

区分护理前

A组 94%(47/50) 90%(45/50)

B组 96%(48/50) 86%(43/50)

区分护理后

A组 90%(45/50) 64%(32/50)

B组 34%(17/50) 54%(27/50)

3 讨论

3.1 舒适护理可以对患者心理问题进行有效的疏导：

舒适护理在进行应用的过程中不仅要对患者生理上的变化进行注意，同时也会对患者心理上的变化进行把握。临床研究证明患者心理上的不稳定直接会对患者治疗效果以及康复情况带来负面的影响。因此有效的心理疏导将对于患者的治疗与康复起到积极的作用。舒适护理有效的弥补了传统ICU护理过程中缺乏心理辅导的不足。通过与患者进行心理上的交流，帮助患者进行心理问题的疏导使得患者在接受治疗以及进行康复的过程中，可以保持一个良好的心态[3]。

3.2 舒适护理可以帮助患者尽早康复：

舒适治疗在进行应用的过程中更加注重护理的细节的问题，从患者的角度出发，针对患者的实际需要进行护理工作。无论是ICU病房的环境还是护理人员的护理态度，都能够让患者感受到温暖与关爱，进而使得患者可以从精神上进行放松，一直保持平和的情绪进行治疗与康复，促进了患者康复水平的提高。

3.3 舒适护理促进ICU护理的发展：

ICU护理是医院护理工作中的重要组成部分，由于护理的都是危重病人，因此如何有效的提高ICU病房的护理质量一直都是有关医院关注的重点问题。将舒适护理应用到ICU护理当中去是对ICU护理的一次完善，其将ICU护理的功能以及内容进行了拓展，促进了ICU护理工作的发展。

参考文献

[1] 淑芹.舒适护理在预防ICU综合征患者中的临床体会[J].中国现代药物应用，201l(5)：197.

[2] 意芬.适护理在门急诊静脉输液患者中的应用[J].实用护理杂志:上旬版，2011(29)：9-10.

[3] 曹轶.ICU综合征的影响因素和护理对策[J].解放军护理杂志，2011(4)：39-41.

作者：潘妹英

第三篇：浅谈ICU护理安全管理

[摘要]随着新的侵权责任法的颁布，医患关系和护患关系的日趋紧张，再加上ICU的收治对象是急、危、重患者，护理安全显得举足轻重。而正确优质的管理又是一个机构得以延续生存的核心，故要全面提升护理质量，保障患者安全，不仅要从提高护理人员技术上着手，更需要大力加强并落实有效的护理安全管理措施。笔者所在科ICU针对护理安全问题进行了探讨，并实行持续性整改，近两年来，效果显著。

[关键词]护理安全；护理管理；措施

1影响护理安全的因素

1.1医生方面各种观念的改变、新技术的逐渐开展起来，针对各种疾病，医生的处理方式或手术方式发生了改变，如果未及时与护士沟通，护士按照惯用的模式照料患者，可能会偏离了病情观察重点，导致治疗的延误。

1.2护士方面

1.2.1人员素质ICU护理人员需要有强烈的责任感和良好的团队协作精神，良好的心理素质，才能在强大的压力下担起看护重病患的重担。责任心不强、缺乏应变能力，往往会延误危重、病情变化快的患者的最佳治疗时机。

1.2.2技术方面各种新设备的引进，对护士提出了更高的新要求。如果不能及时掌握，患者在使用过程中，设备出现的各种正常预警或是故障没能得到及时有效地处理，也会耽误治疗，甚至危及患者生命。

1.2.3护理文书书写方面书写不规范、有涂改，没有如实的记录患者真实的情况，或者记录前后不一致，这些都是医疗纠纷的隐患。

1.3患者及家属方面不遵医行为影响患者安全。

1.4药物方面各种新药的不断更新，各种抗生素的滥用，药物的配伍不当，增加了院内感染的概率，患者安全和护理安全问题上升。

1.5环境设施方面应该隔离的患者是否严格隔离，各种可再利用的医疗物品是否严格消毒管理，ICU是否定时空气消毒，各种垃圾、医疗垃圾是否严格分类定点放置，是否有足够的备用监护设备，设备是否定时检验维修等等，这些都是安全隐患。

1.6管理方面管理制度不完善，管理监督不力，职业道德教育薄弱，业务培训不到位、设备物资管理不善等影响护理安全的组织管理因素，不仅是发生纠纷和事故的主要原因，也是对患者安全的最大威胁。

2ICU护理安全管理措施

2.1护士临床技能的加强

2.1.1知识的掌握每月一次的业务学习与考评，每月一交的读书笔记，不定时的已学过知识的抽查，都加强了护士主动学习的意识与积极性。对于新到科室的护士，要求其在规定时间内达到对不同知识的一定程度的熟悉与掌握，赏罚分明。

2.1.2临床技术的培训每月一次的操作演示与考试，各项基本护理技术，做到熟稔。

2.1.3新设备的培训各种新进设备，由专业技术人员进行培训，要求护士在一定时间内掌握其正确使用方法、各种预警处理及简单故障处理，没达到要求者予以责罚。

2.1.4善于反思危重患者的观察护理重点进行讨论后执行，不断总结与反思，一天比一天做的更好，针对实施过抢救的患者，组织年轻护士进行总结培训，以增加经验，遇到类似病例，知道如何处理得更好。尤其要分清事情的轻重缓急，处理好先后顺序。

2.1.5对各种新药，护士要第一时间了解药物的作用及副作用，做好药物使用的观察，及时反馈给医生，并配合处理。

2.2护士素质、责任心及法律意识的培养护理工作中的团队合作与分工协作十分重要。采取不记名提意见或建议的方式进行反馈，针对护理工作中的不足重点改进，每月一次，赏罚分明。同时加强护士的法律意识，各种护理文书谨慎、如实书写。

2.3加强沟通

2.3.1加强医护沟通对于医生新的病情处理方式和新的手术方式，护士也参与学习，把握好观察重点，提高护理质量。对于抗生素，护士有责任提醒医生针对性的使用。

2.3.2加强护患沟通定期对护士的语言沟通艺术进行培训，并赋予实施，再从患者及家属那反馈护士态度信息，赏罚分明。

2.3.3针对ICU气管插管或气管切开的患者，制定图示，让患者看图说话，及时了解患者的主诉，满足患者合理需求的同时又能及时预见疾病的发展，做好提前预防。

2.3.4加强对患者的健康教育减少或消除不遵医行为，同时满足患者及家属对疾病知识的渴求。

2.4加强护理安全管理

2.4.1护士长排班做到人员足够，搭配合理。笔者所在科ICU实行弹性排班制。

2.4.2各种安全制度的完善与实施如严格三查七对制度，护理文书书写制度，ICU探视制度，隔离消毒制度等，还要有适当的奖惩制度，并严格执行。

2.4.3设备管理定期检验和维修，配有备用的监护设备。抢救设备定期检查，保证其完好性和使用性。各种设备放置合理。对于基本的紧急供电设备，防火设备等也要有良好的保障。

2.4.4环境管理安静清新的环境对患者恢复有益。减少或避免噪音污染，保持ICU的整洁，定期的空气检验与消毒必须做到。

2.4.5各种护理用物的质量保证如输液器、注射器、消毒液、5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液、导尿包等。

作者：卿厚敏