ICU中优质护理论文
今天小编给大家找来了《ICU中优质护理论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！【摘要】目的探讨在ICU重症患者中应用优质护理服务具体实践与效果。方法针对本科重症患者，制定优质护理实施计划，由护士实施患者生理、心理等全面的责任制整体护理，实行弹性排班，简化护理文书的书写，优化护士绩效考核方案，采用自制的调查问卷比较活动实施前后患者满意度情况。
ICU中优质护理论文 篇1：
创建优质护理服务中优化ICU基础护理流程的作用研究
摘 要：目的：分析优化ICU基础护理流程在创建优质护理服务中的作用。方法：对我院ICU基础护理流程进行修订与完善，加强我院护理人员的操作培训，对比优化前后院感发生率、危重患者抢救成功率及患者满意度。结果：通过对ICU基础护理流程进行优化，我院ICU患者的院感发生率、抢救成功率及满意度均有所提高，与优化前相比，存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：通过对我院ICU基础护理流程优化，能够有效提高护理人员的基础护理意识及操作水平，有利于创建优质护理，提高护理质量及患者满意度，值得推广。
关键词：优质护理服务；ICU基础护理；护理流程；作用
随着经济的快速发展，人们生活水平不断提升，高度要求医疗健康水平，医疗服务在人们生活中占据着重要地位，对保证人们健康起着重要作用，因此，无论是群众还是政府，对于医疗卫生事业的建设都十分重视；在医疗卫生服务中，基础护理作为一项基础性工作，对减轻患者痛苦、促进康复、保障生命安全及提高人们对医疗卫生服务的满意度等，均起着重要作用，所以，优化基础护理流程，提高医疗卫生服务质量，是当今医务人员关注的重点问题；近年来，我国各大医院开始进行基础护理流程优化工作，将患者的院感发生率有效降低，同时，还能够提高患者的满意度[1]，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院ICU病房中的住院患者大多数为危重急症、各种大手术后的患者；这些患者的病情危重、变化快，并且还不能自理生活，必须卧床休养，有些患者甚至需要依靠医疗设备维持生命。本文选取2010年10月-2012年10月我院ICU中收治的50例患者，临床护理中，给予患者经过优化的基础护理，作为观察组；同时，选取同时期我院收治的ICU住院患者50例，临床护理中，给予患者未优化的基础护理；除了护理方法外，两组患者的一般资料均没有显著性差异，无统计学意义（P>0.05），可以将两组患者用于临床比较。详细记录两组患者的院感发生率、家属满意度及抢救成功率。
1.2 方法[2]
1.2.1 修订及完善基础护理流程
在临床护理中，基础护理流程的优化主要有以下几个方面：①使ICU病房的湿度与温度保持在规定范围内，前者控制在50%与60%之间，后者控制在24℃与26℃之间，保证患者的居住环境舒适。②针对医院ICU病房及患者的具体情况，合理编排值班护士，一般来说，ICU基础护理中，参与人员应该要包括高年资护士、低年资护士、护士、工勤人员，各1名，只要包括上述多位护理人员，才能够保证基础护理工作有效安全进行下去。③临床护理中，要严格按照规定程序，给予患者适当的基础护理，首先为洗头与擦身，然后进行饮食与口腔护理，最后给予患者会阴护理，通过给予患者上述一系列护理，使患者的生存质量能够得到保证。
1.2.2 加强护理人员的操作技能培训
这个步骤中，需要做到以下几点：①护理人员一旦入科后，就要采取手把手、一对一的方式对其进行相应的培训。②在给予护理人员培训期间，新入科护理人员在为患者进行护理操作时，带教护理人员必须从旁观看，避免不恰当操作，保证患者的生命安全。③各科带头人每周均对新入科护理人员进行授课，内容主要包括常见病基础护理及注意事项、急救护理及注意事项，同时，还可以向新入科护理人员讲授护理经验[4]，使新入科护理人员的基础知识能够得到有效增强。④要求新入科护理人员定期进行工作总结，至少要保证每周一小结，每月进行一大结，并且，要求在工作总结中强调操作错误事项；带教人员针对护理人员的突出成绩给予表扬，充分调动他们的工作积极性；对于操作失误，要给予他们相应的纠正，避免再次发生类似错误。
1.2.3 强化护理意识
①给予患者适当的目光接触与触摸，提高患者对护理人员的信任感及安全感。与患者家属多加交流，增强患者家属的信任感。②护理人员要充分尊重患者的隐私权及人格尊严，使患者感觉亲切，缓解他们的恐惧心理。③保证病房布置舒适安静，及适当的通风采暖，努力为患者营造一个人性化的环境。④在护理服务中，护理人员要时刻以患者为中心，采用现代护理观念指导护理服务，保证护理质量[5]。
1.3 统计学方法
本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
表1 对比两组抢救成功率
表2 对比两组的院感发生率
表3 对比两组患者的满意度
从表1、2、3中可以看出，两组患者的抢救成功率、院感发生率及患者的满意度比较，观察组均优于对照组，存在显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
要想有效创建优质护理服务，就必须对ICU基础护理流程进行优化，这是保证优质护理服务创建的重要前提，通过优化基础护理流程，能够有效提升护理人员的专业知识及实践操作能力，使护理工作更加贴近患者的实际需求，实现优质护理。从本文中可以看出，通过优化基础护理流程，能够有效提高护理人员的护理意识，加强护理人员与患者及其家属的交流，充分了解患者的需要，及时掌握患者的心理及病情裱花，有效解决问题，保证护理服务质量，从而有效提高抢救成功率成及患者和家属的满意度，降低院感发生率，有效促进患者康复[7]。
另外，优化ICU基础护理流程，还能够有效促进护理人员的工作积极性，使患者得到更好的护理服务。本组研究中，通过优化ICU基础护理流程，给予患者为优质护理服务，有效降低患者的院感发生率，同时，提高患者的满意度及抢救成功率，值得推广。
参考文献：
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[4] 单凤婵，陈娟，罗晓丽. 个性化护理在产妇护理中对改善护患关系及提高护理质量的意义研究[J].中国药物经济学，2012，02（06）：536-537
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作者：秦春丽
ICU中优质护理论文 篇2：
优质护理服务在ICU重症患者护理中的实践与效果观察
【摘要】 目的 探讨在ICU重症患者中应用优质护理服务具体实践与效果。方法 针对本科重症患者，制定优质护理实施计划，由护士实施患者生理、心理等全面的责任制整体护理，实行弹性排班，简化护理文书的书写，优化护士绩效考核方案，采用自制的调查问卷比较活动实施前后患者满意度情况。结果 患者及其家属对其护理工作的满意度高达99%，临床护理质量达标率达98%，护士的素质也得到了很大的提高。结论 优质的护理服务能快速提高护理质量，提高患者对护理服务的满意度。
【关键词】 基础护理；ICU；优质护理服务
ICU收治的患者病情复杂且危重，并执行无陪护制度，因此护理人员较其他临床一线护理人员承擔了更多的基础护理工作。因此护理质量不高，基础护理落实不到位，患者满意度相对较低。为提高患者满意度，必须提高护理质量，首先要重视基础护理。开展优质护理服务明确一个主题：”夯实基础护理，提高满意服务[1]”。我科作为医院优质护理服务的试点科室，自2011年2月以来，我科对重症患者提供优质护理服务，以改善护患关系，提高护理质量和患者满意度，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我科有16张床位，40名护士，其中主管护师5名，护师28名，护士7名。专科毕业8人，本科毕业32人。
1.2 方法
1.2.1 建立优质护理服务的长效机制 针对患者病情进行评估分析，制定相应的优质护理方案。对于不同原发病的患者采用不同护理方案，并实施现场护理质控等创新工作思路。
1.2.2 加强基础理论及专科理论培训 规范护士基础护理技能，完善专科知识，形成书面材料供护士自学，安排资深护师专科讲课，要求每人必须熟练掌握专科疾病特点、临床表现、病情观察要点、沟通技巧、安全管理等方面知识和技能。
1.2.3 全面提升基础护理质量 患者的所有生活护理由责任护士全程负责，比如患者面部清洁、足部清洁、喂药及鼻饲等等。在此基础上，科室将基础护理各项目纳入各班职责；在护士长日查房中将基础护理作为工作重点；制定并实施规范的交接班流程，为患者实施安全护理，保证有效治疗，提高护士的疾病观察意识；设立两名助理护士，增强护理人力，为基础护理提供人力保障；开展了皮肤管理品质圈，增强了护士的皮肤护理意识，提高了危重患者皮肤护理质量，压疮发生率明显下降了。
1.2.4 以“患者为中心”，为危重症患者及家属创造良好的人文化环境 对于极危重症患者适当延长陪护时间，对于外地探视者适当予以照顾，加强患者的心理护理；利用探视时间，征求患者家属意见并评价护理质量，以促进护理工作的提高；同时，科室每月召开工休座谈会，针对家属提出的问题予以积极解决。建立陪侍区宣教专栏，编写ICU患者及家属入院告知书，使每一位患者及家属进一步了解重症护理工作，以取得理解与支持。
1.2.5 提供优质全程小组责任制护理 完善护理管理体制、加强人力资源管理，改善排班模式，实行APN排班，按高年资护士和低年资护士互相搭配排班[2]，分成6个小组，A班由2个责任小组成员负责分管16张床位的患者所有的治疗和护理工作。P班和N班，由责任组长兼医嘱班工作及病房管理工作，责任护士分管患者。小组成员一同参与制定患者的护理计划，及时完成分管患者的各项治疗和护理工作，对责任护士无法完成的技术操作和临床判断，组内成员团结协作，责任组长随时给予帮助，特别是一些复杂病情演变的判断，责任组长要起到指导作用。交接班时，责任护士对分管患者进行床头交接，责任组长之间把科内重点患者和重要事项进行交接，使护理工作的连贯性有双保险。护士长每日根据次日危重患者数实行弹行排班，在护理工作薄弱时间段、节假日增加护理人力，保证患者在各个时间段都能得到及时有效护理。
1.2.6 简化护理文书的书写 废除原来入院评估单，修订了特级护理记录单，将曲线图和表格式记录融合，简化护理人员的文书书写工作，通过曲线图记录一目了然，替代了以往各班需书写的方式，而在书写内容上要求精炼，具体记录患者阳性症状和体征病情变化及采取的护理措施，改进护理文件书写后明显缩短了护士书写时间，将护士还给患者，从而增加了患者的直接护理时间，密切了护患关系，提高重症护理质量，使护理回归本源。
1.2.7 建立健全护理薪酬和激励机制 运用绩效考核，达到科学决策科学管理的目的，并遵循多劳多得的原则，根据护士工作的数量、质量、患者满意度、出勤率等进行考核，同时结合护理岗位技术职称进行奖金分配，对于高学历护士、骨干护士，还应将其自我价值实现也作为激励因素，科室还制定了明确的奖惩条例，充分调动护士的工作积极性和创造性。
1.2.8 患者家属对护理满意度的评价 采用本院现行护理质量满意度调查表在患者家属探视或办理出院、转科手续时进行调查。护理质量满意度调查表采用无记名填写方式，调查内容包括护理和环境方面，采取打勾方式，用满意、不满意来回答，对于不识字的患者家，责任护士逐条解释，患者家属自行打勾。
2 结 果
2.1 临床护理质量明显提升 分组负责后，护士责任感增强，病情观察及时，增加了护理安全系数，每个月科室医院感染、护理安全、病房管理、基础护理与健康教育等护理质量的检查内容达标率达到98%。未发生护理纠纷，基本上达到了零投诉，患者对护理工作的满意度达99%。
2.2 便于本科室护士长的管理 通过分组可以更加明确每个人的工作职责，绩效考核还可以调动护理人员的工作积极性，减轻护士长的一些管理压力
2.3 提升了护士自身价值 优质护理开展以来，护理人员争先恐后地参加了医院等一系列有特色的护理培训，拓宽了护理内容，提高了护理品质，为成为护理专家打下了坚实基础。其中有6名护士在参加医院优质护理活动中获得了优秀个人奖。
3 讨 论
通过开展优质护理服务，提高了患者及家属的满意度，充分调动护士的工作积极性和创造性。动态观察病情的能力和沟通能力也得到了加强，危重病患者的护理质量得到了提高，特别是基础护理质量；同时由于护理服务质量的提高，也缩短了患者的住院时间。基础护理是患者舒适度、安全性的基本保障，是护理工作中的重要环节，也是服务精神的直接表现[3]。落实基础护理，要以专业知识和专科技能做支撑。不懂专业就做不到优质。需要注意的是，实施“优质护理”不是机械地将基础护理项目分解开来完成，而是要围绕患者的病情、诊疗效果、医疗安全、转归和康复的需要，将基础护理专业化，将基础护理、人文关怀以及专科护理等有机结合在一起，实施整体护理，从而使护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会[4]。
参考文献
[1] 曹荣桂.医院管理学·质量管理分册[M].北京：人民卫生出版社，2003：201.
[2] 陈娅莉，盛芝仁，徐海燕.护士分层管理在优质护理病房的应用体会[J].护理与康 复，2012，11（3）：270-271.
[3] 王守芳，潘燕春，季联群.通过优质护理服务活动改进神经外科基础护理治疗[J].全科医学临床与教育，2010，8（6）：706-707.
[4] 卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[S].2010.
作者：杨满梅
ICU中优质护理论文 篇3：
ICU优质护理干预在小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗中的应用价值
【摘 要】目的：探讨重症监护室（IntensiveCareUnit，ICU）优质护理干预在小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗中的应用效果。方法：选取2017年3月-2018年3月本院78例ICU小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗患儿，按照平行对照法分为研究组（ICU优质护理）与对照组（ICU常规护理）。对比两组护理效果。结果：研究组呼吸机治疗时间、住院时间均短于对照组，呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗中辅以ICU优质护理，能缩短疗程，减少呼吸机相关性肺炎的发生，值得推广应用。
【关键词】小儿先天性心脏病；呼吸机；ICU优质护理
小儿先天性心脏病在临床上较为常见，多采用手术方法治疗[1-2]。但多数患儿术前存在肺动脉高压、心肺功能不全，加上体外循环可能损害呼吸功能，故需在术后应用呼吸机辅助通气，以促进心肺功能恢复。但呼吸机长期应用也可能增加呼吸机相关性肺炎等并发症发生风险，需加强护理干预[3]。本研究旨在探讨小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗中ICU优质护理干预的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
经医院伦理委员会批准后，选取2017年3月-2018年3月本院78例ICU小儿先天性心脏病患儿，均在全麻体外循环下行心内直视手术，术后行早期呼吸机辅助通气，呼吸机辅助通气时间≧48h，患儿及家属均签署知情同意书。排除合并呼吸功能衰竭、精神疾病、意识障碍等疾病，以及患儿或家属不愿签署知情同意书者。按照平行对照法分组，各39例。研究组男22例，女17例；年龄2-10岁，平均（6.20±1.24）岁。对照组男21例，女18例；年龄2-10岁，平均（6.22±1.21）岁。两组临床资料保持同质性，P>0.05，可对比。
1.2 方法
对照组实施ICU常规护理，包括确保呼吸机运行良好、观察患儿生命体征及病情变化等。研究组实施ICU优质护理，内容包括：
①强化基础护理：密切观察患儿生命体征、神志、意识等；观察静脉输液情况，确保管道处于通畅状态，药物准确输入；密切检测血气分析、气道峰值压、心电图、腎功能等，及时发现并协助医师处理异常。
②吸痰护理：做好口腔护理，适时吸痰。吸痰前后呼吸机氧浓度调整为100%，预防低氧血症；吸痰中以翻身拍背、雾化等方式促使痰液进入大气道，顺利吸出。必要时实施膨肺吸痰，循环步骤为膨肺-吸痰-膨肺-湿化气道-吸痰，直至吸净痰液。
③体位护理：呼吸机治疗过程中患儿需保持仰卧位，头部制动。但长期保持该体位，也可能导致口腔内大量滋生细菌，甚至出现胃内容物吸入呼吸道现象。故协助患儿调整为半坐卧位，或者协助其头部抬高200-300，及时对口腔分泌物进行清除，避免误吸。
④呼吸机相关性肺炎预防护理：及时清理口腔内分泌物、胃反流物，确保呼吸道通畅；选择恰当口腔护理液，以减少口腔细菌，预防呼吸机相关性肺炎；控制呼吸机管道更换时间，避免频繁更换，及时消毒，预防呼吸机相关性肺炎。
1.3 观察指标
①观察两组呼吸机治疗时间、住院时间；②观察两组干预期间呼吸机相关性肺炎发生情况。
1.4 统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料样本容量n>40，且理论频数T>5时，用x2检验；n>40，但1<T<5时，用校正x2检验；n<40或T<1时，用Fisher确切概率法检验。计量资料以（x±s）表示，以t检验。P<0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两组呼吸机治疗时间、住院时间对比
研究组呼吸机治疗时间、住院时间分别为（168.52±20.62）h、（22.03±2.62）d，均短于对照组的（221.85±35.60）h、（34.50±6.25）d，差异有统计学意义（t=8.095、11.491，P=0.000、0.000）。
2.2 两组呼吸机相关性肺炎发生情况对比
研究组无一例出现呼吸机相关性肺炎，对照组发生率为15.38%（6/39），差异有统计学意义（x2=4.514，P=0.034）。
3 讨论
先天性心脏病术后早期应用呼吸机辅助通气，能控制呼吸做功，对患儿心肺负荷进行缓解，便于促使术后心肺功能尽快恢复，改善预后[4]。但是，值得注意的是，术后呼吸机辅助通气期间还需加强护理干预，以减少呼吸机相关性肺炎的发生，促使患儿在生命体征稳定、自主呼吸良好的情况下及时脱机[5]。但以往ICU常规护理措施较为单一，且缺乏针对性，临床应用受到限制。
本研究对研究组实施ICU优质护理。其中，强化基础护理，能及时发现治疗及护理中存在的问题，协助医生进行处理，以提升治疗安全性；患儿术后受肺充血、体外循环等因素影响，导致肺渗出量增多，加上气管插管给呼吸道黏膜造成较大刺激，引发大量分泌物形成，需进行有效吸痰。但需控制吸痰次数，避免导致缺氧加重，造成心功能衰竭；加强体位护理，减少口腔细菌，预防误吸；呼吸机相关性肺炎能经由各项措施预防呼吸机相关性肺炎的发生，提升治疗安全性。本次研究中，与对照组相比，研究组呼吸机治疗时间、住院时间均较短，且呼吸机相关性肺炎发生率更低，凸显出ICU优质护理应用的有效性，临床价值较高。
综上所述，小儿先天性心脏病术后早期呼吸机治疗中辅以ICU优质护理的效果更佳，应用价值高。
参考文献
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作者：张平