临床助理考试试题
第一篇：2019临床助理考试试题
2017年临床助理医师历年考试题回顾
临床执业/临床助理医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在临床执业/临床助理医师考试复习中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为临床助理医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于临床助理医师考试的考点，希望对大家有所帮助!
一、A1型题
1.原发性三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的： A 第
一、
二、三支 B 第
一、三支 C 第
二、三支 D 第三支 E 第
一、二支 2.“扳机点”常见于 A 面肌抽搐 B 面神经炎 C 症状性癫痫 D 三叉神经痛 E 偏头痛
3.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别是 A 触发点的存在 B 伴有神经系体征 C 伴有角膜炎 D 伴有牙齿疾患 E 疼痛范围小
4.原发性三叉神经痛的治疗目标是 A 解除疼痛 B 终止痉挛 C 镇静
D 神经阻滞或切断
E 防止并发症
5.治疗三叉神经痛较能奏效的药物是 A 卡马西平 B 安定 C 七叶莲 D 利眠宁 E 苯巴比妥
6.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病例起病前常有 A 外伤史 B 糖尿病史 C 感染病史 D 药物中毒史 E 家族史
7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的首发症状通常为 A 呼吸困难
B 四肢远端对称性无力 C 排尿困难 D 双侧周围性面瘫 E 吞咽困难
8.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病急性期的主要体征是 A 四肢手套、袜套状感觉障碍 B 肌肉萎缩 C 尿潴留 D 四肢弛缓性瘫痪 E 脑脊液正常
9.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现是 A 四肢痉挛性瘫痪 B 一侧周围性面瘫
C 四肢感觉障碍重于运动障碍 D 明显的括约肌功能障碍 E 以上均不是
10.以下表现中，与急性多发性神经根神经炎无关的是 A 四肢无力 B 呼吸困难 C 双侧面瘫 D 小腿肌压痛 E 三叉神经痛
11.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是 A 急性期淋巴细胞增多 B 细胞和蛋白均增高 C 细胞增加而蛋白稍增加 D 正常
E 蛋白增加而细胞数正常
12.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者的主要危险是 A 呼吸肌麻痹
B 并发肺部感染、肺不张 C 并发心肌炎、心力衰竭 D 四肢瘫痪 E 并发消化道出血
13.当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病人发展至呼吸肌瘫痪时，应立即给予 A 新斯的明1mg，肌肉注射 B ATP、辅酶A、细胞色素C，静滴
C 氯化钾3g于5%葡萄糖1000ml内，静脉滴注 D 地塞米松15 mg，静脉滴注 E 气管切开，呼吸机辅助呼吸
14.下面表现中，与面神经炎(Bell,s palsy)的临床特征无关的是 A 任何年龄均可发病 B 起病突然
C 一侧面部表情肌瘫痪 D 急性期乳突前方可有压痛 E 伸舌歪斜
15.面神经炎的临床表现是
A 眼球歪斜 B 口角歪斜 C 下颌歪斜 D 眼睑不能闭合 E 鼻唇沟不对称
16.面神经炎急性期的治疗可采用 A 口服强的松 B 口服维生素B1 C 茎乳突孔处红外线照射 D 肌肉注射青霉素 E 中药
17.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床特征是 A 瘫痪与感觉障碍一致 B 常无面瘫 C 肌张力正常 D 瘫痪常不对称 E 以上都不是 18.以下叙述错误的是
A 大脑半球病变可见对侧下面部表情肌瘫痪 B 急性多发性神经根神经炎可出现双侧面瘫 C 原发性三叉神经痛常伴有下颌偏斜 D 坐骨神经痛可表现Lasegue征 E 面神经炎眼裂闭合无力 19.下列各项叙述中错误的是 A 原发性三叉神经痛有下颌偏斜 B 延髓麻痹时，咽反射消失 C 坐骨神经痛时，Lasegue征阴性 D 面神经炎时，额肌瘫痪
E Guillain-Barre综合征可有双侧面瘫 20.关于面神经炎正确的是 A 女性多见
B 亚急性起病 C 双侧多见
D 贝尔(Bell)现象阳性 E 多数患者可能完全恢复
21.面神经炎时，病人患侧可不出现 A 闭眼时眼球向上转动，露出白色巩膜 B 口角下垂，鼻唇沟变浅
C 由于颊肌瘫痪，食物常停留在齿颊之间 D 张口时，下颌歪向患侧 E 吹哨时漏气
22. 面神经炎急性期于患侧见到的是 A 额纹消失 B 眼裂变窄 C 面肌萎缩
D 乳突区及下颌角周围无疼痛 E 张口时，下颌歪向患侧 23.下面不是面神经炎的临床表现 A 常为一侧 B 起病突然
C 症状于2周左右达高峰 D 面部表情肌瘫痪
E 病初伴有耳后乳突区、下颌角疼痛 24.左侧面神经炎的临床表现是
A 左侧眼睑不能闭紧，露齿时口角歪向右侧 B 左侧眼睑不能闭紧，露齿时口角歪向左侧 C 右侧眼睑不能闭紧，露齿时口角歪向右侧 D 右侧眼睑不能闭紧，露齿时口角歪向左侧 E 眼睑闭合正常，露齿时口角歪向右侧 25.面神经炎急性期，不应有的体征是 A 乳突前方可有压痛 B 下颌歪斜
C 不能皱额 D 眼睑闭合不好 E 鼻唇沟变浅
26.除口角歪向一侧外，下列哪项是周围性面瘫的症状 A 眼睑闭合不全或不能闭合 B 皱额时额纹对称 C 鼓腮、吹哨正常 D 眼睑下垂 E 瞳孔不等大
27.面神经炎的病人出现吃东西时流泪，应当认为是 A 面神经变性 B 角膜干燥的结果 C 条件反射
D 再生的神经纤维长入邻近其他神经鞘细胞通道 E 以上都不是
28.下列哪项不属面神经管内面神经炎的症状? A 味觉障碍 B 听觉过敏 C 面部疼痛 D 外耳道感觉迟钝 E 外耳道疱疹
29 对面神经炎，下述哪项是不正确的? A 常无贝尔(Bell)现象 B 多为单侧 C 多可治愈 D 常有耳周围疼痛 E 额纹消失
30.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病因可能是 A 病毒感染周围神经 B 病毒感染脊髓
C 脊髓的自身免疫性炎症
D 细菌感染周围神经 E 周围神经自身免疫性炎症
31.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有的表现为 A 四肢弛缓性瘫 B 双侧周围性面瘫 C 腱反射弱
D 胸4以下传导束性痛温觉障碍 E 肌肉萎缩
32.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于 A 起病后一周内 B 起病后一至二周 C 起病后第三周 D 起病后一个月 E 起病后二个月
33.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，哪种治疗较为适宜 A 吡啶斯的明口服 B 大量糖皮质激素 C 氯化钾口服 D 血浆交换疗法 E 大量抗生素静注
34.原发性三叉神经痛的治疗应首选 A 苯妥英钠 B 氯硝西泮 C 卡马西平 D 神经切断术 E 纯酒精注射
35.原发性三叉神经痛不应有的表现 A 面部发作性剧痛 B 患侧面部皮肤粗糙 C 有触发点 D 痛性抽搐
E 面部痛觉减退
36.特发性面神经麻痹不应有的症状是 A 额纹消失 B 贝尔 (Bell)现象 C 面部痛觉减退 D 舌前2/3味觉障碍 E 外耳道或鼓膜出现疱疹
二、A2型题
37.男，35岁，平素健康。先有低热(37 6℃)及全身不适4天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于10天后发展至四肢不完全性截瘫，无大、小便失禁。检查：四肢不完全瘫痪，肌张力低下，双侧 Babinski征阴性，四肢远端痛觉减退。腰椎穿刺检查脑脊液压力正常，细胞数正常，蛋白增高。诊断应是 A 急性多发性神经根神经炎 B 脊髓肿瘤 C 急性脊髓炎
D 急性脊髓前角灰质炎 E 脊髓出血
38.急性多发性神经根神经炎患者发病后第五天，出现舌咽 迷走神经功能障碍，四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，首要的处理是 A 应用肾上腺皮质激素 B 气管切开，辅助呼吸 C 及早进行鼻饲 D 应用B族维生素 E 应用抗生素
39.36岁，女性，突然发生面部歪斜，右侧额纹消失，右侧眼裂较左侧大，露齿时口角歪向左侧，可能的诊断是 A 右中枢性面瘫 B 左中枢性面瘫 C 右侧面神经炎 D 左侧面神经炎 E 双侧周围性面瘫
40.20岁男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力Ⅱ级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿脑脊液常规检查正常。首先考虑的疾病是 A 急性脊髓炎 B 重症肌无力 C 吉兰-巴雷综合征 D 脊髓灰质炎 E 周期性麻痹
41.24岁，男性，既往健康，午睡时出现口角歪斜，查左额纹浅，Bell(贝尔)现象阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中，其他未异常。应首先采用的治疗是 A 青霉素 B 激素 C 针灸 D 血塞通 E 维生素E
三、A3型题 (42～44共用题干) 20岁，男性，昨日中午临窗睡觉，醒后自觉有乳突部疼痛，下午发现有右眼闭合不全，口角向左歪斜。检查：右侧额纹消失，右侧Bell现象阳性，右侧鼻唇沟变浅，口角向左歪斜。
42.此时对诊断和预后判定帮助最大的检查是 A CT B MRI C B超 D DSA E EMG 43.该例患者的诊断是 A TIA B 右Bell麻痹 C 脑干梗塞 D 中耳炎
E Guillain-Barre综合征
44.该例患者的治疗应采取 A 新斯的明肌注 B 皮质类固醇激素 C 手术治疗 D 青霉素 E 非甾体消炎药
45岁，男性，既往健康，2周前有呼吸道感染史，晨起发病，四肢无力，进行性加重，3天后来诊，查：脑神经正常，四肢肌力0级，腱反射弱，病理反射阴性，无感觉障碍 45.首先应考虑的病是 A 周期性麻痹 B 吉兰-巴雷综合征 C 癔病性瘫痪 D 急性脊髓炎 E 重症肌无力 46.首先应做的检查是 A 腰穿检查 B 血钾测定 C 头部CT D 高位颈椎X线片或MRI E 脑电图
47.以上检查均正常，如何治疗适宜 A 大量抗生素 B 大量皮质激素 C 新斯的明口服 D 暗示心理疗法 E 血浆置换疗法 (48～49共用题干) 男性，42岁，近1个月来，在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛，每次持续5～6秒钟。神经系统检查无阳性体征。 48.其首先考虑的诊断是 A 牙痛
B 鼻窦炎
C 三叉神经痛(第二支) D 三叉神经痛(第三支) E 单纯感觉性发作(癫痫) 49.应首先做的辅助检查是 A 牙部X线片 B 头部CT C 头部X线片 D 脑电图 E 以上都不是 (50～51共用题干) 54岁的男性，上班时他人发现其口角歪斜，诊断为左侧面神经麻痹。 50.不应有的体征是 A 左额纹消失 B 左眼裂大 C 左口角下垂 D 张口下颌向左偏斜 E 左鼻唇沟浅
51.本病例治疗时应先用 A 卡马西平 B 激素 C 针灸 D 维脑路通 E 大量抗生素
四、A4型题 (52～55共用题干) 20岁，男性，病前2周出现流涕咽痛发热(37 6℃)，干咳及全身不适，此后感双下肢无力，逐渐加重，于10天后发展至四肢无力，体检：四肢弛缓性瘫痪，肌张力减低，腱反射消失，病理征未引出，四肢手套袜套性感觉减退。
52.如患者系急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，早期行EMG检查，重要表现为： A 远端潜伏期正常
B F波或H反射延迟、消失 C NCV正常 D 波幅正常 E 可发现纤颤电位
53.如患者出现心悸、胸闷不适，EKG检查可发现 A 正常 B 心肌损害 C 房颤 D 窦性心动过速 E 左心室肥大
54.当此病例伴发颅神经损害，其临床上最常出现 A 视神经萎缩 B 听神经检查 C 双侧面神经麻痹 D 中枢性舌瘫 E 张口歪斜
55 假如病变波及呼吸肌，引起呼吸肌麻痹，其治疗应采取 A 吸痰翻身
B 气管插管，呼吸机辅助呼吸 C 肾上腺皮质激素 D 大量维生素 E 抗菌素
五、B1型题
(56-59题共用备选答案) A 一侧周围性面瘫
B 一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍
C 一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏
D 一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏+耳廓外耳道感觉迟钝 外耳道和鼓膜上出现带状疱疹 E 一侧中枢性面瘫 56.茎乳突孔内
57.侵及鼓索神经 58.侵及镫骨肌支 59.侵及膝状神经节 (60-62题共用备选答案) A 鳄泪征 B 耳颞综合征 C 亨特(hunt)综合征 D 贝尔(Bell)现象 E Weber 综合征
60.闭眼时眼球向上转动露出白色巩膜
61.一侧周围性面瘫+舌前2/3味觉障碍+听觉过敏+外耳道、鼓膜上出现带状疱疹 62.面神经炎如恢复不完全时常伴联带运动，如进食咀嚼时病侧眼泪流下 参考答案
1.C 2.D 3.B 4.A 5.A 6.C 7.B 8.D 9.E 10.E 11.E 12.A 13.E 14.E 15.D 16.A 17.E 18.C 19.A 20.D 21.D 22.A 23.C 24.A 25.B 26.A 27.D 28.C 29.A 30.E 31.D 32.C 33.D 34.C 35.E 36.C 37.A 38.B 39.C 40.C 41.B 42.E 43.B 44.B 45.B 46.B 47.E 48.C 49.A 50.D 51.B 52.B 53.D 54.C 55.B 56.A 57.B 58.C 59.D 60.D 61.C 62.A
第二篇：增强临床助理医师考试信心的绝妙方法
新东方在线医学分享
增强临床助理医师考试信心的五个绝妙方法，新东方在线医学教育分享如下：
1.要学会微笑
人在充满信心时往往春风满面，面带笑容，而人在丧失信心时往往愁眉苦脸、无精打采，面带愁容。笑是使人充满信心的表现，是人内心快乐的外部表现，笑和人的信心体验是一致的，和人的自信心相互促进，自信心使人充满微笑，微笑使人更加充满信心，两者相互产生促进作用。因此，我建议考生学会微笑，经常微笑。学会发自内心的微笑，信心就会在心中滋长起来，我还建议考生每天对着镜子开心地笑几次。
2.走路挺胸抬头
人外部的姿势和步伐是和人的内心体验有着密切关系的，人在充满信心时挺胸抬头，医学教育|网搜集走起路来步伐坚强有力，速度也稍快。人在丧失信心时会低头哈腰，走起路来无精打采，步伐软绵，速度缓慢。
考生经常挺胸抬头，走路步伐坚强有力。速度稍快，有助于增强考生的信心。
3.运用积极自我暗示
据了解，不少考生在考试前受到消极暗示较多，不利于自己信心的增强。建议考生在备
新东方在线医学分享
考过程中，在考试前后根据自己的情况运用自我暗示来改变自己的心态，来增强自己的信心。例如，心中默念，我有实力，我有能力，我会成功，我一定会成功。这类的语言暗示都能起到增强考生信心的作用。
4.不打疲劳战术
很多考生搞疲劳战术，学习时间很长，特别是晚上搞到12点，甚至是一点、二点。这样使考生精疲力竭，使考生第二天无精打采，这种疲劳烦躁的心情会使人信心减弱。而考生安排好作息时间，有计划有步骤地学习，既重视学习时间又重视学习效率，这样考生就有一种生物节奏感与心理节奏感，就有利于增强信心。
5.不要相信迷信
近几年来我时常接到一些考生的电话，叙述他们听见了什么和身体有什么感受。这些将对他们考试发生影响，形成消极暗示，影响情绪，影响信心。有的考生告诉我，早上听到乌鸦叫了，认为这是不吉之兆，意味着考试可能会失利，其实这都是不可相信的东西，实际上不存在超自然的力量来控制考生的命运，考生的命运是掌握在自己手里的，是由考生的学习实力和心态来决定的。
以上是关于临床助理医师考试的复习经验，希望大家在考试中取得好成绩。
第三篇：【病例题】2018年四川临床助理医师技能考试病例分析试题(三)
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【病例题】2018年四川临床助理医师技能考试病例分析试题
(三)
2018年执业医师实践技能考试时间在6月17-23日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师实践技能的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
[病例5] 女性,6岁。两小时前跳动中向前跌倒,手掌着地后,患儿哭闹。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来急诊就医。
急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
[病例6]男性,15岁,因发热、食欲减退、恶心2周,皮肤黄染1周来诊
患者2周前无明显诱因发热达38℃,无发冷和寒战,不咳嗽,但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适,偶尔呕吐,曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染,尿色较黄,无皮肤搔痒,大便正常,睡眠稍差,体重无明显变化。既往体健,无肝炎和胆石症史,无药物过敏史,无输血史,无疫区接触史。
查体：T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮肤略黄,无出血点,浅表淋巴结末触及,巩膜黄染,咽(-),心肺(-),腹平软,肝肋下2cm,质软,轻压痛和叩击痛,脾侧位刚及,腹水征(-),下肢不肿。
化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2×109/L, N 65%, L 30%, M 5%, PLT 200×109/L,网织红细胞 1.0%,尿蛋白(-),尿胆红素(+), 尿胆原(+),大便颜色加深, 隐血(-) [病例7] 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊
患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。
查体：T39.1℃,P110次/分,R 22次/分,Bp 120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无罗音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)
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化验：血Hb 124g/L, WBC 14.4×109/L, N 84%, L16%, PLT 210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)
第四篇：2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠诊断
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2018年江苏临床执业助理医师妇产科学试题：妊娠诊断
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试!小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助!最后祝愿所有考生都能顺利通过考试!更多精彩资料关注医学考试之家!
一、A1
1、胎方位是指
A、胎儿长轴与母体长轴的关系
B、胎儿顶骨与母体骨盆的关系
C、最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系
D、胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系
E、以上都不是
2、头先露中最常见的是
A、枕先露
B、前囟先露
C、额先露
D、面先露
E、以上都不是
3、正常妊娠24周末，子宫底高度在
A、脐下2指
B、脐下1指
C、平脐
D、脐上1指
E、脐上2指
4、正常妊娠于12周末时，子宫底于
A、腹部不能触及
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B、耻骨联合上刚能触及
C、耻骨联合上2～3横指
D、脐耻之间
E、以上都不是
5、在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是
A、胎心音
B、脐带杂音
C、腹主动脉血管杂音
D、胎动音
E、以上都不对
6、下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据
A、听诊胎儿心音清晰可闻
B、自觉胎动
C、扪诊有胎头浮球感
D、多普勒胎心听诊仪听到胎心
E、B超示胎儿骨骼影
7、孕妇初感胎动时间一般在
A、12～16周
B、16～18周
C、18～20周
D、20～22周
E、22～26周
8、关于检查胎位四步触诊法的描述，下列哪项是错误的
A、用以了解子宫的大小，胎先露，胎方位
B、第一步是双手置于宫底部，了解宫底高度，并判断是胎头还是胎臀
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C、第二步是双手分别置于腹部两侧，辨别胎背方向
D、第四步：检查者左右手分别置于胎先露的两侧，沿骨盆入口向下深按，进一步核对胎先露的判断是否正确，并确定胎先露的入盆程度。
E、第三步，双手置于耻骨联合上方，弄清先露部为头还是臀
9、孕妇尿妊娠试验，开始出现阳性反应，最早是在受精后的
A、5天
B、6天
C、7天
D、8天
E、以上都不是
10、哪项诊断不用尿妊娠试验
A、早期妊娠
B、异位妊娠
C、过期妊娠
D、先兆流产
E、葡萄胎
11、早孕出现最早及最重要的症状是
A、尿频
B、恶心呕吐
C、停经史
D、腹痛
E、乳房胀痛
12、早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确
A、停经伴恶心、呕吐
B、阴道充血变软，呈紫蓝色
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C、子宫增大
D、B超探及胎心管搏动
E、自觉胎动
13、Hegar征是指
A、子宫前倾前屈位
B、子宫增大变软
C、子宫峡部柔软，宫颈与宫体似不相连
D、子宫颈充血变软，呈紫蓝色
E、乳头和乳晕色素加深，乳头周围有多个褐色小结节
14、下列关于妊娠的说法错误的是
A、妊娠期全过程共40周
B、早期妊娠是13周末之前
C、中期妊娠是孕14周～27周末
D、晚期妊娠是第28周及其后
E、妊娠期日期计算从末次月经结束日算起
二、A2
1、已婚妇女王某，停经40天，前来咨询下列哪项检查结果，医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助
A、基础体温双相且高温持续21天不下降
B、妊娠免疫试验(血β-hCG测定)
C、超声多普勒试验
D、黄体酮试验
E、尿雌三醇测定
2、初产妇，末次月经第1天为4月21日，于12月29日就诊。腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次/分，血压16/10.3kPa，尿蛋白(-)，本病例现在是
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A、妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况
B、妊娠满36周，子宫底高度低于正常
C、妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况
D、妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况
E、妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况
3、初孕妇，25岁。妊娠38周，社区医师诊断为“均小骨盆”转院。不应进行的检查是
A、骨盆内测量
B、检查孕妇腹型，有无尖腹及悬垂腹
C、测置身高及体重
D、骨盆外测量
E、B型超声检査
4、25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检査：宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是
A、多普勒超声检査
B、B型超声检查
C、测定羊水甲胎蛋白值
D、胎心电子监测
E、胎儿心电图检査
5、24岁孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm(宫底于剑突下2横指〉，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是
A、孕24周
B、孕30周
C、孕40周
D、孕20周
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E、孕34周
6、患者女性，28岁。已婚，平时月经尚规则，现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性，第33天，肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血，基础体温维持在37℃左右，已近5周，下列哪种诊断最可能
A、Ⅱ度闭经
B、早孕
C、高泌乳素血症
D、Ⅰ度闭经
E、多囊卵巢综合征
7、女性，26岁，已婚。月经规律，周期28天，末次月经4月1日，下列哪项正确
A、优势卵泡的选择发生在4月7日
B、排卵期约在4月5日
C、若受孕，B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日
D、若受孕，孕卵着床时间约在4月18日
E、若受孕，预产期约在次年1月8日
8、女性，25岁。月经过期1周，结婚6个月从未用过避孕药，既往月经正常。宫颈软，着色，子宫正常大小，双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法
A、B型超声
B、放射免疫测定β-hCG
C、基础体温
D、听胎心
E、尿hCG测定
三、A3/A4
1、患者女性，28岁，已婚。停经55天，伴恶心呕吐。妇科检査：子宫增大约妊娠50天，双侧附件(-)。
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<1> 、该病例首选辅助检查是
A、基础体温测定
B、宫颈黏液检查
C、黄体酮试验
D、B超
E、血hCG检测
<2> 、若确定为妊娠，该患者想终止妊娠应选择最佳的方法是
A、人工流产吸宫术
B、人工流产钳刮术
C、缩宫素静脉滴注
D、药物流产
E、乳酸依沙吖啶引产
<3> 、术中吸头超出探查宫膜深度，不恰当的处理是
A、停止宫腔操作
B、肌注子宫收缩剂
C、住院观察，有内出血征象行剖腹探査术
D、抗感染
E、立即行剖腹探査术
四、B
1、A.胎方位
B.胎先露
C.胎产式
D.骨盆轴
E.胎体轴
<1> 、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为
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A B C D E
<2> 、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为
A B C D E
<3> 、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为
A B C D E
<4> 、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表
A B C D E
2、A.Hegar征
B.蜕膜斑
C.Montgomery结节
D.Braxton Hicks收缩
E.仰卧位低血压综合征
<1> 、乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起
A B C D E
<2> 、孕12～14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩
A B C D E 答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】
头先露中最常见的是枕先露。
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3、
【正确答案】 D
【答案解析】
24周末：脐上1横指，尺寸耻上子宫长度(cm)：24(22.0～25.1)。
4、
【正确答案】 C
【答案解析】
12周末耻骨联合上2～3横指。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
子宫杂音、腹主动脉杂音与孕妇心率一致，脐带杂音与胎心率一致。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
自觉胎动为孕妇自己感觉到胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。自觉胎动为一种主观的感觉，存在不确定性，故无法依此来确诊。
7、
【正确答案】 C
【答案解析】
初孕妇于妊娠20周自觉胎动，经产妇略早感觉到。故答案选C。
8、
【正确答案】 E
【答案解析】
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四步触诊法检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否衔接。本题中第三步中应为右手，而不是双手。故答案选E。
9、
【正确答案】 C
【答案解析】
临床应用β-hCG抗血清测定母体血清β-hCG，最早能在受精后第7日的孕妇血清和尿中测出。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】
ABDE四个答案查尿hCG都是有意义的，而过期妊娠时需了解胎盘功能，不需查hCG。
11、
【正确答案】 C
【答案解析】
停经是早孕最早最重要的症状。
12、
【正确答案】 D
【答案解析】
B型超声检查：①停经35日时，宫腔内可见妊娠囊;②妊娠6周时，可见胚芽和原始心管搏动。
13、
【正确答案】 C
【答案解析】
正常妊娠，停经6～8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为黑加(Hegar)征。
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14、
【正确答案】 E
【答案解析】
妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算，平均280日，即40周。妊娠临床分期①早期妊娠：从末次月经第一日至13周末之前②中期妊娠：孕14周～27周末③晚期妊娠：第28周及其后。
二、A2
1、
【正确答案】 E
【答案解析】
测定尿雌三醇：有助于判断胎儿-胎盘功能状态。尿雌三醇测定在孕40天时意义不大。
2、
【正确答案】 C
【答案解析】
4月21日，于12月29日就诊，妊娠周数为36周。(注意其中的大小月)计算。用12月29日减去4月21日等于252天(其中5，7，8，10月是大月31天)，252/7=36周。
3、
【正确答案】 A
【答案解析】
骨盆内测量的时间以妊娠24～36周、阴道松软时为宜，过早测量阴道较紧，近预产期测量容易引起感染。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】
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自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】
孕妇末次月经记不清的情况下，尚有其他方法进行推算，包括早孕反应时间、最初尿妊娠试验阳性时间、超声检查、胎动时间等。考生应记住不同孕周时宫底的一般高度，当然胎儿的大小、羊水量的多少，是否为双胎等因素也会影响子宫的大小及宫底的高度，就本题而言宫底位于剑突下2横指，此时的孕周应为妊娠32周或妊娠40周，进一步观察试题已给条件，胎头已入盆，因此可以确定为妊娠40周。
6、
【正确答案】 B
【答案解析】
37℃属于高温相。本例肌注黄体酮5天，停药后无撤退性出血;且基础体温高温相超过21天，故早期妊娠的可能性大。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】
预产期的计算：按公历，从末次月经第1日算起，月份减3或加9，日数加7。实际分娩日期与推算的预产期可能相差1～2周。该女性末次月经4月1日，所以预产期应在次年的1月8日。
8、
【正确答案】 B
【答案解析】
因为月经过期一周，可用放射免疫测定孕妇血β-hCG诊断妊娠7～9天的早孕，更为敏感。故答案选择B。
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三、A3/A4
1、
<1>、
【正确答案】 D
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 E
【答案解析】
B超确诊是否妊娠，患者停经55天，因此选择人流吸宫术。吸头超出探查宫膜深度说明存在子宫穿孔，穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在B型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查做相应处理。
四、B
1、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式。
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。
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<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】
最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。
<4>、
【正确答案】 D
【答案解析】
连接骨盆各平面中点的假想曲线，称为骨盆轴。此轴上段向下向后，中段向下，下段向下向前。分娩时，胎儿沿此轴完成一系列分娩机制。
2、
<1>、
【正确答案】 C
【答案解析】
乳头乳晕着色，乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起称为Montgomery结节。
<2>、
【正确答案】 D
【答案解析】
自妊娠12～14周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称Braxton Hicks收缩。
第五篇：2007年临床执业助理医师考试笔试试题及答案
A1型选择题(1～83题)
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.医师在执业活动中不属于应当履行的义务是C
A.宣传普及卫生保健知识
B.尊重患者隐私权
C.人格尊严，人身安全不受侵犯
D.努力钻研业务，及时更新知识
E.爱岗敬业，努力工作
2.医师在执业活动中应当享有的权利是D
A.遵守法律、法规，遵守技术操作规范
B.关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私
C.努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平
D.依法获得劳动报酬
E.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育
3.某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为性质属于A
A.非法行医
B.超范围执业
C.正常医疗行为
D.特殊情况
E.开展新技术
4.对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当D A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊 B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊 C.立即抢救
D.立即抢救，条件许可时及时转诊
E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法 5.水俣病是一种由甲基汞引起的C A.泌尿系统疾病 B.消化系统疾病 C.神经系统疾病 D.血液系统疾病 E.内分泌系统疾病
6.典型矽肺最常见和最重要的x线表现是C A.肺纹理增多、增粗 B.肺的阴影扩大
C.密度较高的圆形或类圆形阴影 D.胸膜肥厚、粘连 E.弥漫性肺气肿
7.统计工作的四个基本步骤为A A.设计、搜集资料、整理资料和分析资料 B.设计、搜集资料、统计描述和统计推断 C.设计、整理资料、分析资料和表达资料
D.搜集资料、整理资料、统计描述和统计推断
E.搜集资料、整理资料、分析资料和表达资料 8.百分条图表示各组成部分百分构成，其作用相同于C
A.条图
B.线图
C.圆图
D.直方图
E.散点图
9.检验医学伦理学理论正确性的唯一标准是D
A.理论全面
B.理论系统
C.理论深刻
D.医学实践
E.医学科研
10.容易诱发某些医疗单位片面追求经济效益的经济特征之一的是D A.自主性
B.平等性
C.可控性
D.求利性
E.开放性
11.在下列各项中，不属于医学伦理学基本原则的是B
A.不伤害原则
B.人道原则
C.有利原则
D.尊重原则
E.公正原则
12.关于同情感，下列说法中错误的是E A.医务人员发自内心的情感 B.医务人员最起码的道德情感 C.促使医务人员为患者服务的原始动力 D.建立在医学科学基础上的，具有理智性 E.医务人员对患者最高层次的情感 13.思维的两大特征是C A.逻辑性和层次性 B.抽象性和综合性 C.概括性和间接性 D.比较性和判断性 E.分析性和理解性
14.比较微弱而持久的，具有一定渲染性的情绪状态，指的是A A.心境 B.激情 C.挫折 D.应激 E.情感
15与A型行为关系最密切的疾病是C A.溃疡病 B.风心病 C.冠心病 D.癌症 E.神经症[HT] 16.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是E A.系统脱敏 B.厌恶治疗 C.患者中心 D.催眠治疗 E.自由联想
17.下列疾病中属于心身疾病的是C A.精神分裂症 B.抑郁症 C.消化性溃疡 D.大叶性肺炎 E.精神发育迟滞[HT] 18组成人体蛋白质多肽链的基本单位是A AL-α-氨基酸 BD-α-氨基酸 CL-β-氨基酸 DD-β-氨基酸 EL-ω-氨基酸
19酶促反应中决定酶专一性的部分是 A底物 B辅基或辅酶 C金属离子 D酶蛋白 E催化基团[HT] 20磷酸戊糖途径的主要生理意义在于[HTK] A提供能量 B生成磷酸丙糖 C糖代谢联系的枢纽
D将NADP+还原成NADPH E为氨基酸合成提供原料[HT] 21[ZK(]蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是[ZK)][HTK] A构成组织 B氧化供能 C调节作用 D免疫作用 E催化作用[HT] 22[ZK(]以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为[ZK)][HTK] A3。5 B5。5 C6。5 D7。5 E8。6[HT] 23[ZK(]有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗底物浓度达到Km即可 B反应时间须在120分钟以上 C反应体系中不应该用缓冲溶液 D反应温度一般为37~40℃之间 E反应体系必须加激活剂〖ZK)〗[HT] 24有机磷酸酯农药抑制的酶是[HTK] A胆碱酯酶 B己糖激酶 C琥珀酸脱氢酶 D柠檬酸合成酶 E异柠檬酸脱氢酶[HT] 25[KG*5][ZK(]1 mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是[ZK)][HTK] A葡萄糖 B丙酮酸 C乳酸
D 1,3-二磷酸甘油酸 E 1,6-二磷酸果糖[HT] 26[ZK(]对1,25-(OH)2-D3的叙述错误的是[ZK)][HTK] A〖ZK(#〗维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成 B促进小肠对钙、磷的吸收 C加速破骨细胞的溶骨作用 D促进成骨细胞的成骨作用
E抑制肾小管对钙、磷的吸收〖ZK)〗[HT] 27维生素A缺乏时引起[HTK] A癞皮病 B脚气病 C夜盲症 D坏血病 E佝偻病[HT] 28药物的副作用是指[HTK] A〖ZK(#〗治疗量时出现的与用药目的无关的作用 B用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用 C继发于治疗作用后出现的一种不良后果 D与剂量无关的一种病理性免疫反应
E停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应〖ZK)〗[HT] 29新斯的明最强的药理作用是[HTK] A兴奋骨骼肌
B兴奋胃肠、膀胱平滑肌 C抑制心脏、减慢心率 D缩小瞳孔
E促进腺体分泌[HT] 30.局醉药的作用机制是(B) A.在神经膜内侧阻断K+内流 B.在神经膜内侧阻断Na+内流 C.在神通膜内侧阻断Ca+内流 D.在神经膜内侧阻断Cl-内流 31.小发作首选的药物是(B) A.苯妥英钠 B.乙琥胺 C.苯巴比妥 D.扑米酮 E.卡马西平
32.地西泮抗焦虑作用的部位是(D) A.大脑皮 B.下丘脑 C.黑质纹状体 D.边缘系统 E.脑干网结构
33.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是(A) A.抑制H+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 B.抑制H+-Na+-ATP酶，减少胃酸分泌 C.抑制Na+-K+-ATP酶，减少胃酸分泌 D.阻断H2受体，抑制胃酸分泌 E.阻断H1受体，抑制胃酸分泌
34.硫脲类治疗甲状腺功能亢进的机制(A) A.抑制甲状腺激素的生物合成 B.抑制甲状腺摄取碘 C.抑制甲状腺素的释放 D.抑制TSH分泌 E.抑制TG水解
35.噻嗪类利尿药的作用机制是(B)
A.抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对NaCl的再吸收 B.抑制髓袢升支粗段皮质部对NaCl的再吸收 C.抑制髓袢升支粗段髓质部对NaCl的再吸收 D.抗醛固酮作用
E.降低尿的稀释和浓缩功能
36.严重肝功能不全的病人宜选用(C) A.可的松 B.泼尼松 C.泼尼松龙 D.醋酸可的松 E.氟轻松
37.对于胃酸分泌的叙述，下列哪一项是错误的
A.分泌盐酸的壁细胞主要分布在胃底及胃体部，胃窦部基本上没有 B.H+、K+-ATP酶在H+分泌中起关键作用 C.H+的分泌与K+的向细胞内转运相耦联 D.甲氰咪呱是壁细胞上胃泌素受体的阻断剂
E.胃窦和十二指肠内pH降低到一定程度对胃酸分泌有负反馈作用 本题正确答案：D 38.动脉血压突然升高时，能引起 A.窦神经传入冲动减少 B.心迷走中枢抑制 C.心迷走神经兴奋 D.交感缩血管中枢兴奋 E.心交感中枢兴奋
39.心肌的等长调节通过改变下列哪个因素调节心脏的泵血功能 A、肌小节初长 B、肌钙蛋白活性 C、肌浆游离Ca2+ D、心肌收缩能力 E、横桥ATP酶活性
40.血液凝固的实质是生成了 A、Na+ B、葡萄糖 C、白蛋白 D、球蛋白 E、纤维蛋白
41.肾小管对H+分泌增加不引起 A、Na+吸收增加 B、HCO3-重吸收增加 C、NH3分泌增加 D、K+分泌增加 E、水排出增加
42.突触前抑制的结构基础是哪一类型的突触 A、胞体-胞体型 B、胞体-树突型 C、轴突-胞体型 D、轴突-轴突型 E、轴突-树突型
43.下列刺激中哪项不易引起内脏痛 A、切割 B、牵拉 C、缺血 D、痉挛 E、炎症
44.下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是
A.骨骼肌运动神经纤维
B.全部交感神经节前纤维
C.多数交感神经节后纤维
D.企部副交感神经节前纤维
E.多数副交感神经节后纤维
45.机体受刺激而发生应激反应的系统是
A.交感-肾上腺髓质系统
B.迷走-胰岛素系统
C.下丘脑-神经垂体系统
D.下丘脑腺垂体-甲状腺轴
E. 下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴 46.再生是指
A.纤维细胞数目的增多
B.纤维组织增生的过程
C.肉芽组织的形成
D.组织缺损由邻近健康细胞增生而修复的过程 E.由分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞 47.诊断恶性肿瘤的主要根据是 A.肿瘤有出血、坏死 B.肿瘤呈膨胀性生长 C.肿瘤的异型性
D.肿瘤有溃疡形成
E.核分裂多
48.肺动脉栓塞的栓子一般来自 A.左心房附壁血栓脱落 B.二尖瓣疣状血栓的脱落 C.门静脉的血栓脱落
D.静脉系统或右心的血栓脱落 E.动脉及左心房的血栓脱落 49.炎症的变质是指局部实质细胞发生 A.萎缩和变性 B.萎缩和坏死 C.变性和坏死 D.增生和变性 E.增生和坏死
50.不属于肉芽肿性炎的病变是 A.炎性息肉 B.慢性虫卵结节 C.结核结节 D.风湿小体 E.硅结节
51.风湿性心内膜炎好发于 A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.心内膜 D.肺动脉瓣 E.三尖瓣
52.肾体积缩小、质地变硬、表面有较大、不规则的凹陷疤痕，应考虑为 A.慢性肾小球性肾炎 B.高血压病所致固缩肾 C.慢性肾盂肾炎
D.快速进行性肾小球性肾炎 E.膜性肾小球性肾炎
53.急性普通型肝炎镜下肝细胞坏死的主要形式是
A.亚大块坏死
B.点状坏死
C.碎片状坏死
D.大块坏死
E.轿接坏死
54.不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.多发性肌炎
E.原发性干燥综合征
55.最容易导致股骨头无菌性坏死的药物是
A.长春新碱
B.糖皮皮质激素
C.雷公藤多苷 D.甲氨蝶呤
E.羟基氯喹
56.关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是 A.感染是慢支急性发作的主要诱因 B.吸烟、大气污染是慢支发生、发 展的重要因素 C.急性发作期的主要病原菌为肺炎 球菌和流感嗜血杆菌
D.慢支是感染性和非感染性多种因 素长期综合作用所致
E.多种抗原引起的过敏反应、气道 免疫功能低下亦为慢支的病因 57.支气管哮喘轻度急性发作时的 治疗不正确的是 A.吸氧
B.小量茶碱控释片 C.每日吸入沙丁胺醇 D.披需吸入特布他林 E.定时吸入糖皮质激素
58.[ZK(]支气管哮喘发病的最主要临床特点是[ZK)][HTK] A.〖ZK(#〗反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解 B.反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解 C反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解 D反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
E反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解〖ZK)〗[HT] 59重症哮喘时最多见的酸碱失衡是[HTK] A呼吸性碱中毒
B〖ZK(#〗呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
E呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒〖ZK)〗[HT] 60.阻塞性肺气肿最基本的发病机制是[HTK] A.肺大泡
B.〖KG*5〗α1-AT缺乏 C.肺小血管痉挛
D.〖ZK(#〗分泌物所致单向活瓣作用 E.支气管炎症致细支气管不完全阻塞〖ZK)〗 61.休克型肺炎最常见的病原菌是[HTK] A军团菌 B肺炎球菌 C肺炎支原体 D革兰阴性杆菌 E金黄色葡萄球菌[HT] 62[ZK(]支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是[ZK)][HTK] A奇脉 B口唇发绀 C双肺布满哮鸣音
D双肺布满湿NFDB4音
E固定而持久的湿NFDB4音[HT] 63不属结核性胸膜炎常规治疗的是[HTK] A抗结核化学药物
B〖ZK(#〗少量积液不需穿刺抽液 C胸液量多，每周可抽液2～3次 D抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
E结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼〖ZK)〗[HT] 64非幻觉性知觉障碍不包括[HTK] A视物变形症 B思维鸣响 C非真实感 D人格解体 E似曾相识感[HT] 65[ZK(]关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是[ZK)][HTK] A多在中青年起病 B多亚急性起病 C常有意志行为增强 D常出现被害妄想 E很少出现幻觉[HT] 66[ZK(]判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少[ZK)][HTK] A2周 B3周 C4周 D5周 E6周[HT] 67不属于癔症转换症状的是[HTK] A癔症性遗忘 B癔症性失明 C癔症性瘫痪 D癔症性失音 E癔症性抽搐[HT] 68抗甲状腺药物主要的不良反应是[HTK] A甲状腺肿大 B永久性甲减 C肝功能损害 D肾功能损害
E粒细胞减少[HT][LM] 69[ZK(]标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为[ZK)][HTK] A60 g B65 g C70 g D75 g E80 g[HT] 70[ZK(]磺脲类降血糖药最常见的不良反应是[ZK)][HTK] A皮肤过敏 B胃肠道症状 C低血糖 D乳酸性酸中毒 E水肿[HT] 71[ZK(]易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是[ZK)][HTK] A磺脲类 B苯甲酸衍生物 Cα葡萄糖苷酶抑制剂 D双胍类
E噻唑烷二酮类[HT] 72.脑出血的内科治疗最重要的是 A. 控制脑水肿 B. 给止血剂 C. 降低血压 D. 抗生素治疗 E. 给氧
73.短暂脑缺血发作的临床表现是
A. 血压突然升高，短暂意识不清，抽搐
B. 眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日
C. 发作性神经系统功能障碍，24小时内完恢复 D. 昏迷、清醒、再昏迷 E. 一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复
74.面部“危险三角区”疖的最危险的并发症 A.容易引起眼球感染
B.毒血症
C.面部蜂窝组织炎
D.引起海绵状静脉窦炎
E.容易形成痈
75.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值 A.血沉增快 B.抗“O”增高
C.尿沉渣可见红细胞管型 D.下降 E.蛋白尿
76.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的 A. 发病与链球菌感染有明确关系 B. 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系 C. 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D. 不同的病例其肾小球的病变是相同的 E. 可发生于任何年龄，其中女性居多
77.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过 A.4～6g B.6～8g C.8～12g D.12～14g E.16g 78.哪种利尿剂可引起酸血症 A.双氢克尿噻 B.氨苯蝶啶 C.速尿
D.乙酰唑胺(Diamox) E.甘露醇
79.贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是 A. 再生障碍性贫血 B. 脾功能亢进
C. 特发性血小板减少性紫癜 D. 溶血性贫血
E. 急性白血病
80.用于胃切除后引起的缺铁性贫血 A.切脾术 B.糖皮质激素
C.雄激素
D.右旋糖酐铁注射 E.输血
81.急性再障感染最多见于 A. 皮肤粘膜
B. 呼吸道
C. 颅内
D. 肛周感染
E. 肠道
82.急慢性白血病鉴别主要依靠 A. 肝脾淋巴结肿大 B. 发病急缓，病程长短 C. 骨髓增生程度粒红比值 D. 外周血原始细胞的多少 E. 骨髓原始细胞的多少
83.某患者因有机磷中毒入院治疗，在治疗过程中出现阿托品中毒，应立即给予 A.阿托品
B.输液及毛果芸香碱 C.西地兰
D.利他林
E.速尿
A2型选择题(84～111题)
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84.晚期肺癌患者刘某，经抢救无效死亡。刘某的亲属对其死因以及医院的诊疗行为无异议，尸体随后火化。但两周后，刘某的家属以医院的抢救过程存在严重问题导致刘某死亡为由，向当地人民法院起诉。法院委托当地市医学会对本案进行医疗事故技术鉴定。鉴定专家应当 A.以未进行尸检，不能确定死因 为由，将案件退回法院
B.认定由刘某的亲属承担因未进 行尸检而不能确定死因的责任 C.认定由医方承担因未进行尸检 而不能确定死因的举证不能
D.根据病历资料，依法对医方的医疗行为是否构成医疗事故进行鉴定 E.征医方拿出充分的证据证明自 己医疗行为无过错
85.王某，4岁。玩耍时将一小跳
棋子误吸卡于喉部，导致严重窒息。其父速将其送至张某开设的中医诊所就诊。张某即刻用桌上的一把水果刀将王某的气管切开，并用手伸入切口将棋子捅出。王某的生命虽得救，但伤口感染。经抗炎治疗后，伤口愈合，瘢痕形成，气管狭窄。张某行为的性质属于 A.违规操作，构成医疗事故 B. 非法行医，不属于医疗事故 C. 超范围执业，构成医疗事故 D. 见义勇为，不构成医疗事故
E. 在紧急情况下抢救垂危患者的生命，采取紧急医疗措施，虽造成不良后果，但不属于医疗事故。
86.已知某病患者8人的潜伏期(天)分别为：
6、
8、
8、
10、
12、
15、
16、>17，其平均潜伏期(天)为 A.8 B.10 C.11 D.12 E.15 87.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村3岁以下儿童贫血患病率的变化趋势，选用何种统计图最为合适 A.条图 B.线图 C.圆图 D.直方图 E.散点图
88.某男职员，经常感到时间紧迫，整日忙忙碌碌;工作中争强好胜，不甘落后;情绪不稳定、外露：好与人争执，富于敌意。近一年来常心前区疼痛，被诊断为冠心病，其人格特征为 A. A型行为特征 B. B型行为特征 C.C型行为特征 D.AC混合型行为特征 E.D型行为特征
89.某初中生，特别喜欢玩电子游戏，也常常因贪玩完不成作业而叹息，但就是管不住自己，这表明他的 A.情绪不稳定 B.兴趣太广泛 C.耐受力差 D.自制力差 E.理智感差
90.女，32岁。双手指间关节及腕关节疼痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节及腕关节肿胀不明显，无畸形，压痛(+)。血白细胞2.7×lO9/L，尿蛋白300mg/24h，血沉44mm/L 小时。最可能的诊断是 A.痛风性关节炎 B.反应性关节炎 C.类风湿关节炎 D. 急性风湿热 E.系统性红斑狼疮
91.女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音(+)，但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×lO9/L，血沉18mm/第1小时，RF 27.6 IU/L(正常值范围0～15 IU/L)。最可能的诊断是 A.骨关节炎 B.类风湿关节炎 C.反应性关节炎 D.强直性脊柱炎
E.系统性红斑狼疮
92.女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64%。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发
A.感染
B. 气胸
C.严重缺氧
D.严重脱水
E.过敏源未能清除
93.男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次/分，R 28次/分。BP 160/90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。Pa02 63 mmHg，PaC02 78 mmHg。其昏迷的最主要原因是
A.脑血管意外
B.右心衰竭
C.肺性脑病
D. 碱血症
E.DIC 94[ZK(]男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛l周就诊。查体：T 396℃,P 108次/分,R 28次/分,BP 90/60 mmHg。神智
恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强,可闻及管状呼吸音，心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是[ZK)][HTK] A军团菌肺炎 B肺炎球菌肺炎 C肺炎支原体肺炎 D肺炎克雷白杆菌肺炎 E金黄色葡萄球菌肺炎[HT] 95[ZK(]病人最近数月一直耳闻人语声，讲“要抓他”，非常害怕，病人称：“家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。”你认为该病人的症状主要是[ZK)][HTK] A思维散漫 B被害妄想 C被控制感 D错觉
E关系妄想[HT] 96[ZK(]女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查[ZK)][HTK] A甲状腺摄131I率 B血TSH、FT
3、FT4 C抗甲状腺抗体TG-Ab、TPO-Ab D甲状腺B型超声
E甲状腺放射性核素扫描[HT] 97[ZK(]男，67岁，身高170 cm，体重80 kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖
102～118 mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是[ZK)][HTK] A饮食控制
B服双胍类降血糖药物 C服磺脲类降血糖药物 D胰岛素治疗 E不需要治疗[HT] 98[ZK(][JP3]男，32岁，打球后突发头痛、呕吐， 伴右上肢Jackson癫痫半分钟，先后二次。 神经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力Ⅲ 度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余 无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满
视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是[JP][ZK)][HTK] A〖KG*5〗CT B〖KG*5〗MRI C脑电图
D经颅超声多普勒 E脑动脉血管造影[HT] 99[ZK(]女，28岁，反复发作性肉眼血尿2 年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉 眼血尿。查体：双下肢微肿，血压
120/80 mmHg。尿常规示蛋白++，红细胞 ++++。为明确诊断，最有意义的检查 项目是[ZK)][HTK] A.肾超声 B.肾活检 C.肾CT D.静脉肾盂造影 E.中段尿培养[HT] 100[ZK(]男，35岁，慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN 305 mmol/L，Cr 768 mmol/L，血钾68 mmol/L，血钠138 mmol/L，血氯105 mmol/L，最恰当的治疗方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A限制钾的摄入 〖KG*2〗B使用大剂量利尿剂 〖KG*2〗C急诊血液透析 〖KG*2〗D采取止吐等对症处理 〖KG*2〗E中药治疗[HT] 101[ZK(]男，45岁，呕鲜血两小时入院，对诊断最有意义的是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A脾大医学 全在.线提供 〖KG*2〗B右侧胸水 〖KG*2〗C痔核
〖KG*2〗D食管下段静脉曲张 〖KG*2〗E腹水[HT] 102[ZK(]肝硬化患者腹泻后出现昏迷，查血钾26 mmol/L，血钠136 mmol/L，血氯化物110 mmol/L，血氨1467 μmol/L，血pH 735。宜选用的药物是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A谷氨酸钠 〖KG*2〗B谷氨酸
〖KG*2〗C盐酸精氨酸〖KG*2〗D乙酰谷氨酰胺 〖KG*2〗E左旋多巴[HT] 103.男性，39岁，间断上腹部疼痛半年伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血，上腹部轻压痛，余(—)腹部平片未见异常，考虑最可能的诊断是 A.消化性溃疡出血 B.胃癌出血
C.食管静脉曲张破裂出血 D.胆道出血 E.应激性溃疡出血
104.女孩，3岁，生后常反复发生呼吸道感染，体格发育小，活动后气促，但无紫绀。听诊时胸骨左缘第3肋间可闻及收缩期杂音Ⅲ级，肺动脉瓣区第2音亢进分裂。X线片示肺野充血。最易合并下述哪种疾病 A.亚急性细菌性心内膜炎 B.支气管肺炎 C.充血性心力衰竭 D.喉返神经麻痹 E.脑栓塞 105.一足月儿,经阴道分娩,生后1分钟Apgar评分,见皮肤苍白,心率80次/分,,弹足底有皱眉反应,四肢略屈曲,无呼吸应评几分 A.1分
B.2分
C3分
D.4分
E.5分
106.男，4个月，人工喂养，未添加辅食，两天来清咳、流啼，伴低热，今晨抽搐4次，每次持续约2分种，缓解后玩耍如常，为确诊最有价值的化验检查是 A.心电图
B.头部CT
C.胸片
D.血钾、钠、氯 、血糖测定
E.血钙、磷、碱性磷酸酶测定
107.男，64岁，高血压心肌梗死，气促不能平卧，二肺底有湿罗音，颈静脉有怒张，心率108次/分，律齐，有舒张期奔马律，BP：21/12kPa，口唇略有青紫，飘浮导管检查，肺毛细血管楔压(PCWP)3.6kPa(25mmHg)，治疗应采用 . A.肼肽嗪 B.硝苯啶 C.硝普钠 D.多巴胺 E.苯苄胺
108. 女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次.分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因 A. 输血后出血倾向 B. 发热反应 C. 溶血反应 D. 细菌污染反应 E. 输血传染疟疾
109.男性，50岁，体重50kg，上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实为胃体癌，化验:血红蛋白80g/L，血浆清蛋白30g/L，血清钠130mmol/L，钾4.5mmol/L，动脉血pH值为7.35。该病人可能存在 A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症 E.稀释性低血钠症 110.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃，2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次.分，有力，血压14.7.12.8kPa(110.96mmHg)，尿量每小时26ml。病人处于何种情况 A.急性胆管炎，无休克 B.休克代偿期 C.中度休克 D.重度休克 E.高排低阻型休克
111. 成人，体重60kg，烧伤，于下午4时，送入医院急诊室，检查:意识清，能合作，心率100次/分，血压16.0/11.2kPa(120/84-mmHg)，面部、胸、腹部，两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤，下午5时开始静脉输液，6时入手术室、清创，晚上8时送病房。烧伤总面积为 A.47% B.48% C.49% D.50% E.51% B1型选择题(112～136题) 答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (112～113题共用备选答案)
A.市容监督管理部门
B.城市规划行政主管部门
C.卫生行政主管部门
D.检验检疫行政主管部门
E.环境保护行政主管部门
112.对医疗废物的收集、运送、贮存、处置中的疾病防治工作进行定期监督检查的部门是 113.对医疗废物的收集、运送、贮 存、处置中的环境污染防治工作进 行不定期抽查的部门是
(114～115题共用备选答案) A.低色素性贫血 B.间皮瘤
C.易兴奋症、震颤、口腔炎 D.白血病
E.光感性皮炎医.学全.在.线 114.长期高浓度苯接触能引起 115.过量汞进入体内能引起
(116～118题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(#〗医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染 〖KG*2〗B医生满足病人的一切保密要求
〖KG*2〗C妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产 〖KG*2〗D医生对病人的呼叫或提问给予应答
〖KG*2〗E医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益〖ZK)〗[HT] 116[ZK(#]上述各项中属于医生违背不伤害原则的是 117上述各项中属于医生违背有利原则的是 118上述各项中属于医生违背尊重原则的是[ZK)] (119～12l题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A肾上腺素 〖KG*2〗B吗啡 〖KG*2〗C异丙肾上腺素 〖KG*2〗D特布他林 〖KG*2〗E氨茶碱[HT] 119[ZK(#]既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是 120既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 121只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是[ZK)] (122～124题共用答案) A.被害妄想 B.被控制妄想 C.关系妄想 D.夸大妄想 E.嫉妒妄想
122 病人觉得被人跟踪、被诽谤，家中有窃听器和摄像机 123 病人觉得周围发生的某些事情都和他有关系
124 病人觉得自己的配偶另有新欢，经常跟踪、逼问配偶以求证实，即使不能证实也坚信不移
(125～126题共用备选答案) A.使用快速作用的强心药 B.有效控制感染 C.纠正酸碱失衡 D.使用利尿药 E.补充钾盐
125.肺心病发生心力衰竭时首选治疗是 126.经综合治疗后仍不能控制的心力衰竭再选用 (127～128题共用备选答案) A.思维贫乏 B.思维散漫 C.思维迟缓 D.思维被夺取 E.思维被插入
127.病人认真讲了一番话，但周围的医师们都不理解他要说明什么问题，该症状为 128.病人对医师的问题只能在表面上产生反应，缺乏进一步的联想，该症状为 (129～130题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A甲状腺素 〖KG*2〗Bα受体阻滞剂 〖KG*2〗C复方碘溶液 〖KG*2〗D氢化可的松 〖KG*2〗E去氨加压素[HT] 129继发性甲减治疗用 130甲亢手术前准备用
(131～132 题共用备选答案)[HTK] 〖KG*2〗A〖ZK(〗急性链球菌感染后肾小球肾炎〖ZK)〗 〖KG*2〗B原发性肾病综合征 〖KG*2〗C隐匿性肾炎 〖KG*2〗D急进性肾炎 〖KG*2〗E狼疮性肾炎[HT]
131[ZK(#]男，26岁，急起血尿、少尿、水肿、高血压，肾功能急剧恶化。B超示双肾增大。肾活检可见70%肾小球囊腔内有 大新月体形成
132女，29岁，体检发现尿蛋白+，后多次复查尿常规示蛋白+。查体：无水肿，血压120/80 mmHg。B超示双肾形态、 大小正常[ZK)]
(133～134题共用答案 ) A.肺栓塞 B.结节病I期
C.慢性阻塞性肺部疾病 D.中叶综合征 E.原发综合征
133 可发生I型呼吸衰竭
134 可发生Ⅱ型呼吸衰竭
(135～136题共用答案 ) A.IgA B.ISD C.IgE D.IgC E.IgM 135 能通过胎盘进入胎儿血中者为
136 用做流行病学人群感染情况调查者
A3/A4型选择题(137～150题)
答题说明医学全在线
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (137～139题共用题干) 女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复用过“阿莫西林、阿奇霉素及止咳药”未见效。 去年3月曾有同样症状发作，服用 过“氨茶碱”后完全缓解。查体：
T 37.2℃，
P 100次/分，R 18次/分，BP 120/75mmHg，双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。 137.最可能的诊断是
A.急性支气管炎
B. 支气管哮喘
C.支气管肺癌
D. 支原体肺炎
E. 肺结核
138.为明确诊断首选的检查是
A. 支气管激发试验
B. 结核菌素试验
C.胸部X线片
D.心电图
E.血常规
139.假若诊断明确，控制症状所需药物的最佳选择是
A.每日口服长效β2受体激动剂+强的松片 B.按需吸入长效β2受体激动剂+吸入糖皮质激素
C.每日口服长效β2受体激动剂
D.按需间断吸入沙丁胺醇
E.按需口服白三烯调节剂 (140～141题共用题干)
急性脊髓炎患者七天后，双下肢完全瘫痪伴大小便失禁。骶部皮肤小片无痛性红肿区，无溃破，无发热。
140.该骶部小片病变最可能是早期的
A.丹毒
B.疱肿
C. 褥疮 D. 骨髓炎
E.结核
141.最适宜的骶部皮肤治疗 A.全身应用抗菌素 B.加大地塞米松量 C.留置导尿管 D.局部麻醉后，清创
E. 温水轻揉，涂以3.5%安息香酊 (142～144题共用题干)
男，55岁，有饮酒史20年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝脏回
声不均匀增强，脾大，少量腹水。 142该患者最可能的诊断是[HTK] 〖KG*2〗A慢性胰腺炎 〖KG*2〗B胰腺癌 〖KG*2〗C酒精性肝硬化 〖KG*2〗D慢性胆囊炎 〖KG*2〗E胃癌[HT] 143[ZK(]为明确诊断，最有价值的检查方法是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A腹部CT
〖KG*2〗B〖KG*5〗ERCP造影 〖KG*2〗C肝脏穿刺 〖KG*2〗D腹部核磁共振 〖KG*2〗E静脉胆囊造影[HT] 144[ZK(]患者呕血500 ml后出现昏迷，最可能的并发症是[ZK)][HTK] 〖KG*2〗A低钠血症 〖KG*2〗B脑出血 〖KG*2〗C脑血栓 〖KG*2〗D肝性脑病 〖KG*2〗E颅内感染[HT] (145～147题共用题干) 男性，25岁，间断左耳流脓5个月， 两个月来左外耳道干燥。近一个月 来出现持续性头痛，体温38℃左 右。入院前两周头痛加重，伴呕吐。 三小时前呼之不应，急诊入院。入 院查体，中度昏迷，瞳孔左：右=4：2， 对光反应消失，右侧肢体力弱以上 肢为著，右侧霍夫曼氏征(+)。 145.紧急处理措施首先是 A.止吐 B.抗感染 C.静脉输入甘露醇 D.静脉输入抗癫痫药物 E.静脉输入地塞米松
146.应尽快采取的检查项目是 A.腰椎穿刺术 B.血培养 C.脑电图 D.头颅x线平片 E.头颅CT 147.最可能的临床诊断为 A.自发性颅内出血 B.脑栓塞 C.脑脓肿继发脑疝 D.脑肿瘤
E.急性梗阻性脑积水 (148～150题共用题干) 男，49岁，既往体健，因头晕半天， 黑便3次，急诊。血压80/50mmHg， 心率124次/分，面色苍白，冷汗。 148.首先考虑 A.急性肠炎 B.急性胃穿孔 C.心绞痛 D.心肌梗塞 E.食管下段癌出血 149.急救措施首选 A.抗炎补液治疗 B.开腹探查 C.含服硝酸甘油 D.溶栓治疗 E.输血、补液，纠正休克 150.最能尽快明确诊断的检查是 A.超声心动图 B.CT C.血生化、心肌酶 D.胸片 E.胃镜