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安全生产中存在的隐患(集锦)

安全生产中存在的隐患第一篇:安全生产中存在的隐患生产过程中存在的安全隐患作业完成者:倪炜我单位主要为全公司完成装备服务,基本接触了全公司的各个单位和部门,就本人的观点和看法提出些安全生产方面存在的问题。1, 高温期间的安全隐患:1.1, 由。

安全生产中存在的隐患

第一篇:安全生产中存在的隐患

生产过程中存在的安全隐患

作业完成者:倪炜

我单位主要为全公司完成装备服务,基本接触了全公司的各个单位和部门,就本人的观点和看法提出些安全生产方面存在的问题。

1, 高温期间的安全隐患:

1.1, 由于合资和搬迁的需要,部分单位的生产场地出租给其他

厂,造成原有设备重新布置安装,固定式降温设备(风扇)降温区域存在死角,造成部分工序不能被降温设备覆盖。

1.1.1, 建议在现有条件下增加移动式降温设备(台式风扇)。

1.2, 由于合资和新基地建设,很多有经验的职工调离老基地,

部分岗位由新进人员或回聘的退休职工,由于多种原因某些重点安全岗位(油库等)缺乏有经验或对公司忠诚的员工。

1.2.1,建议重点安全岗位招聘有经验,有责任心,对企业忠诚的

员工,并对调离人员的工作移交进行严格考核,防止他把

工作中的一些细则内容带走。

2,老基地各部门存在的安全隐患。

2.1,各单位不同程度的存在隐瞒虚惊事故,甚至隐瞒轻伤和轻

微损失事故的现象。造成事故隐患不能及时排除,安全技改投资无指向的问题。

2.1.1,建议调整对各部门安全事故考核细则,使基层单位敢于面

对并能重视那些看上去不严重的安全事故。

2.2,对劳务人员和外单位服务人员在公司现场出现的安全事重

视程度不够,不管是班组还是单位听到此类事故后往往感到的是庆幸。

2.2.1,希望通过教育,尤其是对领导干部的教育使其树立这样

的观念,虽然这类安全事故由劳务公司或外单位负责,并不纳入本单位(本班组)的考核,但事故的隐患却在我们现场的思想。

3,老基地冲压车间连冲(俗称打连车)现象普遍,冲压安全

操作规程明确规定,对需在模具内取出零件和废料的冲压工序严禁连冲,而老基地大部分的冲压工序都是这种情况。

3.1,原因分析:

3.1.1,公司不能做到均衡生产,造成旺季生产或临时紧急生产

时的产能不足。“没有任何借口时代”最先出现,最初职工还抵制,严酷的班产考核制度迫使职工就范。久而久

之养成习惯,造成在淡季生产或平时生产时职工为了早

点完成好休息或梭出去办私事的情况普遍存在。

3.1.2,公司合资后忙于新基地建设和生产经营,没有引起足

够足够重视。

3.1.3,近几年人员流动频繁,徒弟学着老师这样做,新的领

导(管理人员)看到职工这样做,早习以为常,甚至

认为就应该这样做了。

3.2,提出建议:

3.2.1,建议对各工序能力在严格按工艺和操作规程操作的前

提下进行重新评估,尽量做到均衡生产,或对部分瓶

子口的工序进行必要投资。

3.2.2,培训方面重点应放在岗位培训上,直到员工正确的操

作方式形成习惯后才能上岗操作。

3.3.3,对新提拔聘用的管理者进行其管理范围内各工序的安

全操作规程培训,使其具备制止违章操作的能力。

4,各单位机械加工工序普遍存在“吃大刀”的现象,原

因和建议同上。

5, 老基地冲压车间在通用设备或工装上生产的工序过多,

而通用设备或工装上的附件缺失严重,生产过程中操作工人往往会随便找一块钢板来代替使用,最近出现的折弯机压伤手指的事故就有此原因。

5.1, 原因分析:

5.1.1,很多通用设备(折弯机、剪板机)使用多年,或本身

购买的就是二手设备,用于定位的附件缺失严重。

5.1.2,产品变化大,现有附件已不能满足产品加工的需求。

5.1.3,某些产品以前产量不大,适合于通用设备或工装上加

工,但产量增大后没有及时调整工艺路线,班产压力

迫使操作者违章操作。

5.2, 提出建议:

5.2.1,补齐设备或工装附件。

5.2.2,根据需要设计添加一些附件。

5.2.3,由于某些附件操作者长期没用过和见过,需进行必要

的培训。

5.2.4,工艺工程处应随时掌握产品生产动态,及时调整工艺

路线。

6,小结:

6.1, 安全生产是企业的大事,任何形式的安全隐患都危及员

生命,平时对一些看似不严重的安全事故的分析和整改就是暴露和解决危险源。

6.2, 企业搞安全生产不是口号,而是具体的、实实在在的工

作。一边指定一大堆的制度,一边迫使员工违章作业的做法不仅不能实现安全生产,反而使员工认为你这样仅仅是为了免责,不是为员工的安全真正办实事,造成企业的凝聚力下降。

第二篇:煤矿通风系统中存在的安全隐患及完善措施

摘 要:本文针对煤矿通风系统的安全性进行研究,通过对煤矿通风事故隐患进行分析,建立一套检查、整改相互结合的管理措施。以确保煤矿通风系统的安全性,进一步提高煤矿企业的管理安全和工作质量,为安全生产做出应有的贡献。 关键词:煤矿;通风;安全隐患

煤矿企业的安全生产保证系统为“一通三防”,煤矿通风放在煤矿企业安全管理的第一位,可以说做好煤矿通风系统的安全工作,煤矿安全管理也就是成功的。煤矿企业在发展和建设的过程中为城市的基础建设提供很大的保障,所以加强煤矿企业的安全生产管理是非常重要的。 一.煤矿通风安全事故隐患评估方法分析

煤矿的通风安全管理与煤矿通风安全隐患评估是密不可分的,通过煤矿通风安全隐患评估我们可以对矿井中潜在的通风问题进行分析,对评价中的通风设计、通风系统运行、通风系统稳定率、风阻力、风量等项目进行改进和完善。另外对于通风设备的安全评估可以将通风设备进行维修和检查,使设备在运营过程中处于相对稳定的状态。最后,针对矿井的通风系统制定相应的通风措施,对井内的局部通风和风力控制进行规范,将潜在的通风威胁降到最低,尤其在面对通风系统运行中出现的特殊问题(串联、循环风、无风等问题),可以进行合理控制。

矿井通风系统存在的安全隐患有转化为通风安全事故的可能,并且会在多种条件和特殊因素的激发下加快转换的概率,所以进行矿井抵抗灾害能力和进行安全体稳定性的评估是非常重要的。煤矿企业在进行矿井通风安全隐患的排查中可以结合煤矿通风安全事故隐患评估报告,针对在评估中发现的隐患环节进行深入的排查,对可能转化为灾害的隐患要重点检查,并制定合理的解决方案和预防措施,将矿井通风系统的抗灾能力进一步提高。 二.煤矿通风安全事故隐患的检查分析

煤矿的安全管理人员必须认识到通风安全事故的隐患排查是管理工作中的

基本任务,同时也是核心任务。安全事故的隐患排查要建立合理的排查计划,是煤矿中的通风检查能够全面覆盖,不留死角,尤其对通风系统中潜在的安全隐患进行彻底清除,并制定相应的预防措施和隐患排除计划。目前我国在进行通风系统安全隐患排除的主要技术手段为铜粉安全隐患检查。 三.煤矿通风系统的安全事故隐患的检查分析

在煤矿通风系统的安全事故隐患的检查分析的过程中要包括如下几个内容: 1.在总体通风系统设计中要保证通风机的风量能够满足井下需求的总风量。 2.要保证通风机在正常运行的状态下对风流路线、通风流量、通风速度、达到设计标准,同时对风中有毒气体的浓度指标能够控制,保证矿井通风系统运行的可靠性。

3.通风系统中主要设备为通风机,它的运行情况对风机实际风量、风速、设备总电压都有着很大的影响,所以针对通风机的检查要做到详细彻底。 4.煤矿通风系统中有很多的风桥、风门以及反风装置和密封墙,所以在相关的通风设施运行的过程中要对这些通风辅助装置进行检查,并且制定保证其可靠性、稳定性、合理性的防范措施。

5.煤矿内的通风系统长期处于工作状态,所以很多内部和外部管线都会存在漏风的问题。

四.井下通风系统的安全事故隐患排查

井下作业的安全标准和技术标准都十分严格,所以针对井下作业的安全隐患排查更加重要,常规的排查包括如下几个方面 1.井下作业区所存在的有毒有害气体的总含量。

2.井下通风系统的运行现状和面对安全事故时的应变能力。 3.井下作业区中的粉尘、空气悬浮物的含量。 五.井内掘进区的通风安全事故隐患的检查分析

井内掘进区的通风效果最需要关注,在这区域中会有很多不定因素,所以在进行事故隐患排查中要包括如下几个方面:

1.掘进区域新安装的通风设备安装位置是否正确,要检查新安装的风筒运行情况,尤其保证风筒的密封性和安装位置。

2.掘进区域新安装的通风设备的运行情况,并且保证其能产生循环风。

3.掘进区域新安装的通风设备的配电装置要配备应对瓦斯和风电能力的密封锁。

4.掘进区域新安装的通风设备要有一定的防爆性能。 六.进一步完善煤矿通风安全隐患管理的措施分析

煤矿管理企业需要根据企业实际情况制定相关的通风系统强化技术的培训计划,并且针对技术的专业性进行强化培训。煤矿企业同时使用多种宣传方式进行加强安全生产意识的宣传,并且在生产一线人员之中加大安全生产的宣传意识。然后在安全培训的基础上结合煤矿通风中的安全事故案例对员工记性教育,使其明白通风安全工作的重要意义,以确保每项管理措施都能落到实处。其次,于整个煤矿企业当中落实全面化的通风安全管理制度。煤矿企业应当建立健全责任机制,将有关煤矿矿井通风安全管理的责任落实到具体工作人员之上,在完善的奖惩机制的作用之下提高员工参与并自觉监督煤矿通风安全隐患管理工作的积极性与主动性;最后,煤矿通风安全隐患管理工作的完善需要以先进科学技术的应用为载体。这一项措施可以归纳为以下几个方面:

1.选择合理的风筒。风筒在选择过程当中应当遵循以下原则:在最大通风距离状态下,工作面的需风量同样能够得到充分满足。与此同时,在矿井巷道断面可承受的状态下宜选择直径较大的风筒,合理控制风筒在运行过程当中的风阻问题;

2.逐步推广节能型局部通风机的应用,在不断提升通风机应用效率的同时降低其噪音污染;3.强化长距离式的矿井通风管理。矿井工作面通风管理应当选取每节长度在30~50m 之间的长导型风筒,合理抑制接头漏风问题,在提升风筒运行质量的同时合理控制通风电耗。 结束语:

煤矿安全工作的管理人员必须对安全隐患问题提高认识,在当前的经济形势下,城市发展和建设与煤矿企业的安全生产密不可分,煤矿企业在社会发展中处于重要的地位,所以做好煤矿通风系统的安全管理是煤矿企业发展的核心与基础。煤矿企业的通风管理是企业安全管理的重中之重。本文结合煤矿通风的安全隐患和管理进行分析和说明,望能为广大同行在日后的工作中提供参考和帮助。 参考文献:

[1]臧丽;赵怡晴;李翠平等.中国与美国、南非煤矿通风技术标准对比分析[J].标准科学,2011年

[2]贾进章.矿井火灾时期通风系统可靠性研究[D].辽宁工程技术大学;2004年 [3]万善福,蒋仲安,周姝嫣等.集对分析法在煤矿通风系统评价中的应用研究[J].中国安全生产科学技术,2008年4月

[4]杨俊平.煤矿通风管理制度安全评价中层次分析法的应用[J].中小企业管理与科技,2011年

第三篇:氧气、乙炔、混合气体、丙烷使用中存在的安全隐患

整改措施

通过前几次进行了安全检查中,用气方面,乙炔、氧气、混合气体、丙烷未分开集中存放,针对存在的问题车间主任和班组长落实整改措施如下:

检查中存在的问题点:

一、气瓶存放点的间距不够。

二、气瓶使用过程中摆放安全间距不够。

三、大部分气瓶在使用过程中压力表损坏。

四、气瓶在使用过程中没有回火阀、防震圈、防倾倒装置。

五、气瓶在使用过程中,存在卧放。

六、气瓶在搬运过程中,存在滑、拖、踢现象。

车间主任和班组长落实整改措施如下:(注:回火器、压力表等设备没有或损坏的请车间主任及班长报计划给仓库进行采购。其余的工作于6月底完成。行政人事部月底将针对完成情况进行检查)

一、 在车间适当位置建氧气、乙炔、混合气体、丙烷储存室各一个,分开存放。

二、 气瓶在使用时应直立放置,不得卧放,用角铁制作钢架,将气瓶固定。氧气与乙炔在使用过程两瓶相隔距离不得低于5米。

三、 气瓶在使用过程中,必须使用合格、正常的气压表和回火器。

四、 在搬运过程中严禁滑、拖、踢。

五、 制定氧气瓶,乙炔瓶、混合气体、丙烷存放安全和使用安全管理规定如下:

1、 氧气瓶,乙炔瓶、混合气体、丙烷进厂后应分开放置,严禁在同一处存放(存放地点必须间隔10米以上的距离)存放处必须保证空气畅通,气瓶不得接触油污,严禁和易燃物、易爆物混放在一起,不准靠近带电电线。

2、 用完的氧气、乙炔、混合气体、丙烷空瓶应做明标记。并分开摆放。

3、 氧气瓶、乙炔、混合气体、丙烷瓶在搬运过程中,不得同车搬运,应轻装轻卸,严禁抛、滑或碰击,在搬运前应检查气瓶防震圈是否配备齐全、合格。

4、 气瓶在存放或使用过程中,严禁靠近热源,气瓶必须直立放置,不准横躺卧放,特别是乙炔以防丙酮流出引起燃烧爆炸。并应有防止倾倒的措施。

5、 气瓶在使用过程中,两瓶间距为5M,与明火间距为10M,使用中必须配备氧气帽、防震圈、压力表、回火阀,现场配备灭火器。

6、 严禁非专业人员操作气瓶。

7、 气瓶严禁抛掷或剧烈滚动,不得安放在可能产生火星的电气设备。

8、 室外使用必须做好防晒防淋,严禁在太阳下暴晒。冬天使用气瓶冻结时,严禁用明火烘烤或用金属敲击瓶阀。

9、 气瓶在着火时,应立即关闭瓶阀,使火自行熄灭,可用二氧化碳、干粉灭火器,不得使用水、泡沫或四氯化碳灭火器。切忌“严禁用铺盖法进行灭火”。

10、 氧气软管着火时,不得折弯软管断气,应迅速关闭氧气阀门,停止供氧;乙炔软管着火时,应先关熄炬火,可采取折弯前面一段软管的办法来将火熄灭。

11、 使用中应随时观察气瓶、胶管状态,有无漏气现象,并保持喷口畅通。

12、 乙炔气瓶的使用压力不得超过0.147Mpa(1.5kgf/cm2),输气流速每瓶不得超过1.5~2m/3h.

13、 气瓶内的气体不得全部用尽,氧气瓶应留有0.2Mpa(2kgf/cm2)的剩余压力;混合气体、丙烷、乙炔气瓶必须留有不低于规定的剩余压力。

第四篇:手术室清点工作中存在的安全隐患与护理对策

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手术室清点工作中存在的安全隐患与护理对策

作者:张晓娜

来源:《维吾尔医药》2013年第07期

摘要:目的:分析和探讨手术室清点工作当中存在的安全隐患以及相应的护理对策。方法:通过对2006年01月~2013年01月期间,我院手术室清点工作的全过程情况进行回顾性分析,探寻在工程过程中存在的安全隐患问题,并提出相应的护理解决对策。结果:针对存在的安全隐患问题,我院手术室工人人员通过加强安全教育学习、规范手术环境管理以及重新制定手术物品的清点范围及类型等措施,护士的有效清点技术及风险防范意识均明显提高。结论:手术室属于医院构成中的高风险科室,通过实施相应的措施能够提高手术室清点工作的治疗,确保患者手术质量的安全。

关键词:手术室;清点工作;安全隐患;护理对策

手术室,是医院对患者进行外科抢救和诊治的重要科室,它的清点工作质量的好坏直接影响着手术治疗的顺利与否以及患者的生命安全。手术室的清点工作内容主要指的是巡回护士与洗手护士共同对手术前、后的器械、缝线、缝针、纱布等医疗用具的数量、种类进行核实清点,从而避免和防止出现手术用品遗留体腔的差错事故,确保患者的手术安全。本文对2006年01月~2013年01月期间,我院手术室清点工作的全过程情况进行回顾性分析,就我院手术室清点工作中存在的一些安全隐患问题进行简单的分析,并提出相应的护理解决对策,从而更好的确保患者手术治疗安全、顺利的完成。现将结果报道如下。

1资料与方法

抽取我院手术室自2006年01月~2013年01月期间,清的工作的的全过程记录资料,并对其进行回顾性分析。

2 结果

分析我院手术室清点工作中存在的安全隐患问题。

2.1 轻视小手术的清点工作:在体表异物取出、包块切除、清创缝合等一些小手术当中,医务人员常常经验性的认为手术缝线、缝针、纱布等物品不可能被遗留在患者体内,从而在手术开始前常常不进行物品清点,造成一旦发生物品遗留问题不能迅速的发现,给手术造成了安全隐患。

2.2 缝针脱落、折断:在手术治疗过程中,缝针脱落、缝针折断问题一直是医务人员极为头痛的问题,常常由于寻找脱针、断针花费大量的时间,从而导致手术的延误,给医务人员造成而来极大的困扰,也给患者的手术安全性造成极大的隐患。

2.3 手术器械缺失零部件:在手术过程中,开器、手术剪、闭合器、咬骨钳、自动拉钩等一些带有轴节的手术器械,有时会发生铆钉、螺帽或螺丝脱落、缺失等问题,造成手术的延误。

2.4 缝线、缝针、纱布等的数目有出入:由于有些手术尤其是紧急手术、出血较多手术以及大型手术中,所用到的缝线、缝针、纱布等物品的数量较大,常规手术包中的基数常常不能满足整台手术的需求量,在手术进行过程中需要反复的增加,导致物品由于未及时进行登记而同原有的记录混淆。

2.5 脑棉片的数目不符:在颅腔手术当中,常常需要应用大量的脑棉片,有时甚至会达到一百多张。由于颅内出血手术进行中比较忙乱,导致在反复增加脑棉片时常常不能进行及时的记录,从而导致数目上的不符。此外,由于脑棉片的规格、大小不一,再加上手术中的明胶海绵常常遮盖住细小的脑棉片,从而导致脑棉片数目清点的困难。

3 对策

3.1加强工作责任感:医院要不断提高手术室人员的工作责任感,正确认识手术室物品清点工作的重要性和必要性,不断增强人员的职业道德素质和水平,并组织进行手术室每月的质量分析会议,及时的总结、分析和处理上阶段手术室清点工作中出现的问题,从而促使手术室人员时刻保持的警醒头脑,坚决杜绝错误、不良的思想观念。

3.2 制定完善的手术室清点制度:医院要随着医疗改革的进程以及本医院手术室的实际工作情况,有针对性的制度和完善手术室物品清点规章制度,将已经发生或可能发生的安全隐患问题都考虑进来,从而从制度管理上杜绝手术清点安全隐患的发生。

3.3 规范清点工作的流程:医院要对手术室清点工作的流程进行严格的规范,并将其细化到各类手术当中去。同时,对全科护士要进行无菌器械专科规范化管理的教育和培训,规范他们对手术物品的摆置技术水平,并对其进行相应的考核,从而从个人习惯方面杜绝手术清点安全隐患的发生。

3.4 加强管理手术环境:医院要加强对手术过程中的环境管理。例如,要求巡回护士进行术前的环境巡视,以确保手术室内没有杂物的留存;在术中对人员及环境进行合理化的管理和监控,以确保手术麻醉师、施术者以及参观人员不出现任意放置、拿取手术物品的现象;对于手术台上掉落的纱布、器械等用品要及时的拾捡,并向刷手护士告知其名称和放置位置等等。

3.5 加强手术物品清点的规范化管理:要对手术室物品清点工作的要求和重要节点进行明确规定,并加强对手术器械、用品的规范化管理(包括取用、记录等等)。同时,还要加强对

各种手术敷料的规范化管理,并加强对缝针、缝线、纱布以及各类小件物品的管理和控制,从而更好的提高手术室清点工作的安全性。

3.6 加强团队的协作能力:手术室人员要明确每个人在手术清点工作中的重要性和义务职责,加强手术中医师与护士之间的沟通和交流,从而配合进行手术物品的清点工作。4 小结

手术室属于医院构成中的高风险科室,对手术物品清点工作的质量好坏,直接影响着手术能够顺利完成,关系着患者的生命健康安全。因此,手术室的医务人员必须要加强对清点工作质量的把关,严格和规范清点工作的程序,加强医务人员的责任心和职业道德素质,牢固树立“安全就是生命”的工作理念,全面执行和落实慎独精神,从而尽可能的减少和避免出现手术物品遗留体内的事故,确保患者手术质量的安全。

参考文献:

[1] 李冉,何丽.手术室手术物品清点管理的现状分析与对策[J].解放军护理杂志,2013,07(05):254-256

[2] 杨新玲,盛军.手术室物品清点的安全隐患与防范措施[J].吉林医学,2013,19(03):3951-3952

[3] 王明英,辛影,毛秀娟.手术室清点工作的安全隐患与防范[J].中国医药导报,2010,15(04):117-118

[4] 王进华,孔德明.手术室清点工作中存在的安全隐患与防范措施[J].中国误诊学杂志,2012,17(06):4034-4035

[5] 文传凤,李玲,孟增红,李发香.手术室护理中的安全隐患及应对策略[J].中国现代医生,2010,05(11):1169-1171

第五篇:五官科护理工作中存在的安全隐患与防范措施

陈春梅

(呼伦贝尔市人民医院五官科021008)

【关键词】五官科护理安全隐患防范措施

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。随着社会的发展, 医疗体制的不断完善,使得人们对维权和医疗需求越来越高,这就要求五官科护理人员在平时的工作中增强法制观念,严格执行操作规程,规范护理行为。质量是医院的生命,要提高护理质量,必须找出护理工作中的不安全因素及其发生原因,制定护理对策,消除隐患,实施护理安全管理。

1 常见护理安全隐患1.1护理人员的因素

1.1.1法律意识淡薄 自我保护意识不强具体表现在对相关的法律、法规知识不懂也没有组织学习;违反规章制度和操作规程。忽视患者和自身的权利和义务,没有做到保护患者的隐私权。

1.1.2对患者的安全评估不足针对我科的护理特点老年患者比较多,对高危人群存在的潜在危险性因素如跌倒、压疮、坠床、烫伤、管道脱落的预防认识不足。这些问题我科都发生过,给患者带来了痛苦,甚至引起了护理纠纷。

1.1.3知识及业务水平不过硬目前,我院五官科在职护士全是普通护士学校毕业生,在学校期间,五官科护理非所有护士学校必修课,所学理论和技能不能适应专业的需要。我们科年轻护士居多,工作时间短,经验不足,护理业务知识欠缺,在护理工作中不能预见和发现问题。

1.1.4健康教育落实不到位护理健康教育的根本目的是帮助患者及家属认识有利于健康的行为和生活方式,减少影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康、提高生活质量。健康宣教不细致或不到位,会给病人带来一定的心理负担,甚至导致治疗失败。例如青光眼的患者多喝水会引起眼压的升高为患者的治疗带来不便。

1.1.5护理文书方面随着患者自我保护和维权的意识的增强护理投诉的增多,护理文书也成为医疗事故争议的重要证据。要求护理文书的书写更加规范和准确。有些护士未按分级护理指导原则进行护理病人,记录不及时、不真实一旦发生纠纷,拿不出真实可靠的证据,导致不同程度的安全隐患。

1. 1.6护理人员配置不能满足病人的需要五官科在综合医院里普遍被认为是清闲小风险的科室,承担的护理任务不象大内科及外科病房那样繁重,因此也得不到足够的重视。在护理人员普遍缺编的情况下,五官科就更不可避免。随着优质护理服务的开展深入,使护理技术和基础护理工作量成倍增长[2]。我科的护士由于长期缺编经常处于高度紧张、长期疲惫的状态。造成身体抵抗力下降,注意力不集中,工作质量下降,给病人带来不安全感。

1.2患者因素

1.2.1患者自行离院由于我科的疾病特点待手术患者夜间是大多数自行离院回家的,虽说所有的患者都签了自行离院知情同意书,但一旦发生意外将引起法律纠纷。

1.2.2.加床患者潜在的风险:随着医疗保险体制的不断完善,人民生活水平的提高,自我保健意识的增强,使得我科住院患者明显增加。住院患者多,科室床位明显不足,致使我科常年都在加床。加床使患者的流动性大,使工作量增加。当有病人出院时,患者要求调床的也很多,由于我院周边身处少数民族地区眼耳两科重名的也很多,如果查对制度不严密,有输错药、打错针、发错药的危险。 2加强安全管理的防范措施

2. 1合理配置人力资源是护理安全的基本保障

针对五官科的护理特点,合理配置人力资源,在优质护理服务的基础上我们对排班模式进行了改革,根据不同时间段护理工作量的变化,实行了动态排班。在中午、夜间、节假日增加了不同级别的护理人员以确保薄弱环节的人力充足,保证护理质量。医疗高峰时,床位增加时实行弹性排班,多种方法解决护士的超负荷工作。

2·2加强培训提高护士的整体素质

科室根据护理部的层级指导原则制定了层级管理及层级指导,可以更好的指导新进护士对病房工作的开展,并根据不同级别护士制定了不同的学习计划,理论学习和技术操作同时进行,定期进行考核要求人人过关,考核成绩与绩效挂钩。更好的做到了理论联系实际。 医院定期举办护理工作中的风险识别与防范意识,提高护理队伍整体人员素质是护理安全的根本。

2.3 增强护理人员法制观念,加强职业道德教育

加强安全教育,提高法律意识,规范护理文件书写。强化责任意识,风险意 识。每月组织一次相关法律法规知识学习,提高自我保护意识,做到依法执业。 同时要加强职业道德教育,增强护理人员爱岗敬业的职业道德观念,转变护理理 念,提升护理服务质量。

2.4重视病人的风险评估

由于我科老龄化的患者较多,低年资的护士也较多,对高危人群的评估存在着一定的缺陷,我们采取的措施是低年资的护士评估后由责任组长再进行二次的评估。根据患者的不同情况制定个性化的安全护理计划。将跌倒、压疮、坠床、烫伤、管道脱落的“警示牌”放到病人的床头卡上,以警示病人、家属、护理人员为我们的护理安全加了一道防护门。

2.5加强健康教育促进护患沟通

随着优质护理服务理念的不断深入加强了护士的同情心和责任感,责任护士能直接深入到病房,与病人密切接触、能主动了解并掌握病人的病情及心理状况,责任护士根据患者治疗的不同阶段进行教育,讲解各种检查、治疗、用药的目的、注意事项及配合的方法。让患者做到心中有数,积极配合治疗和护理,满足患者的需求,这样就密切了护患关系,提高了病人满意率。更让患者了解住院期间应遵守的规章制度,减少自行离院率。

2.6 定期开展护理安全讨论会

我科每月进行一次护理质量安全分析会,不定期的进行护理安全隐患检查, 发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施,将隐患与不和谐因素消灭控制在萌芽状态。

护理安全是病人的基本需要,是医院生存的根本,是护理管理的重要内容。 因此护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控。保证护理工作优质高效的进行,是我们每个护理人员应尽的责任。

【参考文献】

1. 何晓英﹑闫翔等 浅谈护理安全和护理防范 西南军医 2007.9(11)

2. 俞美定全的护理安相关因素分析和相关管理对策 解放军护理杂志 2004.21(12):70

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