二甲双胍肠溶片说明书
第一篇：二甲双胍肠溶片说明书
盐酸二甲双胍片说明书
【功能主治】
. 格华止首选用于单纯饮食及体育活动不能有效控制的型糖尿病. 对于型或型糖尿病止低血糖发生
具协同作用
格华止与胰岛素合用
特别是肥胖的型糖尿病
防
可增加胰岛素的降血糖作用
减少胰岛素用量
. 格华止也可与磺脲类口服降血糖药合用您认为此药的治疗效果如何?
【主要成分】
格华止主要成份为盐酸二甲双胍
【包装规格】
铝塑包装
每片.g每板
片
每盒板
【用法用量】
应遵医嘱服药
格华止应从小剂量开始使用
每日二次
根据病人的状况或. 克
逐渐增加剂量随餐服用
通常格华止(盐酸二可每周增加.克或
毫克
对需进一步控制
为了更
甲双胍片)的起始剂量为.克每周增加.血糖患者好的耐受
克
每日一次
逐渐加至每日克分次服用成人最大推荐剂量为克
剂量可以加至每日毫克(即每次. 每天三次)每日剂量超过克时
药物最好随三餐分次服用
【不良反应】
格华止常见不良反应包括腹泻为大便异常流感症状
低血糖潮热
肌痛
恶心头昏
呕吐头晕
胃胀指甲异常
乏力皮疹 消化不良出汗增加
腹部不适及头痛味觉异常
其它少见者
寒战格华止
胸部不适
心悸体重减轻等二甲双胍可减少维生素 b 吸收但极少引起贫血
在治疗剂量范围内引起乳酸性酸中毒罕见
【注意事项】
. 口服格华止期间肾功能
应定期检查肾功能
以减少乳酸酸中毒的发生
尤其是老年患者更应定期检查
接受外科手术和碘剂x线摄影检查前患者应暂时停止口服格华止 . 肝功能不良某些乳酸性酸中毒患者合并有肝功能损害. 应激状态
在发热
昏迷
感染和外科手术时
因此有肝脏疾病者应避免使用格华止
服用口服降糖药患者易发生血糖暂时控制不良
此时必须暂时停用格华止. 对型糖尿病患者
改用胰岛素待应激状态缓解后恢复使用
而应与胰岛素合用
不宜单独使用格华止
. 应定期进行血液学检查
格华止治疗引起巨幼红细胞性贫血罕见如发生应排除维生素 b缺乏
. 即往服用盐酸二甲双胍片治疗
血糖控制良好的型糖尿病患者出现实验室化验异常或临床异常
测定包括血清电
(特别是乏力或难于表达的不适) 应当迅速寻找酮症酸中毒或乳酸酸中毒的证据解质停用
酮体
血糖
血酸碱度
乳酸盐
但当进食过少
丙酮酸盐和二甲双胍水平
存在任何类型的酸中毒都应立即
开始其他恰当的治疗方法
. 单独接受盐酸二甲双胍片治疗的患者正常情况下不会产生低血糖没有补充足够的热量血糖
须注意 或大运动量后
与其他降糖药联合使用 (例如磺脲类药物和胰岛素)饮酒等情况下会出现低
. 老年衰弱或营养不良的患者以及肾上腺和垂体功能低下酒精中毒的患者更易发生低血糖
也应知道同时控制
老年患者和服用β-肾上腺阻滞剂的患者的低血糖很难辨认. 患者应当了解盐酸二甲双胍片治疗的潜在危险和益处饮食
规律运动的重要性
以及规律检测血糖
须注意
以及选择治疗的方式
糖化血红蛋白肾脏功能和血液学参数的重要性 . 须向患者解释乳酸酸中毒的危险性度呼气
肌痛
乏力
症状和容易发生乳酸酸中毒的情况
应立即停药
当出现不能解释的过在二甲双胍治疗的
随后
嗜睡或其他非特异性的症状时及时看医生
初期常出现胃肠道症状一旦患者坚持某一剂量治疗后出现胃肠道症状
通常与药物本身无关
出现的胃肠道症状可能是由于乳酸酸中毒或其他严重的疾病造成的
【禁忌】
. 肾脏疾病或下列情况禁用格华止
心力衰竭(休克)
急性心肌梗塞和败血症等引起的肾功能障
碍(血清肌酐水平≥.毫克/分升(男性). 需要药物治疗的充血性心衰和其他严重心. 严重感染和外伤外科大手术. 已知对盐酸二甲双胍过敏 . 急性或慢性代谢性酸中毒岛素治疗
≥.毫克/分升(女性)或肌酐清除异常)
肺疾患
临床有低血压和缺氧等
包括有或无昏迷的糖尿病酮症酸中毒和糖尿病酮症酸中毒需要用胰 . 酗酒者
. 接受血管内注射碘化造影剂者. 维生素 b 叶酸缺乏未纠正者
应暂时停用格华止
【孕妇用药】
不推荐孕妇使用格华止
哺乳期妇女应慎用格华止
必须使用格华止时
应停止哺乳
【儿童用药】 -岁型糖尿病患者使用格华止的每日最高剂量为 mg不推荐
岁以下儿童使用格华止
【老年用药】
岁以上老年患者使用二甲双胍时以上的患者使用格华止
应谨慎
并定期检查肾功能
通常不用最大剂量
不推荐
岁
除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低
【药物相互作用】
. 单剂联合使用二甲双胍和格列苯脲未发现二甲双胍的药代动力学参数改变 . 二甲双胍与呋塞米(速尿)合用auc均下降终末半衰期缩短
二甲双胍的auc增加但肾清除无变化
地高辛
吗啡
普鲁卡因胺
奎尼丁
奎宁
雷尼替
同时呋塞米的cmax和
肾清除无改变
. 经肾小管排泌的阳离子药物(例如氨氯吡咪丁用
氨苯蝶啶
甲氧苄氨嘧啶和万古霉素)理论上可能与二甲双胍竞争肾小管转运系统
调整格华止及/或相互作用药物的剂量
发生相互作
因此建议密切监测
. 二甲双胍与西咪替丁合用除半衰期改变
二甲双胍的血浆和全血auc增加但两药单剂合用
未见二甲双胍清
西咪替丁的药代动力学未见变化
. 如同时服用某些可引起血糖升高的药物状腺制剂
雌激素
口服避孕药
苯妥英
如噻嗪类药物或其他利尿剂烟碱酸
拟交感神经药
糖皮质激素酚噻嗪甲
钙离子通道阻滞剂和异烟肼等时
要密切监测血糖而在这些药物停用后要密切注意低血糖的发生
. 二甲双胍不与血浆蛋白结合因此与蛋白高度结合的药物例如水杨酸盐
后者主要与血清蛋白结合 氨苯磺胺氯霉素丙
磺舒等与磺脲类药物相比不易发生相互作用. 除氯磺丙脲
患者从其他的口服降糖药转为用格华止治疗时通常不需要转换期服用氯磺丙脲
的患者在换用格华止的最初
周要密切注意量
发生低血糖
因为氯磺丙脲在体内有较长滞留易导致药物作用过 . 二甲双胍有增加华法林的抗凝血倾向
. 树脂类药物与格华止同服可减少二甲双胍吸收篇二：盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片
【药品名称】
通用名称：盐酸二甲双胍片
英文名称：metformin 【成份】
本品主要成分为:盐酸二甲双胍，其化学名称为:1，1-二甲基双胍盐酸盐。
【适应症】
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素的用量。
【用法用量】
口服，成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日1g~1.5g，最多每日不超过2g。餐前半小时服用，肠溶片能减轻胃肠道反应。
【不良反应】
1 胃肠道反应，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、胃痛、口中金属味。 2 有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。
3 乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4 可减少肠道吸收维生素b12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。
【禁忌】
下列情况应禁用：1;2型糖尿病伴有酮症、酸中毒、肝、肾肾功能不全(血清肌酐超过 1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、呼吸功能衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况禁用。2;酗酒者，过度饮酒者、脱水、痢疾、营养不良者，对本品和双胍类药物过敏者禁用。3;糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。4;静脉肾盂造影或动脉造影前。5;严重心、肺病患者。6 【注意事项】
1 ⅰ型糖尿病不应单独使用。
2 用药期间定期空腹检查血糖、尿糖、尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。 3 既往有乳酸性酸中毒史者慎用。
4 进行肾脏造影者应于前3天停用本品。
5 与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。
【特殊人群用药】
儿童注意事项： 10-16岁2型糖尿病患者使用本品的每日最高剂量为2000毫克。不推荐10岁以下儿童使用本品。
妊娠与哺乳期注意事项：
不推荐孕妇使用本品。哺乳期妇女应慎用本品，必须使用本品时，应停止哺乳。 老人注意事项：
65岁以上老年患者使用本品时应谨慎，并定期检查肾功能。通常不用最大剂量。不推荐80岁以上的患者使用本品，除非其肌酐清除率检查表明其肾功能未降低。
【药物相互作用】
1 本药与胰岛素合用会加强降血糖作用，应减少胰岛素剂量。 2 可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用，导致出血倾向。 3 本品如与含醇饮料同服可发生腹痛、酸血症及体温过低。 4 本品与磺酰脲类并用时，可引起低血糖。
5 西咪替丁可增加本品的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少本品剂量。
【药理作用】
本品为降血糖药。本品可降低ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，hbalc可下降1%～2%，本品降血糖的机制可能是：
1 增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;
2 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等; 3 抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出; 4 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;
5 抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。
与胰岛素作用不同，本品
【贮藏】
密闭保存。
【有效期】 24个月。
【批准文号】
国药准字h50020322 【说明书修订日期】 2010年10月01日
【生产企业】
企业名称：重庆科瑞制药(集团)有限公司
生产地址：重庆市南岸经济技术开发区大石支路2号篇三：瑞格列奈二甲双胍片说明书
药品说明书
此说明书说不包括安全并有效使用prandimet的所有信息。请参阅prandimet完整的处方信息。
prandimet (瑞格列奈盐酸二甲双胍片) tablets initial u.s. approval: 2008 警告: 乳酸性酸中毒
········································禁忌症·············································· 不适用于以下患者: ? 肾损伤. (4, 5.2) ? 代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒. (4, 5.1) ? 同时接受二甲苯氧庚酸和伊曲康唑. (4, 5.7, 7.2, 12.3) 请参阅黑框警告完整处方信息 ?由于二甲双胍蓄积可造成乳酸酸中毒，增加脓毒病、脱水、过量摄入酒精、肝损伤、肾损伤和充血性心力衰竭的危险。
? 症状表现为不适。肌痛、呼吸抑制、嗜睡增加和非特异性腹部不适。 实验室检查出现ph值降低和血中乳酸盐增加。 (5.1) 重要限制使用: ? 不要用来治疗1型糖尿病或糖尿病酮酸症。 (1) ··································用法与用量································· ? prandimet 的用量应根据个人调整剂量 (2) ?从每日两次1mg/500mg剂量开始服用，除非患者已经高剂量服用瑞格列奈和二甲双胍联合使用。(2) ? 不超过10mg盐酸二甲双胍/瑞格列奈/2500mg每天或4mg瑞格列奈/1000mg盐酸二甲双胍每顿饭。(2) ? 分剂量在饭前15分钟内给予。(2) ? 跳过一顿饭的病人应跳过那顿饭对应的prandmet的剂量。(2) ······························剂型和强度································· 片剂: ? 1 mg repaglinide/500 mg metformin hcl (3) ? 2 mg repaglinide/500 mg metformin hcl (3) ··································警告和预防措施·································· ? 盐酸二甲双胍禁止适用于肾损伤患者。在使用prandimet之前和以后每年一次肾功能检查应正常。(4, 5.2) ? 在接受放射性碘造影的患者暂时停止使用prandimet (5.3) ? 乳酸性酸中毒与肝损害有关。建议肝损害患者不要使用 (5.4) ? 酒精能增强二甲双胍对乳酸的代谢。警告患者不要过量饮酒(5.5 ) ? prandimet 不应与nph胰岛素结合使用. (5.6) ? 吉非贝奇可以大大增加瑞格列奈在体内的暴露时间。不建议prandimet和吉非贝奇何用(4, 5.7, 7.2, 12.3) ? 瑞格列奈成分可以导致低血糖。 (5.8) ? 二甲双胍可导致维生素b12缺乏症。应当每年对血液指标进行测量. (5.9) ? 如果血糖控制能力或者在减少摄入的流体和食物(如感染、手术)期间恶化，可能需要停止使用prandimet 并暂时使用胰岛素。(5.10) ? 没有临床研究证明prandimet或其他口服抗糖尿病药物能够减少大血管病变的风险。(5.15) ······································不良反应·············································. ? 低血糖和头痛是最常见的不良反应(≥ 10% )，据报道瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合使用发生的不良反应事件比患者单独使用瑞格列奈或盐酸二甲双胍的多(6.2) ? 盐酸二甲双胍治疗的最常见的不良反应是胃肠道反应(如腹泻、恶心和呕吐)，在较高剂量盐酸二甲双胍时发生更频繁。 (6.1, 6.2) 可疑不良反应报告, 联系诺和诺德公司
1-888-novo-444 or fda at 1-800-fda-1088 or . ········································药物相互作用·············································
? 阳离子药物通过肾小管代谢可能会干扰二甲双胍消除：谨慎使用。 (7.1) ? 瑞格列奈会部分代谢cyp2c8和cyp3a4.在病人服用抑制剂或cyp2c8和cyp3a4的诱导剂时要谨慎使用。(7.2) 患者信息咨询请参阅17 修订: 6/2008 1 全处方信息：内容
* 警告-乳酸酸性中毒 1 适应症和用途 2 剂量和用法 3 剂型和优势 4 禁忌症 5 警告和预防措施
5.1乳酸酸中毒 5.2 肾功能评价
5.3 血管内碘对比材料与放射性研究 5.4 肝功能受损 5.5 酒精摄入 5.6 与nph-胰岛素联用 5.7 药物相互作用 5.8 低血糖症 5.9 维生素b12 水平 5.10 外科治疗 5.11 控制血糖失败
5.12 使用相应的药物影响肾功能或二甲双胍的代谢 5.13 缺氧状态 6.1 最常见的不良反应
6.2 临床试验经验 6.3 上市后的经验 7 药物相互作用 7.1阳离子药物
7.2cyp2c8和cyp3a4抑制剂/诱导剂 8 特殊人群使用 8.1 孕妇
8.3哺乳期母亲 8.4 儿童使用 8.5 老年人使用 10 过量使用 11 描述 12 临床药理学 12.1 作用机制
12.3 药物代谢动力学 13 临床前毒理学
13.1 致癌致突变，生育能力损害 14 临床研究
14.1 二甲双胍治疗患者血糖控制不足 16 如何储存和处理 17 病人咨询信息 17.1 医生指示 17.2 实验室检验
*部分或一小部分的完整的处方信息省略未列出
症状表现为不适。肌痛、呼吸抑制、嗜睡增加和非特异性腹部不适。 实验室检查出现ph值降低和血中乳酸盐增加。 (5.1) ? 若疑有酸中毒，应停用prandimet，并立即住院治疗。 1 适应症和用途
prandimet is indicated as an adjunct to diet and exercise to improve glycemic control in adults with type 2 diabetes mellitus who are already treated with a meglitinide and metformin hcl or who have inadequate glycemic control on a meglitinide alone or metformin hcl alone. 使用的重要限制: prandimet 不应该使用在1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的病人治疗中，因为它在这种情况下是无效的. 2 剂量和用法
推荐剂量
prandimet的剂量应在病人当前病情、有效性和耐受性的基础上个体化给药。prandimet 每天给药两到三次，每日最大剂量不超过10mg瑞格列奈/2500mg盐酸二甲双胍. 每顿饭不多于4mg瑞格列奈/1000mg盐酸二甲双胍。prandimet 的治疗和维持应根据个体差异进行联合治疗，并且听从医务人员的处理.应执行动态血糖监测，以确定prandimet的治疗反应. prandimet 通常应采取餐前15分钟内给药，但时间可以最早提前改变至这顿饭前30分钟. 跳过一顿饭的病人应相应的跳过那顿饭对应的prandimet的剂量. 2 用盐酸二甲双胍单独治疗的病人病情未能充分控制
如果用瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合使用可以作为那些单独使用盐酸二甲双胍不能控制2型糖尿病患者的治疗方案, 推荐prandimet 剂量是饭时每天两次1mg瑞格列奈/500mg盐酸二甲双胍，剂量逐渐增加(基于血糖反应)以减少瑞格列奈与低血糖的风险。
第二篇：邻苯二甲酸二甲 小结
邻苯二甲酸二甲(乙)酯等小结
作用：
1、邻苯二甲酸二乙酯(DEP):可用作塑料、纤维树脂的增塑剂，与邻苯二甲酸甲酯并用，可提高制品的耐水性、弹性、耐光性及硬度。DEP 可用作聚乙酸乙烯酯乳化液的增粘剂、在药剂制造中用作溶剂及润滑剂、香料留香剂、食品包装播磨的无毒粘胶剂、有色或稀有金属矿山的起泡剂、气象色谱固定液、酒精变性剂。
2、邻苯二甲酸甲酯(DMP)用于醋酸纤维素等塑料的增塑剂，树脂的反应溶剂，绝缘漆、清漆的溶剂。还可以用作驱蚊油，农药，聚氟乙烯涂料，过氧化甲乙酮及滴滴涕的溶剂。
3、三醋酸甘油酯：三醋酸甘油酯是一良好的溶剂和增塑剂 ,可用于食品、 香料和印染。 类似的产品还有：
邻苯二甲酸二丁酯 DBP，邻苯二甲酸二辛酯 DOP等，这类的酯广泛用于聚氯乙烯、氯乙烯共聚物，纤维素树脂等做主增塑剂，如薄膜，薄板，人造草，电缆线等，具有增塑效率高，柔软性，电能性均好，涂料工业用于硝基纤维素和橡胶。橡胶中，增加软化功能，改善橡胶回弹性能，降低压缩永久变形。 产率低原因：
调查，国内DEP的收率不高的主要原因是由于之花过程中生成的水与原料乙醇互溶并被共沸带出，降低了反应体系中醇的比例，从而导致了苯酐酯化不完全。所以在反应过程中应该重视除水这一步骤，采用有效的脱水剂如：甲苯，环己烷等。另外一种方法就是加大醇的比例，这就要比较的成本了。 催化剂:
传统的方法是以领苯二甲酸酐和无水乙醇为原料，用硫酸为催化剂进行酯化反应，酯化液经中和、脱水、分馏而得成品。硫酸具有酸性强、吸水性强及廉价等优点，但是同时它具有氧化性并可能导致磺化，碳化或聚合等副反应发生。使其选择性差、反应产率低，并腐蚀设备所以可以考虑用其他的作为催化剂。当然如果仪器设备是耐腐蚀，反应条件可以控制的恰到好处那么用硫酸做催化剂还是相对经济的。 催化剂的选用：
有文献报道可以用三氯化锑，三氯化铝，以五水四氯化锡 ( SnCl 4·5H2O)和磷钨酸 (H3O40 2PW12 ·xH2O)作催化剂。 反应壶：
我咨询过一些已经毕业做化工工作的同学，他们经验是:即使是生产同一产品，大的反应壶投料比和小的反应壶是不一样的，而二者之间的合适配比只能在生产过程中慢慢摸索，或是请工程师指教。 这里有个参考的投料配比：我觉得很多细节还是要在实践过程中根据不同的情况来定的，慢慢摸索，结合理论在再实践。
第三篇：宝鸡二甲医院
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第四篇：二甲复审
8月31日下午，我院召开迎接医院等级评审工作动员大会。院领导陈肖鸣、刘正炼、褚茂平、余震、黄建永、连萱、潘景业、诸葛启钏、池文瑛出席了会议。全院200余名中层以上干部参加了本次动员大会。会议由刘正炼书记主持。
会上，陈肖鸣院长传达了省卫生厅等级医院评审工作会议精神和我院关于等级医院评审工作实施方案的内容，就迎评工作做了全面动员和部署。他强调，迎接新一轮等级医院评审是医院当前的中心工作，已进入倒计时，医院领导高度重视，反复讨论研究方案，成立了专门的工作领导小组。全院干部职工一定要统一思想，全身心投入，要坚持高标准、严要求，立足“三甲”，争取“三特”，群策群力、确保以优异的成绩通过。要以评促改，以评促建，以评促升，通过等级医院的复评，使医院的医疗质量、管理水平、服务能力更上一个台阶。他希望各科室主任、护士长要认真学习标准，熟悉标准，科主任要担负起第一责任人的责任，抽调精干人员组成科室工作小组，对照标准积极开展自查，进一步完善各项工作制度，认真查漏补缺，抓好工作落实，做好各类工作台帐，绝不能麻痹大意，掉以轻心。部门之间要相互配合，及时沟通，举全院之力，做好工作。他鼓励大家，要相信自己的实力，我院有着90多年的光荣传统，经历过无数次的检查考验，只要全院职工共同努力，我们的目标一定会实现。
会上，潘景业副院长对《浙江省综合医院等级评审标准(2010版)》(征求意见稿Ⅱ)做了详细解读，并对接下来两个月时间做了工作安排。潘院长要求各科室(病区)严格对照评审标准，反复组织科室人员学习、讨论标准，对标准中的要求、检查方法、分数、达标情况，做到心中有数，并及时发现问题，积极加以改进，进一步规范医疗服务行为，不断提高医疗技术水平。刘正炼书记在讲话中指出，新一轮三甲医院复评事关医院的长远发展，是当前乃至今后一段时间医院工作的头等大事和中心工作。当前，我省多家医院都在紧锣密鼓准备迎评工作，在前有强将、后有追兵的情况下，我们决不能等闲视之，要把迎接等级医院评审工作作为开展创先争优活动的一项具体行动，增强紧迫感、责任感和使命感，动员一切可以动员的力量，做到全院参与，责任到人。刘书记要求各科室认真学习评审标准及医院的实施方案，深入理解评审标准的内涵要求，对照标准，狠抓落实，以充分的思想准备和最佳的工作状态接受评审。
医院各科室、部、办：
根据兵团卫生局《关于开展二级医院评审工作的通知》(兵卫发电„2012‟6号)文件精神，为了加强对我院等级复审工作的组织领导，确保全面顺利通过复审，经院长办公会研究决定，特制订我院等级评审工作实施方案，请各科室认真遵照执行。
附：农三师医院等级复审工作实施方案
农三师医院等级复审工作实施方案
根据兵团卫生局《关于开展二级医院评审工作的通知》，今年将全面启动等级医院评审工作。结合医院实际，特制订方案如下：
一、指导思想
认真按照卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)》的标准，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会公益性有明显进步，持续推进学科建设，构建和谐医院，创建“平安医院”。通过等级复审工作，进一步完善医院科学管理长效机制，提升医院整体实力，提高医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。
二、组织保证
(一)成立领导小组。领导小组全面负责医院等级复审工作的领导、组织及督查工作，做好与政府、卫生行政主管部门和相关单位的请示协调运作工作。
组长：张力
副组长：杨建新
成员：艾海提杨明善邵新慧王龙书
何艳君陈惠明
(二)领导小组下设办公室，地点设在医务科。由张力任办公室主任，由李新梅、张静任办公室副主任，办公室成员：全院各科室主任。办公室负责等级复审具体工作，制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核复审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成复审达标所需的各种报表和其他相关资料。
(三)全院分为管理(张力)、医疗(陈惠明)、护理(杨明善)、院感(王龙书)、医技(艾海提)、文化建设(邵新慧)、监测指标(何艳君)7个督导工作组，每组由一名院领导牵头负责，根据医院等级评审工作实施方案、各阶段工作安排和要求，对照等级医院评审标准，做好各组的组织实施、自查整改、自评复审工作。
(四)全院各科室在医院的统一部署下，成立各科室的等级复审工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有
计划、有步骤的完成本科室的复审达标计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作。
三、目标任务
1.顺利通过兵团卫生局对我院二级甲等综合医院的复审。
2.通过复审达标，进一步完善医院管理的科学长效机制，全面规范医院管理，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，医院整体实力和技术水平位于兵团同级医院前列，
3.以复审迎检为契机，进一步把“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”和创建“平安医院”活动等工作扎实推进。
四、工作步骤及要求
(一)宣传动员阶段
1.2月22日下午召开全院动员大会，宣讲二甲医院评审工作对我院生存与发展的重要性，制定实施方案明确各阶段的工作安排和工作要求，成立评审达标工作督导组，明确分管责任人，签订责任状，以书面形式责任到人，营造评审达标全员参与、人人重视的氛围。
2.各工作督导组按照实施方案制定评审工作计划、具体工作安排及落实措施，召开会议，作好宣传发动，组织学习评审标准及医院实施方案，提高认识，深刻领会评审达标的重要性，增强信心。
3.评审工作领导小组、领导小组办公室、各工作督导组、各科室适时召开会议，研究制定工作方法，总结分析工作进度。
(二)自查整改阶段
1.各工作督导组、各科室要反复对照评审标准，逐项分析，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施。科室有条件能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题报职能部门及院领导。各科室、各专业都无权放弃任何一个评审项目的分值。
2.各工作督导组、各科室对照等级评审标准，进行自查评分，得分情况及分析于4月22日上午11点之前交至领导小组办公室。并根据自查评分情况进一步查漏补缺。
3.领导小组办公室收集、整理全套自查资料，报领导小组审阅，向卫生行政主管部门递交自查评分表及相关材料，此项工作于4月25之前完成。
(三)迎检阶段
1.全院职工以良好的精神风貌、优质的服务、精湛的技术、扎实的迎检汇报材料，迎接兵团卫生局领导和专家的考核评审。
2.领导小组办公室要安排好联络人员和接待人员，制定接待方案。
五、考核落实
(一)评审工作资料完善与准备工作重点，以卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)》为准。各科室要将规定时间
内下发的文件、通知等文字材料按照规范的格式收集、整理、归类成册。需要各部门配合完成的，由领导小组办公室协调办理。
(二)各科室主任是评审工作第一责任人，凡对评审工作不重视、工作无进展、未认真按照评审标准开展工作、资料准备粗陋仓促、各项记录不规范，医院将严格执行责任倒查及责任追究。
(三)评审工作结束后，医院将对工作成绩显著、有突出贡献、具有无私奉献精神和大局意识的集体和个人予以全院表彰奖励;也将作为晋岗、晋级及绩效工资考核的重要依据。
二○一二年二月二十日
第五篇：二甲整改方案
潼南县中医院
关于“二甲”评审专家反馈意见整改方案
重庆市卫生局中医处：
2013年11月6日-7日,我院接受了重庆市卫生局组织的专家组对我院“二级甲等”中医医院的评审验收，并于2013年11月7日上午召开了评审情况反馈会。会上，专家组对我院在评审中存在的问题进行了逐项点评。会后，医院领导高度重视，及时组织人员召开专题会议。根据专家组提出的问题展开了认真的讨论和研究，各科室主任畅所欲言，发表了很好的意见和看法，现将医院的整改方案汇报如下：
一、加强基建工程管理，抓紧完成住院大楼室内装修，改善病人就医环境，力争在2014年5月中旬完成搬迁工程。
二、加强医疗质量管理，完善医疗质量持续改进方案，明确质量管理目标及具体质量控制指标，每月组织一次医疗质量检查，每月召开一次医疗质量管理委员会，对医疗质量中存在的问题进行专项研究，及时整改。
三、加强临床科室建设，进一步落实医疗核心制度。严格执行三级医师查房制度、会诊制度、疑难病例和死亡病例讨论制度、手术安全核查制度等。一是规范上级医师的查房内容，发挥上级医师查房的指导作用，体现上级医师水平;二是加强继续教育学习培训，努力提高临床医生中医辨证论治水平;三是定期组织科内、院内的疑难病例讨论、死亡病例讨论，并及时总结经验教训，提高疑难急危重症救治能力;四是要求每季度各科室对本科室中医诊疗方案的疗效进行
1 分析、总结和评估;五是完善中医临床路径实施方案，加强对诊疗方案及临床路径知识的培训并在病历中落实;六是鼓励重点专科学术继承人努力挖掘本科室名老中医学术经验，撰写论文体现老中医学术经验的应用;七是切实加强病历质控工作，开展中医病历规范书写、中医基础理论知识的培训，制定奖惩措施，定期组织考试，要求合格率达100%;八是根据医院发展规划和年初工作计划，结合科室实际情况制定本科室工作计划，切实将医院各项工作的计划、措施落到实处。
四、加强医、药、护、技人才队伍建设，加强人才培养和引进，优化人员结构。积极争取县编办和人社局支持，以“双向选择”和带编公开从医学院校、社会招聘硕士及以上中医药高级人才;鼓励和支持在职卫技人员刻苦钻研业务技术，积极申报评审晋升高级专业技术职称;积极组织中医网络视频学习;加强在职人员外出进修学习，计划每年每个科室安排1-2名人员赴上级医院进修，提高医院整体诊疗水平。
五、加强麻醉工作管理。一是加强现有人员培训，鼓励科内人员积极参加职称晋升;二是加强麻醉专科人才引进;三是重新修订麻醉医师资格分级授权管理制度，严格对麻醉医师实行分级授权管理。
六、重视医院感染管理工作。一是院内加强院感防控知识培训，增强院感知识的掌握;二是加大对院感高风险科室如：消毒供应室、手术室、产房、重症监护室、有创科室、病房设施设备投入，降低院感风险发生率;三是加大监管力度，感染管理科每月一次抽查无菌包、无菌物品、空气、手
2 卫生等执行情况，每周二次下科室督查感染控制环节的管理，确保院内无交叉感染发生。
七、完善医院护理工作。一是根据《中医医院护理工作指南》要求，进一步完善中医特色护理项目效果评价工作;二是加强护理人才梯队建设，细化护理人员分层级管理职责;三是改进中医护理培训计划，将目标任务细化到每位护士;四是建立奖惩体制，进一步调动护士主动性、积极性，为病人提供满意服务。
八、加强药事管理工作。一是在引进优秀专业人才的同时，采用外出进修的方式，提升药学人员的整体水平;二是加强与上级医院技术合作，不断开发医院制剂研制;三是加强医院信息化建设的投入，进一步完善信息系统的药房库存单元的设置，以利于药房的管理;四是全面实行电子处方，加强处方规范书写的培训;五是扎实开展处方点评，加强临床用药指导，促进合理用药。
九、完善医院其它各项工作。一是加强门诊、急诊、专科的能力建设，提升医院整体技术水平。二是加大医疗设备检测校正力度，以确保检测结果的准确性，为临床诊断提供科学指导;三是加强输血用血管理，定期参加国家级或省级室间质量评价机构组织的输血前相关血液检测室间质量评价。每年至少组织二次全体医护人员输血知识的教育与培训，严格把握各种成分血液输血指征及临床意义，并认真做好输血全过程的记录和输血后的评估记录。四是加强应急管理，进一步加强全院人员应急知识的培训，熟练掌握各种应
3 急预案和处置流程，提高医院应对突发公共事件的能力。 我院在本次二甲医院创建中取得了一定的成绩，得到了专家组的认可。我们也深刻认识到，在弘扬中医传统文化、传承国医精粹和满足全县人民日益增长的中医药服务需求方面还有一定差距。在今后的工作中，我们决心在各级领导的关心和支持下，努力完善各种基础建设，加大人才引进、培养力度，加大设施设备投入，力争硬软件两手抓;努力创新思维、创新管理，积极开发和挖掘中医潜力;努力打造名科名院，进一步突出中医特色优势，让更多的老百姓受益于廉价高效的中医药服务，从源头上解决老百姓“看病难、看病贵”问题，为把我县的中医药事业推上新台阶而努力工作。
潼南县中医院 2013年11月14日