“从心肾入手”治愈心脏病论文

中医诊断疾病不是只着眼于某个局部病变, 不是头疼医头, 脚疼医脚, 而是把身体看成是一个统一的整体, 看各脏腑器官之间的配合和制约关系, 这就是中医辩证论治的根本法则。心脏病是这样, 其它疾病也是这样。%

首先拿心悸、怔忡、胸痹、不寐来讲, 它归根结底是一个“心”字。《黄帝内经·灵枢》讲:“心主手厥阴心包络之脉, 起于胸中, 出属心包, 历络三焦”。所以汉代张仲景讲:“寸口脉动而弱, 动即为惊, 弱则为悸” (《金匮要略》) 。宋代, 严用和在“严氏济生方”中讲“惊悸不已 (也就是心慌) 变生诸证, 或短气悸乏, 体倦自汗, 四肢浮肿, 饮食无味, 心虚烦闷, 坐卧不安, 皆心虚胆悸之候也”严用和还讲:“夫惊悸者, 心虚胆怯之所致也, 且心者君主之宫, 神明出焉。胆者中正之官, 决断出焉。心气安逸, 胆气不怯, 决断思虑, 得其所以。或遇事有所大惊, 或闻巨响, 或见异相, 登高涉险, 惊忤心神。盖心主于血, 血乃心之主, 心乃形之官, 血富则心君自发矣。或又思所爱, 触事不意, 真血虚耗, 心帝失辅渐成怔忡”。宋代赵佶在《圣济总录》中也讲, 虚劳惊悸者, 心气不足, 心下有停水也, 心藏神, 其主脉, 若劳伤血脉, 致心气不足, 因为邪气所乘, 则令人精神惊惕悸动不定。若水停心下, 水气乘心, 亦令悸也。这就是说心气不足, 心血不养, 是其病的根本所在, 所以金元四大家之一的朱震亨说“人之所生者心, 心之所养者血, 心血一虚, 神气不守, 此惊悸之所肇端也。怔忡无时, 血少者多, 有思虑便属虚, 时作时止者, 病因火动;瘦人多因是血少, 肥人属痰”。明代张介宾在《景岳全书》中论述这个病时说:“气强者, 不易惊, 而易惊者必肝胆之不足者也, 故虽有客邪, 亦当知先本后标之义。”所以明代作《证论准绳》的王肯堂做出这样的结论:“人之所主者心, 心之所养者血, 心血一虚, 神气失守矣, 失守则舍空, 舍空则痰入各之, 此惊悸之所由发也”。对于妇女患心脏病, 宋代齐仲甫在《女科百问》中写道:“妇人多惊者何也”?答曰:“妇人者, 众阴之所集, 而以血为主, 夫心主行血, 脾主裹血, 肝主藏血, 因产褥过伤, 或因喜怒攻损, 是致营血亏耗”。《内经》云“血气者人之神。血即不足, 神亦不安, 所以惊怖”。为何会造成心气血虚呢, 在引起的原因上明代虞传在《医学正传》中写道:“或因怒气伤肝, 或因惊气入胆, 皆能令子虚, 因而心血为之不足, 又或遇事意繁冗, 思想无穷, 则心君亦为之不宁, 故神明不安而怔忡, 惊悸之症作矣”明代戴元礼在《证治要决》中讲, “一是因有事所大惊, 触忤心神, 气与涎郁, 遂生惊悸, 此乃心虚胆怯所致, 二是久思所爱, 触事不意虚耗真血, 心血不足, 遂成怔忡”。那么我们怎样才能注意和预防这方面的疾病呢?明代易大艮在“易氏医案”中常讲:“心为一身之主, 藏神而生血, 宜常静而不宜多动, 人能静养, 则心血充满, 脉自浮大, 若不能静养, 事事搅乱, 心无宁刻, 斯神不安而血不充, 是以脉无力而不浮, 怔忡惊悸之病由之以生也”。所以清代沈金鳌说:“怔忡、心血不足病也。人所主者心, 心所主者血, 心血消亡、神气失守、则心中空虚, 快快动摇, 不得安宁, 无时不作, 名曰怔忡”。难经讲:“损其心者益其荣, 法当专补真血, 真血若富, 心帝有辅, 无不愈矣”。清代罗国纲在《罗氏会约医镜》中讲:“怔忡者, 心中跳动不安, 如击鼓然, 凡事不能用心, 一思更甚此由素过劳, 心血虚损而然。治者宜生血养心, 稍加凉血之味”。致于心绞痛, 是心脏病的又一表现, 可以称为严重者, 在中医属于胸痹范畴, 内经讲:“心病者, 胸中痛, 肋之满, 肋下痛, 膺背肩甲间痛, 两臂内痛。”这就是心脏痛, 可以引起肋下肩背两腔疼痛, 在这里有多种疼痛, 多种原因交织在一起, 都可以引起这个区域疼痛, 统称厥心痛, 如与背相控, 善瘛, 如从后触其心, 伛偻者、肾心痛也、腹胀胸满、心尤痛甚、胃心痛也。痛如以锥针刺其心, 心痛甚者, 脾心者也。色苍苍如死状, 终日不得太息, 肝心痛也。卧若徒居, 心痛间, 动作痛益甚, 色不变, 肺心痛也。若真心痛手足青至节, 心痛甚, 旦发夕死, 这就是我们平常所说的心脏病突发死亡。清代陈士铎把心痛分为2种:“一寒邪犯心, 一火邪犯心。寒犯心者, 乃直中阴经之病, 猝不及防, 一时感之, 立刻身死, 死后必有手足尽紫黑者, 甚则遍身惧青, 多非药食解救, 以至急而不遑救也, 倘家存药饵, 用人参一二两、附子三钱、急煎救之, 可以望生, 否则必死。若火犯心者, 其势甚急而犹缓, 可以速觅药饵, 故不可不传方法以救人也。余言前症, 正邪犯心也”。但同是心痛, 保以辩其一为寒而一为热, 盖寒邪舌必滑, 而热邪舌必燥耳。陈士铎还讲, 人有真正的心痛, 法在不救, 然用药得宜, 亦未尝不可生也。%

以上是古代一些名家对心脏病的部分论述、我们为此可以做一下总结, 心脏病实质就是一个心血不足症, 即使因惊吓而得, 时间一长也就必然耗心血, 现在有些人主张从活血化瘀镇静、兴奋入手, 这样的治疗有时表面见效快, 但往往出现依赖性。所以补心血, 增体质, 这是正治, 引起这种疾病的原因, 大部分是由于长期思虑过度, 操劳过度或不正当饮食, 伤及脾胃, 耗损肾水造成的, 使心肾两虚, 气血亏乏。因心为君主, 心神告急, 必然殃及其它脏腑, 造成使肝不能藏血, 脾不能统血, 病状虽出现在心, 有时也与其它脏腑均有密切关系, 所以中医自古有肾心痛, 肝心痛, 肺心痛之说。所以治疗疾病时要从整体观念出发。从心肾入手, 巧施构方、可望回春, 另外民间讲十分病七分养, 平素要保持心平气和, 少生气、少烦恼。《内经·举痛论篇》讲, 怒则气上、喜则气缓、悲则气消、恐则气下、寒则气收、热则气泄、惊则气乱、劳则气耗、思则气结。这就告诉我们能保持心平气和也是恢复身体健康, 驱除病魔的必备条件和保证。%

摘要：心脏病实质就是一个心血不足症, 所以要补心血, 增体质, 治疗时要从整体观念出发, 从心肾入手, 巧施构方, 十分病七分养, 平素要保持心平气和, 少生气、少烦恼。

关键词：心脏病,心肾入手,心血不足