急诊预检分级分诊标准

第一篇：急诊预检分级分诊标准

急诊科预检分诊制度和病情分级

预检分诊的概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

分诊重点：病情分诊和学科分诊。安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率。

分诊目的：提高急诊工作效率。有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。增加病人对急诊工作满意度。

分诊种类： 院前分诊、灾难分诊、院内分诊 分诊制度：

一、分诊应由有经验的护士主持，一般急症要分清轻、重、缓、急依次就诊，对危重病人要立即通知医生和护士长等，迅速组织抢救;

二、对患有或疑患传染的病人，均应到隔离室就诊，以预防交叉感染和传染病扩散;

三、必要时，挂号、交款、取药等均可由医护人员或陪伴者代办;

四、扼要了解需要，重点观察体征，并进行必要的体格检查;

五、根据病情需要，填写血、尿、粪等检验申请单，并记录在病历上;

六、急、危、重病人应先行抢救，而后补办手续。采取首诊负责制，各有关科室接到分诊护士通知后要积极主动配合，不得以任何借口推诿病人;

七、遇到大批伤病人或突发性灾难时，应立即报告科主任、医务科或总值班等协同抢救，遇到涉及法律等问题应向公安部门报告;

八、在分诊中遇到困难时，应由护士长组织护士共同会诊解决，以提高分诊质量，分诊符合率应在90%以上。

病情分级： 一级：(急危症)

病人情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年复合伤。

决定：进入绿色通道和复苏抢救室。

目标反应时间：即刻。每个病人都应在目标反应时间内得到治疗。 二级：(急重症)

病人情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发剧烈头痛、腹痛持续36小时以上、开发性创伤、儿童高热等。

决定：各诊室优先就诊。

目标反应时间：<15分钟。即在15分钟内给予处理，能在目标反应时间内处理95%的病人。

三级：(急症)

病人情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的病人。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

决定：各诊室候诊。

目标反应时间： <30分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。 四级：(非急诊)

病人情况：病情不会转差的非急诊患者。 决定：可在急诊候诊或去门诊候诊。

目标反应时间：<180分钟。能在目标反应时间内处理90%病人。

第二篇：急诊预检分诊制度

1、急诊科负责全院下班时间的预检分诊工作。同时，由于急诊工作的特殊性，对于日常来急诊科就诊的病人，也要常规进行传染病预检分诊。

2、在急诊科入口设置预检分诊点，专人负责，配备相应的防护、消毒设施，配备体温计等必要的器械。为呼吸道发热病人发放口罩等必要的防护用品，对疑似传染病的发热病人，要引导病人到发热门诊就诊。

3、从事预检分诊的医务人员，应严格遵守相关法规和规定，认真执行临床技术操作规范，及有关工作制度。

4、从事预检分诊的医务人员，应严格遵守相关法规和规定，认真执行临床技术操作规范，及有关工作制度。

5、急诊科医师，应对发热等病人进行详细的病史追诉和体格检查，排除传染病的，转到普通门诊就诊;疑似传染病的病人，要立即转入感染性疾病科，需要会诊的疑难病例，要及时组织专家会诊。并在病人转走后及时对病人接触的场所和物品进行终末消毒。

6、预检分诊中，发现可疑特殊重大传染病疫情或聚集性病例发生时，要立即报告总值班、疾控科、医务科、感染管理科等相关科室，并立即依法采取相应的隔离或控制措施，对病人陪同人员和其它密切接触人员，采取医学观察及其它必要的预防措施。

第三篇：急诊预检分诊原则

一、 尽快原则

急诊分诊护士应当具有丰富的专业知识、技能和高度的责任心。一般要求有经验的护土担任分诊工作，能对病情做出正确的判断和应答，从容分诊处理病人，协调好多方面的工作，安排好患者就诊秩序。

二、抢救生命优先原则

接诊到急危重患者，应立即开通绿色通道，将患者安置到抢救室，遵循抢救生命优先原则，先抢救，后补办各项手续，在通知医师的同时，实施必要的抢救措施。

三、重症优先原则

分诊时根据患者病情分级标准，评估患者病情的轻重缓急，合理安排患者就诊次序，将危重患者安排到抢救室进行紧急处理，及早救治重症患者，同时在维护诊室秩序的过程中，应注意观察患者病情变化，避免急诊患者因等候而延误教治。

四、首诊负责制原则

分诊时若病情复杂，涉及多专科，难以确定专科者，可根据涉及病情最严重的科室首先负责诊治，执行首诊负责制原则，采取初步的抢救与检查，必要时请相关专科会诊。

五、重大事件报告原则

遇到重要情况、如成批伤员、交通事故、突发事件、涉嫌法律纠纷等均应及时上报医务科或医院总值班等协助抢救，并做好相应的记录与资料保存。

六、记录完整原则

做好急诊患者信息登记、病历资料的收集与保管工作。

七、见患者才分诊的原则

不见患者就分诊挂号易产生严重的后果及医疗纠纷，不要仅根据家属的叙述就轻易分诊，应亲自对病人进行评估来判断危重程度及隶属专科。

第四篇：急诊预检分诊制度（共）

急诊预检分诊制度

一、预检分诊概念：是根据患者的症状和体征，区分病情的轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断、安排救治的过程。

二、分诊重点：病情分诊和学科分诊。

三、分诊目的：

(一)安排就诊顺序，优先处理危急重症，提高抢救成功率。

(二)提高急诊工作效率。

(三)有效控制急诊室内就诊人数，维护急诊室内秩序并安排适当的诊治地点。

(四)增加患者对急诊工作满意度。

四、分诊系统功能

(一)经初步评估，根据病情决定优先诊治顺序。对需要抢救的危重患者开放绿色通道，并立即通知有关医师进行急救。病情稳定后再挂号收费。

(二)给予患者初步的救护措施。如止血、吸氧等。

(三)根据病情，优先安排患者进行简单的化验检查，缩短患者就诊时间。

(四)减轻患者和家属人焦虑心情。

(五)保证急诊通道通畅，减少患者等待就诊时间。

五、分诊种类

(一)院前分诊

(二)灾难分诊

(三)院内分诊

六、病情分级

(一)一级——急危症(红色)

1、患者情况：有生命危险。生命体征不稳定需要立即急救。如心搏呼吸骤停、剧烈胸痛、持续严重心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、急性中毒及老年性复合伤。

2、决定：进入绿色通道和抢救室。

3、目标反应时间：即刻。每个患者都应在目标反应时间内得到治疗。

(二)二级——急重症(红色)

1、患者情况：有潜在的生命危险，病情有可能急剧变化。如心、脑血管意外;严重骨折、突发性剧烈头痛、腹痛、开放性创伤、儿童高热等。

2、决定：进入抢救室就诊。

3、目标反应时间：<5分钟。即在5分钟内给予处理。

(三)三级——急症(黄)

1、患者情况：生命体征尚稳定，急性症状持续不能缓解的患者。如高热、呕吐、轻度外伤、轻度腹痛等。

2、决定：进入各诊室优先就诊。

3、目标反应时间：<10分钟。

(四)四级——非急症(绿色)

1、患者情况：病情不会转差的非急诊患者。

2、决定：进入各诊室就诊或在各诊室及门诊候诊。

3、目标反应时间：<15分钟。

六、对预检护士的要求

(一)评估

1、获取简短的病史/主诉。

2、评估并确定患者的分级。

(二)措施

1、问候患者和家属。

2、如为

一、二级患者，马上与抢救护士联系，送入抢救室。

3、测量生命体征。

4、完成完整的预检记录。

5、对于事先通知来院的患者，协助传呼会诊医生。记录传呼及反应时间并通知急诊医生。

6、通知家属在候诊区等候。

7、遇有严重工伤事故或成批伤员时，应立即通知科主任、护士长及医务科、门诊部或总值班组织抢救工作。对涉及刑事、民事纠纷的伤病员，应及时向有关部门报告。

8、及时接收“120”指挥中心指派的急救指令，迅速通知出诊医生、护士、司机，并协助做好出诊准备。

9、根据院前反馈的急救信息，通知抢救室、各诊室做好相应准备，维护院前救护网络资料。

10、疑似传染病患者，应立即启动发现传染病患者时的应急预案，进行必要的消毒隔离措施，并按传染病防治法规定及时上报。

11、指导低年资护士完成复杂或难度大的急救技能操作。

12、定期进行分诊准确率统计。

13、保持预检分诊区域物品的齐备。

(三)评价

对于未能及时就诊的患者应持续、反复地评估病情。

七、预检护士的资格要求

(一)5年以上工作经验。

(二)经过疾病初步评估培训。

(三)熟悉医院工作流程。

(四)具有顾客服务知识。

(五)熟悉相关的医院可提供的患者服务。

第五篇：急诊科预检分诊制度

一、急诊预检与分诊工作必须由熟练业务，责任心强的护士担任。

二、预检护士必须坚守工作岗位，临时因故离开时必须由护士长安排胜任的护士替代。

三、预检护士应热情接待每一位前来就诊的患者，简要了解病情，重点观察体征，进行必要的初步检查及记录，尽量予以合理的分诊。遇有分诊困难，可请有关医生协助。

四、根据病情轻重缓急，优先安排病情危重者诊治，急救病人一般先抢救后挂号。

五、对危重，急救患者，一面予以紧急处理，一面及时通知有关医护人员进行抢救。

六、遇有严重工伤事故或成批伤病员时，应立即通知科主任及医务科，组织抢救工作，对涉及刑事，民事纠纷的伤病员，应及时向有关保卫部门报告。

七、掌握急诊就诊范围，做好解释工作，对婴幼儿及老年患者可酌情予以照顾。