安全事故调查报告格式

报告是日常生活与学习的常见记录方式，报告有着明确的格式。在实际工作中，我们怎么样正确编写报告呢？以下是小编整理的关于《安全事故调查报告格式》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

第一篇：安全事故调查报告格式

安全事故报告格式

生产安全事故调查报告格式

题目“***”事故调查处理报告

一、 事故发生单位概况

二、 事故发生经过和事故救援情况

1、 事故发生详细经过

(1) 生产过程;状态

(2) 事故中的当事人的行为、语言表述

(3) 事故状态

(4) 事故场所机械、设备、状况等

2、 应急救援情况

(1) 救援过程

(2) 抢救地点、过程、结果。

三、 事故造成的人员伤亡和直接经济损失状况

四、 事故发生的原因和事故性质

(一) 事故原因

1、直接原因

(1)人的不安全行为：根据gb5442-86a7规定。

(2)机械、物质或环境的不安全状态：根据gb5441-86a6规定。

2、间接原因

(1)、技术和设计上的缺陷。(2)、教育培训不够，缺乏安

全技术知识。(3)、劳动组织不合理。(4)、对现场工作缺乏检查指导。(5)、没有安全操作规程或不健全。(6)、对事故隐患整改不力，没有落实事故防范措施等。

(二) 事故性质

1、 是否为责任事故

2、 是否为非责任事故

五、 对事故的责任认定及对事故责任人的处理建议

1、 对事故单位的责任认定及处理意见(全部责任、主要责

任、重要责任、次要责任等)，依据《条例》规定提出行政处罚建议。

2、 对事故有关部门的责任认定(主要责任、重要责任、次

要责任、一定责任等)，依据《条例》规定提出行政处罚建议。

3、 对有关责任者的责任认定(主要领导责任、领导责任、

管理责任、直接责任、重要责任等)，提出个人行政处罚建议及党、政纪处分建议，追究责任人的刑事责任。

六、 今后的防范和整改措施建议

附：

1、事故调查人员签字名单。

2、伤亡人员名单。

3、有关资料复印件。

包括：

(1)企业提供资料的复印件

(2)现场照片

(3)现场示意图

(4)笔录复印件

(5)行政处罚的法律文书 (6)刑事处罚的法律文书

(7)罚款收据复印件

(8)行政处分的复印件

(9)党内处分的复印件

(10)其它需要提交的有关材料等篇二：安全事故报告制度(范本) 安全事故报告、调查及处理制度

一、总则

为了规范生产安全事故的报告和调查处理，落实生产安全事故责任追究制度，防止和减少生产安全事故，根据《中华人民共和国安全生产法》、国务院第493号令、有关法律特制定本制度。

本制度适合本项目在生产过程发生的安全生产事故。

二、安全生产事故等级的划分

按国务院第493号令中关于生产安全事故造成的人员伤亡或者直接经济损失，事故等级划分的规定，规定如下：

1、特别重大事故，是指造成30人以上死亡，或者100人以上重伤(包括急性工业中毒，下同)，或者1亿元以上直接经济损失的事故;

2、重大事故，是指造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重伤，或者5000万元以上1亿元以下直接经济损失的事故;

3、较大事故，是指造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重伤，或者1000万元以上5000万元以下直接经济损失的事故;

4、一般事故，是指造成3人以下死亡，或者10人以下重伤，或者1000万元以下直接经济损失的事故。

三、安全生产事故报告

事故发生后，事故现场有关人员应当立即向现场负责人或项目部负责人报告;项目负责人接到报告后，应当于1小时内向龙海市及以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。

情况紧急时，事故现场有关人员可以直接向龙海市及以上人民政府安全生产监督管理部门和负有安全生产监督管理职责的有关部门报告。

报告事故应当包括下列内容：

1、事故发生单位概况;

2、事故发生的时间、地点以及事故现场情况;

3、事故的简要经过;

4、事故已经造成或者可能造成的伤亡人数(包括下落不明的人数)和初步估计的直接经济损失;

5、已经采取的措施;

6、其他应当报告的情况。

项目部负责人接到事故报告后，应当立即启动事故相应应急预案，或者采取有效措施，组织抢救，防止事故扩大，减少人员伤亡和财产损失。 事故发生后，有应当妥善保护事故现场以及相关证据，任何单位和个人不得破坏事故现场、毁灭相关证据

因抢救人员、防止事故扩大以及疏通交通等原因，需要移动事故现场物件的，应当做出标志，绘制现场简图并做出书面记录，妥善

保存现场重要痕迹、物证。

四、事故调查处理 事故发生的项目部应积极配合事故调查组调查、取证，为调查组提供一切便利。不得拒绝调查、不得拒绝提供有关情况和资料。若发现有上述违规现象，除对责任者视其情节给予通报批评和罚款外，责任者还必须承担由此产生的一切后果。

事故处理要坚持“四不放过”的原则，即事故原因没查清不放过，事故责任者没有严肃处理不放过;广大员工没有受到教育不放过;防范措施没有落实不放过。

在进行事故调查分析的基础上，项目部责任事故应根据事故调查报告中提出的事故纠正和预防措施建议，编制详细的纠正与预防措施，经公司安全部门审批后，严格组织实施。事故纠正与预防措施实施后，由公司安全部门负责实施验证。

对事故责任单位和责任人，由公司依据事故调查报告中对事故责任单位和责任人的处理意见和建议，进行行政处分和经济处罚，触犯弄律构成犯罪的，交由司法机关依法追究刑事责任。

对事故造成的伤亡人员工伤认定、劳动鉴定、工伤评残和工伤保险待遇处理，由公司工会和安全部门按照国务院《工伤保险条例》有关规定进行处置。

事故调查处理结束后，项目部安质部应负责将事故说情、原因及责任人处理等编铒成事故通报，组织全体职工进行学习，从中吸取教训，防止事故的再次发生。

五、生产安全事故档案

1、事故调查笔录。

2、事故现场照片、示意图、亡者身份证、死亡证、技术鉴定等资料。

3、事故调查报告。

4、事故调查处理报告。

5、对事故责任者的处理决定。

6、安全生产监察局、安全监督站对事故处理的批复。

7、其他有关的资料。篇三：安全事故报告格式

附件：

建设行业安全事故调查报告格式

时间、地点、发生什么事故、造成人员伤亡情况、经济损失、事故发生后哪些部门、人员赶赴现场、施救情况、组成调查组情况、通过什么形式和方式查明了事故原因;认定了事故情况和责任;提出了对相关责任人员的处理意见和防范措施的建议、现将有关情况报告如下：

一、基本情况

(一)工程概况

(二)项目投资主体、参加各方基本情况及工作关系 1.建设单位全称及基本情况、投资基本情况 2.总承包单位全称及基本(情况)，承包工程(项目)基本情况 3.分包单位全称及分包工程(项目)基本情况 4.监理公司(全称)及基本情况，监理工程(项目)基本情况 5.建设工程(项目)政府专项监管部主管部门及对工程(项目)审批监管基本情况 6.项目投资主体与参建各方关系示意图

二、事故经过及施救情况

(一)事故经过

(二)施救情况

(三)人员伤亡情况

三、事故原因及性质

(一)直接原因 1. 2. 3. „„ „„

(二)间接原因 1. 2. 3. „„ „„

(三)事故性质

四、对有关责任人的处理意见

(一)主要责任单位全称 违法事实及主要责任认定的表述 1.责任人姓名违法事实表述，处罚或处理意见。 2.责任人姓名违法事实表述，处罚或处理意见。 „„ „„

(二)次要责任单位全称 违法事实及次要责任表述 1.责任人姓名、违法事实表述、处罚或处理意见。 2.责任人姓名、违法事故表述、处罚或处理意见。 „„ „„

六、防范措施建议： 1. 2. 3. „„

七、调查组成员签名

×××事故调查组成员名单篇四：安全生产事故调查报告参考格式

事故调查报告参考格式 xx单位“x月x日”xx(事故类别)事故调查报告 x年x月x日x时x分，位于xx市xx路xx号的xx单位发生一起起重伤害事故，造成x人死亡，直接经济损失xx万元。

事故发生后，根据《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)相关规定，经xx市政府同意，成立了由xx市安全监管局、监察局、公安局、总工会及xx部门组成的事故调查组，对该起事故进行调查。事故调查组通过现场勘查、专家鉴定和多方取证，查清了事故发生的经过、原因和性质。

一、事故基本情况

此部分内容是事故调查中管理责任认定的事实依据，包括以下几方面内容： 1.事故发生单位及相关责任单位的基本情况; 2.单位及相关人员资质情况; 3.事故点事发前的不安全状况; 4.单位安全管理情况;

5.所在地政府及相关负有职责的部门的安全监管情况。

二、事故发生经过及救援情况 1.事故发生经过

客观地描述事故发生、抢救直至救出最后一名遇难者(或伤者)为止的整个过程。

重点描述事故演变过程中事故触发、发展、扩大的状态;

场所、设施、设备、装置的变化状态;人的违章违规行为。 2.应急救援情况

简单介绍事故应急救援情况，如有必要也可简单介绍善后处理情况。

三、事故造成的人员伤亡和直接经济损失 1.伤亡人员情况 2.事故直接经济损失

四、事故发生原因和事故性质 1.事故发生的原因

(1)直接原因

主要从现场勘察和事故经过中概括出物的不安全状态和人的不安全行为。

(2)间接原因

主要从报告的第一部分“基本情况”中概括出事故单位安全管理及部门监管方面存在的缺陷。

2.事故性质

主要认定事故是责任事故还是非责任事故。

五、对有关责任人员和单位的处理建议 1.建议移送司法机关处理的责任人员; 2.建议给予党纪和行政处分的责任人员; 3.建议给予行政处罚的责任单位和责任人员; 4.建议依企业内部规章制度处理的责任人员。

责任人员的责任认定按下列模式表述：姓名、政治面貌、现任职务、分管业务、任职时间、违法违规事实(多条分号隔开)、负何种责任、根据何规定(条款)、建议给予何种处分(处罚)。

责任单位的责任认定按下列模式表述：单位、违法违规事实、违反何规定(条款)、建议给予行政处罚。

六、整改防范措施建议

要针对事故发生的原因，提出具有针对性、切实可行的防止类似事故发生的措施。应从管理、装备和人员培训等方面提出防范措施。

七、附件

1.调查组的组建

包括两项内容：(1)调查组组建文件;(2)调查组人员名单(表格)，表格名为“××事故调查组人员名单”，内容包括人员姓名、工作单位、职务、调查组内职务、签名。 2.事故现场示意图 图形用a4纸按比例绘制(建议使用cad制图)，具体比例根据实际情况掌握。图中要反映事故现场设备、设施、装置的布置、事故地点名称、位置(注明距离尺寸)、伤亡人员位置及倒向、有关设备、设施事故前后位置等。同时须标明图题、指向标、比例尺、图例和落款等要素。

3.事故直接经济损失明细 4.事故伤亡人员情况

建议以表格形式列出事故伤亡人员情况，表名为“xx事故伤亡人员名单”。内容包括伤亡人员姓名、籍贯、年龄、工种、培训情况和伤害程度等。

第二篇：生产安全事故调查报告格式kb

生产安全事故调查报告格式(推荐)

一、 题目

××单位“事故时间”事故类别事故等级调查报告

二、事故基本概况和调查组组成情况

1、事故基本概况：事故发生的时间明确到分钟，事故发生的地点要明确车间岗位，事故类型要具体描述，造成人员伤亡具体人数，直接经济损失数。

2、调查组组成情况：哪一级人民政府成立“××”事故调查组以及成立的依据、日期，调查组谁任组长、副组长，调查组有那些成员单位组成，是否下设小组、几个?是否聘请专家独立参加事故调查?事故调查组坚持依法依规、实事求是、尊重科学的原则，对事故进行了认真细致的调查、取证和分析，形成事故调查报告如下：

三、事故发生单位以及相关单位情况

1、事故发生单位

(1)名称以及名称变更说明

(2)成立的时间

(3)法人代表以及注册资本

(4)经营范围、生产能力、隶属关系、生产工艺、从业人员数量。销售额、利税情况。

(5)事故发生车间基本情况：人员、设备、工艺等。

2、相关单位情况：外包、外协、施工队伍等情况

四、事故发生经过和事故救援情况

1、 事故发生详细经过

(1) 生产过程;状态

(2) 事故中的当事人的行为、语言表述

(3) 事故状态

(4) 事故场所机械、设备、状况等

2、 应急救援情况

(1) 救援过程

(2) 抢救地点、过程、结果。

五、事故造成的人员伤亡和直接经济损失状况

1、事故造成的人员伤亡：

列表作为附件。载明姓名、性别、年龄、出生年月、参加工作时间、文化程度、工作单位、工作岗位、本工种工龄、用工形式、伤亡情况、身份证号、家庭住址;

2、直接经济损失的统计范围：

(1 )人身伤亡后支出的费用：医疗费用(含护理费用)、丧葬及抚恤费用、 补助及救济费用、歇工工资

(2 ) 善后处理费用：处理事故的事务性费用、现场抢救费用、清理现场费用、事故罚款和赔偿费用

(3 )财产损失价值：固定资产损失价值、流动资产损失价值

六、事故发生的原因和事故性质

a) 事故原因

1、直接原因

(1)人的不安全行为：根据GB5442-86A7规定。

(2)机械、物质或环境的不安全状态：根据GB5441-86A6规定。

2、间接原因

(1)、技术和设计上的缺陷。(2)、教育培训不够，缺乏安全技知识。(3)、劳动组织不合理。(4)、对现场工作缺乏检查指导。(5)、没有安全操作规程或不健全。(6)、对事故隐患整改不力，没有落实事故防范措施等。

b) 事故性质

1、 是否为责任事故：概括描述该起事故是由于什么原因而

引发什么等级的生产安全责任事故。

2、 是否为非责任事故

七、 对事故的责任认定及对事故责任人的处理建议

1、 对事故单位的责任认定及处理建议，依据《条例》规定

提出行政处罚建议。

2、 对事故有关部门的责任认定及处理建议，依据《条例》

规定提出行政处罚建议。

3、 对有关责任者的责任认定及处理建议，提出个人行政处

罚建议及党、政纪处分建议，追究责任人的刑事责任。

八、事故防范和整改措施建议

九、事故处理结案后应归档的资料：

1、事故伤亡人员名单;

2、职工死亡、重伤事故调查报告书及批复;

3、现场调查记录、图纸(事故现场示意图)、照片;

4、技术鉴定和试验报告(人员签字，注明参加调查组的人员姓名、职务、单位);

5、物证、人证材料;

6、直接和间接经济损失材料;

7、事故责任者的自述材料;

8、医疗部门对伤亡人员的诊断书;

9、发生事故时的工艺条件、操作情况和设计资料;

10、处分决定和受处分人员的检查材料;

11、有关事故的通报、简报及文件;

12、事故调查人员签字名单，注明参加调查组的人员姓名、职务、单位。

第三篇：工程建设安全事故调查报告参考格式

工程建设安全事故调查报告参考格式 Χ年Χ月Χ日，***县**建筑公司在建设**工程过程中，因***造成*人死亡，直接经济损失**万元。按照生产安全事故调查处理规定，***县人民政府于*月*日成立了由县安监局牵头，县纪委、监察局、检察院、总工会和建设局派员参加的“***”事故调查组，对事故进行认真调查，现将调查情况报告如下：

一、事故发生经过

****年*月*日上(下)午**时，**公司在……，造成***重伤，***(姓名)，男(女)，**岁，***市***镇人，职业，起重工)在送往医院抢救的路途中死亡。

二、***公司概况

***公司是****年**月在***注册的一家**企业，注册资金***万元，公司主要从事房地产开发，现有职工30人，办公地点在**县城关镇，法人代表***，总经理***。

三、事故的应急救援和善后处理

1、应急救援。事故发生后，***县政府立即启动应急救援预案，对失踪人员进行全力搜救。县领导***、***等立即赶赴现场指导救援。经过**小时艰苦作业，于*月*日**时发现失踪人员***，搜救工作结束。

2、善后处理。事故发生后，副县长***主持召开了由公安、安监、法院、劳动、建设、工商等单位负责人参加的事故处理协调会，通过多方做工作，遇难人员家属情绪稳定，对事故善后处理结果表示满意和接受，整个事故善后处理工作平稳有序。

3、及时报告情况。事故发生后，公司按规定及时上报，并在搜救期间多次向县安监局和政府有关部门报告搜救进展情况，得到了上级领导的及时指示。

四、事故发生的原因

经现场察看，询问相关人员，查阅有关记录，调查组综合分析认为：

1、事故的直接原因……。

2、事故的间接原因……。

五、事故的性质

经调查组认真调查及综合分析认定， “***”事故是违规指挥、违规操作、管理不善造成的生产安全责任事故。

六、事故责任划分

1、事故主体责任单位——***建筑公司。

***建筑公司作为独立法人单位，理应依据《安全生产法》规定，加强公司各个环节的安全管理。但是，该公司在****开发建设过程中，安全生产管理制度不健全，安全责任不落实，管理人员违规指挥，职工违规操作……。***建筑公司应承担事故的主体责任。

2、事故直接责任人——起重工***、***。

***在起重作业时，违反操作规程，不按要求******，是发生事故的直接原因，应承担事故发生的直接责任。

3、事故主要责任人——***

公司现场负责人***，没有履行好开发项目安全管理职责，违规指挥，造成人员伤亡，属严重失职。***应承担事故的主要责任。

4、监管部门的责任。

(1)县建设主管部门的责任……

(2)***部门的责任……

五、处理建议

根据《中国共产党纪律处分条例》和《黄冈市实行行政领导安全生产责任制的规定》，对事故责任单位和有关责任人建议处理如下：

1、***、起重作业人员，安全意识淡薄，不按规定进行作业，是事故的直接责任人，鉴于本人已在事故中死亡，免于追究法律责任。

2、***，男，**岁，中共党员，***公司副总经理，安全意识淡满，违规指挥，负事故主要责任，建议给予党内严重警告处分，罚款1万元，移送公安机关依法处理。

3、***，男，中共党员，***建筑公司总经理，安全意识淡薄，……，建议给予党内警告处分。

4、建议对***建筑公司行政处罚2万元。

5、建议对***建筑公司通报批评。

6、建议由县人民政府对县建设局通报批评。

六、整改措施

***事故发生后，***县建设局高度重视，举一反三，认真汲取事故教训，在全县范围内开展建设工程安全生产专项整治，做到防微杜渐。一是……,二是……。

***建筑公司认真汲取“***”事故惨痛教训，在公司内部强化安全管理，落实安全生产责任制，…….

附件：

1、县人民政府办公室关于成立“**”事故调查组的通知

2、事故现场平面图及有关照片

3、有关部门出具的鉴定结论或技术报告

4、事故直接经济损失统计表

5、“**”事故调查组成员名单及签字表

6、“**”事故遇难人员名单

7、其它需要载明的事项

第四篇：事故调查报告格式

一,基本情况

(一)工程概况

(二)项目投资主体,参加各方基本情况及工作关系

1.建设单位全称及基本情况,投资基本情况

2.总承包单位全称及基本(情况),承包工程(项目)基本情况

3.分包单位全称及分包工程(项目)基本情况

4.监理公司(全称)及基本情况,监理工程(项目)基本情况

5.建设工程(项目)政府专项监管部主管部门及对工程(项目)审批监管基本情况

6.项目投资主体与参建各方关系示意图

二,事故经过及施救情况

(一)事故经过

(二)施救情况

(三)人员伤亡情况

序号

姓名

性别

年龄

文化程度

工作单位

家庭住址

工种

伤害程度

三,事故原因及性质

(一)直接原因

(二)间接原因

(三)事故性质

四,对有关责任人的处理意见

(一)主要责任单位全称

违法事实及主要责任认定的表述

1.责任人姓名违法事实表述,处罚或处理意见.

2.责任人姓名违法事实表述,处罚或处理意见.

(二)次要责任单位全称

违法事实及次要责任表述

1.责任人姓名,违法事实表述,处罚或处理意见.

2.责任人姓名,违法事故表述,处罚或处理意见.

六,防范措施建议:

七,调查组成员签名

×××事故调查组成员名单

姓 名

工作单位

职 务

调查组

职 务

调 查 组

成 员 签 字

第五篇：事故调查报告格式

建筑行业安全事故调查报告格式

时间,地点,发生什么事故,造成 人员伤亡情况,经济损失,事故发 生后哪些部门,人员赶赴现场,施救情况，组成调查组情况，通过什么形式和方式查明了事故原因;认定了事故情况和责任;提出了对相关责任人员的处理意见和防范措施的建议,现将有关情况报告如下: 一,基本情 况 (一)工程概 况

(二)项目投 资主体,参加各方基本情况及工作关系 1.建设单位全称及基本情况,投资 基本情况

2.总承包单位全称及基本(情况),承包工程(项目)基本情况 3.分包单位全称及分包工程(项目)基本情况

4.监理公司(全称)及基本情况,监理工 程(项目)基本情 况

5.建设工程(项目)政府专项监管部主管部门及对工程(项目)审批监 管基本情况 6.项目投资主体与参建各方关系示意图 二,事故经 过及施救情况 (一)事故经 过 (二)施救情 况 (三)人员伤 亡情况 序号 姓名 性别 年龄 文化程度 工作单位 家庭住址 工种 伤害程度 三,事故原 因及性质 (一)直接原 因 1. 2. 3. …… ……

(二)间接原 因 1. 2. 3. ……

(三)事故性 质

四、本次事故经济损失(万元)：XX万元

(1)直接经济损失(万元)：XX万元

①人员伤亡后所支出的费用：包括医疗费用(含护理费用)、丧葬费及抚恤费、补助及救济费用、歇工工资等;

②善后处理费用：包括处理事故的事务性费用、现场抢救性费用、清理现场费用、事故罚款及赔偿费用;

③财产损失价值：包括固定资产损失价值和流动资产损失价值。

(2)间接经济损失(万元)：XX万元

①停产、减产损失的价值：

②工作损失价值：

③源损失价值：

④治理环境污染的费用：

⑤补充新员工的培训费用：

⑥其他损失费用：

五、对有关 责任人的处理意见 (一)主要责 任单位全称 违法事实及主要责任认定的表述

1.责任人姓名违法事实表述,处罚 或处理意见. 2.责任人姓名违法事实表述,处罚 或处理意见. …… ……

(二)次要责 任单位全称 违法事实及次要责任表述

1.责任人姓名,违法事 实表述,处罚或处理意见. 2.责任人姓名,违法事 故表述,处罚或处理意见. …… ……

六,防范措 施建议: 1. 2. 3. ……

七,调查组 成员签名 ×××事故调查组成员名单 姓 名 工作单位 职 务 调查组 职 务 调 查 组 成 员 签 字