二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果探讨

糖尿病主要是因人体胰岛素分泌紊乱所导致的代谢类疾病, 其发病因素较为复杂, 可由遗传因素所致, 也可由日常的不良生活习惯所致[1]。 世界卫生组织WHO统计得出, 糖尿病在全球非传染类疾病中占居第二, 对人们的日常生活造成了较大的损害[2]。 该研究主要通过选取2014 年4 月—2015 年4 月128 例社区老年2 型糖尿病患者作为研究对象, 探讨二甲双胍的临床治疗效果, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取2014 年4 月—2015 年4 月128 例社区老年2 型糖尿病患者作为研究对象。 所有患者经诊断均符合1999 年WHO关于糖尿病的诊断标准[3]。 排除标准[4]: (1) 存在严重的肝肾功能障碍的患者; (2) 接受过降糖药物或进行过胰岛素治疗的患者; (3) 存在胃肠道重症疾病的患者; (4) 存在糖尿病急性并发症的患者。 按照入院顺序的单双号法将其随机分为观察组 (n=64) 与对照组 (n=64) , 观察组中男34 例, 女30 例, 年龄34~78 岁, 平均 (53.9±4.2) 岁;病程2~23 年, 平均 (14.8±2.4) 年。 对照组中男35 例, 女29 例, 年龄35~79 岁, 平均 (54.3±4.4) 岁;病程2~24 年, 平均 (15.1±2.3) 年。 将两组患者的基础资料进行统计学分析, 可知均衡可比 (P>0.05) 。 所有患者或家属均知悉该次实验目的, 同意参与实验并签署知情同意书。

1.2 方法

(1) 对照组:对照组患者予以胰岛素笔的治疗措施, 同时将诺和灵R作为降糖药物[5]。 (2) 观察组:观察组患者则用500 mg二甲双胍 (国药准字H20050268) 的口服使用, 部分患者若未能达到较好的血糖控制效果, 则于第二周将口服剂量增加到1 000 mg/d, 并于第三周时再增加500 mg的剂量[6]。 饭后0.5 h口服, 连续使用24周。

1.3 观察指标

(1) 观察两组患者治疗后FBG、FPG、TC、TG指标的变化情况。 (2) 比较两组患者出现厌食、腹痛、腹泻、低血糖、恶心呕吐等不良反应的发生情况。

1.4 统计方法

此次试验采取对照试验, 最终数据均需进行统计学处理, 将其输入SPSS 19.0 软件, 并依据不同类型的数据采用不同的表述方式, 其中以 (±s) 对计量资料进行表示, 行t检验;以 (%) 对计数资料进行表示, 行 χ2检验。2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗后观察组患者的FBG、FPG、TC明显低于对照组, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 两组患者的TG指标含量差异无统计学意义 (P>0.05) 。 见表1。

2.2 两组患者不良反应发生情况的比较

观察组患者的不良反应总发生率6.3%明显低于对照组的18.8%, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。

注:与对照组相比, χ2=4.571, *P<0.05。

3 讨论

2 型糖尿病患者通常具有较高的血糖水平, 老年患者的耐受性较低, 在进行血糖控制时也要避免短期内过高的血糖水平对胰岛 β 细胞造成损害[7]。 临床通常采用持续性注射胰岛素笔的方式进行血糖的控制, 然而该治疗措施可能引起强烈的胰岛素抵抗反应, 临床疗效有待进一步研究证实[8]。 而二甲双胍对肝脏糖异生有一定的抑制效果, 减少肝糖的释放, 增加外周组织对胰岛素的敏感性, 促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用, 抑制肠道对葡萄糖的吸收, 促进外周组织无氧酵解等, 对老年2 型糖尿病患者的血糖控制具有较好的效果[9,10,11]。本次实验通过对两组患者采用了不同的治疗措施, 治疗后观察组患者的FBG (5.5±0.6) mmol/L、FPG (7.3±1.2) mmol/L、TC (6.0±0.3) mmol/L明显低于对照组, 提示通过二甲双胍治疗后患者的血糖水平以及血脂水平均明显降低, 使得心血管风险事件的发生率也控制在较小的范围内。 而同时, 对药物毒副作用进行探究可知, 观察组患者的不良反应总发生率6.3%明显低于对照组的18.8%, 说明二甲双胍的药物毒副作用小, 安全、可靠。

综上所述, 对社区老年2 型糖尿病患者给予二甲双胍的治疗措施可有效控制患者的血糖水平, 且药物安全性高, 值得临床积极推广。

摘要：目的 探讨二甲双胍对社区老年2型糖尿病患者的临床治疗效果。方法 抽取2014年4月—2015年4月128例社区老年2型糖尿病患者作为研究对象, 按照入院顺序的单双号法将其随机分为观察组 (n=64) 与对照组 (n=64) , 观察组患者予以二甲双胍的治疗措施, 而对照组则采用胰岛素笔的常规治疗方案。观察两组患者的血糖控制效果。结果 治疗后观察组患者的FBG、FPG、TC明显低于对照组, 组间比较差异具有统计学意义 (P<0.05) , 两组患者的TG指标含量差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组患者的不良反应总发生率6.3%明显低于对照组的18.8%, 组间比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对社区老年2型糖尿病患者给予二甲双胍的治疗措施可有效控制患者的血糖水平, 且药物安全性高, 值得临床积极推广。

关键词：二甲双胍,2型糖尿病,胰岛素笔,应用效果

参考文献

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