范文网 论文资料 产前BMI及孕期BMI增幅与分娩方式及新生儿体重的关系(全文)

产前BMI及孕期BMI增幅与分娩方式及新生儿体重的关系(全文)

产前BMI及孕期BMI增幅与分娩方式及新生儿体重的关系体重增加是孕期妇女明显的变化, 孕期体重监测一直是孕期保健的重要内容之一。随着经济发展和生活水平的提高, 人们越来越重视营养的问题, 孕期高脂肪、高热量食物摄入过多, 孕期营养不均衡。

产前BMI及孕期BMI增幅与分娩方式及新生儿体重的关系

体重增加是孕期妇女明显的变化, 孕期体重监测一直是孕期保健的重要内容之一。随着经济发展和生活水平的提高, 人们越来越重视营养的问题, 孕期高脂肪、高热量食物摄入过多, 孕期营养不均衡, 运动减少, 造成营养摄入与消耗失衡, 使孕妇体内脂肪积聚、孕期体重大幅增加[1]。为了解产前BMI、孕期BMI增幅与分娩方式、新生儿体重的关系, 本文选择单胎初产妇605名作为研究对象, 以期为孕期保健指导提供科学依据。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2010年1月至2010年12月在我院就诊住院分娩的单胎初产妇605名作为研究对象。孕妇年龄21~35岁, 平均24.7岁。所有对象孕前无心、肝、肾及慢性高血压、糖尿病等病史, 孕妇饮食无任何限制。

1.2 方法

自行编制孕产妇情况调查表, 内容包括:孕产妇一般特征、产前BMI, 孕期BMI增幅、妊娠结局、新生儿体重。所有研究对象均在妊娠12周内第1次产前检查, 建立孕产妇系统保健卡, 定期产前检查至分娩前。由专人询问孕妇身高、体重、计算体重指数。产前体重指数 (BMI) =分娩前体重 (kg) /身高平方 (m2) , 按此公式计算产前BMI≥28为肥胖组, 产前BMI<28为正常组[2]。孕期BMI增幅=分娩前BMI孕前BMI, 将605名孕妇根据孕期BMI增幅情况, 分为3组:孕期BMI增幅<4为Ⅰ组, 4≤孕期BMI增幅≤6为Ⅱ组, 孕期BMI增幅>6为Ⅲ组[3], 分别随访分娩方式、新生儿体重等母婴并发症情况。

注:*Mantel Haenszelχ2;#Pearsonχ2

注:*Mantel Haenszelχ2;#Cochran-Armitageχ2

1.3 统计分析

应用SAS 9.1软件进行统计处理, 采用pearsonχ2、Mantel Haenszelχ2和Cochran-Armitage趋势检验分析R*C列联表资料, 检验水准取0.05。

2 结果

2.1 一般情况

产前BMI<28者485名 (正常组) , 产前BMI≥28孕妇120名 (肥胖组) ;孕期BMI增幅<4者69名为Ⅰ组, 孕期BMI增幅≤6者252名为Ⅱ组, 孕期BMI增幅>6者284名为Ⅲ组。605名孕妇平均妊娠周数为 (39.3±2.76) 周;新生儿平均出生体重为3295.55g。正常组与肥胖组孕组间平均年龄、职业、居住地、孕周等差异无统计学意义。

2.2

产前肥胖组与正常组新生儿体重及分娩方式比较 (表1)

2.3

孕期BMI增幅与新生儿出生体重及分娩方式的关系 (表2)

3 讨论

单纯以孕期体重超过80kg为体重过重不能全面反映孕妇是否肥胖, 有过度营养状态[4]。身高与体重双重指标比体重的单一指标更能可靠地预测妊娠结局, 体重指数 (BMI) 为目前常用的评价方法。

本文结果显示, 产前BMI≥28 (肥胖组) 的新生儿出生体重及剖宫产率较高;随着孕期体重指数增幅增加, 新生儿出生体重及剖宫产率上升。提示孕妇产前肥胖、孕期体重增加过多是增加新生儿出生体重和剖宫产率的重要因素。

控制产前肥胖、监测孕期BMI增幅, 对降低母婴并发症的发生有非常重要的价值。因此, 要做好围生期保健, 开展孕前保健, 做好孕期的营养准备, 计算孕前BMI。加强孕期健康教育, 指导孕妇注意孕期营养, 合理膳食, 合理运动, 根据孕前BMI情况推荐孕期增重范围。同时加强孕前检查, 将肥胖及孕期体重过度增长的孕妇作为高危孕妇进行监测, 降低巨大儿及剖宫产的发生, 获得最佳妊娠结局, 提高孕产妇保健的质量。

摘要:目的 探讨孕妇产前BMI及孕期BMI增幅对分娩方式、新生儿体重的影响。方法 选取单胎初产妇605名作为研究对象, 产前BMI≥28为肥胖组、产前BMI<28为正常组, 孕期BMI增幅<4为Ⅰ组, 4≤BMI≤6为Ⅱ组, >6为Ⅲ组。以分娩方式、新生儿出生体重为观察指标, 对各组进行随访。结果 产前肥胖组剖宫产、新生儿出生体重明显增加 (P<0.0001) ;孕期BMI增幅≥4孕妇剖宫产增加、孕期BMI增幅>6孕妇巨大儿明显增加 (P<0.0001) 。结论 产前BMI及孕期BMI增幅与妊娠结局有关, 控制孕期体重过度增长, 可减少母婴并发症。

关键词:产前体重指数,孕期体重指数,分娩方式,新生儿体重

参考文献

[1] 师婕.产时孕妇体重指数与新生儿体重及分娩方式的关系[J].内蒙古医学杂志, 2006, 13 (12) :1197.

[2] 金子环, 董丽宏, 王淑娟.孕妇体质指数对分娩方式及新生儿体重影响[J].中国公共卫生, 2008, 24 (3) :368.

[3] 陆琼, 林克萍.孕妇体重状况与妊娠并发症及分娩结局的关系[J].中国优生与遗传杂志, 2008, 16 (2) :68.

[4] 曹泽毅.中华妇产科学[M].第2版.北京:人民卫生出版社, 2007:213.

上一篇
下一篇
返回顶部