医院院长办公会议纪要

第一篇：医院院长办公会议纪要

沿河县民族中医院三好一满意创建院长办公会议纪1

院长办公会议纪要(6)

主持人：龙江泽记录人：侯博文

时间：2013年10月1日地点：医院会议室 参加人员：龙江泽、郑强妹、龙万海、彭武平、蒋建忠、孙兰、张安平、侯博文、王正文、邓琴、肖丹

会议议题：2013-2015护理工作发展规划

一、 龙院长讲话下面。我就今后的工作提几点意见： 认清形势，增强责任

1、加强护理工作是当前经济社会发展的要求。

2、加强护理工作，是实现医改目标的重要措施之一。

3、加强护理工作是持续改进医疗质量，构建和谐医患关系的要求之一。

4、加强护理工作是护理专业发展的迫切需要。

突出重点，强化落实：

2013-2015年是全面推进医药卫生体制改革，承上启下的关键时期，强化依法执业，加强临床护理，提高护理质量，既是贯彻落实今年卫生工作会议精神的重要内容，也是规划目标的重要内容。

1、强化依法执业，贯彻落实《护士条例》。

2、加强临床护理，开展优质护理服务示范工程。

提升水平，注重基础

1.完善管理体制：建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级，提高管理效率。

2.保障护士权益，切实加大对护理工作的投入，稳定临床护理队伍。

3.强化护理安全：安全是医疗护理工作的根本和底线。根据相关法规及《卫生部护理管理规范》的要求，强化核心制度落实，保障护理安全。

4.落实基础护理：根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，完成临床护理工作，履行对患者的基础护理职责。

5.提升专科护理水平：制定并落实专科护理工作评价标准，加强专科理论与技能的培训，使护士能熟练掌握专科护理知识与技能，为病人提供优质的护理服务。

6.改进管理模式：实施临床“现场管理式”的护理质控模式，细化、量化考核标准和指标，加强基础护理落实的执行力。探索实施护士分层次使用，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。

7.简化文件书写：推行表格式护理文件，取消不必要的护理文件书写，临床护士每天书写护理文件时间原则上不超过半小时。护理文书包括：体温单、医嘱单、病程记录中的手术清点记录和病危、病重患者护理记录。但要注意不要走极端，在简化的过程中要做到合法与规范，特别是病危、病重患者护理记录，要符合卫生部新版《病历书写规范》的要求。

8.增进护患沟通：加强与患者的沟通交流满足患者知情需求(环境、治疗、用药、膳食营养、康复、心理干预、手术、检查等)，促进临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会。

9.后勤保障到位:明确和落实医院各有关部门的职责分工，特别要加强药品、物资、维修、送检、安全、膳食等的保障支持力度，减少护士的非护理工作，确保护理服务落实到位。

二、 结合我院实际，会议制定了2013-2015年护理工作发展规划。

《沿河县中医院护理工作发展规划(2013-2015年)》

为了适应人民群众日益增长的健康需求和经济社会发展对护理事业发展的新要求，根据卫生部“十二五”时期中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)和继续深化医药卫生体制改革的总体规划，结合我院护理工作实际情况，特制定2013-2015年我院护理发展规划。

一、总目标

加强护士队伍建设，提高护理队伍整体素质，依法执业;加强护理管理，规范护理行为，拓展护理服务;更新理念，改变模式，继续推行优质护理，努力为病人提供全程、连续、专业、人性化的整体护理服务，让病人满意、社会满意、领导满意、大夫满意、护士满意，最终实现“五满意”之目标。

二、具体工作任务

1、进一步贯彻落实《护士条例》。进一步贯彻落实《护士条例》，完善护士准入制度，加强护理队伍建设，明确护士的权利、义务和执业规则，增强护士依法执业的法律意识，维护护士合法权益。

2、加强护理队伍建设。根据《医药卫生中长期人才发展规(2011-2020年)》和卫生部颁布实施《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》，大力培养与培训护理专业人才，落实护士配备相关标准，加强临床一线护士人力配备，优化护士队伍结构，提高护士队伍服务能力。(1).提高护士队伍总量和护士配备。根据二级医院评审标准到2015年，全院护士总数与实际开放床位比要求达到0.3:1，病区护士

总数与实际开放床位比达到0.4:1，ICU护士总数与实际开放床位比达到2.0-2.5:1，手术室护士与手术床比达到3:1，母婴同室、新生儿护士总数与实际开放床位比达到0.4:1;临床一线护士占全院护士的比例≥95%，实现护理人力资源的合理配置。

(2)优化护士队伍结构。进一步增加大专及以上层次护士比例，缩减中专层次

护士比例。根据二级医院评审要求到2015年，全院大专以上学历护士≥80% 。

(3)稳定临床护士队伍。完善用人和收入分配机制，完成护士的岗位设置管理工作，建立科学的绩效考核机制，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，努力创造良好的职业发展条件，稳定临床一线护士队伍。

3、提高医院临床护理水平。继续扎实推进“优质护理服务示范工程”活动，在各科室深化“以病人为中心”的服务理念，广泛开展健康教育活动，全面推行责任制整体护理的服务模式，为患者提供全程规范化护理服务。加强护理管理信息化建设，提高护理服务效率。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。逐步落实对出院患者的

回访和延续护理服务。

4、加强专科护士培养，努力为病人提供专业化服务。

(1)根据临床专科护理工作需要，分批有计划地选送护理骨干到

专科护士培训基地培训。

(2)院内实施专业护理知识培训，重点加强重症监护、急诊急救、血液净化、肿瘤、手术室、供应室等特殊领域专科护士的培养，注重培训质量和效果，提高护理队伍专业技术水平。

(3)根据临床工作需要，成立相关专科护理小组，明确职责，定期培训，逐步完善护理会诊制度，建设一支业务素质高的专科护理队伍，努力为提供专业化护理服务。

第二篇：院长办公会议制度

根据学院章程，为提高院长办公会的会议质量，决策水平和工作

效率，特制定本制度。

一、会议议题的提交和确定

(一)凡属学院批准成立的各领导小组、委员会(不含临时组织和协调机构)职权范围能解决的问题，均应由各领导小组、委员会讨论解决，经协商请示后仍决定不了的问题，可提交院长办公会议讨论。

(二)凡属院校领导分管范围而又有必要提交会议讨论的工作事项，应由分管院校领导签署对该事项的明确意见后，提交院长办公会议讨论。

(三)拟提交办公会议讨论的议题，最后由院长审核同意后提交会议讨论。

二、会议的组织及相关规定

(一)院长办公会由院长主持，院长因故不在学院时，由院长委托在校主持工作的院领导主持。

(二)院长办公会一般每月召开1-2次，遇特殊情况，可由主持人决定提前、延期或临时召开。

(三)院长办公会的会务组织工作，由院(党)办公室负责。

(四)各部门申报议题，应先向分管院校领导汇报，办公室只根据院校长意见受理各部门报请的会议议题。

(五)院长办公会出席人员为院校领导、院(党)办公室主要负责人。议题的汇报人应是各有关部门的负责同志或分管院校领导。需

1 要列席会议的人员由院长确定。

(六)院长办公会必须有院长办公会成员半数以上到会方能举行。院长办公会成员不能出席会议，须事先向主持人请假。

三、会议讨论和决策的原则

(一)议题汇报人在汇报时应准确、简炼，严格控制汇报时间。讨论时不要提出或议论与议题无关的问题。

(二)除紧急、特殊情况外，一般不讨论临时动议的议题。

(三)会议主持人应先听取其他参会人员的意见，然后做出决定。决定事项的同时，应明确承办人或牵头人(牵头部门)，明确办理期限。

(四)院长办公会决定的事项，要按领导分工认真组织落实，重大事项落实情况要及时向院长办公会报告。

(五)严格会议纪律。院长办公会讨论的涉密事项，任何个人不得擅自外传，更不能向当事人透露。

四、会议决策的督办工作

(一)院长办公会议决定由院(党)办公室督办。

(二)对院长办公会议的决定或布置的工作，明确了责任部门、责任人办理时限的，院(党)办公室要在规定办理时限要求前一天了解责任部门或责任人办理情况，对会议落实情况进行跟踪督办，并在督办过程中加强协调，如议题提出部门在落实中出现困难时，应向分管院校领导反映。

(三)各部门要加大院长办公会议决定的落实力度，严格执行会

2 议决策，对会议决定落实不力的部门，院(党)办公室要及时下发督办通知单，各部门对每一项督办事项，都要明确责任，落实专人负责，要严格按时报送办理结果，对院校领导的批示件和院长办公会议纪要、专题会议纪要决定的事项，一般在6日内办结。

(四)院(党)办公室要建立督办情况通报制度。利用校园网、书面通报、会议通报等，定期或不定期对部门落实会议决定、重要工作部署以及重要批示的办理情况，在一定范围内进行通报。

第三篇：南昌大学医学院院长办公会会议纪要

昌大医纪要字[2006]2号

2006年第2次院长办公会纪要

时间：2006年2月18日 地点：第一会议室 主持：高国兰

出席：程传裕、高金庆、易炳星、陈伟高

列席：张生如、罗笑燕及办公室、教务办、学工办、医学实验教学部、计财办、组织人事办、学报等相关部门负责人

议 定 事 项

一、会议讨论了2006年招生专业调整事宜，确定在原有医学专业基础上，尝试进行各医学专业分流方向的招生。

二、会议讨论了医学实验教学部人员配备、办公用房(地点)、办公经费等有关事宜，决定：

—1— 1、人员配备方案由医学实验教学部提出，待学院批准后统一由医学实验教学部管理。

2、医学实验教学部工作启动经费15万元，今后学院实验教学方面的经费统一由医学实验教学部管理。

3、学生实验教学的安排与管理均统一由医学实验教学部负责，实验课程的安排主要由各院、系提出计划，由医学实验教学部协调实施。

4、考虑到学院计划对东湖校区的老建筑进行改造，医学实验教学部的办公用房暂以过渡房形式解决，待校园改造布局确定后再另行安排。

三、会议讨论了学院教学楼、行政楼布局及改造、各职能处室、院、系办公场所的过渡安置方案。

1、确定将北院教学办公大楼改造为学院新的行政办公楼。要求在过渡期安置各职能处室、院、系时以简单易行、经费节约为原则。

2、要求全院广大干部职工树立全局意识，以学院改革发展为重，克服目前因改造而造成的暂时性困难。

四、会议原则通过了南院成教大楼的装修招标方案。

五、会议讨论了《江西医学院学报》更改刊名、主编及确定办公场所的有关事宜。会议确定：

1、《江西医学院学报》刊名在上级主管部门没有批示前，暂延用现刊名。

2、根据学院领导班子调整情况，决定《江西医学院学报》、《实用临床医学》主编由高国兰兼任。

—2 — 3、考虑到医学刊物的特点及专家审稿等因素，同意以上两刊编辑部办公地点不变。

主题词：院长办公会

第2次

纪要

南昌大学医学院办公室 2006年2月23日

(共印3份)

—3—

第四篇：安徽旅游职业学院院长办公会议规则

为了加强和改进学院行政领导工作，保证党和国家路线、方针、政策的贯彻执行，促进学院日常工作的科学化、规范化、制度化，提高领导水平和工作效率，根据国家有关规定，结合我院实际，特定如下规则：

一、会议成员

院长办公会成员由院长、副院长、督导专员、学术委员会主任、院长助理、院办主任等组成，列席人员由会议主持人确定。

二、会议主持与召开时间

院长办公会由院长或常务副院长主持召开，或由常务副院长委托一位副院长代为召开。

院长办公会一般每周召开一次，原则上定在周三日举行。

三、会议议题

院长办公会的议题由办公会成员及有关职能部门提出，经学院办公室汇总，报主持人批准后列入办公会议程，提交会议讨论。

四、会前准备

1、学院办公室负责通知办公会成员，成员因故不能参加的，应在会前向会议主持人请假，并通知办公室。

2、列席人员名单由学院办公室根据议题内容提出，报会议主持人批准后，按时列席会议，未经会议主持人同意不得更换、增加列席人员。

3、凡提交院长办公会的议题，分管领导及主管部门要提出简要的书面材料。内容包括：汇报要点、需要讨论决定的问题，解决所提问题的建议或方案;

4、院长办公会议事时，凡涉及与会人员本人及夫妻关系、直系血缘关系、近姻亲关系的利益问题时，有关人员应回避。

五、议事范围

1、研究学校工作计划、改革方案和建设发展规划。

2、研究制定学校管理工作规章制度。

3、研究决定教学、科研方面重要事项。如：学科学位建设、师资队伍建设、学生学籍管理、招生就业、学生管理及校风教风学风等。

4、研究学校基本建设计划规划，财务、产业、资产、后勤等方面的重要事项。研究制定学校财务预算和决算方案。

5、研究干部、人事事宜分配制度改革、职称、教师资格认定、人事调配、工资福利、奖惩等方面的重要事项。

6、研究学校校园环境建设和安全保卫等方面的重要事项。

7、研究审议对外交流合作重要事项。

8、研究决定学校其他相关重要事项。

六、会议纪律要求

1、除特殊紧急情况经会议主持人同意外，凡未列入会议议题的，与会人员不得临时动议提出要求讨论研究的问题。议事时应一事一议。

2、按照民主集中制的原则，充分发扬民主，由会议主持人在认真讨论的基础上根据多数人的意见进行决策，分歧意见较大且不太紧急的重大问题，可暂缓决断，待进一步调研、论证后再议，必要时报董事会裁定;

3、会议讨论决定的问题，凡属应该保密或在一定时间内必须保密的，与会人员应严格自觉遵守保密纪律，严禁泄露会议讨论决定的情况。

4、院长办公会研究决定的重要事项应及时向学院董事会汇报同意后，认真贯彻、落实。

5、对院长办公会议形成的决议或决定有不同意见可以保留，但在决定或决议未作出改变之前，必须无条件执行。

6、在执行院长办公室决定或决议时如遇特殊情况，一般应提交院长办公会复议，紧急情况需临时调整原决议时，可由院长征求有关院领导意见后进行调整，但应在下次院长办公会上通报。

七、本制度自发布之日起执行。

八、本规则由学院办公室负责解释。

第五篇：院长在医院全体职工会议上的讲话

这次会议，是半年总结会，也是迎接半年考核安排会议。会议主要是回顾总结2012年上半年工作，研究部署下半年的工作任务，动员全院干部职工振奋精神、抢抓机遇、统一步调、群策群力，全面完成今年的工作目标和任务。今天的会议，既是一次部署工作、统一思想的会议，也是一次调整心态、凝聚力量的会议。下面，我讲三个方面的问题。

一、年工作回顾

在区卫生局的正确领导下，在区业务部门具体指导下，认真落实药品零差价，进一步启动门诊医生和住院医生工作站，启动先诊疗、后付费工作，上月又对全镇65岁老年人(慢性病)健康查体，圆满完成了全年各项工作目标任务。上半年门诊人次量 人次，完成住院治疗 人次。全院业务总收入 万元，其中医疗收入 万，药品收入 万元。

二、认清形势，转变观念，加快转型发展

加快转型发展，观念和思想先要转型。

乡镇卫生院是中国农村医疗卫生保健服务的枢纽。中国的乡镇卫生院发展多年，一直定位在为农村社区居民提供预防保健和基本医疗服务上。国家相关文件对其功能定位也很明确，即为农村社区居民提供综合、基本的预防保健和基本医疗服务。1978年由国务院批转卫生部等五部委的《全国农村人民公社卫生院暂行条例》中，规定其基本任务包括：负责各项卫生统计工作，发动群众开展爱国卫生运动，开展妇幼保健工作，负责农村职业病防治工作，培训赤脚医生，进行卫生宣传，医治人民群众疾病，搞

1 好合作医疗站会诊、出诊、转诊病人的诊治和抢救，以及协助公社做好合作医疗的巩固和发展工作等。然而，在我国社会由计划经济向社会主义市场经济过渡的转型时期，乡镇卫生院功能出现了异化。主要原因是，政府的农村公共卫生投资政策不明，乡镇卫生院经费补偿缺失，政府在乡镇卫生院改革中职责不清。很多乡镇卫生院套用企业改革，违背了乡镇卫生院公益性的社会属性，也使政府向农村提供公共卫生资源失去了组织载体。医院以盈利为目的，重医疗轻预防、以药养医的现象十分突出，不但多数卫生院生存困难，医疗卫生资源分配失衡的状况不断恶化，而且百姓就医负担加重，因病返贫、因病致贫的现象已成为农村一个比较突出的社会问题。

为了解决上述问题，2003年12月19日，中共中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，其中第8项重新明确了乡镇卫生院的功能：“以公共卫生服务为主，综合提供预防保健和基本医疗服务，受县级卫生行政部门委托承担公共卫生管理职能。”这一规定，是将乡镇卫生院的功能予以重新归位，即恢复和巩固乡镇卫生院的社区公共卫生服务中心的地位。

当前，随着医改的逐步深入，新农合和基本药物制度以及一系列重大、基本公共卫生服务项目的实施，加之食品安全事件和各类突发公共卫生事件频发，使乡镇卫生院承担的任务越来越繁重，服务功能多元化和细化的调整也愈发显得迫切。尤其是随着我国城乡统筹发展，农村经济结构、产业规模和分配方式的转换，带动了乡镇卫生院的补偿机制、管理体制和运营机制的转变，给乡镇卫生院功能定位赋予了新的内涵，迫切需要加深对乡镇卫生

2 院的功能与任务的认识和把握，聚焦新的形势，聚力新的任务，强势推进医院快速转型科学发展。

我们欣喜地看到，目前基本药物制度的政府补助方案已经基本确定，公共卫生服务均等化也由政府购买服务。尽管政府在推进改革中还面临着一些困难和矛盾，但毕竟改革在推进，也取得了一些明显的效果。从基层医改的实施情况看，政府对卫生院事业发展的主导作用在逐步落实，卫生院承担的基本公共卫生服务内容和服务量大幅增加，2010年区卫生局五分之三的工作精力都放在了公共卫生上，大小会议、各级检查一个接着一个。对基本公共卫生服务的财政补助基本上能足额到位，2010年公共卫生经费政府按人均15元拨付，具体说就是拨给我们了100万，今年按人均15元拨付，经费数量还要大幅度增加。但是，需要明确的是，政府出资但不养懒人，政府的钱也不会让你拿去打水漂。可以肯定的是，政府监督和考核的力度会明显加大，假如我们的公共卫生及预防保健工作的任务完成不好，政府也决不会同意。

加快转型发展，必须理清思路，创新模式。 医改新政策下如何实现乡镇卫生院的成功转型?

我认为，一是要从以医疗为中心转型为以公共卫生为中心。新形势下我们对以预防保健为主的基本公共卫生服务必须要重视，要投入更大的人力、物力开展此项工作，切实把这项工作做好做实，促使各项预防保健工作更上一个新台阶。

二是要进一步重视医疗安全与服务。由于有了经费保障，创收生存的压力将大大减少，应做好基本医疗，切实提高医疗服务质量，根据自身实际和业务发展需要，稳妥地开展医疗服务，最

3 大限度地保障医疗安全。

三是要从经营性转型为事业性。过去，基层医疗卫生机构的首要任务是保人员工资，在患者身上挣钱是医院的工作重点。自医改工作开展以来，我们加强了区域公共卫生职能，强化了行政管理和医疗服务质量管理，过度医疗得到明显控制，高价药已经从医院退出，临床用药得到有效规范。

四是要从坐等求医转型为上门服务。九大公共卫生项目实施使我们担负的工作任务出现改变。除安排好日常医疗救治等工作以外，建立居民健康档案、预防保健、健康教育等工作成为绩效考核的首要任务。医务人员今后要走出单位、深入村社、进入农户家庭，真正去实践预防为主的路子。

五是要从注重经济效益转型为注重社会效益。我们应当看到，基层医药卫生体制综合改革开始后，乡镇卫生院收入的多少不再取决于从患者身上赚钱多少，而是由社会评价、上级考核决定。在先前进行改革的一些地区来看，绩效考核激励机制已初步显示了一定的效果。

二、当前医院工作中存在的问题

在总结工作，展望未来的同时，我们也要清醒地看到，我们的工作还存在一些不容忽视的问题。

当前要解决的第一个问题是：劳动纪律松懈。长期以来，严肃劳动纪律一直是我院得以摆脱困境，并逐渐步入健康发展轨道的基础。从2003年到现在，医院多次召开专题会议，强调劳动纪律的重要性。我们反复阐明这样一个观点：作为一名医务工作者，我们每天将要接待的，可能只是一名普通的感冒发烧病人，

4 但也可能是一名生命重危的患者。偶尔一次的迟到早退，或者一次中途脱岗，可能造成的后果也许只是一个埋怨、一个牢骚，或者是一个病员的流失，但也可能就因为耽误了三五分钟，失去了最佳的抢救时机，从而贻误病人宝贵的生命。如果说前者只是使医院遭受经济上的损失，那后者将被追究法律责任。这也是我们一再强调不准迟到早退、不准串岗脱岗的主要原因。经过班子研究，决定利用10天的时间，在全院开展一次纪律作风整顿，认真查找干部职工在工作学习、作风纪律上的不足，实事求是的查出问题，对症下药的加以整改。院领导要高度重视这次整顿活动，切实履行职责，对作风纪律教育整顿活动的开展情况进行检查，促使干部职工真正把心思用在事业上，把精力投入到办实事，抓落实上。通过这次作风纪律教育大整顿，全院干部职工积极学习，努力改进工作作风，使全院职工体会到我们医疗队伍中存在问题的严重性和开展作风纪律整顿的重要性。并以这次作风纪律整顿为契机，完善作风纪律制度，加大精神文明建设力度，争取为医院有好又快发展作出更大贡献。

第二个问题是：服务意识差。这个问题主要表现在两个方面，一是意志衰退，拼搏精神弱化，不思进取，得过且过;二是缺乏服务意识、爱院思想，对病人麻木不仁，能推就推，能躲就躲，不能顾大局、识大体。我们不赞成病人是上帝的说法，但必须明白病人是我们的衣食父母这一客观事实。我们始终要明白自己的身份，清楚自己的职责，知道自己是干什么的。

第三个问题：质控管理不到位。近年来，医院逐步加大了质控力度，建立健全了质控网络和考评细则，促进了医疗质量的提

5 高。但是由于主观上存在畏难情绪，该管的事没有严格地管，该处罚的人和事没有处罚到位，有时睁一只眼闭一只眼，因此没有达到质控的应有作用，从而导致这么多年来医疗差错时有发生，医疗纠纷接连不断。针对医院发生的几起医疗纠纷，总结起来就是多个不足：一是学习不足，不懂卫生法律、法规、部门规章、规范、常规;二是不遵循制度规范，不按操作规程办事;三过于自信，凭经验办事，对病情预后发展估计不足;四是服务不到位，告知义务履行不到位，医患沟通不顺畅，自己给自己造成被动;五是医疗文书书写不及时，描述不准确，不使用规范用语、专业词汇，有证无病;六是缺乏责任意识，警惕性不高，遇事推脱、逃避，出现问题不及时报告，矛盾化解不及时，等等。

第四个问题：平庸混事，素质低下。有一所医院的院长曾经说过，医院里20%不能胜任工作需要。其实，这种状况在很多原因都存在，很普遍。素质低下并不可怕，可怕的是这些人不愿学习，先天不足，后天失养，习惯了在别人胳肢窝里过日子，不求上进，不思进取，医院花钱送出去进修，进修回来不见一点长进。有的人过去从困境中走出来，每月能拿几百元的工资就很满足，浑浑噩噩混日子，做一天和尚撞一天钟。

以上几个问题，有的是个别现象，有的则带有一定的普遍性;有的看似一件小事，实则关系医院的生存与发展。我们必须花大力气、下真功夫把这些问题解决好，处理好。

三、采取有力措施，努力开创医院有好又快发展新局面

2011年，是“十二五”规划的开局之年，是承前启后、攻坚克难深化农村医药卫生体制改革的关键之年，也是我院建设和发

6 展史上具有里程碑意义的一年。今年医院工作的任务和目标是：认真贯彻党的十七大精神和国家卫生工作各项方针政策，全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以保质量、提效益、促转型为主要目标，面对新形势、新任务、新发展要求，用新观念、新思路、新举措增强医院工作的生机与活力，实现医院建设的新突破。

具体抓好六个方面的工作：

一、积极推进基本药物制度

抓好基本药物制度的实施，充分利用宣传牌、宣传单、电子显示屏等手段，加大对基本药物制度的宣传;创新宣传内容，大力宣传常见病、多发病的合理用药和药品的降价幅度，提高群众对基本药物的认知度和信赖度。继续加强义务人员基本药物政策及合理用药知识培训，完善对基本药物使用、价格和报销等环节的实时监控，及时发现问题总结经验。

二、强力推进公共卫生各项工作

(一)建设数字化公共卫生服务中心。

加强在预防保健、公共卫生项目管理、卫生室管理方面的人才力量，建立数字化公共卫生服务中心，并设立公共卫生项目管理中心、预防保健中心、一体化管理中心三个份中心，健全制度，赋予相应职能。建立专职的妇幼卫生队伍，规范开展妇女儿童卫生保健业务。

(二)抓好公共卫生服务项目工作的规范化、常态化运转。 按照项目管理的方式，有计划、有步骤地启动和高标准、高质量地推进公共卫生服务项目工作。积极开展对村卫生室承担公

7 共卫生服务项目工作的培训与指导，落实经费，严格考核，兑现奖惩，确保年内农村居民健康档案建档率达到85%，并做到及时更新和丰富档案内容;开展新生儿访视及儿童保健系统管理，为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和两次产后访视;高标准高质量完成健康教育、免疫规划、传染病防治、老年人保健、慢性病管理、重性精神 疾病患者管理等基本公共卫生服务项目。同时，加强镇、村两级公共卫生数字信息化平台建设，为公共卫生服务项目工作的规范化、常态化运转提供保障。

推进5项重大公共卫生服务项目。年内全面完成乙肝疫苗补种任务收尾工作。农村妇女叶酸补服率达到95%以上，目标人群知晓率100%，随访率100%。农村孕产妇住院分娩补助实行即时补偿，及时录入上报信息，保持录入率和上报率100%，住院分娩率和补助率100%。积极协调开展参加人康复项目和农村35—59岁妇女“两癌”筛查。

(三)强化疾病控制工作。

落实对鼠疫、霍乱、人感染高致病性禽流感、麻疹、手足口病、麻风、性病等传染病的防控措施，抓好结核病专属病区建设，加强疫情管理，传染病报告率和报告及时率大大奥95%以上。巩固免疫规划成果，抓好强化免疫和应急免疫，确保一类疫苗和二类疫苗合格接种率达到规定标准。

(四)巩固扩大村卫生室规范化建设成果。

加强对乡村医生的行政管理和公共卫生业务技术指导，完善乡村医生每月例会制度，通过专业技能培训等方式，提高在公共

8 卫生方面的服务能力，使之能够完成各项任务，为乡村卫生组织一体化管理的实施打好基础。

三、强化核心制度落实，持续改进医疗质量，确保医疗安全 加强科室建设与管理。按照区卫生局的安排，年内启动市级“护理服务示范病房”创建活动，以创建评选为抓手，进一步完善院、科两级管理体系，提高科学管理、制度管理的水平，促进全员依法规范执业。加强对科主任和护士长等科室管理队伍的管理和培养，带动整个科室的文化建设、业务技能不断提升。

严格规章制度落实。抓好各种例会制度的落实，尤其是学好核心制度的具体内容实质，并认真贯彻落实到临床工作中去;加强业务项目单项主体考评和综合目标考评，公示考评结果，做到奖惩分明;定期召开医疗质量分析专题会议和医疗安全运行专项整治活动，持续改进医疗服务质量，防范医疗纠纷，保障医疗安全。

完善院感控制措施。按照院感最新的规章制度，制定医院的院感控制方案、计划，分步实施;组织全员院感知识培训;加强一次性医疗器械的管理，突出进货渠道、使用管理、回收消毒、毁形处理四个环节;规范处理废弃物，重点加强对手术室、治疗室、供应室等重点部门的感染控制。

四、创新服务举措，努力构建和谐医院

把创新服务作为医院应对药品零差价改革和促进医院发展的重要措施，深入开展多种形式的和谐创建活动。

开展规范诊疗、合理用药活动。严格临床诊疗规范、临床用药规范，杜绝假劣药品、过期失效药品、临床促销药品的流通;

9 严格执行《医疗卫生机构信息公开实施办法》，医保患者在使用全额自费药品时，应事先告知，征得患者或家属同意。

推行投诉处理制度。建立与医疗质量安全管理相结合的投诉管理责任制度，搞好投诉管理部门与临床、护理、医技和后勤等部门的沟通，提高医疗质量，保障医疗安全。同时，建立健全医疗安全预警制度，加强紧急情况警告值报告和紧急情况处臵。

加强医患沟通。聘请专家对医患沟通进行指导。医患沟通中有关诊疗情况的重要内容应当及时、完整、准确地记入病历，并由患者或其家属签字确认。

强化社会监督。通过住院病人家属座谈会、行风监督员座谈会，广泛征求社会各界对医院服务工作的意见和建议，及时进行整改，促进医院又好又快发展。

五、加强科学管理，着力提高医院运行效率与效益 进一步加强效能建设。切实加强纪律教育，加大各项管理制度的执行力度，突出职能科室作用的发挥，建立健全首接负责制度、限时办结制度、责任追究制度，严格奖惩规定，增强工作的前瞻性、计划性、系统性、连续性，提高办事效率。加大中层干部岗位聘任、监督、考核力度，对于考核不合格者或管理涣散、不作为的中层干部，进行戒免或免除其管理职务。

进一步加强绩效管理。适时调整绩效方案有关项目的分值比重，形成重实绩、重贡献，向重要科室和关键岗位倾斜，自主灵活的分配激励机制。设立“全勤奖”、“医德医风奖”、“安全奖”、“特殊贡献奖”，改善工资福利待遇，提高员工的积极性，促进优质服务。

10 进一步加强医院信息化建设。在有条件的情况下，完善医院信息系统，如合理用药系统、门诊住院管理系统、电子病历系统等。对IC卡刷卡系统进行升级改造，全面恢复运作，方便医保参保人员刷卡看病和买药。

进一步加强安全生产和应急管理工作。层层签订安全生产责任状，实行目标管理，定期进行各种安全生产检查;加强应急管理示范点建设，建立领导组织，完善应急预案，建立应急队伍，落实应急措施，开展应急培训、考核，提高医院的安全生产能力和应急处臵能力。

进一步加强新农合管理。按照市区加强新农合医疗服务管理工作的有关规定和要求，建立和完善《岗位责任制》、《加强病历文书档案管理》等规章制度，明确岗位职责，协调业务职能部门规范医疗行为，确保补偿资料真实完备，保证参合患者的住院报销比例达到医院规定标准，杜绝工作漏洞，严防各类违章违纪行为的发生。

进一步加强分院服务能力建设。不断完善分院的内部管理、设施设备，使其运转逐步规范，服务水平提高，在镇东部区域内树立形象，站稳市场，赢得信誉，为医院的全面发展多做贡献。

六、加强医院文化建设，推动医院健康、可持续发展 加强医院文化建设。年内组织编写院志，邀请专家讲授医院文化理论，提高职工对医院文化建设的认识和开展医院文化活动的自觉性。以文化引导为手段，在门诊大楼及办公区内悬挂横幅、名人格言、警言;建设医院文化宣传展版，宣传医院精神、共同愿景等内容，营造和谐向上的文化氛围。

11 加强民主管理。进一步健全落实职代会制度，推进党务公开、院务公开工作，发挥职工的民主监督职能;加强群团工作，健全妇委会组织。

切实加强党建工作。加强党组织建设，将党建工作目标和医院发展目标融为一体，使党员和党组织切实肩负起发展医院、振兴医院的责任，杜绝两张皮。围绕“教育、制度、监督、查处”，切实加大廉政教育、制度建设和监督查处力度，坚持把行风建设、廉政教育与严格管理紧密结合，增强廉政教育的针对性和实效性。开展争创“市级文明单位”活动，积极组织“送温暖、献爱心”、免费查体、义诊义检等活动，树立医院良好形象。

同志们：虽然存在这样那样的问题，但可以肯定地说，我们的成绩是主要的，我们的主流是好的，我们的职工大多能够与医院同呼吸、共患难的。正是因为有了这样一支队伍，医院才得以走出贫困，在正确的发展道路上阔步前进!我要感谢长期以来各级领导和社会各界对医院的关心和支持，更要感谢在座各位以及你们的家人对医院发展建设做出的不懈努力。让我们更加紧密地团结起来，群策群力，再接再厉，共谋医院发展，创造更加辉煌的明天! 谢谢大家!