医院一控二降工作方案

在一份优秀的方案中，既要包括各项具体的工作环节，时间节点，执行人，也要包括实现方法、需要的资源和预算等，那么具体要如何操作呢？以下是小编精心整理的《医院一控二降工作方案》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

第一篇：医院一控二降工作方案

一控两减三基本

“一控”，要控制农业用水的总量，要划定总量的红线和利用系数率的红线。

规划要求，到2020年，农业的用水总量要保持在3720亿立方，利用系数要从现在的0.52提高到0.55，这主要需要通过工程措施和节水技术措施，并且通过鼓励农民节约用水的办法来解决这些问题。发展旱作农业、节水农业和鱼养农业。

“两减”，主要是把化肥、农药的施用总量减下来。

按照规划的要求，2020年化肥农药的施用量要实现零增长。解决化肥的问题，主要是要防止或者减少过度施肥和盲目施肥，通过测土配方等技术来提高用肥的精准性，提高利用率。再一个办法，鼓励农民通过绿肥、农家肥的使用，来替代化肥、培肥地力。

对于农药来说，主要是解决过量的不安全的施用问题，要用“管住高毒、减少低毒、科学用药”的办法来解决。管住高毒，要修改农药使用条例，明确高毒农药要实行定点购买和实名制购买，这样防止高毒限用农药的滥用。同时，通过科技研发和补贴的政策，使农民用上高效、低毒、低残留的农药。这样，既降低生产费用，同时也减少对环境的污染。

“三基本”，就是针对畜禽污染处理问题、地膜回收问题、秸秆焚烧的问题采取有关措施，通过资源化利用的办法从根本解决好这个问题。

对于牲畜粪便主要抓两条：一是种养结合。根据环境的承载量，把养殖业和种植业结合起来，通过产业的发展来消纳牲畜粪便。二是重点对规模养殖场进行改造，采取干湿分离、雨污分流的办法把粪污通过沼气工程充分利用起来。

对于地膜回收，一是要修改标准，要提高薄膜的厚度，现在薄膜太薄，很难回收。二是研发可降解的农膜，以及研发回收机械，通过这些把地膜回收回来。

对于秸秆焚烧，从根本上来说，还是提高资源利用率。一是肥料化，通过秸秆还田，这是最有效的办法。二是饲料化，通过青贮玉米发展草食畜牧业。三是基料化，把它作为食用菌的培养基，充分用起来。解决这个问题，关键是要把回收储运的服务体系建立起来，使它能够形成一个服务的新产业，让农民既方便又有好处，这个事情才能真正实施。 浙江省

浙江作为农业部批复的全国唯一的现代生态循环农业发展试点省，未来三年将全面推进“一控两减三基本”目标实现，农业部将从政策、资金、技术等方面予以支持。化肥农药减量、畜禽养殖污染治理、农业节水、秸秆资源化利用等市场将获政策带动。

2014年4月28日，农业部批复同意浙江作为全国唯一的现代生态循环农业发展试点省，12月18日，农业部和浙江省政府签署了共建现代生态循环农业试点省合作备忘录。

农业部科技教育司司长唐珂周二在农业部召开的新闻发布会上透露，下一步，农业部将和浙江省共同推进浙江现代生态循环农业试点省建设，力争在未来3-5年内实现“两减少、三基本”目标。即逐步减少化肥、农药用量，不断提高化肥、农药使用效率，实现化肥、农药用量的零增长;基本实现畜禽养殖排泄物资源化利用，病死畜禽全部实现无害化处理;基本实现农作物秸秆资源化利用，秸秆露天焚烧现象得到有效控制;基本实现农业投入品包装物及废弃农膜有效回收处理。

浙江省农业厅厅长史济锡也在会上表示，浙江计划通过三年，也就是(2015-2017)左右时间的努力，全面推进“一控两减三基本”目标实现，从而形成现代生态循环农业发展体系和农业可持续发展长效机制。

史济锡称，浙江将组织实施试点省建设三年行动计划，通过实施“十百千万”示范创建、畜禽养殖污染治理、化肥农药减量、清洁田园推进、农业节水、生态模式与技术集成推广、农产品品质提升和生态自觉提升等八大专项行动，以确保目标达成。

唐珂表明，农业部将从政策、资金、技术等各个方面对浙江构建现代生态循环农业发展试点省时给予一系列的支持。

一是有关司局将组成推进浙江试点省建设的协调工作机制，在安排有关改革工作时在浙江先行先试，支持浙江开展配方肥登记、小品种特色作物农药登记、高毒农药定点经营等工作试点。

二是在安排中央财政生态农业等资金时给予倾斜，整合一定量的资金在畜禽养殖污染治理、化肥减量、病虫害绿色防治、高效低毒低残留农药和生物农药推广利用、秸秆资源化利用、农业废弃包装物回收处理等方面加大资金项目支持。

三是成立支持浙江推进试点省建设的专家指导组，加强部属科研机构与浙江的合作，帮助引进相关先进试用技术及成果，支持浙江申报国家生态农业科技研发项目。

四是在试点省建设取得一定成果的时候，农业部在浙江召开全国性的现场经验交流会，把浙江的做法和经验推向全国。

浙江试点省建设六大主要工作内容

一是抓生态布局。按照主体功能区、农业“两区”建设规划和农牧结合、循环利用要求，在种养业空间和及产业内部实行生态化布局，形成产业循环。制定并落实生态畜牧业发展规划和畜禽禁限养区，科学确定养殖种类、规模和总量，科学布局畜禽粪便和农作物秸秆收集处理、沼液配送利用、有机肥加工等配套服务设施，整体构建循环利用体系。

二是抓治污攻坚。以环保的硬约束为底线，以畜禽养殖污染治理为重点，集中精力打歼灭战。全面完成禁养区养殖场关停搬迁，完成年出栏生猪30万头以上的畜牧主产县(市、区)死亡动物无害化集中处理厂建设，并建立完善长效运行机制;2015年底，全面完成年存栏50头以上畜禽养殖场(户)污染治理和生态化提升，并进行达标验收。

三是抓肥药控减。健全完善公益性服务和经营性服务相结合的农业服务体系，提高测土配方施肥、统防统治、有机肥应用、高效低毒农药替代等先进适用技术的到位率，以及秸秆和农药废弃包装物回收利用与处置的覆盖面。到2017年，全省氮肥使用量比2013年减少6%;化学农药使用量比2013年减少9%;农作物秸秆综合利用率力争达到90%以上。

四是抓循环利用。加大畜禽养殖排泄物、农作物秸秆、食用菌种植废弃物，以及沼液、沼气资源的开发利用，大力推广废弃物循环利用模式，加快推进农业废弃物变废为宝及无害化处置。壮大“三品一标”农产品总量和规模，到2017年，全省主要农产品“三品”认证面积比例达到50%以上。

五是抓示范引领。在湖州、衢州两市和16个县(市、区)，打造全境域推进、全领域覆盖的生态循环农业示范县，构筑县域大循环;结合现代农业园区和粮食生产功能区建设，建成110个现代生态循环农业示范区，形成园区中循环;培育1000个以上示范主体，形成一批生态农业主体小循环样板;通过畜牧养殖场整治提升，建设1万个以上生态牧场。

六是抓机制建设。按照治标与治本相结合、当前与长远相统筹、具体实践与机制建设相并进的要求，不断创新探索符合浙江实际的现代生态循环农业推进机制、监管机制、评价机制、链接机制和保障机制，努力建立健全法律约束、政策支撑、市场化运行有效衔接的制度体系和长效机制。

浙江省六大专项行动对“一控两减三基本”进行庖丁解牛。

“十百千万”推进行动。在湖州市、衢州市和桐庐等16个县(市、区)整建制推进现代生态循环农业。2017年，建成100个现代生态循环农业示范区，其中重点示范样板区16个。建成现代生态循环农业示范主体1000个、生态牧场10000个以上。

畜禽养殖污染治理行动。调整优化畜牧产业布局，全面完成畜禽养殖污染治理，推进畜禽排泄物资源化利用和死亡动物无害化处理。到2017年，新增沼液肥用稳定在1000万吨以上。

化肥农药减量行动。围绕农业“两区”、现代生态循环农业示范区和主要作物品种，集成推广化肥和农药减量技术。2015年起每年推广配方肥不少于25万吨(实物量)，到2017年，全省推广商品有机肥100万吨，年种植绿肥面积力争突破240万亩，到2017年，实施农作物病虫害专业化统防统治750万亩。

清洁田园推进行动。组织建立秸秆收集利用体系，推进秸秆多途径资源化利用，禁止秸秆露天焚烧。组织实施萧山等10个县(市、区)秸秆资源化利用试点。到2017年，秸秆还田面积稳定在1200万亩以上，秸秆综合利用率达到90%以上。组织实施21个县(市、区)农药废弃包装物回收处置试点。到2017年，全省基本实现农药废弃包装物、废弃农膜和肥料包装物回收处置。开展永久基本农田污染治理，建立健全全省农产品产地土壤环境质量监测和预警体系。到2017年，基本扭转1000万亩左右永久基本农田示范区土壤污染防治加重趋势。

农业节水行动。在种植业和畜牧业推广雨水回用、节水灌溉和自动饮水、污水处理回用等节水措施。调整农业生产布局和农作物种植结构，推进旱粮作物发展，扩大水肥一体化、喷滴灌等技术示范应用。实施百万亩农业园区智能化标准型微灌工程，实行水肥耦合精准灌溉，形成精准农业技术体系。

产品优质化行动。建立国内领先的绿色农产品生产标准体系，推进农产品质量安全追溯体系建设。到2017年，全省标准化生产程度在60%以上，主要农产品抽检合格率在98%以上。积极推行“三品”生产方式和管理模式，到2017年，全省主要农产品“三品”认证面积比例达到50%以上。加强农业投入品监管，加强农药对生态环境影响的监测、风险评估和防范，深化专项整治和“绿剑”专项执法行动。

第二篇：遵义医院创建优质医院工作方案

遵义市第一人民医院关于优质医院

创建工作方案

根据卫生部关于“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”优质医院创建工作方案的精神及要求，为贯彻深化医药卫生体制改革精神，落实公立医院改革各项工作任务，结合我院特点扎实开展“创先争优”和“三好一满意”活动，在全院范围内开展“以病人为中心，以保障安全，提升质量，改善服务，提高效率为主题”的优质医院创建工作。

一、指导思想

深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，紧密围绕公立医院改革各项工作任务，坚持以病人为中心，维护公立医院公益性，进一步加强医院内部管理，控制医疗费用过快增长，提高医院运行效率和服务水平，改善群众看病就医体验，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

二、工作目标

通过创建工作，以点带面，推广经验，引导医院加强内部管理，提高运行绩效，做到“安全上更有保障，质量上更加提升，成本上更为合理，效率上更加提高，服务上更为改善”，充分发挥医院公益性，提高患者满意度，逐步缓解人民群众看病就医问题，推动社会主义和谐社会建设。

力争将我院创建为100所“国家级优质医院”之一。

三、活动主题

主题：以病人为中心，保障安全，提升质量，改善服务，提高效率。

四、工作依据

卫生部发布的三级综合医院评审标准。

遵义市第一人民医院2011—2012年公立医院改革试点工作实施方案。

五、工作原则

(一)创建工作要与“医疗质量万里行”活动有机结合。

我院要把创建工作与创先争优活动密切结合，牢固树立以病人为中心，质量为本、安全第一的理念，进一步深化医院服务内涵，切实做好医疗安全工作，全面提升医院管理和服务水平。切实做到“服务好、质量好、医德好，群众满意”，力求以高尚的医德、务实的作风、优良的服务赢得患者的尊重和信赖，推进医院科学和谐发展。

(二)创建工作要紧密围绕公立医院改革中心工作。

根据《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》、《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》、《遵义市第一人民医院2011—2012年公立医院改革试点工作实施方案》，紧紧围绕坚持医院公益性，加强医院内部管理，建立公立医院与基层医疗机构分工协作机制，加快医院信息化建设，推行改善群众就医服务、

控制医药费用和加强医疗安全质量监管等惠民措施的工作要求，组织开展创建工作。

六、实施步骤

(一)启动部署阶段(2011年5月-6月)

1、制定我院开展创建工作实施方案;

2、召开启动大会,对创建工作进行部署;

(二)自评自建阶段(2011年7月-12月)

1、自评整改：对照我院实施方案，对重点内容落实情况进行督查、评价。

2、迎接省级卫生行政部门的督导检查。

(三)整改阶段(2012年1月-10月)

1、根据省级卫生行政部门督导提出的意见进行认真整改落实。

2、做好迎接卫生部组织的现场评审 。

七、工作要求

(一)提高认识，加强领导。开展创建工作是深化医药卫生体制改革，推进公立医院改革试点工作，落实三年重点任务的重要举措和载体，是切实维护广大人民群众健康权益的一项重大制度创新。医院要高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导。要狠抓各项内容和要点的落实，切实加强医院内部管理，提高效率，改善群众就医感受。

(二)结合实际，突出重点。医院要按照卫生部的总体要求，结合公立医院改革中心工作，确定本院的工作重点和工作措施，紧紧

围绕“以病人为中心”，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，努力达到安全更有保障，成本更为合理，效率更加提高。同时，要把创建工作同完善医院内部管理和建立医院质量监管长效机制紧密结合起来，使之相互配合、相互促进。

(三)加强督导，确保实效。

要加强督导检查，注意收集反映医疗质量、医院效率和诊疗水平的数据信息，利用信息化手段和统计学方法进行科学分析、综合比较，客观全面地评价医院工作。通过创建工作，引导医院切实加强内涵建设，改进内部管理，提高运行效率，方便患者就医，增强自我发展、持续发展的能力，有效解决群众看病就医问题。

八、保障措施

(一)组织保障

成立创建领导小组及办公室，见附件1。

(二)任务分解，责任到人

见附件

2、附件3。

第三篇：医院创建二甲医院工作实施方案

黄山市第三人民医院

创建二甲医院工作实施方案(草案)

医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2010年7月16日，卫生部副部长马晓伟在石家庄市召开的城乡医院对口支援工作现场会上说，将用三年时间，通过三级医院对口支援的方式，使全国的县医院达到二级甲等水平，已是二级甲等医院的，进一步提高水平。我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，现在结合卫生部开展公立医院改革试点工作、医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，正式启动创建“二甲”医院，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院(以下称“二甲”)评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，全体动员，提高各项工作质量，推进学科建设，构建和谐医院，全面达到二级甲等医院评审新标准。通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医院整体实力，促进医院科学发展、又好又快发展。

二、目标任务

1、通过“二甲”医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，提高医院能力建设，促进医院全面、协调、可持续发展。

2、确保2012年年底通过省等级医院评审委员会对我院二级甲等医院的评审。

三、组织保证

1、创建工作实行主要领导挂帅、分管领导主抓，职能部门及各科室各负其责的工作责任制。

2、医院成立创建领导小组，全面负责创建“二甲”医院工作的领导、组织及协调工作。按照《安徽省二级综合医院评审标准》，认真做好各专业组创建实施、自查整改、评审迎检等工作，并向省评审委员会递交评审申请书及相关材料，此项工作应于2012年9月前完成。

3、“二甲”创建办公室在医院创建领导小组的领导下，负责创建“二甲”医院的具体工作，制订全院创建实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促指导、检查考核创建工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，作好上下反馈，完成创建所需的各种相关资料。

4、设立质控办公室，负责对各实施小组质量进行持续跟踪督查，及时向医院创建领导小组反馈和上报检查结果。

5、各实施小组要克服畏难情绪，加强组织领导，明确责任分工，根据医院创建实施方案、各阶段工作安排和要求，及时进行布臵、落实，认真组织学习培训，深刻领会其精神实质，加大督促指导、检查考核力度，作好资料的收集整理、建册归档工作。

6、全院各科室在医院创建领导小组的统一部署下，成立创建工作小组，在科主任和护士长的具体负责下，责任到人，有计划、有步骤地完成本科室的创建计划、医院阶段性工作安排及相关资料准备工作，并整理建档。

7、根据医院阶段性工作重点，利用网站、宣传栏、医院园地等多种形式广泛宣传，层层动员，营造“人人参与创建，事事关系评审” 的创二甲浓厚氛围。

8、全院党员、共青团员和各民主党派成员要在创建工作中起好模范带头作用，团结全院职工，为创二甲医院作出贡献。

9、创建领导小组、创建办公室和质控办结合医院阶段性工作及具体情况，适时召开各种会议，研究分析重大事项，制定工作策略。

10、创建领导小组要适时向区政府创建“二甲”领导组和卫生主管部门汇报创建二甲医院的进展情况，获得支持和帮助。

四、工作步骤与要求

(一)学习动员阶段(2011年5月至2011年6月)

1、医院召开全院动员大会，进行动员部署，拟定2011年6月8日召开实施动员大会，布臵实施方案，调动全院每一个职工的积极性，步调一致，上下齐心，通力合作，扎扎实实地做好工作。

2、组织全院干部、职工认真学习，逐条领会《安徽省二级综合医院评审标准》的目的要求，结合本院工作实际，找出差距，以便于整改。

3、各实施小组要按照医院实施方案、本阶段工作安排和要求，结合科室实际情况，制定创建工作计划、落实工作措施、召开工作会议，作好宣传发动，组织全体职工进一步学习《安徽省二级综合医院评审标准》(2011年版)，及医院实施方案，提高认识，深刻领会创建二级甲等医院的重要性与必要性。

4、组织部分管理干部到成功创“二甲”的友好医院参观，学习先进经验，提升管理水平和能力。

(二)组织实施阶段(2011年7月至201年6月)

1、质控办要加强检查考核。各职能科室按照《安徽省二级综合医院评审标准》(2011年版)的要求，结合医院的各项管理制度，加大管理力度，按照科室职能，抓好、落实好以下工作，每月有工作重点，做好自查自纠。

(1)加强医院文化建设，依法依规办院。把“以病人为中心”作为医院建设与发展的核心理念，医院每位职工要立足本职，爱岗敬业，以实际行动践行医院的宗旨和精神，从我做起，构建医院特色文化。

(2)严格依法执业，实施规范管理。严格执行医疗卫生管理法律法规、诊疗护理规范与常规，认真落实医院各级各类人员岗位职责及工作制度，进一步完善考核约束机制，实行制度管理、规范管理。

(3)加强医院管理，坚持科学民主依法决策，推行院务公开，加强协作和协调，充分发挥医院整体管理效能。

(4)发挥医院三级质量管理组织作用，实行综合目标长效管理。充分发挥医疗质量、病案、药事、感染、输血等管理委员会的职能和作用，按照“质量、安全、服务、管理、绩效”综合目标和“二甲” 要求认真开展质量管理活动。

(5)加强细节管理，全面提高工作质量。加强基础医疗护理质量和安全管理，把缺陷管理作为最基础的管理手段，以查找缺陷为手段，以整改缺陷为目标，强化零缺陷意识，强化人人从我做起，从细节做起，做细、做实、做严各项工作。

(6)统筹协调，推进学科建设。加强重点学科和特色专科建设，围绕“人才、学科、团队”三位一体的管理模式，协同各学科团队管理，强力推进医院整体技术水平的提高，促进医院各学科的可持续发展。

(7)加强财务管理，改善基础保障设施。认真落实二甲医院财务管理和信息管理的要求;进一步加强住院环境、后勤配套实施的改造，强化后勤服务社会化管理，着力为病人及工作人员营造良好的就医和工作环境。

(8)强化培训，提高职工整体素质。认真落实“三基三严”培训、继续教育培训、住院医师规范化培训等工作，卫生技术人员三基考核人人达标。进一步强化法律法规知识的培训学习，切实抓好行风建设和民主评议工作，依法行医。

(9)开展优质服务和诚信服务，提高服务水平。全院职工要进一步转变思想观念，以病人为中心, 一切为了病人，为了病人的一切，强化自律、慎独意识，规范医疗行为，改进服务作风，做细、做实、做严各项工作，持续改进医疗护理服务质量，保证医疗安全，为患者提供人性化、优质和安全的医疗服务。

2、各科室要强化工作落实，保证创建工作措施落实到位。要对照《安徽省二级综合医院评审标准》(2011年版)，查找存在问题，认真落实实施计划与具体措施，确保达标。

(1)各科室的创建工作小组要认真组织实施创建工作计划，对照《安徽省二级综合医院评审标准》，把本科室、本专业要求的全部标准排项分析，逐条落实，责任到人。尤其对差距较大的项目，要有相应的达标措施。科室通过努力能完成的项目，要指派专人负责，限期完成。需要医院统一解决的问题或项目，要列出问题或项目的名称及解决的意见建议及时报分管职能部门。各科室、各专业无权放弃任何一个项目的分值。

(2)各科室、各部门要认真执行落实各级各类人员岗位职责及医院工作制度，按照分级管理要求，实施科学化、规范化、制度化管理。重点抓好法律法规、岗位职责、核心制度及操作规程的执行、医疗护理基础质量、环节质量及终末质量的管理、医院感染控制、成份输血及医疗安全管理等。各项管理工作要及时记录，提高内涵质量。要做到行政后勤围着临床转，临床围着病人转，保证为病人提供优质的服务。

(3)各级质量管理组织要充分履行职责，认真开展质量管理活动，质量管理记录要反映出计划、实施、控制、评价、反馈、改进的全过程，尤其要反映出环节质量的控制过程、质量的持续改进过程。

(4)各科室除做好本科室的达标工作外，还要服从医院创“二甲”的统一部署和安排。

3、各部门、各科室应按《安徽省二级综合医院评审标准》(2011年版)要求，进一步规范、完善各类资料，要做到“印迹”管理，应有详实的原始材料作支撑，作好创建汇报材料的准备。

(三)自查自纠阶段(2012年7月至2012年10月)

1、各部门、各科室按达标工作的实施情况，要有计划的多次组织自查，不断地查漏补缺，通过努力能得到的分坚决不丢。

2、医院统一组织，模拟评审检查方式，分专业组进行一次全院性达标自查，对医院达标工作进行全面考评，迎接上级评审。

3、根据自查考评的得分情况，进一步补漏补缺。

4、创建办收集、整理全套达标自查资料，报医院创建领导小组。

(四)冲刺迎检阶段(2012年10月至2012年12月)

1、根据自查评分情况，对被扣分项目进行梳理，对通过的项目予以总结。

2、对没有达标的项目采取扎实措施进行最后冲刺，迅速全面整改，落实整改责任人，明确整改时间。

3、全院职工以良好的精神面貌、优质的服务、过硬的基本功和精湛的技术，迎接评审委员会的领导和专家的考核评审。

五、重点注意的问题及重点要求

1、《安徽省二级综合医院评审标准》，旨在建立医院科学的长效管理机制，提高医院救治能力。通过创建二甲医院，按照标准，理顺并规范各科室、各部门的管理，形成常态，促进医院各方面工作的可持续发展。

2、根据《安徽省二级综合医院评审标准》(2011年版)要求，医院要杜绝一级医疗事故、非法行医、超范围执业、医院私自组织血源用于临床、遗弃病人、发布虚假违法医疗广告、医疗纠纷造成严重社会群体性事件等情况。严禁设臵帐外帐、“小金库”、开单提成、传染病漏报瞒报迟报、违规开展新药临床试验、麻醉精神药品管理不规范、使用过期变质失效药品、丢失病案、医生私自外出诊治病人等不良情形发生。

3、医院将创建二甲医院工作纳入综合目标管理，质控办要根据创建工作计划，加大管理力度，及时进行布臵、落实、指导，了解工作进展情况。全院工作人员在创建工作中的表现，各科室要按照医院管理制度，严格进行考核。

4、创建工作坚持“谁主管，谁负责”的工作责任制，科室主任是创建工作的第一责任人，按照军令状要求切实履行好职责，真抓实干，不走过场, 保证政令畅通和工作落实。中共党员、共青团员和各民主党派成员在创建工作中要起好模范带头作用。

5、创建工作工作量大，涉及到医院的方方面面，需要全院各科室、全体职工的共同努力才能完成。医院各科室、各部门要围绕创建二甲医院这个中心工作，统一思想，统一认识，统一行动，严格按照评审标准及医院实施方案落实各项工作。全体职工要以饱满的热情、坚决的态度、扎实的工作，从我做起，从细节做起，认真学习标准，找出差距，用实际行动弥补差距，做细、做实、做好各项工作，团结一心，确保二甲医院评审顺利通过。

六、问责

1、每次督察出来的问题要限期整改，对多次出现同类问题没有整改到位的要对责任人实行戒免谈话;

2、对查找出来的问题医院已明令整改而科室拒不整改的，除对科室负责人提出书面批评外，还要与科室绩效考核挂钩;

3、对查找出来的问题，医院明令个人整改而未在规定期限内整改的，在评审工作中明显影响了医院评审工作的科室在年终综合目标考核不评先，问题较为严重的个人医师和护士定期考核中视为不合格，其他工作人员同等处理;

4、对创建工作持相反态度的科室或个人，情节特别严重的，报请上级领导组织处理;

5、对在创建工作中表现突出的要大力表杨和表彰。

黄山市第三人民医院 2011年5月20日

第四篇：医院禁烟工作方案

为认真履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)，全面贯彻落实卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部、武警部队后勤部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(卫妇社发〔2009〕48号，以下简称《决定》)以及省、市医疗卫生系统禁烟工作部署，现决定从即日起，在全院开展禁烟活动。

一、工作目标

(二)年底前，医院全面实现室内公共场所、工作场所和休息场所全面禁烟目标，建成无烟医院。

二、工作措施

(一)强化组织管理

医院要组建控烟领导小组，并设办公室负责日常工作;要制定无烟环境具体实施方案，将禁烟工作纳入医院考核工作范围。

(二)建立健全禁烟工作制度

建立禁烟制度并上墙，明确各个管理环节、相关岗位禁烟管理职责，并建立考评奖惩制度、检查制度等。医院要将工作人员戒烟、不在工作场所和公共场所吸烟等指标纳入精神文明建设内容和评优指标。

(三)创建无烟工作环境

在候诊区、诊疗区、会议室等场所张贴醒目的禁烟标识;院内有禁烟的展板、宣传栏、标语;医院设有控烟监督员和巡查员;办公室、会议室无烟灰缸;设置符合要求的室外吸烟区，并在吸烟处提供相应设施，设立明显标识。禁烟区域无人吸烟、无烟头。院内禁止出售烟草和张贴烟草广告或宣传品。

(四) 开展控烟宣传活动

医院要加大控烟工作宣传力度，通过院周会，院信息报、展板、宣传栏等形式大力宣传医疗卫生系统全面禁烟的重要意义，提高全院职工对禁烟工作的认识。院领导、中层干部、医务人员要带头戒烟，要带头劝导病员及家属不要在禁烟区内吸烟。

(五)开展戒烟服务技能培训

医院要组织本单位职工戒烟技能培训，鼓励和帮助吸烟职工戒烟，树立医院项工作人员远离吸烟的良好风气。

三、相关要求

(一)领导重视。建设无烟医院是省、市、区给我们医院下的硬指标，也是医院工作的一项重要内容，要圆满完成这项任务，首先领导要高度重视。领导重视不仅体现在提高对禁烟工作重要意义的认识，组织领导好医院禁烟工作，而且要身体力行，以身作则，带头戒烟，带头劝导禁烟，宣传禁烟的好处，做控烟工作的模范。

(二)全院行动，责任层层落实。要建成无烟医院，只靠院领导，靠少数人的力量是不可能的，必须依靠全院职工的共同

努力，人人动手，层层落实才能实现。各相关职能部门、各支部、各科室要将禁烟工作纳入工作计划，做到同布置、同落实、同检查。全院职工都要行动起来，自觉戒烟，自觉做好控烟劝导员。

(三)组织检查。医院控烟领导小组每月要严格按照《无烟医疗卫生机构评分表》开展无烟单位自查自评，并将自评结果报卫生行政主管部门。

(四)严格奖惩。要建成无烟医院，奖惩制度是一项必不可少的措施，要严格奖惩。对创无烟医院作出贡献、取得成绩的科室和个人要给予奖励，对违反规定的要严肃处理。对在禁烟区域发现烟灰缸(含有烟头的容器)、发现职工吸烟的科室一次罚款500元，结当事人一次罚款100元。从奖金中扣发。

第五篇：医院防汛工作方案

为了认真落实省卫计委《关于进一步加强汛期安全生产工作的通知》文件精神,积极配合当地行政部门及时、有效、规范、高效地开展防讯卫生应急工作,不断提高自然灾害卫生应急能力,实现大灾之后无大疫,有效保障灾区公众的生命安全和身心健康,维护社会稳定,特制定本预案.

一、组织体系

(一)领导小组:

组 长:院长

副组长:主管副院长 组 员:各科室负责人

领导小组职责:

在上级部门领导下,全面负责医院防讯救灾卫生应急工作,采取切实有力措施,统一指挥,精心组织,周密部署,认真做好防洪救灾医疗救治应急准备和日常管理工作.

日常管理工作办公室设在后勤部

(二)领导小组下设立五个工作小组

1)应急指挥组:负责应急情况下的调度指挥,并提供所需的医疗器械、卫生材料、用品、药品等. 组长:

成员:

2)医疗专家救援组.负责现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运,指导临床救治.组织医疗队开展巡回医疗服务,确保伤病员和抢险工作人员得到及时、有效救治. 组 长: 成 员:

3)综合组:负责日常工作信息的汇集及搞好宣传发动,做好“防汛救灾卫生应急”工作的宣传工作.

组长: 成员: 4)后勤、安全保障组:负责卫生应急所需物质的采购、调拨、供应及相关车辆的调动. 组长:

成员:

5)消毒隔离组:严格按照《医院感染管理办法》规定,组织我院做好防汛救灾工作的消毒隔离措施,严格做好院内院外感染的预防工作,和外来医务人员到我院诊治病人的防护工作,检查消毒隔离质量防止交叉感染. 组长:

成员:

各相关部门要牢固树立大局意识和责任意识,在我院应急指挥领导小组的统一领导下,统筹安排,做到认识到位、措施到位,扎实做好“防汛救灾医疗救治”的卫生应急工作.

二、编制依据

根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病法》、《中华人民共和国食品安全法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,《国家突发公共卫生事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援总体应急预案》、《国家自然灾害救助应急预案》、《国家救灾防病信息报告管理规范》等预案.

三、工作原则

(一)加强领导,明确责任

我院严格按照“平级结合、因地制宜,分类管理、分级负责,统一管理、协调运转”的原则,建立防讯救灾卫生应急队伍,成立我院防汛救灾卫生应急队伍的领导小组,并在上级卫生行政部门的卫生应急办公室领导小组统一领导下,切实加强对该项目工作的领导,要明确分工,落实各级责任,做好本地区防汛救治卫生应急工作的医疗救治工作.

(二)加强管理,快速反应

要加强管理,严格按照相关要求及规定及时、认真启动本地区相应级别的应急救治反应.坚持按“及时、有序、规范、高效”的原则,认真做好本地区防讯救灾医疗救治卫生应急医疗救治工作的各项准备、救援工作.

(三)加强培训,规范诊治

防汛救灾医疗救治应急办公室要组织开展对全体医务人员防汛救灾医疗救治应急工作知识的培训,让医务人员尽快掌握现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运和院内救治等工作,提高对防汛救灾医疗救治应急工作的诊治水平,针对自然灾害的卫生应急响应级别,做好自然灾害卫生应急工作的演练.

(四)健全制度,确保落实.

要健全防汛救治卫生应急工作各项规章制度,进一步加强防汛救治卫生应急队伍的管理;配备有一定临床经验、医疗急救经验的专家对全院医护人员做好防汛救治卫生应急工作知识的培训;做好本单位的应急物资储备计划和管理工作,储备适量的卫生应急物资,定期检测、维护卫生应急救援设备和设施,使其处于良好备用状态,确保正常使用.

(五)突出重点,切实做好灾区卫生防疫工作.

要认真依照《中华人民共和国传染病法》、《中华人民共和国食品安全法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》,防治疾病交叉感染.落实各项消毒隔离措施,针对承担的不同风险程度,加强对医务人员的三级防护,要根据《医疗废物管理条例》切实做好医疗废物的处理.

四、保障措施

(一)物质保障

医院责成急诊科、药剂科,建立健全防洪救灾医疗救治应急物资(救治床位、药品、医疗器械和设备、快速检测设备和试剂、器械等)储备机制.

医院做好应急物资储备计划和管理工作,储备适量的卫生应急物资,定期检测、维护卫生应急救援设备和设施,使其处于良好备用状态,确保正常使用.

(二)交通运输保障

我院已配备的防汛救治卫生应急工作交通工具,要与承担的卫生保障任务相适应.洪汛事件发生后,要主动协调有关部门,优先运输卫生应急人员、物资和伤员.

五、应急响应

发生洪汛灾害后,我院迅速组织医疗卫生救援人员赶赴事发地,开展先期处置工作,对当地灾情和医疗卫生服务需求及能力作出评估.按照本级人民政府的统一部署,根据灾情、伤情、病情、疫情进行分级响应,并根据实际情况及事件发展趋势,及时调整响应程序.

响应措施

(一)及时启动相应级别的医疗救援应急预案.

医院防洪救灾医疗救治应急领导小组接受上一级防洪救灾医疗救治卫生应急领导小组的统一安排、统一指挥,接到通知后应立即启动相应的应急响应方案和措施.

(二)医疗救援.

参与医疗救援的医护人员要以最快速度赶赴灾区,开展现场医疗急救、检伤分类、伤病员转运和院内救治等工作,在群众临时安置点、交通站点、抢险工地等人群聚集的地点设立临时医疗点,组织医疗队开展巡回医疗服务,确保伤病员和抢险工作人员得到及时、有效救治.

(三)完善信息报告系统,保证信息渠道畅通.

实行防汛工作卫生应急信息日报制度,经所属区域内的灾情、伤情、病情、疫情、灾害相关突发公共卫生时间、卫生应急工作开展情况和卫生系统因灾损失情况等信息,在规定时间内,报告上级卫生行政部门,加强有关部门和有关方面的信息沟通,及时通报相关信息.

(四)传染病疫情、突发公共卫生事件监测工作,实行灾害相关传染病疫情和突发公共卫生事件日报告和零报告制度.

(五)传染病疫情和突发公共卫生事件防控

根据受灾地区可能发生的传染病疫情和突发公共卫生事件风险,及时开展健康教育、预防性服药和应急接种工作.

(六)卫生知识宣传和风险沟通

充分利用各种宣传手段和传播媒介,与宣传部门密切配合,有针对性地开展自救、互救及卫生防病科普知识宣传.向媒体和公众做好洪汛风险沟通工作.

(七)环境卫生处理

指导灾区及时清除和处理垃圾、粪便,指导做好人人畜尸体的无害化处理工作,对住房、公共场所和安置点及时采取消毒、杀虫和灭鼠等卫生措施.根据工作需要,在灾区开展爱国卫生运动.

(八)自救与防护

受灾后我院迅速开展自救工作,尽快恢复医疗卫生服务功能.救灾人员要注意做好个人防护,保障自身安全.

(九)响应终止

灾情稳定,经启动响应的部门组织评估,确定应急阶段医疗救治工作结束,已经进入恢复重建阶段,可以做出终止应急响应的决策.