对我国全科医学发展现状的探析与思考

1 全科医学的内涵与目的

1.1 全科医学的定义

对于全科医学的定义, 至今还没有统一、确切的说法。但是, 我参考了国内外对于全科医学的定义, 我比较同意梁万年教授对于全科医学的定义, 即全科医学是一门整合了预防、临床、康复以及社会行为学为一体的综合性临床二级学科。全科医学与专科医学有着非常的本质的区别, 但是二者又是互相联系、互相配合的。

1.2 全科医学的目的

全科医学, 并不是全面治疗的意思, 不是“万金油”、包治百病的意思。它要求一名全科医生, 对内科、外科、医药学等, 有一个比较的基础的把握。它要求全科医生在基础医疗方面, 有一个很好的把握, 对病人在出现某一方面的重大疾病之前, 就进行积极的干预和预防, 并在出现某项重大疾病的时候, 及时的开出转出证明, 送往医学中心, 即专科医院, 同时在病人的病情得到遏制但是需要出院回家治疗时, 及时的进行陪护治疗。他们所要做的工作就是, 事前的干预, 事中的沟通 (与专科医生) 、事后的陪护医疗。

全科医学不在把病人看成是一个生物 (患病的生物) , 而是一个社会上的人, 病人不在是被动接受治疗, 而是和医生互动, 医生不仅要了解病人的病况, 还要了解他的家庭、心理、行为等, 把社区卫生院, 看成是一个家庭医院, 医患的关系是一种互动、和谐的关系, 而不是以前的对立、漠视。全科医生, 要提供第一线的基础医疗的服务, 为社区居民, 提供全面、连续、人文、全程的医疗保障服务, 从而更好的分配和合理使用医疗资源。

2 我国全科医学的发展的现状

我阅读了大量的文献资料, 同时结合我们新疆地区的社区医院全科医疗服务体系的现实情况, 对全国的全科医学的发展现状有了一定的了解。我国当前的全科医学确实是在飞速发展, 但是质量却不如人意。我国的农村合作医疗体系正在不断的完善, 社区卫生服务在加速发展, 速度有了, 但是质量并没有跟上。

2.1 现状简述

我国现代意义上的全科医学, 起步比较晚, 所以发展的过程很不完善。我国的现代医学发展也经历了西方的由全科←专科←通科的循环的过程。随着我国市场经济的飞速发展, 人民的生活水平不断提高, 但是随着人口的增长、老龄化时代的到来, 对我国的医疗服务体系提出了严峻的挑战。随着医疗改革的深入, 社区医院取得很大的发展, 但是服务水平不高, 病人的不信任等等一系列问题仍然困扰着社区医院和全科医学的发展。资金的缺乏, 培训的落后、全科医生的整体素质不高, 以及社区医院的定位问题都是限制我国医改进程的重要原因, 也是限制我国全科医学发展的重要因素。

2.2 主要问题

2.2.1 全科医生水平不高

在全科医生, 诞生的过程中, 很多的医生都是由原来的专科或者一些水平较差的医生转变过来的, 他们并没有理解全科医生的内涵, 并没有掌握全科医生的医术水平, 并未达到全科医生的考核要求。他们并未树立“全科”是预防、诊疗、全程、人文的基础医疗服务的概念。

2.2.2 全科医生教育培训落后

在我国的很多医学院校里, 还没有设立全科医学专业, 并没有重视这方面的专业人才的培养。同时即使设立该专业的一些院校, 也只是让专科的老师讲全科的知识, 教育和培训观念比较陈旧。我国的复旦大学附属医院-中山医院, 在这方面做的比较好, 有比较好的经验可以借鉴。

2.2.3 政府投资力度不足

在建设社区卫生服务系统的过程中, 政府的资金投入不足, 转型过程有些粗糙。中央政府虽然大力倡导社区卫生的建设, 但是地方政府在认识上还存在偏差, 地方卫生行政部们在推动社务卫生发展和提高全科医疗服务水平的问题上, 组织力度和推动力不够。

2.3.4 人们对社区医院的认识存在偏差

老百姓, 对社区医院认识不够。他们认为社区医院只能开开药或者看看一些小病。他们不信任全科医生的诊疗水平, 同时政府在这方面的思想宣传也很不到位。

3 对全科医学健康发展的建议

对与加强我国社区卫生服务和提高全科医学的健康发展, 我有如下几点建议: (1) 建立完善、先进的全科医生培训和考核体系, 迅速扭转医生水平和素质不高的局面; (2) 政府加大投资力度, 推进社区卫生服务的硬件设施;同时加大宣传力度, 改变人们的传统医疗观念; (3) 改善全科医生的工资和福利待遇, 因为他们起到的作用是更基础和重要的作用; (4) 完善医疗保险体系, 学习欧美等先进国家的医保体系, 突出社区卫生和全科医生的地位。

总之, 通过各方面的措施和改进, 真正的把社区医院和全科医生在医疗改革和人民健康保健的“守门人”作用发挥出来。让全科与专科和谐发展, 推进全社会的和谐。

摘要：全科医学的概念在20世纪80年代, 从香港引进大陆。1993年, 成立中华全科医学分会, 标志全科医学在我国的诞生, 其实这只是现代意义上的全科医学, 中国的中医, 一直都是“全科”。全科医学在我国和世界医疗事业发展的道路上, 起着非常重要的作用。我国正处于, 医疗改革的关键时期, 社区卫生蓬勃发展, 对全科医学提出了全新的要求和挑战。对于如何提高社区卫生的服务水平, 发挥全科医生的基础医疗的作用, 我觉得有必要对我国全科医学的现状作出探析和思考, 并希望能改善当前存在的问题。

关键词：全科医学,我国的现状,建议和措施

参考文献

[1] 梁万年.全科医学、全科医疗和全科医生[J].中国学校卫生, 2004 (2) .

[2] 杨秉辉.医学中心与全科医学[J].中华全科医师杂志, 2003 (1) .

[3] 朱颖.我国全科医师教育和培养的现状与分析[J].局解手术学杂志, 2005 (4) .