儿童糖尿病应用不同胰岛素注射方式治疗的临床分析
儿童糖尿病大多数为1型糖尿病,现在对于1型糖尿病还不能够根治,患者必须依靠终身注射胰岛素实施替代治疗。 糖尿病属于一类严重的慢性代谢疾病, 为患者尤其是患儿的生活造成十分严重的影响[1]。 因为糖尿病患儿每天需要注射胰岛素进行治疗,采取不同的注射方式对于治疗效果会存在影响,为了确保患儿的治疗效果,需要选取最有效以及对患儿刺激小的注射方式,降低对患儿的伤害,现在常见的两种注射方式分别为胰岛素泵持续皮下注射和多次皮下注射[2]。 该研究选取该院于2013年5月—2014年5月收治的儿童糖尿病患者资料114例实施回顾性分析, 将114例患者随机分为两组,观察组和对照组各57例,对照组患者实施多次皮下注射治疗,观察组患者实施胰岛素泵持续皮下注射治疗,比较观察组和对照组的治疗效果, 现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月—2014年5月儿童糖尿病患者资料114例实施回顾性分析,114例患者中男性患者共有49例,女性患者共有65例,患者的年龄区间在4~15岁之间,平均(8.9±2.5)岁,114例患者全部符合1型糖尿病诊断标准。 将114例患者随机分为两组,观察组和对照组各57例,观察组患者实施胰岛素泵持续皮下注射,对照组患者实施多次皮下注射。 观察组患者治疗之前空腹血糖处于(12.44±2.2)mol/L,餐后血糖处于(17.46± 2.5)mol/L;对照组患者治疗之前空腹血糖处于 (12.71± 2.0)mol/L,餐后血糖处于(17.16±2.8)mol/L。 观察组和对照组患者基本资料对比,差异无统计学意义(P>0.05), 能够实施比较。
1.2方法
对照组57例患者实施多次皮下注射,患者在每天三餐之前进行胰岛素皮下注射,由医护人员按照患者的实际血糖水平进行胰岛素剂量调节;观察组57例患者实施胰岛素泵持续皮下注射,在患者的皮下扎入胰岛素泵导针,之后通过胰岛素泵电池驱动活塞,对皮下进行胰岛素注入,在为患者进行胰岛素泵的时候,需要注意对胰岛素剂量的调节。
1.3观察指标
记录两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素用量,将结果进行统计学分析。
1.4统计方法
采用SPSS 12.0统计学软件处理实验数据,计量资料使用(±s)表示,实施t检验;计数资料使用 χ2检验。 其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患者治疗之后的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平与治疗前比较差异具有统计学意义 (P<0.05);观察组患者治疗之后的空腹血糖 、餐后血糖和糖化血红蛋白水平明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
观察组患者胰岛素用量、注射意外事件、餐后血糖达标时间和对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05), 见表2。
3讨论
儿童糖尿病中大概有98%左右属于1型糖尿病, 主要是由于患者的胰岛细胞受到破坏,引起胰岛素缺乏出现的多饮、体重下降、多尿以及多食等临床表现的一类慢性代谢性疾病,患者需要进行终生治疗[3]。 现在对于儿童糖尿病的主要治疗方式为多次皮下注射胰岛素,但是有相关文献报道称,为患者实施持续皮下注射的效果更加理想。 持续皮下注射胰岛素可以模拟患者正常胰腺功能,对于胰岛素达成持续供给状态,使胰岛素的释放能够符合人体的生理过程[4]。 为患者进行24 h持续注入胰岛素可以很好的对肝糖输出进行调节,也能够对外周组织对糖的利用加以调节,保持患者的空腹血糖处于稳定的水平,减少患者出现低血糖的几率。 通过持续皮下注射胰岛素的安全性相对比较高,有效的降低患者穿刺次数,防止局部出现感染的几率,保证胰岛素的吸收稳定性以及准确性,防止出现胰岛素皮下沉积或者是外漏,帮助控制患者血糖水平。 有研究资料显示,持续皮下注射胰岛素出现刺伤、注射用具错误、剂量错误以及漏液的情况明显低于多次皮下注射[5]。 通过对该研究选取的儿童糖尿病患者资料114例实施回顾性分析,对照组患者实施多次皮下注射治疗,观察组患者实施胰岛素泵持续皮下注射治疗,结果显示,观察组患者治疗之后的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平与治疗前比较有明显的差异,观察组患者治疗之后的空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白水平明显优于对照组患者,观察组患者胰岛素用
量、注射意外事件、餐后血糖达标时间和对照组比较存在明显的差异,由此可见,针对儿童糖尿病患者通过持续皮下注射胰岛素可以有效的控制血糖水平,减少血糖达标时间,使胰岛素的使用剂量降低,安全性相对比较高,应该大力推广使用。
摘要：目的 分析研究儿童糖尿病患者通过不同胰岛素注射方式进行治疗的效果,为临床治疗提供有力的依据。方法选取2013年5月—2014年5月儿童糖尿病患者资料114例实施回顾性分析,将114例患者随机分为两组,观察组和对照组各57例,对照组患者实施多次皮下注射治疗,观察组患者实施胰岛素泵持续皮下注射治疗,比较观察组和对照组的治疗效果,将结果进行统计学分析。结果 114例患者治疗之后,患者的血糖水平全部降低,观察组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及胰岛素用量全部优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对儿童糖尿病患者通过胰岛素泵注射方式,治疗效果显著,应该在临床治疗中大力推广使用。
关键词：儿童糖尿病,胰岛素注射,治疗效果