妇幼群体保健奖惩制度
在当今社会生活中，我们逐渐认识到制度的重要性，制度是人类社会人们行为的标准。我想学习制定制度，但不知道该如何写？以下是小编为您整理的《妇幼群体保健奖惩制度》的文章，希望能够很好的帮助到大家，谢谢大家对小编的支持和鼓励。
第一篇：妇幼群体保健奖惩制度
妇幼群体保健基本知识问答
一、 母婴保健法律法规
1.中华人民共和国《母婴保健法》的立法宗旨是什么?颁布时间与实施时间分别为何时?
答：立法宗旨：为了保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质。1994年10月27日第八届全国人民代表大会常务委员会第十次会议通过，本法自1995年6月1日起施行。
2.母婴保健法中规定需要卫生行政部门审批并取得《母婴保健技术服务执业许可证》的专项技术有哪些?
答：(1)婚前医学检查 (2)遗传病诊断 (3)产前诊断 (4)结扎手术 (5)终止妊娠手术 (6)助产技术。 3.《母婴保健法》规定婚前保健服务内容有哪些?
答：(1)婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;(2)婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;(3)婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。 4.婚前医学检查包括的疾病及相应的含义是什么?
答：(1)严重遗传性疾病，是指由于遗传因素先天形成，患者全部或者部分丧失自主生活能力，后代再现风险高，医学上认为不宜生育的遗传性疾病。(2)指定传染病：是指《中华人民共和国传染病防治法》中规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病以及医学上认为影响结婚和生育的其它传染病。(3)有关精神病：是指精神分裂症、狂躁抑郁性精神病以及其它重型精神病。
5.《母婴保健法》规定的孕产期保健服务包括哪些内容?
答：(1)母婴保健指导;(2)孕妇、产妇保健;(3)胎儿保健;(4)新生儿保健。 6.母婴保健法律证件的种类有哪些?分别是什么?
答：(1)《母婴保健法》规定的有关职业许可及资格证书：①母婴保健技术服务执业许可证(正、副本);②母婴保健技术考核合格证书;③家庭接生员技术合格证书;④母婴保健执法监督员证;⑤母婴保健医学技术鉴定委员会成员聘任证书。
(2)《母婴保健法》规定的有关医学证明：①出生医学证明;②婚前医学检查证明;③母婴保健医学技术鉴定证明;④产前诊断及遗传病诊断医学意见。
7.“实施办法”规定的母婴保健技术服务主要包括哪几项?
答：(1)有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询;(2)婚前医学检查;(3)产前诊断和遗传病诊断;(4)助产技术;(5)实施医学上需要的节育手术;(6)新生儿疾病筛查;(7)有关生育、节育、不育的其它生殖保健服务。 8.妇幼卫生工作方针是什么?
答：以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主。
二、 两个“纲要”
9.中国妇女发展纲要(2001-2010年)的主要内容包括哪些?
答：内容包括：(1)妇女与经济 (2)妇女参与决策与管理 (3)妇女与教育 (4)妇女与健康 (5)妇女与法律 (6)妇女与环境。
10.《中国妇女发展纲要(2001-2010年)》中主要卫生保健目标是什么? 答：主要目标：(1)妇女在整个生命周期享有卫生保健服务，提高妇女的预期寿命。(2)提高妇女生殖健康水平。(3)保障妇女享有计划生育的权力。(4)流动人口中的妇女享有与户籍所在地妇女同等的卫生保健服务。(5)将妇女艾滋病病毒感染率控制在较低水平。(6)
提高妇女的健康意识，增强妇女身体素质。
11、《中国儿童发展纲要(2001-2010年)》中主要卫生保健目标是什么? 答：主要目标：(1)提高出生人口素质
——婚前医学检查率城市达到80%，农村达到50%。 ——减少出生缺陷的发生。 (2)保障孕产妇安全分娩。
——孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4。
——农村孕产妇住院分娩率达到65%，高危孕产妇住院分娩率达到90%以上，农村消毒接生率达到95%以上。 ——孕产妇缺铁性贫血患病率以2000年为基数下降1/3。
——孕产妇保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上。 (3)降低婴儿和5岁以下儿童死亡率。
——婴儿和5岁以下儿童死亡率以2000年为基数分别下降1/5。
——降低新生儿窒息和5岁以下儿童肺炎、腹泻等构成主要死因的死亡率。 ——新生儿破伤风发病率以县为单位降低到1‰以下。
——免疫接种率以乡(镇)为单位达到90%以上。将乙肝疫苗接种纳入计划免疫，并逐步将新的疫苗接种纳入计划免疫管理。 (4)提高儿童营养水平，增强儿童体质。
——5岁以下儿童中、重度营养不良患病率以2000年为基数下降1/4。 ——低出生体重发生率控制在5%以下。
——婴幼儿家长的科学喂养知识普及率达到85%以上。
——婴儿母乳喂养以省(自治区、直辖市)为单位达到85%，适时、合理添加辅食。 ——减少儿童维生素A缺乏。 ——合格碘盐食用率达到90%以上。
——儿童保健覆盖率在城市达到90%以上，在农村达到60%以上，逐步提高女童及流动人口中儿童保健覆盖率。 ——中小学生《国家体育锻炼标准》及格率达到90%以上。 (5)加强儿童卫生保健教育。
——减少未成年人吸烟，预防未成年人吸毒。
——预防和控制性病、艾滋病、结核病的蔓延和增长。 ——提供多种形式的儿童心理健康咨询及不良心理矫正服务。
12.“两纲中”推行科学有效的妇幼保健技术服务，全面提高妇幼保健服务水平的策略和措施，在产科方面有哪些?
答：(1)加强产科建设。创造住院分娩条件，使全国孕产妇死亡率以2000年为基数下降1/4。(2)农村孕产妇住院分娩率达到65%，高危孕产妇住院分娩率达到90%以上。住院分娩确有困难的边远地区，消毒接生率达到95%以上。(3)提高产科质量，减少不必要的医学干预，降低剖宫产率。
三、创建爱婴医院
13、国际爱婴医院十条标准是什么?
答(1)有书面的母乳喂养政策，并常规地传达所有保健人员。
(2)对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 (3)要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 (4)帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
(5)指导母亲如何喂养，以及在需要与其婴儿分开的情况下，如何保持泌乳。 (6)除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 (7)施行母婴同室——让母亲与其婴儿一天24小时在一起。 (8)鼓励按需哺乳。
(9)不要给母乳喂养的婴儿吸允橡皮奶头或使用奶头做安慰物。 (10)促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 14.母乳喂养的优点?
答：(1)母乳营养好(含有生长因子、丰富的维生素A);
(2)容易消化及有效利用;
(3)预防感染(含有抗感染蛋白);
(4)比人工喂养成本低;
(5)有助于亲子关系和婴儿发育;
(6)有助于推迟母亲再次妊娠;
(7)保护母亲健康;
(8)有助于建立“亲子关系”，是母亲有满足感，婴儿获得安全感。 15.纯母乳喂养的定义?
答：指只给婴儿喂母乳，而不给其它的任何的液体和固体食物，甚至不给水。可以服用维生素或矿物质补充剂和药物滴剂或糖浆。 16.正确的含接姿势、喂养姿势?
答：(1)含接姿势：①婴儿上唇露出的乳晕比下唇多;②婴儿嘴张大;③下唇向外翻;④婴儿的下颌贴近乳房。
(2)母乳喂养姿势：可采取坐式、躺式、环抱和搂抱。要点：①婴儿的头和身体呈直线;②婴儿的身体贴近母亲;③婴儿的头和颈得到支持;④婴儿贴近乳房，鼻子对着乳头。 17.按需哺乳的概念?
答：按需哺乳是指母亲给孩子喂奶不受次数限制，不受时间限制，孩子饥饿时就喂，母亲奶胀时就喂。 18.母婴同室，按需哺乳的重要性?
答：有利于早吸吮、按需哺乳，促进乳汁分泌保证有足够的乳汁，增强母子感情。 19.初乳的概念及重要性?
答：概念：初乳是母亲分娩后最初几天内产生的乳汁，粘稠，颜色发黄或清亮，比成熟乳含有更多的蛋白质。
重要性：(1)含有生长因子和丰富的维生素A，保护婴儿防止感染和过敏;(2)初乳有轻微的通便作用，帮助清理婴儿肠腔内的粪便，从而排出胆红素，预防黄疸。(3)减轻感染的严重性。 20.早接触含义?
答：含义：正常分娩的母亲母婴皮肤接触在生后30分钟内开始，接触30分钟以上。剖宫产的母亲在回母婴同室清醒后进行皮肤接触30分钟以上。 21.如何保证母亲有充足的乳汁?
答：早开奶，按需哺乳，频繁吸吮，帮助母亲树立母乳喂养的信心。
四、孕产妇系统管理
22.何谓高危妊娠?主要高危因素有哪些?
答：高危妊娠是指“凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者”。世界卫生组织和联合国组织所进行的国际研究新观点认为：高危孕产妇病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理。尽早处理，并动员他们提前住院待产。
常见高危因素如下：
(1) 孕妇年龄小于16岁或大于35岁。 (2) 有异常生育病史者。
(3) 妊娠并发妊高症、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、过少、胎儿宫内生长迟缓，过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症、母儿血型不合等。
(4) 各种妊娠并发症如心脏病、糖尿病、高血压病、肾脏病、肝炎、甲亢、血液病及病毒感染等。 (5) 可能分娩方式异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常等。 (6) 胎盘功能不全。
(7) 妊娠期接触大量放射线、化学性毒物。 (8) 盆腔肿瘤或曾有手术史。 23.如何进行高位孕产妇动态管理?
答：(1)高危孕产妇筛查制度：所有孕妇应在当地村卫生室(所)或乡级以上医疗保健机构建卡(册)，建卡(册)时特别强调要询问既往难产史、内、外、产科病史。医疗保健机构在产前检查时必须做心、肝、肾、血液等内科病史的采集和检查，同事要认真做规范的产前检查和记录，早期发现妊娠并发症和合并症。 (2)高危孕产妇首诊制度：医疗保健机构对高危孕产妇要实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理，专人负责，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。
(3)高危孕产妇逐级报告制度：村级发现高危孕产妇及时报告乡(镇)卫生院;乡(镇)卫生院负责管理全乡镇高危孕产妇，及时将评分在15分以上者报县妇幼保健院。对高危孕产妇进行动态管理;县级医疗机构定期报告给县级妇幼保健院进行动态管理。
(4)高危孕产妇追踪随访制度：县级妇幼保健机构负责将筛查出的高危孕产妇及时反馈到孕产妇所在的乡(镇)卫生院;乡级妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危孕产妇。
(5)高危孕产妇护送转诊制度：负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。乡(镇)卫生院一旦识别出高危孕产妇应及时上转。上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。 (6)高危孕产妇三级转诊分级分娩制度。 24.孕产妇保健服务要求是什么?
答：(1)开展孕产妇保健的机构应具备所需的基本设备和条件。
(2)孕产妇保健人员应取得相应的职业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，考核合格。
(3)按照国家有关孕产妇保健工作规范的要求进行孕产妇保健工作。
(4)加强与村(居)委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。
(5)加强宣传，告知服务内容，使更多的居民愿意接受服务。提高早孕建册率。
(6)将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健手册》、《孕产妇健康档案》和《孕产妇保健服务登记本》上。 25.孕产妇保健服务考核指标有哪些?如何计算?
答：(1)早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100%。
(2)合格产前检查率=辖区内按照规范要求，在孕期接受5次产前保健服务的人数/该地区该时间段活产数×100%。
(3)产后访视率=辖区内产后28天内接受过一次及以上产后访视的产妇人数/该地区该时间段活产数×100%。
26.孕早期应该提供的保健服务内容包括哪些?
答：孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，进行一次孕早期保健服务和指导。
内容包括：(1)孕妇健康情况评估：询问病史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和实验室检查(血常规、尿常规、肝功能、肾功能等)。(2)开展孕早期卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响。(3)对发现有妊娠异常的孕妇，需及时转诊到上级医疗机构做进一步诊查，并在2周内对转诊结果进行随访。
27.孕中期应该提供的保健服务内容包括哪些?
答：孕16—24周、24—28周各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
内容包括：(1)孕妇健康情况评估：通过询问、观察、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和有异常需要转诊的孕妇。(2)对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的一般保健、心理、运动和营养指导外，孕16—20周重点进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，并建议到上级医院进行相应检查。(3)孕24—28周重点加强自我监护方法指导、母乳喂养指导和分娩准备教育，建议孕24—28周到上级医疗机构进行妊娠期糖尿病筛查，并落实孕28周转上级医疗机构急需产前检查和住院分娩。(4)对发现有异常的孕妇，要转上级医疗机构。(5)对出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗机构急诊。
28.孕晚期应该提供的保健服务内容包括哪些?
答：孕28—36周、37—40周各进行一次产前保健服务，有高危因素的孕妇酌情增加产前保健次数。了解孕妇的健康情况和胎儿的生长发育情况，并进行指导。
内容包括：(1)询问前次产前检查之后有无特殊情况出现。(2)测量体重及血压，检查有无水肿及其它异常，复查血常规、尿常规。(3)复查胎位，听胎心率，测宫高、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。(4)进行保健宣教并预约下次复诊日期。
29.孕产妇系统管理数的定义是什么?系统管理率如何计算?
答：指该地区该统计内按系统管理程序要求，从妊娠至产后28天内有过早孕检查、至少5次产前检查、新法接生和产后访视的产妇人数。 系统管理率= ×100% 30.产后访视的次数?
答：产妇分娩出院后，分别于7天内和14天、28天到产妇家中进行产后随访各一次，进行产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导。有条件的地区，产后28天随访可在医疗机构进行。 31.产后访视的内容包括哪些?
答：(1)通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。(2)对康复正常的产妇和一般异常如母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。(3)发现有其它异常如产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗机构治疗。(4)通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。(5)对生长发育正常的新生儿或有一般异常问题者，可以进行新生儿保健指导和对相关问题进行处理，出生30天后转入儿童系统保健。(6)对发现患先天性疾病新生儿或有其它不能处理的异常问题者转上级医疗机构。 32.产后42天健康检查内容? 答：(1)为正常产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗机构检查。(2)通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时做实验室及相关检查对产妇恢复情况进行评估。 (3)对康复正常者进行计划生育、卫生保健、坚持6个月母乳喂养等指导。
五、儿童系统管理
33.计划免疫所谓七苗防九病是指什么?
答：卡介苗：预防结核病;乙肝疫苗：预防乙型肝炎;脊灰疫苗：预防小儿麻痹症;百白破三联疫苗：预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病;麻疹减毒活疫苗：预防麻疹;乙脑减毒活疫苗：预防流行性乙型脑炎;流脑多糖疫苗：预防流行性脑脊髓膜炎。
34.小儿年龄分期?
答：(1)胎儿期：受精卵形成到出生共40周;(2)新生儿期：出生脐带结扎到28天;(3)婴儿期：出生29天到1周岁;(4)幼儿期：自1岁至满3周岁之前;(5)学龄前期：3周岁到6-7岁入小学前;(6)学龄期：6-7岁到青春期前;(7)青春期：年龄范围一般从10岁-20岁。
35、何为儿童保健医学?
答：儿童保健医学是研究儿童各时期正常体格生长，智力和心理发育规律及其影响因素的科学，通过各种措施，促进有利因素，防治不利因素，及时处理各种偏离、异常，保证儿童健康成长。
36、1—36个月儿童健康管理服务要求是什么?
答：(1)开展儿童健康体检的机构应当具备所需的基本设备和条件。(2)儿童健康体检人员(含乡村医生)应取得相应的职业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，考核合格。(3)按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。(4)基层医疗卫生机构要通过孕产妇保健、预防接种、门诊等途经掌握辖区中的适龄儿童数，必要时可通过妇幼卫生网络外的途经收集，核对儿童数。(5)加强宣传，告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。(6)儿童健康管理在时间上应与预防接种相结合。(7)每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。
37、0-36个月儿童保健服务考核指标有哪些?如何计算?
答：(1)新生儿访视率=辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数×100%。
(2)儿童健康体检率=辖区内接受1次及以上随访的0-36个月儿童数/辖区内应管理的0-36个月儿童数×100%。
(3)儿童系统管理率=辖区中按相应频次要求管理的0-36个月儿童数/辖区内应管理的0-36个月儿童数×100%。
38.婴幼儿健康体检的频次?
答：婴幼儿的健康管理均在基层医疗卫生机构进行，时间分别在3个月、6个月、8个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月时，共8次。
39.婴幼儿健康管理的内容?
答：健康管理内容包括询问上次随访到这次之间的儿童发育和患病情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心里行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、常见疾病防治等健康指导。除上述规定时间外，在儿童接受免疫规划范围内的预防接种时，基层医疗机构应对儿童进行身高、体重测量，并记录在生长发育图上，接受预防接种前进行预防接种禁忌症的评估。 40.我省0-36个月儿童健康管理服务工作目标是什么?
答：通过实施0-36个月儿童健康管理服务，提高婴幼儿健康保障水平，使体弱儿及时得到干预，减少健康危险因素，促进婴幼儿健康成长。具体目标是辖区内：(1)新生儿访视率≥90%;(2)儿童健康管理率≥90%;(3)儿童系统管理率≥90%。
六、妇幼卫生监测
(一)出生缺陷监测
41.有害物质会引起出生缺陷，生活中哪些是有毒有害物质呢?
答：对孕妇和胎儿有影响的有毒有害物质有：铅、汞、苯、砷、甲苯、二硫化碳、氯乙烯、苯乙烯、麻醉性气体和多种农药。含有这些物质的用品我们随处可见，如电池、油漆、塑料中含有的铅、橡胶、油漆、工业胶水、涤纶、燃料、皮革中含有的苯，温度计、血压表、日光灯中含有的汞(即水银)以及汽车尾气等等。
42.什么叫出生缺陷?
答:出生缺陷指出生时就存在的结构和功能(代谢)方面的异常，往往是导致流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因。存活的畸形儿不仅本人痛苦，亦给家庭和社会造成负担，而且直接影响民族的兴旺和繁荣。
43.如何计算出生缺陷发生率?
答：出生缺陷发生率=出生缺陷数/围产儿数×(10000/10000) 44.医院出生缺陷监测内容和指标是什么?
答：内容：(1)监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿的有关资料。(2)主要出生缺陷的时间、地区和人群分布以及临床资料。(3)出生缺陷的可疑危险因素。
指标：(1)主要出生缺陷的发生率。(2)主要出生缺陷性别、母龄和城乡发生率。
45.医院出生缺陷的监测对象是什么?
答：监测对象为在监测医院内出生的妊娠满28周至出生后7天的围产儿，包括活产儿、死胎、死产儿。凡在监测医院内出生或引产的出生缺陷儿，无论孕周大小，均需报告。
46.围产儿数的定义是什么?
答：包括孕28周至产后7天正常和缺陷的活产、死胎和死产(不包括计划外引产)。按“例数”统计，单胎计1例，双胎计2例，三胎计3例，余类推。
47.围产儿死亡数的定义是什么?如何计算围产儿死亡率?
答：包括死胎数、死产数、早期新生儿死亡数。(不含因计划生育要求的引产所致的死胎、死产数。)
围产儿死亡率= ×1000‰
48.出生缺陷监测医院工作职责有哪些?
答：(1)收集资料：依据监测医院产科分娩登记本记录，按城乡、男女、产妇年龄段分类统计每月分娩的围产儿数，并统计出生缺陷儿数、围产儿死亡数、多胎数。每季度将分月汇总数据填写在围产儿数季报表上。监测医院内出生或引产的畸形儿，一旦明确出生缺陷诊断，应填写出生缺陷儿登记卡。必要时，收集出生缺陷辅助诊断资料，如照片、检查报告等。
(2)上报表卡：每季度将核查后的围产儿数季报表、出生缺陷登记卡上报上级妇幼保健机构。
(3)质量控制：参照中国妇幼卫生监测方案执行，并填写和上报出生缺陷质量调查表。
(4)接受培训：参加出生缺陷监测的相关培训，不断提高诊断水平。
49.出生缺陷诊断中高危因素的筛查应该注意哪几个方面?
答：(1)家族史：注意询问其父母是否为近亲结婚，有无显性或隐形遗传病家族史，家族中有无先天性畸形、智力障碍或其它遗传病。
(2)环境致畸因素：注意询问其父母是否长期接触致突变因素、致畸环境毒物或生殖毒性毒物，如居住区是否为地方病区，是否环境污染严重，饮水缺乏(过多)部分微量元素，工作环境接触射线及有毒金属(如铅、汞、铬)或其它化学毒物。
(3)妊娠史：①妊娠早期情况：母亲在妊娠头3个月是否接触过射线、粉尘、农药等;是否患病，如发热(体温高于38℃)，是否感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等;是否使用磺胺、链霉素、卡那霉素、四环素、红霉素、呋喃类抗菌药、抗癌药、抗甲状腺药物、抗癫痫药、水杨酸类、避孕药等;是否接触农药、射线、化学制剂;是否有饮酒、吸烟不良习惯等。②高危妊娠：孕妇年龄小于16岁或大于35岁;曾有异常妊娠者，如自然流产、异位妊娠、早产、死胎死产、新生儿死亡、先天畸形或有遗传疾病等;病理妊娠如妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、母儿血型不合等;有妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、血液病、病毒感染等;胎盘功能不全;妊娠期接触过大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物;患有盆腔肿瘤或曾有手术史等。③高危新生儿史：新生儿异常如早产、过期产、小于胎龄儿、低出生体重儿、呼吸困难、Apgar评分0—4分等。
50.发现出生缺陷可疑个案和进行诊断的主要手段是什么?
答：(1)临床观察：胎儿出生后，应对其精神、面色、四肢运动、呼吸、饮食、大小便等进行细致全面的观察。①生后频吐白沫、喂养后呕吐、咳嗽、发绀、青紫、腹胀、无大便或排便困难，或很快发生脱水、消瘦，多为消化道梗阻畸形，如食管狭窄或闭锁、幽门狭窄、直肠肛门狭窄或闭锁等。②面色青紫、发绀，呼吸困难、进食困难，多为先天性心脏病，呼吸道畸形或膈疝。③精神运动异常，如反应低下、少哭少动、口角流涎或异常兴奋、大声哭叫、痉挛、尖叫等，多见于中枢神经系统畸形、部分遗传综合征。 (2)体格检查：应对新生儿进行系统的体格检查。首先进行体表检查，看有无畸形，畸形的大小，单发或多发，其次按从头到脚、从前到后逐个部位器官检查，把发现的畸形记录下来，避免漏掉一些微小畸形。也可按系统对新生儿进行体检。体检也能发现部分明显的内脏畸形，一些内脏畸形的诊断应结合实验室检查、临床症状进行。
51.发现出生缺陷可疑个案和进行诊断的辅助检查手段有哪些?
答：辅助检查的选择应结合临床症状、体征、病史综合考虑，尽量用无损伤、灵敏度和准确性高的方法，以确保胎儿、新生儿以及孕产妇的安全。
(1) 超声诊断：B超检查在产前及产后的出生缺陷诊断中具有不可替代的作用。尤其是对神经管缺陷有较高的准确性，有助于腹部器官如肝、胆、脾、肾的先天畸形的诊断。彩色多普勒检查对先天性心脏病的诊断有重要作用。
(2) X线检查：X线检查包括X线摄影和造影检查。头部X线摄影有助于脑积水、小头畸形、单脑室等的诊断，胸部X线摄影有助于膈疝、先天性心脏病，以及胸廓、脊柱畸形的诊断，腹部X线摄影有助于肠道、肝、肾、脊柱等畸形的诊断，四肢X线摄影有助于骨、关节畸形和相关综合征的诊断。此外，对消化道梗阻畸形还科采用钡剂造影，呼吸道畸形科采用碘剂造影。
(3) 尸体解剖和病理切片观察：对死胎、死产儿、死亡新生儿进行病理解剖或对标本进行切片观察，有助于先天畸形，特别是内脏畸形的诊断。
(4) 染色体检测技术：染色体形态检查及分带技术有助于染色体异常的诊断和鉴别诊断，如唐氏综合征(21——三体综合征)、18——三体综合征等。
(5) 血液生化学及免疫学检查：一些用于血液生化学及免疫学检查，如甲胎蛋白(AFP)人体绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌三醇(E3)、某些糖、脂肪、氨基酸的检测有助于遗传代谢性疾病的诊断;病毒学及血清免疫学检查有助于宫内感染所致出生缺陷的诊断。
(6) 其它：CT及MRI可进行体层摄影，对身体各器官的形态、结构缺陷有很高的准确性;心电图可用于先天性心脏病的辅助诊断等。
52.主要的神经管畸形有哪些? 答：无脑畸形、脑膨出、脊柱裂。
53.预防神经管缺陷要采取什么措施?
答：在孕前三个月至早期三个月服用叶酸，一般待孕妇女是0.4mg/天。高危待孕妇女是4mg/天。 54.如何进行出生缺陷诊断?
答:畸形的诊断涉及产科、计划生育科、儿科、病理科、检验科以及物理诊断科(如B型超声检查室)等科室的业务人员。具体负责监测工作的人员应努力掌握有关出生缺陷的知识，如诊断标准等。对每一例畸形儿都应请相关科室的有关专家进行确认，以保证监测质量，避免误诊、漏诊。尸体解剖、病理检查以及染色体检查均有助于进一步明确诊断，有条件的医院应大力开展B型超声检查、母血或羊水甲胎蛋白的测定等有助于产前诊断。
55.什么是出生缺陷的三级预防措施?
答：出生缺陷的三级预防措施是从出生缺陷的危险因素、出生缺陷的产前诊断、缺陷儿治疗等方面提出的一种综合性的预防干预措施。
(1) 一级预防：这是收效最大的预防方法。 目的：减少危险因素，防止出生缺陷发生。 时间：怀孕前以及怀孕期。
对象：主要针对育龄妇女、怀孕妇女及整个社会。 (2) 二级预防：是一级预防的补充。 目的：减少出生缺陷的出生。 时间：怀孕期。 对象：怀孕期妇女。
主要内容：产前诊断、宫内治疗。 (3) 三级预防
目的：使出生缺陷及时得到治疗和控制。 时间：出生后。
对象：主要针对已出生的新生儿、婴儿等。 主要内容：新生儿疾病筛查、内外科治疗和康复。
56.出生缺陷监测质量控制的目的是什么?
答：保证质量，提供准确、可靠的全国出生缺陷监测的资料，是做好出生缺陷监测工作的关键。参加监测的各级人员都必须树立质量第一的观点，层层把好质量关，对表卡的填写、数据收集、整理、录入、统计分析的各个环节进行严格的质量控制。
57.什么是出生缺陷三级监测网质量控制系统?
答：为避免漏报、重报，监测医院应把好出生、查体、洗澡等关键时期，应反复检查有无畸形漏诊，做好监测资料的自查工作。区县级妇幼保健机构对收集的表卡进行审核，每年进行本地区监测医院的质量抽查和评审。地市级妇幼保健机构审核本辖区各监测医院的表卡，有疑问的表卡应退回更正。每年进行一次本辖区监测医院的监测质量抽查和评审。省级妇幼保健机构审核各监测医院的表卡，有疑问的表卡应退回更正。每年进行一次本省监测医院的监测质量抽查和评审。
58.出生缺陷监测质量检查包括哪些内容?
答：质量检查内容包括漏报调查和监测表卡的质量检查。 (1) 漏报调查：漏报包括出生漏报和出生缺陷漏报。 (2) 表卡质量检查：包括完整性检查和正确性检查。
59.如何进行医院出生缺陷漏报调查?
答：在妇产科或产房查看分娩登记本、围产儿死亡登记本，在新生儿科查看出入院登记本、危重病人抢救登记本及死亡登记本，在B超室、病案室等相关科室查看记录，将发现的缺陷儿与上报的进行核对。
60.出生缺陷漏报率如何计算? 答：
出生缺陷漏报率= ×100% 上报出生缺陷数+漏报出生缺陷数
61.出生缺陷监测表卡的质量检查包括哪几方面内容? 答：包括完整性和正确性两方面的检查，
(1) 检查各种数据资料，从各种原始表卡到计算机录入各个环节检查其数据资料的完整性和每一份表卡中各种项目填写的完整性。 表卡完整率= ×100% (2) 正确性检查：检查各种表卡填写方法的正确性，以及各项目数据范围和逻辑关系的正确性。 表卡错误率= ×100%
(二)五岁以下儿童死亡监测
62.五岁以下儿童死亡监测的对象中对本地户口是如何规定的?
答：本地户口：已报户口的儿童以本人户口为准;未报户口的儿童以母亲妊娠期系统管理或户口所在地为准。
(1)户口在监测地区，居住在监测地区。(2)其母户口在监测地区，在外地工作或居住，妊娠分娩回到监测地区。(3)抱养的子女以监护人户口在监测地区为准。抱养当年出生的婴儿，须纳入当年活产数统计;抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计。若发生死亡，死亡数均须统计。
户口在监测地区，离开本地一年以上者不列为监测对象。
63.五岁以下儿童死亡监测的对象中对非本地户口是如何规定的?
答：非本地户口(1)非本地户口：户口不在本地而暂住监测地区的孕妇分娩的活产儿，或死亡的5岁以下儿童。城市监测点，指本市城区以外的流动人口;农村监测点，指本县以外的流动人口。不包括城区与城区、乡镇与乡镇之间的流动人口。(2)非本地户口居住1年以上者：户口不在本地而在监测地区长期连续居住1年以上者。
64.五岁以下儿童死亡监测的监测内容具体有哪些? 答：(1)活产数、1～4岁儿童数和总人口数;
(2)5岁以下儿童死亡数和死亡原因;
(3)5岁以下儿童死亡的时间、地区、人群分布;
(4)5岁以下儿童卫生保健服务的基本情况。
65.五岁以下儿童死亡的监测指标有哪些?
答：(1)生命指标：出生率、年龄别死亡率、年龄别死因死亡率、儿童死亡年龄构成和死因构成、死亡下降率。
(2)保健服务指标：儿童死前就医情况。
66.活产数的定义是什么?
答：指妊娠满28周及以上(如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上)，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的新生儿数。 67.五岁以下儿童死亡的概念是什么?
答：监测地区中妊娠满28周(或出生体重达1000克及其以上)，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均报告死亡和死因。
68.五岁以下儿童死亡监测中的新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率的计算公式各是什么? 答：新生儿死亡率= ×1000‰
婴儿死亡率= ×1000‰
5岁以下儿童死亡率= ×1000‰
69.五岁以下儿童死亡监测的活产漏报率和死亡漏报率的计算公式各是什么? 答：活产漏报率= ×100% 死亡漏报率= ×100% 70.五岁以下儿童常见疾病死因分为哪八大类?
答：(1)传染病和寄生虫病;(2)肿瘤;(3)神经系统疾病;(4)呼吸系统疾病;(5)消化系统疾病;(6)先天性异常;(7)新生儿疾病;(8)意外和中毒。
71.我省规定的县级五岁以下儿童死亡监测数据的上报时限分别是?
答：每年1月30日前上报上一第四季度报表;每年4月30日前上报本第一季度报表;每年7月30日前上报本第二季度报表;每年10月30日前上报本第三季度报表。每年12月25日前，上报经质量控制后的0～4岁儿童死亡监测年报表、儿童死亡报告卡。 72. 0～4岁儿童花名册如何填报?
答：以村为单位由村医填写，监测期间每出生1例新生儿(或新迁入的儿童)随时填写。每季度对本村5岁一下儿童进行核查，如存活，在0～4岁儿童花名册的相应时间空格内划√;有死亡、迁出等情况记录在备注中。0～4岁儿童花名册，存放在村卫生室、乡镇卫生院。每年将各村超龄儿童的花名册集中存放在县级妇幼保健机构。各级人员要妥善保管，不得遗失。 73.五岁以下儿童死亡报告卡如何填报?
答：监测地区每例0～4岁儿童死亡，由村医10日内上报乡镇卫生院妇幼专干，乡镇卫生院妇幼专干在7日内进村入户核实，填报“儿童死亡报告卡”，并记录在0～4岁儿童花名册及儿童死亡登记本上。此外，要求监测地区的各级医疗机构及时填报来自监测点的0～4岁儿童死亡报告卡，每季度交县级妇幼保健机构，并在例会上核对，解决重卡、漏卡问题。
监测区县将本(3+1统计模式)全部死亡卡报送地市级、省级妇幼保健机构;同时应将全部死亡卡内容转抄到“儿童死亡登记册”上，作为原始资料保存。“儿童死亡登记册”上所有项目应与死亡卡一致。
74.五岁以下儿童死亡报告卡填写的注意事项有哪些?
答： (1)1岁以内的儿童死亡，要填写孕周、体重、出生地点。 (2)孕周、体重要准确。 (3)死因一定要详细。
(4)诊断级别：报最高一级的。
(5)死亡治疗：村医诊治的报门诊，城市个体医生诊治的报门诊。
75.五岁以下儿童死因分类原则有哪些?
答： (1)原发病与并发症：应报原发病，如麻疹合并肺炎，应报麻疹; (2)重病与轻病：以重病为主;
(3)意外死亡与其它疾病：以意外死亡为主; (4)传染病与非传染病，一般以传染病为主; (5)先天畸形与其它疾病，一般以先天畸形为主; (6)死亡涉及两个或两个以上的诊断则应选择根本死因;
(7)不能以症状或临死状况代替死因诊断。(呼吸循环衰竭，惊厥，尿毒症)
76.近年来，影响我省5岁以下儿童死亡的主要三大死因是哪些?
答：出生窒息、肺炎、早产或低出生体重仍是近年来影响我省5岁以下儿童死亡的主要原因。
77.漏报调查中对出生漏报率、死亡漏报率的要求是多少? 答：漏报率：城市、农村均要求≤10%;
死亡漏报率：城市≤10%、农村≤20%
78.新生儿死亡评审的目的?
答：(1)明确新生儿死亡的原因，分析导致新生儿死亡的相关因素。(2)发现在医疗保健服务过程中存在的问题，总结经验教训，推广应用相关的技术服务规范。(3)完善产科与儿科的合作，提高产科和儿科的医疗保健服务质量。(4)提出降低新生儿死亡率的干预措施。
79.新生儿死亡评审范围?
答：县级及以上医疗保健机构内死亡的新生儿病例。
(1) 县(市、区)级评审：对发生在本辖区内各级医疗保健机构的全部新生儿死亡病例进行评审。 (2) 市(地)级评审：对发生在辖区内各级医疗保健机构的疑难、典型及有共性的病例进行评审。 (3) 省级评审：进行专题和疑难病例评审。
80.新生儿死亡评审的原则是什么? 答：遵守卫生部《医疗机构病例管理规定》。
(1) 保密原则：评审结论不对社会公布：评审人员不得将评审相关资料、评审经过与结论对外披露。所提供的病例应隐去评审对象的个人和家庭等信息。 (2) 少数服从多数原则：根据多数人意见确定评审结论。
(3) 相关学科参评原则：死亡原因涉及其它相关学科时，应邀请相关学科专家参加评审。
(三)孕产妇死亡监测
81.请简答孕产妇死亡的定义?
答：孕产妇死亡：在妊娠期或妊娠终止后42天之内的妇女，不论妊娠时间和部位，由于任何与妊娠或妊娠处理有关的或由此而加重了的原因导致的死亡，但不包括意外原因(车祸、中毒等)导致的死亡。
82.孕产妇死亡监测的目的?
答：孕产妇死亡监测的工作目的是：(1)通过监测继续了解全国及不同地区孕产妇死亡率和动态变化规律及其死因分布特点;(2)根据全国不同地区的死因分布情况，进一步提出降低孕产妇死亡的干预策略，为各级卫生行政部门制定改善孕产妇保健服务的方案提供可靠的依据。
83.孕产妇死亡监测的意义?
答：孕产妇死亡率是衡量一个国家和地区社会经济、文化发展的重要指标，也是反映母婴安全的重要指标。研究并分析孕产妇死亡率和死因变化规律，提出有针对性的干预措施，有效地降低孕产妇死亡率，是当前妇幼保健的重要任务。
第二篇：妇幼保健院群体保健科三基试题1
xx妇幼保健院群体保健科1季度“三基”考试试卷
姓名：得分：
一、名词解释：(4*5)
1、妇幼保健机构：
2、婚前保健服务：
3、生长：
4、发育：
二、判断题：(10*2)
1、已获得从事产前诊断资质人员，可以接受其他医疗保健机构聘请，从事产前诊断相关技术工作。()
2、从事助产技术服务人员持有的《母婴保健技术考核合格证书》有效期为3年。
()
3、从事婚前保健、产前诊断和遗传病诊断、助产技术、终止妊娠和结扎手术的妇幼保健机
构要依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》()
4、孕前医学检查应在知情选择的基础上进行，同时保护服务对象隐私。()
5、在港澳台或境外出生的新生儿可以凭出生地签署的出生证明文件到境内常住地办理户籍登记。()
6、江苏省《出生医学证明》实行计算机管理，填写项目全部由电脑打印，手工填写的属于无效证件。()
7、从事涉外婚前保健、产前诊断和遗传病诊断、新生儿疾病筛查和医学需要的胎儿性别鉴定的医疗保健机构须由省级卫生行政部门许可审批，取得《母婴保健技术执业许可证》后才可开展相应服务。()
8、新生儿疾病筛查应遵循每个新生儿都必须筛查的原则。()
9、对一般孕妇实施产前筛查以及应用产前诊断技术坚持知情选择。()
10、孕产妇死亡监测时限从妊娠至妊娠终止后42天。()
三、选择题(15*2)
1、从事产前诊断的卫生专业技术人员应符合的条件下列哪项不正确()
A从事临床工作，应取得执业医师资格。
B从事医技和辅助工作，应取得相应卫生专业技术职称。
C只需取得卫生技术执业资格。
D经省级卫生行政部门批准，取得从事产前诊断的《母婴保健技术考核合格证书》
2、根据中华人民共和国母婴保健法及其实施办法国家应建立的“三网”监测和报告制度下列哪项不包括在内。()
A孕产妇死亡B婴儿死亡C出生缺陷D新生儿疾病筛查
3、下列那一项情形原发证部门不会撤销相应的母婴保健技术执业资格或执业医师证书
()
A因延误诊治，造成严重后果的。
B因延误诊治，给当事人身心健康造成严重后果的。
C因延误诊治，造成其他严重后果的。
D因延误诊治，造成轻微不良后果的。
4、宫内节育器的放置时间哪项是正确的()
A剖宫产后半年B用于紧急避孕，在无保护性交后7天内放置。
C产后3个月D哺乳期闭经妇女
5、衡量一个地区人群健康状况的三个主要指标()
A孕产妇死亡率B婴儿死亡率
C人均期望寿命D慢性病患病率
6、关于《出生医学证明》下列哪项不正确()
A正本由新生儿监护人保存。B副页由户口登记机关保存。
C存根联由签发单位保存。D副页由新生儿监护人折切后交由户籍登记机关。
7、有关输卵管妊娠临床路径，下列哪项不正确()
A标准住院日≤10天
B适用对象第一诊断为输卵管妊娠行输卵管切开取坯术者
C适用对象为输卵管妊娠行药物治疗者
D适用对象为第一诊断为输卵管妊娠行腹腔镜下输卵管切除术者
8、实施医学需要胎儿性别鉴定应当由鉴定机关几名以上专家集体同意 ()
A 4名以上专家B 3名以上专家C 2名以上专家D 5名以上专家
9、有关加强HIV感染母亲所生儿童的随访服务下列那一项不正确()
A所生儿童于1月龄进行HIV抗体测定B所生儿童于12月龄进行HIV抗体测定 C所生儿童于18月龄进行HIV抗体测定D确诊阳性者转入当地AIDS综合防治系统
10、医疗保健机构应当建立以下哪些信息统计报告制度()
A孕产妇死亡的监测、统计、报告制度B围产儿死亡的监测、统计、报告制度 C5岁以下儿童监测、统计、报告制度D出生缺陷的监测、统计、报告制度
11、应用麻醉镇痛技术实施负压吸宫术的机构必须是()
A县级及以上医疗保健机构。
B市级及以上医疗保健机构。
C省级及以上医疗保健机构。
D综合性医院。
12、有关婚前保健服务下列哪项不正确()
A婚前卫生指导B婚前卫生咨询C婚前医学检查
D对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行治疗
13、婚前医学检查不包括下列那一项疾病的检查 ()
A严重遗传性疾病。B指定传染病
C恶性肿瘤。D有关精神病
14、鼓励按需哺乳下列哪项是错的()
A坚持母婴同室B做好宣教，使母亲了解按需哺乳的重要性。
C加强对剖宫产母亲术后的护理的指导D每隔2-3小时喂哺新生儿
15、宫内节育器放置的适应症是()
A育龄妇女自愿要求无禁忌症者B用于紧急避孕而无禁忌症者 C月经过少D月经过多
四、问答题(15*2)
1、我国《母婴保健法实施办法》规定的专项服务有哪些?
2、《出生医学证明》的法律效力有哪些?
第三篇：创建二级乙等妇幼保健院奖惩规定
为了推动我院创建二级乙等妇幼保健院工作的扎实开展，全面提升妇幼保健院管理与技术水平，提高全院职工参与创建的积极性和主动性，确保创建工作顺利完成，经我院创建领导小组研究决定，特制订本规定。
一、奖惩原则
以《湖南省妇幼保健机构等级评审标准和细则》(以下简称《评审标准》)中的项目要求及分值大小为标准，以《沅陵县妇幼保健院创建二级乙等妇幼保健院目标责任书》、《创建手册》、《创二乙目标任务一览表》和《二乙评审五大专业组指标分解细则》等为依据，院创建检查督促组对各部门和科室的创建工作进行检查打分。对得分较高的，给予相应的奖励;对失分较多的，给予相应的处罚。
二、奖惩方式
(一)奖励：经济奖励，通报表彰，嘉奖，立功。
(二)处罚：经济处罚，通报批评，警告，记过，降级，降职，撤职。
三、奖惩实施
(一)2014年4月至5月(第一阶段)，院创建办组织五大专业组对全院进行全面检查。检查结果全院通报，失分的主管部门和科室限期整改，并提出整改措施。
(二)2014年6月至7月(第二阶段)，院创建办组织检查督促组进行反复细致检查。各检查督促组对照标准，评估得分和失分情况。达到创二乙要求的主管部门和科室，奖励1000元，分管领导奖励500元;达不到创二乙要求的，每失1分，扣罚1000元，分管领导扣罚500元。检查结果全院通报，失分的主管部门和科室限期整改，并提出整改措施。
(三)2014年8月至9月(第三阶段)，院创建办组织检查督促组对各部门和科室进行多次全面检查。达到创二乙要求的，奖励2000元，分管领导奖励1000元;仍然达不到创二乙要求的，扣罚所在主管部门和科室当月奖金一半，其目标责任人扣罚2000元，分管领导扣罚1000元。检查结果全院通报，失分的主管部门和科室限期整改，并提出整改措施。
(四)2014年10月至11月(第四阶段)，院创建办组织检查督促组对全院进行迎检前的自评式检查。对四个阶段均能达到创二乙要求的主管部门和科室，一次性奖励3000元，分管领导奖励1500元;对屡次整改后仍达不到创二乙要求的主管部门和科室，一次性扣罚当月全额奖金，其目标责任人扣罚5000元，分管领导扣罚2500元。并给予警告、记过或降级、降职处分。
四、单项奖惩项目
(一)文字材料
按照《评审标准》和《创二乙目标任务一览表》第二部分“各职能科室文字材料目标一览表”和第二部分“各临床医技科室相关记录本”内容，各部门和科室未认真准备，出现材料缺失、混乱、重复、错误等情况，每次扣罚奖金100元。
(二)核心制度落实
首诊负责制、二级医师查房、分级护理制度、疑难、危重病例讨论制度、会诊制度、危重病人抢救制度、死亡病例讨论制度、值班交接班制度、查对制度、术前讨论制度、手术分级管理制度、病历书写规范与管理制度、手术安全核查制度、临床输血管理制度和妇幼保健院感染核心制度等，检查中发现一项次不合格，扣科室奖金200元。
(二)“二基”考试
1.对考试全院前二名，分别给予每人500元、400元、300元的奖励，并予以通报表扬。
2.第一次考试不合格，扣罚当事人奖金200元;补考不合格的，扣罚奖金400元;再次补考不合格的，扣罚奖金600元;对二次考试全部不合格者予以通报批评。
(四)现场考核
根据《创二乙目标任务一览表》第一部分“二乙妇幼保健院文字材料指标分解一览表”第二项“现场考察内容”所列，全院员工须认真学习与训练，合格率须达100%。考核包括：(1)急救技术;(2)医务人员卫生管理法规;(3)全院人员岗位职责;(4)妇幼保健院感染管理知识;(5)心肺复苏;(6)中心静脉置管、机械通气、心脏除颤、肠内营养等(ICU);(7)带教老师授课;(8)信息系统运行情况;(9)一般专科、重点专科技术等。 上述考核不合格，每人次扣罚奖金50元。
(五)病历质量检查
1.发现一份乙级病历，扣科室500元。扣个人100元。 2.发现一份丙级病历，扣科室2000元。扣个人500元。
3.在每次病历检查中，甲级病历达到100%的科室，奖励1000元。
(六)其它医疗文书
门诊病历、急诊留观病历、处方、各种检查申请单、报告单等医疗文书，查到一次不合格，扣罚奖金100元。
(七)专科技术开展情况
1.一般专科项目：到2014年3月前，对于应该完成的或妇幼保健院为科室创造了条件可以完成的技术项目，全部项目例数和质量必须达标。每缺1例扣罚科室500元。
2.重点专科项目：鼓励全院开展二乙要求新的重点专科项目，独立成功开展的第一例，奖励科室3000元;每再增加一例，奖励科室500元(每项目最多奖励5例)。
(八)医学装备及物资采购、管理
所有医学装备及物资采购流程规范，相关证件齐全，票据交接及时，特殊设备保障管理(保养、维修、校验、强检等)符合要求。每检查到一项次达不到标准，扣罚主管部门和科室500元。情节严重的，予以通报批评。
(九)后勤保障管理
由于后勤保障未到位，应该能够做到的未能做到，影响到医疗正常工作的，扣罚主管部门1000元，并承担相关科室因此事所致损失;发现错收、漏收费等问题，根据收费金额，2倍处罚当事科室。情节严重的，予以通报批评。
(十)医德医风
在二乙创建过程中，有投诉服务态度问题的，经查实，扣罚部门或科室100元;有投诉收受红包、回扣、好处费等，经查实，除如数退还外，扣罚部门或科室1000元。情节严重的，按照相关规定进行处理。
五、“一票否决”项目
发生或导致发生《评审标准》中的“一票否决”项目，全院通报批评，撤销主管部门领导和当事目标责任人职务，扣发主管部门和科室当月全额奖金和年终奖，当事人降级或降职。
六、评审结果奖惩
(一)我院通过评审后，对全体工作人员每人奖励1000元(不含失分较多的科室)。对于失分较少的前二名部门和科室，分别奖励5000元、4000元、3000元;对失分较多的前二名部门和科室，分别扣罚3000元、2000元、1000元。
(二)根据医疗、护理及机关职能部门制定的优秀员工评选方案，对评选出的优秀员工，分别奖励2000元和1000元。
(三)对于在创建过程中表现特别突出的，给予嘉奖、立功;对于在创建过程中表现消极，受到二次以上处罚的，给予纪律处分。丢分超过30%以上的分管领导、主管部门和科室领导分别给予降职或撤职，全体人员当年不予评优、晋级、晋职。
七、附则
(一)院创建二乙领导小组确认的“硬性失分”项目，不在本奖惩规定之列。
(二)凡是妇幼保健院对各部门和科室进行的经济奖惩，目标责任人要根据实际情况，依据个人所做贡献或所负责任，在本部门和科室给予相应奖惩。各部门和科室应制订相应的奖惩方案，报院创建办。
本规定自2014年5月1日起执行。
第四篇：妇幼保健各种制度汇总
高危孕妇追踪管理制度
一、 本村级妇幼人员发现高危孕妇或可疑高危孕妇，填写高危报告于乡镇卫生院，动员孕产妇到乡镇卫生院确诊。
二、 根据高危评分结果，实行分级管理。
三、 高危孕妇到哪一级医院管理，都要预约定期检查，失约者立即追诊，直到访到为止。
四、 村妇保室、乡镇卫生院建立“高危孕妇监测登记表”认真填写每次检查治疗情况。
五、 孕晚期确立分娩地点，低中危在乡镇卫生院，高危在有条件中心卫生院或县以上医院分娩。
孕产妇管理制度
一、 对本镇怀孕妇女要做到“三早”(早发现、早检查、早确诊)，凡确诊的孕妇要建立孕产妇花名册，进行系统管理。
二、 对系统管理的孕妇要定期进行产前检查，每人不少于5次。
三、 在产检中发现高危孕妇，建立高危孕妇监测卡，进行专案管理，孕晚期仍属高危孕妇，须住院分娩。
四、 宣传督促孕妇住院分娩，家庭接生要严格新法接生常规，重点加强五防(防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息)加强孕妇的产前监护和产程处理。
五、 加强对本镇产妇管理，并建立名册宣传和加强新法接生，杜绝旧法接生，降低孕妇死亡率。
六、 做好产后访视，产后访视平均大于三次，并及时填好孕产妇登记本。
七、 积极参加乡镇卫生院召集，以新法接生员例会、如实汇报“妇保情况”
儿童系统管理制度
一、 登记本村7岁以下儿童，分出生、建立花名册
二、 积极配合上级医疗单位对上3岁儿童进行检查，要求3:2=1。通过体检访视发现体弱儿进行建卡，重点管理，给予治疗和指导。
三、 宣传孕期保健知识，实行新法接生，降低围产儿死亡率和出生缺陷发生率
四、 加强新生儿访视，注意新生儿护理和母乳喂养，指导喂养知识。
五、 加强对儿童的疾病预防，督促“儿童久病”的发生。
六、 对7岁以下儿童死亡及死因，要造册登记。
促使母乳喂养成功的十点措施
1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。
2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。
3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。
4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。
5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。
6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。
7、实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。
8、鼓励按需哺乳。
9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。
10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。
国际母乳代用品销售十守则
1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传;
2、禁止向母亲免费提供代乳品样品;
3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品;
4、禁止公司向母亲推销这些产品;
5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品;
6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片;
7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性;
8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害;
9、不适当的产品如加糖炼乳，不应推销给婴儿;
10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。
体弱儿管理制度
一、 乡村医生对发现体弱儿要建立专案管理登记簿，并在儿童系统管理卡上方做出特殊标记，根据每个体弱儿的具体情况制定治疗方案。预约定期进行复查治疗，不要者要及时随访
二、 根据患儿发病原因知道喂养及护理，并教给家长防治疾病知识和方法。
三、 对两次体检身长、体重不增或下降儿童，有针对性干预一个月无效，或村医不知如何干预时应将小儿转上级医疗单位就诊。如何干预无效，要写清楚经过哪些干预无效，将小儿转到上级医疗单位接受进一步治疗。
四、 疾病治愈后及时结案，转为健康儿童管理。
孕妇健康教育制度
一、 孕妇健康教育应列入妇幼工作的重要内容之一，因此妇幼人员必须认真、积极开展此项工作。
二、 对全乡的孕妇都应建立孕妇保健卡，孕妇健康教育登记簿。
三、 每个孕妇必须接受三次围产期健康教育和母乳喂养知识教育。
四、 宣传提高孕妇自我保健意识，掌握基本保健知识，妇幼人员要每年开展二次以上的宣传活动。
《出生医学证明》管理制度
一、 由院长监督妇幼人员专人负责《出生医学证明》出具。
二、 根据接生员填写的接生证、出生报告书、准生证或有《领取出生医学证明申请表》以及父母的身份证才能出具。
三、 《出生医学证明》要用钢笔填写，不随便涂改、并加盖“出生医学证明专业章”。
四、 要填好存根和出生医学证明签发登记表。
五、 不得利用《出生医学证明》搭配其它纪念品或其他东西，不得高价收取工本费。
母乳喂养随访制度
一、产妇出院前，主管医生应告之产妇如何与有关支持或随访组织联系，并填好围产保健手册。
二、产妇出院后，围产保健手册交户口所在地或休养地保健组织，由保健人员进行防视或代访，并详细记录母乳喂养情况，指导继续坚持纯母乳喂养4-6个月。
三、产后复查时应了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况，并加以指导。
四、各院应提供母乳喂养支持、咨询服务，如24小时热线电话、咨询，门诊等，医疗保健组织、母乳喂养支持组织应协同做好喂养支持工作。
出生死亡报告制度
一、 村级妇幼人员(接生员)常深入各户及村委会，了解该村出生死亡情况，按时填入出生死亡季报表，在每季度例会时上报乡卫生院。
二、 发现孕产妇死亡和新生儿破伤风及时上报乡卫生院，并及时调查资料。
报表汇审评估制度
一. 填报表前应填好村级四种季报表。即：
1、村级出生季报表，
2、接生员接生登记表，
3、0-4岁死亡登记表，
4、产前检查登记表。 二. 妇幼人员对接生员所送各种资料进行整理，归档统计。
三. 填写报表前应详细看报表下面的项目解释，对各项相关项目有所了解后再着手报表填写，不得涂改。
四. 完成报表后应对照报表的逻辑进行检查，不能出现逻辑间的错误。 五. 每年
二、四月两季度，利用接生员例会与接生员共同分析评估本村报表汇审情况，解决存在的问题。
接生员例会培训制度
一、 每年召开接生员例会四次，逢4月、7月、10月、元月5日，召开时间定为上午8:30，不得缺席、迟到，有事要先请假，屡次缺席者停发接生证明书。
二、 每次例会接生员应汇报本季度接生情况，上交村级4种季报表，并把“孕管”卡、“儿管”卡和母乳随访卡填写清楚上交。
三、 利用例会机会加强每个接生员的专业知识培训，培训后进行测试，不合格者再进行复训。
四、 每个接生员应积极配合妇幼人员做好“孕管”和“儿管”、母乳喂养随访等工作。长期不配合者给予取消接生执照。
五、 积极宣传“母乳喂养”的好处默认值完成随访工作。
六、 妇幼人员下乡巡回应积极配合，不得无故推辞。
妇幼保健人员巡回辅导制度
一. 每中旬，对我乡孕产妇和0—6岁儿童保健的两管工作巡回指导，协助各村妇幼保健人员深入各村各户进行指导并落实。
二. 掌握全乡孕产妇系统保健管理工作，包括孕产妇数、出生数、围产儿、婴幼儿、孕产妇死亡及出生缺陷等，并及时上报。
三. 负责妊娠早、中、晚期高危筛选评定，负责重度高危转诊、追踪报告、产后访视、指导婴儿母乳喂养的随访和护理方法，发现体弱儿立即专案管理。
四. 每季度召开村级妇幼保健人员例会，每年不少于4次，并对其进行业务培训和指导，检查孕产妇系统管理，做好记录。
五. 负责本乡范围内孕产妇系统保健卡的回收、核实，统计总结。 六. 开展新生儿保健健康教育及基本知识与技术做好母婴健康检查。
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差错防范制度
一、 遵守规章制度，按时交接班，坚守岗位，认真查对。
二、 危重病人均应在床头交接班，并有书面的交班记录。
三、 处理医嘱严格执行“三查”、“七对”非抢救病不得下口头医嘱。
四、 医护人员应熟悉用药及急救药的适应症、禁忌症，使用剂量和有效时间，熟悉各种医疗抢救设备的常规使用。
五、 医护人员应严格执行医嘱，保证药剂量及给药途径、输液速度准备无误，医嘱中若存在疑问，应暂不执行，同时报告医师。
六、 工作人员应有高度的责任心，严格执行各项操作的规程，经常巡视病房，严密观察病情变化。
七、 护理病员时要注意安全，如洗浴时注意水温，防烫伤，转送婴儿时慎防跌伤，喂奶时防止呛奶，出入院及转送婴儿时均应严格查对床号、胸牌、姓名、性别，防止抱错婴儿。
八、 科室主任和护士长应定期检查各项制度的实施情况。
支持母乳喂养制度
产妇住院分娩期间，对自己的婴儿进行母乳喂养的尝试，出院后仍需支持组织进行常规访视及指导。
一、 产妇出院时，由主管医生详细写好保健手册，交户口所在地村级保健员。
二、 各村保健员进行访视及代访，并详细记录母乳喂养情况，指导继续进行母乳喂养。
三、 产后四十二天来院复查，由儿科医生了解母乳喂养情况及婴儿生长发育情况并加以指导。
转诊制度
一、 凡非本院设置专业范围的病人，经科主任及转入医院同意，并与病人和家属或单位讲明转院原因即可转院。
二、 本院危重病人转院，必须由科主任召集上级医师及主管医师会诊，若估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院，危重病人转院时应派医护人员护送。
三、 住院医师应在病史中写好“转院小结”，让病员随同带往转入医院。
四、 对新转入病员，应写好转入记录。
孕产妇死亡报告制度
村妇幼保健人员对本地死亡的孕产妇应在两天内上报乡卫生院，乡卫生院妇幼保健人员应在当天电告县妇幼保健院，县妇幼保健院协同乡妇幼保健人员进行个案调查，明确死因诊断，填写“孕产妇死亡报告卡”和个案调查报告(包括孕期、产时、产后保健情况，死前症状、处理经过及抢救措施)一个月内报省、市妇幼保健院。
第五篇：妇幼保健工作制度
1、认真贯彻执行“一法、两纲、两规”和妇幼卫生工作方针，面向群众，面向基层，以社会效益为准则，全心全意为广大妇女和儿童健康服务。
2、掌握本辖区的妇女、儿童保健主要指标状况，及时总结经验教训，搞好主要的敏感指标动态监测。
3、加强辖区妇幼卫生信息管理及统计资料的收集、整理、汇总分析等，为上级主管部门决策提供依据。
4、做好妇幼保健的业务指导工作及妇幼保健人员业务培训计划，定期组织业务交流和专题讲座，努力提高专业队伍的业务素质。
5、配合市妇幼保健部门具体落实妇、儿保围产协作活动，并进行信息反馈。
6、定期召开基层妇保、儿保业务例会。
7、深入基层开展调查研究和基层现场技术指导，监督检查各项妇女、儿童保健常规制度、保健措施、适宜技术的贯彻落实和推广。
8、根据妇幼保健统一要求，对妇幼保健各类人员的医德、医风、业务技术、学习进行考核。
9、采用多种形式(如录像、广播、报刊、宣传册、画版)，向广大群众进行健康教育，宣传妇女、儿童卫生保健知识。
10、积极开展科技工作，努力提高自身业务素质，服务水平，更好地为辖区广大妇女、儿童的健康服务。
爱婴医院及妇幼保健工作长效管理制度
1、贯彻“母亲安全，儿童优先”的爱婴医院宗旨，认真落实《促 进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》和《医院促进母乳喂养管理规定》，保护、促进和支持母乳喂养;严格执行各项医疗护理工作规范，提高产科质量。
2、对所有新入院工作人员进行母乳喂养知识及技术的岗前培训。
3、利用多种形式对孕产妇和家属进行母乳喂养知识及健康知识
教育、指导;院内不允许张贴代乳品广告及推销代乳品。
4、“孕妇学校”制定详细的孕产妇培训计划，专业人员定期向孕产妇及家属讲授孕产期保健知识、母乳喂养知识，提高孕产妇自我保健能力。
5、坚持做好新生儿出生半小时内的早吸允、早接触工作。
6、实行24小时母婴同室，按需哺乳;坚持无医学指征禁止给婴儿吃母乳外的任何代乳品。
7、做好母乳喂养的咨询和产后随访工作。
8、定期对妇产科质量进行检查、评估、反馈，保持妇产科质量的持续改进。
高危妊娠管理及转诊制度
1、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。
2、对每一例高危孕产妇均要进行专册登记和管理、随访。
3、对本级不能处理的高危孕产妇，应当转至上级医疗保健机构作进一步检查、确诊。对转回的孕产妇应当按照上级医疗保健机构的处理意见进行观察、治疗与随访。
4、危重孕产妇转诊前，转诊医疗机构应当与接诊医疗保健机构联系，同时进行转诊前的初步处理，指派具备急救能力的医师护送孕产妇，并携带相关的病情资料。
5、指派具有较丰富临床经验的医生承担会诊、转诊，并作好记录。及时将转诊评价及治疗结果反馈至转诊单位。成立多学科专家组成的抢救组，承担危重孕产妇的抢救工作。
6、全面掌握辖区内高危孕产妇诊治及抢救情况，对高危孕产妇的追踪、转诊工作进行监督管理，按照要求逐级上报。
O一4岁儿童生命监测工作制度
1、负责组织实施O一4岁儿童生命监测工作，并对基层人员进行业务培训和指导。
2、指导基层各级儿保医生对所辖地区孕满28周的活产儿至不满5周岁的儿童进行生命监测，及时填写有关表册，逐月上报。
3、对O一4岁儿童生命监测资料进行汇总、统计、分析，及时向上级有关部门报告。
出生缺陷监测工作制度
1、出生缺陷病例登记表由产房护士长完整填写，按月上报市)妇幼保健院。
2、出生缺陷监测各类台帐资料齐全，每年做好汇总、评审、分析。
围产儿死亡监测工作制度
1、凡妊娠28周至产后7天内的胎儿及新生儿死亡，包括死胎、死产、新生儿死亡均属监测对象。
2、发生围产儿死亡的，必须随产科月报表上报围产儿死亡登记卡。
3、围产儿死亡登记卡的填写必须如实、正确，不可空项漏项。
4、做好围产儿死亡登记，借阅原始资料，整理有关资料，总结经验教训，不断提高产科工作质量及新生儿抢救治疗成功率。
5、完成围产儿死亡查漏调查工作，从中发现有无漏报。使围产儿死亡监测工作做得更正确，监测质量不断提高。
新生儿疾病筛查工作制度
1、做好新生儿疾病筛查工作的业务培训和指导，负责筛查用的血滤纸片的发放工作。
2、做好新生儿疾病筛查，结果的登记和报告工作，建立新生儿疾病筛查信息系统，做好资料的收集，整理，分析工作。
3、做好筛查出的新生儿疾病的复查和随访工作，专册登记，跟踪随访责任到人。
4、对筛查中发现的可疑阳性病例立即通知家庭及采血单位复查与确诊。
5、对各基层单位负责新生儿疾病筛查的人员进行业务培训，不断提高他们的业务水平。
6、加大“母婴保健法”法制教育和有关科学知识的宣传力度，开展新生儿疾病的调查和研究工作。
健康教育宣传工作制度
1、负责本辖区儿童保健知识宣传工作，对儿童保健健教宣传人员定期进行业务培训及指导。
2、儿保门诊设立儿童保健宣传版面，内容正确。有小儿“四病”防治，小儿动作发育顺序、母乳喂养、辅食添加、儿童五官保健、心理行为卫生等内容。
3、加强与托幼机构联系，不定期为父母学校及学龄前儿童讲授儿童常见病防治知识，并开展科学育儿知识宣传。
4、做好门诊咨询工作。根据婴幼儿体格情况进行针对性指导。宣教对象儿保知识知晓率95%以上。
5、门诊有儿童保健健教处方，并能及时发放。
婚前保健工作制度
1、认真执行《母婴保健法》，按《母婴保健法》及配套文件的有关婚姻保健规定依法开展工作。
2、严格遵守“严肃、认真、亲切、守密”的工作守则，态度和蔼，有问必答，方便群众。
3、发现与婚育有关的疾病或异常情况按有关规定予以相应的指导和处理。
4、积极宣传婚育知识，对婚后的有关性知识及优生知识等问题进行指导。
5、定期督促指导基层婚姻保健工作，按照需要进行婚姻保健人员培训工作。
婚前保健综合体检工作制度
1、遵守“严肃。亲切、认真、守密”的工作原则，注意保护服务对象的隐私。
2、病史询问使用文明用语，体格检查全面系统按规程操作，不得弄虚作假。
3、严格履行《婚前保健医师职责》，为服务对象提供优质服务。
4、保持室内安静、整洁，防止医源性交叉感染。
婚前保健咨询工作制度
1、遵守“严肃、亲切、认真、守密”的工作原则，尊重服务对象的隐私权。
2、准确领悟服务对象的感受，理解其处境，咨询服务以服务对象理解及满意为目的。
3、掌握婚前卫生咨询的技能，准确确定服务需求，力求做到知情同意，知情选择。
4、对服务需求阐述科学道理，提供多种解决问题的方案和信息。
5、保持室内安静、舒适、整洁。
婚前保健宣教工作制度
1、宣教医师为准备结婚的男女双方按统一提纲进行以生殖健康为核心与婚育有关的生殖保健知识的宣传教育。
2、宣传教育采取集体授课、观看录像和个别指导相结合的形式。
3、婚前卫生宣教的时间不少于45分钟。
4、宣教工作人员必须履行岗位职责，做好原始资料的登记和统计，并注意宣教效果的评价。
5、服务对象必须持严肃、认真、科学的态度接受教育，保持室内安静。
婚前医学检查逐级转诊工作制度
1、对不能确诊的疑难病症及不宜生育的严重遗传性疾病，负责转至上一级卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。
2、接受下一级医疗保健机构的转诊，并将确诊结果和检测报告书面反馈转诊单位。
3、对可疑严重遗传性疾病，要求婚前医学检查医师绘制家系图，进行初步分析再转至上一级卫生行政部门指定的医疗保健机构进行确诊。
4、对可疑肝炎、性病而不能确诊的血标本，派员送往指定的确诊单位。
5、根据确诊结果填写《婚前医学证明》，并做好转、会诊登记工作。
婚前医学检查消毒隔离工作制度
1、婚前医学检查，应专室专用，每日消毒。
2、进行生殖器检查必须戴手套，每人一换，避免医源性感染。
3、女性生殖器检查应每人一臀垫。
4、进行男、女生殖器检查的用具，必须一用一消毒。
5、污血、污物(棉签、手套、臀垫、一次性注射器或检测用具等应随时弃人污物桶，并进行有效消毒和无害化处理。
6、阴道、尿道分泌物或血液污染的桌面、检查床、地面、手或工作服等，应立即用有效消毒剂消毒。
婚前保健资料信息管理工作制度
1、有专人负责婚前保健资料信息管理工作。
2、建立健全婚前保健的各种登记表册，如实填写，笔迹清楚，记录完整。
3、及时收集、整理、分析婚前保健资料，做好数量、质量的反馈，是提高婚前保健工作质量的基本要求。
4、做好婚前保健资料的归档工作，各类原始资料按整理立卷归档，其中婚前医学检查表保存30年。婚前医学检查证明存根联保存15年，影响婚育病案记录及体检表长期保存。
节育技术门诊工作制度
1、工作人员要坚守岗位，热情接待群众，关心体贴就诊者，工作人员要举止庄重、衣帽整洁、态度和蔼、文明礼貌，服务语言和服务行为要规范，积极宣传计划生育法律法规，政策和避孕节育、倚重优育科普知识。
2、门诊各科室内外环境应每天清扫，定期消毒，保持清洁整齐，不断改善候诊环境，保持良好的就诊秩序。
3、建立健全门诊登记制度，凡来就诊者均按门诊登记册项目完整、准确地填写，字迹清楚，并签全名。
4、对就诊者要详细询问病情，认真细致检查，诊断处理恰当，用药科学合理。
5、认真、及时、全项、规范地书写技术服务各种文书。
6、对门诊手术者，应观察2小时，交代注意事项，若无异常情况，方可离开医院。
7、严格执行工，防止交叉感染。
8、男医师对女服务对象妇科检查时，必须有第三者在场。
节育技术手术室工作制度
1、严格执行《节育手术常规》及《消毒技术规范》，室内布局合理、整洁。
2、手术室内除必需服务器，不得存放其它物品，各种专人保管，定期消毒。
3、手术室应备有氧气，抢救药品齐全，有专人负责。定期检查，不得外借。
4、受术者排尿后进入手术室查对姓名、术前三部(末次月经、末次分娩、末次手术)、三查(子宫、附件、化验单)，术后三查(绒毛及胚囊、出血量、受术者情况)。
5、每日清扫室内，空气消毒，每月对手术室空气进行一次细菌培养监测并记录。
6、术后记录登记表册填写完整、准确，专人保管。
7、手术后留观一小时，告诉注意事项，进行避孕指导。
青春期保健工作制度
1、开设青春期保健门诊，热情接待每位就诊者，耐心解答有关问题，注意保密，并做好门诊登记。
2、开展性知识普法教育，正确引导、培养革命的人生观、道德观。
3、重视青春期保健科普知识，深入基层讲解性心理、性生理卫生，让广大青少年掌握性保健知识。
4、教育青少年注重体格及意志锻炼，合理营养及休息，用良好的心情，投入到学习、工作中去。
农村妇女增补叶酸项目管理考核评估制度
1、严格执行省、市增补叶酸项目各项规定，医疗机构主要领导人为第一责任人，将项目工作纳入重要议事日程和政绩考核内容。
2、叶酸采购、发放，严格按照妇幼保健药品管理制度统一管理。建立领取、发放登记本，要求处方单独保管、项目技术指导管理组织健全，指导工作到位，每季度指导一次，目标任务完成率100%。
3、建立考核评估机制。
4、按要求及时逐级上报项目进展情况。目标人群知晓率、叶酸服用依从率、群众满意度达到90%以上。
农村孕产妇住院分娩补助项目考核评估制度
1、严格执行省、市农村孕产妇住院分娩补助项目各项规定，主要领导人为第一责任人，将项目工作纳入政府重要议事日程和政绩考核内容。
2、农村孕产妇住院分娩补助及时，管理规范，目标任务完成率100%。
3、建立考核评估机制。
4、按要求及时逐级上报项目进展情况。
5、目标人群知晓率及群众满意度达到90%以上。
农村妇女“两癌”普查工作制度
1、坚持预防为主、防治结合的指导思想，广泛宣传，发动群众，提高全社会妇女对自己身心健康的关注，主动定期检查，把疾病控制在萌芽状态。
2、严格执行省、市两癌项目各项规定，主要领导人为第一责任人，将项目工作纳入政府重要议事日程和政绩考核内容。
3、对普查者热情接待，严格执行“两癌”防治工作中各项技术操作常规，做到严格、认真、细致。
4、年初制定“两癌”查治工作计划、规范管理，使之目标任务完成率100%，并做好跟踪随访。
5、建立考核评估机制，定期评估，按要求及时逐级上报项目进展情况。
6、“两癌”查治资料及时规整，做好疾病的分析，数据的统计上报工作。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作人员首诊负责工作制度
1、医疗保健机构的工作人员要对阳性艾滋病、梅毒、乙肝的孕产妇实行首诊负责制，不能以任何理由推诿、拒收阳性孕产妇。
2、为艾滋病感染孕产妇及其所生儿童提供抗病毒药物应用、安全助产、喂养指导、儿童定期随访与检测、预防性应用复方新诺明、婴儿早期诊断的血标本采集及转动等服务和干预措施。
3、为梅毒感染孕产妇提供规范治疗，为其所生儿童提供预防性治疗及梅毒感染状况监测。
4、为乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童在出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。
婚前咨询与检测工作制度
1、对进行婚检或婚前保健咨询的男女双方将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的知识及信息，通过咨询的方式传递给男女双方，进行危险行为评估。
2、提供和建议或动员双方进行艾滋病、梅毒、乙肝检测，力争早期发现感染者。咨询、检测后要认真填写“婚前保健登记”。
孕产期咨询与检测工作制度
1、孕产妇初次接受孕产期保健时，主动为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的检测与咨询服务。
2、对艾滋病筛查结果阳性孕产妇进行艾滋病确认试验，确保临产的孕产妇尽早获得艾滋病抗体筛查，及时为孕产妇及所生儿童提供艾滋病母婴传播的干预措施。
3、梅毒血清学监测方法有两类，对首次就诊的孕产妇采用其中一类试验筛查结果阳性者，需用另一类试验进行复检，确定其是否为梅毒感染。
4、对孕产妇进行乙肝病毒表面抗原检测，检验结果阳性者进行乙肝两对半监测。
检测后咨询工作制度
1、为孕产妇提供艾滋病、梅毒和乙肝检测后咨询服务。
2、为检测结果为阴性的孕产妇提供改变危险行为、避免艾滋病、梅毒和乙肝感染。
3、为检测结果为阳性的孕产妇提供保密的咨询服务，告知预防母婴传播干预措施信息，进行配偶/性伴的告知和检测指导，与感染孕产妇商讨并由其知情选择妊娠结局，提供必要的转介服务。
预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播信息管理工作制度
1、指定专人负责信息管理工作，加强保密意识及责任心。
2、建立记录艾滋病、梅毒和乙肝检测、咨询信息的婚前保健、孕产期保健、产时保健等相关登记。
3、定期收集、整理和汇总相关检测、咨询信息。
4、对检测发现的艾滋病或梅毒感染孕产妇进行随访和个案信息调查。
5、及时填写和逐级上报预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作月报表及系列个案登记卡，并对相关数据信息进行网络报告。
6、对感染者按相关要求进行传染病疫情报告。
7、相关报表信息符合逻辑、完整、准确，确保数据信息管理、利用与分析的及时性和有效性。
8、定期对相关数据信息进行质量控制，对错误信息进行修订，减少错报、重报及漏报，提高数据信息质量。
危重孕产妇抢救工作制度
1、应根据病情严重程度和情况的复杂性决定抢救组织工作;接诊医护人员及时给予必要的处理，如吸氧、开放静脉输液通道等，并立即报告业务院长。
2、参加抢救的医护人员要听从指挥、明确分工、密切协作、各司其职。
3、抢救工作中，护士应及时执行抢救医嘱，并严密观察病人的病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化情况报告抢救医师，执行口头医嘱要准确、清楚，尤其是药名、剂量、给药途径与时间等，护士要复述一遍，并核对药品后执行，防止发生差错事故，抢救结束后应补开医嘱。
4、抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、清楚、扼要、完整，并要记录执行时间与抢救时间。
5、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留，以便统计与查对。
6、对危重孕产妇应就地抢救或呼救，待病情稳定后方能移动或转入上一级医疗单位。并指派具备急救能力的医师护送，并携带相关的病情资料。
产房护理工作制度
1、工作人员进入产房必须更换产房专用工作衣裤、工作鞋，戴帽子，外出时更换外出衣裤，非产房工作人员不能随意进入。
2、严格执行交接班制度，严密观察产程。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况，及时向医师汇报，并做好记录。
3、严格执行产房消毒隔离制度，定期做好细菌培养，防止交叉感染。
4、各种物品、药品和急救设备应由专人保管，定点设置，定期检查，用后补充。
5、产妇需在分娩室内观察2小时，由专人监测生命体征、宫缩及阴道出血情况。同时应准确填写产程、分娩情况、新生儿情况，并按要求做好记录。
6、提供人性化护理，注意保护孕产妇隐私。满足孕产妇生理、心理等方面的需求。
母婴同室工作制度
1、以“母亲安全，儿童优先”为宗旨，对母、婴儿进行科学护理，并配合医生做好异常情况的处理及抢救工作。
2、对产妇、婴儿进行整体护理，做好交接班工作。
3、健康教育做到“六教会四指导”提倡母乳喂养。
六教会：教会产妇正确的哺乳方法、挤奶、换尿布、婴儿沐浴、婴儿抚触及新生儿喂养。
四指导：产妇科学“坐月子”、科学喂养婴儿、预防婴儿意外伤害、新生儿黄疸观察及促退黄疸指导。
4、每天给婴儿沐浴一次，并称体重，定时更换尿布，观察大小便情况并记录，定时测体温。
5、严格执行母婴同室有关制度及产妇、新生儿护理常规，及时发现和处理母婴异常情况。
6、认真做好出院宣教工作。
产房急救药品管理工作制度
1、 急诊药品，保存一定数量，便于临床应急使用，工作人员不得擅自取用。
2、 根据药品种类与性质(如针剂、内服、外用、剧毒药等)分别放置、编号定位存放，每日清点，专人保管;
3、 定期检查药品质量，防止积压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与合内药品不符，标签模糊或经涂改者不得使用。
4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放。
5、专人管理，定期检查，编号排列，固定数量，定位存放，保证随时应用。
母婴同室宣教工作制度
1、通过讲课、放录像、图片等形式向孕妇及家属宣传母乳喂养及母婴同室的优点、注意事项及探视制度，保证母婴安全的有关规定。
2、住院期间，由责任护士针对孕产妇的个体情况进行乳房护理和母乳喂养宣教及技巧指导。
3、开设母乳喂养咨询门诊并设母乳喂养热线电话。
4、出院前对产妇进行母乳喂养有关知识评估，掌握欠佳者由责任护士负责补课。
5、发放宣教手册。
母婴同室入室工作制度
1、母婴同室病区应安静、整齐、清洁、禁止吸烟。
2、一般正常产妇及正常婴儿都可以是母婴同室的对象
3、产妇入室后一律不得擅自离开病区，更不准擅自将婴儿抱出病房。
4、为保证母乳喂养，严禁将奶瓶、橡皮奶头及代乳品带入室内。
母婴同室新生儿核对工作制度
1、新生儿入室时，护理者应仔细检查,核对手圈、床号、母亲姓名、性别、住院号，要求准确，不得有误。
2、交接班时，检查手圈、胸牌，有缺少情况不予交接班。
3、巡回及换尿布时，见到手圈、胸牌遗失要及时补上。
4、晨间护理沐浴时，要常规检查手圈、胸牌是否齐全。
5、做好婴儿查对工作。三查：沐浴前、沐浴后查手圈、胸牌，出院前检查婴儿脐带、皮肤等一般情况。七对：出院时对床号、姓名、性别、手圈、胸牌出生时间、物品。
待产室消毒隔离工作制度
1、待产室布局合理，区域间标志明确，整齐清洁、地面无污迹。
2、工作人员进入待产室须更换专用工作衣裤、工作鞋，戴帽子，外出时更换外出衣裤。
3、严格执行待产室消毒隔离制度，防止交叉感染。
4、内经常注意通风换气，保持空气新鲜，室内物品表面、台面每日用消毒液擦拭、拖地2次，每日进行空气消毒2次或进行动态消毒。
5、手术器具及物品能用压力蒸汽灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。
6、物品排列有序，消毒和未消毒物品严格分开放置，并有标志
产房医院感染管理工作制度
1、布局合理，区域间标志明确，进入产房换鞋、更衣、戴帽子，非工作人员不得入内。
2、产房内经常注意通风换气，保持空气新鲜，室内物品表面、台面每日用消毒液擦拭、拖地2次，每日进行空气消毒2次或进行动态消毒。
3、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，接产前按外科手消毒方法洗手消毒。
4、手术器具及物品能用压力蒸汽灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡灭菌，备用刀片、剪刀等器具可采用小包装压力蒸汽灭菌。手术刷手按常规程序进行，洗手刷一用一灭菌。
5、无菌包应注明名称、灭菌日期，过期者重新处置灭菌。
6、产妇患传染性疾病应在隔离室分娩，使用一次性产包。
7、非产房用物或未消毒之物品器械不得带入产房，室内用物亦不得挪作它用。
8、室内环境必须湿式清洁，每周固定卫生日，手术间备用状态时符合卫生学要求。
9、手术废弃物品按医疗垃圾处理，须置黄色有明显标识的塑料袋内，封闭运送，无害化处理。
母婴同室医院感染管理工作制度
1、同普通病房感染管理制度。
2、每名婴儿有独立婴儿床。
3、严格探视制度，探视者洗手后方可解除婴儿。感染性疾病流行期间，禁止探视。
4、母婴一方有感染性疾病时患病母婴均及时与其他正常母婴隔离。产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。
5、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。哺乳用具应一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，双消毒。
6、婴儿用眼药水、扑粉、油膏、沐浴液、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。
7、患有皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，应暂停停止与婴儿接触。
8、每日会阴冲洗时，严格按操作程序执行，检查或冲洗后更换垫布。
9、母婴出院后，其床单元、应彻底清洁、消毒。