儿科呼吸系统疾病的临床护理探析

现阶段的医学研究中, 儿科呼吸系统的临床研究是比较活跃的一个研究领域, 基本每年的临床研究方面都会有新的进展[1]。这也是儿科中比较普遍的一种疾病[2], 为了进一步研究儿科呼吸系统疾病的临床护理, 探讨收集了2012年3月—2013年3月31日来该院进行儿科呼吸疾病治疗的60例患儿的临床资料进行详细研究, 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院进行儿科呼吸疾病治疗的60例患儿的临床资料进行详细研究, 其中, 男35例, 女25例, 40例1~24月患儿, 20例2岁以上患儿, 上述患儿均没有其他系统疾病以及遗传性疾病。

1.2 方法

选择回顾性分析统计的方式, 对上述60例患者的门诊病历进行详细研究, 进一步探讨呼吸系统疾病的发病机理和救治预防措施, 对上述患儿均提供舒适度护理、高热护理、病情护理以及饮食和心理健康护理。

2 结果

上呼吸道感染疾病是发病率最高、流行性最广的呼吸系统疾病。上述60例患儿, 44例患儿出现上呼吸道感染, 约占73%;2例患儿慢性、反复性咳嗽, 约占3%;4例患儿出现哮喘, 约占6.7%;6例患儿肺炎, 约占10%;4例患儿病情较为复杂, 约占6.7%。60例患儿病情均得到了良好的控制和护理, 病情好转, 临床症状全部消失, 治愈后出院。

3 讨论

3.1 小儿常见的呼吸系统疾病

小儿常见的呼吸系统疾病分析: (1) 上呼吸道感染, 一般通过积极的治疗上呼吸道感染都可以取得比较好的疗效, 而且可以有效进行预防, 一般是咽鼻喉部位的病毒感染, 发病位置不同临床表现症状也不一样:咽鼻部位发生感染[3,4], 主要是分泌物刺激患儿咳嗽, 以夜间咳嗽最为严重;副鼻窦炎, 一般表现为鼻窦压痛+持续性咳嗽症状;咽炎, 主要表现为咳嗽+咽部干燥、咽部痒等症状。 (2) 肺炎支原体肺炎的患儿比较多, 而且比较难以治愈, 在临床上一般采用阿奇霉素+糖皮质激素进行治疗。在控制支原体肺炎的症状以及减少肺不张等方面, 糖皮质激素有着良好的治疗效果, 现阶段使用比较广泛, 需要加强研究对剂量和是适应症的研究[5]。 (3) 哮喘, 截止到目前为止对哮喘的发病机理研究的比较透彻, 吸入皮质激素这是治疗哮喘的首选方式, 但是, 在具体的治疗过程中, 由于婴幼儿不配合吸入, 导致治疗很困难。因此, 现在较多的采用喷雾罐的方式吸入丙酸倍氯米松进行小儿哮喘治疗, 治疗效果比较良好。 (4) 慢性咳嗽与反复喘息, 婴幼儿的慢性咳嗽与反复喘息这是在临床上比较常见的呼吸类疾病, 除了哮喘这个发病原因外, 主要是由于气道狭窄所引起的[6], 比如说, 支气管发育异常、免疫功能缺陷等原因所导致的反复性病毒感染。在诊断过程中, 这种疾病常常被诊断为哮喘, 所以说, 要高度重视对这种疾病的诊断。患儿持续或反复性咳嗽的原因多变、复杂, 是否存在家族阳性过敏史, 对哮喘治疗是否有反应, 这是鉴别的主要依据。目前, 慢性咳嗽已经成为了小儿就诊的主要病症, 而且其病因也是比较复杂。 (5) 肺质性疾病, 现阶段小儿患闭塞性支气管炎越来越多, 随着医学的不断进步和发展, 主要是采用HRCT胸部诊断, 彻底改变了传统的病理诊断的方式。截止到目前来说国内对于这类疾病治疗的研究刚刚起步, 还不是特别深入, 需要多学科、多方面的共同研究和努力, 寻找有效治疗途径。 (6) 支气管发育不良, 引发支气管不良发育的原因有很多, 不同学者有不同的意见和看法, 但是, 都比较普遍的认为是早产的原因。随着救治早产儿水平的提高, 婴幼儿发生支气管不良发育的病例也越来越多, 这类婴幼儿都比较容易患有呼吸道反复性咳嗽, 并且时常伴有反复性喘息。 (7) 其它呼吸类疾病, 引起婴幼儿呼吸系统疾病的原因有很多, 到现在为止对于这种疾病的发病机理也不能准确掌握, 对于比较少见的这类呼吸疾病, 主要是通过预防治疗的方式进行, 一旦发生病例, 就需要进行突破性、针对性治疗, 而且, 需要进一步研究疾病的发病机理、治疗方式[7]。

3.2 护理措施

3.2.1 患儿舒适度护理

(1) 各种治疗最好集中完成, 尽量保证患儿休息时间。 (2) 及时清除患儿咽部、鼻腔分泌物, 保证畅通呼吸。保持病房的环境, 空气新鲜、阳光充足、通风良好, 室温在18~23℃左右, 相对湿度为50%~60%, 坚持病房1次/d消毒。 (3) 鼻塞护理:患儿鼻塞严重时, 需要先清除鼻腔的分泌物, 然后使用麻黄素滴鼻液, 1滴/次, 3次/d。因为闭塞原因妨碍吸允的患儿, 最好在哺乳之前15 min滴鼻, 保持鼻腔畅通。 (4) 咽部护理:注意患儿化脓、水肿、充血情况, 全面检测病情, 适当给于雾化吸入或含片。

3.2.2患儿高热护理

密切监测患儿体温, 如果患儿体温超过38.5℃, 要合理正确的采取降温措施, 比如说枕冰袋、头部冷敷或者乙醇擦浴等, 也可以通过口服退热剂的方式达到降温目的。保证患儿水分摄入充足, 及时更换衣物保持皮肤和口腔清洁。

3.2.3 病情护理

动态监测病情, 防止抽搐发作。应该经常检查患儿皮肤和口腔黏膜有无皮疹出现, 注意神经系统症状以及咳嗽的性质, 从而可以早期发现百日咳、猩红热、麻疹等急性传染病, 一旦发生异常情况, 及时上报医生。

3.2.4 饮食护理与心理健康护理

鼓励患儿多喝水、保持良好饮食习惯, 多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物, 禁忌辛辣。护理人员应多于患儿或家长沟通, 缓解其心理压力和焦躁不安的情绪, 及时了解患儿和家长的心理变化[8]。

通过为患儿及其家长提供优质、专业的舒适度护理、高热护理、病情护理以及饮食和心理健康护理, 上述60例患儿病情均得到了良好的护理, 病情好转, 临床症状全部消失, 治愈后出院。

摘要：目的 探讨研究儿科呼吸系统疾病的临床护理。方法 选择2012年3月—2013年3月来该院进行儿科呼吸疾病治疗的60例患儿作为临床研究对象, 对患儿提供舒适度护理、高热护理、病情护理以及饮食和心理健康护理。结果 60例患儿病情均得到了良好的控制和护理, 病情好转, 临床症状全部消失, 治愈后出院。结论 儿科呼吸系统疾病, 这是儿科中比较普遍的一种疾病, 找准其发病机理, 有效、针对性的进行预防和治疗, 提高优质的护理措施, 进一步提高治疗效果。

关键词：儿科,呼吸系统疾病,临床护理

参考文献

[1] 江载芳, 赵顺英.儿童肺结核的临床诊断标准和治疗方案 (试行) [J].中华儿科杂志, 2011, 44 (4) :249-251.

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[3] 曹兰芳, 陆权, 顾洪亮, 等.舌下含服粉尘螨滴剂治疗儿童过敏性哮喘和变应性鼻炎的临床评价[J].中华儿科杂, 2010, 45 (10) :736-741.

[4] 潘彩华.儿科呼吸系统疾病临床研究进展[J].医学信息, 2011 (4上旬刊) :2175.

[5] 兰平.儿科呼吸系统疾病的临床进展[J].中国社区医师 (医学专业) , 2012 (33) :68.

[6] 戚彩云, 陈超, 姚明珠.新生儿支气管肺发育不良症临床分析[J].临床儿科杂志, 2012, 21 (8) :489-491.

[7] 黄应业.儿童呼吸系统疾病临床研究进展[J].中国社区医师 (医学专业) , 2013 (3) :5-6.

[8] 卢立强.浅析儿科呼吸系统常见病的处理[J].中国保健营养, 2012 (20) :4462.