儿内科护理风险管理论文提纲

论文题目：脑卒中患者居家跌倒风险护理干预的最佳证据总结及实证研究

摘要：目的:1.检索、评价国内外脑卒中患者居家跌倒风险干预的相关证据,并进行整合与汇总,形成脑卒中患者居家跌倒风险干预最佳证据,为临床护理人员对脑卒中患者居家跌倒的干预提供循证依据。2.将卒中后患者居家跌倒风险的最佳证据在临床进行证据转化,比较临床实践与最佳证据的差距,分析障碍因素,减少卒中后患者居家跌倒发生率,提高护理人员应用循证实践证据的积极性。方法:1.系统检索国内外相关数据库关于脑卒中患者居家跌倒的相关证据,文献类型包括指南、系统评价、证据总结、专家共识、规范。检索时限为建库至2020年9月31日。由经过培训的两名研究员进行质量评价和证据整合,对符合质量要求文献中的证据进行归纳整合。2.采用描述性质性研究的内容分析法探索试点科室对卒中后患者居家跌倒管理的现状及实施循证证据转化的态度。通过对山西省一所三级甲等医院神经内科的护理人员进行访谈,并结合质性分析结果制定7条审查标准,在试点科室实施基于循证的卒中后患者居家跌倒预防护理干预措施,通过审查标准确定临床实践与最佳证据的差距,并分析障碍因素。结果:1.本研究证据总结部分共纳入13篇文献,包括指南5篇、最佳实践建议1篇、系统评价5篇、指导规范1篇、循证意见书1篇。最终形成包括评估、健康教育、日常活动、家庭环境4个方面共16条证据。2.本研究通过项目审查,明确卒中后患者居家跌倒风险护理干预的临床实践与最佳证据存在差距。审查小组确定每条审查标准的执行情况,2条审查标准为优秀（超过75%）、5条审查标准中等（50%-75%）和0条较低（低于50%）。依据执行情况,审查小组确定护士缺乏对卒中后出院患者跌倒风险的防范意识;社区医院功能不完善,患者不能得到连续的护理服务;正式的健康教育及护理干预措施增加了护士的工作量;患者及其家庭照顾者对家庭环境对跌倒的影响不明确,健康宣教不精准四条障碍因素并提出解决对策。结论:1.本研究基于循证护理实践,整合了具有可操作性的卒中后患者居家跌倒风险干预的措施,指导临床护士准确识别高风险跌倒患者,为正确科学的管理卒中后患者跌倒事件提供了循证依据。2.通过质性访谈和分析障碍因素并提出对策的过程为临床护理人员的实践提供了科学依据,推进了循证证据在临床的证据转化,有效提升护理质量,降低卒中患者居家跌倒发生率。

关键词：脑卒中;居家跌倒风险;干预措施;证据汇总;实证研究

学科专业：护理（专业学位）

中文摘要

Abstract

常用缩写词中英文对照表

第一章 前言

1.1 研究背景

1.2 国内外关于卒中后跌倒的研究现状

1.3 国内卒中后跌倒管理存在的问题

1.4 研究目标及意义

1.5 相关概念

1.6 技术路线

第二章 脑卒中患者居家跌倒风险的干预证据汇总

2.1 资料与方法

2.2 结果

2.3 证据描述与汇总

2.4 讨论

第三章 脑卒中患者居家跌倒风险干预的最佳证据实践应用

1 最佳证据应用障碍的质性研究

1.1 研究对象

1.2 研究方法

1.3 结果

2 最佳证据在试点科室的障碍因素分析

2.1 确立审查问题

2.2 研究方法

2.3 审查结果及障碍分析

2.4 讨论

第四章 结论

4.1 研究结论

4.2 创新性与局限性

参考文献

致谢

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