流行病学实习指导答案
理论必须要与实践相统一，在繁忙的实习阶段结束以后，我们必然有很多的收获，也有一些遗憾，那么就要必要对实习阶段的工作、学习清凉进行总结。以下是小编精心整理的《流行病学实习指导答案》，希望对大家有所帮助。
第一篇：流行病学实习指导答案
流行病学实习指导一答案
实习一 描述性研究
【课题一】
(二)疾病的三间分布
1、疾病的时间分布
【课题三】脊髓灰质炎是肠道传染病，肠道传染病夏秋季高发，意大利在北半球，因此，随着夏秋季的来临，脊髓灰质炎发病率逐渐升高，到9-10月份达到发病高峰;而阿根廷在南半球，季节正好与意大利相反，因此，其发病高峰集中在3月份左右。
脊髓灰质炎是肠道传染病，而麻疹是呼吸道传染病，肠道传染病夏秋季高发，而冬春季比较干燥，因此是呼吸道传染病的高发期。
2、疾病的地区分布 【课题四】
各国冠心病死亡率存在差别的可能原因有遗传因素，饮食习惯，生活方式和医疗卫生服务的质量和水平。在分析时应注意各国收集资料的完整性不同可能造成的偏倚。各国诊断水平不同也可能产生偏倚。
【课题五】
从资料可以看出，在地方性甲状腺肿流行地区，该病的发生与当地环境中的碘含量有关。(相关资料，海洋是地球上碘的重要蓄积场所，来自海洋的碘蒸汽和微量碘尘与空气混合后，流向地区各地区时，引起分子量叫空气的平均分子量29大，所以距海洋远或被高山隔绝的地区，空气中含碘量也较少，此外，一地区的环境含碘量还与地势变化和被水冲刷，淋失有关。)
3、疾病的人群分布 【课题六】
一方面，婴儿由母体获得的抗体在出生后即逐渐下降，
另一方面，6个月龄后婴儿麻疹发病率逐渐上升，使感染者血清中出现相应抗体。 【课题七】
红绿色盲和血友病是X连锁隐性遗传病，由于女性体细胞有两条x染色体，当隐性致病基因在杂合状态(XAXa)时，隐性基因控制的性状或遗传病不显示出来，这样的女性为表型正常的致病基因携带者。只有当两条X染色体上等位基因都是隐性致病基因纯合子(XaXa)时才表现出来。在男性体细胞中，只有一条X染色体，Y染色体上缺少同源阶段，所以只要X染色体上有一个隐性致病基因(XaY)就发病，因此红绿色盲和血友病的发病率均为男性高于女性。
第二篇：XXX学校流行性腮腺炎疫情控制指导意见
XXXXX学校流行性腮腺炎疫情控制指导意见事由：XX年XX月XX日上午9时40分，我中心接到县XXXXXX防保科长电话：XXXX小学5年级2个班级均出现流行性腮腺炎。我中心立即派员前去进行调查。10时20分我中心疫情处置人员赶到现场进行疫情处置：该校5年级2个班级人从3月27日以来有8人缺勤，首发病例XXX，男，12岁，为该校5年级2班学生，3月27日左侧耳痛、不发热，就诊迪沟镇太和医院，诊断为流行性腮腺炎，给予输液治疗4天，4月5日治疗后返校。根据该情况，采取如下疫情控制措施：
疫情控制措施
1、隔离病人，对流行性腮腺炎病人进行在家或者医院隔离，减少与他人接触，流行性腮腺炎的传染期为：自腮腺肿大前7天至肿大后9天，隔离期一般认为应从起病到腮肿完全消退为止。
2、开展晨检制度，发生流行性腮腺炎疫情的学校，在流行性腮腺炎的一个最长潜伏期内(21天)必须开展学生晨检，每天的早上，测量学生的体温，有没有出现发热，询问学生有何身体不适。如有发现发热，腮腺肿大等症状，及时报告并进行治疗及隔离。
3、加强室内通风、换气
注意保持教室、宿舍、食堂等场所的空气流通，经常开窗通风，保持空气新鲜。每天通风不少于2小时。学生上课时，宿舍要开窗通风;课间和课后教室通风。并注意将窗户全部打开，形成对流。
4、消毒，做好课桌椅、等日常生活学习场所的消毒，课桌椅、门把手等用0.5%的漂白粉上清液擦拭。
5、做好个人卫生，勤换洗衣服，勤晒被褥，勤洗手。
6、加强宣传教育，通过广播、讲座、黑板报等形式开展卫生防病知识宣教。
7、应急接种，及时接种疫苗是预防流行性腮腺炎的有效的措施，但麻腮风疫苗属于二类疫苗，即市民自费并自愿到陈桥镇卫生院接种门诊接种，有条件者可选择接种麻腮风疫苗预防流行性腮腺炎发生。
8、疫情有新的进展，及时向疾控机构报告。
9、班主任每日对生病学生进行随访，新发病学生随时报告，每日上报
迪沟中心卫生院上报县疾控中心。
10、患儿现住址所在村卫生室责患儿医学观察、居家消毒指导工作，治
疗由迪沟卫生院具体实施。
XXXX疾病预防控制中心学校或单位陪同人签字：
调查人员：调查时间：
第三篇：皮肤性病学病例分析及答案
1、患者，女，28岁。右足趾间瘙痒伴丘疹、水疱1月余，未给予治疗，昨日突发右侧足背、小腿红肿、疼痛。体检：T38.5℃，右足趾间针头大小丘疹，水疱伴轻度糜烂;右足背至胫前大片红斑、肿胀，紧张发亮，皮温高、触痛，右腹股沟可扪及肿大淋巴结;左腿正常。WBC 12.5×109/L，N85%。 1)最有可能的诊断
(丹毒)
2)可以通过哪些检查确定诊断
(血常规
皮损真菌学直检)
3)首选的治疗
全身治疗： 青霉素，480万单位静脉点滴，每日2次。
局部治疗：0.1%依沙丫啶溶液湿敷。
2、患者，男，67岁。右侧胸部出现水疱伴剧烈疼痛4天。现病史：患者4天前，于右侧胸部开始出现疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物;剧烈疼痛，夜不能寐。 1)最有可能的诊断
(带状疱疹)
2)拟定治疗方案
(抗病毒 、消炎、止痛、局部对症处理)
抗病毒：阿昔洛韦，每次200~800mg,每4小时一次，一日5次，连用7~10天。 也可用伐昔洛韦
镇静止痛：口服去痛片;睡前服用 地西泮或安定 5.0mg 。肌注或口服VB12及VB1
糖皮质激素
口服
泼尼松30~40mg/d
理疗
中医中药内服龙胆泻肝丸
3、患者，女，30岁。全身泛发皮疹伴发热6天。患者6天前因咳嗽、流涕，自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物，6天前出现皮疹，渐泛发全身，伴发热、食欲不振，大小便正常。既往有头孢类药物过敏史。查体：全身泛发红斑、部分呈靶形损害，对称分布、以四肢伸侧为主，口腔黏膜糜烂。
1)最有可能的诊断及可能出现的并发症
药物性皮炎(阿莫西林过敏)
2)首要的处理措施
停止服用致敏药物，控制感染。
内服：尽早应用糖皮质激素，如氢化可的松200~400mg ,或地塞米松10~20mg ,每日一次静脉滴注，待全身症状好转后逐渐减量至停药;及时选用抗生素控制和预防感染;
外用：
皮肤损害：炉甘石洗剂、糖皮质激素乳剂。口腔 粘膜损害：复方硼砂溶液或2%碳酸氢钠溶液漱口。忌辛辣腥。
4、患者，男，18岁。全身瘙痒半月余，当地医院拟皮炎或湿疹治疗无效，且皮 损加重，夜间瘙痒明显。查体：全身以腹部、大腿内侧为主，散在分布针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显;阴囊、包皮可见散在结节。家中多人出现类似皮疹。
1)最有可能的诊断及诊断依据
(疥疮) ;依据： 夜间瘙痒明显，家庭多人被传染，皮损部位外阴。
2)拟定治疗方案及注意事项
治疗：10%硫磺软膏外用
洗澡后用该药涂抹全身皮损处无皮损也涂，早晚各一次，连用3—7天。用药期间不洗澡不换衣服。用药结束后次日洗澡，换下衣服烫洗灭虫。家庭成员应同时治疗，治疗后观察两周如有复发应重复治疗。
5、患者，女，20岁，不规则低热6月，伴双膝、踝关节肿痛、下肢浮肿，近2月面部出现水肿性红斑，似蝶形。双眼浮肿，畏光，易腰酸，全身乏力。医院门诊化验：血沉100mm/h，血Hb 86g/L，WBC 2.3×109/L ，RBC 3.0×1012/L，血小板51×109/L;尿蛋白(+++)。
1)最可能的初步诊断及诊断依据 (诊断：系统性红斑狼疮 ;依据：蝶形红斑、畏光、尿蛋白(+++)、、、、、、、血液学异常
2)患者入院后，可做哪些检查
抗核抗体反应 、抗双链DNA抗体反应 、Sm抗体检查
该病的临床诊断标准 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 蝶形红斑 盘状红斑 光敏感; 口腔或鼻咽部溃疡; 非侵蚀性关节炎; 浆膜炎(胸膜炎或心包炎); 神经系统病变:癫痫或精神症状; 肾损害：1.持续性蛋白尿，每日尿蛋白>0.5g或“+++”以上;或②细胞管型; 血液学异常：①溶血性贫血;或②白细胞<4000/mm3,两次;或淋巴细胞<15000mm3,两次;或④血小板<10万/mm3 10. 免疫学异常：①LE细胞;或②抗dsDNA抗体滴度异常;或③有抗Sm抗体;或④梅毒血清学反应假阳性; 11. 荧光抗核抗体阳性
6、患者，女，45岁。一年前开始出现低热、乏力，近半年来逐渐出现四肢肌肉酸痛，举手及爬楼困难，同时于眼睑、指关节伸侧面出现红色皮疹。 1)最有可能的诊断
皮肌炎 2)为明确诊断，最佳的辅助检查有哪些
血清霉(肌酸磷酸激酶和醛缩酶) 3)首选的治疗
糖皮质激素联合甲氨蝶呤
7、男性患者，26岁，未婚。患者阴茎部出现钱币大小浅表溃疡20余天，无其他不适，自服抗生素，外涂百多邦等治疗无效。体检：阴茎部可见钱币大的浅表溃疡，表面湿润，上有少许分泌物，无脓。 其余均正常。 1)最可能的初步诊断 早期梅毒
2)如需确诊，还需哪些检查 病史，体检，性病实验室特殊检查
3)治疗方案 苄星青霉素G240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周一次，共3周;或普鲁卡因青霉素G，每日80万单位，肌肉注射，每日一次，连续15日。 代替方案：头孢曲松1g，肌肉注射，或静脉给药，连续10天.
8、男，46岁。患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧分布大小不
一、界限清楚的红色斑块，表面覆有多层鳞屑，鳞屑易剥除，下方呈发亮 淡红色薄膜及点状出血。头部皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，甲床增厚。
1)最可能的初步诊断及诊断依据 寻常型银屑病 依据：多层鳞屑，鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色薄膜及点状出血。头发成束。
2)拟定治疗方案
内用：甲氨蝶呤
维A酸类。 外用：急性期不宜用刺激性药物
物理疗法：水疗
光疗
3)该病的临床分型
寻常型 、脓疱型 、关节病型 、红皮病型
第四篇：皮肤性病学三基考试试题及答案
姓名：
毛子君
科室：
得分： 1000分
1、单项选择题(25题，每题2分)
(1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是：C A.梅毒 B.淋病 C.艾滋病 D.软下疳 E.巨大湿疣 (2)下列不属于性传播疾病的是： D A.生殖器疱疹 B.传染性软疣 C.软下疳
D.女性假性湿疣 E.性病性淋巴肉芽肿 (3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是： E A.骨折 B.骨软同有炎 C.关节强直 D.骨髓炎 E.骨膜炎 (4)关于一期梅毒，哪项是错误的?E A.一般患者起病前有不洁性交史
B.潜伏期是2~4周左右 C.硬下疳是主要的表现
D.在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体
E.梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒 (5)当前我国性传播疾病中居首位的是：B
A.梅毒
B.淋病
C.尖锐湿疣 D.生殖器疱疹
E.非淋菌性尿道炎
(6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是： C A.1周内 B.1~2周 C.1~3周 D.3~4周 E.4~5周 (7)非淋病性尿道炎的主要病原体是： E A.厌氧革兰阴性杆菌 B.阴道毛滴虫 C.金黄色葡萄球菌 D.链球菌 E.沙眼衣原体或解脲支原体
(8)头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称 A A.Ramsay-Hunt综合征 B.哈钦森三联征 C.Gottron征 D.Auspitz征
E.Stevens-Johnson征
(9)下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确 B A.角化不全 B.颗粒层增厚 C.棘层增厚
D.表皮突规则下延
E.真皮浅层淋巴细胞浸润
(10)下列不是带状疱疹分型的是 C A.无疹型 B.出血疹 C.局限型 D.坏血型 E.泛发型
(11)艾滋病已成为流行于何处的传染病 A 1
A.全世界五大洲 B.美国 C.非洲 D.亚洲
E.美洲与非洲
(12)药疹的治疗哪项是错误的 C A.可用钙剂 B.给抗过敏药
C.所有药疹都必须内用糖皮质激素 D.只有重症药疹才能内用糖皮质激素 E.可给维生素
(13)关于银屑病治疗的注意事项，不正确的是 B A.避免诱发因素
B.追求彻底治愈，可全身使用糖皮质激素 C.对于进行期皮损，禁用刺激性强的药物 D.应针对不同病因、类型、病期给药 E.局限性皮损，以局部外用药为主
(14)一妇女染发几小时后，面部出现红斑，肿胀明显，应考虑 A A.变态反应性接触性皮炎 B.原发刺激性接触性皮炎 C.过敏
D.特应性皮炎 E.急性湿疹
(15)快速鉴别头癣类型的方法是 C A.镜检 B.培养 C.伍氏灯 D.病理 E.视诊
(16)患者女，21岁，面部皮疹两月余，无自觉症状，皮疹为米粒大到绿豆大扁平隆起的丘疹，表面光滑，质硬，浅褐色，圆形、椭圆形或多角形，有的呈串珠状排列，可能的诊断为 B A.寻常疣 B.扁平疣 C.丝状疣 D.湿疹 E.老年疣
(17)关于痤疮以下哪种说法不对 A A.只有青年人才发病 B.发病与多种因素有关 C.可造成多种形态的损害 D.常反复发作持续数年 E.可有婴儿痤疮 (18)某病人于颜面部反复出现蝶形皮损，其上覆有银白色鳞屑，冬季症状加重，久治不愈， 2
考虑为 C A.慢性单纯性苔藓 B.摩擦性苔藓 C.银屑病
D.光化性皮炎 E.湿疹
(19)股癣发生的部位不包括 E A.腹股沟 B.会阴 C.肛周 D.臀部 E.大腿
(20)诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是 B A.皮肤划痕试验 B.皮肤斑贴试验 C.皮内试验
D.被动转移试验 E.食物排除试验
(21)在二期梅毒的皮疹是下列那一种 B A.软下疳 B.扁平湿疣 C.尖锐湿疣 D.树胶肿
E.结节性梅毒疹
(22)关于结节性痤疮及囊肿性痤疮哪项错误 B A.多见于男性 B.多见于女性 C.不易消退
D.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕
E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛 (23)下列有关湿疹的治疗叙述错误的是 C A.内服药的目的主要是抗炎止痒 B.合并感染者，可加用抗生素
C.慢性湿疹迁延不愈者，需口服糖皮质激素 D.根据皮疹形态特点，选用适当的剂型和药物 E.消除体内慢性病灶及其他全身性疾病 (24)下列哪种疾病与水痘为同一病因 B A.妊娠疱疹 B.带状疱疹 C.单纯疱疹
D.Kaposi水痘样疹 E.天花
(25)药疹与下列哪项关系正确 A A.皮疹与药理作用无关，与服药量无一定相关性
B.皮疹与药理作用有关，与服药量有一定相关性 C.剂量大才能发生皮疹
D.与季节有关，春夏季易发 E.与服药时间有关
2、名词解释(共4题，每题5分)
(1)丘疹 丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。
(2)丹毒 丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。
1、 (3)雷诺现象
雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。
2、 (4)角化不良
角化不良(dyskeratosis)也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好;另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。
(5)赫氏反应
钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大量勾体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应，简称赫氏反应
3、问答题(共3题，每题10分)
(1)淋菌性尿道炎与非淋菌性尿道炎的区别
1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下：(1)病原体不同;(2)临床症状不同;(3)治疗方法不同。
(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
(3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。
(2)简述一期梅毒的诊断要点。
2、1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
2)潜伏期2—4周。
3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。
(3)简述急性湿疹的皮损特点及外用治疗原则。
3、急性湿疹表现为原发性和多形性皮疹，常在红斑基础上有针头大小的丘疹，丘疱疹严重时有小水疱，常融合成片，境界不清，在损害周边，丘疱疹逐渐稀释。皮疹分布对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重 科弥漫全身，自觉瘙痒较重，常因骚抓形成点状糜烂面，有结合明显浆液行渗出，如继发感染，则形成脓疱、脓液。
外用治疗：应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者科用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用。
答案
一：
1-5
CDEEB
6-10
CEABC 11-15 ACBAC
16-20 BACEB 21-25 BBCBA 二：
3、 丘疹为一限局性隆起皮肤表面的实质性损害。视诊可看到，触诊可触及丘状损害，一般范围较小其直径通常在1cm以内。若丘疹扩大或丘疹互相融合成扁平隆起呈片状则称为斑块。
4、 丹毒(Erysipelas) 是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症。好发于下肢和面部。其病原菌是A族乙型溶血性链球菌，多由皮肤或粘膜破伤而侵入，但亦可由血行感染。
5、 雷诺现象和雷诺病合称雷诺综合征，最早由Raynaud医生报道而得名，是一种以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征的疾病。病因尚不明确，多有寒冷、情绪波动以及其他诱发因素，是由于间歇性末梢小动脉痉挛、管腔狭窄引起的一种血管疾病。
6、 角化不良(dyskeratosis)也称错角化，是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一种是良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好;另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异型性，见于重度异常增生、原位癌及鳞状细胞癌。
7、 钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因大量勾体被杀死而释放毒素引起临床症状的加重反应，常为高热、寒战、血压下降，称为赫克斯海默尔反应，简称赫氏反应。
三：
1、非淋菌性尿道炎和淋病的主要区别如下：(1)病原体不同;(2)临床症状不同;(3)治疗方法不同。
(1)病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
(2)临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来;而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
(3)治疗方法不同。非淋菌性尿道炎的治疗药物以四环素类、红霉素药物为主;而淋病的治疗药物以青霉素类、头孢菌素类药物为主。
2、1)有不洁性交、嫖娼、配偶感染史或同性恋史。
2)潜伏期2—4周。
3)主要表现为硬下疳，常为单个、无痛无痒、境界清楚、直径1—2Cm大小、触之如软骨样硬度，表面可糜烂或浅溃疡，渗出物中有大量的梅毒螺旋体。
4)常发生在外生殖器部位，如男性的冠状沟，龟头，系带及包皮，女性的大阴唇，小阴唇，宫颈等部位，男性同性恋者可发生在肛周及直肠、偶见于唇、咽等处。
5)局部淋巴结肿大，单侧或双侧。
6)不经治疗3—8周内硬下溶可自然消失，不留痕迹或仅留轻度萎缩性疤。
7)分泌物涂片作暗视野显微镜检查，可见多数活动的螺旋体。梅毒血精试验：硬下疳早期阴性，7—8周后大部分患者呈阳性结果。
3、急性湿疹表现为原发性和多形性皮疹，常在红斑基础上有针头大小的丘疹，丘疱疹严重时有小水疱，常融合成片，境界不清，在损害周边，丘疱疹逐渐稀释。皮疹分布对称，多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重 科弥漫全身，自觉瘙痒较重，常因骚抓形成点状糜烂面，有结合明显浆液行渗出，如继发感染，则形成脓疱、脓液。
外用治疗：应充分遵循外用药物的使用原则。急性期无渗液或渗出不多者科用氧化锌油，渗出多者可用3%硼酸溶液作湿敷，渗出减少后用糖皮质激素霜剂，可和油剂交替使用。
第五篇：皮肤性病学试题库试卷10附参考答案
一、填空：(每空1分，共30分)
1、表皮由 分化而来，主要由 、 、 和 细胞构成。根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为 、 、 、 和 。
2、梅毒确诊试验为 ，
梅毒筛选试验为 。
3、银屑病临床上可分为 、 、
及 。
4、 临床上常见的疣有： 、 、
及 。
6、疥疮好发于皮肤薄嫩部位如： 、 、
、 、
及 等。
7、过敏性紫癜临床上可分为 型， 型，
型， 型等。
二、单选题(每题1分，共30分)
1、全身皮肤最薄的部位是( )
A 胸部 B 眼睑 C 四肢 D 臀部
2、指甲的生长速度为( )
A 每个月1cm B 每2个月1cm C 每3个月1cm D 每年1cm
3、 以下关于苔藓样变的描述错误的是( )
A 为皮肤局限性粗糙增厚 B 常与搔抓、摩擦及慢性炎症有关 C 皮嵴变平、皮沟变浅 D 主要见于慢性瘙痒性皮肤病
4、 以下关于糜烂的描述错误的是( )
A 为局限性表皮缺损 B 不累及基底膜带 C 真皮层无改变 D 愈后常有瘢痕
5、 以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是( )
A 慢性单纯性苔藓 B 带状疱疹 C 湿疹 D 荨麻疹
6、 哪种剂型更易透皮吸收( )
A 软膏 B 霜剂 C 粉剂 D 油剂粉
7、 糊剂不适用于以下哪种情况( )
A 躯干皮损 B 头部皮损 C 亚急性湿疹，少量渗出 D 急性湿疹，少量渗出
8、 水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于( )
A 真皮层皮肤附属器 B 基底膜带 C 脊髓后根神经节 D 感觉神经轴索
9、 引起带状疱疹的病原微生物是( )
A 人类乳头瘤病毒 B 麻疹病毒 C 单纯疱疹病毒 D 水痘-带状疱疹病毒
10、浅部真菌病发生的部位不包括( )
A表皮 B 真皮 C 毛发 D 指甲
11、马拉色菌毛囊炎的典型皮损为( )
A 毛囊性圆形小丘疹 B 毛囊性半球形小丘疹 C 毛囊性角化性丘疹 D 粉刺
12、疥疮的主要传播途径是( )
A直接传播 B 血液传播 C 母婴传播 D 消化道传播
13、疥疮的自觉症状为( )
A 剧痒，夜间尤甚 B 瘙痒，搔抓后加重 C 瘙痒，日晒后加重 D 偶痒，皮损处轻度压痛
14、特应性皮炎的渗出性损害常见于( )
A 新生儿 B 婴儿 C 儿童 D 青年
15、手部湿疹和手癣的鉴别要点主要为( )
A 好发部位 B 皮损性质 C 皮损颜色 D 真菌检查
16、慢性湿疹的典型表现是( )
A 明显渗出 B 红斑基础上的丘疱疹 C 不同程度的苔藓样变 D 糜烂继发细菌感染
17、急性接触性皮炎的典型皮损为( )
A 境界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹 B 红斑基础上的水疱和脓疱 C 簇状分布的针尖大小水疱 D 皮肤柔嫩部位的针尖大小丘疹、丘疱疹
18、以下关于亚急性湿疹的临床表现描述错误的是( )
A 红肿减轻 B 鳞屑结痂为主 C 可阵发性加重 D 渗出增多
19、血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断( )
A 荨麻疹 B 寻常性天疱疮 C 脓疱疮 D 水痘 20、急性荨麻疹的典型皮损为( )
A 丘疱疹 B 风团 C 结节 D 水疱
21、皮肤划痕征又称为( )
A 人工荨麻疹 B 急性荨麻疹 C 压力性荨麻疹 D 尼氏征
22、以下关于药疹的处理错误的是( )
A 停用可疑致敏药物 B 加速药物排泄 C 常规使用抗生素是预防感染的唯一手段 D 加强支持疗法
23、皮损表现为对称分布的水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为( ) A 麻疹样药疹 B 猩红热性药疹 C 多形红斑性药疹 D 大疱性表皮松解型药疹
24、寻常型银屑病的典型损害为( )
A 环状红斑 B 鳞屑性红斑块 C 水肿性红斑 D 玫瑰红斑覆糠状鳞屑
25、以下不属于银屑病临床类型的有( )
A 寻常型 B 点滴型 C 红皮病型 D 关节病型
26、DLE的基本皮损为( )
A 境界清楚的红斑，有粘着性鳞屑和角栓 B 境界不清的水肿性红斑 C 靶形红斑 D 境界清楚的色素减退斑
27、SLE的首选药物是( )
A 皮质类固醇 B 羟氯喹 C 非甾体类抗炎药 D 免疫抑制剂
28、二期梅毒发生于( )
A 感染后2～4周 B 硬下疳消退后1～2周 C硬下疳消退后3～4周 D 硬下疳出现后1～2周
29、淋病的表现有以下哪种( )
A 淋菌性咽炎 B 淋菌性肝炎 C 淋菌性胸膜炎 D 淋菌性心内膜炎
30、非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为( )
A 1周 B 1～2周 C 1～3周 D 3～4周
三、多选题(每题1分，共10分)
1、 下列哪些因素可影响皮肤的吸收作用( )
A 皮肤的结构和部位 B 皮肤角质层的水合程度 C 被吸收物质的理化性质 D 外界环境因素
2、 糜烂和溃疡的不同点有( )
A 皮肤缺损的面积 B 皮肤缺损的深度 C 愈后是否形成瘢痕 D 表面是否继发感
染
3、 带状疱疹的皮损特点有( )
A 潮红基底上的簇状水疱 B 疱壁紧张发亮，疱液澄清 C 皮损多对称性分布 D 水疱间皮肤外观可正常
4、 常见引起脓疱疮的细菌种类有( )
A 金黄色葡萄球菌 B 结核杆菌 C 麻风杆菌 D 溶血性链球菌
5、 体癣指累及以下哪些部位的浅部真菌感染( )
A 头皮 B 足背 C 掌心 D 背部
6、 下列关于疥疮的防治描述正确的有( )
A 患者可不必隔离，有接触的家庭成员一般不需治疗 B 污染物品应该暴晒或煮沸以杀灭疥螨
C 1%γ-666是高效杀虫药物，适用于所有患者 D 瘙痒严重者可口服抗组胺药物
7、 特应性皮炎的临床分期为( )
A 婴儿期 B 儿童期 C 青年成人期 D 老年期
8、 以下对接触性皮炎的描述正确的有( )
A 急性接触性皮炎反复发作可转化为慢性 B 亚急性可转化为慢性 C 慢性均由急性转化而来 D 所有急性均转化为慢性
9、 以下关于银屑病治疗原则描述正确的有( )
A 应努力消除患者心理负担，避免各种可能诱因 B 不可盲目使用糖皮质激素和免疫抑制剂
C 局限性银屑病以外用治疗为主，皮损广泛时采用综合治疗 D 急性期患者避免使用刺激性强的外用制剂
10、 皮肌炎的特征性损害有( )
A 双上眼睑紫红色水肿性红斑 B 血管炎 C 甲小皮角化 D Gottron丘疹
四、问答题(每题10分，共30分)
1、 简述寻常性银屑病的皮损特点和临床分期。
2、简述湿疹的临床表现。
3、简述梅毒的临床分期。
苏州大学医学部
皮肤性病学 课程试卷
( )卷参考答案
共
页
年级
专业
一、 填空：(每空1分，共30分)
1、表皮由 外胚层 分化而来，主要由角质形成细胞 、 黑素细胞 、 朗
格汉斯细胞 和 梅克尔细胞 细胞构成。根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为基底层 、 棘层 、 颗粒层 、 透明层 和 角质层 。
2、梅毒确诊试验为 TPPA ，
梅毒筛选试验为 RPR 。
3、银屑病临床上可分为寻常型、 关节病型 、 脓疱型及红皮病型。
4、 临床上常见的疣有： 寻常疣、 扁平疣、
跖疣 及 尖锐湿疣。
6、疥疮好发于皮肤薄嫩部位如： 指缝、 手腕、 前臂、腋窝、下腹 及外生殖器 等。
7、过敏性紫癜临床上可分为 单纯型，关节 型，腹型，肾 型。
二、单选题(每题1分，共30分)
1、B
2、C
3、C
4、D
5、B
6、A
7、B
8、C
9、D
10、B
11、B
12、A
13、A
14、B
15、D
16、C
17、A
18、D
19、A 20、B
21、A
22、C
23、C
24、B
25、B
26、A
27、A
28、C
29、A30、C
三、多选题(每题2分，共20分)
1、ABCD
2、BC
3、ABD
4、AD
5、BD
6、BD
7、ABC
8、AB
9、ABCD
10、AD
四、问答题(每题10分，共30分)
1、简述寻常性银屑病的皮损特点和临床分期。
答：(1)皮损特点：初起为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大成为境界清楚的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴(蜡滴现象)(2分)，刮去白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜(薄膜现象)(2分)，剥去薄膜可见点状出血(Auspitz征)，后者由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所导致(2分)。蜡滴现象、薄膜现象与点状出血对银屑病有诊断价值(1分)。
(2)临床分期：①进行期：旧皮损无消退，新皮损不断出现，皮损浸润炎症明显，鳞屑较厚，有同形反应(1分);②静止期：皮损稳定，无新皮损出现，炎症较轻(1分);③退行期：皮损缩小或变平，炎症基本消退，遗留色素减退或色素沉着斑(1分)。
2、简述湿疹的临床表现。
(1) 急性湿疹：多见于面、耳、手、足、前臂、小腿外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常融合成片，境界不清楚，皮损周边
丘疱疹逐渐稀疏，常因搔抓形成点状糜烂面，有明显浆液性渗出;自觉瘙痒剧烈、搔抓、热水洗烫可加重皮损。如继发感染则形成脓疱、脓疱、脓痂、淋巴结肿大，甚至发热等全身症状;如合并单纯疱疹病毒感染，可形成严重的疱疹性湿疹[4分]。
(2) 亚急性湿疹：因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。表现为红肿及渗出减轻，但仍可有丘疹及少量丘疱疹，皮损呈暗红色，可有少许鳞屑及轻度浸润;自觉仍瘙痒。再次暴露于致敏原、新刺激或处理不当可导致急性发作;如经久不愈则可发展为慢性湿疹[3分]。
(3) 慢性湿疹：由急性及亚急性湿疹迁延而来，也可由于刺激轻微、持续而一开始就表现为慢性。多见于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处，多对称发病。表现为患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑，局部皮肤肥厚、表面粗燥，有不同程度的苔藓样变，有色素沉着或色素减退;自觉亦有明显瘙痒，常呈阵发性。病情时轻时重，延续数月或更久[3分]。
3、简述梅毒的临床分期。
答：梅毒根据传染途径的不同可分为获得性(后天)梅毒和胎传(先天)梅毒(2分);根据病程不同分为早期梅毒和晚期梅毒(2分)。获得性梅毒可分为早期梅毒(病程小于2年)和晚期梅毒(病程大于2年)(3分);胎传梅毒可分为早期先天梅毒(患者小于2岁)和晚期先天梅毒(患者大于2岁)(3分)。