耳聋心理护理分析论文提纲
论文题目：PMR联合鸣天鼓训练对突发性耳聋患者焦虑、抑郁、睡眠质量影响的研究
摘要：目的:了解突发性耳聋患者的焦虑、抑郁以及睡眠质量的情况,对突发性耳聋患者进行PMR联合鸣天鼓训练,探讨其对突发性耳聋病人焦虑、抑郁及睡眠质量的影响。方法:本次研究是以辽宁中医药大学附属医院耳鼻喉科的突发性耳聋住院患者作为研究对象,利用随机数字表法,将72例患者随机分为对照组和干预组。对照组将采取常规治疗和常规护理,常规治疗包括:包括抗纤、扩张血管、改善微循环、营养神经及用糖皮质激素类等药物配合低温射频治疗仪治疗等。常规护理包括:入院指导、环境护理、心理护理、饮食护理、耳穴贴压指导、高压氧护理、健康教育、出院指导等。干预组在常规治疗和护理的基础上,对突发性耳聋患者进行渐进性肌肉放松联合鸣天鼓训练按摩每日一次,每次共计35分钟,干预14天。干预前评估两组患者的一般资料、焦虑、抑郁、睡眠状况,干预后,再次评估。采用SPSS17.0统计软件进行数据分析,统计学方法包括了描述性统计分析、独立样本t检验、配对t检验、卡方检验、Mann-Whitney U秩合检验。结果:1.观察对象一般情况:本次研究共纳入突发性耳聋患者共72例,干预组与对照组各36例,实验过程中,未出现实验对象的剔除和遗落。其中男性共31例,占43.1%,女性共41例,占56.9%;平均年龄为（45.43±16.15）岁。将两组患者的社会人口学资料和疾病相关资料进行比较,对患者的性别、宗教信仰、职业、过敏史、家庭人均收入、文化程度、婚姻状况、医疗付费形式、发病部位、发病史、伴随症状进行χ~2检验,P＞0.05,差异无统计学意义;将两组患者的发病程度进行Mann-Whitney U检验,z=-0.918,P=0.359（P＞0.05）,差异无统计学意义;干预组平均年龄为（45.97±16.00）岁,对照组平均年龄为（44.89±16.51）岁,对两组患者年龄进行两独立样本t检验,t=0.283,P=0.778（P＞0.05）,差异无统计学意义。两组患者一般情况分布均衡,具有可比性。2.对焦虑的影响:组间比较:干预组干预后HAMA得分（6.86±2.03）分,对照组干预后得分（11.00±1.97）分,干预组干预后HAMA得分低于对照组,两组干预后焦虑状态评分差异具有统计学意义（P＜0.05）;组内比较:干预组干预前HAMA得分为（13.83±2.16）分,干预组干预后HAMA得分为（6.86±2.03）分,结果显示,干预组干预后HAMA得分低于干预前,且差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预前HAMA得分为（13.44±2.52）分,对照组干预后HAMA得分为（11.00±1.97）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。3.对抑郁的影响:组间比较:干预组干预后HAMD得分（5.19±1.53）分,对照组干预后得分（7.47±1.83）分,干预组干预后HAMD得分低于对照组,两组干预后抑郁状态评分差异具有统计学意义（P＜0.05）;组内比较:干预组干预前HAMD得分为（9.61±1.82）分,干预组干预后HAMD得分为（5.19±1.53）分,结果显示,干预组干预后HAMD得分低于干预前,且差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预前HAMD得分为（8.97±1.86）分,对照组干预后HAMD得分为（7.47±1.83）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。4.对睡眠质量的影响:组间比较:干预组干预后PSQI得分（6.67±1.26）分,对照组干预后得分（8.89±1.60）分,干预组干预后PSQI得分低于对照组,两组干预后睡眠质量评分差异具有统计学意义（P＜0.05）;组内比较:干预组干预前PSQI得分为（9.94±1.58）分,干预组干预后PSQI得分为（6.67±1.26）分,结果显示,干预组干预后PSQI得分低于干预前,且差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组干预前PSQI得分为（9.44±1.27）分,对照组干预后HAMA得分为（8.89±1.60）分,P值为0.096,差异无统计学意义（P＞0.05）。5.综合效果:干预组干预后痊愈人数为30人,占组别中83.3%,显效4人,占组别中11.1%,有效人数为1人,无效人数为1人,分别各占组别的2.8%。对照组干预后痊愈人数为13人,占组别中36.1%,显效14人,占组别中38.9%,有效7人,占组别中19.4%,无效2人,占组别中5.6%。将两组患者干预后疗效评定情况使用Mann-Whitney U检验,z=-3.946,P＜0.001,差异有统计学意义（P＜0.005）。结论:1.突聋患者普遍存在焦虑、抑郁情绪,睡眠质量差的情况。2.PMR联合鸣天鼓训练可以减轻突聋患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的睡眠质量。3.PMR联合鸣天鼓训练与常规护理模式相比,通过有意识地肌肉训练,增强副交感神经的活动能力以对抗交感神经的兴奋性,减轻机体的应激反应,且通过击探天鼓,达到强本固肾,疏通经络、濡养耳窍的目的,从而可以更加有效地促进突聋患者疾病的康复。
关键词：突发性耳聋;渐进性肌肉放松训练;鸣天鼓;焦虑;抑郁;睡眠质量
学科专业：中西医结合护理
摘要
abstracts
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前言
对象与方法
结果
讨论
局限与展望
结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
附图
附录 综述
参考文献
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致谢