急诊科岗位职责说明书
第一篇:急诊科岗位职责说明书
2016急诊科情况说明及规划
急诊科情况汇报及发展规划
一、人员情况
急诊科现有工作人员15人。其中执业医师3人、司机3人、护师2人、护士7人。
二、现阶段主要负责工作
院前急救,急危重症接诊、处置、分诊,向上级医院转运病人,转运病人回家,行政、刑事拘留体格检查,各种门诊输液,创伤处置,中午、夜间及节假日门诊化验采血,各种行政、社会公益性医疗保障等。
三、现阶段急诊科存在的问题
1、人员的缺少及能力的缺失
急诊科建科当时仅配备3名医师承担急诊急救工作,几年来陆陆续续多名人员来到急诊科,然后或转科或调离,现如今仍只有3名医师承担院内与院外的医疗任务,无法做到院内和院外两项医疗任务的全面覆盖。
急诊科建科时就未曾按急诊科人员常规配置来配备中级与高级技术职称人员,而且当时配备的3名医师都还未取得医师资格,虽然随后全部取得了医师资格,但是毕竟经验浅薄,未进修提高水平,也无经验丰富的医师监督指导,很多医疗工作或不能独立进行或不敢独立进行,尤其作为高风险的急诊科更是以谨慎小心为第一要务。 护士都未进行过急诊、急救专业培训,对急救知识、技能以及急救器材的应用缺少足够的能力。
2、规章制度的缺失
急诊科是一个高危、高风险、高纠纷,同时也是一个高责任的科室。要减少纠纷、规避风险、明确责任就必须有一个严格的规章制度和可行的诊疗流程及行之有效的应急预案来确保将纠纷、风险、责任消灭于萌芽状态。如产生纠纷、风险也要明确责任进行奖惩,预防下一次的纠纷风险产生。
急诊科承担的门诊输液室,建立两年多都未明确医疗责任的归属,以及发生医疗意外后的应急预案,接诊医师都在住院部,发生意外时无法及时处置。
绿色通道实行的比较好,但是“三无”病人绿色通道的开通范围太窄,住院部无法开通绿色通道,使住院医师不愿意接收没有家属陪同的病人,而且开通绿色通道后的后续手续,如单据的补充、费用的催缴等比较繁琐,绿色通道开通后医疗费用先由开通科室欠当班收费人员,当班收费人员再欠医院,手续比较繁杂,值班医生和值班收费人员对开通绿色通道有抵触心理。
四、急诊医疗活动的变化
随着社会安全意识的提高,安全措施的完备,以及社会对医疗质量的要求不断提高,急诊科的诊疗活动也在不断地变化。
车祸、建筑意外、工农业意外事件逐渐下降,急诊科院前急救量与院内处置量也在不段地下降,由去年402人次到307人次,相对应的却是突发的急性症状发作和恶意性电话骚扰对120的呼叫量的变多,但是这样的症状来的快,去的也快,经常到达现场后无法找到病人,对120的资源浪费极大,去年的全年空跑次数136次(约2000多公里)。
行政性、保障性医疗服务的不断增多,像政府会议、运动会、学校考试、大型社会活动如商业交流活动、文艺演出等医疗保障任务量也在急剧增加。同时社会安全意识的不断加强,在群众性事件处置、强制性执行性任务以及可能产生群体或个人情绪变化的事件处置中需要提供的医疗保障也越来越多。各单位在执行任务中也趋向于呼叫120提供医疗保障,像交警、火警、特警、派出所、法院都要求过医疗保障服务。
由于急诊承担的社会医疗保障活动越来越多,在每次任务期间就是一个小型的义诊、健康普及、突发卫生事件处置演练,对医生能力的全面性、广博性要求越来越高。
总体来说,急诊科服务性质的医疗活动越来越多,而过去传统能创收的项目越来越少,盈利性越来越弱,公益性越来越强。
五、急诊科科室规划
1、配合医院建立健全各项规章制度,梳理可能产生意外的诊疗活动的同时建立应急预案,明确医疗责任,建立疾病评估体系。
2、在未来2-3年,利用2到3轮进修使急诊医生和护士急救技能得到极大的提升,掌握所有急救重症抢救技能,利用院内及科室内轮讲学习制度,使急诊医生及护士掌握常见病多发病的诊断处置能力,将急诊科建设成为服务型、支援型、保障型科室。 (1)服务型:
随着人民生活水平的不断提高,对医疗卫生服务活动的种类的要求更多,对医疗卫生服务的质量要求更高。急诊科承担的社会职责越来越多,相应的急诊科医护人员需要的全科知识越来越多。
急诊科要熟悉掌握常见病、多发病、慢性病的症状体征,能够提供基本的诊疗意见和建议,掌握危重急病前驱症状以及危重急症病例的处置,与各科门诊共同承担无需住院的门急诊病人的诊断、治疗。
(2)支援型:
急诊科应该是急危重症处理能力最强的科室,而且也应该以急危重症的处置为核心专长能力的科室,应该熟练的掌握各种急危重症的诊断、评估、处理,以及熟练掌握各种急救抢救技能及急救器械的应用。成为医院院外、院内抢救的主力,同时为其他科室抢救提供咨询和帮助,提高院内、外急危重症病人的抢救成功率。
(3)保障型科室:
因为急诊科本身能力就偏重急危重症,如果再承担重症监护职责,不仅可以提高急诊科自身能力,同时能够尽量的节省人力成本的同时保证术业有专攻。为院内各科室危重病人监护和治疗提供更全面专业安全的医疗服务,减少急危重症病人并发症的出现,减少急危重症病人恶化可能,提高住院病人病情好转率及治愈率,减少医患矛盾的产生。
六、建立合理的分配制度
合理的分配制度能够体现一个人的贡献,能够反应人的工作能力,能够增强人的荣誉感和归属感,同时能够增强人的主官能动性。希望能够结合急诊科高危、琐碎、高紧张性、公益性建立合理的收入分配制度,以工作量、工作内容、公益服务性部分结合科室效益来确立分配原则。
急诊科主任: 徐志强 急诊科护士长: 李向萍
2016年06月04日
第二篇:急诊科岗位职责
急诊科:
急诊科工作职责
1.急诊科必须265天24小时开诊。
2.医护人员必须明确急诊工作的性质和任务,严格执行首诊负责制和抢救规则、程序、职责、制度及技术操作常规,掌握急诊医学基础理论和基本技能,实施急救措施,遵守抢救制度、分诊制度、交接班制度、查对制度、治疗护理制度、观察室工作制度、监护室与抢救室工作制度、病历书写制度、查房会诊制度和消毒隔离制度等,严格履行各级各类人员职责。
3.各临床科室应选派技术水平较高、工作3年以上的专科医师参加急诊工作,每人每次连续工作时间不得少于3个月。实习生、进修医师和实习护士不得单独值急诊班。
4.急诊医学科各类抢救药品、器材要准备完善,由专人管理,放置固定位置,经常检查,及时补充更新、修理和消毒,保证抢救需要。
5.对急诊患者要有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷地进行救治,严密观察病情变化,做好各项记录。疑难及危重患者应在急诊医学科就地组织抢救,病情稳定后再护送至病房。队立即需要进行手术的患者应及时送手术室施行手术,急诊医师应向病房或手术室直接交班。任何科室或个人不得以任何理由或借口拒收急危重症患者。此外,应认真做好医患沟通工作。
6.急诊科要建立急诊观察室,观察室患者由急诊医师书写病历、下医嘱,急诊医护人员共同负责治疗,对急诊患者要密切观察病情变化并做好记录,及时有效地采取治疗措施。观察时间一般不超过72小时。
7.遇重大突发时间或其他特殊情况抢救,在积极救治的同时,值班医师、值班护士应及时向科主任、医务科和护理部等部门(白天)、总值班(夜间)汇报,必要时向分管院长请示、汇报。有关院领导应亲临重大突发事件现场指挥和参加抢救。因临床需要,总值班以及相关人员应及时到现场进行协调处理。凡涉及医疗纠纷的患者,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
8.严格执行传染病防治法,传染患者或疑似患者应隔离救治。
急诊抢救室工作职责 1.急诊抢救室实行24小时值班制,按时交接班,医护人员上岗时做到衣帽整洁、佩戴胸卡。
2.抢救室专为抢救患者设置,其他任何情况不得占用。抢救的患者一旦病情好转允许搬动,即应转出抢救室,由医务人员护送至专科或急诊病房或手术室。
3.抢救室工作人员必须熟练各种抢救仪器、药物的性能和使用方法,抢救时抢救人员要按岗定位,遵守各种疾病抢救常规程序,严格执行查对制度,非参加抢救人员不得进入抢救室。
4.各种物品、器械保持性能良好,无菌物品、抢救药品必须保证在有效期之内。
5.抢救用物放在指定位置,并有明显标记。一切物品实行四固定(定量、定位、定人、定期检查)制度,抢救室物品不准任意挪动或外借。为确保随时投入抢救工作,必须做到抢救室设备齐全并有专人管理。
6.药品和器械用后均需及时清理、消毒,消耗部分应及时补充,放回原处,以备再用。
7.每日由专人检查核对一次物品,班班交接,做到帐物相符。 8.室内每日进行空气消毒,每周进行全面清洁整理工作。
9.每次抢救患者完毕,要由负责医师及护士(长)做现场评估和抢救总结。
急诊观察室工作职责
1.不符合住院条件,但病情尚需要观察的患者可在急诊观察室短期观察。 2.资本医师和护士要严密观察病情变化,开好医嘱并及时处理,按规定要求书写急诊观察病历,随时记录病情和处理经过,认真做好交接班。
3.急诊观察室医师早、晚各查房一次,重症患者应随时查看,主治医师每日查房一次,及时修订诊疗计划。诊断不明要及时会诊。
4..急诊观察室值班护士要随时主动巡视患者的病情及输液、给氧等情况,发现病情变化,立即报告医师并及时记录。
5.加强基础护理,预防压疮、肺炎等并发症的发生。 6.留观者一般留一人陪护。 7.留观时间一般不超过72小时。
急诊ICU工作职责 1.ICU(CCU)专为危重患者所设置。安置患者时,将感染患者与非感染患者分开。诊疗护理活动采取相应的隔离措施,防止交叉感染。
2.保证各种抢救药品、监护仪器、呼吸机等抢救器械配备齐全,定位放置,标记明显并保持备用状态。不得随意挪动或外借,用后及时补充过消毒备用。
3.严格执行无菌技术操作规程和疾病护理常规,密切观察病情变化,做好监护记录。发现异常及时汇报处理并严格执行交接班制度。
4.做好患者各种管道的观察、局部护理与消毒。加强对各种监护、抢救仪器、卫生材料及患者用物的消毒与管理。
5.每日清洁消毒制度,地面湿式清扫,有污染时随时消毒。紫外线空气消毒每日一次,空气、物体表面和护理人员手的细菌培养每月一次并有记录。
6.值班人员要坚守岗位,非本室人员不得随意入内。
急诊科主任(副主任)职责
1.在分管院长领导和相关职能科室的检查监督下,负责本科室的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科室质量与安全管理持续改进第一责任人,应对院长负责。确保可视为患者提供有事、快捷、安全及合理的治疗。参与医院医疗质量与患者安全管理工作。
2.负责制定本科工作计划,并组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。 3.定期讨论本科在贯彻质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题,提出改进意见和措施。
4.负责本科室急诊值班人员的行政领导和业务指导、考勤、考核工作,加强与各医疗、医技科室的联系和协作。
5.加强对各级医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。 6.加强急诊观察室的管理工作,定期查房,解决重、危、疑难病员诊断治疗上的问题。
7.组织医护人员进行业务学习,运用国内外医学先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,并及时总结经验。
8.负责组织领导危重病员的抢救工作。
9.检查督促本科人员认真执行各项规章规章制度和技术操作常规,防止并及时处理差错事故。 10.负责安排各科急诊医师的轮换,值班工作。并决定病员住院、转院和组织临床病例讨论会诊等。
11.组织本科人员的业务训练和技术考核,提出晋升、奖惩意见。并妥善安排进修,实习人员的培训工作。
12.急诊科副主任协助主任负责相应的工作。
院前急救科主任(副主任)职责
1.在分管院长及急诊科主任领导下,具体负责院前急救工作。 2.负责督促急救医生完善医疗记录工作。
3.组织现场急救,督促检查各项规章制度的执行情况,采取措施,严防差错事故发生。
4.对医疗急救中发生的重大差错事故,应及时登记、报告、调查、组织讨论,并向分管领导提出处理意见。
5.负责组织科室人员业务学习、训练和技术考核,协助领导做好晋升、奖罚、人员调配工作。
6.负责督促检查急救药品、器械的供应和管理工作。 7.做好各种资料统计及保管工作。
8.负责医护人员的行政领导和业务指导,严格考勤,认真执行各项会议决定,做好日常急救医疗排版和重大突发事件、节假日救护的现场工作。
9.加强对医护人员的思想政治工作和医德教育,不断提高医疗服务质量。
院前急救工作人员职责
1.值班医护人员必须提前10分钟到岗,认真做好交接班工作,并做好出诊前的准备工作。
2.院前急救工作实行24小时工作制,医护人员必须严格执行首诊负责制、抢救程序、职责和技术操作规程,服从调度室统一调度。
3.各种抢救器材、药品,准备要齐全,专人管理,定位放置,定量储存,用后随时补充、更新、修理和消毒,抢救药械不外借,以保证急救需要。
4.担任院前急救出诊工作的医护人员应取得上岗证;实习医师和实习护士不得单独值班或出诊;进修医师须经科主任同意方可参加出诊值班。
5.对伤病员要有高度的责任心和同情心,认真救治,做好各项记录,及时向病员家属或单位讲明病情,并按转送原则及时转运到医院。任何医院或个人,不得以任何理由拒收。
6.保持救护车厢内的整洁卫生,及时更换床单,清除痰迹、呕吐物、血迹、杂物等,定期消毒(传染患者或疑似患者要随时消毒)。
7.医务人员必须坚守岗位,严禁擅离职守或私自出诊,接到出车信号,保证1分钟内出车(晚上2分钟内出车)。
院前急救医师职责
1.具备良好的素质、高尚的医德,具有较强的急救意识,对患者有高度的责任感,持证上岗。坚守工作岗位,严禁脱岗。值班医师(主班、副1班)白天至23:00以前须在急救中心待命,23:00以后主班在值班室待命,副1班、副2班在宿舍待命。
2.严格执行院前急救操作常规,严格执行医疗规章制度。
3.熟练掌握对讲机、传呼机的使用方法,值班时须开通对讲机,24小时开通手机。负责患者转、送医院及途中医疗急救工作,及时掌握病情变化,采取有效救治措施。
4.出诊前应了解求救者的情况,以便携带必要的急救物品。接到调度室命令后必须立即随车出诊。
5.到达现场后,应果断处置患者,待病情稳定或允许搬运时转运患者到急诊科。对疑难患者、难以做出处理意见时,及时请示总值班或急诊科主任或急诊科二线听班人员;遇重大事故及灾害时应及时向科主任、总值班及分管院长汇报,以便组织其他急救人员携带必要的药械奔赴现场。
6.对患者进行现场急救后,若需继续救治的患者,必须向家属交代病情及转运途中可能出现的情况,征得患者或家属同意后方可转运。若患者或家属拒绝转运时,须签字做证。
7.出诊医师到达急救现场时,若发现患者已经死亡,应详细询问患者家属或在场人员,通知在场人员患者已经死亡。并及时做好记录,同时应保护有法律纠纷的现场,死亡原因有司法部门出具证明。
8.转运途中应密切观察病情变化并做相应处理,对三无患者由出诊医师做出处理意见,医生、护士、驾驶员相互配合,保持治疗的连贯性,确保患者转运途中的安全。
9.认真书写院前急救病历。送达医院后,负责向医院值班医生交代病情及处理措施,妥善安排患者后,由接管医生在急救病历上签字,后立即返回待诊。
10.返院后应及时补充抢救药品及器械,严格交接班制度,确保救护车及相关药械处于备用状态。
11.努力学习有关业务知识,提高急救水平。同时加强有关法律法规知识的学习,避免医疗纠纷的发生。
12.院前急救医师应急患者所急,突出急救意识、端正服务态度,同时注意仪表端庄,出诊时着绿色工作衣,穿平底鞋。
13.出诊中要发挥好急救组长作用,与护理人员、驾驶员团结协作,共同克服困难,完成急救任务。
第三篇:急诊科医师岗位职责
(一)在科主任领导下和上级医师指导下,参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作;实行首诊医师负责制。认真书写急诊病历和填写各种检查、治疗单,及时做好各种登记告知签字和统计工作。
(二) 遇有疑难、重症病例,应及时报告上级医师或召请科间会诊,共同完成检查、救治工作。
(三)负责分管留观病房伤病员,按时查房,书写留观病历和病程记录,严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。
(四) 开展一般常见病、多发病诊疗,对病人进行体格检查和相应辅助检查,并提出诊断和制定治疗方案,负责病人的治疗,认真、及时完成有关医疗文件书写。认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作或指导护士进行相应的检查和治疗,严防差错事故。
(五)在重大抢救或抢救中遇到困难时,应及时向上级医师和医务部报告,发现传染病时,应按规定立即向有关部门报告,并采取相应措施,进行消毒、隔离。
(六)进行急、重、危病人的现场抢救,并及时向上级领导汇报。确定病人的转诊,应按要求书写病历摘要,记录处理情况,并予以转诊。
(七)需急诊手术的伤病员,负责术前准备并护送到手术室。
(八)参加临床教学,指导进修,实习医师的工作,修改和审签其书写的医疗文书。
(九)学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术,开展新业务,新技术及科研工作,不断总结经验,撰写学术论文。
第四篇:急诊科主任岗位职责
1.在分管院长领导下及医务科指导下,负责科内的医疗、教学、科研及行政管理工作。
2.制订工作计划并组织实施,经常督促检查,按期总结报告。
3.定期查房,领导并参加危重、疑难病例的抢救与诊治。主持各种疑难、危重、死亡病例讨论会。
4.组织全科人员学习和运用国内外医学先进经验,开展临床急救和新的诊治方法及临床教学、科研工作,及时总结经验。
5.确定科内医师轮换、值班、会诊,安排科内人员外出进修、培养深造,不断提高本科人员的业务水平,及时进行技术考核。
6.督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故发生。
副主任协助主任负责相应的工作。
第五篇:急诊科医生岗位职责
1.在科主任领导和上级医师指导下,负责本科一定数量急诊病人的诊疗、急救工作。
2.在上级医师指导下,负责本科急诊急救值班工作。认真执行首诊医师负责制,严格遵守急诊工作制度和操作规程,密切观察急诊留观病人病情变化,力求尽早明确诊断,及时治疗抢救。遇危重疑难病例,及时请示上级医师或申请他科会诊。
3.按规定书写急诊急救病员病历或留观记录,开好医嘱。留观病人早晚各查房一次,急、危病人要随找随到,遇重大抢救,应立即报科主任和院领导,凡涉及法律、纠纷的病员,在积极救治的同时,要及时向有关部门报告。
4.参加科内査房时,要及时向查房的科主任和上级医师报告病情和诊疗情况,提出问题,听取意见,请他科会诊应陪同诊视。
5.了解、熟悉并掌握急诊急救仪器设备的使用方法,掌握必要的急诊抢救操作技术,能够处理一般急诊抢救。
6.认真执行各项规章制度和技术操作规程,严防差错事故发生。一旦发生差错事故,应及时向上级医师汇报并注意医疗保护制度。
7.严格执行国家有关传染病、农药、食物中毒等管理规定,承担传染病疫情报告义务,及时抢救农药、食物中毒病人。