内科护理学试题与答案
第一篇:内科护理学试题与答案
[内科护理学试题及答案]
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内科护理学三基试题
一、单项选择题(50×1=50)
1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌
2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平
3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难
4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变
5.男性,19岁,气喘半日,每年春秋季发病,体温36.5℃,端坐呼吸,两肺有普遍哮鸣音,白细胞7.6×10/L,中性粒细胞76%,诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎
6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染
7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动
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15.治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( ) A.生长抑素及其类似物 B.肾上腺糖皮质激素 C.H2受体拮抗剂 D.质子泵阻滞剂
16.无尿的定义为24小时尿量少于( ) A.500ml B.400ml C.300ml D.100ml
17.引起急性肾小球肾炎的常见病因是( ) A.甲型肝炎病毒感染 B.乙型肝炎病毒感染 C.葡萄球菌感染
D.β溶血性链球菌A组12型感染 18.肾病综合征的临床特点是( ) A.贫血 B.血尿 C.白细胞管型尿 D.大量蛋白尿
19.对肾盂肾炎的诊断具有重要意义是( ) A.周身感染症状 B.尿频、尿急、尿痛 C.尿中白细胞增多 D.尿中有白细胞管型
20.下列慢性肾功能不全的分期正确的是( ) A.肾储备能力下降期,肾功能不全失代偿期,尿毒症期B.肾储备能力下降期,氮质血症期,肾衰竭期,尿毒症期C.肾储备能力下降期,尿毒症早期,尿毒症期 D.肾储备能力下降期,氮质血症期,尿毒症期
21.铁制剂治疗缺铁性贫血,其疗效指标最早出现的是( ) A.血红蛋白上升 B.红细胞数上升 C.网织红细胞上升 D.红细胞直径增大
22.急性白血病病人出血的主要原因是( ) A.DIC B.血小板减少
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A.患侧卧位 B.健侧卧位 C.端坐卧位 D.仰卧位
31.男性病人,73岁,COPD15年,肺心病5年,体质虚弱,近日来因上感现大量脓痰不易咳出,神志恍惚,昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是( ) A.指导有效咳嗽 B.湿化呼吸道 C.体位引流 D.机械吸痰
32.心力衰竭病人使用利尿剂时应特别注意﹙ ﹚ A.心率变化 B.血压变化 C.电解质变化 D.肾功能变化
33.急性心肌梗死病人首优的护理诊断是( ) A.睡眠型态紊乱 B.自理缺陷 C.疼痛 D.知识缺乏
34.对于心绞痛病人最危险的护理诊断是( ) A.疼痛 B.活动无耐力 C.焦虑
D.潜在并发症:心肌梗死
35.下列关于肝性脑病病人的饮食护理中不正确的一项是( ) A.限制钾盐摄入 B.暂停蛋白质饮食 C.减少脂肪摄入 D.提供丰富的维生素饮食
36.病人采用双气囊三腔管压迫止血时气囊充气加压多长时间需放气一次(A.6-8小时 B.12-24小时 C.24-36小时 D.36-48小时
37.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水
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))
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A.卧床休息 B.取功能位 C.功能锻炼 D.必要时肢体固定
46.SLE病人最典型的面部特征是( ) A.面部蝶形红斑
B.盘状红斑
C.面部点状红斑
D.丘疹
47.呼吸道隔离用哪种颜色标识(
) A.红色 B.棕色 C.橙色 D蓝色
48.为菌痢病人进行皮肤护理时,最常用的肛周清洗溶液为温水和(A.甲硝唑溶液 B.高锰酸钾溶液 C.硼酸溶液 D.硫酸镁溶液
49.能保护人体防止感染乙型肝炎的是下列哪种抗体( ) A.表面抗体 B.核心抗体 C.DNA抗体 D.DNA聚合酶抗体
50.脑出血病人发生脑疝时,静脉滴注甘露醇应在多长时间内滴完( ) A.15-20min B.15-35min C.15-40min D.15-30min
二、名词解释(5×2=10) 1.冠心病:
2.肝硬化:
3.蛋白尿:
4.肺性脑病:
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五、案例分析(1×10=10)
洪先生,34岁。饮酒饱餐后上腹部剧痛7小时,伴呕吐、大汗,诊入院。查体:面色苍白,体温38℃,血压80/60mmHg,心率132次/分,全腹肌紧张、压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。血白细胞12.7×10/L,中性粒细胞0.86,血淀粉酶740U/dl。 (1)请写出该病人正确的临床诊断。(1分)
(2提出该病人的主要护理诊断及依据。(3分) (
3)写出你对该病人进行健康教育的要点(6分)
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(1)休息与安全(0.5分):绝对卧床休息2-4周,抬高床头15°-30°,谵妄、躁动病人加保护性床栏必要时给予约束带;(0.5分)
(2)生活护理(0.5分):昏迷或吞咽障碍者遵医嘱胃管鼻饲高蛋白、高维生素的清淡饮食(0.5分),做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理(0.5分);
(3)保持呼吸道通畅(0.5分);平卧头侧位或侧卧位(0.5分),及时清除口鼻分泌物必要时吸痰(0.5分);(4)病情监测(0.5分):定时测量生命体征、意识、瞳孔并记录(0.5分)。
四、论述题(1×10=10)
试述肺炎并发感染性休克的护理措施。
(1)病情监测:生命体征,精神和意识状态,皮肤和黏膜,出入量,实验室检查 (2)感染性休克抢救配合:
1)体位:仰卧中凹位,抬高头胸部20度,抬高下肢约30度,有利于呼吸和静脉血回流。
2)吸氧:高流量吸氧,维持氧分压>60mmHg,改善缺氧症状。
3)补充血容量:建立两条静脉通道,维持有效血容量,降低血液粘滞度,防止弥散性血管内凝血;纠正酸中毒。随时监测病人一般状态,血压,尿量,尿比重,血细胞比容等,监测中心静脉压作为调整补液速度的指标。下列证据提示血容量已补足:口唇红润,肢端温暖,收缩压>90mmHg,尿量>30ml/h以上。如血容量已补足,尿量<400ml/d,比重<1.018,应及时报告医生,注意有无急性肾衰竭。
4)用药护理:a应用血管活性药物。以收缩压在90~100mmHg为宜。输注过程中注意防止液体溢出血管外引起局部组织坏死和影响疗效。b联合使用广谱抗菌药控制感染时注意药物疗效和不良反应。
五、案例分析:(1×10=10)
(1)临床诊断:急性出血坏死型胰腺炎(急性胰腺炎也可)。(1分) (2)主要护理诊断:
①疼痛:腹痛——与胰腺及其周围组织炎症、水肿、坏死有关。(1分) ②潜在并发症:血容量不足——与恶心、呕吐、禁食、胃肠减压有关。(1分) ③体温过高——与胰腺炎症、坏死和继发感染有关。(1分) (3)健康教育要点:
①向病人及家属解释本病主要的诱发因素及疾病过程。(1分) ②教育病人积极治疗胆道疾病,注意防治胆道蛔虫。(1分)
③指导病人及家属掌握饮食卫生知识,平时养成规律进食习惯,避免暴饮暴食(1分)。腹痛缓解后,应从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复正常饮食(1分),避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物(1分)。戒除烟酒,以预防复发(1分)。
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第二篇:内科护理学试题及答案推荐
内科学在临床医学中占有极其重要的位置,它不仅是临床医学各科的基础,而且与它们存在着密切的联系。下面是小编帮大家整理的内科护理学试题及答案,希望大家喜欢。
一、单选题
1、心脏的正常起搏点位于(A)。
A、窦房结
B、房室结
C、房室束
B、蒲肯野纤维
2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。
A、病态窦房结综合症
B、阿-斯综合征
C、休克
D、预激综合征
3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等,其适用于(A)。
A、全部高血压病患者
B、轻度高血压病患者
C、中度高血压病患者
D、高血压病的预防
4、大咯血病人发生窒息时,首要的护理措施是(A)。
A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血
5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。
A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂
6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。
A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常
7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。
A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫
8、我国最常见的贫血是(C、)。
A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血
9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)
C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢
10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染
11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml
C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml
13. 女性,24 岁,突然出现尿频尿痛进而发热,化验尿常规蛋白C+) ,红细胞5 -- 7 个/ HP ,白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎,感染途径考虑(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的诊断依据是(C)。
A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏
16、关于Graves病,描述错误的是(B)。
A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归
17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。
A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗
C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代谢毒物的主要器官是(A)
A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏
19、脑出血最常见的原因是(B)。
A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形
20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。
A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症
二、名词解释
1、急性膜腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、):是一种以气流受限为特征的,呈缓慢进行性发展的肺部疾病
3、缺铁性贫血:是由于体内存储铁缺乏,血红蛋白合成不足,红戏班生成收到障碍所引起的一种小细胞、低色素性贫血。
4、甲状腺机能亢进症:是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的一组临床综合征
5、系统性红斑狼疮(SLE):是一累及全省多个系统的自身免疫性疾病,血清中出现多种自身抗体,并有明显的免疫紊乱
6、心脏骤停:指在原来全身或心脏较好的情况下,意外地发生心脏射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气或唤起功能严重损害,以致在静息状态下也不能维持足够的气体交换,导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
8、肾孟肾炎:由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症
9、再生障碍性贫血:是由于多种原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一类贫血
5、甲状腺机能亢进症(简称甲亢):是指甲状腺本身产生见状先激素过多引起的一组临床综合征
10、高血压脑病:血压突然或短期内明显升高,同时伴有中枢神经功能障碍征象。其机制可能为过高的血压导致脑灌注过多,出现脑水肿所致。临床有严重头痛、呕吐、神志改变,重者意识模糊、抽搐、昏迷。
11、白血病:白血病是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织,而正常造血受抑制,临床上产生各种症状和体征。
12、糖尿病足:为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的跺关节或躁关节以下的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。
13、冠状动脉粥样硬化性心脏病:由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄、阻塞,暴致心肌缺血缺氧、甚至坏死而引起的心脏病
三、简答题
1、简述冠心病的主要易患因素(危险因素)。
(1)血脂异常z动脉粥样硬化形成关系最密切的血脂异常为高胆固醇、高甘油三醋、高低密度和极低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血压病z动脉粥样硬化的发生率明显增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血症、血砸因子增高及血小板活力增高,使动脉粥样硬化的发病率明显增加,比元糖尿病者高2倍。
(4)吸烟:吸烟可造成动脉壁氧含量不足,促使动脉粥样硬化的形成。
(5)年龄:常在40岁以后易发生。
(6)性别:男性多见,女性常在绝经期后发生。
(7)肥胖及体力活动减少者发生动脉粥样硬化几率极高。
(8)遗传:有高血压、糖尿病、冠心病家族史者,则动脉粥样硬化的发病率比无此类家族史有明显的增多。
2、简述对肝硬化患者腹水的护理。
(1)轻度腹水者可采取平卧位,以增加肝、肾血流量z大量腹水者可取半卧位,以使横踊下降,减轻呼吸困难。(2分)
(2)腹水患者应做好皮肤护理,每日可用温水轻轻擦浴,保持皮肤清洁。病人衣着宜宽大柔软。(2分)
(3)经常更换体位,骨隆突处可用棉垫或气圈垫起,以防发生压疮或感染。(2分)
3、简述肺心病急性加重期氧疗护理措施及理论依据。
氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在25%——35%,流量1——2L/min,经鼻持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧气必须湿化。(4分)
理论依据①防止二氧化碳谶留加重;②防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分)
4、简述糖尿病的慢性并发症。
(1)大血管病变:主要表现为大、中动脉粥样硬化,常侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉等。
(2)微血管病变z包括糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神经病变:常见周围神经炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、简述冠心病心绞痛的典型临床表现。
答:(1)典型的心绞痛常因体力活动、情绪激动而诱发,也有在饱餐或休息时发病。(2)主要症状为胸骨后压迫性不适或为紧缩、压榨、堵塞感,也可有烧灼感,放射至左肩、左上肢内侧,病人被迫停止原有动作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分钟内缓解。(1分)(4)发作时,病人面色苍白,出冷汗,心率增快,血压升高。
四、论述题
1、试述对慢性肾衰患者"有感染的危险:与营养不良、贫血、透析治疗有关"的护理措施。
(1)评估引起病人感染的危险因素(营养状况、贫血程度等)及部位(有无咳嗽咳痰、尿痛尿频等)
(2)向病人/家属解释引起感染的危险因素(营养不良、粒细胞功能低)、易感部位(肺部常见,其次泌尿道、皮肤)、预防措施(克服纳差,主动进食,改善营养状况,用餐前后漱口、定期室内空气消毒、勤洗澡换内衣裤)0(3分)
(3)增加营养,透析病人摄人蛋白质量为
1、2gj(kg心,优质蛋白占50%以上。
(4)透析治疗时严格元菌操作,家庭腹膜透析时必须每日进行家庭房间空气消毒。
(5)指导并协助病人做好皮肤、口腔、外阴的护理。
(6)注意保暖,避免与上呼吸道感染的病人接触。
(7)长期卧床的病人,应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽,以预防坠积性肺炎的发生。
2、试述急性膜腺炎的主要病因、主要护理措施。
答:主要病因:
1、胆道疾病:是急性膜腺炎最常见的病因。(2分)
2、自由酒和暴饮暴食:乙醇和暴饮暴食可剌激膜腺大量分泌,引起十二指肠乳头水肿和OD、D、i括约肌痊孪,使膜管内压力增高,膜液排出受阻,引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各种原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障碍,膜管内压力增高,引起急性膜腺炎。(2分)
主要护理措施:
1、病情监测:密切监护病人的生命体征、神志、记出入量,了解有元腹肌紧张、压痛程度及范围以及早发现并发症,并配合医生进行抢救。(2分)
2、休息与体位:应卧床休息,可协助病人采取舒适卧位,以减轻疼痛,保证睡眠,改善病情。应注意患者的保护,防止坠床。(2分)
3、饮食护理:遵医嘱禁食并给予胃肠减压。胃肠减压期间注意保持引流通畅,观察和记录引流液的性质和量。腹痛和呕吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可进食少量碳水化合物类流食,如米汤、藕粉等,1-2天后如无不适反应,则可改为半流食,以后逐步过渡到低脂、低蛋白普食,适量选用少量优质蛋白质(每日供25g左右)以利膜腺的修复。忌油腻饮食,以免加重膜腺负担。(3分)
4、口腔护理:禁食期间一般不可饮水,口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻因胃肠减压管所致的口腔不适及干燥,必要时为病人做口腔护理,以增加舒适感。(2分)
5、药物护理:遵医嘱补充液体和电解质,疼痛较重时遵医嘱给予止痛药
3、患者男性,50岁,油漆厂技术员,多年与苯接触密切,3个月来自感乏力,经常头晕,去医院就诊,经血液及骨髓检查确诊为再障,由于血小板为20X109/L而急诊人院。请写出威胁病人生命的护理诊断一潜在并发症:脑出血的预期目标、护理措施及评价。
1、嘱患者多卧床休息,头部少活动,(2分)有不适及时告诉医护人员,(2分)观察有无剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,(2分)若出现让病人保持安静并通知医生。
2一旦发生脑出血,处理如下:
①即刻将病人头偏向一侧,随时吸出分泌物,保持呼吸道通畅;(2分)
②开放静脉遵医嘱用药;(1分)
③观察患者意识状态、瞳孔大小、脉搏、呼吸节律、速率,并记录。(2分)
评价:患者发生脑出血,得到及时处理,病情平稳。(2分)
4、患者女性,24,计算机程序员,近日连续加班后出现乏力、心慌、失眠、怕热、多汗、左眼胀痛而人院,查体:T
37、8C、,P100次/分,R22次/分,$P120/70mmHg,身高170C、m,体重45kg,神志清,左眼突出明显,甲状腺1度对称性弥漫性肿大,双肺(一),心率100次/分,律齐。腹(一)。化验检查显示:游离T3个、游离T4个、促甲状腺激素测不出,血甲状腺刺激抗体(+)。初步诊断为:甲状腺功能亢进症,Graves病。
回答下列问题:
(1)该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治疗,护士给予用药指导的主要内容。
答:
1、该患者目前最主要的护理诊断(护理问题)及其主要护理措施。
(1)营养失调:低于机体需要量,与甲亢代谢率增高有关。(3分)
(2)护理措施:
①保持身心休息:嘱患者身心休息可降低基础代谢,疾病会慢慢好转。(2分)
②饮食护理:让病人理解消瘦的原因,以高蛋白、高热量、高维生素无碘饮食为原则,少食含粗纤维素食物,多吃牛奶。蛋、瘦肉、鸡、鱼等优质蛋白,不食含碘高的海带、紫菜等;出汗多应多饮水,每日2000^}3000m1,避免饮兴奋性饮料。(2分)
③用药护理:遵医嘱按时服抗甲状腺药物。(2分)
④病情观察:每日观察体温、心率;每周测体重一次,注意观察左眼突出情况。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治疗,护士给予用药指导的主要内容。
向病人说明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周,甲亢症状明显改善,(1分)以后逐渐减量,3-}-4个月后仅服用维持量约1^-l、5年。(1分)服药期间头一个月每周复查白细胞,定期门诊复查,一个月后可两周查白细胞,(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者,男性,40岁,临床诊断支气管扩张,患者咳大量脓痰,拟进行体位引流,请写出对其进行护理的措施。
(1)确定引流体位:根据身体评估时湿罗音集中的部位(1分),X线胸片显示的病变部位(1分),再结合病人自身的体验(何种姿势有利于咳痰)(2分),来确定引流体位。体位选择的原则是使病变部位处于高处(3分),引流支气管开口向下(2分),以利于痰液流人大气管和气管排出。(定期翻身也有一定的体位引流作用)(1分)
(2)引流时间:引流通常在餐前进行(1分),每日2-3次(1分),每次持续
5、15分钟(1分)。
(3)加强引流效果:引流前应给予超声雾化吸人(1分),引流同时应辅以胸部扣击等(2分)。
第三篇:ICU内科护理试题1答案(2)
试题1 一 名词解释(20分)
1脑出血 :原发性非外伤性脑实质内的出血。
2呼吸衰竭由于各种原因引起肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
3心肌梗塞是心肌的缺血性坏死,系在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。
4短暂性脑缺血发作:是指颅内血管病变引起的一过性或短暂性,局灶性脑或视网膜功能障碍,症状一般持续在10-15分钟,多在1小时内恢复,,最常不超过24小时,可反复发作,不遗留神经功能缺损的症状和体征。 二 填空(20分)
1心肌梗死的并发症(疼痛),(全身症状)(胃肠道症状)(心律失常)(低血压和休克)(心力衰竭)。
2. 胸外心脏按压时 ,按压幅度应使胸骨下陷 (4-5厘米 );按压时间:放松时间为 (1:1 );按压频率为 (100次/分) ;胸外按压:人工呼吸为 (30:2 )。
3 、吸痰时吸痰管应自下慢慢上提,并左右旋转,一次吸痰时间不超过(15秒),并注意观察病人(面色)及(呼吸)情况。
4 动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位(5—10分钟)。 5患者实施头部降温的主要目的(防止脑水肿 )
6为患者洗胃时,每次注入洗胃液量为(300~500ml).服毒后(6)小时内洗胃有效. 7长期卧床患者的四大主要并发症是(坠积性肺炎肺不张 )、( 褥疮 )、(肢体废用性萎缩 )和(泌尿系感染 )
8 常见的热型( 稽留热 ),( 弛张热 )( 间歇热 )(不规则热 ) 9 呼吸机的撤机指证(原发病已经控制或解除)(自主呼吸能力强,咳嗽反射良好)( FiO2<40%)(血气分析正常)(营养状况良好)(血气分析正常)(精神心理状态稳定) 10大量不保留灌肠目的:(解除便秘、肠胀气 )(清洁肠道,为手术、检查或分娩作准备 ) (为高热病人降温 ) 11心脏骤停的心电图表现常有三情况,即(心室停顿)、(心室颤动或心室扑动)和(心电机械分离)。 12胸腔穿刺一次抽液量不宜超过(1000ml),以防纵隔复位太快,引起(循环障碍)。
三、单选题(每题1分,共10分)
1.哮喘持续状态是指严重哮喘持续多长时间 答案:C
A.6小时
B.10小时
C.24小时
D.48小时
E.12小时
2.心绞痛发作的典型部位在 答案:D
A.心尖部
B.心前区
C.剑突附近
D.胸骨体中上段之后
E.胸骨体中下段之后
3.原发性高血压最常见的死亡原因是答案:D
A.心律失常
B.尿毒症
C.心力衰竭
D.脑血管意外
E.高血压危象
4肝硬化大量放腹水时,易于诱发 答案:B
A.晕厥
B.肝昏迷
C.上消化道出血
D.休克
E.呼吸衰竭
5.肝硬化最危重的并发症是答案:A
A.肝性脑病
B.原发性肝癌
C.肝肾综合症
D.自发性腹膜炎
E.上消化道大出血
6 一氧化碳中毒的主要诊断依据是 答案:C
A.血液中氧分压下降
B.血液中胆碱脂酶活性降低
C.碳氧血红蛋白化验阳性
D.血液中还原血红蛋白超过50g/L E.血液中血红蛋白量小于70g/L
7.脑血栓形成患者发病时间常在 答案:D
A.感觉风寒时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.睡眠或安静时
E.血压剧烈上升时
8.原发性肝癌普查常先用答案:B A.CT B.AFP C.MRI D.AKP E.B超
9.使用胰岛素治疗过程中应告之病人警惕 答案:A
A.低血糖发生
B.过敏反应
C.酮症反应
D.肾功能损害
E.胃肠道反应
10心脏复苏药最佳的给药途径是
答案:C
A.心内注射
B.皮下注射
C.静脉注射
D.气管内给药
E.肌肉注射
四 判断题(10 分) ( √ ) 1肺结核的临床类型有五型原发性、血行播散型、浸润型、慢性纤维空洞型、结核性胸膜炎。 ( √ )2. 支气管扩张主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及继发肺部感染。 (√)3. 雾化吸入的目的是治疗呼吸道感染、减轻水肿、解痉、祛痰、湿化呼吸道。
(×)4. 体位引流是指让患者采取适当体位,使病变部位处于低位,其引流支气管的开口向下,以促使痰液顺体位引流至气管内而咳出。
(√)5. 心肺复苏时,判断患者呼吸是通过看、听、感觉三步骤来完成。
(√)6.心肌梗死的并发症有乳头肌功能失调或断裂,心脏破裂,心室壁瘤,心肌梗塞后综合征。 (√)7. 咯血:是指喉部以下的呼吸道或肺组织出血经口腔排出的表现。 ( √)8. 抢救大咯血窒息首要关键是立即解除呼吸道梗阻。 (√ )9.发生心肌梗死时,疼痛为最早出现的最突出的症状。
(√)10. 大咯血的处理原则若有窒息,应立即取头低脚高45度的俯卧位,并轻拍背部,迅速排出在气道和口咽部的血块,可用较粗的鼻导管吸引。 五 问答题(40分) 1 机械通气的适应症?
(1)阻塞性通气功能障碍,如哮喘急性发作 (2)限制性通气功能障碍,如神经肌肉病变 (3)肺实质病变,如重症肺炎 (4) 心肺复苏术后 (5 )需强化气道管理者 (6 )预防性使用
2气管插管时的配合有哪些?
(1) 监测:监测病人的生命体征和缺氧状态,注意有无心律失常和误吸发生。
(2) 确保通气和氧供:如插管时间超过30秒尚未成功,需提醒医生暂停插管,用简易呼吸囊和面罩进行人工给养和人工通气,防止因严重低氧血症导致呼吸心跳骤停。
(3) 吸痰:插管过程中如分泌物多影响插管和通气时,应及时协助吸引。
(4) 判断气管插管位置:气管插管插入后,须立即检查气管插管的位置是否正确常用的是听诊法。
(5) 固定和连机:确保气管插管的位置正确后,放入牙垫,妥善固定插管,清除气道内分泌物,接上呼吸机开始机械通气。测量插管末端到牙齿的距离,并记录。
(6) X线胸片证实插管位置:病人的通气和氧供得到保障后,通知放射科进行床边摄胸片,确定插管位置是否在隆突上1-2厘米。
3 纤维支气管镜检查术的禁忌症有哪些?
(1)肺功能严重损害,重度低氧血症,不能耐受检查者。 (2)严重心功能不全、高血压或心律失常者。 (3)严重肝、肾功能不全,全身状态极度衰竭者。 (4)出凝血机制严重障碍者。
(5)哮喘发作或大咯血者,及近期上呼吸道感染或高热者。 (6)有主动脉瘤破裂危险者。
(7)对麻醉药物过敏,不能用其他药物代替者。 4 血液滤过的适应症有哪些?
(1)急慢性肾衰竭伴有高血容量,严重心力衰竭 (2)顽固性高血压 (3)透析相关性低血压 (4)心力衰竭与肺水肿 (5)高脂血症
(6)尿毒症病人合并神经病变 (7)高磷血症 (8)代谢性酸中毒 (9)肝衰竭
第四篇:2031国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号:2394)
2031国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号:2394) 盗传必究 一、单项选择题(每题2分,共40分) 1.由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为( ) A.心脏骤停 B.病窦综合征 C.阿一斯综合征 D.倾倒综合征 2.心源性水肿病人的护理诊断中不正确的是( ) A.尿潴留 B.体液过多 C.有皮肤完整性受损的危险 D.潜在并发症:电解质紊乱(低钾) 3.慢性心衰患者常易诱发心衰的因素是( ) A.过度劳累 B.心律失常 C.洋地黄过量 D.肺部感染 4.男性,56岁,患高血压性心脏病6年,近一年来,每天从事原有日常活动时出现心悸,气短,休息后好转,可判定为( ) A.心
22.肝性脑病:是严重肝病引起的,以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。
23.肾性骨病:
慢性肾衰可引起肾性骨营养不良症,又称肾性骨病。常见表现包括:纤维囊性骨炎,肾性骨软化症(肾性佝偻病),骨质疏松症及肾性骨硬化症。
24.白血病:是一类原因未明的造血干细胞的恶性克隆性疾病。白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性、恶性增生,浸润破坏体内脏器和组织,而正常造血受抑制,临床上产生各种症状和体征。
25.甲状腺危象:是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,少见,但可危及生命,常见于病情严重、病程长且近期有明显恶化者。感染、严重精神创伤、131I治疗、手术准备不充分、心肌梗死等常为其诱因。
三、简答题(每题6分.共24分) 26.简述肺心病急性加重期的氧疗护理措施及理论依据。
答:氧疗护理措施:给予持续低浓度吸氧,氧浓度一般在2s%~3s%,流量1~2L/min,经鼻持续吸人,必要时可通过面罩或呼吸机给氧,吸人的氧气必须湿化。(4分) 理论依据:(1)防止二氧化碳潴留加重;
(2)防止严重缺氧引起的组织损伤。(2分) 27.列出对肝硬化患者休息、饮食护理要点。
答:(1)休息:①代偿期患者可参加轻体力活动,避免过度疲劳。(1分)②失代偿期患者应卧床休息为主,以降低肝脏的代谢率,增加肝脏的血流量,有利于肝细胞修复。(1分) (2)饮食:①高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物,用醋、糖、色、香、味提高病人食欲,少量多餐,以保证营养。(2分)②应禁酒及避免食人粗糙或刺激性食物。(1分)③血氨偏高者遵医嘱限制或禁食蛋白质,待病情好转后再逐渐增加蛋白质摄入量;
有腹水时应给予低盐或无盐饮食,限制进水量。(1分) 28.简述对急性肾盂肾炎病人的护理措施。
答:(1)第一周应卧床休息。(2分) (2)饮食及饮水护理:急性期进食清淡并含丰富营养的食物,补充多种维生素。多饮水,勤排尿。(2分) (3)高热护理:体温大于39℃时,需进行物理降温。(1分) (4)疼痛护理:减轻疼痛的方法为卧床休息,采用双腿屈曲位,尽量不要站立或坐位。(1分) 29.简述输血引起溶血反应时急性重症临床表现。
答:通常输入血液10~50ml后即可产生症状,随输血量增加,溶血反应加重。(2分)轻者有发热,一过性轻微黄疸及血红蛋白尿(1分);
重者寒战、高热、面色潮红,腰背疼痛、胸闷、呼吸困难,心率加快,血压下降等,随后出现黄疸和血红蛋白尿,常合并急性肾衰及DIC甚至造成死亡。(3分) 四、论述题(16分) 30.患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年。两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳白色泡沫痰。入院后诊断为风心病,左心功能不全。请写出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。
答:主要护理诊断:气体交换受损:与左心衰致肺瘀血有关。(6分) 护理措施:
(1)休息:休息可减轻心脏负荷,患者在日常活动下可致呼吸困难,心功能属于Ⅱ级,建议休息应充分,增加午睡及夜间睡眠时间。(2分) (2)饮食:限钠盐5g以下。(2分) (3)吸氧:遵医嘱给予低流量持续吸氧。(2分) (4)药物护理:服用利尿剂注意低钾血症,发给病人洋地黄药物前一定数病人心率,心率<60次/分不能给药,注意病人症状、心律,便于及早发现洋地黄中毒,及早处理。(4分)
第五篇:2023国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号:2394)[大全]
2023国家开放大学电大专科《内科护理学》期末试题及答案(试卷号:2394) 盗传必究 一、单项选择题(50题。每题2分,共100分) 1.由于心排出量突然下降而出现的晕厥称为( ) A.心脏骤停 B.病窦综合征 C.阿一斯综合征 D.倾倒综合征 2.下列有关心脏传导系统的叙述错误的是( ) A.心脏正常的起搏点位于窦房结 B.心脏传导系统的主要功能是产生并传导冲动,维持心脏正常节律 C.传导系统由窦房结、结间柬、房室结、希斯束、左右束支和浦肯野氏纤维组成 D.只有窦房结能发出冲动,引起心脏收缩 3.洋地黄类药物毒性反应引起心律失常,最常见的是( ) A.窦性心动过缓 B.三度房室传导阻滞 C.室性期前收缩多呈二联律、三联律 D.室上性心动过速伴房室传
A.结肠假性息肉形成 B.结肠狭窄 C.瘘管形成 D.中毒性巨结肠 27.中国人最常见的肝硬化原因是( )。
A.病毒性肝炎 B.酒精中毒 C.药物中毒 D.胆汁淤积 28.治疗肝性脑病时,灌肠时禁用( )。
A.肥皂水 B.生理盐水 C.石蜡油 D.新霉素液 29.下面有关肝性脑病患者饮食护理的措施,错误的是( )。
A.开始数日内禁食蛋白质,以碳水化合物为主要饮食 B.神志清楚后,可逐步增加蛋白质至40~60g/d C.蛋白质以动物蛋白质为好 D.显著腹水者钠量应限制在250mg/d 30.上消化道出血最常见的病因是( )。
A.消化性溃疡 B.胆道疾病 C.贲门黏膜撕裂症 D.肝硬化食道静脉曲张破裂 31.结核性腹膜炎最主要的感染途径是( )。
A.血行播散 B.淋巴播散 C.腹腔内结核病灶直接蔓延 D.呼吸道传播 32.我国急性胰腺炎最常见的病因是( )。
A.胆道疾病 B.腹部钝挫伤 C.酗酒和暴饮暴食 D.急性病毒感染 33.目前认为多数肾小球疾病的始发机制是( )。
A.遗传 B.细菌感染 C.免疫机制 D.免疫缺陷 34.慢性肾炎治疗的主要目的是( )。
A.消除血尿 B.控制感染 C.防止或延缓肾功能衰竭 D.消除蛋白尿 35.患者,男性,46岁,慢性肾炎病史20年,病情稳定。近1周来,受凉后出现发热、咳嗽,自行服药,效果欠佳,遂来就诊,查体双侧眼睑浮肿,双下肢水肿(+);
化验示Hb120g/L,血BUN189mmol/L,Ccr340mmol/L。导致该患者病情加重的主要诱因是( )。
A.劳累 B.高血压 C.感染 D.服用肾毒性药物 36.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的?( ) A.大量蛋白尿十血尿 B.大量蛋白尿十低蛋白血症 C.低蛋白血症十贫血 D.水肿十高血压 37.尿毒症最早期的表现为( )。
A.贫血 B.高血压 C.胃肠道症状 D.出血 38.治疗肾衰竭高钾血症最有效的方法是( )。
A.静注钙剂 B.静注碳酸氢钠 C.血液透析 D.静点高渗葡萄糖加胰岛素 39.下列有关留取中段尿培养的描述,错误的是( )。
A.留取尿标本,应在使用抗生素前或停药5天后 B.留取的尿标本应在膀胱内停留1~2小时 C.采集尿标本前应充分消毒尿道口周围 D.菌落数>105/rnl,可诊断尿路感染 40.过敏性紫癜那种类型最常见( )。
A.皮肤型 B.腹型 C.关节型 D.肾型 41.急性白血病出血的主要原因是( )。
A.DIC B.血小板减少 C.纤维蛋白溶解 D.小血管被白血病细胞浸润破坏 42.在导致甲亢的各种疾病中,哪种疾病最为多见?( ) A.自主性高功能甲状腺结节 B.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C.结节性毒性甲状腺肿 D.亚急性甲状腺炎伴甲亢 43.判断糖尿病控制程度较好的指标是( )。
A.空腹血糖 B.餐后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 44.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的?( ) A.无论病情轻重都需饮食治疗 B.病情轻可以不用饮食治疗 C.有并发症者不用饮食治疗 D.用药治疗时可以不用饮食治疗 45.系统性红斑狼疮患者最典型的面部表现是( )。
A.痤疮 B.湿疹 C.蝶形红斑 D.紫癜 46.有机磷杀虫药急性中毒的表现不包括( )。
A.毒蕈碱样症状 B.烟碱样症状 C.中枢神经系统症状 D.震颤麻痹综合征 47.何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高( )。
A.发病6小时 B.发病12小时 C.发病48小时 D.发病一周后 48.脑出血的预后与哪种因素有关?( ) A.出血量 B.出血部位 C.并发症严重程度 D.出血量、出血部位及并发症严重程度 49.脑血栓形成的最常见病因是( )。
A.高血压 B.脑动脉粥样硬化 C.脑动脉炎 D.红细胞增多症 50.患者,男性,72岁,因脑梗死右侧肢体瘫痪,长期卧床,为预防压疮发生,最有效的护理 方法是( )。
A.每2小时翻身按摩一次 B.每天请家属看是否有皮肤破损 C.骨隆突处用气圈垫起 D.保持左侧卧位