医院宣传工作管理办法
第一篇：医院宣传工作管理办法
医院科研工作管理办法
北京伟达中医肿瘤医院科研工作制度和管理办法
第一章 总则
第一条为了鼓励我院人员积极参与中医药科研工作，促进医院科技进步和学术发展，充分调动和鼓励医务人员的科研积极性，实现对科研工作的科学化、规范化、制度化管理以保证科研工作的顺利进行，切实提高我院的医疗技术水平，更好地为患者服务，结合我院的实际情况，特制定科研工作制度和管理办法。
第二条 本办法适用于我院医药、护理、医技及其他专业的科研项目。
第二章 项目申报
第三条 申报条件：凡我院从事医药技护和其他专业人员，具有一定的科研能力，并能认真执行科研课题计划者，均可申报科研课题或科研任务，积极鼓励学科带头人申报各类课题。
第四条 申报时间:申报者应在以下各类项目规定的申报时间截止20天前，向科研处递交项目申请书，以便医院学术管理委员会评审和推荐上报。
1、市级及市级以上科研项目按规定时间申报。
2、院内科研项目申报时间为每年年底前上报，特殊情况可直接向科研处申报。
第五条 申报审批程序： 申请者结合本专业特点，提出科研项目，做好查新工作和科研设计，按申请书要求，认真填写项目申请书，在规定时间内上报科研处，科研处对项目申请书进行形式审查合格后，提交院学术管理委员会对其科学性、先进性和可进行性进行评审，由业务院长审批后由科研处上报有关部门。
第三章 项目实施管理
第六条我院为基层医院，科研项目的选题应注重临床应用和新技术、新项目使用推广价值，积极鼓励院内科研。
第七条科研项目实行主研人负责制，项目组成人员采取自愿组合形式，主研人负责制定和完善项目研究设计、项目进度及完成周期、经费开支计划，经批准后组织实施。
第八条科研处对项目实施进度督促检查，积极做好协调工作，为课题组创造条件，确保科研任务按计划顺利完成。
第九条科研工作结束后，项目组应及时整理好研究资料报科研处申请评审和鉴定。
第四章科研成果管理
第十条按国家科技部有关规定，科技成果必须经同行专家确认在理论或实践上具备新颖性、先进性和实用价值三个特点的新理论、新发明、新技术、新药物、新产品等，院内科研包括临床研究、新药总结等。
第十一条凡本院职工开展的纳入医院管理的科研项目，或利用医院设备、条件开展的科研项目，其知识产权(包括成果权、转让权)归医院所有，个人享有发表权和署名权。
第十二条鉴定申报程序
1、课题组在课题鉴定前30天，将有关资料报送科研处审查合格后，由科研处向主持成果鉴定单位办理申请手续。
2、我院与外单位合作完成的科研课题，我院为第一主研单位的，由我院负责办理成果鉴定工作，我院为协研单位的课题由对方办理，但需要在我院科研处备案。
第十三条 鉴定申报材料及鉴定形式
1、市级以上科研鉴定申报材料及鉴定形式按有关规定执行。
2、院内科研由医院学术管理委员会负责鉴定。
第十四条科技成果登记：凡通过鉴定的科技成果，必须在鉴定后一月内将鉴定成果登记材料上报科研处。
第五章科研经费管理办法
第十五条科研经费来源：
1、医院按有关规定计提科研经费，专项用于科研工作。
2、县级及以上科研项目配套资金。
第十六条医院财务科统一管理各项科研经费，严格按照国家有关财务规章制度的要求，及时、正确地反映和监督各项科研经费的收支情况。
第十七条为了鼓励科研工作，在厉行节约的前提下，对上级部门下拨的专项科研经费结余部分按80%奖励课题组。
第十八条科研经费必须用于专项研究工作，其主要开支范围包括：查新费、
印刷费、观察费、申报费、评审费、鉴定费、邮寄费、实验费、材料费、检测费、出差费、仪器使用费、协作费等。
第十九条科研项目开支，均由课题组的经办人按财务制度办理报销手续，由课题组负责人签字，经科研处审核后，报分管院长批准，院长签字方可报销。
第二十条对无故终止课题的，医院有权追回已支付的科研经费，未在项目周期内完成科研项目者酌情扣减科研经费，并责令课题组限期完成。
第六章奖励办法
第二十一条利益分配是调动中医药科研人员积极性的核心问题，保障中医药科研人员的合法利益，充分调动其从事研究、开发、应用、转化等工作的积极性。医院对结题并通过鉴定的成果实施奖励，每年评奖一次。
第二十二条以我院为第一主研单位的科研项目，获各级成果奖后由课题负责人持获奖证书原件到科研处办理相关手续。
第二十三条医院配套奖励标准：
1、国家级一等奖，医院奖励课题组300000元。
2、国家级二等奖，医院奖励课题组200000元。
3、国家级三等奖，医院奖励课题组100000元。
4、省部级一等奖，医院奖励课题组 50000元。
5、省部级二等奖，医院奖励课题组30000元。
6、省部级三等奖，医院奖励课题组20000元。
7、市级一等奖，医院奖励课题组8000元。
8、市级二等奖，医院奖励课题组5000元。
9、市级三等奖，医院奖励课题组3000元。
10、县级奖，医院奖励课题组与科协下发同等金额。
11、通过课题鉴定但未获奖者，医院奖励课题组1000元。
12、院内科研奖，医院奖励课题组1000元，同时获得新技术、新项目奖励的按最高级别执行，不重复奖励。同一项成果同时获两个以上成果奖的，奖金以最高一个级别执行，不重复奖励。
第二十四条奖金由课题组负责人按贡献大小、工作量对课题组成员进行分配。
第二十五条奖励经费由医院在科研经费中开支。
第二十六条已申请立题的项目，必须按期完成，如不能完成的需要书面说明理由，提交院学术管理委员会审议以后不再受理第一主研人新报项目。
第二十七条中医药科研人员中医药科研成果的水平、论文专著的发表数等与其评定职称或晋升直接挂钩，中医药科研成果及其转化效益直接与工作、奖金、福利等挂钩，扩大自主支配权限。
第七章开展新技术、新项目的管理
第二十八条医院鼓励开展和推广的新技术、新项目必须是本院尚未独立开展的理论先进、技术成熟，符合疾病诊疗常规及道德伦理规范，具有先进行和实用性的特点，由本人申请，科主任同意，书面报请医务科备案，业务院长同意后方能开展。
第二十九条新技术、新项目申报：每年12月15日前各科室(班组、个人)向科研处上报本开展的新技术、新项目。注明项目名称、主研人、协作人、开展时间、例数、学术价值、本地区影响、所取得的经济效益和社会效益等。
第三十条我院全方位为中医药新技术、新项目科研活动提供必要的场所、设施，经费等支持，为中医药科研活动创造便利;通过审核并适宜将中医药科研成果转化实践应用的项目给予中医药科研转化经费，确有重大价值者，我院为其申请政府政策及资金支持，为中医药科研成果的转化提供有效保障。
第二十九条新技术、新项目的奖励：医院学术管理委员会每年底前评审上报的新技术、新项目，根据其临床实用价值、社会效益和经济效益确定其评奖级别。
第三十条新技术、新项目奖励级别，设立特等奖，一等奖，二等奖，三等奖，鼓励奖，本未达到奖励标准的可虚位空缺。特等奖 10000元。一等奖8000元。二等奖5000元。三等奖3000元。鼓励奖1000元。
第三十一条奖励办法：奖金由获奖科室(班组)负责分配。原则上要求主研人不低于50%，科室(班组)不低于20%。以技术转让方式将中医药科研成果提供给我院实施的，应当从技术转让所取得的净收入中提取不低于百分之二十的比例用于一次性奖励;自行实施转化或与他人合作实施转化的，我院应在项目成功投产后，连续在3-5年内，从实施该科技成果的年净收入中提取不低于百分
之五的比例用于奖励，或者参照此比例，给予一次性奖励。在科技开发和成果转让中做出主要贡献的人员，多的奖励份额应不低于奖励总额的百分之五十。
第七章开展区域常见病、多发病调查研究工作
第三十二条医院鼓励广大员工结合本职工作开展调研工作，并提供适度研究经费。调研课题完成后，科研处对调研成果进行评审，对获奖的调研成果，给予适当奖励。
第三十三条调查研究必须遵循“创新性、可行性、实用性、科学性和前瞻性”的原则，理论联系实际，以事实为依据，开展合理的研究计划，最终以高质量的研究成果，为医院科学发展提供服务。调研课题的设定要以解决日常工作中的实际问题为出发点。
第三十四条调研工作遵循的思路与原则
1、日常调研与专题调研相结合，理论联系实际，准确及时、务求实效。
2、开展中医常见病、多发病的调查研究，针对单病种(肿瘤)的中西医结合新疗法的调研;
3、传统中药方剂的现代辩证施治，针对中医干预围手术期疾病的统计学调查;
第三十五条课题调研结束要报送完整的调研报告，调研成果中应当提出明确的结论性意见。科研处要抓好调研成果的论证，积极推进好建议、好方案、好措施的运用，促进我院整体医疗和服务水平的提高。
第三十六条本院学术管理委员会负责制定和修改《科研工作制度和管理办法》。
第三十七条本办法从2012年1月1日起执行，原有规定与本办法不符者，以本办法为准。
第三十八条本办法解释权归本院学术管理委员会。
北京伟达中医医院
2011年12月25日
科研工作奖励公告
北京伟达中医肿瘤医院2012年开展区域常见病、多发病调查研究工作，课题组成员结合本职工作针对北京市区人口癌症发病率开展调研，完成了北京市区人口癌症发病率调研工作，详见《北京市区人口癌症发病率不断增高的调研报告》，为医院今后制订癌症预防工作提供了重要参考依据。
根据《北京伟达中医肿瘤医院科研工作制度和管理办法》第七章，第三十二条规定，给参加2012年北京市区人口癌症发病率调研工作的课题组主要人员鼓励奖：郑东海500元、郑伟鸿300元、叶允仁300元。
特此公告
北京伟达中医肿瘤医院
2012年月12月27日
第二篇：等级医院5医院信息管理工作制度
01规章制度 5.0信息管理工作制度
5.0信息管理工作制度
5.1经营管理科相关制度
5.1.1经营管理科工作制度
1、认真执行上级卫生行政部门的政策和法规，认真执行集团公司和医院的各项规章制度。
2、加强对医疗市场环境的调查分析，加强科学预测，确定经营目标，编制长短期经营计划。
3、充分发挥经营激励职能，将精神激励和物质激励与科室及个人的经营绩效紧密结合起来，体现效率优先兼顾公平，调动全员经营的积极性和创造性。
4、根据医院发展的需要适时修订核算办法，编制经营、核算方案。
5、认真做好医疗统计工作，及时向上级卫生行政部门和集团公司报送各种统计资料。
6、认真做好计算机住院病历首页管理系统，搞好单病种费用和疾病分类的统计工作。
7、加强考核工作的协调与创新，认真执行考核工作零报告制度。考核中秉公办事，坚持原则，做到公开、公平、公正。
8、定期深入科室了解情况，及时解决并积极向领导汇报。
9、加强学习，建立学习型团队。
5.2医院计算机管理相关制度
5.2.1主机房管理制度
1、非医院计算机网络管理人员不得进入主机房。
2、进入主机房必须穿工作服及更换机房拖鞋。
3、非网络管理员谢绝使用服务器及其附带计算机。
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4、主机房内的任何设备或随机设备及软件不得外借。
5、服务器上不得使用任何非相关的光盘及其它外来存储设备。
6、主机房内的任何物品，不得丢失损坏。
7、保持机房整洁，每日进行清理，每周进行全面清扫。
8、下班前，检查门、窗、水、电是否关闭及其它安全问题。
9、太阳光线直接照射计算机显示器时，必须拉上窗帘。
10、机房要保持通风通气，温度及湿度要符合规范。
5.2.2医院计算机网络终端管理制度
1、各网络终端的使用者同时也是网络终端维护者，只能使用医院信息系统权限规定的操作内容，不能随意删除或修改网络终端的系统内容和配置，不得从事其他应用软件的使用。
2、对于每个计算机网络终端，只限于本科室规定的操作人员使用。
3、所有上机操作者均按计算机操作规程进行。
4、网络终端用户必须按照医院信息系统在此终端规定的操作步骤进行操作。
5、操作人员应在规定的时间内完成操作内容。
6、操作人员必须本着认真负责的态度，正确录入各类信息。
7、操作人员要求在各自规定的权限范围内进行操作，用户权限密码要注意保密，如发现他人获取，及时进行修改。
8、严禁网络管理员以外的任何人员拆卸主机箱或拆卸机箱内的任何组件，一旦发现，严肃处理。
9、每个交接班的人员发现计算机有问题，必须立即通知机房管理人员，便于及时进行维护。
10、 每日下班前检查计算机及外设是否关闭电源。
5.3摄影、摄像相关制度
5.3.1医学影像室工作制度
1、 保证医学影像设备的正常运行、清洁、完好。
2、 医院各科室录制各种影像资料，需填写“影像资料录制申请表”，审批同意后，由医学影像室工作人员进行录制。录制重大项目时，需报请院领导审批。
3、 医学影像设备不允许外借，凡由擅自外借引发的一切后果由其本人承担。
4、 医学影像工作人员应坚守岗位，凡外出执行任务时，需先通知科内人员去向。
5、 医学影像资料为医院资源的一部分，属医院机密，未经审批不允许外借及向他人泄露有关内容。
6、 负责完成领导临时交办的任务。
5.4图书管理相关制度
5.4.1图书室管理工作制度
1、 凡院内职工、进修、实习人员借书、必须遵守图书室的有关规定，按规定办理借阅手续，离院时，必须办理好还书手续。
2、 每次借阅不得超过规定借阅的数量和时间，按规定在阅览室内阅览的图书、报刊或其他资料，不得拿出室外。
3、 必须妥善保管图书，不得在图书上批画，撕剪、涂写、不得损坏或丢失，否则按规定赔偿。
4、 图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类、编写、装订图书、杂志和报刊。
5、 建立图书目录、索引卡片，方便查阅。
6、 图书室必须保持整洁、安静和良好的照明、严禁吸烟。
7、 密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
8、 负责完成领导临时交办任务。
5.5客户服务部相关制度
5.5.1客户服务部工作制度
(一)管理、策划
1、每季进行一次市场调研，并提交市场分析报告。
2、针对市场需求策划新项目方案。
3、协助宣传岗位、营销服务岗位开展工作。
4、负责奖励政策的制定和执行。
5、负责营销部日常事务。
6、负责营销部内部考核。
7、每月开展满意度调查、分析，并进行相应考核。
(二)纪检、宣传
1、完成纪检的各项工作。
2、每月在%%工人报、包头晚报、包头日报等报刊上发表文章不少于3篇。
3、每月出一期院报。
4、负责相关会议及活动的讲话等材料的起草。
5、动态岗位及日常工作。
(三)客户服务
1、每个业务员每月必须完成2万元的业务额。
2、每日上门拜访两3-5个客户，打5个拜访电话，每天做好工作业绩纪录，每周进行一次工作总结。
3、体检业务服务流程：承揽业务、制定体检方案、报客户服务部部长审核签字、交健康中心确定体检日期进行体检。
4、动态岗位及日常工作。
5.5.2医院顾客满意度调查制度
为真实地了解和掌握顾客对医院各项工作的满意程度，找出存在的问题，达到持续改进工作、提高医院竞争力的目的。特制定医院顾客满意度调查制度。
1、医院客户服务部制定关于医疗质量、医护人员、医技人员、窗口人员的服务质量、服务态度、卫生环境、膳食供应等为内容的满意度调查内容。
2、由客户服务部着便装每月定期对门诊的患者发放问卷调查表。
3、客户服务部每月对所有住(出)院患者发放满意度调查表，并对调查的内容进行汇总、分析、反馈督促相关科室不断的改进工作。
4、将每月考核内容与绩效薪酬挂钩，考核情况低于90%扣科室管理20分的处罚，对调查表中出现一项不满意的扣科室管理5分的处罚。
5、合理优化门诊患者投诉流程、住院患者投诉流程。各相关部门认真执行，首问负责制及时给患者协调解决问题。
6、临床科室病房设置患者留言本，在医院门诊大厅、住院楼设置意见箱、在门诊大厅住院部各科室公布投诉电话畅通患者投诉渠道，并做好住院部投诉记录。
7、每季度召开院外义务监督员会议，多角度，全方位了解患者对我院各项工作的满意情况，并进行汇总、调查解决反馈。
第三篇： 医院信访工作办法
为了加强信访维稳工作，更好地提高我院的稳定，特翻印上级资料。 总则
第一条 为保障公民、法人和其他组织的合法权益，规范卫生信访工作和信访行为，维护信访秩序，根据《信访条例》和有关法律、法规的规定，结合卫生工作实际，制定本办法。
第二条 本办法所称卫生信访，是指公民、法人或其他组织采用信函、电话、传真、电子邮件、走访等形式，向卫生行政部门反映情况，提出意见、建议或者投诉请求，依法由卫生行政部门处理的活动。
第三条 处理卫生信访事项应当坚持下列原则：
(一)属地管理，分级负责，谁主管、谁负责;
(二)依法、及时、公正、就地解决;
(三)处理实际问题与疏导教育、法制宣传相结合。
第四条 各级卫生行政部门应当畅通信访渠道，倾听群众意见、建议和要求，为群众提出信访事项提供便利条件，接受人民群众的监督。
第五条 地方各级卫生行政部门的信访工作，应当在当地人民政府领导和上级卫生行政部门指导下开展工作，要建立健全卫生信访工作制度，落实信访工作责任制。
第六条 各级卫生行政部门要有一名领导主管信访工作。领导干部应当阅批重要群众来信，接待重要来访，定期听取卫生信访工作汇报，研究解决卫生信访工作中的突出问题。
第七条 各级卫生行政部门应当建立处理卫生信访突发事件及群体性上访事件应急处置机制，及时、有效处理好重大卫生信访事项。
第八条 信访人进行卫生信访活动，应当遵守法律、法规和政策的规定，自觉遵守社会公共秩序和卫生信访秩序，不得损害国家、集体的利益和其他公民的合法权益。
第九条 各级卫生行政部门应当建立信访工作目标管理考核评价制度。对卫生信访工作成绩突出的单位和信访工作人员，应当给予表彰和奖励。
卫生行政部门负责人和信访工作人员在信访工作中违反规定的，按照《信访条例》的有关规定处理。
机构与职责
第十条 各级卫生行政部门应当确定信访工作机构，配备与工作任务相适应的专(兼)职信访工作人员，负责卫生信访工作。 第十一条 卫生信访工作人员应当具备政治坚定、作风正派、廉洁奉公、责任心强、身体健康等基本条件，还应当具有一定的政策水平和法律、医疗卫生知识。
第十二条 卫生信访工作机构的职责：
(一)办理人民群众来信，接待人民群众来访;
(二)受理、承办、交办、转送、督办信访事项;
(三)组织或者参与协调处理重要信访事项和应急处置卫生信访突发事件;
(四)调查、分析、研究信访情况，提供卫生信访信息，提出改进工作的意见和建议;
(五)做好卫生信访工作的信息统计，定期上报信访统计数据;
(六)向信访人宣传与卫生信访事项有关的法律、法规、规章和政策，提供咨询服务;
(七)法律、法规规定的其他职责。
第十三条 上级卫生行政部门应当对下级卫生行政部门的信访工作进行检查、指导，定期对信访工作人员进行培训。
第十四条 各级卫生行政部门可以根据卫生信访工作的实际需要，组织相关社会团体和相关专业人员共同参与，运用咨询、教育、协商、调解、听证等方法，依法、及时、合理处理信访人的信访请求。
第十五条 各级卫生行政部门应当向社会公布其信访工作机构的通信地址、电子信箱、投诉电话、信访接待的时间和地点、查询信访事项处理进展及结果的方式等相关事项;在信访接待场所或者网站公布与信访工作相关的法律、法规、规章，卫生信访事项的处理程序，以及其他为信访人提供便利的相关事项。
第十六条 市(地)级和县级卫生行政部门应当建立行政机关负责人信访接待日制度，由卫生行政机关负责人协调处理信访事项。信访人可以在公布的接待日和接待地点向卫生行政机关负责人当面反映信访事项。
各级卫生行政部门负责人或者其指定的人员，可以就信访人反映的问题到信访人居住地与信访人面谈沟通。
第十七条 各级卫生行政部门应当充分利用现有政务信息网络资源，建立卫生信访信息系统，为信访人在当地提出信访事项、查询信访事项办理情况提供便利。
第十八条 卫生信访工作人员在信访工作中，应当遵守下列规定：
(一)坚持原则，依法办事，客观公正，廉洁自律;
(二)文明接待，尊重信访人，不得扣压信访材料，不得推诿、敷衍、拖延;
(三)遵守保密制度，尊重信访人的隐私，不得公开、泄露举报人的姓名和举报内容，不得将检举、揭发材料及有关情况透露或者转送给被检举、揭发的人员或者单位。
第十九条 卫生信访工作所需经费在本部门公用经费中统筹解决。
信访事项的受理
第二十条 各级卫生行政部门信访工作机构收到信访事项，应当予以登记，并区分情况，在15日内分别按下列方式处理：
(一)对依法应当通过诉讼、仲裁、行政复议解决的卫生信访事项，应当告知信访人向司法机关、仲裁机构、行政复议机关提出;对已经进入诉讼、仲裁、行政复议程序的卫生信访事项，应当告知信访人依照法律规定的程序提出;
(二)对依照法定职责属于本级卫生行政部门处理决定的信访事项，应当按规定时限依法办理;
(三)属于本级行政部门所属单位办理的信访事项，应当及时交办或转送相关单位依法办理;
(四)信访事项涉及下级卫生行政部门、所属单位或其工作人员的，按照“属地管理、分级负责、谁主管、谁负责”的原则，直接转送有权处理的卫生行政部门或者单位办理;
(五)信访事项涉及检举、揭发内容或其他部门职责的，依法转送纪检、监察或有权处理的行政部门办理。
第二十一条 各级卫生行政部门信访工作机构在收到信访事项后，能够当场答复是否受理的，应当当场书面答复;不能当场答复的，应当自收到信访事项之日起15日内书面告知信访人。但是，信访人的姓名(名称)、住址不清的除外。
第二十二条 卫生行政部门对下列信访事项应当及时向信访人说明情况，告知信访人相关处理规定和有关解决渠道：
(一)信访事项已经受理或者正在办理的，信访人在规定期限内向受理、办理机关的上级卫生行政部门再提出同一信访事项的;
(二)对卫生专业技术鉴定机构作出的医疗事故技术鉴定、职业病诊断鉴定、预防接种异常反应鉴定、母婴保健医学技术鉴定和精神疾病司法鉴定等技术鉴定结论不服，要求重新鉴定的;
(三)医患纠纷已经双方当事人书面协议解决的;
(四)对已经或者依法应当通过诉讼、仲裁、行政复议等法定途径解决的;
(五)非法行医造成患者身体健康损害要求赔偿的;
(六)法律法规规定的其他不予受理情形的。
办理与督办
第二十三条 各级卫生行政部门办理信访事项，应当遵守下列规定：
(一)对信访人来信进行登记、处理;核对来访人的有效证件，指导来访人填写登记表;
(二)对本部门有权作出处理决定的卫生信访事项，依法办理并告知信访人;
(三)对不属于本部门职责范围的信访事项，转送有权处理的部门办理;
(四)对反映重要情况、重要建议或紧急问题的越级卫生信访事项，受理部门可以采取紧急处置措施。 第二十四条 对事实清楚，符合法律、法规、规章、政策的卫生信访事项，应当及时予以解决;对请求事由合理，但缺乏法律、法规、规章、政策依据的，应当根据实际情况妥善处理;对缺乏事实根据，不符合法律、法规、规章、政策的，做好政策解释和思想疏导工作。
第二十五条 卫生行政部门办理信访事项，应当自受理之日起60日内办结，并出具处理意见书，送达信访人;情况复杂的，经本部门负责人批准，可以适当延长，并告知信访人延期理由，但延长期限不得超过30日。
要求反馈办理结果的信访事项，应当在办理完结后及时反馈。反馈的结案材料，应当经本部门领导审核签发。
第二十六条 信访人对卫生行政部门作出的信访事项处理意见不服的，可以自收到书面答复之日起30日内请求原办理部门的上一级卫生行政部门复查。收到复查请求的卫生行政部门应当自收到复查请求之日起30日内提出复查意见，并予以书面答复。
信访人对复查意见不服的，可以自收到书面答复之日起30日内向复查部门的上一级卫生行政部门请求复核。收到复核请求的卫生行政部门应当自收到复核请求之日起30日内提出复核意见。
复核部门可以按照规定举行听证，经过听证的复核意见可以依法向社会公示。听证所需时间不计算在前款规定的期限内。
信访人对复核意见不服，仍然以同一事实和理由提出投诉请求的，卫生行政部门不再受理。
第二十七条 信访事项的办理结果和复查、复核意见，应当包括对信访事项的处理意见或者决定，以及相应的理由和依据等。
第二十八条 对重大、疑难、复杂信访事项，必要时可以举行听证会。地方各级卫生行政部门举行听证会应当按照省级人民政府规定的程序举行。
第二十九条 对承办的重大、紧急、特殊卫生信访事项，应当在要求期限内将办理结果报告交办部门;不能按期办结的，应当向交办部门说明原因。
交办部门认为对交办的信访事项办理不当的，可以要求承办部门重新办理，也可以直接办理。重新办理、直接办理的期限一般不得超过30日。
第三十条 卫生信访工作人员在办理信访事项时，与信访人或者信访事项有利害关系，可能影响案件公正处理的，应当回避。
第三十一条 卫生行政部门应当建立信访事项督查督办工作机制，对超过交办时限的信访事项应当进行督查督办。
督办主要采取电话督办、书面督办、约谈督办、实地督办和联合督办等方式。督办过程中，应当听取下级卫生行政部门的情况介绍，核实情况，查阅有关资料，听取信访人的陈述和意见。
第三十二条 在督查督办工作过程中，发现下级卫生行政部门或者所属单位有下列情形之一的，应当提出督办的意见和建议：
(一)无正当理由未按规定期限办结卫生信访事项的;
(二)未按规定反馈卫生信访事项办理结果的;
(三)未按规定程序办理卫生信访事项的;
(四)办理卫生信访事项推诿、敷衍、拖延的;
(五)不执行信访处理意见的;
(六)其他需要督办的情形。
收到督办意见和建议的卫生行政部门或者所属单位应当在30日内书面反馈情况;未采纳督办意见和建议的，应当说明理由。
第三十三条 各级卫生行政部门对信访人反映的有关卫生政策性问题，应当及时向上一级卫生行政部门报告，并提出完善政策、解决问题的建议。
第三十四条 在督查督办过程中，上级卫生行政部门发现下级卫生行政部门或所属单位工作人员在信访工作中推诿、敷衍、拖延、弄虚作假造成严重后果的，可以向下级卫生行政部门或者所属单位提出给予行政处分的建议。
第三十五条 信访工作人员在接待场所发现来访人有自杀、自残和其他过激行为，或者侮辱、殴打、威胁信访工作人员的行为，应当及时采取相应措施，并通知当地公安机关到现场处置。
第三十六条 卫生信访工作机构对需归档的信访资料，应当按档案管理规定存档;暂存备查的信访材料不得丢失、隐匿或者擅自销毁。对留存的群众来信保存期限为1年，来访登记材料保存期限为5年。
第四篇：医院工作管理制度
前言
为了加强对医院的科学管理，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使医院工作适应社会主义建设的要求，在总结试行《医院工作制度试行草案》的基础上，重新修订了《医院工作制度》。各级医院可根据本制度的原则要求，结合具体情况，制定工作细则。
一、医院领导干部深入科室制度
1.领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，协助总结推广先进经验。
2.深入科室，重点抓医疗、护理、教学、科研、后勤保证以及服务质量、病人生活等工作。听取病员和医务人员的意见，表扬好人好事，改进工作。
3.院领导查房每周一次，带领有关干部深入科室检查工作，发现问题及时解决。
4.院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病员的抢救及其他有关业务活动等。
二、会议制度
1.院办公室会：由院长主持，副院长、机关各科负责人和有关人员参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排工作。
2.院周会：由正、副院长主持，科主任(负责人)、护士长及各科负责人参加。每周一次，传达上级指示，小结上周工作，布置本周工作。
3.科主任会：由正、副院长主持，科(室)主任或负责人参加，汇报研究及交流医疗、管理、科研、教学等工作情况。
4.科周会：由科室正、副主任主持，病房、门诊负责医师等和护士长参加。每周一次，传达上级指示，研究和安排本周工作。
5.科务会：由科室正、副主任主持，全科人员参加。每月一次，检查各项制度和工作人员职责的执行情况，总结和布置工作。
6.护士长例会：由护理部正、副主任或正、副总护士长主持，各科室、病区护士长参加。每周一次，总结上周护理工作，布置本周护理工作。
7.门诊例会：由医务科或门诊部正、副主任主持，所有在门诊工作的各科负责人参加，每月一次，研究解决医疗质量、工作人员的服务态度、急诊抢救、病人就诊以及门、急诊管理等有关问题，协调各科工作。
8.晨会：由病房负责医师或护士长主持，全病房人员参加。每晨上班十五分钟内召开，进行交接班，听取值班人员汇报，解决医疗、护理以及管理工作中存在的主要问题，布置当日工作。
9.工休座谈会：由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。院每季一次，科室一般每月一次，听取并征求住院病员及家属的意见，增强团结，改进工作。
三、请求报告制度
凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请求报告：
1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时;
2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时;
3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时;
4.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时;
5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时;
6.重大经济开支报批时;
7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时;
8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时;
9.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。
四、院总值班制度
1.院总值班由院级领导、机关干部和有关人员参加，负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜，及时传达、处理上级指示和紧急通知，签收机密文件，承接未办事项。
2.负责检查夜间工作人员的工作情况。
3.做好值班记录，认真交接班，不得擅自离开岗位。
五、卫生工作制度
1、把爱国卫生运动列入医院工作的议事日程。成立爱国卫生运动委员会或小组，每年至少开会四次。
2.宣传“除四害、讲卫生”知识，教育群众养成卫生习惯，树立以卫生为光荣，不卫生为耻辱的社会风尚。医院应成为“除四害、讲卫生”的模范单位。
3.要认真搞好室内、环境和个人卫生，切实贯彻饮食卫生“
五、四”制，认真执行隔离消毒制度，搞好污水、污物、垃圾处理，防止污染和交叉感染。
4.坚持突击与经常相结合，建立每日清扫和每周大清扫的卫生制度，节假日大搞突击卫生运动。
5.认真抓好卫生检查、竞赛、评比，定期公布检查结果。
6.有计划地植草、种树，美化环境。
7.认真做好环境保护工作，按国家规定，对“三废”(废水、废气、废渣)进行无害化处理。
六、病案管理制度
1.医院必须建立病案室，负责全院病案(门诊、住院)的收集、整理和保管工作。
2.门诊和住院病员应有完整的病案。病员出院(死亡)时，由医师按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时要填好分类卡片，依序整理，装订成册，并按号排列后上架存档。
3.本院医师借阅病案，要办理借阅手续，阅后按期归还。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。院外医疗单位一般不予外借，必要时，需持有介绍信，经医务科批准，可以摘录病史。
4.住院病案原则上应永久保存。
七、医疗登记、统计制度
1.医院必须建立和健全登记、统计制度。
2.各种医疗登记，要填写完整、准确，字迹清楚，并妥善保管。
临床各科要填写好病案首页、出院卡片、出入院登记，并按时填报病员流动日报
。
门诊各科应填写好病员流动情况和门诊登记。
医技科室应做好各项工作的数量和质量登记。
3.医疗质量统计，一般包括出入院数、治愈率、病死率、床位使用率、床位周转次数、平均住院天数、病员疾病分类、初诊与最后诊断符合率、临床与病理诊断符合率、手术前后诊断符合率、无菌手术化脓感染率、手术并发症，以及医技科室工作数量、质量等。
4.医院应根据统计指标，定期分析医疗效率和医疗质量，从中总结经验，发现问题，改进工作。
5.统计员要督促检查各科室医疗统计工作，按期完成各项统计报表，经领导审阅后，报卫生行政部门。
八、医学图书管理制度
1.图书室开放时间，除每日办公时间外，每星期日及晚上亦要适当开放。
2.凡院内职工、进修、实习人员借书，必须遵守图书室一切规定，持借书证办理借阅手续。离院时，必须办理好还书手续。
3.每次借书不得超过规定借阅的数量和时间。规定在图书室内阅览的图书、报刊或是其它资料，不得拿出室外。
4.必须妥善保管图书，不得在书刊上批画、撕剪、涂写，不得损坏或丢失，否则应按规定赔偿。
5.图书室工作人员应定期购买、登记、整理、收集、分类编号、装订图书、杂志和报纸等。
6.建立图书目录索引卡片，方便查阅。
7.图书室必须保持清洁、安静和应有的照度(不得低于50勒克习)。有条件的医院图书室和阅览室应分别开设。
8.密切配合医疗、预防、教学、科研等各项任务，主动提供有关资料，定期介绍新书刊内容。
九、进修工作制度
1.进修工作由各级卫生行政部门根据有关规定统一计划安排。
2.医院要有专人负责进修工作，认真执行进修工作的有关规定，严格掌握进修人员条件。各科要选派有经验的医务人员指导进修。带教者应根据进修人员具体情况拟定计划，定期检查，努力完成。
3.进修人员要遵守医院各项规章制度，不得自行调换进修科目，不得中途退学，不得随意延长学习时间。进修期间不安排探亲假。
4.进修人员的处方权，由指导医师提出，经科主任批准，报医务科备案。
5.医院领导要经常了解进修人员思想情况，关心他们的学习和生活，定期召开座谈会，征求意见，改进工作。
6.进修人员在医疗工作中有特殊贡献者应给予表扬。医疗作风恶劣或犯有严重错误者，由医院提出意见后，连同材料和本人一起送回单位处理。
7.进修期满，应做好考核和书面鉴定，办妥离院手续。
十、赔偿制度
1.因工作失职、不负责任、违反操作规程，致使国家财产损失，根据情节轻重、本人一贯表现，给予批评教育、处分或酌情赔偿。
2.凡属使用太久以及在抢救病员时损坏之器材，经有关人员证明可免予赔偿，但要填写报损单。
3.遇有大批财物遗失或霉烂，药品失效、虫蛀时，除及时向领导汇报外，应检查原因，追究责任。
十一、传达、门卫制度
1.住院处和病房应随时将入、出院和转科病员的姓名送交传达室。传达室要建立并管好住院病员一览表，按探视制度准予探视。
2.传达室工作人员必须坚守工作岗位。工作中既要坚持制度，又要热情接待，态度和蔼，文明礼貌。
3.凡出入医院住院部的人员按规定配带证件;出、入院凭出、入院通知单;陪伴凭陪伴证。危重探视凭病危通知。门卫有权查验有关证件。
4.凡住院病员和陪伴人员携物品进院、出院时(凭放行证)，必须经过检查后方可放行，否则传达室有权查问或扣留。
十二、入、出院工作制度
1.病员住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师开具之住院证，门、急诊病历，公费医疗证，记帐单(自费者按规定预交住院费)到住院处办理手续，住院处再通知病区。危重病员可先住院后补办手续。
2.病员住院应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染病员住院必须严格进行卫生处理。医务人员要主动、热情地接待住院病员，介绍住院规则及病房有关制度。
3.病员出院由主治医师或负责医师决定，并提前一天通知住院处办理出院手续。病房护理人员应赁结帐单发给出院证，并清点收回病员住院期间所用医院的物品。
4.病员出院前，经治医师应告知出院后注意事项，并主动征求其对医疗、护理等各方面的意见。
5.病情不宜出院而病员或家属要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效应报科主任批准，并由病员或其家属出具手续。应出院而不出院者，通知所在单位或有关部门接回或送回。
十三、住院处工作制度
1.出入院病员统由住院处办理手续。根据病情，合理收住病员。病房无空床不得预办住院手续。病房不得擅自收住病员。急诊室不得开具慢性病员住院证。
2.各病区可保持1—2张急诊床位。
3.住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。
4.热情接待入院病员，核对入院证件。对当日可以入院的病员，应详细登记住院卡片及病历首页。对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床住院。
5.对外省、市来住院者，需经省、市卫生厅、局介绍，并事先和本地卫生行政部门联系，经同意后安排入院。不符合上述手续的，一般不予接待。
6.病员办理出院手续，一般于出院前一日由病区将住院医嘱全部送至住院处进行核算，开具帐单。病员或家属来住院处结清后，将帐单交其拿回病区办理出院手续。
十四、探视、陪伴制度
1.探视病员要按规定时间，每次探视要领取探视证(牌)，每次两人。学龄前儿童不得带入病房。传染病员一般不得探视和陪伴。
2.探视危重病员，可持病危通知单，随时给予探视。
3.陪伴需严
格控制，确需要陪伴者由医师决定，值班护士发给陪伴证。陪伴停止，将证收回。
4.探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不要吃病员的食品和使用病员的用具，不在病员床上睡觉。要保持病房整洁安静，不准吸烟。要爱护公物，节约水电。
5.凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责赔偿。
十五、急诊室工作制度
1.各临床科室应选派有一定临床经验和技术水平的医师、护士担任急诊室工作，轮换不应过勤。实习医师和实习护士不得单独值急诊班。进修医师由科主任批准方可参加值班。
2.对急诊病员应以高度的责任心和同情心，及时、严肃、敏捷地进行救治，严密观察病情变化，做好各项记录。疑难、危重病员应即请上级医师诊视或急会诊。对危重不宜搬动的病员，应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后再护送病房。对立即需行手术的病员应及时送手术室施行手术。急诊医师应向病房或手术医师直接交班。
3.急诊室各类抢救药品及器材要准备完善，保证随时可用。由专人管理，放置固定位置，便于使用，经常检查，及时补充、更新、修理和消毒。
4.急诊室工作人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行急诊各项规章制度和技术操作规程。要建立各种危重病员抢救技术操作程序。
5.急诊室应设立若干观察病床，病员由有关科室急诊医师和急诊室护士负责诊治护理。要写好病历，开好医嘱，密切观察病情变化，及时有效地采取诊治措施。观察时间一般不超过三天。
6.遇重大抢救，需立即报请科主任和院领导亲临参加指挥。凡涉及法律、纠纷的病员，在积极救治的同时，要及时向有关部门报告。
7.急诊病人不受划区分级的限制，对需要转院的急诊病人须事先与转去医院联系，取得同意后，方得转院。
附：急诊范围
凡病员由于疾病发作，突然外伤受害及异物侵入体内，身体处于危险状态或非常痛苦的状态时，医院均须进行急诊抢救。例如：
1.急性外伤、脑外伤、骨折、脱臼、撕裂伤、烧伤等。
2.突然之急性腹痛。
3.突发高热。
4.突然出血、吐血、有内出血象征、流产、小儿腹泄、严重脱水、休克者。
5.有抽风症状或昏迷不醒者。
6.耳道、鼻道、咽部、眼内、气管、支气管及食道中有异物者。
7.眼睛急性疼痛、红肿或急性视力障碍。
8.颜面青紫、呼吸困难者。
9.中毒、服毒、刎颈、自缢、淹溺、触电者。
10.急性尿闭者。
11.发病突然、症状剧烈、发病后迅速恶化者。
12.烈性传染病可疑者。
13.急性过敏性疾病。
14.其它经医师认为合于急诊抢救条件者。
上列规定，不可机械执行耽误病员，如情况模糊难定，应由医师根据病员全面情况斟酌决定。
十六、抢救室工作制度
1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。
2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。
4.每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。
5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。
6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。
7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。
8.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结。
十七、急诊观察室制度
1.不符合住院条件，但根据病情尚须急诊观察的病员，可留观察室进行观察。
2.各科急诊值班医师和护士，根据病情严密注意观察、治疗。凡收入观察室的病员，必须开好医嘱，按格式规定及时填写病历，随时记录病情及处理经过。
3.急诊值班医师早晚各查床一次，重病随时。主治医师每日查床一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。
4.急诊室值班护士，随时主动巡视病员，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。
5.值班医护人员对观察病员的临时变化，要随找随到床边看视，以免贻误病情。
6.急诊值班医护人员对观察床病员，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书面记录。
十八、门诊工作制度
1.医院应有一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科(特别是内、外、妇产、小儿等科)应确定一位主治医师或高年住院医师协助科主任领导本科的门诊工作。
2.各科室参加门诊工作的医务人员，在医务科或门诊部统一领导下进行工作。人员调换时，应与医务科或门诊部共同商量。
3.门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任，实行医师兼管门诊和病房的医院和科室，必须安排好人力。
4.对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。
科主任、主任医师应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性病员和专科病员，应根据医院具体情况设立专科门诊。
5.对高烧病员、重病员、60岁以上老人及来自远地的病员，应提前安排门诊。
6.对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。主治医师应定期检查门诊医疗质量。
7.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围。医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。
8.门诊各科与住院处及病房应加强联系
，以便根据病床使用及病员情况，有计划地收容病员住院治疗。
9.加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。小儿科、内科应建立传染病诊室。做好疫情报告。
10.门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题。尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。
11.门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。
12.门诊医师要采用保证疗效，经济便宜的治疗方法，科学用药、合理用药，尽可能减轻病员的负担。
13.对基层或外地转诊病人，要认真诊治。在转回基层或原地时要提出诊治意见。
十九、挂号工作制度
1.门诊病号，应先挂号后诊病(危重抢救例外)。
2.挂号室分科挂号(病儿先预检后挂号)，开诊前半小时即应挂号。
3.挂号室工作人员要态度和蔼，初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、住址、就诊日期，留下复写卡片入档。复诊病员收下挂号证，找出病历，分别送至就诊科室。
4.复诊病员遗失挂号证者，应代为查阅卡片，找到门诊号码，抽出病历，送至就诊科室。
5.同时就诊两个科室或转科病员，重新挂号，会诊例外。
6.挂号诊病当日一次有效，继续就诊应重新挂号。
7.初诊、复诊病历，均应直接送至就诊科室，不能由病员携带。
8.下班前取回当日就诊病历，依次上架。
9.按病历号将各种检验报告贴到病历页上。
二
十、处方制度
1.医师、医士处方权，可由各科主任提出，院长批准，登记备案，并将本人之签字或印模留样于药剂科。
2.药剂科不得擅自修改处方，如处方有错误应通知医师更改后配发。凡处方不合规定者药剂科有权拒绝调配。
3.有关毒、麻、限剧药处方，遵照“毒、限剧药管理制度”的规定及国家有关管理医学专用药品的规定办理。
4.一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。医师不得为本人及其家属开处方。
5.处方内容应包括以下几项：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名，性别，年龄，药品名称、剂型、规格及数量，用药方法，医师签字，配方人签字，检查发药人签字，药价。
6.处方一般用钢笔或毛笔书写，字迹要清楚，不得涂改。如有涂改医师必须在涂改处签字。一般用拉丁文或中文书写。急诊处方应在左上角盖“急”字图章。
7.药品及制剂名称，使用剂量，应以中国药典及卫生部(省、市、区卫生厅局)颁发的药品标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师在剂量旁重加签字方可调配。未有规定之药品可采用通用名。
8.处方上药品数量一律用阿拉伯字码书写。药品用量单位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)国际单位(in)计算;片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。
9.一般处方保存一年，到期登记后由院长副院长批准销毁。
10.对违反规定，乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝调配，情节严重应报告院长、业务副院长或主管部门检查处理。
11.药剂师(药剂士)有权监督医生科学用药，合理用药。
二十一、注射室工作制度
1.凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。
2.严格执行查对制度，对病员热情、体贴。
3.密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。
4.严格执行无菌操作规程，操作时应戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射应做到每人一针一管。
5.准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6.室内每天要消毒，定期采样培养。
7.严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
二十二、治疗室制度
1.经常保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2.器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
3.各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4.毒、限、剧药，贵重药应加锁保管，严格交接班。
5.严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
6.无菌持物钳浸泡液每天更换一次(器械消毒液)，头皮针、静脉导管酒精浸泡液经常保持七十五度。
7.已用过的注射用具要随手清理、清点，每日同供应室对换。
8.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
二十三、换药室制度
1.严格执行无菌管理制度，非换药人员不得入内。
2.除固定敷料外(绷带等)，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。无菌溶液(生理盐水、呋喃西林等)超过三天重新消毒。
3.器械浸泡液每周更换两次。
4.换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
5.特殊感染不得在换药室处理。
二十四、病房管理制度
1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2.定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设，室
内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6.医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
附1：病房工作人员守则
1.对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。
2.对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。
3.有关病情恶化，预后不良等情况，不要告诉病员，必要时由负责医师或上级医师进行解释。
4.不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。
5.在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、洗胃、灌肠、导尿等，应用屏风挡遮或到治疗室处理。
6.有条件的医院对危重和痛苦呻吟的病员应分别安置。病员死亡和病情恶化时应保持镇静，尽力避免影响其他病员。
7.对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑;术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。
8.合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨6时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。
9.保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。痰盂、废料桶和垃圾要及时处理。厕所随时洗扫，保持清洁卫生。
10.按照病员患病的轻、重类型，分别规定生活制度，建立动静相结合的、有规律的休养生活。合理地组织病员参加文娱活动。
11.重视病员的思想工作，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设法解决。
附2：住院规则
1.住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。
2.住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。
3.住院病员的饮食须遵照医师的决定，不能随便更改;院外送进的食物，需经医师或护士同意后方可食用。
4.住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。
5.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。
6.住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。
7.住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理。
8.住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。
9.为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。
10.住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。
11.病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。
第五篇：城乡医院对口支援工作管理办法（试行）
卫医管发〔2009〕72号
第一章总则
第一条为贯彻落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)，进一步加强和规范城乡医院对口支援管理工作，提高县级医院服务能力和水平，方便群众看病就医，减轻群众经济负担，制定本办法。
第二条城乡医院对口支援是指支援医院与受援医院(包括有条件的乡镇卫生院)结成长期稳定的对口支援和协作关系，帮助受援医院提高服务能力和水平，改善和加强管理。通过3年对口支援，争取受援县级医院达到二级甲等医院的医疗水平，并持续改进和提高。
第三条每所城市三级医院应当与3所左右县级医院(包括有条件的乡镇卫生院)建立对口支援协作关系。受援医院包括县医院和县中医院。二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院的管理办法另行制定。
第四条东部地区的医院在完成本省(直辖市)范围内对口支援任务的同时，承担一定的支援西部地区县级医院的任务。具体管理办法另行制定。
第五条对口支援工作应当以国家扶贫开发工作重点县为重点，逐步扩展到省定贫困县和民族自治县(旗)、陆路边境县。各省(自治区、直辖市)结合本地实际，组织开展对其他县的对口支援工作。
第六条对口支援工作应当坚持和体现公立医院的社会责任和公益性，不以营利为目的，不增加受援地区和单位的经济负担。
第七条对口支援工作应当与县级中医院建设、农村中医药人才培养等工作紧密结合，加大对中医专科的扶持，研究推广中医、民族医适宜诊疗技术，充分发挥中医药在农村卫生中的作用。
第二章行政部门职责与任务
第八条对口支援工作实行归口管理、分级负责的原则。
卫生部、国家中医药管理局负责制定对口支援工作总体规划，协调、部署全国性的和跨省(自治区、直辖市)的对口支援工作，对各地的工作进行指导、监督和评估。
省级卫生行政部门、中医药管理部门负责制定本省(自治区、直辖市)对口支援工作规划、方案并组织实施，进行监督指导和考核评估，组织完成卫生部、国家中医药管理局下达的对口支援任务。
地级卫生行政部门负责组织实施所辖区域内的对口支援工作，配合省级卫生行政部门协调支援受援双方建立稳定的对口支援关系。
县级卫生行政部门负责组织制定工作计划、确定工作目标，指导受援医院落实对口支援任务，负责对口支援工作的日常监督管理。
第九条卫生行政部门应当会同相关部门共同设立对口支援工作协调管理机构，建立健全工作制度，完善协调工作机制，开展信息报送和新闻宣传工作。
第十条卫生行政部门将对口支援工作纳入支援医院和受援医院目标责任制。医院等级复核和评审评价工作要将支援医院完成对口支援工作任务情况作为重要指标。
第十一条卫生行政部门应当组织有关专业的医务人员，对对口支援工作进行技术指导。
第十二条对口支援工作所需工作补助经费由省级财政、卫生行政部门根据实际需要和当地支出水平以及财力情况等合理核定。地方财政安排的补助经费主要用于补助支援医院为派出医师安排的有关人员经费补贴。中央财政对困难地区给予补助。
第三章城乡医院职责与任务
第十三条对口支援双方应当明确负责对口支援工作的主管领导和具体负责人员，建立沟通和协调机制，明确年度和中长期目标、任务内容、支援方式、双方的权利和义务等，制订工作计划和方案，签订对口支援协议书并切实履行。第十四条支援医院应当针对受援医院的实际和当地群众的需求，帮助受援医院建设一批特色和重点科室，培养一批骨干和科室带头人，提高医院管理水平。第十五条支援医院应当选派以高年资主治医师和副主任医师为主的经验丰富的医务人员参加对口支援工作。支援工作以城市医院医务人员定期到县医院驻点进行支援为主要形式，所选专业以医疗为主，兼顾护理、医技、管理和其他方面。
第十六条对口支援双方应当协商确定派驻医务人员的专业、数量和时间，统筹安排医务人员工作。在确保支援工作的持续性和稳定性的前提下，医务人员可定期分批轮换，但每批连续工作时间不得少于六个月。
第十七条支援医院可以同时采取选派医务人员指导县医院业务和管理工作、免费接收县医院医务人员进修、对县医院医务人员进行培训等形式，对县医院进行支援。
第十八条支援医院负责派驻医务人员参加对口支援工作期间的工资待遇，确保其福利水平，保留其岗位、职务不变。
第十九条支援医院应当把派驻医务人员在对口支援工作中的表现纳入定期考核。对工作成绩突出者，应当在岗位聘用、职称晋升、进修学习、提拔任用等方面优先考虑。
第二十条受援医院应当有计划地选派医德医风好、业务素质高的年轻医务人员，到支援医院进行为期半年以上的进修，支援医院应当积极支持。
第二十一条受援医院应当根据工作需要，为对口支援创造必要的支撑条件。应当妥善安排派驻医务人员的工作与生活，提供必要的工作和生活条件，确保工作顺利开展。
第四章医务人员职责与任务
第二十二条医务人员应当根据卫生行政部门的要求和所在医院的安排，参加对口支援工作。城市医院医师在晋升主治医师或副主任医师职称前，应当到农村累计服务一年。
第二十三条派驻医务人员应当根据自己的专业特长，指导受援医院提高常见病、多发病和疑难重症的诊治水平;组织开展查房、会诊、手术示范、病例讨论、
专题讲座、技术培训，帮助提高人员素质;参加巡回医疗、健康教育和公共卫生服务;帮助受援医院完善工作制度和技术操作规程，规范和改进管理。
第二十四条派驻医务人员应当遵照医疗技术分类分级管理的规定，帮助受援医院开展适宜技术和新技术、新业务，拓展服务范围。
第二十五条受援医院派往支援医院进修和培训的医务人员应当遵守有关要求，认真完成进修和培训任务。
第二十六条派驻医务人员应当自觉接受当地卫生行政部门和受援医院的管理，遵守受援医院的规章制度，不得收取受援医院发放的奖金、津贴等任何费用。
第五章考核评估
第二十七条省级卫生行政部门应当会同有关部门对中央和省级卫生行政部门安排的对口支援工作进行绩效考核。
第二十八条卫生行政部门应当会同有关部门定期对对口支援工作进行督导检查。
第二十九条督导检查情况和考核评估结果应当作为支援医院和受援医院领导班子考核、医院等级复核和评审评价等工作的重要内容。
第三十条医师完成对口支援任务的情况作为医师定期考核的重要内容。受援医院负责派驻医务人员的日常管理，应当及时将有关情况通报支援医院，并在其支援工作结束时出具书面考核意见，按照省级卫生行政部门的规定审核后，纳入其个人档案。
第三十一条卫生行政部门对在对口支援工作中成绩突出、做出重大贡献的单位和个人给予表扬和奖励。
第六章监督管理
第三十二条城市医院拒绝参加对口支援工作或未按要求完成对口支援任务的，未按对口支援要求给予受援医院以应有支持的,由其主管卫生行政部门通报批评，情节严重的追究单位主要负责人的责任，不得参加医院等级复核和评审。第三十三条因受援方原因未能完成对口支援任务的,由主管卫生行政部门责令其限期整改，情节严重的追究受援单位主要负责人的责任。
第三十四条受援医院以对口支援为由，擅自开展未被核准的诊疗项目的，主管卫生行政部门应当责令其限期改正，逾期未改的，依法进行处理。
第三十五条对没有正当理由拒不参加对口支援工作，或未按要求完成对口支援工作任务的医务人员，由支援医院按照有关规定严肃处理，其中医务人员为医师的，医师定期考核结果判定为不合格。
第三十六条对于违反廉洁行医制度的派驻医务人员，由支援医院依照相关规定予以处理，受援医院应当给予相应协助。涉及违法违规的，按照有关法律法规处理。
第三十七条对不按规定使用资金等违纪的行为，应当严肃处理;构成犯罪的，移交司法机关依法处理。
第七章附则
第三十八条本办法适用于各级各类公立医院。
第三十九条本办法自2009年8月1日起施行。