呼吸内科学试题及答案
第一篇：呼吸内科学试题及答案
2014呼吸内科试题及答案
2014年北京市医师定期考核业务水平测评
(呼吸专业试卷)
单位：___________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________
身份证号：___________________________________________ 分数：
一、名词解释(5道 共10分) 1. 医院获得性肺炎—— 2.0分
2. I型呼吸衰竭 —— 2.0分
3. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征—— 2.0分
4. 机械通气 —— 2.0分
5. 支气管哮喘—— 2.0分
二、填空题(10道 共10分)
1. 对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略，即___________________、____________________和___________________。 1.0分
1 2. 肺通气功能检查时，一秒率是指_____________和_____________之比。 1.0分
3. 呼吸系统疾病五大常见症状有_____________、_____________、_____________、_____________及_____________。 1.0分
4. 临床上，根据感染的不同病因和感染途径将肺脓肿分为三种类型：_____________、_____________、_____________。 1.0分
5. 临床可用于治疗军团菌肺炎的抗菌药物，首选_____________或_____________。 1.0分 6. 大量咯血是指24小时咯血>_____________ ml，或一次咯血_____________ml。 1.0分 7. COPD的肺功能诊断标准为____________。 1.0分
8. 特发性间质性肺炎即IIPs,分为_____________和_____________、_____________、_____________、_____________、_____________、_____________七种类型。 1.0分
9. 诊断支气管哮喘时支气管舒张试验阳性的判断标准包括_____________和_____________。 1.0分
10. 人工气道的建立分为喉上途径和喉下途径。喉上途径是指_____________，喉下途径是指_____________和_____________。 1.0分
三、单选题(50道 共50分)
1. 单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 ( ) 1.0分 A. ARDS B. 慢性阻塞性肺气肿 C. 自发性气胸 D. 单侧胸腔积液 E. 支气管异物
2. 下述有关肺心病的X线胸片表现中哪一项有误 ( ) 1.0分 A. 双侧横膈低平，肺纹理稀少 B. 右下肺动脉干扩张，横径≥15mm C. 右下肺动脉横径/气管横径≥1.07 D. 肺动脉段突出的高度≥3mm E. 心脏左下扩大
3. 一肺结核患者服用抗痨药后尿呈红色，怀疑为血尿，此种异常现象可能与下列哪种药物有关 ( ) 1.0分 A. 异烟肼 B. 吡嗪酰胺 C. 乙胺丁醇 D. 利福平 E. 左氧氟沙星
2
4. 下列药物中哪一种可能引起哮喘发作 ( ) 1.0分 A. 心痛定 B. 氨苯喋啶 C. 哌唑嗪 D. 阿司匹林 E. 复方降压片
5. 下列关于左侧大量胸腔积液患者体征的描述中，哪项有误 ( ) 1.0分 A. 气管向右偏移 B. 左侧胸廓饱满
C. 左侧锁骨中线第2肋间以下叩诊浊音 D. 左侧锁骨中线第2肋间以下呼吸音减弱或消失 E. 心脏向左扩大
6. 下列细菌中哪一种可产生ESBL ( ) 1.0分 A. 肺炎克雷伯杆菌 B. 金黄色葡萄球菌 C.卡他莫拉菌 D. 嗜肺军团菌 E. 肺炎链球菌
7. 下列检验项目哪一项有助于鉴别结核性渗出性胸腔积液和恶性胸腔积液( ) 1.0 A. 胸腔积液比重 B. 胸腔积液中蛋白含量 C. 胸腔积液中白细胞计数 D. 胸腔积液腺苷脱氨酶水平 E. 胸腔积液乳酸脱氢酶水平
8. 下列哪项检查对支气管扩张最具有诊断价值 ( ) 1.0分 A. 胸部听诊 B. X线胸片 C. 胸部HRCT D. 支气管动脉造影 E. 胸部B超
9. 呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析的改变是 ( ) 1.0分 A. 二氧化碳分压升高，血pH升高 B. 二氧化碳分压升高，血pH降低 C. 二氧化碳分压降低，血pH降低 D. 二氧化碳分压升高，氧分压升高 E. 以上都不是
3
分 10. 支气管哮喘急性发作时的典型肺部体征为 ( ) 1.0分 A. 局限性吸气相哮鸣音 B. 固定吸气相湿罗音 C. 双肺弥漫性呼气相哮鸣音 D. 吸气相延长 E. 双肺弥漫性湿罗音
11. 下述哪些药物可引起肺间质纤维化 ( ) 1.0分 A. 环丙沙星 B. 博莱霉素 C. 心痛定 D. 阿司匹林 E. 强的松
12. 支气管哮喘时不会出现下列哪种病理改变 ( ) 1.0分 A. 支气管平滑肌肥厚
B. 粘膜水肿，粘膜及粘膜下血管增生 C. 上皮脱落及基底膜增厚 D. 管壁炎症细胞浸润 E. 肺泡壁破坏融合
13. 干性支气管扩张是指 ( ) 1.0分 A. 以干咳为主要症状 B. 仅有晨间咳嗽和咳痰
C. 纤支镜检查见支气管粘膜萎缩 D. 仅有反复咯血,通常无咳痰 E. 病变最常见于左下叶
14. 肺间质纤维化的特点之一是限制性通气功能障碍，表现为 ( ) 1.0 A. DLCO增加 B. RV增加或正常
C. FEV1/FVC正常或增加，而TLC减少 D. RV/TLC明显增加 E. II型呼吸衰竭
15. 关于胸膜腔穿刺抽液的叙述哪一项正确 ( ) 1.0分 A. 胸穿时应沿肋骨下缘进针 B. 胸穿抽液越快越好
C. 出血性疾患时仍可进行胸穿抽液 D. 有助于胸膜疾患原因诊断 E. 并非治疗方法
16. Horner综合征不会出现下述哪一项临床征象 ( ) 1.0分
4
分 A. 病侧眼睑下垂 B. 病侧瞳孔放大 C. 病侧眼球内陷 D. 同侧额部无汗或少汗 E. 同侧胸部无汗
17. 治疗军团菌肺炎首选哪种抗菌药物 ( ) 1.0分 A. 青霉素 B. 丁胺卡那霉素 C. 红霉素 D. 头孢他啶 E. 美罗培南
18. 肺性脑病狂躁不安的处理是 ( ) 1.0分 A. 必要时可用吗啡、杜冷丁 B. 可给大量安定 C. 高浓度吸氧
D. 可用大量的奋乃静肌注 E. 重点改善通气功能
19.下列检查项目哪一种对于肺气肿诊断最敏感 ( ) 1.0分 A. 体格检查
B. 肺功能测定FEV1/FVC%,RV/TLC C. X线胸片 D. 胸部HRCT E. 动脉血气分析
20. 下列哪项检查结果不符合典型肺栓塞患者的表现 ( ) 1.0分 A. PaO2降低 B. PaCO2升高 C. D-dimer>500IU/ml D. 心电图上出现SIQIIITII E. 核素扫描时通气/灌注不匹配
21. 关于支气管哮喘的发病机制，包括 ( ) 1.0分 A. 免疫学机制 B. 气道炎症 C. 气道高反应性 D. 神经机制 E. 以上机制均有关
22. 治疗肺孢子菌肺炎 ( ) 1.0分 A. 首选亚胺培南/西司他丁
5 B. 首选四环素 C. 首选氯霉素 D. 首选喹喏酮类药物 E. 首选SMZ/TMP
23.下列哪项机制可导致二氧化碳潴留 ( ) 1.0分 A. V/Q失衡 B. 肺动-静脉样分流 C. 肺泡通气不足 D. 弥散障碍 E. 氧耗量增加
24. 肺结核最常见的是哪种类型： ( ) 1.0分 A. 原发型肺结核 B. 血行播散型肺结核 C. 继发型肺结核 D. 结核球 E. 干酪性肺炎
25. 上呼吸道感染的主要治疗方法是 ( ) 1.0分 A. 抗病毒治疗 B. 抗炎治疗 C. 免疫疗法 D. 注射疫苗 E. 对症疗法
26. 肺结核咯血最危险的并发症是 ( ) 1.0分 A. 窒息 B. 出血性休克 C. 失血性贫血 D. 继发感染 E. 结核播散
27. 为了选择敏感的抗菌药物治疗呼吸道感染，临床上经常进行痰菌培养。以下哪一份痰标本为污染少的合格标本 ( ) 1.0分
A. 低倍视野上皮细胞>10个，白细胞>25个 B. 高倍视野上皮细胞<10个，白细胞>25个 C. 低倍视野上皮细胞>10个，白细胞<25个 D. 低倍视野上皮细胞<10个，白细胞>25个 E. 高倍视野上皮细胞>10个，白细胞>25个
28. 杵状指最常见于下列哪种疾病 ( ) 1.0分 A. 特发性肺间质纤维化
6 B. 慢性阻塞性肺病合并II型呼吸衰竭 C. 支气管哮喘 D. 肺栓塞 E. 结节病
29. 肺动脉栓塞的栓子最常来源于 ( ) 1.0分 A. 肾静脉血栓
B. 右心房的附壁血栓脱落 C. 下肢深静脉血栓 D. 上肢静脉血栓 E. 盆腔静脉血栓
30. 确诊睡眠呼吸暂停综合征的手段是 ( ) 1.0分 A、脑电图
B、24小时心电监测 C、持续血氧饱和度监测 D、多导睡眠图监测 E、夜间经皮血气监测
31. 下列哪项机制可导致二氧化碳潴留 ( ) 1.0分 A、V/Q失衡 B、肺动-静脉样分流 C、肺泡通气不足 D、弥散障碍 E、氧耗量增加
32. 女性，38岁，反复发热、咳嗽、咳粘痰3个多月。双肺可闻哮鸣音。血白细胞计数13×109/L，嗜酸性粒细胞30%。痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞。胸片示：右上肺非段性分布的实变影。肺功能示：弥散功能下降，限制性通气障碍。该患者最可能的诊断是 ( ) 1.0分 A、支气管哮喘 B、特发性肺间质纤维化 C、嗜酸粒细胞性肺炎 D、支原体肺炎 E、病毒性肺炎
33. 闭合性气胸肺脏压缩大于多少需要穿刺排气 ( ) 1.0分 A. 10% B. 20% C. 30% D. 40% E. 50%
34. 大量胸腔积液时胸腔穿刺部位常选择在肩胛下角线 ( ) 1.0分
7 A. 第5～7肋间 B. 第4～5肋间 C. 第3～4肋间 D. 第7～9肋间 E. 第9～10肋间
35. 女性，38岁，反复发热、咳嗽、咳粘痰3月余。双肺可闻哮鸣音。血白细胞计数13×109/L，嗜酸性粒细胞30%。痰涂片可见多量嗜酸性粒细胞。胸片示：右上肺非段性分布的实变影。肺功能示：弥散功能下降，限制性通气障碍。该患者最可能的诊断是( ) 1.0分 A、支气管哮喘 B、特发性肺间质纤维化 C、嗜酸粒细胞性肺炎 D、支原体肺炎 E、病毒性肺炎
36. 男性，41岁，因咳嗽咳脓痰反复发作、间断咯血20余年，加重3天就诊。该患者有10年吸烟史，平均10支/天，已戒烟2年。胸片示双下肺纹理紊乱，以左下为著。听诊左下肺可闻固定性湿啰音。最可能的诊断为 ( ) 1.0分 A、慢性支气管炎急性加重期 B、支气管扩张合并感染 C、气管支气管结核 D、肺癌合并阻塞性肺炎 E、慢性肺脓肿
37. 女性，57岁，憋气1个月，以右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH7.42，LDH(乳酸脱氢酶) 800U/L，ADA(腺苷脱氨酶)10U/L。该患者最可能的诊断是 ( ) 1.0分 A、恶性胸腔积液 B、结核性胸膜炎 C、脓胸 D、血胸 E、肺梗塞
38. 下列辅助检查结果与外源性过敏性肺泡炎符合的是 ( ) 1.0分 A. BALF中嗜酸性粒细胞比例增高。 B. BALF中CD4+/CD8+比值常大于1 C. 血清中抗原特异性沉淀抗体阴性可除外诊断 D. 病理表现为嗜酸性粒细胞浸润形成的肉芽肿 E. 急性期可出现外周血中性粒细胞增高
39. 女性，48岁，无自觉症状，体检胸片显示两侧肺门及纵隔对称性淋巴结肿大，伴有肺内网状阴影，经病理活检诊断为“结节病“，其分期属于 ( ) 1.0分
8 A. I期 B. Ⅱ期 C. Ⅲ期 D. IV期 E. V期
40. 下列哪项指标提示结节病活动期 ( ) 1.0分 A. SACE活性增高 B. 免疫球蛋白降低
C. BALF中性粒细胞细胞计数增多 D. CD4/CD8比值下降 E. PPD试验阴性
41. 弥漫性泛细支气管炎的长期治疗首选下列哪种药物( ) 1.0分 A. 青霉素类 B. 氨基糖苷类 C. 大环内酯类 D. 喹诺酮类 E. 三唑类
42. 急性大面积肺栓塞溶栓治疗的时间窗一般定为——天以内 ( ) 1.0分 A. 3天 B. 5天 C. 7天 D. 14天 E. 30天
43. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血气分析:pH7.40，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，进行氧疗应采用 ( ) 1.0分 A. 间断低流量给氧 B. 持续低流量给氧 C. 间断高浓度高流量吸氧 D. 立即纯氧吸入 E. 持续高浓度高流量吸氧
44. 下列哪种给氧装置所提供的氧浓度不受患者呼吸影响 ( ) 1.0分 A. 鼻导管 B. 普通面罩 C. 储氧面罩 D. Venturi面罩
E. 以上装置均受患者影响
45. 下列哪项不是机械通气的并发症 ( ) 1.0分 A. 血压增高
9 B. 气胸 C. 纵隔气肿 D. 食管瘘 E. 痰栓阻塞
46. PPD试验强阳性的界定为 ( ) 1.0分 A. 硬结直径<5mm B. 硬结直径5～9mm C. 硬结直径10～20mm D. 硬结直径≥20mm E. 硬结直径≥25mm
47. 下列哪一种药物不属于支气管扩张剂 ( ) 1.0分 A. 舒喘灵 B. 喘乐宁 C. 肾上腺皮质激素 D. 溴化异丙阿托品 E. 噻托溴铵
48. 胸腔穿刺抽液，首次不超过 ( ) 1.0分 A. 50 ml B. 100 ml C. 500 ml D. 800 ml E. 1200 ml
49. 脓胸患者行胸腔闭式引流时，切口常选择 ( ) 1.0分 A. 腋后线6～8肋间 B. 腋中线4～6肋间 C. 肩胛线6～8肋间 D. 锁骨中线4～6肋间 E. 锁骨中线外侧第2肋间
50. 过敏原皮肤试验不适用于下列哪种患者 ( ) 1.0分 A. 过敏性哮喘患者 B. 过敏性鼻炎患者 C.过敏性结膜炎患者 D. 皮肤划痕征阳性者 E.青霉素皮试阳性患者
四、多选题(10道 共20分)
1. 治疗支气管哮喘常用的控制性药物包括 ( ) 2.0分
10 A. 沙丁胺醇 B. 吸入糖皮质激素 C. 异丙托溴胺气雾剂 D. 控释型茶碱 E. 白三烯调节剂
2. 变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)致病因素主要是吸入烟曲霉菌孢子后在支气管内引起的下列哪种类型的变态反应 ( ) 2.0分 A. I型变态反应 B. Ⅱ型变态反应 C. III型变态反应 D. IV型变态反应 E. 以上均是
3. 哮喘急性发作时不会出现下述那些改变 ( ) 2.0分 A. FEV1/FVC%下降 B. PEFR降低 C. RV、FRC增加 D. DLco升高 E. PEFR日变异率减少
4. 临床上用于诊断肺结核最常用的手段包括 ( ) 2.0分 A. 详细病史
B. 外周血白细胞计数 C. 痰培养
D. 痰涂片找抗酸杆菌 E. X线胸片
5. 胸腔积液形成的原因下列哪些正确 ( ) 2.0分 A. 胸膜毛细血管内静水压减低 B. 胸膜通透性增加
C. 胸膜毛细血管内胶体渗透压升高 D. 壁层胸膜淋巴引流障碍 E. 胸膜增厚
6. 肺癌发病机制迄今未能完全明确，下列因素与之有关的有 ( ) 2.0 A. 吸烟 B. 职业致癌因子 C. 空气污染 D. 电离辐射 E. 饮食与营养
7. 慢性肺源性心脏病患者在肺、心功能失代偿期典型表现有 ( ) 2.011
分 分 A. 夜间阵发性呼吸困难
B. 明显紫绀，有球结膜充血、水肿
C. 气促更明显，心悸、食欲不振、腹胀、恶心等 D. 剑下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音 E. 肝脏肿大且有压痛
8. 下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液 ( ) 2.0分 A. 肝硬化 B. 慢性肾功能衰竭 C. 细菌性肺炎 D. 恶性肿瘤 E. 系统性红斑狼疮
9. 支气管扩张在HRCT上可出现下列哪些征象 ( ) 2.0分 A. 印戒征 B. 新月征 C. 双轨征 D. 晕征 E. 树芽征
10. 参与哮喘发病过程的结构细胞有 ( ) 2.0分 A. 肥大细胞 B .嗜酸性粒细胞 C. T淋巴细胞 D. 嗜中性粒细胞 E. 上皮细胞
五、判断题(10道 共10分) (请将正确答案打√，错误打╳) 1. ARDS中文名称为成人呼吸窘迫综合征。 ( ) 1.0分
2. 突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。 ( ) 1.0分
3. 哮喘严重发作时多表现为极度呼吸困难，但是呼吸音却明显减低，哮鸣音消失。 ( ) 1.04. 引起细菌性肺炎的各种致病菌中，只有肺炎链球菌对抗菌药物没有发生耐药。 ( ) 1.05. 血浆D-二聚体(D-Dimer)正常，可基本排除肺栓塞。 ( ) 1.0分 6. 稳定期COPD患者治疗过程中如病情减轻可以实施降阶梯治疗 ( ) 1.0分 7. 慢性阻塞性肺疾病治疗时绝对不能应用β2受体阻滞剂。( ) 1.0分
8. 临床诊断急性肺损伤和ARDS应排除左心功能不全所致低氧血症。 ( ) 1.0分 9. 急性肺动脉栓塞的心电图典型改变为SⅠQⅡTⅢ。( ) 1.0分 10. 细菌感染是IPF患者发生急性加重的主要病因。( ) 1.0分
12
分 分 试卷答案：
一.名词解释
1. 医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP;nosocomial pneumonia，NP)是指在入院时不处于潜伏期而入院≥48h后发生的肺炎，包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎。
2. 呼吸衰竭(respiratory failure, 简称呼衰)，是由于肺内和/或肺外各种原因引起肺通气功能和/或换气功能障碍，导致患者不能进行有效的气体交换，在呼吸空气(海平面，大气压、静息状态下)时，产生严重缺氧(或)伴二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱。呼吸空气条件(海平面大气压)下，PaO2<60mmHg，或伴PaCO2<35mmHg，诊断为I型呼吸衰竭。
3. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS)是多种原因引起患者睡眠中上气道完全或不完全阻塞，以睡眠中反复发生伴有鼾声的呼吸幅度明显降低或暂停和日间嗜睡为特征的一种常见综合征。其对机体的危害主要是睡眠过程中长期反复间歇低氧、二氧化碳潴留及正常睡眠结构的破坏引发的心脑血管等多系统、多脏器合并症，是多种全身疾患的独立危险因素，严重者可发生睡眠猝死。
4. 机械通气(mechanical ventilation，这里指正压通气)是在患者自然通气和/或氧合功能出现障碍时运用器械(主要是呼吸机，ventilator)使患者恢复有效通气并改善氧合的方法;该技术可通过改善通气及气体交换、降低呼吸功耗，对呼吸衰竭患者提供有效的支持，为原发病的治疗赢得时间。根据患者与呼吸机连接界面的不同，机械通气可以分为有创正压机械通气(invasive mechanical ventilation，IMV;以经鼻/口气管插管或经气管切开导管与患者连接)和无创正压机械通气(noninvasive positive pressure ventilation，NPPV;以鼻罩、口鼻面罩、全面罩等方式与患者无创连接)2种。
5. 支气管哮喘 是由多种细胞包括气道炎症，如嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞，结构细胞如气道上皮细胞、气道平滑肌细胞等和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。这种慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解
二.填空题
1. (小潮气量、限制平台压和可允许性高碳酸血症) 2. ( FEV1和FVC ) 3. ( 咳嗽,咳痰,咯血,胸痛,呼吸困难 ) 4. (吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源性肺脓肿) 5. (大环内酯类或氟喹诺酮类) 6. (500，300～500 ) 7. (吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70% ) 8. (UIP/IPF和DIP，RBILD，AIP，COP，LIP和NSIP ) 9. (FEV1较用药前增加12%或以上，且其绝对值增加200ml或以上) 10. (经口和经鼻插管;环甲膜穿刺和气管切开)
13
三.单选题
1. ( E ) 2. ( E ) 3. ( D ) 4. ( D ) 5. ( E ) 6. ( A ) 7. ( D ) 8. ( C) 9. ( B ) 10. ( C) 11. ( B ) 12. ( E ) 13. ( D ) 14. ( C ) 15. ( D ) 16. ( B ) 17. ( C ) 18. ( E ) 19. ( D ) 20. ( B ) 21. ( E ) 22. ( E ) 23. ( C ) 24. ( C ) 25. ( E ) 26. ( A ) 27. ( D) 28. ( A ) 29. ( C ) 30. ( D ) 31. ( C ) 32. ( C ) 33. ( B ) 34. ( D ) 35. ( C ) 36. ( B ) 37. ( A ) 38. ( E ) 39. ( B ) 40. ( A ) 41. ( C ) 42. ( D ) 43. ( B ) 44. ( D ) 45. ( A ) 46. ( D ) 47. ( C ) 48. ( D ) 49. ( A ) 50. ( D )
四.多选题 1. ( B D E ) 2. ( A C D ) 3. ( D E ) 4. ( A D E ) 5. ( B D ) 6. ( A B C D E ) 7. ( B C D E ) 8. ( A B ) 9. ( A C E ) 10. ( E )
五.判断题 (请将正确答案打√，错误打╳) 1. ( ╳ ) 2. ( ╳ ) 3. ( √ ) 4. ( ╳ ) 5. ( √ ) 6. ( ╳ ) 7. ( ╳ ) 8. ( √ ) 9. ( ╳ ) 10. ( ╳ )
14
第二篇：呼吸内科试题及答案6（大全）
题目部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染
D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎
(1)HIV感染者，近1个月出现发热，咳嗽，咳痰，为白色，经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转，胸片为双下肺斑片状密度增高影，对于该患者应考虑为合并 ( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中，体温及症状一度出现好转后再次恶化，考虑合并有 ( ) (3)既往健康的男性患者，受凉后出现发热，体温39～40℃，胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为 ( ) (3分)[2] A、pH7.38，PaO50mmHg，PaCO40mmHg B、pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg C、pH7.40，PaO60mmHg，PaCO65mmHg D、pH7.35，PaO80mmHg，PaCO20mmHg E、pH7.25，PaO70mmHg，PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合： (1)代偿性呼吸性酸中毒 ( ) (2)代偿性代谢性酸中毒 ( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒 ( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌
D、支气管扩张
E、急性血行播散型肺结核
(1)男性，23岁，高热10天，咳大量黄脓痰，X线胸片示右下肺大片状阴影，内有空洞伴有液平 ( ) (2)男性65岁，刺激性咳嗽，痰中带血，持续性加重的右侧胸痛，X线示右肺门团块影 ( ) (3)女性，24岁，高热1个月余，伴乏力盗汗，胸片示双肺粟粒性阴影，大小密度均匀一致 ( ) (4)男性，32岁，咳嗽1个月，有乏力盗汗，胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影 ( ) (5)男性，45岁，反复咯血5～6年，胸片可见下肺纹理粗乱 ( )
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性，22岁，咳嗽2年余，以干咳为主。偶有发热，咳痰，痰中带血，抗感染治疗虽有效，但仍反复发作。
(1)该患者最可能的诊断 ( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核 C、支气管扩张 D、慢性支气管炎 E、硅沉着病
(2)为明确病因，检查除胸片外首选 ( ) A、胸部CT B、胸部核磁 C、支气管镜 D、B超 E、PPD皮试 (2分)[2] 女性，53岁。慢性咳嗽，咳痰20余年，活动后气短5年，诊断为慢性阻塞性肺疾病。既往高血压10余年，一直药物控制良好。今晨剧咳后突感右侧胸痛，呼吸困难加重，听诊右肺呼吸音明显减弱。
(1)最可能的原因是 ( ) A、发生呼吸衰竭 B、急性左心衰 C、急性心梗 D、自发性气胸 E、肺动脉栓塞
(2)为明确诊断，首选的检查方法是 ( ) A、胸部CT B、肺功能检查 C、X线胸片检查 D、胸腔内测压 E、血气分析 (3分)[3] 男，55岁，反复咳嗽气促20年，有吸烟史25年。1小时前提重物时突发胸闷、呼吸困难，病情逐渐加重。查体：呼吸促，口唇发绀，气管右偏，胸廓呈桶状，左上胸叩诊呈鼓音，左肺呼吸音消失，胸部皮下有捻发感。 (1)该患者诊断最可能为 ( ) A、慢性阻塞性肺疾病
B、慢性阻塞性肺疾病并气胸 C、慢性阻塞性肺疾病并心肌梗死 D、慢性阻塞性肺疾病，左心衰竭 E、支气管哮喘持续状态
(2)为明确诊断，首选的检查为 ( ) A、CT B、心电图 C、电解质测定 D、血气分析 E、胸部X线照片
(3)最有效的处理方法是 ( ) A、持续低流量给氧 B、氨茶碱静脉注射，改善通气 C、静脉途径给予抗生素 D、胸腔穿刺减压 E、抽吸痰液解除阻塞
三、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1] 男性，60岁，吸烟史30岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气急5年，偶有下肢水肿。体检：桶状胸，两肺呼吸音低，少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者X线表现一般不出现 ( ) A、右下肺动脉干横径>15cm B、肺动脉段突出 C、横膈低平
D、两下肺纹理紊乱 E、心影明显增大 (1分)[2] 呼吸衰竭患者经抢救病情改善，但在机械通气过程中，突然氧饱和度下降，气道压升高，体检：左肺呼吸音减低，叩诊鼓音。应考虑并发 ( ) A、胸腔积液 B、肺不张 C、肺水肿 D、气道阻塞 E、气胸 (1分)[3] 支气管扩张最有意义的体征是 ( ) A、贫血貌
B、局限性湿啰音 C、局限性哮鸣音 D、杵状指 E、消瘦 (1分)[4] 男性，65岁，有慢性支气管炎20余年，咳嗽伴高热4天，痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音及湿啰音，胸片示右下肺大片实变影，诊断为右下肺炎。最可能的病原体是 ( ) A、肺炎链球菌 B、军团菌 C、支原体
D、肺炎克雷白杆菌 E、白色念珠菌 (1分)[5] COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗 ( ) A、长期家庭氧疗
B、应用阿米脱林，提高PaO C、应用降肺动脉压药物 D、应用间歇正压通气 E、应用膈肌起搏器 (1分)[6] 肺癌转移到淋巴结的常见部位是 ( ) A、腋窝淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、下颌下淋巴结 E、颏下淋巴结 (1分)[7] 关于肺癌的治疗原则，下列哪一项说法不正确 ( ) A、早期患者以手术治疗为主
B、鳞癌与小细胞癌的治疗原则不同
C、小细胞肺癌以放疗为主，辅以手术和(或)化疗 D、Ⅲa期患者可采取辅助化疗+手术治疗和(或)放疗 E、远处转移患者以姑息治疗为主 (1分)[8] 对气管软骨环的描述，正确的是 ( ) A、为完整的软骨环
B、其数量一般不少于20个
C、气管切开术通常在第3～5气管软骨环处施行 D、气管由气管软骨环构成
E、甲状腺峡位于第4～6气管软骨环前方 (1分)[9] 男，45岁，HBV阳性10年，胸痛1个月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断 ( ) A、肺多发性脓肿 B、肺韦格肉芽肿 C、HBV病毒肺部转移 D、金葡菌感染 E、肺转移癌 (1分)[10] 男性，35岁，突发左侧胸痛，伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低，诊断考虑为 ( ) A、肺炎克雷白杆菌肺炎 B、肺炎球菌肺炎 C、干酪性肺炎 D、葡萄球菌肺炎 E、急性胸膜炎 (1分)[11] 下列X线征像中，哪一项符合周围性肺癌的表现 ( ) A、段或叶的局限性肺气肿
B、圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现 C、阻塞性肺炎
D、囊性空洞或斑片状浸润
E、倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 (1分)[12] 下列哪一项不是睡眠呼吸暂停综合征夜间常见的临床表现 ( ) A、打鼾 B、呼吸暂停 C、遗尿 D、多汗 E、头晕乏力 (1分)[13] 56岁男性，咯血3月余，支气管镜见左肺B3b+c处结节状突起肿瘤阻塞，纵向皱襞呈增厚压缩状，延伸至肿瘤如图，可能的诊断是 ( ) A、肺结核 B、肉芽肿 C、肺癌 D、错构瘤
E、支气管脂肪瘤 (1分)[14] 肺的内分泌细胞存在于 ( ) A、喉粘膜上皮 B、鼻粘膜上皮内 C、咽粘膜上皮内 D、肺上皮内 E、肺血管内皮内 (1分)[15] 出生一天的早产儿，呼吸窘迫，请结合图片图选出最可能的诊断 ( A、湿肺 B、肺气肿 C、肋骨骨折 D、肺气肿 E、气胸 (1分)[16] 小叶中心型肺气肿最常见的病因是 ( ) A、支气管内膜结核 B、支气管肺囊肿 C、支气管哮喘 D、支气管扩张 E、慢性支气管炎 (1分)[17] 有关肺脓肿的看法，下列哪项是错误的 ( ) A、70～90%为急性起病 B、多为低热，偶有高热
C、发病后10～14天咯大量痰 D、并非所有肺脓肿均为脓臭痰 E、可并发自发性气胸 (1分)[18]
) 男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是 ( ) A、肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液
B、肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液 C、肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张 D、肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张 E、肺癌 (1分)[19] 结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括 ( ) A、减轻心包炎症
B、加快心包渗出液的吸收 C、缓解症状
D、减少发生心包缩窄的危险 E、降低死亡率 (1分)[20] 男，64岁，咳嗽半月，咯血1天，不发热，结合影像图像，选择最可能的诊断 ( ) A、金葡菌肺炎 B、肺转移性瘤 C、肺结核 D、结节病
E、组织胞浆菌病 (1分)[21] 女性，60岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿效果欠佳，应进一步采取的措施是 ( ) A、应用血管扩张剂 B、人工呼吸机
C、加大强心、利尿药剂量 D、高压氧治疗 E、给予激素 (1分)[22] 支气管镜检查的适应证除外下列哪一项 ( ) A、刺激性干咳，而肺内有或无病灶者 B、反复发作的同一段小叶肺不张 C、痰中带血1个月以上 D、有支气管扩张症 E、肺不张 (1分)[23] 慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗 ( ) A、抗生素加量 B、提高吸氧浓度 C、加用呼吸兴奋剂 D、减少摄水量 E、适量强心剂 (1分)[24] 肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为 ( ) A、一氧化碳弥散量(DLco)增加 B、残气容积(RV)增加或正常
C、FEV/FVC正常或增加，而TLC减少 D、RV/TLC明显增加 E、Ⅱ型呼吸衰竭 (1分)[25] 气胸穿刺排气每次不超过 ( ) A、500ml B、600ml C、700ml D、800ml E、1000ml (1分)[26] 男，21岁，干咳，盗汗1个月伴消瘦，CT如图，应先考虑为 ( ) A、右上肺结核并纵隔淋巴结核 B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移 C、淋巴瘤
D、右上肺上沟瘤 E、右上肺不张 (1分)[27] 关于内源性支气管哮喘，下列哪项不正确 ( ) A、少有家族史及过敏史 B、运动性哮喘不包括在内
C、发作缓解后肺部听诊亦常有啰音 D、常见于成人
E、发作期间血清IgE水平可正常 (1分)[28] 肺炎并感染性休克补充血容量，下列各项中除了哪一项外，其他均可以反映血容量已补足 ( ) A、口唇红润，肢端温暖 B、收缩压>12kPa(90mmHg) C、尿量30ml/min D、脉压>4kPa(30mmHg) E、心率>100次/分 (1分)[29] 哪一种表现对提示病变活动没有意义 ( ) A、毒血症状明显 B、X线空洞增大 C、痰菌阳性 D、PPD试验阳性 E、ESR增快 (1分)[30] 女性，62岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉后咳嗽加重，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7.10 PaO48mmHg PaCO 85mmHg，HCO30mmol/I。符合下列哪一项酸碱平衡失常 ( ) A、代谢性酸中毒，失代偿
B、呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿 C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒 D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E、代谢性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒 (1分)[31] 男性，39岁，中度哮喘患者，就诊时下述对于判断哮喘程度更为准确的是 ( ) A、心律加快(110次/分) B、奇脉
C、血压升高(148/90mmHg) D、房性早搏(2次/分) E、房室传导阻滞 (1分)[32] 下列关于X线胸片检查对气胸的判断，哪一项是错误的 ( ) A、可以见到气胸线
B、侧胸壁至肺边缘距离为1cm时，大约压缩25% C、侧胸壁至肺边缘距离为2cm时，大约压缩50% D、X线是判断气胸患者治疗后是否复张的重要方法 E、X线对气胸与肺大疱的鉴别非常有帮助 (1分)[33] 支原体肺炎诊断的主要依据为 ( ) A、临床表现
B、特征性X线表现 C、血或痰细菌培养阴性
D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高 E、红霉素试验治疗有效 (1分)[34] 结核菌最易传播的传染源是 ( ) A、浸润型肺结核患者 B、慢性纤维空洞型肺结核 C、结核性胸膜炎
D、血行播散型肺结核患者 E、原发性肺结核患者
四、多选题(7小题,共14.0分) (2分)[1] 男性，33岁。确诊支气管扩张10余年。近来咳嗽加剧，咳脓性臭痰，反复咯血每次约50ml，伴发热38.0℃，气促。体检：左下肺可闻及粗湿啰音，心率100次/分，律齐，无杂音。给予支气管镜检查，可以起哪些作用 ( ) A、可发现出血部位
B、可吸取痰标本行细菌学检查 C、可发现支气管阻塞的原因 D、可确定支气管扩张的程度 E、可选择性做局部支气管造影 (2分)[2] 肺癌转移性病变可导致 ( ) A、高血钙
B、肥大性骨关节病 C、周围性神经病变 D、颅内高压症状 E、上腔静脉综合征 (2分)[3] 金黄色葡萄球菌肺炎在X线胸片上有哪些特征 ( ) A、早期大片絮状、浓密不等阴影
B、脓肿形成倾向大，常伴有脓肿内液平 C、病灶可形成气囊肿，愈后可自行消失 D、常伴脓胸、气胸 E、病灶部位易变化 (2分)[4] 急性肺脓肿痰菌培养为脆弱类杆菌且对青霉素不敏感时，应选用 ( A、克林霉素 B、甲硝唑 C、红霉素 D、头孢菌素 E、林可霉素 (2分)[5] 引起肺性脑病的主要诱因是 ( ) A、强心剂使用不当 B、吸氧不当 C、使用镇静剂 D、呼吸道感染 E、利尿剂使用不当 (2分)[6] 下列通气模式，属于控制呼吸的模式是 ( ) A、VCV(Volume control ventilation) B、SImV(synchron izedinter mittentmandatory ventilation) C、PSV(Pressure support ventilation) D、PCV(Pressure control ventilation) E、CPAP(continuous positive airway pressure) (2分)[7] 结核性胸膜炎若使用糖皮质激素，以下说法中正确的是 ( ) A、可减轻机体的变态反应及炎症反应 B、疗程一般4～6周
C、可减少胸膜增厚或粘连等后遗症 D、有可能导致肺内病灶播散
E、大剂量40～60mg/d开始，症状好转后逐渐减量
五、名词解释(1小题,共3.0分)
) (3分)[1] 类癌综合征
六、判断题(6小题,共6.0分) (1分)[1] 结核病患者治疗时可以使用糖皮质激素的是干酪性肺炎。 ( ) (1分)[2] 肺炎支原体肺炎的治疗首选红霉素。 ( ) (1分)[3] 间质性肺疾病最有价值的诊断手段是肺组织活检。 ( ) (1分)[4] 医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，而于入院72小时后在医院内发生的肺炎。 ( ) (1分)[5] 腺癌包括腺泡状、乳头状、细支气管-肺泡癌和实体瘤伴黏液形成，与吸烟关系大，在中央型肺癌中以腺癌最为常见。 ( ) (1分)[6] 结核性胸液PH常>7.30，而脓胸以及食管破裂所致的胸腔积液往往PH<7.00 。 ( )
七、填空题(1小题,共4.0分) (4分)[1] 肺结核标准化疗是指用__________、__________、和__________或__________组成的方案，疗程____个月;短程化疗是指用含有__________和__________等药物组成的方案，疗程__________个月。
八、问答题(3小题,共21.0分) (6分)[1] 间质性肺疾病的诊断方法。 (8分)[2] 胸腔积液中渗出液与漏出液的鉴别。 (7分)[3] 结核病的化疗原则和方法怎样? 答案部分，(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分)
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] 答案3小题： (1)B (2)A (3)D (3分)[2] 答案3小题： (1)C (2)D (3)B (5分)[3] 答案5小题： (1)B (2)C (3)E (4)A (5)D
二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 答案2小题： (1)B (2)C (2分)[2] 答案2小题： (1)D (2)C (3分)[3] 答案3小题： (1)B (2)E (3)D
三、单选题(34小题,共34.0分) (1分)[1] 答案E (1分)[2] 答案E (1分)[3] 答案B (1分)[4] 答案D (1分)[5] 答案A (1分)[6] 答案C (1分)[7] 答案C (1分)[8] 答案C (1分)[9] 答案E (1分)[10] 答案E (1分)[11] 答案B (1分)[12] 答案E (1分)[13] 答案C (1分)[14] 答案D (1分)[15] 答案E (1分)[16] 答案E (1分)[17] 答案B (1分)[18] 答案B (1分)[19] 答案D (1分)[20] 答案B (1分)[21] 答案A (1分)[22] 答案D (1分)[23] 答案E (1分)[24] 答案C (1分)[25] 答案E (1分)[26] 答案A (1分)[27] 答案B (1分)[28] 答案E (1分)[29] 答案D (1分)[30] 答案B (1分)[31] 答案B (1分)[32] 答案E (1分)[33] 答案D (1分)[34] 答案B
四、多选题(7小题,共14.0分) (2分)[1] 答案ABCE (2分)[2] 答案AD (2分)[3] 答案ABCDE (2分)[4] 答案ABE (2分)[5] 答案BCDE (2分)[6] 答案AD (2分)[7] 答案ABCD
五、名词解释(1小题,共3.0分) (3分)[1] 答案类癌综合征是指肿瘤如燕麦细胞癌和腺癌，由于细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，导致5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质分泌过多，引起喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、阵发性心动过速、腹泻、皮肤潮红等症状。
六、判断题(6小题,共6.0分) (1分)[1] 答案是 (1分)[2] 答案是 (1分)[3] 答案是 (1分)[4] 答案否 (1分)[5] 答案否 (1分)[6] 答案否
七、填空题(1小题,共4.0分) (4分)[1] 答案异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺 9 利福平 异烟肼 6
八、问答题(3小题,共21.0分) (6分)[1] 答案(1)病史：详细询问职业接触史和用药史、发病经过、伴随症状、既往病史和治疗经过，发现诊断线索。
(2)胸部影像学检查：绝大多数患者X线胸片显示双肺弥漫性阴影，后期可见区域性囊性病变(蜂窝肺)。
(3)肺功能：以限制性通气障碍为主，早期弥散功能(DLco)明显下降，中晚期可见低氧血症，而气道阻力改变不大，常因过度通气出现低碳酸血症。
(4)支气管肺泡灌洗检查：根据支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎症免疫细胞比例，将ILD分为淋巴细胞增多型和中性粒细胞增多型。 (5)肺活检是诊断ILD的重要方法。
(6)ILD可以是全身性疾病的肺部表现，因此全身系统检查特别重要。 (8分)[2] 答案(1)漏出液：为非炎症性积液，多为全身性疾病所致(如心力衰竭时毛细血管内静水压升高，肾病及营养不。良时低蛋白血症胶体渗透压下降引起胸腔内液体积聚);外观透明清凉，静置不凝固，比重<1.016～1.018，细胞数100×10/L，以淋巴细胞与间皮细胞为主，蛋白定量<25g/L，利凡他试验(-)。
(2)渗出液：为炎症性积液，可以是感染性(如结核性、化脓性胸膜炎)或非感染性(如肿瘤、结缔组织病);外观多呈混浊、血性、乳糜性、脓性，比重>1.108，白细胞数>500×10/L。利凡他试验(+)，蛋白定量>30g/L，化脓性以中性粒细胞为主，结核性以淋巴细胞为主。如果以上检查仍不能分辨，可进一步测血清蛋白质、乳酸脱氨酶，如下列标准中具有任何一项即可诊断为渗出液：①胸水蛋白/血清蛋白>O.5;②胸水乳酸脱氨酶/正常血清乳酸脱氨酶比值>O.6。 (7分)[3] 答案肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。①早期：对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用，促使病变吸收和减少传染性。②规律：严格遵照医嘱要求规律用药，不漏服，不停药，以避免耐药性的产生。③全程：保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。④适量：严格遵照适当的药物剂量用药，药物剂量过低不能达到有效的血浓度，影响疗效和易产生耐药性，剂量过大易发生药物毒副反应。⑤联合：联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗，可提高疗效，同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。
第三篇：呼吸内科实习生出科考试试题及答案
姓名——————得分——————带教签字——————
一、 单选题(25×2)：
1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰( B )
A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg
2、一致认为肺癌与吸烟有关，其中烟中主要的致癌物质是( E ) A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘
3、下列哪组疾病属于COPD( C )
A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿
4、急性肺气肿的治疗原则是( C )
A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药
5、肺炎球菌的致病力主要取决于( B ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素
6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( C )
A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢，促进CO2排出过快，诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是
7、某肺心病患者测血气PH7.
25、PaO25.3KPa(40mmHg)、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ19mmol/L、BE-6 mmol/L，请问该患者是( B )
A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸
8、纠正酸中毒，最主要的措施是( B )
A、输碱性溶液，使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是
9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征，三凹征是指( A ) A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷
10、哮喘急性发作常见的诱因是( A )
A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动
11、有关慢性肺心病护理不妥的是( E )
A、改善肺泡通气 B、持续低流量吸氧 C、有水肿限制水、盐摄入 D、改善营养状况 E、烦躁不安使用镇静剂
12、无尿指( A )
A、24h尿量<100ml B、24h尿量<200ml C、24h尿量<300ml D、24h尿量<400ml E、24h尿量<500ml
13、COPD发生气流阻塞的主要原因是( B )
A、大气道阻塞 B、小气道病变 C、双肺哮鸣音 D、桶状胸 E、肺纹理增粗
14、按病因学分类，临床上最常见的肺炎是( A )
A、细菌性肺炎 B、病毒性肺炎 C、支原体肺炎 D、真菌性肺炎 E、衣原体肺炎
15、肺结核最主要的传染源是( D )
A、结核菌污染的食物 B、结核菌污染的食具 C、结核菌污染的猪 D、排菌的肺结核患者 E、痰菌阴性的肺结核患者
16、确诊肺结核最特异的方法是( C )
A、X线检查 B、CT检查 C、痰结核菌检查 D、PPD试验 E、B超
17、胸腔积液者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是( E ) A、原发型肺结核 B、浸润型肺结核 C、血行播散型肺结核 D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核性胸膜炎
18、肺癌发病的重要危险因素是( B )
A、职业性致病因素 B、长期吸烟 C、免疫缺陷 D、慢性肺部疾病 E、遗传因素
19、大咯血时最危险的并发症是( E )
A、休克 B、贫血 C、肺不张 D、肺部感染 E、窒息 20、大咯血是指( D ) A、一次咯血量小于100ml B、一次咯血量大于100ml C、一次咯血量大于200ml D、一次咯血量大于300ml E、24h内咯血量大于300ml
21、下列哪项不是重症肺炎的诊断标准( A )
A、少尿 B、存在基础疾病或相关因素 C、Bp<90/60mmHg D、R>30次/分 E、意识障碍
22、有关慢支诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为( D ) A、每年发作至少3个月，持续10年以上 B、每年发作至少1个月，持续2年以上 C、每年发作至少2个月，持续3年以上 D、每年发作至少3个月，持续2年以上 E、每年发作至少6个月，持续4年以上
23、缺氧患者最典型的症状是( E )
A、心率加快 B、紫绀 C、头痛 D、兴奋 E、呼吸困难
24、呼衰的患者临床上出现最早的症状是( B ) A、胸部疼痛 B、呼吸困难 C、咯血 D、紫绀 E、精神错乱
25、肺炎球菌肺炎的典型症状是( C )
A、寒战和高热 B、咳粘液脓性痰 C、咳铁锈色痰 D、患侧胸痛 E、气急和发绀
二、名词解释(2×3)
1、呼吸衰竭：呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(PaO2)低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭(简称呼衰)。
2、社区获得性肺炎：Community acquired pneumonia，CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质)炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎，是威胁人群健康的常见感染性疾病之一。CAP是临床常见疾病之一。
三、填空题(17×2)
1、慢支主要症状是_咳嗽__、咳痰、_喘息。
2、引起咯血最常见的病因_____、_____。支气管扩张、肺结核
3、肺结核的临床类型_____、_____、_____、_____、_____、_____。原发型，血型播散型，浸润性、空洞型、干酪样肺炎、结核性胸膜炎
4、肺结核的化疗原则_____、_____、_____、_____、_____。早期、规律、全程、适量、联合。
5、肺炎球菌性肺炎治疗首选_____。青霉素G
四、分析题 (10)
男性，60岁，因刺激性咳嗽，间断小量咯血半月，经X线胸片检查以右侧胸腔中等量积液，原因待查收住院。既往体健，吸烟10年。 (1)、该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么?
右侧支气管肺癌
(2)、为了明确诊断除留痰外，常还需进行的三项有关检查是什么? 胸腔穿刺、胸水癌细胞检查，支气管镜或CT，抽胸水后复查X线胸片。 (3)、除执行各种治疗性医嘱外，护士还应为患者提供那些护理?
口腔护理、吸氧、防止勿吸。
第四篇：内科呼吸系统练习题及答案分析
内科护理学呼吸系统测试题
1.带金属声的咳嗽应考虑
A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌
2.最常见的咯血原
A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄
3.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施
A.吸出血块，保持呼吸道通畅 B.立即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧
4.大咯血病人喉头有血痰时应
A.咽下 B.让病人咳出 C.用温水冲洗 D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入
5.大咯血窒息时应采取的体位是
A.头低足高位 B.俯卧位 C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位
6.肺结核大咯血而无休克应采取的体位是
A.头低足高位 B.平卧位头偏向一侧 C.俯卧位 D.患侧卧位 E.半卧位
7.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是
A.呼吸深快 B.明显紫绀 C.三凹征 D.鼻翼扇动 E.哮喘音
8.对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切
A.心绞痛呈压榨样疼痛 B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛
C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛 D.胸膜疼痛常在深呼气时加重 E.自发性气胸可在剧咳时突然发生
9.中心性紫绀的特点为
A.全身性发绀且皮肤温暖 B.全身性发绀且皮肤冰凉 C.局部发绀且皮肤温暖
D.局部发绀且皮肤冰凉 E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉
10.极度紫绀而呼吸困难不显著见于
A.阻塞性肺气肿 B.右心衰竭 C.肠原性青紫症 D.休克 E.肺炎
11.吸气性呼吸困难发生机理是
A.上呼吸道狭窄 B.细小支气管狭窄 C.肺组织弹性减弱 D.呼吸面积减少 E.麻醉药抑制呼吸中枢
12.吸气性呼吸困难见于
A.支气管狭窄 B.急性肺水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺不张 E.支气管淋巴结核
13.咯血病人一般不选用下列哪项药物
A.氯化铵 B.可待因 C.必嗽平 D.咳必清 E.棕色合剂 14.对于咯血病人的护理下哪项是错误的
A.安慰病人，消除紧张 B.静卧休息，尽量少翻动
C.嘱病人屏气而减少失血 D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药
15.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症
A.鼻 B.鼻、咽 C.鼻、咽、喉 D.鼻、咽、喉、支气管 E.以上都不是
16.成人普通感冒最常见的病因是
A.鼻病毒 B.腺病毒 C.柯萨奇病毒 D.副流感病毒 E.呼吸道融合病毒 17.上呼吸道感染的病原体大多是
A.病毒 B.溶血性链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 E.卡他球菌
18.上呼吸道感染最常见的病原菌
A.溶血性链球菌 B.流感杆菌 C.肺炎球菌 D.葡萄球菌 E.脑膜炎球菌
19.外源性哮喘时，B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20.支气管哮喘是一种常见的
A.病毒性感染性疾病 B.细菌性感染性疾病 C.遗传性疾病 D.变态反应性疾病 E.理化因素性疾病
21.支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是
A.支气管平滑肌痉挛 B.支气管粘膜充血水肿 C.阻塞性肺气肿 D.肺泡间质水肿 E.支气管内粘稠分泌物增多
22.对过敏型支气管哮喘，下述哪项不正确
A.常有家族史及个人过敏史 B.季节性明显 C.痰常为白粘痰 D.缓解期肺哮鸣音消失 E.发作期间血清IgE水平常降低
23.关于外源性哮喘，叙述错误的是
A.大多儿时起病 B.常有过敏史 C.发病多有明显季节性 D.常继发于呼吸道感染 E.血清IgE增高
24.典型支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是
A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音 B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音
C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音 D.带哮鸣音的混合性呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E.带哮鸣音的混合性呼吸困难，咯血
25.支气管哮喘并发自发性气胸时不会出现
A.两肺布满哮鸣音 B.呈哮喘持续状态 C.突然患侧剧烈胸痛 D.患侧肺下界上升 E。X线示患侧肺纹理消失
26.哪项不是导致哮喘持续状态的常见原因
A.失水 B.心律失常 C.体力不支 D.酸中毒 E.肾上腺皮质功能不全
27.哮喘持续状态患者显著呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重 A.大汗淋漓，张口呼吸 B.精神烦燥，紫绀 C.两肺布满哮鸣音
D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失 E.诉说胸部压迫窒息感
28.严重哮喘发作的病人，呼吸困难加重而哮鸣音减弱或消失，提示
A.病情好转 B.并发自发性气胸 C.并发心力衰竭 D.合并肺炎 E.合并肺气肿
29.哮喘持续状态发作严重时最常见的并发症是
A.休克 B.呼吸衰竭 C.右心衰竭 D.心律失常 E.自发性气胸
30.诊断支气管哮喘的最主要依据是
A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音 B.动脉血氧分压降低二氧化碳分压升高
C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多 D.胸透示两肺透亮度增加 E.出现三凹征
31.支气管哮喘发作时应禁用
A.异丙肾上腺素 B.安定 C.麻黄素 D.吗啡 E.异丙嗪
32.顽固性哮喘用一般方法不能控制时，可加用
A.杜冷丁 B.阿托品 C.毒毛旋花子甙K D.肾上腺皮质激素 E.以上都不是
33.当支气管哮喘与心原性哮喘难以鉴别时，可暂用以下哪种药 A.肾上腺素 B.吗啡 C.氨茶碱 D.西地兰 E.毒毛旋花子甙K
34.哮喘持续状态时防治痰栓塞细支气管的最重要措施是
A.输液 B.多饮水 C.氯化铵口服 D.静脉推注氨茶碱 E.雾化吸入痰易净
35.女，51岁，支气管哮喘史20多年，本次发作6天，经治疗后症状完全消失， 两小时前突然胸剧痛，继之呼吸困难，紫绀、大汗、烦躁、血压12/8 kPa 气管右移， 左肺呼吸音减低，最可能的诊断是
A.大叶性肺炎 B.急性肺梗塞 C.自发性气胸 D.休克性肺炎 E.急性心肌梗塞
36.支气管哮喘最常用的支气管解痉剂是
A.异丙肾上腺素 B.氨茶碱 C.肾上腺素 D.肾上腺皮质激素 E.麻黄素
37.女性，14岁，支气管哮喘发作1小时，烦燥、紫绀、 呼吸26次/分、心率120次/分、 心律齐，治疗错误的一项是
A.鼻导管吸氧3升/分 B.氨茶碱静脉滴注 C.异丙嗪口服 D.口服心得安 E.口服必嗽平
38.支气管哮喘长期反复发作和感染，最终可导致的严重并发症是
A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管扩张 D.间质性肺炎 E.肺原性心脏病
39.关于哮喘持续状态的护理下列哪项不妥
A.专人护理，消除患者紧张恐惧心理 B.加快输液的速度，以纠正脱水防止痰液粘塞
C.严密观察血压，脉搏，呼吸及神志的变化 D.保持有效吸氧 E.保持呼吸道通畅
393.哮喘持续状态护理中下列哪项是错误的
A.专人护理 B.半卧位 C.持续低流量给氧 D.禁用吗啡 E.限制水分摄入
40.对支气管哮喘的护理，下列哪项为正确
A.病房内多放花草，使病人心情愉快 B.用毛毯，鸭绒被、枕给病人保暖 C.多食乳类，蛋类鱼虾以增加营养D.病人出现胸闷呼吸不畅等哮喘先兆时，可给吗啡以制止发作 E.出现呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒时，可缓补碳酸氢钠适量
41.哮喘发作时患者常采取的体位属于
A.自动体位 B.被动体位 C.醉汉体位 D.强迫体位 E.以上都不是
42.阻塞性肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体血清中缺乏
A.葡萄糖醛酸酶 B.白细胞碱性磷酸酶 C.肌酸磷酸激酶 D.γ-谷氨酰转肽酶 E.α1-抗胰蛋白酶
43.阻塞性肺气肿最常见的病因
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.Ⅴ型肺结核 E.尘肺
44.符合单纯型慢性支气管炎的表现是
A.时间肺活量减少 B.功能残气量增加 C. X显线示两肺下野纹理增粗
D.动脉血二氧化碳分压升高 E.两肺散在哮鸣音 45.不符合阻塞性肺气肿的表现是
A.血红蛋白增多 B.动脉血氧分压降低 C.最大通气量增加
D.时间肺活量减少 E.通气/血流比例小于0.8 46.肺气肿的临床表现哪项是错误的
A.呈桶状胸 B.原发病的症状，如咳痰等 C.语颤增强 D.叩诊呈过清音 E.逐渐加重的呼吸困难
47.慢性支气管炎早期X线表现常为
A.肺纹理粗乱 B.无特殊征象 C.肺透亮度增 D.肺内有絮状阴影 E.呈局灶团块浓密影
48.肺气肿的主要症状为
A.逐渐加重的呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D.胸痛 E.不规则发热
49.慢性支气管最常见的并发症是
A.支气管扩张 B.代偿性肺气肿 C.支气管肺炎 D.肺脓肿 E.阻塞性肺气肿
50.慢性气管炎诊断标准中，对病程规定是
A.每年患病 2月，持续2年或2年以上 B.每年患病3月，持续2年或2年以上
C.每年患病3月，持续1年 D.每年患病2月，持续2年 E.以上都不是
51.患者45岁，咳嗽咳痰伴喘息已四年，偶有痰中带血，两肺底部散在干罗音，可能诊断是
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.急性支气管炎 D.支气管哮喘 E.肺结核
52.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是
A.长期咳、痰、喘、炎历史 B.桶状胸或过清音 C.胸部X线显示两肺透过度增加
D.肺功能检查示残气量增加 E.心电图显示低电压
53.反复发作的慢性支气管炎最终可发展成
A.阻塞性肺气肿 B.支气管扩张 C.肺原性心脏病 D.肺间质纤维化 E.支气管周围炎
54.不属慢性支气管炎的常见并发症是
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺不张 D.阻塞性肺气肿 E.慢性肺原性心脏病
55.双肺语颤减弱，叩诊过清音，呼吸音减弱是
A.肺实变 B.肺气肿 C.气胸 D.胸腔积液 E.以上都不是
56.慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用
A.抗生素 B.支气管扩张剂 C.祛痰止咳剂 D.糖皮质激素 E.核酪
57.阻塞性肺气肿病人，训练腹式呼吸的方法以下哪项不妥
A.取立位，吸气时尽力挺腹，胸部不动 B.呼气时腹内陷，尽量将气呼出
C.吸与呼之比为比1:2或1:3 D.用口吸气，用鼻呼气要求缓呼深吸，不可用力
E.每日锻炼二次，每次10～20分钟，每分钟7～8次 58.与支气管扩张发病关系较小的疾病是
A. 麻疹 B.慢性支气管 C.百日咳 D.支气管肺炎 E.猩红热
59.引起肺上叶部位支气管扩张的常见病因是
A.百日咳 B.支气管先天性发育受限 C.肺结核 D.慢性支气管炎 E.支气管肺炎
60.支气管扩张的主要临床表现是
A.慢性咳嗽，大量脓痰反复咯血 B.高热，咳大量脓臭痰胸透有液平
C.咳嗽，咳痰，胸痛 D.寒战高热，咳红棕色痰 E.高热，咳脓痰，肺部广泛实变体征
61.支气管扩张最有意义的体征是
A.贫血 B.杵状指 C.肺部局限性固定性湿性罗音 D.消瘦 E.局限性哮鸣音
62.支气管扩张的临床表现
A.慢性咳嗽，咳粘液或泡沫样痰 B.刺激性咳嗽，黄脓痰，持续性胸痛
C.高热 ，咳嗽，大量粘液痰 D.长期咳嗽，大量脓性痰液静止分三层，反复咯血 E.以上都不是
63.支气管扩张患者反复大量咳血的主要原因是
A.肺动脉高压 B.肺静脉高压 C.感染引起支气管内肉芽组织或血管瘤破裂
D.支气管过度扩张 E.支气管先天性发育缺损
64.男性，24岁，两天前咳血痰，今日咯血量达300ml左右，平素体健。查: 体温37℃， 右肩胛下局限的少量湿罗音，心尖部二级柔和的收缩期杂音，X线胸片未见异常。首先应考虑
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.支气管内膜结核 D.肺炎球菌肺炎 E.风湿性心脏病
65.女，25岁，反复发热，咳嗽，咳痰三年，间歇性痰中带血三个月，病后痰多而粘稠痰液静止后分三层，X线检查左下肺有不规则环状透亮区，最可能的诊断是
A.慢性肺脓肿 B.肺癌并感染 C.慢性纤维空洞性肺结核 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎
66.支气管扩张最可靠的诊断依据是
A.反复咯血 B.大量脓痰 C.慢性咳嗽 D.胸部平片检查 E.以上都不是 67.鉴别支气管扩张症和慢性支气管炎，最可靠的方法是
A.肺功能检查 B.痰液检查 C.病史和体格检查 D. X线摄片检查 E.支气管造影检查
68.支气管扩张症的确诊条件是
A.慢性咳嗽及大量脓痰 B.反复咯血 C.肺部有固定局限的湿罗音
D.胸部平片见纹理粗乱呈发卷样 E.以上都不是
69.男性，20岁，半年来偶有咳血痰。今日咯血约350ml，否认慢性咳嗽病史，查:左肩胛下局限性湿罗音，心尖部Ⅱ级柔和的收缩期杂音，X线未见明显异常。用止血药应首选
A. 6-氨基己酸 B.垂体后叶素 C.抗血纤溶芳酸 D.云南白药 E.安络血
70.男性，32岁，自幼患麻疹后，即经常咳嗽脓痰，每年均有咯血，量自数口至数百毫升， 造影示右下肺支气管扩张症，建议采取的主要治疗是
A.手术治疗 B.选用适当的抗生素 C.经常用止血药 D.体位引流排痰 E.常用止咳祛痰药
71.支气管造影检查应在
A.有明显感染时 B.大量咯血时 C.感染基本控制，咯血停止二周后 D.有大量脓痰时 E.发热时
72.支气管扩张病员的饮食要求是
A.高热量，高蛋白，高维生素 B.高热量，高脂肪 C.高热量，低脂肪
D.高热量，低盐，低脂肪 E.高热量，低脂肪，高维生素
73.支气管扩张患者病变部位在下叶背部，体位引流方法应是
A.平卧位 B.俯卧位，腰部抬高 C.仰卧位，腰臀部抬高 D.左侧卧位，腰部抬高 E.右侧卧，腰部抬高
74.关于体位引流错误的叙述是
A.饭后进行 B.每次15～30分钟 C.有头晕，出汗应终止 D.可用于肺脓肿病员 E.引流时鼓励病员咳嗽
75.支气管碘油造影术前的准备工作中不需要的一项是
A.做好碘和普鲁卡因过敏试验 B.禁食 C.体位引流 D.注射阿托品 E.洗胃
76.右肺中叶外侧支气管扩张，体位引流时应取
A.半卧位 B.头低足高左侧卧位 C.头低足高右侧卧位 D.仰卧位 E.头低足高俯卧位
77.支气管扩张症的治疗可用
A.脱敏疗法 B.色苷酸二钠雾化吸入 C.菌苗注射 D.体位引流 E.吗啡
78.可引起通气/血流比例大于0.8的疾病是
A.支气管哮喘 B.胸腔积液 C.格林-巴利综合征 D.肺不张 E.肺栓塞
79.不会引起急性呼吸衰竭的疾病是
A.溺水 B.电击 C.有机磷农药中毒 D.Ⅴ型肺结核 E.神经肌肉疾患
80.缺氧不可能引起
A.脑水肿 B.通气量减少 C.心排出量减少 D.乳酸血症 E.组织内碳酸增多
81.慢性呼吸衰竭常见的病因
A.支气管，肺疾病 B.多发性神经根神经炎 C.胸廓畸形 D.广泛胸膜增厚 E.脑炎
82.呼吸衰竭患者的主要诱因是
A.过度劳累 B.精神紧张 C.呼吸道感染 D.营养不良 E.长期吸烟
83.下列哪种疾病不引起慢性呼衰
A.慢性支气管炎 B.阻塞性肺气肿 C.支气管哮喘 D.药物中毒 E.尘肺
84.缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表现不可能出现
A.头痛 B.球结膜水肿 C.皮肤干燥 D.呼吸深而快 E.出现精神症状
85.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用
A.高压给氧 B.间歇给氧 C.洒精湿化给氧 D.长期给氧 E.低浓度持续给氧
86.呼吸衰竭最早的表现
A.呼吸困难 B.紫绀 C.烦燥不安 D.皮肤潮红，多汗 E.球结膜充血
87.下列哪项不是呼吸衰竭病人的精神神经症状
A.头痛，头胀，日轻夜重 B.白天嗜睡，夜间兴奋 C.全身性肌群抽搐 D.神志恍惚，昏迷 E.重症可并发脑疝
88.对于未用人工呼吸器的呼吸衰竭病人，哪种情况下可试用呼吸兴奋剂 A.吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时 B.吸氧后仍有痰液堵塞现象
C.吸氧后心率增快血压下降明显 D.吸氧后仍有嗜睡神志恍惚现象 E.吸氧后仍有呼吸困难
89.慢性呼吸衰竭失代偿时，为清除呼吸道分泌物，下列哪项措施不妥
A.应用祛痰剂 B.超声雾化吸入 C.环甲膜穿刺 D.机械辅助通气 E.对清醒者鼓励咳痰
90.关于呼吸器监护的正确概念是
A.定容型呼吸器主要监听工作时的声音 B.定压型呼吸器主要观察压力变化 C.送氧时间短表示氧流量不足 D.压力增高可能是肺弹性降低 E.压力减低可能为连接管道扭曲
91.血气分析的标本采集方法错误的一项是
A.使用2毫升无菌干燥注射器 B.抽吸稀释的肝素冲盈针筒后全部弃去 C.无菌操作下抽取动脉血2毫升
D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住 E.立即送验
92.有关环甲膜穿刺的护理，哪项是错误的?
A.于环甲韧带处进行穿刺 B.在吸气时滴药 C.半卧位 D.每次缓慢滴药液5～10毫升 E.术后静卧1小时
93.下列环甲膜穿刺的目的，哪项不正确
A.稀释痰液 B.刺激咳嗽 C.帮助排痰 D.兴奋呼吸 E.保持呼吸道通畅
94.作血气分析的标本采集经常采取
A.颈动脉血 B.贵要静脉血 C.股静脉血 D.股动脉血 E.大隐静脉血
95.对于导管吸痰的护理，下列哪项不妥
A.翻身时应先吸痰 B.导管吸痰每次不超过20秒
C.取侧卧位 D.吸痰动作要轻柔 E.导管插达气管后开动吸引器
96.临床上最常见的肺炎是
A.支原体肺炎 B.过敏性肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.病毒性肺炎 E.肺炎链球菌肺炎
97.引起细菌性肺炎最常见的病因是
A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.流感杆菌 D.肺炎杆菌 E.葡萄球菌
98.肺炎球菌肺炎多见于
A.婴幼儿 B.儿童 C.青壮年 D.老年人 E.患慢性病，体弱者
499中毒性肺炎常见的病原体是
A.病毒 B.革兰氏阴性杆菌 C.革兰氏阳性杆菌 D.肺炎球菌 E.金黄色葡萄球菌
100.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是
A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰 B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难
C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音 D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难
E.发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性罗音
101.某男青年，一天前突起畏寒发热，伴咳嗽，右胸痛，痰带铁锈色， 来院前自服APC 一片出汗较多，查:体温40℃，血压11.5/7.2KPa(86/54mmHg)，右上胸语颤增强，管 状呼吸音，白细胞26000/立方毫米，X线示右上大片致密阴影，诊断
A.右上肺干酪性肺炎 B.肺炎克雷白杆菌肺炎 C.肺炎球菌肺炎伴胸膜炎 D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎球菌肺炎
102.肺炎球菌肺炎最具特征的表现是
A.突然寒战高热 B.胸痛与呼吸有关 C.呼吸困难 D.咳铁锈色痰 E.肺实变体征
103.对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是
A.高热、咳嗽 B.咳嗽，胸痛 C.发热、咳嗽、咳痰带血 D.肺部有湿罗音 E.以上都不是
104.大叶性肺炎实变期局部体征下列哪项是错误的
A.呼吸运动减弱 B.叩诊胸部呈浊音 C.湿性罗音 D.语颤减弱 E.支气管呼吸音
105.不符合肺炎球菌肺炎实变的体征是
A.患侧呼吸运动减弱 B.语颤增强 C.气管向健侧移位 D.叩诊浊音 E.病理性支气管呼吸音
106.中毒性肺炎与肺炎球菌肺炎关键的区别是
A.有无铁锈色痰 B.有无寒战高热 C.起病的缓急 D.发生在老年人还是青壮年 E.有无末稍循环衰竭
107.中毒性肺炎临床最突出的特点是
A.可有发热或低热 B.咳嗽胸痛常不明显 C.轻度黄疸 D.咳铁锈色痰 E.周围循环衰竭
108.治疗肺炎球菌肺炎时，首选抗生素是
A.红霉素 B.青霉素 C.庆大霉素 D.卡那霉素 E.四环素
109.治疗肺炎球菌肺炎常首选
A.青霉素 B.红霉素 C.氨苄青霉素 D.磺胺类 E.羧苄青霉素
110.中毒性肺炎休克治疗的首要措施
A.吸氧 B.补充血容量 C.应用血管活性药 D.纠正酸碱平衡失调 E.应用糖皮质激素
111.一大叶性肺炎病人，在常规青霉素治疗下，病程延长或退热后又发泠发热，白细胞增高，你首先应考虑是
A.青霉素剂量不足 B.细菌产生耐药性 C.支持疗法不力 D.机体抵抗力差 E.发生了并发症
112.肺炎球菌肺炎患者，经抗炎治疗好转后，体温又复升伴胸痛，最可能为 A.合并休克 B.合并胸膜炎 C.合并肺脓肿 D.合并败血症 E.病原菌出现耐药
113.抗中毒性休克在使用血管活性药物前一般先须
A.吸氧 B.控制感染 C.补充血容量 D.应用糖皮质激素 E.中心静脉压监测
114.治疗肺炎球菌肺炎停用抗生素的时间一般是
A.热退后72小时 B.热退后48小时 C.热退后24小时 D.热退后一周 E.热退后二周
115.肺炎患者，血压80/70mmHg，心率129次/分，中心静脉压为4厘米水柱，二氧化碳结合 率45容积%，首选哪种治疗措施?
A.抗生素 B.静滴碳酸氢钠抗生素 C.静滴低分子右旋糖酐 D.静滴去甲肾上腺素，抗生素 E.静滴糖皮质激素
116.治疗中毒性肺炎扩充血容量时应首选哪种液体
A. 10%葡萄糖 B.新鲜血液 C.复方氯化钠 D.低分子右旋糖酐 E.干血浆
117.对中毒性肺炎患者应用抗生素哪项不妥
A. 2～3种抗生素联合治疗 B.适当减少青霉素剂量 C.尽可能静脉给药
D.维持血中药物有效浓度 E.静脉滴注最好维持24小时
118.关于肺炎护理下列哪项不妥
A.胸痛取患侧卧位 B.呼吸困难取半卧位 C.高热者常规用退烧药
D.腹胀鼓肠可用肛管排气 E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化
119.中毒性肺炎患者静脉输液中如含有碱性药物其输入方法应是
A.集中先行输入，后给其它液体 B.与其他液体配伍输入 C.分批输入 D.于其它液体输完后输入 E.以上均是
120.休克型肺炎，休克先兆时体温
A.出现驰张热 B.出现过高热 C.高热持续不退 D.高热骤降至常温以下 E.体温逐渐升高
121.中毒性休克患者，脉压差若降至3.99千帕(30mmHg)以下，提示
A.心肌收缩力增强，心搏出量增加 B.周围阻力减少，心搏出量增加 C.周围阻力减少，心搏出量增加
D.周围阻力增加，心搏出量增加 E.周围阻力增加，心搏出量减少
122.结核病属于哪一型变态反应
A.速发型 B.细胞溶解型 C.免疫复合物型 D.迟发型 E.刺激性抗体型
123.肺结核病人的隔离消毒护理，下列哪项是错误的
A.开放性肺结核病人单独使用物品 B.剩余的饭菜煮沸后弃去 C.痰加等量的1%过氧乙酸浸泡 D.病室每日用紫外线照射 E.餐具洗涤后应煮沸消毒5分钟
124.肺结核病人痰结核菌检查阴转，表示
A.可恢复工作 B.病变静止 C.病变痊愈 D.已无隔离必要 E.可停用抗结核药
125.控制肺结核病传播的最主要措施是
A.增强体质 B.接种卡介苗 C.对病员及早有效的治疗 D.隔离病员 E.做好痰的处理
126.杀灭痰液中结核菌，最简便有效的方法是 A.煮沸 B.洒精消毒 C.深埋 D.焚毁 E.来苏液消毒
127.属于抑菌性抗结核药物是
A.异烟肼 B.乙胺丁醇 C.链霉素 D.利福平 E.吡嗪酰胺
128.肺结核的化疗，判断疗法的最重要的指标是
A.病灶吸收好转 B.痰结核菌转阴 C.血沉恢复正常 D. OT试验阴性 E.体温恢复正常
129.女，26岁，右上浸润型肺结核空洞，痰结核菌阳性，初治宜选用 A.待药敏试验后选用抗结核药 B.异烟肼 C.手术治疗
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠 E.对氨水杨酸钠+乙胺丁醇
130.一个病变轻微，无空洞，痰菌阴性的肺结核患者，初治应给
A.链霉素+异烟肼 B.异烟肼+对氨水杨酸 C.异烟肼 D.异烟肼+利福平 E.利福平+乙胺丁醇
131.某新发现的肺结核患者，胸片示左上的云雾状淡薄阴影，内有透光区，痰涂片阳性， 下列化疗哪种最理想
A.异烟肼 B.异烟肼+链霉素 C.异烟肼+对氨水杨酸钠
D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠 E.异烟肼+链霉素+利福平
132.妊娠期肺结核咯血患者禁用
A.垂体后叶素 B.安络血 C.止血敏 D. 6-氨基己酸 E.抗血纤溶芳酸
133.渗出性胸膜炎最可靠的诊断方法是
A.临床表现 B。X线检查 C.胸腔穿刺 D。OT试验 E.超声检查
134.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是
A.结核中毒症状显著 B.胸水为渗出液 C.深吸气时胸痛加重 D.痰或胸水找结核菌(+) E.有结核病接触史
135.肺结核早期常见的呼吸系统症状是 A.咯血 B.气促 C.干咳 D.胸痛 E.紫绀
136.结核菌素试验弱阳性的皮肤硬节直径至少应达 A. 1mm B. 3mm C. 5mm D. 8mm E. 10mm
137.判断肺结核患者有无传染性，最主要的依据是
A.病灶有空洞 B. OT试验阳性 C.血沉增快 D.痰中带血 E.以上都不是
138.诊断肺结核，最可靠的依据是
A.结核菌素试验阳性 B.发热咳嗽，血痰，乏力 C.血沉增快 D.痰中找到结核杆菌 E.胸片示有浸润病灶
139.下列哪型是最常见的继发性肺结核
A.原发型肺结核 B.血型播散型 C.浸润型 D.慢性纤维空洞型 E.结核性胸膜炎
140.观察结核菌素试验结果的时间和内容是
A. 24～72小时测量皮肤红晕直径 B. 12～24小时测量皮肤硬块直径 C. 48～72小时测量皮肤红晕直径 D. 24～48小时测量皮肤硬块直径 E. 48～72小时测量皮肤硬块直径
141.一 3岁儿童，OT试验(+++)，未接种过卡介苗，说明
A.机体反应差 B.有活动性肺结核 C.严重营养不良 D.需接种卡介苗 E.曾有结核菌感染
142.进行卡介苗接种下列哪项是错误的
A.每年接种一次 B.新生儿是接种对象 C.未受过感染者是接种对象 D.菌苗须低温保存 E.常用皮内注射法
143.判断肺结核临床类型的主要依据是
A.年龄 B.痰菌检查 B.结核菌素试验 D.中毒症状 E.胸部X线检查
144.确诊肺结核的最可靠的依据是 A.结核菌素试验阳性 B。X线示渗出性病变 C.痰菌阳性 D.显著结核中毒症状 E.肩胛间区湿性罗音 145.男，18岁，右胸痛伴气促7天，体温38.5℃右肩胛下叩诊实音，呼吸音消失， 心脏向左 移位。首先应考虑
A.肺不张 B.肺炎 C.结核性胸膜炎 D.肺脓肿 E.肺癌
146.女，14岁，弛张热，盗汗，轻咳无痰、 气急、 紫绀已一周。查: 心肺未见明显异
常 ，血白细胞40000/立方毫米，胸透见肺野透明度降低，最可能是
A.葡萄球菌肺炎 B.急性粟粒型结核 C.肺炎杆菌肺炎 D.支气管淋巴结核 E.结核性胸膜炎
147.关于原发型肺结核，下列哪项是错误的
A.结核菌常经淋巴道到达肺门淋巴结 B.可产生血行播散至各器官 C.原发灶及淋巴结不会发生于酪样坏死 D.病灶局部反应轻微 E.指结核菌初次感染而在肺内发生的病变
148.肺结核的临床类型中不包括
A.原发型肺结核 B.继发性肺结核 C.浸润型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核
第五篇：《内科学·呼吸系统》试题
【11级全科3班班级资料·仅班级内部使用】
内科学《呼吸系统》试题
一、选择题
1、引起慢性肺原性心脏病的最常见病因是
A支气管扩张能B支气管哮喘C尘肺D慢支并发阻塞性肺气肿E慢性弥漫性肺间质纤维化
2、最常见的肺炎类型是
A细菌性肺炎B病毒性肺炎C支原体肺炎D真菌性肺炎E过敏性肺炎
3、中枢神经系统白血病(CNS—L)最常见于下列哪种白血病
A急性粒细胞白血病B急性淋巴细胞白血病C急性单核细胞白血病
D急性巨核细胞白血病E红白血病
4、下列各项中，哪一项不是肺动脉高压征的X线表现
A右下肺动脉干扩张，其横径≥15mmB横径与气管横径之比值≥1.07
C肺纹理稀疏D右心室增大征E肺动脉段明显突出或其高度大于7mm
5、下列各项关于结素试验阴性反应意义的叙述中，不正确的是
A没有结核茵感染B一定没有患结核病
C结核菌感染后需4～8
D E严重结核病和各种危重病人对结素可无反应
(6～8题为B型题)
A慢性阻塞性肺气肿B变态反应性肺浸润CE喘息型慢性支气管炎
678
9、女性，40岁，咳嗽，咳痰20
A胸部X线检查B心电图CE肺功能
男性，28139℃，脉搏88次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈WBC25×109/L，中性粒细胞0.90，有核左移。
10A大叶性肺炎BD肺癌E气胸
二、名词解释
12、呼吸衰竭
3、肺炎
2、肺结核的临床分型。
《内科学·呼吸系统》试题 第 1 页(本试题共 1 页)