医院行风建设整改方案

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第一篇：医院行风建设整改方案

人民医院政风、行风整改方案

“工作一流，群众满意”，是胡锦涛总书记提出的明确要求。我院“三好一满意”活动开展以来得到了广大患者的好评，但与当地百姓的期望和要求还有不小的差距，群众意见比较集中，行风评议结果很差。为进一步加强我院政风行风建设，全面提高干部职工综合素质和工作能力，提升服务水平和培训质量，根据旗政府纠风办《整改意见通知》，在前一阶段，通过自我排查、召开座谈会听取意见、上门走访收集意见等形式，查找出我院在行风建设方面存在的问题和薄弱环节，经过认真梳理，制定整改方案如下：

一、整改目标

继续深化“医院管理年”成果，深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。通过自查整改，全面推进我院政风行风建设，促进党风廉政建设进一步落实，加强组织建设，各项规章制度、职责、工作流程、技术规范进一步完善，工作机制进一步创新，监督机制进一步强化，依法办事水平进一步提高，服务职能进一步发挥。促使全体干部职工具有强烈的服务意识，规范的文明行为，扎实的工作作风，满意的服务质量，良好的社会评价，树立“规范、创新、高效、廉洁”的服务型医院形象。

二、整改重点

今年是干部作风整顿年，首先院长、副院长班子成员对自己的思想作风、工作作风和生活作风进行了认真的对照检查，发现问题，及时改进，保持良好的工作作风和开拓进取、与时俱进的精神风貌。我们仍将以高度的热情、问寒问暖的态度、过硬的技术为患者及其家属负责。我院将通过开展以提高服务质量、优化服务环境为目标的“大学习”、“大排查”、“大讨论”活动，动员全体干部职工积极行动，从自身做起，积极查找工作中存在的问题。确定将规范服务标准、认真履行职责、执行收费标准、改善服务条件、加强内部管理等五方面作为整改重点，进一步完善规章制度，促进我院政风行风建设得到新的提升。

三、整改措施

(一)营造氛围是保证

通过悬挂横幅、制作墙报、院报及网上开辟专栏等多种形式，加大行风工作宣传力度，阐明政策，教育广大医务人员加强“以患者为中心”的服务理念，温馨服务环境。同时还公布违纪违规人员的处罚通报，教育一批人，警醒一批人，使行业不正之风工作宣传发动面不留死角，全院广大干部职工人人皆知，有力地提高他们积极参与整治不正之风工作的自觉性和主动性，在全院形成“人人都是旗人民医院形象”的氛围。

(二)完善组织、制度建立是手段

加强医德医风行风组织建设，在党支部领带下，院长为第一责任人，党政班子共同参与，吸收群团组织、职工代表充实到领导小组，完善行风办建设，配备专职人员，明确职责，建立健全各项制度，加强社会监督。发挥行风办的作用，继续加大力度督促检查各部门、各科室行风建设方面的情况。针对党员管理和医院管理上的薄弱环节，进一步建立和完善行风建设的各项规章制度，如院务公开制度、职工医德医风考评制度、医患沟通制度等，形成医院自身与上级相关部门、社会和人民群众相结合的行风监督体系。每半年进行一次医德考评，考评结果与责任制考核挂钩，作为应聘、提薪、职称晋升和评先树优的首要条件，医德评价为“一般”、“较差”者或在行风检查中被通报批评的个人，年终考核不得评为优秀。

将行风评议纳入绩效工资，2012年每月绩效工资，按2011年我旗行风评议结果发放，我院评议进入第一方阵的100%发放，进入第二方阵的80%发放，进入第三方阵的60%发放;第

二、第三方阵剩余部分，待2012年行风评议结束后补发，评议第一方阵的100%补放，第二方阵的80%补放，第三方阵的60%补放;十三个月奖励工资结合行风评议按以上标准发放。

严格遵守并执行中央纪委驻卫生部纪检组{2011}22号《关于印发〈医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行

办法〉的通知》精神，注重教育、严明制度、抓好落实。

(三)及时整改是关键

加大监督考核力度，完善医德医风考评制度，对反映出的问题及时整改。采取院里、科室考核监督和群众监督相结合的方式，在门诊大厅设立投诉台、咨询处;行风办每月进行门诊、在院、出院患者满意度调查，将患者意见列入医德考评;聘请院外监督员若干名，对医院服务等方面进行监督;有行风办牵头组织每月定期召开病人家属座谈会，由患者代表、行风监督员、院领导、各科室主任、护士长参加，征求患者及家属意见;院内设置意见箱、举报电话，使群众意见做到早发现、早纠正。通过自查、抽查，查处对病人“冷”、“硬”、“顶”、“推”等不良风气，及时纠正不合理服务环节和流程。

(四)改善服务是目的

从群众最需要的地方做起，从群众最不满意的地方改起，进一步改善服务态度、服务质量，结合创先争优活动及文明月，积极倡导阳光服务、微笑服务、规范服务、廉洁服务，坚持“以病人为中心”的服务理念，使文明礼貌的优质服务贯穿在医疗服务的每个环节;全院职工统一思想，提高认识，从身边的小事做起，给患者以更贴心的服务，更好地把人性化理念融入服务当中，认识上、思想上尊重患者、理解患者，达到医患和谐。

四、整改决心

我院作为窗口单位、服务行业，承担着大量的公共服务职能，我们有义务从解决人民群众最关心最直接最现实的利益问题入手，让群众切身感受到创先争优活动带来的新变化。我院要把创建工作与提高干部职工的思想道德素质相结合，与提高医疗服务水平相结合，与推进医院民主科学管理和可持续健康发展相结合，积极在管理创新、制度创新、文化创新、技术创新和服务创新上下工夫，走出一条注重内涵、诚信经营、追求卓越的健康发展之路，促进社会、经济效益和“三个文明”建设的健康协调发展，树立政府放心、群众满意的文明服务形象。(附：《行风建设领导小组职责》,《行风办专职人员职责》)

人民医院

二零一二年二月十七日

第二篇：中医院行风评议自查自纠及整改方案

平舆县中医院行风评议自查自纠及整改措施 平舆县中医院行风评议活动，于8月份已认真开展了自查自纠阶段的工作。在自查自纠阶段，我院采取了一是向社会各界发放调查问卷二百多份，现已基本全部回收;二是采取“上评下”、“下评上”上下互评的方式，自查医院和个人在行风建设方面存在的突出问题;三是召开院外义务监督员座谈会和召开院科两级班子民主生活会。查找全院在行风建设方面存在的问题。

通过自查和调查问卷经整理汇总，我院目前存在的问题是：

(1)个别人员对我院制定的上岗行为规范坚持不够，有时有衣帽不整，不挂胸牌现象;

(2)有个别同志虽然服务态度较好，但文明用语坚持不够;

(3)医院的规章制订较全较细，但有时抓落实不够，个别同志有时有抓落实怕得罪人的思想;

(4)医院地盘窄小问题，医院搬迁扩建的力度不够。

针对自查出来的问题，院班子多次组织召开院科两级班子专题会议，制订出自纠的具体措施是：

1、加大查岗力度。推行总值班负责制，每日有总值班牵头，1-2两名院领导或职能科室负责人参加，一日多次查岗，(两次定时查岗，两次不定时查岗)，认真落实我院新制定的《签到、查岗制度》，对查岗发现的违规行为，坚决按照规定进行处罚，同时实行连带责任，即：如对违规职工罚款50元，对职工所在科室主任也进行罚款，并告知主管院长。

2、查岗内容：上岗行为规范情况，廉医诚信服务情况，科室内外卫生，办公区物品摆放情况，首诊负责制落实情况，科室花草养护情况，病人访问情况。

3、制度是人制定的，但又是制约人的行为的，所以对医院的各项规章制度，要坚决认真落实，对号入座，只要是医院的一员，都要按制度办事，任何人都不例外。

4、关于落实医院搬迁扩建的问题，要加大搬迁工作的力度，一把手负总责，搞好与卫生局、卫校的协调关系，分管副职具体实施，同时，在加大搬迁前准备工作的同时，在现有条件下，对原址进行尽可能的改造，尽量给病人创造一个温馨、舒适、便捷的就医康复场所。

对上述自查自纠和整改措施的落实，要目标任务明确，责任落实到人，落实“谁主管，谁负责”的原则。同时实行齐抓共管，上下联动，相互监督的工作机制。不拘行式主义，不做表面文章，扎扎实实地整改，力争在短时间坚决克服掉我院在行风建设方面存在的问题。构建和谐医患关系，优化经济发展环境，为我县的经济建设做出积极的贡献。

平舆县中医院

二〇一一年八月十日

第三篇：【医院整改方案】 关于医院整改方案

下面内容是关于医院整改相关资料，如果各位感兴趣，可以看看了解以下关于医院整改方案这篇文章，希望对大家有时候帮助哦!

医院管理整改措施方案范文

一、 指导思想

以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，针对征求意见、自我剖析中查找出的问题，认真制定整改措施，明确整改重点，落实整改责任，并按照党章的要求切实进行整改。在整改中，要全面突出实践三个代表重要思想这个主题，突出加快推进医院改革发展这个要求，突出取得实效这个关键，把落实整改措施与全面推进医院党的建设，特别是与党员队伍建设有机结合，坚持党要管党、从严治党的方针，认真贯彻落实胡锦涛总书记关于加强党的先进性建设的一系列重要讲话精神。

二、 整改的内容、时间及分工

1. 医院长远发展战略谋划上进一步提高创新意识，进取意识，加大医院改革发展的步伐，努力塑造二院品牌形象。整改时间为着手调查研究，中长期相结合。主要责任领导：;责任科室：等。

2. 进一步加大医院管理力度，深化医疗、护理质量管理，狠抓经济管理。整改时间为立即整改，马上行动，长期坚持;主要责任领导： ;责任科室：。

3. 班子成员相互协调，经常沟通，拾遗补缺。遇到问题，勇于分担责任，形成坚强的战斗堡垒。整改时间为立即行动，一以贯之;责任领导： ;责任科室：。

4. 班子加强作风建设，遵守会议制度，加强会风，布置工作尽量避免重复。班子成员要带头执行会议保密制度。整改时间为马上行动，立即整改。责任领导： ;责任科室：。

5. 领导深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。整改时间为迅速行动，马上整改，中长期结合;主要责任领导：;责任科室：。

6. 加快人事制度改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。科主任每年出去学习一次，经费由院里承担。整改时间：立即行动，马上整改，深化措施;主要责任领导：;责任科室：。

7. 尽快加大医院分配制度改革力度，合理调整医院经济承包方案，体现公平、公正、公开，充分调动干部职工的积极性。整改时间为迅速行动，2005年下半年拿出方案实施;主要责任领导：;责任科室：

8. 进一步规范医院经济管理，加大对经济科室和特殊岗位的监管力度。整改时间为立即整改，迅速行动，长期坚持。主要责任领导：;责任科室：深入基层、广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。整改时间为;从现在开始，长期坚持，不懈努力;主要责任领导：;责任科室：进一步加大医院安全管理力度，通过教育增强干部职工法律意识、责任意识。同时，确保信访稳定。整改时限：长抓不懈，发现安全隐患，及时整改。主要责任领导：;主要责任科室：。

9. 进一步加大纠风工作治理力度，每半年搞一次医德医风集中教育活动，集中整治开大处方拿回扣、促销药现象。整改时间中短期结合，早见成效;主要责任领导：;责任科室：认真抓好职工思想政治教育，营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。整改时间为立即行动，拿出方案，长期坚持;主要责任领导：;责任科室：。

10. 进一步关心老同志，提供人财物和场所的支持，充分体现党组织及院领导对老同志的关心。重视对青年人的培养、教育和监督，使他们早日成才。整改时间为中短期结合，尽快早见成效;主要责任领导：：。

11. 加大医院整体宣传力度，充实宣传力量，加大宣传设备投入。整改时间为立即整改，马上行动，早见成效;主要责任领导：;责任科室。

三、 整改的措施和要求

1、加强理论学习，进一步完善中心组学习制度，加强对中心组学习活动的规范化管理;科学制定中心组学习计划，建立督学机制，保证学习时间、丰富学习内容，确保学习效果。通过学习，领导班子成员牢固树立科学的发展观、正确的政绩观、科学的人才观和正确的群众观，切实增强领导成员的政治责任感和使命感，谋求医院更高层次的发展。

2、进一步贯彻党的民主集中制原则，充分发挥班子整体作用。一是抓好制度建设，进一步修订完善党委参与重大决策制度、党委议事规则、党委民主生活会制度，为民主集中制原则贯彻落实提供制度保证。二是要定期召开党委会、党政联席会、院长办公会，加强民主决策、科学和集体决策。凡属方针、政策性的大事、全局性的问题要按照民主集中制原则办事;在经营管理、财务开支上，实行规范化操作，科学管理。

3、进一步加强党的建设。一是加强和改进对党员的教育管理，建立长效机制。二是健全党的组织生活。坚持党员领导干部过双重组织生活制度，各支部党员大会坚持每半月一次，严格执行三会一课，每年认真组织民主评议党员活动，院党委和各支部每年分别召开一次民主生活会。三是坚持交心谈心。建立交心谈心制度，班子党政主要领导与班子成员之间，分管领导与科室领导之间每半年至少谈心1-2次。四是抓好先锋杯党支部竞赛活动。深入扎实地开展基层党支部的建设活动，建立长效机制，切实增强党组织的凝聚力和创造力。

4、进一步加强领导班子作风建设，坚持和完善联系点与调研制度。院领导班子在思想上、工作上、生活作风上和学风上，严格按照解决党的作风的八个坚持，八个反对来做。同时，认真遵守会议纪律。二是坚持和完善联系点与调研制度。每名班子成员每年分别联系2个基层党支部，院党政每年用五分之一的时间深入基层开展调查研究，深入临床门诊医技一线，深入两个分院，以群众最关心、最企盼的问题入手，诚心诚意为职工办实事办好事。每年向职工群众承诺做几件大事实事。同时，进一步加大职工思想政治教育，努力构建以人为本、和谐健康的医院文化。

5、加强党风廉政建设和纠风治理工作。一是严格遵守党中央、省、市、集团公司有关党风廉政方面的各项规定，领导班子成员按照党风廉政建设一岗双责的要求，对分管工作和分管科室的党风廉政工作负责，对有不廉洁行为的人员要及时批评教育，直至按有关规定给予必要的纪律处分。二是加大纠风工作治理力度。每年开展医德医风集中教育活动，进一步整治开大处方、促销药现象，加强警示教育，用身边的案例教育干部职工加强廉政意识、法律意识。

6、全面做好离退休工作。切实做到在政治上尊重老同志，在思想上关心老同志，在生活上照顾老同志。在具体工作中，要坚持政治学习制度，坚持走访慰问制度，加强离退休老干部党支部建设，积极组织老干部参加力所能及的各项健康有益的活动，使其老有所学，老有所乐，老有所为，发挥余热。

7、加大医院经济管理力度，规范完善对经济科室和特殊岗位的监管，建立健全相关规章制度;同时，进一步深化医疗、护理质量管理，不断探索新思路、新方法、新举措，提供优质服务，促进医院管理内涵建设;进一步加大安全管理力度，从硬件建设、管理制度上确保医疗安全;进一步加大医院改革力度，尤其是人事制度、分配制度改革，认真组织调研，科学统筹安排，下半年制订出方案实施。

8、进一步加大宣传力度，统一思想，提高认识，迅速行动，在电视、报纸、网络等媒体上开展全方位的医院宣传。硬件上增加必要的宣传设备设入;在软件上完善新闻组织网络;在人员上，进一步充实宣传力量，加大奖惩力度。

四、 近期整改的重点工作

1、进一步加强党的建设，建立先进性教育长效机制，抓好党支部竞赛活动。

2、加快人事制度、分配制度的改革步伐，加大对学科带头人培养，健全人才规划和培养机制，加快引进新技术和设备。

3、深入分院指导工作，加大对二分院、三分院的管理力度，帮助分院解决经济上的困难，尽快扭转经济被动局面，稳定职工队伍。

4、深入基层，广纳群众意见，对职工代表提出的意见及时反馈，每年向职工承诺办几件大事。

5、加大纠风工作治理力度，进一步整治开大处方、促销药现象，加强警示教育，用身边的案例教育干部职工加强廉政意识、法律意识。

6、营造浓厚医院的文化氛围，形成独具特色的医院文化。

关于医院整改方案

最新医院科室整改方案

一、深入开展医德医风宣传

利用好创建学习型和科室建设年这两个载体，充分利用岗前培训、行政查房、中层干部会议等各种机会，加强正反两方面典型教育。大力宣传华益慰、王忠诚等医德高尚、医术精湛先进典型，在防控甲型H1N1流感病毒等应对各种突发事件和服务病人过程中涌现出来的先进人物和感人事迹，积极引导广大医务人员牢固树立以病人为中心的理念，充分发挥榜样的激励作用。定期开展典型案例警示教育，及时传达通报全系统查处的典型案例，发挥震慑作用，促进依法廉洁从业。宣传学习最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》，提高全院医务人员明确是与非、罪与非罪的界限，切实筑牢廉洁行医的思想基础，增强廉洁行医的自觉性。

二、改善医疗服务促进医患和谐

进一步优化服务流程，认真开展导诊、导医等服务，方便患者就医。积极改善就医环境，维护环境卫生，杜绝脏、乱、差等现象。切实改善服务态度，严禁生、冷、硬、顶、推、拖等现象。要充分发挥病人满意度调查的导向性作用。严格落实各项医患沟通制度，积极履行告知义务。大力推行人员聘任制，逐步解决窗口科室服务态度存在的深层次矛盾。加大投诉事件的查办力度，建立医务人员不良记录档案，为可能推行的人事制度改革作好准备。继续深入开展医院管理年活动，进一步加强质量和安全管理，进一步端正办院方向，进一步健全和完善以病人为中心的现代医院管理评价体系。要始终抓住 质量和安全两个主题不放松，为巩固和建立和谐医患关系奠定坚实基础。下半年要重点放在落实医疗制度、积极消除隐患、加强医患沟通、增强自我防范和合理规避风险五个方面。坚定不移加强服务能力建设，要在业务横向拓宽和专科纵向延伸上下功夫、做文章。手术科室要切实规模扩大后的各项准备工作特别是人员、人才的配置要提前规划。骨外科和肛肠科要做好整体搬迁各项准备。螺旋CT的购进和投入运行要加快步伐。肿瘤科筹建要抓紧落实。

三、严格控制医药费用

严格执行单病种质控标准，重点要控制好农合病人例均费用和药品占总费用的比例。下半年，要充分利用医生工作站系统的优势，下决心遏制住院部一些医生通过有目的抬高总费用降低药品费用比重的行为，门诊要坚决控制药品费用这个指标和大处方这一现象。加强合理用药监测工作，积极开展合理用药、合理检查治理。严格落实《处方管理办法》，积极杜绝一药多名现象。继续实行使用量前十位药品清退或降价制度。严格执行各项财务制度和价格政策，积极探索医院财务管理新理念、新做法，杜绝隐患，保证资金安全。进一步完善院务公开制度，严格实行费用清单制和费用查询制。加强收费管理，规范收费行为，坚决查处乱加价、乱收费和私设小金库现象。深入开展反商业贿赂专项行动，建立和纪检、检察等部门的经常性联系机制，巩固和完善领导体制，建立健全内部多部门协同查办工作机制。涉及任何商业贿赂的案件要发现一起，查处一起，典型案件要上报有关部门。认真实行反商业贿赂专项行动科主任问责。

四、扎实推进医院采购工作

严格执行《进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见》，全面实行以省区市为单位的网上药品集中采购，在保证药品质量的前提下，切实降低药品的虚高价格。继续扎实推进高值医用耗材集中招标采购工作。进一步加强物资采购预防腐败体系建设，落实供需双方见面会议。采购小组要积极履行职责，发挥作用，纪监部门要全程监督采购活动，保证采购程序合法合规。特别要积极配合纪委监察部门和上级的纪监机关，下大力气做好涉及外科大楼的所有招标采购工作。

五、进一步加强人才培养

将人才队伍建设摆在更加突出位置，在充分谋划专业发展需要的基础上，合理规划人才队伍建设，认真落实《中长期人才培养规划》。其一要引进一批。根据外科大楼建成以后科室设置和发展需要，今后2-3年要引进本科以上学习专业人员80名左右。其二要培养一批。选准一批具备思想稳定，作风稳健，工作扎实;进取心强，责任心重;善于学习，勤于思考;有悟性，重操守等综合素质较高，不同层次和不同年龄的人员充实到专业骨干队伍，有针对进行培养。其三要留住一批。要从待遇上、感情上、事业上、体制机制上留住一批医德良好、技术精湛、有真才实学和有一定社会影响的离退休专业技术人才。

六、切实加强整改方案的落实

党委、行政主要负责同志要切实履行第一责任人的职责，集中精力抓整改，班子其它成员要结合分工认真抓好分管部门、单位的整改落实工作。医院学习实践活动领导小组办公室要认真履行职责，加强工作指导，切实发挥好指导检查作用。掌握工作进展情况，及时发现和解决问题，保证工作健康开展。同时，有关职能科室要注意保存资料，及时与学习实践小组办公室联系，学习实践小组办公室要注意总结和推广好的做法。要加强舆论宣传，充分运用各种媒体、载体，及时宣传和上报学习实践科学活动整改落实进展情况成功经验、生动典型和实际效果。各科室、各部门要加强统筹兼顾、合理安排工作，将落实整改方案与做好当前各项工作结合起来，做到两手抓、两不误、两促进，确保各项工作协调推进。

医院整改措施方案精选

一、目前我科存在的问题

1、管理不到位

表现为上班有迟到早退现象，有各种文件书写马虎的不良习惯，十三项核心制度落实不到位现象。

2、思想不解放，创新不够

表现为对宗旨要求理解不深不透，意识观念不强。思想解放不够，开拓进取不足，创新精神欠缺，科室发展缓慢。

3、学习科学发展观不够深刻，业务素质有待提高

表现为理论学习和业务学习抓的不紧，学习的自觉性不高，兴趣不浓，缺乏自主性，不能够自主的去学习新的理论、新的思想。

4、工作不够扎实

表现为工作干劲不足，处理事情方法比较简单，创新精神不够，对问题未作深层次的分析，思考不够等。

二、主要措施：

1、大胆管理，认真落实十三项核心制度，抓好各种文件书写，用新的管理模式，推动科室的发展

2、树立新理念，开动脑筋，着力研究适应新时期发展形势的新方法、新举措;转变观念，开拓创新，克服求稳和保守思想，大胆改革，增强效益。

3、强化政治理论学习。以 三个代表重要思想和十七大精神为主线，认真学习专业知识，熟练掌握各项操作，培养学习的氛围，增强学习的兴趣，掌握新的理论和方法，更好的为病人服务

4、坚持从实际出发，实事求是的思想路线，时刻牢记党的宗旨，不断加强党性锻炼，做敢于负责的模范，做善于团结的模范，做廉洁奉公的模范，堂堂正正做人、扎扎实实办事，努力做出榜样，带领全科人员，做合格的白衣战士，在工作中，要有强烈的事业心和责任感，献身事业，不畏压力，勇挑重担，切实肩负起神圣使命。在工作中发扬无私奉献精神，用我们实实在在的行动去努力践行科学发展观。争创一流。用一流的干劲、一流的作风、一流的业绩向人民交一份满意的答卷。

二、努力方向

随着改革的浪潮，我们妇产科最近分成了二个科室，今后面临的困难也很多，但是我们只要携手努力，认真完善各项制度，很好的落实下去，加强医务队伍的专业化建设，加大业务培训，不断提高我们的专业素质。认真贯彻落实科学发展观，做好我们该做的事情，通过领导的高度重视和我们的共同努力，我相信我们的明天一定会更加美好!

第四篇：××医院行风测评整改措施

根据《××镇2011年民主评议政风行风工作实施方案》的部署， 我院针对××镇行评组提出的“存在问题”制定整改措施，具体做法如下：

1、继续加强员工的主动服务意识培养，对新入职员工进行岗前教育，定期对服务差的员工进行全院性的通报，帮助其改正缺点，树立正确的人生观。

2、针对医生、护士人手不足的问题，我院一直都在通过各种途径努力招人，，但苦于整个医疗行业都存在护士紧缺的问题，所以一时难于解决，我们将在现有的基础上调配护理人员保证病房护士的数量，以满足群众的需求。门诊医生出诊人员少的问题通过与住院部的协调，正在逐步改善。

3、医院现在的后勤服务已经进行社会化管理，目前我们聘请的是南海宝城物业公司，由于该公司管理不够完善，人手不足，造成服务经常不到位，我院也收到了不少投诉，采取了相关措施：由总务科每周召开一次工作例会，让物业公司汇报一周工作，分析群众投诉，及时解决存在问题，每月由我院进行一次服务满意度调查，按调查结果发放当月费用等等，收到一定的成效。

4、医院路牌标识不够明显的问题我们也找过相关部门协商解决，曾经也在国道上竖过一些路牌，但由于没按程序报批，这些路牌被撤下来，后来我院与相关部门协调重竖路牌，但由于手续问题一直未果，现在我院只能在医院附近竖路牌，这事还希望政府部门开绿灯帮助解决。

南海区××医院 2011年10月11日

第五篇：医院整改方案

纱厂路社区卫生服务中心

医保住院服务整改方案 中心各科室：

根据市人社局2018年定点医疗机构专项检查实施方案及市医保中心关于2017年度定点医疗机构考核情况的通报，结合我单位实际情况，决定在中心开展医保住院自查自纠整改活动。现将有关事宜通知如下：

一、指导思想

坚持问题导向，强化问题意识，充分认识医保住院服务停网三个月的严重后果以及所造成的不良影响，找准自身原因，抓好整改落实，积极配合市人社局和区卫计委检查验收，力争使中心各项管理工作上一个新的台阶。

二、整改目标

这次整改既要配合医保管理机构专项检查，也要针对医保住院服务停网做出深刻自查，查明原因，分清责任。通过自查自纠活动，提高我中心医疗服务管理水平，及时发现中心内部管理隐患和不足，自查自纠是否存在违规违法和管理不规范行为。严防违法违规行为的发生，确保中心稳步发展和参保人员的合法权益。

时间阶段：

1、2018年5月2日-5月31日为查摆问题，明确责任阶段;

2、2018年6月1日-6月30日为落实整改措施，建章立制阶段;

3、2018年7月1日-7月31日为巩固整改成果，向主管部门报告整改情况阶段。

三、成立领导小组

中心成立专项检查整改领导小组，负责专项检查整改活动的组织领导、督导检查、总结汇报等工作。

成员如下：

组

长：杜连波

副组长：张文胜

张合英

成

员：张俊玲 姬国才 马磊

原维斌 张广

王见云 师爱红 王利军

四、自查内容

(一) 医保管理方面

⒈ 医保管理机构设置及专(兼)职管理人员配备情况;

⒉ 医保政策宣传及医务人员培训情况;

⒊ 医保管理制度及医院内部管控措施建立、落实情况。

(二) 医疗服务管理方面

⒈ 住院参保人员身份核验是否严格，有无冒名住院;

⒉ 出入院标准执行是否严格，有无挂床住院、分解住院;

⒊ 处方、医嘱、病程记录、费用清单、票据、检查及治疗结果是否吻合，与实际使用情况是否一致;

⒋ 用药及诊疗管理规定执行是否严格，有无超限定使用范围及适应症用药、无指征超疗程或超剂量用药，有无超范围治疗、过度检查、重复检查;

⒌ 目录管理是否规范，有无将政策范围外的药品、诊疗项目，药用材料、医疗服务设施等费用串换为政策范围内费用，套取社保基金;

⒍ 医疗费用结算是否规范，有无重复收取、分解收取、超标准或自定标准收取费用;

⒎ 是否存在以免费治疗或利益诱导等方式拉拢参保人员注意;

⒏ 《病历书写基本规范》、《处方管理办法》等医疗文书管理规定执行是否规范，有无以伪造医疗文书、虚构医疗服务、虚记费用等方式，骗取社保基金;

⒐ 药品及医用材料进销存台账、检验检查记录、理疗记录、财务票据或凭证等管理是否规范，有无账证不符、账账不符，账实不符;

⒑ 是否存在延伸定点服务或为非定点医疗机构提供结算。

(三)其他违反政策规定和服务协议情况。

五、整改措施

⒈ 按照方案要求，中心统一动员部署，各科室对照检查内容，逐项全面自查在医保管理和提供医疗服务等方面存在的问题与不足，实事求是、客观全面查摆问题，明确整改目标，制定整改措施，认真进行整改。

⒉ 中心领导小组要结合日常工作，开展检查，通过定期检查等方式，对资料、台账、凭证、病历及询问医疗人员、随访住院参保病人等组织现场检查，对查实的违规科室要严肃处理，限期进行整改。

⒊ 迎接省、市级检查，通过自查发现问题，建立完善规章制度和相关配套设施，积极配合省、市组织的抽检检查。

⒋ 整改提高。对查出的问题，要采取立行立改、边查边改的措施并建立整改问题清单。针对停网问题，要查明原因，明确责任，拿出整改措施和时限要求，逐步建立一套以预防为主、时时监管、责任到人的长效机制。

六、明确要求

各科室和全体医务人员要严格按照国家对医疗机构法律法规的要求进行医疗活动，加强对社保基金的正确使用，杜绝各类骗取社保基金的违法活动。要积极配合上级部门检查，严格规范中心医疗服务行为，保障参保人员的合法权益，维护社保基金安全。

纱厂社区卫生服务中心

2018年5月2日